Prolaps mitrálnej chlopne: nebezpečný alebo bezpečný?

Pri rutinnom vyšetrení lekár začul srdcový šelest? S čím sa dá spájať?

Jedno z ochorení s takými prejavmi, často odhalené náhodou, nám povedala terapeutka „Klinická expertka“ Kursk Galina Petrovna Episheva. Prolaps mitrálnej chlopne je témou nášho rozhovoru.

- Galina Petrovna, čo je prolaps mitrálnej chlopne?

Toto je patológia charakterizovaná dysfunkciou bikuspidálnej srdcovej chlopne umiestnenej medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou..

Čo sa stane so srdcom prolapsom? Normálne sa počas kontrakcie ľavej komory chlopne chlopne uzavrú, takže krv sa pohybuje iba do aorty a nevstupuje späť do predsiene. S prolapsom dochádza k určitému ochabnutiu chlopne (alebo chlopní) v smere predsiene a je tam vyliate určité množstvo krvi.

- Je to samostatné ochorenie, ktoré je kódované v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, alebo je to syndróm?

Prolaps mitrálnej chlopne je
jedna zo srdcových chýb

- Je prolaps mitrálnej chlopne rozdelený na stupeň, stupeň?

Áno. Podľa klasifikácie sú 3 stupne. Najskôr je výbežok letákov smerom k ľavej predsieni 3 - 6 mm. S druhou - až 9 mm. S tretím - viac ako 9 mm.

- Ako sa prolaps mitrálnej chlopne líši od ochorenia srdca?

Srdcové chyby sú celou skupinou patológií. Prolaps je v skutočnosti jednou z nerestí.

- Prolaps mitrálnej chlopne je náhodný nález alebo existujú náznaky, podľa ktorých ho možno určiť?

Z väčšej časti sa zistí náhodou, pretože najčastejšie nie je sprevádzaná zjavnými príznakmi - najmä prvým a druhým stupňom. Hlavným príznakom je šelest pri počúvaní srdca. Zvyčajne potom lekár nasmeruje pacienta na ultrazvuk srdca (echokardiografia), kde je táto diagnóza potvrdená (alebo vylúčená).

- Vyžaduje si prolaps mitrálnej chlopne liečbu??

Ak hovoríme o prvom stupni a neexistujú žiadne príznaky, potom sa všetko môže obmedziť na pozorovanie. V iných prípadoch môže byť na základe výsledkov diagnostiky predpísaná terapia.

- Aké sú dôvody prolapsu mitrálnej chlopne??

Táto otázka ešte nebola úplne preštudovaná. Dobre známu úlohu hrá patológia spojivového tkaniva vyvíjajúceho sa u plodu. V tomto prípade hovoria o primárnej povahe prolapsu..

Niektoré srdcové choroby, ako napríklad reumatizmus, ochorenie koronárnych artérií, endokarditída, môžu spôsobiť sekundárny prolaps.

- Kedy je prolaps nebezpečný a kedy bezpečný?

Závisí to najmä od objemu krvi, ktorá sa vrhne späť do predsiene. Čím väčšia je táto hodnota, tým nebezpečnejší je zverák. Možné následky:

- zvýšený tlak v pľúcnom vaskulárnom systéme;

- perforácia ventilových chlopní;

Ľudia s týmto ochorením sa s väčšou pravdepodobnosťou infikujú mitrálnou chlopňou. Preto je pre nich obzvlášť dôležité, aby včas liečili akékoľvek ložiská infekcie v tele (napríklad mandle pri chronickej tonzilitíde, kazivé zuby), prevenciu prechladnutia, tonzilitídu.

- Ak má mladý muž prolaps mitrálnej chlopne, bude vzatý do armády?

Táto patológia môže byť dôvodom odloženia alebo úplného oslobodenia od vojenskej služby. Napríklad na prvom stupni a pri absencii príznakov patrí mladý človek do kategórie „B“ a môže slúžiť. Zároveň je na jeho chorobu upozornený veliaci štáb a vedúci kardiológ vojenskej jednotky. Takémuto brancovi môže byť zakázané pôsobenie fyzického, psycho-emocionálneho stresu.

Pri vyšších stupňoch sú deti vyňaté zo služby.

- Je možné športovať s prolapsom mitrálnej chlopne?

Telesná výchova je povolená. V takom prípade by výstupok chlopní ventilu nemal presiahnuť 6 mm. Samozrejme, úroveň zaťaženia pre akýkoľvek stupeň prolapsu sa vyberá striktne individuálne..

Muž s mitrálnym prolapsom
ventil musí byť pod
dohľad kardiológa

- Galina Petrovna, ak je diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne, znamená to, že srdce takéhoto pacienta si vyžaduje osobitnú pozornosť? Ako často musíte navštíviť kardiológa kvôli prolapsu?

Áno, taký človek by mal byť pod dohľadom kardiológa a dodržiavať jeho odporúčania. Frekvencia návštev lekára je 1-2 krát ročne. S rovnakou frekvenciou je potrebné podstúpiť ultrazvuk srdca.

Je dôležité navštíviť svojho zubára alebo otolaryngológa včas (na profylaktické účely a na elimináciu chronických ložísk infekcie). Zrieknite sa zlých návykov, kofeínových výrobkov. Vykonajte primeranú fyzickú aktivitu.

Galina Petrovna Episheva

1990 Absolvent Fakulty všeobecného lekárstva Kurskej štátnej lekárskej univerzity.

V roku 1991 absolvovala stáž v odbore Terapia. Lekár najvyššej kategórie.

V súčasnej dobe - terapeut na "Expert Clinic" Kursk. Prijaté na: sv. Karl Liebknecht, 7.

Prolaps mitrálnej chlopne - čo to je a prečo je to nebezpečné

Prolaps mitrálnej chlopne alebo Barlowova choroba je patologický proces, ktorý spôsobuje dysfunkciu chlopne umiestnenej medzi ľavou predsieňou a komorou. Predtým sa verilo, že táto patológia sa vyskytuje iba u mladých ľudí alebo u detí - štúdie preukázali opak. Klesajúca ľavá chlopňa sa môže vyvinúť v každom veku.

Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku

1. Prolaps mitrálnej chlopne - čo to je?
2. Príčiny MVP
3. Patologické stupne
4. Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne
5. Prečo je PMK nebezpečný?
6. Berú do armády s prolapsom?
7. Ktorého lekára kontaktovať?
8. Diagnóza MVP
9. Liečba prolapsom
10. Drogy
11. Protetika
12. Liečba ľudovými prostriedkami
13. Fyzické cvičenie
14. Strava
15. Prevencia proti prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne - čo to je?

Prolaps alebo prolaps (ako je vidieť na fotografii) - ochabnutie alebo vypuknutie jedného alebo oboch chlopňových letákov v okamihu ejekcie krvi z ľavej komory do ľavej predsiene. Potom sa chlopňa uzavrie a krv prúdi do aorty.

Normálny prolaps srdca a mitrálnej chlopne

V dôsledku porušenia svalovej štruktúry ventilu dochádza k vychýleniu, ktoré sa úplne nezatvára. Preto časť krvi prúdi späť do komory. Objem spätného toku sa posudzuje podľa závažnosti poškodenia srdca. S miernym prolapsom pacient nepociťuje príznaky dysfunkcie ventilového systému. Liečba v tomto prípade nie je potrebná.

Podľa ICD 10 patrí Barlowova choroba do skupiny I34 - nereumatické lézie mitrálnej chlopne. Podmienka prolapsu je označená ako I34.1.

Príčiny MVP

Tento patologický proces môže byť buď primárny, vrodený alebo získaný.

Genetické príčiny vývoja ochorenia:

• porušenie anatomickej štruktúry akordov, hrbolčeky, svalová štruktúra ventilu;
• porušenie kontraktilnej funkcie svalov ľavej komory.

Sekundárne ochabnutie tkanív je dôsledkom ďalších patologických procesov, ktoré zachytávajú srdcový systém.

Dôvody sekundárneho prolapsu:

• Marfan a Ehlers-Dunlowove syndrómy - zmeny v spojivovom tkanive;
• porušenie prívodu krvi do srdcových svalov;
• intoxikácia matkou v poslednej tretine gestačného obdobia;
• ischemická choroba;
• história reumatizmu;
• zhrubnutie a zväčšenie komorového svalu;
• srdcové chyby;
• VSD;
• ťažké poranenia hrudníka.

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyvinúť v dôsledku ochorenia koronárnych artérií

Patologické stupne

Klasifikácia je založená na veľkosti vychýlenia chlopne do predsieňovej dutiny.

Rozlišujú sa tieto stupne srdcových chorôb:

1. MVP 1 - je častejšie vrodená ako získaná. V tomto prípade nie je stupeň priehybu väčší ako 5 mm. Táto patológia je diagnostikovaná u 25% pacientov. Je väčšinou bez príznakov a diagnostikuje sa náhodne počas vyšetrenia. Na záver si kardiológ všimne hepodynamicky nevýznamné systolické vychýlenie..
2. PMK 2 - vydutie nie je väčšie ako 9 mm. Priebeh ochorenia je benígny a asymptomatický, stav ventilového systému zostáva stabilný po celý život pacienta.
3. PMK 3 - vydutie dosahuje viac ako 10 mm. Príznaky srdcového zlyhania sú prítomné. Tento stupeň prolapsu je indikáciou pre chirurgickú liečbu..

Prolaps mitrálnej chlopne I. stupňa

Ďalej sa určuje stupeň spätného toku krvi - regurgitácia.

Prideliť:

• I stupeň - spätné liatie na úrovni predného krídla;
• II - krv sa dostane do stredu predsiene;
• III - reverzná vrhaná vlna dosahuje opačnú stenu predsiene.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

Pri I. a II. Stupni vychýlenia chlopne u veľkej väčšiny pacientov je ochorenie asymptomatické. Podľa vzhľadu pacienta môžete mať podozrenie na vrodenú patológiu. Jedná sa o vysoký rast a dlhé končatiny, nadmernú pohyblivosť kĺbov, často problémy so zrakom.

Pacienti majú nasledujúce sťažnosti:

• arytmia;
• prerušenia práce srdca;
• periodický pocit vyblednutia;
• bolesť v hrudnej kosti na pozadí stresu, iných psycho-emocionálnych stavov. Nezastaví sa to užívaním nitroglycerínu;
• zvýšená únava;
• závraty a sklon k mdlobám;
• dýchavičnosť;
• záchvaty paniky;
• neznášanlivosť cvičenia.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť vegetatívne krízy, môžu sa vyskytnúť pocity nedostatku vzduchu..

Častá dýchavičnosť naznačuje prolaps mitrálnej chlopne

Prečo je PMK nebezpečný?

Vychýlenie mitrálnej chlopne, hoci ide o srdcové ochorenie, sa vyznačuje benígnym priebehom a často sa zistí pri bežnom vyšetrení. V štádiách I a II nie je narušená pracovná kapacita a pacient naďalej vedie svoj obvyklý životný štýl.

V stupni III s ťažkou regurgitáciou - spätným tokom krvi do komory - sa choroba prejavuje ako charakteristická symptomatológia. V závažných prípadoch sa objavia poruchy obehu spojené s preťažením svalového tkaniva.

Potenciálne dôsledky MVP:

• oddelenie srdcového akordu;
• endokarditída infekčnej genézy;
• cievna mozgová príhoda;
• kalenie letákov srdcovej chlopne;
• zástava srdca;
• smrteľný výsledok.

MVP môže spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Berú do armády s prolapsom?

Vychýlenie mitrálnej chlopne a armáda sú kompatibilné koncepty. Takže pre pacientov s I. stupňom ochorenia nie sú uvedené obmedzenia fyzickej aktivity, nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných.

Pri II. Stupni sa berie do úvahy prítomnosť dýchavičnosti, únavy, ďalších príznakov a stupeň reverzného prietoku krvi. Odvedenca možno považovať za podmienečne spôsobilého. Títo regrúti budú slúžiť v rádiotechnických jednotkách.

III. Stupeň choroby je dôvodom na oslobodenie od vojenskej služby. Mladý muž však musí svoj stav potvrdiť výsledkami EKG, ergometrie bicykla a ďalších záťažových testov..

Ktorého lekára kontaktovať?

Pacient s diagnostikovanou výchylkou chlopne by mal byť sledovaný kardiológom. V závažných prípadoch - na určenie indikácií a rozsahu intervencie - u kardiochirurga.

Ďalej so známkami autonómnej dysfunkcie je indikované pozorovanie neurológom.

Diagnóza MVP

Lekár môže navrhnúť porušenie ventilového systému pri bežnom vyšetrení alebo na základe sťažností pacientov. Pri stretnutí, počas auskultácie, terapeut začuje takzvané zvuky. Vyskytujú sa, keď krv prúdi späť do komory..

V niektorých prípadoch nie sú zvuky známkou patológie, ale vyžadujú si ďalšie vyšetrenia.

Lekár predpíše:

1. Ultrazvuk srdca je jednoduchý a neinvazívny postup. Umožňuje určiť stupeň prepadnutia a regurgitácie chlopne. Pri výraznej dysplázii tkanív sa môže vyvinúť porucha, poškodenie pravej srdcovej chlopne.
2. Röntgen - na určenie lineárnych rozmerov srdca.
3. EKG a denné sledovanie srdcovej činnosti - na stanovenie pretrvávajúcich zmien v rytme kontrakcií.
4. Ergometria bicykla - s prolapsom II a III stupňov na identifikáciu reakcie na zvýšenú fyzickú aktivitu.

Ultrazvuk srdca pomáha odhaliť stupeň MVP

Pri stanovení diagnózy sú zobrazené konzultácie s neurológom a reumatológom. Počas vyšetrenia je potrebné vylúčiť srdcové chyby, zápalové ochorenia endokardu a perikardu, patológie bakteriálnej povahy..

Liečba prolapsom

Ak objektívne príznaky - zmeny srdcového rytmu, dýchavičnosť, bolesť - neobťažujú pacienta, potom nie je indikovaná medikamentózna alebo chirurgická liečba.

Drogy

S výraznými príznakmi prolapsu v počiatočnej fáze liečby lekár predpíše lieky nasledujúcich skupín:

1. Sedatíva - výťažok z koreňa kozlíka lekárskeho, Fitosed, Persen, Novo-Passit.
2. Kardiotrofiká - riboxín alebo asparaginát draselný a horečnatý - majú antiarytmický účinok a prispievajú k nasýteniu srdcového tkaniva kyslíkom. Sú zobrazené komplexy vitamínov.
3. Beta-blokátory sú lieky, ktoré blokujú adrenergné receptory. Z tohto dôvodu sa znižuje frekvencia a sila srdcových kontrakcií pri arytmiách. V kardiológii sa používajú Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dávky sa vyberajú individuálne a môžu sa líšiť od dávok odporúčaných výrobcom. Medzi časté vedľajšie účinky patrí prudké zníženie srdcového rytmu, zníženie krvného tlaku, výskyt parestézií a pocit chladu na končatinách..

Fytózované sedatívum

Protetika

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú výrazná nedostatočnosť ventilového systému, s výraznými zmenami vláknitého tkaniva, výskytom oblastí kalcifikácie. Považuje sa to za operáciu zúfalstva a vykonáva sa iba vtedy, ak je farmakoterapia nemožná alebo neúčinná.

Počas prípravy na operáciu sa vykonáva EKG, röntgenové štúdie, fonokardiografia na posúdenie intenzity šelestov a zvukov srdca, ultrazvuku orgánu. Je indikovaná preventívna antibiotická liečba.

Cieľom operácie je nahradiť mitrálnu chlopňu umelou alebo prírodnou protézou. Toto je širokopásmová operácia, ktorá spája pacienta so systémom podpory života. Toto umožňuje vylúčenie srdca z obehového systému v čase excízie a inštalácie lekárskeho vybavenia..

Chirurg pracuje na ochladenom srdci. Po revízii a nainštalovaní chlopne do anatomicky správnej polohy sa z komôr srdca odstráni vzduch, tkanivá sa zašijú vo vrstvách a pacient sa odpojí od systému srdca a pľúc..

Je to dôležité! Rehabilitačné obdobie je dlhé a môže trvať od 2 do 5 rokov. Pacienti s umelou protézou užívajú lieky po celý život, aby znížili riziko trombózy. Termín použitia takejto chlopne je obmedzený a po určitom čase môže byť potrebný opakovaný chirurgický zákrok. Výkonnosť protézy nemusí uspokojiť jednotlivé charakteristiky srdca..

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína pri liečbe vychýlenia mitrálnej chlopne sa používa iba po konzultácii s kardiológom. Nelieči chorobu, ale má sedatívny účinok, zmierňuje záchvaty úzkosti a zlepšuje trofizmus srdcového svalu..

1. Odvar z mäty - kúpte si rastlinné materiály v lekárňach, môžete si ich však vypestovať aj vo vlastnej dači. 5 g suchého lístia bude vyžadovať 300 ml vriacej vody. Zalejeme, necháme 2 hodiny. Na 1 príjem budete potrebovať 1 pohár hotového vývaru. Užívajte 3x denne.
2. Nalejte zmes kvetov hlohu, materinej dúšky a vresu v rovnakom pomere vriacou vodou v množstve 1 čajovej lyžičky suchých surovín na 250 ml. Vezmite jeden pohár vývaru v malých dávkach po celý deň.
3. Odvar z ľubovníka bodkovaného - proporcie sú klasické - na 5 g rastlinného materiálu 250 ml vriacej vody. Vezmite 100 ml 3x denne 30 minút pred jedlom.
4. Bylina z materinej dúšky - upokojuje, normalizuje činnosť srdca. Na 4 čajové lyžičky surovín je potrebný 1 pohár vriacej vody. Dusíme na vodnom kúpeli 15 minút. Vezmite 100 ml 3 krát denne pred jedlom.

Odvar z materinej dúšky normalizuje srdcovú činnosť

Fyzické cvičenie

Prepadnutie mitrálnej chlopne nie je kontraindikáciou fyzickej aktivity. Mierny šport, aktívne hry naopak zlepšujú kondíciu dieťaťa i dospelého človeka.

Pacient s fázami I a II môže športovať bez obmedzení bez nasledujúcich situácií:

• epizódy arytmie, strata vedomia v dôsledku zmien v rytme srdcovej činnosti;
• prítomnosť epizód tachykardie, flutteru, iných zmien počas záťažového testu alebo denného monitorovania EKG;
• mitrálna nedostatočnosť s opačným prietokom krvi;
• anamnéza tromboembolizmu;
• smrť príbuzného s podobnou diagnózou pri fyzickej aktivite.

Športovať je dovolené s I. a II. Stupňom MVP

Pri 3 stupňoch prolapsu je šport až na chirurgickú úpravu stavu zakázaný šport, s výnimkou cvičebnej terapie pod vedením inštruktora..

Prolaps chlopne nie je kontraindikáciou tehotenstva a vaginálneho pôrodu. Mali by ste však informovať gynekológa o vašom stave..

Strava

Pre pacientov s ochabnutými srdcovými chlopňami neexistuje špeciálna diéta.

Lekári odporúčajú zaviesť do stravy potraviny bohaté na horčík:

• strukoviny;
• ovsené vločky;
• mandľový.

Športovať je dovolené s I. a II. Stupňom MVP

Pri 3 stupňoch prolapsu je šport až na chirurgickú úpravu stavu zakázaný šport, s výnimkou cvičebnej terapie pod vedením inštruktora..

Prolaps chlopne nie je kontraindikáciou tehotenstva a vaginálneho pôrodu. Mali by ste však informovať gynekológa o vašom stave..

Strava

Pre pacientov s ochabnutými srdcovými chlopňami neexistuje špeciálna diéta.

Lekári odporúčajú zaviesť do stravy potraviny bohaté na horčík:

• strukoviny;
• ovsené vločky;
• mandľový.

Ovsené vločky sú bohaté na horčík

Je povinné užívať komplexy vitamínov predpísané kardiológom.

U dospelých pacientov sa odporúča vylúčiť alkoholické nápoje a tabak.

Prevencia proti prolapsu mitrálnej chlopne

Hlavnou metódou prevencie je zabrániť zhoršeniu diagnostikovaného patologického procesu. Zobrazuje sa dynamická kontrola kardiológa, pravidelné vyšetrenia - EKG, ultrazvuk srdca. Pacienti s týmto ochorením by mali byť sledovaní reumatológom a neurológom..

Nediagnostikujte sa a nerozoberajte sami EKG ani ultrazvuk. Fráza v protokole o vyšetrení „existuje protifáza“ znamená, že neboli zistené žiadne známky porušenia práce srdca..

Prolaps

Prolaps (z latinčiny toto slovo znamená „prolaps“) je stav, pri ktorom určitý orgán alebo jeho časť vyčnieva prirodzeným otvorom. V tomto prípade môžeme hovoriť o prolapsu maternice u ženy cez pošvu, prolapsu cez konečník a pod..

Prolaps mitrálnej chlopne

V tomto prípade môžeme hovoriť o vychýlení jedného alebo oboch letákov mitrálnej chlopne. Počas systoly ľavej komory sa ohýba do dutiny ľavej predsiene. Táto patológia sa dnes považuje za najbežnejšiu formu patológie činnosti ventilového aparátu srdca. Prolaps mitrálnej chlopne sa niekedy prejavuje ako samostatná patológia, avšak v niektorých prípadoch sa tento stav môže vyskytnúť súbežne s ďalšími drobnými anomáliami vo vývoji srdca..

Oveľa častejšie je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný v detstve a dospievaní. Najčastejšie sa tento stav prejavuje u ľudí s reumou, vrodenými srdcovými chybami, ako aj s dedičnými ochoreniami spojivového tkaniva. Niekedy sa prolaps zistí aj u novorodencov, najčastejšie sa však diagnostikuje u detí po siedmich rokoch.

Prolaps mitrálnej chlopne je rozdelený na vrodenú a získanú formu ochorenia. Je tiež zvykom rozlišovať primárny typ prolapsu a sekundárny, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia určitých ochorení, ako aj ako sprievodný stav..

Dnes sa všeobecne uznáva, že toto ochorenie vzniká v dôsledku niektorých príčin anatomickej povahy (anomálie v štruktúre ventilového aparátu, patológie vyplývajúce z niektorých zápalových ochorení). Tiež môže dôjsť k prolapsu v dôsledku porušenia autonómnej regulácie subvalvulárneho aparátu a chlopní, ktoré vznikajú v dôsledku psychovegetatívneho syndrómu.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

U pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne sa veľmi často vôbec nevyvinú sprievodné príznaky. V niektorých prípadoch sa však ľudia sťažujú na únavu, prerušované búšenie srdca, bolesti na hrudníku, bolesti hlavy, migrény a úzkosti..

Únava u pacienta sa prejavuje v dôsledku dysfunkcie autonómneho nervového systému, ktorý reguluje dýchanie a srdcovú frekvenciu. Následne dôjde k prerušeniu dodávky kyslíka do krvi a prejaví sa pocit únavy..

Abnormality srdcového rytmu s prolapsom mitrálnej chlopne nie sú vždy nebezpečné. Ak sa však často opakuje silný tlkot srdca, je liečba tohto stavu nevyhnutná..

Bolesť v hrudníku u ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne sa prejavuje bez ohľadu na fyzickú aktivitu. Navyše po užití nitroglycerínu bolesť nezmizne.

V zriedkavých prípadoch môže byť komplikáciou tohto stavu mŕtvica..

U detí s prolapsom mitrálnej chlopne je angína, akútne respiračné vírusové infekcie, chronická tonzilitída diagnostikovaná častejšie ako u ostatných ich rovesníkov. Deti, u ktorých bola diagnostikovaná izolovaná prolaps mitrálnej chlopne, sa veľmi často sťažujú na zlyhanie srdca, palpitácie, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a závraty. Takéto deti sú náchylné na mdloby, bolesti hlavy..

Choré deti majú pravidelne srdcovú, bodavú alebo boľavú povahu, ktorá trvá niekoľko sekúnd, v zriedkavých prípadoch - niekoľko minút. Tieto javy vznikajú hlavne v dôsledku silného emočného stresu..

Pri prudkej zmene polohy tela, pri dlhších prestávkach v jedle, sa môžu vyskytnúť závraty. Bolesť hlavy sa často vyskytuje v dôsledku prepracovania alebo intenzívneho vzrušenia..

Deti s prolapsom mitrálnej chlopne majú často astenickú stavbu tela a vysoký rast, majú zle vyvinuté svaly, plochý hrudník. Existuje ešte niekoľko ďalších funkcií, ktorým môže lekár pri vyšetrení venovať pozornosť..

Okrem toho majú deti s touto patológiou často veľkú úzkosť, časté zmeny nálady, slzavosť, stav vzrušenia a únavu. Deti môžu trpieť rôznymi fóbiami, depresívnymi stavmi.

Diagnostika prolapsu mitrálnej chlopne

Na diagnostiku prolapsu mitrálnej chlopne sa používajú klinické aj inštrumentálne kritériá. Hlavnými znakmi ochorenia sú auskultatívne a echokardiografické znaky zistené počas štúdie. Pri stanovení diagnózy sa často používa aj anamnéza, výsluchy pacientov, röntgenové snímky a výsledky EKG. Je tiež dôležité diferencovať prolaps mitrálnej chlopne so systolickými šelestami vznikajúcimi z iných menších srdcových anomálií, nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Za dôležitý krok v diagnostickom procese sa považuje aj štúdium autonómneho nervového systému pacienta..

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne

Pre deti je pri liečbe mitrálnej chlopne hlavným bodom dodržiavanie špeciálneho režimu, ktorý podrobne popisuje ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je telesná výchova povolená bez obmedzení, v iných prípadoch o otázke možnosti vykonávania športových cvičení rozhoduje kardioreumatológ individuálne..

Metódy liečby prolapsu mitrálnej chlopne priamo závisia od toho, aké závažné sú jej príznaky, kardiovaskulárne a autonómne zmeny. Ak existuje tichá forma prolapsu, potom liečba spočíva v normalizácii vegetatívneho stavu a psychoemotionálneho stavu dieťaťa. Pri iných formách prolapsu sa používa nedrogová a farmakoterapia autonómnych porúch.

Ak má pacient mitrálnu regurgitáciu sprevádzanú srdcovou dekompenzáciou, slabo reaguje na liečbu a má iné závažné komplikácie, je možné použiť chirurgickú korekciu prolapsu mitrálnej chlopne..

Je dôležité, aby deti, u ktorých bol diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne, boli neustále sledované lekárom a pravidelne vykonávané kontroly..

Genitálny prolaps

Podľa štatistík každá druhá žena po štyridsiatich piatich rokoch trpí určitým typom pohlavného prolapsu. V gynekológii sa výraz „prolaps“ zvyčajne chápe nielen ako „prolaps“, ale aj „prolaps“. V tomto stave orgány umiestnené v panvovej dutine zostupujú do pošvy. Tiež môžu spolu so stenami vagíny vypadnúť..

Ako dôvody tohto stavu určujú odborníci zložitý priebeh pôrodu. Obzvlášť často sa prolaps genitálií vyskytuje u žien, ktoré mali dva alebo viac pôrodov, pokračujúc so značnými komplikáciami a prasknutiami. Podobná patológia sa prejavuje v dôsledku tvrdej práce, zdvíhania ťažkých predmetov, chronickej zápchy alebo kašľa. Obezita je často predisponujúcim faktorom.

Často sa prolaps genitálií vyskytuje u žien, v ktorých rodine už bola podobná choroba pozorovaná. Je obvyklé spájať dedičný faktor s niektorými znakmi v štruktúre spojivového tkaniva..

Príznaky prolapsu pohlavných orgánov

Proces vývoja tohto ochorenia je spravidla dosť pomalý, aj keď v niektorých prípadoch je možný rýchlejší priebeh. Charakteristickým rysom je skutočnosť, že dnes sa táto choroba niekedy prejavuje u mladších žien. Žena, u ktorej sa vyvinie podobná patológia, často cíti ťažkosti v dolnej časti brucha, ako aj pocit prítomnosti cudzieho telesa v tejto oblasti. Tento vnem sa zvyšuje s chôdzou. Môžu sa vyskytnúť bolestivé príznaky v pošve, krížoch a krížoch, z pohlavného ústrojenstva vyčnievajú leucorrhoea alebo výtoky krvi. Pacient bude môcť trpieť urologickými a proktologickými poruchami, ktoré sa najčastejšie prejavujú inkontinenciou moču a zápchou.

Na povrchu časti pohlavných orgánov, ktorá vypadáva, sa často pozorujú praskliny, pokožka sa stáva matnou, suchou. Neskôr je možný prejav hlbokých vredov, ktoré vznikajú v procese poranenia pri chôdzi. Môže sa zmeniť menštruačná funkcia ženy, môže sa objaviť hormonálna nerovnováha. Sexuálny život s prolapsom genitálií je možný iba po premiestnení prolapsových orgánov.

Odborníci rozlišujú medzi tromi rôznymi stupňami prolapsu genitálií. V prvom stupni sa maternica posúva smerom nadol, ale krčok maternice sa nachádza vo vagíne. Gynekológ môže tento stav určiť počas vyšetrenia. V druhom stupni prolapsu sa telo maternice nachádza v pošve, zatiaľ čo krčok maternice je už v predvečer pošvy. V tomto stave je zvykom hovoriť o čiastočnej strate..

V treťom stupni sa maternica, ako aj steny vagíny nachádzajú už pod genitálnou štrbinou (úplný prolaps).

Počas prolapsu sa často objavujú kýly pošvových stien, do ktorých môže menej vstupovať močový mechúr, močová trubica, časť konečníka, menej často - časť čreva.

Diagnostika prolapsu genitálií

Pre kvalitnú diagnózu je dôležité vykonať kolposkopické vyšetrenie. Lekár musí nevyhnutne posúdiť stav zvierača močového mechúra a konečníka v súčasnosti. Pri stanovení diagnózy je navyše povinný všeobecný rozbor moču a jeho bakteriologické vyšetrenie, urodynamické vyšetrenie a vylučovacia urografia. Rektálne vyšetrenie je tiež jedným z prvkov komplexného vyšetrenia..

Liečba prolapsu pohlavných orgánov

Vo väčšine prípadov sa tento stav musí liečiť chirurgicky. Je však dôležité vziať do úvahy, že žena by mala pri prvých príznakoch takého stavu bezodkladne kontaktovať špecialistu. Čím skôr pacient príde k špecialistovi, tým ľahšie je vrátiť orgány do ich normálnej anatomickej polohy. Takže ak liečba začína v počiatočnom štádiu, potom je celkom možné zabrániť strate pomocou špeciálne navrhnutých fyzických cvičení, ktoré musí pacient pravidelne robiť. Účinné sú v tomto prípade aj vodné postupy. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku lekár v niektorých prípadoch aplikuje liečbu zavedením špeciálneho maternicového krúžku, ktorý by mal držať krčok maternice a maternicu..

Ak sa však pacient v neskorších štádiách obráti na špecialistu, potom sa prolaps pohlavných orgánov nemôže vyliečiť bez chirurgického zákroku..

Prevencia prolapsu pohlavných orgánov

Ako preventívne opatrenie je dôležité zabrániť zbytočnému traumatizácii svalov panvového dna, ako aj genitálií. Je potrebné kvalitatívne obnoviť celistvosť svalov po tehotenstve a pôrode. Preto je preventívne dôležitý aktívny životný štýl a pravidelné cvičenie súboru fyzických cvičení..

Ženy by sa mali vyhýbať zdvíhaniu závažia a tiež sa snažiť, aby nedovolili príliš veľa fyzického stresu. Rovnako dôležitý je plnohodnotný režim odpočinku a spánku, dodržiavanie pravidiel zdravej a výživnej stravy.

Lekári vedúci pôrod by mali venovať osobitnú pozornosť racionálnej taktike svojho riadenia. Je dôležité čo najviac chrániť svaly panvového dna pred poškodením. Nemali by byť povolené dlhodobé práce. V prípade popôrodných poranení perinea by sa mala čo najviac obnoviť jeho celistvosť a mali by sa prijať všetky opatrenia na prevenciu pyozápalových komplikácií.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Môže dôjsť k prolapsu v mladom veku? a ako sa tomu vyhnúť?

A radšej nebudem mať operáciu kvôli slabému srdcu. Našli sme však alternatívne riešenie. Lekár odporučil nainštalovať silikónový pesar. Je veľmi výhodné inštalovať si ho sami, musíte sa len trochu naučiť. Existuje veľmi kvalitný materiál, ktorý nespôsobuje podráždenie. Výsledok ma potešil)))

Naša babička mala prolaps maternice.. Operácia bola hotová. Pamätám si, že trpela. V jej veku je operácia ťažko tolerovateľná.

Rektálny prolaps: príznaky, príčiny, liečba

Rektálny prolaps

Rektálny prolaps je rektálny prolaps. Dôvody sú zápcha, genetika, trauma. Liečba - strava, šport, chirurgia.

Konečník je posledných asi 20 cm hrubého čreva. Je to dočasné úložisko pre ďalšie vyprázdňovanie čreva. Rektálny prolaps nastáva, keď sa konečník obráti naruby a vystúpi cez konečník.

Ženy majú šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť prolapsu konečníka ako muži. Deti oboch pohlaví mladšie ako tri roky tiež zvyčajne trpia rektálnym prolapsom, hoci majú tendenciu k samoregulácii bez nutnosti chirurgického zákroku..

Príznaky prolapsu konečníka (prolaps konečníka)

Príznaky prolapsu konečníka sa líšia podľa závažnosti, ale môžu zahŕňať:

• Krv a hlien z konečníka
• Cítite zápchu alebo že sa konečník po vyprázdnení nikdy úplne nevyprázdni
• Výčnelok konečníka cez konečník
• Potreba používať obrovské množstvo toaletného papiera na čistenie po pohybe čriev
• Inkontinencia moču alebo znížená schopnosť ovládať črevo a močový mechúr.

Typy rektálneho prolapsu (rektálny prolaps)

Rektálny prolaps sa hodnotí podľa jeho závažnosti, vrátane:

Vnútorný výhrez - vypadne konečník, ale nie veľa. Toto je tiež známe ako neúplný výhrez.

Prolaps sliznice - vnútorná výstelka konečníka vyčnieva cez konečník

Vonkajší prolaps - celá hrúbka konečníka vyčnieva cez konečník. Toto je tiež známe ako prolaps celej hrúbky alebo celej hrúbky..

Príčiny rektálneho prolapsu (rektálny prolaps)

Namáhanie počas vyprázdňovania

Oslabené panvové svaly

Oslabené svaly análneho zvierača

Oslabenie svalov spojené so starnutím, pretože prolaps konečníka je bežnejší u ľudí vo veku 65 rokov a starších

Parazitická infekcia, ako je schistosomiáza

Akýkoľvek stav, ktorý chronicky zvyšuje tlak v bruchu, ako je benígna hypertrofia prostaty alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD).

Vrodené problémy s črevom, ako je Hirschsprungova choroba

Včasné poranenie krížov

Komplikácie rektálneho prolapsu (prolapsu)

Riziko poranenia konečníka, ako sú ulcerácie a krvácanie

Konečník nie je možné ručne vrátiť späť do vnútra tela

Kompresia konečníka - prívod krvi klesá

Gangréna stlačeného konečníka.

Diagnóza prolapsu konečníka

Rektálny prolaps je diagnostikovaný vyšetrením.

V prípadoch podozrenia na vnútorný prolaps môžu diagnostické testy zahŕňať ultrazvuk, špeciálne röntgenové lúče a meranie aktivity anorektálneho svalu (anorektálna manometria). Ak má osoba rektálne krvácanie, lekár môže chcieť urobiť sériu testov na kontrolu ďalších črevných stavov..

Asi 11% detí s rektálnym prolapsom má cystickú fibrózu, takže je dôležité skontrolovať tento stav aj u mladých ľudí..

Liečba prolapsom (prolapsom) konečníka

Liečba závisí od mnohých individuálnych faktorov, ako je vek osoby, závažnosť prolapsu a prítomnosť ďalších panvových abnormalít. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

Zmeny stravovania a životného štýlu pri liečbe chronickej zápchy - napríklad viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, zvýšený príjem tekutín a pravidelný pohyb. Táto možnosť je často všetko, čo je potrebné na úspešnú liečbu prolapsu konečníka u malých detí.

Chirurgia na liečbu prolapsu konečníka

Na fixáciu konečníka sa niekedy používa chirurgický zákrok. To sa dá urobiť cez brucho človeka alebo cez jeho konečník. Jedna operácia spočíva v uviazaní konečníka na centrálnej kosti panvy (krížovej kosti). Ďalším chirurgickým zákrokom je odstránenie prolapsovej časti konečníka a opätovné pripojenie čreva, aby sa obnovila takmer normálna funkcia čreva..

Aj keď chirurgický zákrok cez brucho môže poskytnúť dlhodobé lepšie výsledky, starším dospelým sa môže odporučiť, aby podstúpili chirurgický zákrok cez konečník, pretože z tohto postupu je ľahšie sa dostať..

Postup pri operácii prolapsu konečníka

Medzi rôzne typy chirurgických zákrokov patria:

Laparotómia (otvorená operácia brucha)

Laparoskopia (brušná chirurgia)

Iné formy liečby prolapsu konečníka

Chirurgický zákrok je najlepšou voľbou pre silný prolaps konečníka. Ďalšie možné formy liečby môžu zahŕňať:

Zmeny životného štýlu - vrátane stravovania s vysokým obsahom vlákniny, pitia veľkého množstva vody a pravidelného cvičenia

Prejdite na zvyky na toalete - napríklad bez namáhania pri pokuse o vyprázdnenie. Môže to vyžadovať použitie doplnkov výživy alebo preháňadiel.

Komplikácie operácie prolapsu

Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:

Alergická reakcia na anestéziu

Zranenie blízkych nervov alebo krvných ciev

Poškodenie ďalších panvových orgánov, napríklad močového mechúra alebo konečníka

Smrť (nekróza) steny konečníka

Opakovanie prolapsu konečníka

Samošetrenie doma po operácii na prolaps konečníka (prolaps konečníka)

Niekoľko týždňov sa vyhýbajte zdvíhaniu alebo namáhaniu.

Nenamáhajte sa na toalete.

Podniknite kroky na predchádzanie zápche, ako napríklad konzumácia jedál s vysokým obsahom vlákniny a pitie veľkého množstva vody.

Po operácii konečníka bude niekoľko týždňov mierna strata krvi

Môžete očakávať, že sa do práce vrátite približne šesť týždňov po operácii.

Prolaps

Všeobecný opis choroby

Prolaps mitrálnej chlopne je patológia, pri ktorej sa jeden alebo obidva letáky mitrálnej chlopne ohýbajú do ľavej predsiene počas kontrakcie ľavej komory..

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou. Práve cez mitrálnu chlopňu sa krv, ktorá je už nasýtená kyslíkom, dostáva do ľavej komory a odtiaľ sa šíri po tele..

Chlopňa sa skladá z hrbolčekov, ktoré sú podopreté akordmi, pri napnutí akordov spadnú hrbolčeky do ľavej predsiene a vznikne prolaps. Funkcia ventilu, ktorá umožňuje, aby krv prúdila do komory z predsiene a znovu ju neuvoľňovala.

Pravdepodobnosť ochorenia MVP sa v priebehu rokov zvyšuje. Prolaps mitrálnej chlopne postihuje 75% žien, zvyčajne nad 35 rokov.

Druhy a príčiny výskytu

MVP môže byť vrodená a získaná:

• vrodený prolaps sa vytvára počas vnútromaternicového vývoja v dôsledku slabého spojivového tkaniva. Primárne vychýlenie môže byť súčasťou vrodenej choroby srdca alebo dedičných porúch spojivového tkaniva. Tiež vývoj vrodenej MVP môže vyvolať porušenie metabolických procesov, odchýlku štruktúry papilárnych svalov alebo chybu predsieňového septa..
• získaný prolaps sa vyskytuje oveľa častejšie v dôsledku neliečených chorôb. Získaná MVP môže byť spôsobená srdcovým infarktom a inými srdcovými chorobami vrátane infekčnej endokarditídy a traumy hrudnej kosti. Medzi dôvody rozvoja sekundárneho vychýlenia tiež patrí zníženie elasticity tkaniva v dôsledku ischémie papilárnych svalov a porúch vedenia impulzov pri hystérii a neurózach [3]. Spravidla je táto patológia zistená náhodou počas lekárskeho vyšetrenia..

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

Vrodená výchylka sama o sebe nie je nebezpečná, napriek tomu je tento typ MVP často sprevádzaný ďalšími patologickými stavmi, ako sú bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, zlý spánok, závraty alebo dokonca strata vedomia. Tieto znaky sa náhle objavia a zmiznú. Okrem toho môže byť pacient s vrodeným prolapsom sprevádzaný ďalšími chorobami, ktoré vyvolávajú patológiu spojivového tkaniva: krátkozrakosť, strabizmus a ploché nohy..

Pacienti s MVP môžu mať obavy z nasledujúcich príznakov:

1. 1 všeobecná slabosť;
2. 2 zvýšená únava;
3. 3 bolesti v oblasti srdca bodavým, tlačiacim alebo boľavým charakterom, ktoré vyvolávajú fyzické alebo emočné preťaženie;
4. 4 tachykardia, bradykardia a prechodná zástava srdca;
5. 5 častých zmien nálady;
6. 6 dýchavičnosť a pocit dýchavičnosti;
7. 7 točenie hlavy;
8. 8 neprimeraný alarm;
9. 9 poruchy spánku;
10. 10 horúčka bez akýchkoľvek ďalších príznakov;
11. 11 častých bolestí hlavy.

Prolaps môže sprevádzať kýla, skolióza, deformácia hrudníka.

Komplikácie

Väčšina pacientov s touto patológiou žije normálny život, ale keď ventily silne poklesnú a stupeň prolapsu nadobudne určitú hodnotu, môžu nastať komplikácie.

Typické komplikácie MVP sú:

• arteriálny tromboembolizmus;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• pľúcna hypertenzia;
• infekčná endokarditída;
• prasknutie srdcových akordov;
• myxomatózne zmeny v stenách chlopne;
• náhla smrť (veľmi zriedkavá). [4]

Prevencia proti prolapsu mitrálnej chlopne

1. 1 pacientom s MVP je zakázané profesionálne športovať, povolené sú športy s nevýraznou dynamikou, ako je golf, biliard, streľba, bowling;
2. 2 pozorovanie kardiológa;
3. 3 echokardiografia každých 6 mesiacov;
4. 4 vzdanie sa alkoholu a fajčenie;
5. 5 obmedzená konzumácia kávy a čaju;
6. 6 dodržiavanie odpočinku a výživy;
7. 7 včasná liečba infekčných patológií;
8. 8 by sa mal vyhnúť prepracovaniu a intenzívnej fyzickej aktivite;
9. 9 dychových cvičení;
10. 10 kúpeľná liečba.

Liečba v úradnej medicíne

U pacientov, u ktorých je patológia asymptomatická alebo s miernymi prejavmi, sa ukazuje iba zdravý životný štýl s pravidelnou dávkovanou fyzickou aktivitou, ako aj klinické sledovanie..

Terapia je predpísaná na základe závažnosti srdcových a vegetatívnych príznakov. Pri liečbe prolapsu sa odporúčajú lieky na zlepšenie metabolizmu, sedatíva s extraktom z valeriány lekárskej, v prípade arytmie sú predpísané betablokátory. Pri opakujúcich sa ischemických záchvatoch by pacienti mali užívať aspirín. Je potrebné poznamenať, že fajčenie a antikoncepčné pilulky sú kontraindikované u pacientov s ischemickými záchvatmi..

Niekedy pre výrazné zlepšenie stavu pacienta stačí vzdať sa stimulantov v podobe kávy, silného čaju, cigariet a alkoholu..

V závažných prípadoch, keď dôjde k pretrhnutiu tetivy šľachy, možno odporučiť chirurgický zákrok na rekonštrukciu mitrálnej chlopne.

Zdravé potraviny na prolaps

Správna výživa pomôže zlepšiť činnosť srdca, preto sa pacientom s MVP odporúčajú potraviny bohaté na vitamíny, draslík a horčík:

• vegetariánske prvé kurzy, ktoré môžu byť ochutené kyslou smotanou;
• čerstvá zelenina ako: uhorky, tekvica, cvikla, cuketa, paradajky, mrkva;
• sušené ovocie - sušené marhule, sušené slivky, datle, hrozienka;
• vlašské orechy, mandle, kešu oriešky, arašidy, lieska;
• morské ryby a morské plody;
• varené kuracie a prepeličie vajcia;
• varené kuracie, teľacie a hovädzie mäso bez kože;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• chlieb pečený z celozrnnej múky možno pridať s otrubami;
• jablká;
• banány;
• rôzne obilniny v kaši alebo pudingu;
• rastlinné oleje;
• ovocné a zeleninové šťavy, slabý čaj alebo káva s mliekom, šípkový vývar;
• morské riasy;
• avokádo;
• med;
• brezová šťava - až 1 liter denne;
• sójové výrobky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na posilnenie srdca sa odporúčajú tieto tradičné lieky:

1. 1 dvakrát denne piť čerstvo stlačenú mrkvovú šťavu s rastlinným olejom;
2. 2 denne žujte malé množstvo citrónovej kôry;
3. 3 zmiešajte 1 liter čerstvého vysoko kvalitného medu s kôrou z 10 citrónov a rozdrvenými strúčikmi z 10 hláv cesnaku, výslednú zmes užívajte každý deň na 2 polievkové lyžice; [1]
4. 4 jesť každý deň najmenej 3 lyžice čerstvého kvetového medu v čistej forme alebo s mliekom, čajom, tvarohom;
5. 5 na zmiernenie bolesti v srdci si dajte tinktúru zo zmesi valeriány a hlohu;
6. 6 nakrájajte 10 plodov feniklu, zalejte 200 ml vriacej vody, trvajte na tom, vypite každý po 1 lyžici. trikrát za deň; [2]
7. 7 zmiešajte 2 vyšľahané bielkoviny s 1 lyžicou medu a 2 lyžicami kyslej smotany, užite ráno pred jedlom;
8. 8 nasekanú čerstvú kôprovú bylinu zalejte vriacou vodou, trvajte na tom a pite počas dňa ako čaj.

Nebezpečné a škodlivé potraviny na prolaps

Pri použití MVP by sa mala upraviť strava a mali by sa vylúčiť nasledujúce potraviny:

• nasýtené tuky - tučné mäso, klobásy, margarín, palmový olej, tučné mliečne výrobky;
• trans izomír mastných kyselín, ktoré obsahujú obchodné sušienky, koláče, oblátky;
• chipsy, krekry, občerstvenie;
• nepite veľa tekutiny, pretože jej prebytok vytvára ďalšiu záťaž pre srdce;
• obmedziť príjem soli;
• čerstvý chlieb a pečivo;
• silná káva, kakao a čaj;
• nakladaná zelenina;
• tučné mäso a ryby;
• prvé kurzy založené na silných mäsových vývaroch;
• údené mäso a ryby, kaviár;
• tvrdý syr.

1. Bylinkár: zlaté recepty na tradičnú medicínu / Comp. A. Markov. - M.: Eksmo; Fórum, 2007.-- 928 s..
2. Popov A.P. Učebnica bylín. Liečba liečivými bylinami - LLC U-Factoria. Jekaterinburg: 1999.— 560 s., Ill..
3. Ochorenie mitrálnej chlopne - morfológia a mechanizmy, zdroj
4. Prolaps mitrálnej chlopne: zobrazovanie multimodality a genetické poznatky, zdroj

Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu..

Správa nie je zodpovedná za pokus o použitie akéhokoľvek receptu, rady alebo diéty a tiež nezaručuje, že uvedené informácie vám pomôžu alebo poškodia osobne. Buďte obozretní a vždy sa poraďte s príslušným lekárom!

Prolaps mitrálnej chlopne

Mitrálna chlopňa je jednou zo štyroch chlopní v srdci. Otvára sa a zatvára sa, aby sa kontroloval prietok krvi medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Ventil sa skladá z dvoch klapiek - prednej a zadnej.

Pri prolase mitrálnej chlopne je jeden alebo obidva chlopňové lístky príliš veľké alebo akordy (väzy pripojené k spodnej strane letákov a spojené so stenou komory) sú príliš dlhé. Z dôvodu takéhoto porušenia je ventil ohnutý dozadu alebo „nasatý“ do ľavej predsiene v podobe padáka.

Navyše, počas každého srdcového rytmu nie je uzáver chlopne dostatočne tesný, čo vedie k návratu časti krvi z komory do predsiene..

Čo to je?

Prolaps ľavej chlopne alebo prolaps mitrálnej chlopne alebo prolaps bikuspidálnej chlopne (MVP) - ochorenie sprevádzané dysfunkciou chlopne umiestnenej medzi ľavou predsieňou a komorou.

Normálne, keď sa predsiene stiahne, je chlopňa otvorená a krv prúdi do komory. Potom sa chlopňa uzavrie a komora sa stiahne, krv sa uvoľní do aorty. S určitou patológiou spojivového tkaniva alebo zmenami v srdcovom svale dochádza k porušeniu štruktúry mitrálnej chlopne, čo vedie k „prepadnutiu“ jej chlopní do dutiny ľavej predsiene počas kontrakcie ľavej komory, časť krvi prúdi späť do predsiene. Veľkosť spätného toku sa používa na posúdenie závažnosti tejto patológie..

Predpokladá sa, že táto odchýlka sa najčastejšie pozoruje u mladých ľudí, avšak údaje zo štúdie Framingheim ukázali, že nie je žiadny významný rozdiel vo výskyte tohto ochorenia v závislosti od pohlavia a v rôznych vekových skupinách. V prípade mierneho návratu krvi (regurgitácia) sa klinicky nijako necíti a nevyžaduje liečbu. V zriedkavých prípadoch je množstvo reverzného prietoku krvi veľké a vyžaduje sa korekcia defektu až po chirurgický zákrok.

Anatómia

Srdce si možno predstaviť ako druh pumpy, vďaka ktorej cirkuluje krv cez cievy celého tela. Tento pohyb tekutiny je možný udržiavaním tlaku na správnej úrovni v srdcovej dutine a prácou svalového aparátu orgánu. Ľudské srdce pozostáva zo štyroch dutín nazývaných komory (dve komory a dve predsiene). Komory sú navzájom ohraničené špeciálnymi „dverami“ alebo ventilmi, z ktorých každý pozostáva z dvoch alebo troch dverí. Vďaka tejto anatomickej štruktúre hlavného motora ľudského tela je každá bunka ľudského tela zásobovaná kyslíkom a živinami..

V srdci sú štyri chlopne:

1. Mitral. Rozdeľuje dutinu ľavej predsiene a komoru a skladá sa z dvoch hrčiek - prednej a zadnej. Prolaps predného chlopňového listu je oveľa častejší ako zadný. Na každú z chlopní sú pripevnené špeciálne vlákna nazývané akordy. Prinášajú chlopňu do kontaktu so svalovými vláknami nazývanými papilárne alebo papilárne svaly. Pre plnohodnotnú prácu tejto anatomickej výučby je nevyhnutná spoločná koordinovaná práca všetkých zložiek. Počas srdcového rytmu - systoly - sa zmenšuje dutina svalovej srdcovej komory a podľa toho sa zvyšuje tlak v nej. Zároveň sú do práce zahrnuté papilárne svaly, ktoré uzatvárajú výstup krvi späť do ľavej predsiene, odkiaľ sa vylieva z pľúcneho obehu, je obohatený o kyslík a podľa toho krv vstupuje do aorty a potom sa cez arteriálne cievy dodáva do všetkých orgánov a tkanív..
2. Trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa. Má tri listy. Nachádza sa medzi pravou predsieňou a komorou.
3. Aortálna chlopňa. Ako už bolo opísané vyššie, nachádza sa medzi ľavou komorou a aortou a neumožňuje návrat krvi do ľavej komory. Počas systoly sa otvára, pod veľkým tlakom uvoľňuje arteriálnu krv do aorty a počas diastoly je uzavretá, čo bráni prietoku krvi späť do srdca.
4. Pľúcna chlopňa. Nachádza sa medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou. Rovnako ako aortálna chlopňa zabraňuje diastole pri návrate krvi do srdca (pravej komory).

Normálnu prácu srdca je možné znázorniť nasledovne. V pľúcach je krv obohatená kyslíkom a vstupuje do srdca, lepšie povedané do jeho ľavej predsiene (má tenké svalové steny, je iba „rezervoárom“). Z ľavej predsiene prúdi do ľavej komory (predstavovanej „silným svalom“ schopným vytlačiť všetok prichádzajúci objem krvi), odkiaľ sa počas systoly šíri aortou do všetkých orgánov systémového obehu (pečeň, mozog, končatiny a ďalšie). Prenosom kyslíka do buniek krv zachytáva oxid uhličitý a vracia sa do srdca, tentokrát do pravej predsiene. Z jej dutiny vstupuje tekutina do pravej komory a počas systoly je vytlačená do pľúcnej tepny a potom do pľúc (pľúcny obeh). Cyklus sa opakuje.

Čo je prolaps a ako je nebezpečný? Toto je stav chybného ventilového aparátu, pri ktorom počas svalovej kontrakcie nie sú cesty odtoku krvi úplne uzavreté, a preto sa časť krvi počas systoly vracia späť do srdca. Takže s prolapsom mitrálnej chlopne tekutina počas systoly čiastočne vstupuje do aorty a čiastočne z komory je tlačená späť do predsiene. Tento návrat krvi sa nazýva regurgitácia. Zvyčajne s patológiou mitrálnej chlopne nie sú zmeny príliš výrazné, preto sa tento stav často považuje za variant normy..

Klasifikácia

Prolaps mitrálnej chlopne môže byť:

1. Primárny. Je spojená so slabosťou spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje pri vrodených ochoreniach spojivového tkaniva a často sa prenáša geneticky. Pri tejto forme patológie sú letáky mitrálnej chlopne natiahnuté a prídržné letáky akordu sú predĺžené. V dôsledku týchto porušení, keď je ventil zatvorený, klapky vyčnievajú a nemôžu sa tesne uzavrieť. Vrodený prolaps vo väčšine prípadov neovplyvňuje prácu srdca, ale často sa kombinuje s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou - príčinou nástupu príznakov, ktoré si pacienti spájajú so srdcovou patológiou (funkčná bolesť opakujúca sa za hrudnou kosťou, poruchy srdcového rytmu).
2. Sekundárne (získané). Vyvíja sa pri rôznych srdcových ochoreniach, ktoré spôsobujú porušenie štruktúry ventilových letákov alebo akordov. V mnohých prípadoch je prolaps vyvolaný reumatickým ochorením srdca (zápalové ochorenie spojivového tkaniva infekčno-alergickej povahy), nediferencovanou dyspláziou spojivového tkaniva, chorobami Ehlers-Danlos a Marfan (genetické choroby) atď. Pri sekundárnej forme prolapsu mitrálnej chlopne sa pozoruje bolesť, ktorá prechádza po užití nitroglycerínu, prerušenie práce srdca, dýchavičnosť po cvičení a ďalšie príznaky. Ak dôjde k prasknutiu srdcových akordov v dôsledku poranenia hrudníka, je nutná okamžitá lekárska pomoc (prasknutie je sprevádzané kašľom, počas ktorého sa oddelí spenený ružový spút).

Primárny prolaps, v závislosti od prítomnosti / neprítomnosti šelestov počas auskultácie, je rozdelený na:

• „Tichá“ forma, v ktorej príznaky chýbajú alebo sú nedostatočné, zvuky a „kliknutia“ typické pre prolaps nie sú počuť. Zistené iba echokardiografiou.
• Auskultačná forma, ktorá sa pri počúvaní prejavuje charakteristickými auskultačnými a fonokardiografickými „kliknutiami“ a šumom.

V závislosti od závažnosti ochabnutia letákov sa rozlišuje prolaps mitrálnej chlopne:

• I. stupeň - krídla sa ohýbajú o 3-6 mm;
• II stupeň - existuje priehyb až 9 mm;
• III stupeň - krídla sa ohýbajú o viac ako 9 mm.

Prítomnosť regurgitácie a stupeň jej závažnosti sa berú do úvahy osobitne:

• I. stupeň - regurgitácia nie je výrazne vyjadrená;
• II stupeň - pozoruje sa stredne závažná regurgitácia;
• III stupeň - je prítomná silná regurgitácia;
• IV stupeň - ťažká regurgitácia.

Dôvody rozvoja

Prolaps mitrálnej chlopne je nezávislá choroba. Je to syndróm, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách. V závislosti od etiológie je sekundárna MVP izolovaná - vzniká z iných patológií a primárna - je vrodená alebo idiopatická.

Docela často je idiopatická MVP detekovaná u detí a dospievajúcich. Objavuje sa v dôsledku vrodenej dysplázie spojivového tkaniva. V dôsledku tohto ochorenia sa môžu vyvinúť ďalšie poruchy v štruktúre ventilového prístroja, napríklad:

• predĺženie alebo skrátenie srdcových akordov;
• nesprávne pripevnenie strún k klapkám ventilov;
• prítomnosť ďalších akordov;

V dôsledku štrukturálnych zmien v spojivovom tkanive dochádza k degeneratívnym procesom na chlopňových chlopniach, ktoré sa stávajú tvárnejšie. Z tohto dôvodu ventil nemôže vydržať tlak vytváraný ľavou komorou a ohýba sa smerom k ľavej predsieni. Dysplázia spojivového tkaniva sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ktoré ovplyvňujú dieťa v maternici, medzi nimi sú nasledujúce:

• Akútne respiračné vírusové infekcie počas tehotenstva.
• Prítomnosť pracovných rizík u ženy.
• Gestá.
• Vplyv faktorov prostredia na matku počas tehotenstva.
• Nadmerný stres na tele tehotnej ženy.

V asi 20% prípadov sa vrodená MVP prenáša materskou líniou. Prolaps mitrálnej chlopne sa navyše vyskytuje pri iných dedičných ochoreniach, ako sú:

• Morfanov syndróm.
• Arachnodaktylia.
• Elastický pseudoxantóm.
• Osteogenesis imperfecta.
• Ehlers-Danlosov syndróm.

Sekundárna MVP (alebo získaná) môže byť dôsledkom určitých chorôb. Tento patologický stav je najčastejšie spôsobený:

• Srdcová ischémia.
• Reuma.
• Hypertyreóza.
• Poranenie hrudníka.
• Hypertrofická kardiomyopatia.
• Systémový lupus erythematosus.
• Dystrofia myokardu.
• Myokarditída.

Prolaps v tomto prípade nastáva v dôsledku poškodenia ventilových letákov, papilárnych svalov, akordov alebo porušenia v práci a štruktúre myokardu. Dôležitú úlohu v mechanizme vývoja MVP majú tiež poruchy fungovania autonómneho nervového systému, nedostatok mikro- a makroelementov (najmä horčíka) a metabolická patológia..

Ďalšou príčinou sekundárneho prolapsu je stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku tohto získaného defektu sa otvor aortálnej chlopne zúži a krv cez ňu nemôže úplne prechádzať. To vytvára nadmerný tlak v ľavej komore, čo zase vyvíja tlak na dvojcípú chlopňu. Ak existuje skutočnosť, že existuje nadmerný tlak, potom sa letáky mitrálnej chlopne začnú ohýbať smerom k ľavej predsieni a dôjde k prolapsu..

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

Závažnosť symptómov prolapsu mitrálnej chlopne sa pohybuje od minimálnej po významnú a je určená stupňom dysplázie spojivového tkaniva, prítomnosťou regurgitácie, autonómnymi abnormalitami. Niektorí pacienti nemajú žiadne sťažnosti a prolaps mitrálnej chlopne je náhodným nálezom v echokardiografii.

U detí s primárnym prolapsom mitrálnej chlopne sa často zisťujú pupočné a inguinálne hernie, dysplázia bedrových kĺbov, hypermobilita kĺbov, skolióza, ploché nohy, deformácia hrudníka, krátkozrakosť, strabizmus, nefroptóza, varikokéla, čo naznačuje porušenie vývoja štruktúr spojivového tkaniva. Mnoho detí je náchylných na časté prechladnutie, angíny, exacerbácie chronickej angíny.

Prolaps mitrálnej chlopne je pomerne často sprevádzaný príznakmi neurocirkulačnej dystónie: kardialgia, tachykardia a prerušenie práce srdca, závraty a mdloby, vegetatívne krízy, nadmerné potenie, nevoľnosť, pocit „hrčky v krku“ a nedostatok vzduchu, bolesti hlavy podobné migréne. Pri významných hemodynamických poruchách, dýchavičnosti dochádza k zvýšenej únave. Priebeh prolapsu mitrálnej chlopne je charakterizovaný afektívnymi poruchami: depresívne stavy, senestopatie, komplex asténnych symptómov (asténia).

Klinické prejavy sekundárneho prolapsu mitrálnej chlopne sa kombinujú s príznakmi základného ochorenia (reumatické choroby srdca, vrodené srdcové choroby, Marfanov syndróm). Medzi možné komplikácie prolapsu mitrálnej chlopne patria život ohrozujúce arytmie, infekčná endokarditída, tromboembolický syndróm (vrátane mozgovej príhody, PE), náhla smrť.

Prolaps v detstve

V detstve sa prolaps MK vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých. Svedčia o tom štatistické údaje založené na výsledkoch prebiehajúcich výskumov. Zároveň je potrebné poznamenať, že v dospievaní je MVP dvakrát pravdepodobnejšie diagnostikovaná u dievčat. Sťažnosti detí sú rovnakého typu. Jedná sa hlavne o akútnu dýchavičnosť, ťažkosti v srdci a bolesti na hrudníku.

Najčastejšie diagnostikovaný prolaps predného hrotu je 1. stupeň. Zistená bola u 86% vyšetrovaných detí. Ochorenie 2. stupňa sa vyskytuje iba u 11,5%. MVP III a IV s regurgitáciou stupňa sú veľmi zriedkavé, najviac u 1 zo 100 detí.

Príznaky MVP sa u detí objavujú rôznymi spôsobmi. Niektorí prakticky necítia abnormálnu prácu srdca. U iných sa to prejavuje dosť silno..

• Bolesť na hrudníku teda pociťuje takmer 30% dospievajúcich detí, ktoré majú PSMK (prolaps mitrálnej chlopne). Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, z ktorých sú najčastejšie nasledujúce:
  1. príliš tesné akordy;
  2. emočný stres alebo fyzická námaha vedúca k tachykardii;
  3. hladovanie kyslíkom.
• Až toľko detí má palpitácie.
• Dospievajúci, ktorí trávia veľa času za počítačom a uprednostňujú skôr duševnú činnosť ako fyzickú, sú často náchylní na únavu. Počas cvičení alebo fyzickej práce majú často dýchavičnosť..
• Deti s diagnostikovanou MVP majú v mnohých prípadoch neuropsychologické príznaky. Sú náchylní na časté zmeny nálad, agresivitu a nervové poruchy. S emočným stresom môžu mať krátkodobé mdloby..

Kardiológ pri vyšetrení pacienta využíva rôzne diagnostické testy, prostredníctvom ktorých sa odhalí najpresnejší obraz o MVP. Diagnóza sa stanoví, keď sa pri auskultácii zistí šelest: holosystémový, izolovaný neskoro systolický alebo v kombinácii s kliknutiami, izolovanými kliknutiami (kliknutia).

Prolaps srdcovej chlopne v detstve sa často vyvíja na pozadí nedostatku iónov horčíka. Nedostatok horčíka interferuje s produkciou kolagénu fibroblastmi. Spolu so znížením obsahu horčíka v krvi a tkanivách dochádza aj k zvýšeniu beta-endorfínu a nerovnováhe elektrolytov. Poznamenalo sa, že deti s diagnostikovanou MVP majú podváhu (nevhodnú pre výšku). Mnoho z nich má myopatiu, ploché nohy, skoliózu, zlý vývoj svalového tkaniva, zlú chuť do jedla..

U detí a dospievajúcich sa odporúča liečiť MVP s vysokým stupňom regurgitácie, berúc do úvahy ich vekovú skupinu, pohlavie a dedičnosť. Na základe toho, aké výrazné sú klinické prejavy ochorenia, je zvolená liečebná metóda a sú predpísané lieky.

Hlavné zameranie je však na zmenu životných podmienok dieťaťa. Je potrebné napraviť ich psychické pracovné vyťaženie. Musí sa nevyhnutne striedať s fyzickým. Deti by mali navštíviť miestnosť na fyzikálnu terapiu, kde kvalifikovaný špecialista vyberie optimálnu sadu cvičení s prihliadnutím na individuálne charakteristiky priebehu ochorenia. Odporúča sa plávanie.

S metabolickými zmenami v srdcovom svale

Prečo je prolaps mitrálnej chlopne nebezpečný?

Sú komplikácie možné a aké je nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej chlopne? Napriek tomu, že vo väčšine prípadov existuje prolaps mitrálnej chlopne s malou regurgitáciou, ktorá si nevyžaduje špeciálnu terapiu, stále existuje riziko komplikácií. Komplikácie sú pomerne zriedkavé (iba 2 - 4%) a zahŕňajú nasledujúce život ohrozujúce stavy, ktoré si vyžadujú liečbu v špecializovanej nemocnici:

1. Akútna mitrálna regurgitácia je stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku odlúčenia akordov šliach s poranením hrudníka. Je charakterizovaná tvorbou „visiaceho“ ventilu, to znamená, že ventil nie je držaný akordmi a jeho chlopne sú vo voľnom pohybe a neplnia svoje funkcie. Klinicky sa objaví obraz pľúcneho edému - ťažká dýchavičnosť v pokoji, najmä pri ležaní; vynútená poloha v sede (ortopnoe), prebublávané dýchanie; kongestívne pískanie v pľúcach.
2. Bakteriálna endokarditída je ochorenie, pri ktorom sa mikroorganizmy, ktoré prenikli do krvi z ohniska infekcie v ľudskom tele, usadzujú na vnútornej stene srdca. Najčastejšie sa endokarditída s léziami srdcových chlopní vyvíja po angíne u detí a prítomnosť pôvodne zmenených chlopní môže slúžiť ako ďalší faktor pri vývoji tejto choroby. Dva až tri týždne po infekcii sa u pacienta objaví opakovaná horúčka, zimnica, môže sa vyskytnúť vyrážka, zväčšená slezina, cyanóza (modrá farba kože). Toto je vážne ochorenie, ktoré vedie k rozvoju srdcových chýb, hrubej deformácii srdcových chlopní s dysfunkciou kardiovaskulárneho systému. Prevenciou bakteriálnej endokarditídy je včasné odstránenie akútnych a chronických ložísk infekcie (kazivosť zubov, ochorenia orgánov ORL - adenoidy, chronický zápal mandlí), ako aj profylaktické antibiotiká na zákroky, ako je extrakcia zuba, odstránenie mandlí..
3. Náhla srdcová smrť je impozantná komplikácia, ktorá sa zjavne vyznačuje výskytom idiopatickej (náhlej, bezpríčinnej) fibrilácie komôr, ktorá sa týka fatálnej poruchy rytmu..

Napriek tomu, že prolaps mitrálnej chlopne má zriedka malígny priebeh a spôsobuje vážne komplikácie, je potrebné toto ochorenie stále sledovať a monitorovať. Nezanedbávajte odporúčania lekára a včas absolvujte kontrolné vyšetrenia u kardiológa. Takéto opatrenia vám pomôžu zabrániť progresii tohto ochorenia a zachováte si zdravie a schopnosť pracovať..

Diagnostika

Detekcia MVP sa často vyskytuje náhodou a v akomkoľvek veku, ktorý, ako už bolo zdôraznené skôr, je sprevádzaný ultrazvukom srdca. Táto metóda je najúčinnejšia pri diagnostike prolapsu mitrálnej chlopne, pretože vďaka jej použitiu je možné izolovať konkrétny stupeň prolapsu v kombinácii s objemom regurgitácie spojenej s patológiou..

• Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa určuje pre pacienta význam variantu jeho prejavu v takom variante, v ktorom je vydutie letákov zanedbateľné (do 5 milimetrov).
• Prolaps mitrálnej chlopne 2. stupňa určuje význam vydutia letákov do 9 milimetrov..
• Prolaps mitrálnej chlopne 3. stupňa naznačuje opuch letákov 10 milimetrov alebo viac.

Je potrebné poznamenať, že v tomto variante rozdelenia patológie na stupne sa neberie do úvahy stupeň regurgitácie, kvôli ktorému teraz tieto stupne nie sú základom pre následné stanovenie prognózy pre pacienta a podľa toho ani pre určenie liečby. Stupeň nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa teda určuje na základe regurgitácie, ktorá sa v najväčšej miere zobrazuje pri ultrazvuku..

Ako ďalšie diagnostické opatrenia na stanovenie charakteristík srdca možno predpísať postup EKG, ako aj Holterovo EKG. Vďaka EKG je možné študovať zmeny, ktoré sú relevantné pre prácu srdca, na základe vplyvu vyvíjaného prolapsom mitrálnej chlopne, zatiaľ čo Holter EKG vám umožňuje zaznamenávať údaje týkajúce sa práce srdca do 24 hodín. Vrodená forma prolapsu hlavne nenarúša prácu srdca, respektíve nie sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia z dôvodu praktickej absencie identifikácie určitých odchýlok v nich..

Ako liečiť prolaps mitrálnej chlopne?

Liečba získaného MVP sa vo väčšine prípadov uskutočňuje v kardiologickej nemocnici. Pacientovi sa odporúča dodržiavať odpočinok v posteli alebo na pololôžku, odmietanie zlých návykov a diéty.

Pri reumatickej, t.j. infekčné, kvôli vývoju tejto srdcovej chyby je pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej liečby na odstránenie reumatických srdcových chorôb. Na tento účel sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov (Bilillin, Vancomycin atď.). Ak sa zistí, že pacient má výraznú regurgitáciu krvi a arytmie, môžu mu byť predpísané aj iné lieky, ktorých činnosť bude zameraná na elimináciu symptómov (diuretiká, antiarytmiká, hypotenzie atď.). Komplex terapie a dávkovanie liekov v takýchto prípadoch je možné zvoliť iba individuálne. Rovnakým spôsobom sa rieši otázka možnej potreby chirurgickej liečby..

Na liečbu MVP, ktorá bola spôsobená srdcovými patológiami, sa používajú lieky používané na liečbu základného ochorenia. Takáto terapia je zameraná na normalizáciu krvného obehu a elimináciu arteriálnej hypertenzie a arytmií, a ak je liečba liekom neúčinná, možno pacientovi odporučiť chirurgický zákrok zameraný na odstránenie defektu mitrálnej chlopne..

Osobitná pozornosť sa venuje prípadom MVP, ktoré boli spôsobené traumou na hrudníku. Po úprave stavu pomocou liekov pacient podstúpi chirurgický zákrok na stabilizáciu mitrálnej chlopne. Takíto pacienti si vyžadujú hospitalizáciu a prísny dohľad. Ak sa objaví kašeľ s ružovým spútom, je potrebné okamžite poskytnúť lekársku pomoc, pretože každé meškanie môže byť fatálne.

Prognóza na celý život

Prognóza pre život je priaznivá. Komplikácie sú zriedkavé a pacientova kvalita života neutrpí. Pacient je však kontraindikovaný pri určitých športoch (skákanie, karate), ako aj pri povolaniach, ktoré preťažujú kardiovaskulárny systém (potápači, piloti).

Pokiaľ ide o vojenskú službu, môžeme povedať, že podľa rozkazov sa o spôsobilosti na vojenskú službu rozhoduje individuálne pre každého pacienta vo vojenskej lekárskej komisii. Takže ak má mladý muž prolaps mitrálnej chlopne bez regurgitácie alebo s regurgitáciou o 1 stupeň, potom je pacient spôsobilý na výkon. Ak dôjde k regurgitácii 2. stupňa, potom je pacient kondične fit (v čase mieru nebude privolaný). Za prítomnosti regurgitácie 3. stupňa, porúch rytmu alebo srdcového zlyhania funkčnej triedy 11 a vyšších je vojenská služba kontraindikovaná.

Teda najčastejšie môže pacient s prolapsom mitrálnej chlopne s priaznivým priebehom a pri absencii komplikácií slúžiť v armáde.