Testy na venóznu krv umožňujú posúdiť stav ľudského zdravia, účinnosť predpísanej liečby a identifikovať rôzne choroby. Jedným z dôležitých ukazovateľov je protrombínový čas. Pomáha hodnotiť účinnosť rôznych častí krvných systémov.
Protrombínový čas: čo to je?
Ľudské telo má schopnosť zotaviť sa. S rôznymi zraneniami a krvácaním začína proces zrážania krvi, ktorý vedie k tvorbe krvných zrazenín. Ide o akési „náplasti“, ktoré uzatvárajú medzery v cievach..
Indikácie pre účel analýzy sú:
- ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída);
- stanovenie účinnosti liečby niektorými liekmi, úprava použitých dávok;
- diagnostika chorôb spojených s tvorbou krvných zrazenín;
- silné krvácanie;
- vyšetrenie pred a po operácii;
- diagnostika chronických anémií;
- podozrenie na latentné krvácanie.
Analýza na stanovenie protrombínového času môže predpisovať:
- terapeut;
- chirurg;
- detský lekár;
- kardiológ;
- traumatológ;
- anesteziológ-resuscitátor;
- pulmonológ.
Ako je nastavený indikátor?
Krv na stanovenie PTV sa odoberá z žily, výlučne nalačno. Je natiahnutý do skúmavky spolu s citrátom sodným, ktorý viaže vápnik vo vzorke krvi. Potom sa krv jemne zmieša v skúmavke a umiestni sa do špeciálnej laboratórnej odstredivky, ktorá oddeľuje krvné bunky od plazmy. Na stanovenie protrombínového času sa najčastejšie používa plazma. U novorodencov sa však na analýzu používa plná krv..
Po prijatí plazmy sa hodnota PTT automaticky nastaví na teplotu 37 ° C. Na neutralizáciu účinku citrátu sa do vzorky pridá prebytočný vápnik. Tým sa obnoví schopnosť zrážania plazmy. Ďalej sa do plazmy pridáva tkanivový faktor s vápnikom (získava sa zo zvieracích tkanív, pozostáva z bielkoviny apoproteínu a komplexu fosfolipidov). Potom sa zaznamená čas do vytvorenia zrazeniny. Toto bude indikátor PTV.
V rôznych laboratóriách sa však hodnota protrombínového času môže líšiť. Závisí to od použitia rôznych tromboplastínov - špeciálnych činidiel, ktoré vyvolávajú zrážanie krvi.
Aby nebolo možné viazať sa na normy jedného laboratória, bol zavedený jeden ukazovateľ „medzinárodný normalizovaný pomer“ (INR). Vypočíta sa vydelením pacientovej PTT normálnym protrombínovým časom. Získaný výsledok sa zvýši na výkon rovný medzinárodnému indexu citlivosti trobmoplastínu.
Dnes je to jedna z najpresnejších metód stanovenia indikátora PTV. Krvný test sa nazýva „protrombín podľa Quicka“.
Dekódovanie normy
Na diagnostiku porúch zrážania krvi sa používa indikátor protrombínového času vyjadrený v sekundách. Normálna hodnota je 11-16 sekúnd.
Pre INR je indikátor 0,85 - 1,35 jednotky. Toto je štandardný údaj pre všetkých lekárov na celom svete. Práve výsledky tejto analýzy sú základom pre voľbu taktiky liečby, predpisovania liekov a transfúzie plazmy..
V niektorých prípadoch môžu byť výsledky analýzy skreslené. Existuje niekoľko dôvodov:
- vek pacienta (u novorodencov je indikátor zvýšený);
- porušenie pravidiel prípravy na skúšku;
- užívanie interferujúcich liekov;
- porušenia počas odberu krvi, nesprávnej prepravy a skladovania;
- menštruácia;
- nedávna trauma (zlomeniny, popáleniny, chirurgický zákrok).
Dôvody odchýlok od normy
U zdravého človeka by hodnota PTV mala byť vždy v normálnom rozmedzí. Zvýšenie alebo zníženie protrombínového času môže naznačovať vážne ochorenie..
Povýšený
So zvýšenou hodnotou PTV klesá aktivita protrombínu (plazmatický proteín, ktorý je dôležitý pri koagulácii). Nadhodnotené ukazovatele môžu naznačovať prítomnosť rôznych chorôb a porúch v tele pacienta:
- syndróm akútnej diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
- zvýšené hladiny heparínu v krvi;
- rôzne ochorenia pečene;
- užívanie nepriamych antikoagulancií (warfarín);
- nedostatok vitamínu K v tele;
- akútna a chronická leukémia;
- črevná dysbióza;
- chronická pankreatitída;
- rakovina pankreasu a žlčníka;
- nefrotický syndróm.
Liečba určitými liekmi môže zvýšiť protrombínový čas. Tie obsahujú:
- niektoré antibiotiká;
- preháňadlá;
- veľké dávky kyseliny acetylsalicylovej;
- steroidné hormóny.
Znížený
So zníženou hodnotou PTV sa zvyšuje aktivita protrombínu v krvnej plazme. Môže to znamenať:
- počiatočné fázy trombózy;
- polycytémia (benígny nádor krvného systému);
- zhubné nádory.
Indikátory počas tehotenstva
Tehotné ženy patria do skupiny pacientov, ktorým by sa mala venovať osobitná pozornosť analýze zmien protrombínového času. Toto je jedna z dôležitých diagnostických metód, ktorých indikácie sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:
- anamnéza budúcej matky zmrazeného tehotenstva, potratov, spontánnych potratov;
- rôzne zdravie ohrozujúce stavy vrátane hypertonicity maternice;
- príznaky gestózy u ženy v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.
Ak je tento indikátor zvýšený, potom je možné krvácanie v pôrodných a popôrodných obdobiach. V prípade zníženia protrombínového času existuje riziko rozvoja diseminovanej intravaskulárnej koagulácie..
Test PTV vám umožňuje určiť, ako dlho sa bude zrážať krv a zastaví sa krvácanie. Je nevyhnutné zaviesť tento ukazovateľ pre ľudí, ktorí sa pripravujú na operáciu, pre tehotné ženy a pre tých, ktorí užívajú nepriame antikoagulanciá. Protrombínový čas tiež naznačuje ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K v tele a zhubné nádory..
Protrombínový čas: normálny. Ako sa určuje protrombínový čas
Laboratórna diagnostika chorôb v súčasnosti zahŕňa veľké množstvo analýz. Jedným z tých, ktoré sa často používajú pri liečbe mnohých chorôb krvi a tráviaceho systému, je stanovenie protrombínového času.
Aká je táto analýza
Protrombínový čas sa chápe ako indikátor používaný na stanovenie povahy a hlavných znakov vonkajšej koagulácie v krvnom systéme. Najčastejšie sa tento indikátor určuje na hodnotenie antikoagulačnej liečby (napríklad INR sa používa na hodnotenie liečby warfarínom), ale môže sa tiež použiť na sledovanie syntetickej funkcie pečene, ako aj na stanovenie koncentrácie vitamínu K v plazme..
Protrombínový čas odráža funkčný stav a aktivitu prvého, druhého, piateho, siedmeho a desiateho koagulačného faktora. Spravidla sa paralelne s určením PTT deteguje aj indikátor APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (ukazuje prácu vnútornej koagulačnej dráhy krvi). APTT sa počíta najčastejšie pri liečbe heparínom. INR a PTI (medzinárodný normalizovaný pomer a protrombínový index) sú deriváty PTV.
Normálne ukazovatele
Protrombínový čas, INR a PI charakterizujú priebeh druhej fázy hemostázy v plazme - štádia tvorby trombínu.
Na štúdium ukazovateľov sa používa krvná plazma.
Normálne by mala byť PTT od 11 do 15 sekúnd (ak sa protrombínový čas určuje podľa Quicka). Tento čas naznačuje, ako rýchlo sa v krvi vytvorí zrazenina..
Normálny INR je 0,7-1,1. Vypočítava sa z pomeru protrombínového času pacientovej plazmy a kontroly zvýšenej na výkon (stupeň je určený medzinárodným indexom citlivosti, ktorý je prísne špecifický pre každú skupinu reagencií; v priemere sa používa index rovný 1).
Protrombínový index sa počíta z pomeru protrombínového času darcu k protrombínovému času pacienta vynásobeného 100 percentami. Tento ukazovateľ sa pohybuje od 80 do 105 percent (pre sledovanie priebehu antivitamínovej terapie je tento pomer od 20 do 45 percent).
Čo je potrebné pre zákrok
Rovnako ako pri iných testoch, protrombínový čas by sa mal určovať za sterilných podmienok. Na výskum sa krv odoberá z žily. Súprava na stanovenie protrombínového času sa skladá z niekoľkých ampuliek s tromboplastínom (4 a 10 ml - súprava K-220). Okrem toho je na správne stanovenie analýzy potrebné ešte ďalšie vybavenie - prostriedky alebo zariadenia na stanovenie optických charakteristík zrazeniny, stopiek, kontroly vzoriek krvnej plazmy, ako aj niektorých laboratórnych sklenených nádob (najmä skúmavky, byrety, pipety). Okrem toho by sa na zriedenie tromboplastínu mala použiť destilovaná voda..
Všetok riad musí byť dôkladne umytý, aby sa nevytvorili podmienky pre nesprávny výklad analýzy..
Súprava musí byť striktne sterilná a musí vyhovovať GOST. Tiež by nemal uplynúť dátum exspirácie (pretože to môže významne ovplyvniť spoľahlivosť analýzy).
Ako sa berie krv na rozbor
Krv sa získava prepichnutím periférnej žily (zvyčajne sa používa anastomóza medzi ulnárnymi a brachiálnymi žilami, ktorá sa nachádza v kubitálnej jamke). Výsledná krv sa pomaly naleje cez ihlu do skúmavky. Citrát sodný sa používa na prevenciu zrážania krvi. Krv sa jemne zmieša a potom centrifuguje (na oddelenie erytrocytov a krvnej plazmy). Potom do skúmavky pridajte vápnik (na deaktiváciu účinku citrátu sodného). Presný pomer množstva citrátu a vápnika je povinný - zvyčajne sa používa 9: 1. Po tomto všetkom sa pridá tretí tkanivový faktor a zaznamená sa čas do vytvorenia zrazeniny.
V prípade zvýšenej koncentrácie bilirubínu a lipoproteínov v krvi sa odporúča stanoviť protrombínový čas pomocou prístrojov (mechanické stanovenie PT). Výsledok je v tomto prípade presnejší a ďalšie látky (bilirubín) nemajú žiadny vplyv na jeho meranie..
Interpretácia získaných výsledkov
Ako viete, protrombínový čas je obdobie od pridania tretieho tkanivového faktora do krvi do vytvorenia zrazeniny. V tomto prípade sa hodnotí účinnosť vonkajšej a všeobecnej dráhy zrážania krvi.
Protrombínový čas, ktorého norma bola uvedená, môže byť jedným z prvých faktorov, ktoré môžu naznačovať stav hemostázy..
Čas tvorby zrazeniny pozdĺž vonkajšej dráhy je priamo úmerný koncentrácii 7 faktora zrážania. Vitamín K má vplyv na jeho syntézu a obsah v krvnej plazme. Preto, ak je tento vitamín nedostatočný, klesá koncentrácia 7 faktorov v tele, čo vedie k zvýšeniu protrombínového času. Ak je vitamín K prítomný v nadbytku, PT klesá. Ochorenie pečene sprevádzané zhoršenou anabolickou funkciou môže tiež ovplyvniť zvýšenie PT..
Zvýšenie hladiny INR nad 5 naznačuje vysoké riziko krvácania, pokles pod 0,5 naznačuje vysoké riziko vzniku DIC a trombózy. Pri liečbe warfarínom sú normálne hodnoty INR 2 - 3.
Čo môže ovplyvniť proces stanovenia niektorých ukazovateľov
Plazma normálne obsahuje väčšinu molekúl a živín. Každý z nich je špecifický, pretože sa od ostatných líši svojou povahou a pôvodom. Okrem normálnych molekúl (transportné proteíny, imunitné proteíny, niektoré mastné zlúčeniny, glukóza) môže obsahovať aj patogénne alebo atypické molekuly, ktoré sa objavujú iba v prípade konkrétneho ochorenia. Takými molekulami môžu byť lupusový antikoagulant, hirudín (enzým zo slín pijavíc používaný pri niektorých chorobách), atypické krvné doštičky. Všetky z nich môžu ovplyvniť zloženie plazmy, a preto je veľa krvných parametrov nesprávne určených. Nesprávny odber krvi z žily a po jej premiestnení do skúmavky môže navyše ovplyvniť aj stanovenie niektorých ukazovateľov a viesť k ich nesprávnej interpretácii..
Protrombínový čas sa predlžuje, ak nie sú splnené podmienky prostredia. Pri analýze v chladnej miestnosti môže dôjsť k zníženiu času potrebného na zrážanie (podľa toho teplota nad 37 stupňov predlžuje čas zrážania).
Protrombínový čas v rôznych podmienkach
Rýchlosť tohto indikátora závisí od hladiny vitamínu K, prítomnosti tretieho tkanivového faktora a siedmeho koagulačného faktora v plazme, ako aj od hladiny vápnika; sa môže líšiť za rôznych podmienok. Pri niektorých ochoreniach môže dôjsť k zníženiu jedného alebo druhého faktora:
- Napríklad pri patológii pečene dochádza k zníženiu úrovne koagulačných faktorov vrátane siedmeho.
- Protrombínový čas počas tehotenstva možno znížiť hladinou vitamínu K a vápnika. Tento stav je dočasný a zmizne v druhom alebo treťom trimestri. Pre včasnú diagnostiku možných porúch by sa mal v každom trimestri určiť protrombínový čas, ktorého rýchlosť sa u tehotných žien v zásade nelíši od rýchlosti bežného človeka..
- Onkologické ochorenia. Poruchu zrážania krvi možno pozorovať pri hemofílii, patológii kostnej drene.
- Hladovka. Pri kachexii často dochádza k poklesu hladín bielkovín vrátane všetkých faktorov zrážania.
- Masívne krvácanie. Budú mať výrazný účinok, iba ak budú k dispozícii relatívne nedávno (a krvné doštičky sa nedokázali zotaviť na normálny počet)..
Indikácie a kontraindikácie
Tento indikátor nie je stanovený u všetkých pacientov. Preto musia existovať určité náznaky. Tie obsahujú:
- Stanovenie stavu koagulačného systému pred a po operácii.
- Príznaky vnútorného krvácania.
- Monitorovanie aktivity koagulačných systémov počas liečby priamymi a nepriamymi antikoagulanciami.
- Diagnóza chorôb krvi a tráviaceho systému.
- Anamnéza trombózy a tromboembólie nosných konárov rôznych orgánov.
- Diagnostika onkologických chorôb a chronických anémií.
- Monitorovanie normálneho priebehu tehotenstva.
- Diagnostické operácie.
- Preventívne prehliadky po prekonaných ochoreniach pečene.
- Osoby v stave výraznej dehydratácie.
- Trpí neurózami a vyznačuje sa násilným správaním.
- Osoby s poruchami alebo dekompenzáciou kardiovaskulárneho systému.
- Masívne lézie popálenín po celom tele.
Expresná diagnostika
V súčasnosti sa čoraz viac používajú expresné metódy na stanovenie protrombínového času. Pre pacientov, najmä pre tých, ktorí sledujú svoje zdravie, ako aj pre tých, ktorí sú liečení warfarínom a heparínom, je oveľa jednoduchšie určiť mieru zrážania doma (obzvlášť závažnú). Okrem toho určenie protrombínového času doma umožňuje včasnú diagnostiku niektorých núdzových stavov. A to môže pacientovi zachrániť život. Napríklad stanovenie PTT pri infarkte myokardu alebo pľúcnej embólii, pri ktorej sa zvyšuje protrombínový čas, výrazne uľahčí resuscitáciu a opatrenia prvej pomoci pre tím rýchlej lekárskej pomoci, ako aj lekárov v nemocnici..
Na tieto účely sa široko používa prístroj INRatio. Patrí medzi expresné analyzátory parametrov zrážania krvi. Toto zariadenie sa ľahko používa, čo vám umožní určiť protrombínový čas u ľudí rôzneho veku.
Analýza (PTI) protrombínového indexu
Čo je protrombínový index
Indikátor PTI pomáha hodnotiť účinnosť systému hemostázy
Protrombínový index (PTI) je testom na štúdium hemostatického systému. Umožňuje vám určiť abnormality v mechanizme zrážania krvi a slúži tiež ako pomocná diagnostika rôznych chorôb. Rovnako ako iné protrombínové testy používané pri diagnostike koagulácie sa určujú reprodukciou vonkajšej koagulačnej cesty v laboratórnych podmienkach, keď je do procesu zapojený tkanivový faktor..
Na výpočet indexu potrebujete poznať výsledok protrombínového času (PTT). Tento test určuje načasovanie tvorby zrazeniny, keď sa do vzorky krvi pridá tkanivový faktor (tromboplastín) a chlorid vápenatý. Získaný indikátor sa porovnáva s výsledkom PTT kontrolnej plazmy, čo je sada krvných vzoriek od zdravých darcov.
- PTI = PTI darcu / PTI pacienta * 100%.
Normy
Analýza vykonaná v jednom laboratóriu
Smerné hodnoty sú 90 - 110%, môžu sa však v jednotlivých laboratóriách líšiť. Výsledok musíte skontrolovať pomocou referenčných indikátorov vo formulári analýzy. Preto sa neodporúča porovnávať mieru rovnakého pacienta získanú v rôznych laboratóriách..
Normálne mechanizmus hemostázy spoľahlivo chráni obehový systém pred krvácaním a zvýšenou tvorbou trombov, to znamená, že zabraňuje strate krvi v prípade poškodenia ciev vytváraním prekážok - trombov, a potom ich rozpúšťa, takže krv zostáva vždy v tekutom stave. Zníženie alebo zvýšenie prirodzeného času na vytvorenie zrazeniny naznačuje prítomnosť určitých negatívnych faktorov v tele, ktoré si vyžadujú povinnú identifikáciu.
Dôvody zníženej úrovne
Množstvo liekov znižuje hladinu IPT
Znížená hladina IPT odráža zvýšenú tendenciu krvácať, pretože sa zvyšuje čas potrebný na zrážanie krvi.
Dôvody sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- Vrodené choroby charakterizované nedostatkom jedného z koagulačných faktorov.
- Nedostatok vitamínu K, od ktorého závisia faktory zrážanlivosti II, VII, IX a X.
- Ochorenie pečene. Vyvolávať porušenie syntézy faktorov závislých od vitamínu K..
- Chronické ochorenie obličiek. Sú sprevádzané inhibíciou faktorov II, IX, X, XI, XII.
- Príjem priamych antikoagulancií znižuje aktivitu trombínu, nepriame antikoagulanciá narúšajú tvorbu protrombínu.
- Užívanie fibrinolytík spôsobuje degradáciu fibrinogénu, ako aj faktorov V a VII.
- Onkologické ochorenia negatívne ovplyvňujú faktory V, VIII, IX.
Dôvody zvýšenej úrovne
Dôvodom rastu PTI je tvorba trombov v cievach končatín
Vysoká hodnota indexu naznačuje zvýšenú trombózu.
- Trombóza. Tvorba zrazeniny, najčastejšie na dolných končatinách.
- Tromboembolizmus. Krvné zrazeniny putujúce krvným obehom.
- DIC syndróm. Zvýšená tvorba trombínu, ktorá vyvoláva tvorbu mnohých mikrok zrazenín.
- Užívanie hormonálnych liekov spúšťa mechanizmus zvýšenej zrážania krvi.
- Rakovinové nádory sprevádzané venóznou trombózou.
- Dôsledky chirurgického zákroku.
- Tehotenstvo.
Vlastnosti štúdie u žien
Hladina PTI môže závisieť od fázy menštruačného cyklu.
Miera pre ženy je rovnaká ako pre mužov a deti. Výsledok analýzy je ale ovplyvnený fázou menštruačného cyklu. Krvný test na PTI sa odporúča vyšetriť v druhej polovici cyklu, to znamená od 15-20 dní po prvom dni menštruácie..
Rozdiel nielen vo výsledkoch, ale aj v stanovených normách pre ženy sa vzťahuje na obdobie nosenia dieťaťa..
PTI počas tehotenstva
Počas tehotenstva ovplyvňujú zmeny koagulačný systém.
Počas tehotenstva sa hodnota PTI postupne zvyšuje so zvyšovaním zrážania krvi. Stáva sa to preto, lebo hemostatický systém chráni telo ženy pred možným krvácaním a tiež sa pripravuje na nadchádzajúci pôrod. Počas pôrodu žena stratí veľké množstvo krvi. A nebyť zvýšeného zrážania, strata by sa stala kritickou. Miera PTI počas tehotenstva je teda zvyčajne viac ako 100%..
V niektorých prípadoch sa PTI prudko zvyšuje, ak iné ukazovatele ukazujú rovnaký výsledok, môžu byť predpísané lieky na riedenie krvi. Osobitná pozornosť sa venuje indikátorom koagulogramu, ak sa v minulom období vyskytli potraty, zmrazené tehotenstvo a iné abnormality. Zvýšený tón maternice je tiež indikátorom pre neplánované štúdium hladiny PTI..
Indikácie
Ochorenie pečene môže byť indikáciou pre analýzu
PTI sa stanovuje pri bežných vyšetreniach počas tehotenstva, pred chirurgickým zákrokom a v pooperačnom období. Všetky protrombínové testy majú dôležitý indikátor pri monitorovaní liečby trombózy alebo krvácania.
Ako pomocný test pri podozrení na nasledujúce patológie:
- porušenia v pečeni (hepatitída, cirhóza);
- nedostatok vitamínu K (dysbióza, obštrukčná žltačka);
- trombóza rôznych lokalizácií (mozgové cievy, hlboké žily, obličkové žily);
- komplikácia trombózy (tromboembolizmus);
- choroby obehového systému;
- predinfarktové stavy, ako aj po mozgovej príhode, infarkte;
- silné krvácanie vrátane menštruačného krvácania.
Pravidlá analýzy
Podmienka - príprava na skúšku
Analýza pre PTI sa musí absolvovať podľa pravidiel:
- Hlad musí byť minimálne 12 hodín.
- Vodu môžete piť iba v deň štúdie, s výnimkou akýchkoľvek iných nápojov.
- Vylúčte alkohol jeden deň pred analýzou, fajčenie - najmenej jednu hodinu.
- Obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres, najmä pol hodiny pred zákrokom.
- Nepoužívajte lieky a ak ste ich užívali v predchádzajúcich dňoch, poskytnite ich zoznam lekárovi.
- Odber krvi sa robí ráno.
Interpretácia výsledkov
Dôvod musí byť zistený čo najskôr
Zvýšená PTI je indikátorom zrýchleného času na vytvorenie krvnej zrazeniny. Tento jav vedie k nebezpečným stavom charakterizovaným tvorbou krvných zrazenín, aj keď nedošlo k poškodeniu celistvosti ciev. Trombus, ktorý uzatvára cievu o 3/4, bráni pohybu prietoku krvi do tkaniva, čo vedie k nedostatku kyslíka v orgáne. Pri väčšej veľkosti zrazeniny začína smrť buniek. Preto je dôležité čo najskôr zistiť príčinu zvýšenej IPT a zahájiť liečbu..
Nízky PTI znamená, že zrazenina prekrývajúca miesto poškodenia cievy sa vytvára príliš pomaly. Táto patológia môže viesť k vysokému riziku krvácania, a to aj pri malom narušení celistvosti plavidla. Pri nízkej schopnosti zrážania krvi sa môže začať nedobrovoľné krvácanie, čo ešte viac zhoršuje situáciu. Včasná identifikácia faktorov, ktoré spôsobili nízke PTI, umožňuje predpísať liečbu a vylúčiť riziká.
V akých prípadoch je potrebné vykonať analýzu pravidelne
Osobitná pozornosť sa venuje PTI počas tehotenstva
V prípade, že je potrebné monitorovať mechanizmus zrážania krvi, je potrebné pravidelne robiť analýzu indikátora PTI.
- Po mozgovej príhode, infarkte, s cievnymi chorobami.
- Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie.
- Počas dlhodobej antikoagulačnej liečby.
- Počas obdobia nosenia dieťaťa.
- S patológiami pečene.
Čo znamená protrombínový index a čo by malo byť normou
Znížený protrombín, čo robiť
Okrem liečby liekom musíte sledovať aj svoju stravu. Nasledujúce potraviny sa neodporúčajú:
Chlieb a živočíšne tuky.
Údené a solené.
Zelení a strukoviny sú tiež kontraindikované..
Znížený protrombín môže viesť ku krvácaniu. Tomu môžete samozrejme zabrániť pridaním nasledujúcich potravín:
Jedzte veľa cibule a cesnaku.
Obzvlášť prospešné sú citrusové plody.
Figy, maliny a brusnice.
Aby ste vo svojom živote nemuseli čeliť takým nepríjemným problémom, musíte neustále sledovať svoje zdravie. V prvom rade to platí pre zdravý životný štýl, zákaz alkoholu, fajčenia a iných vecí. Ak dôjde k ochoreniu, liečba by sa mala vykonať včas, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.
Dôvody zvýšenia protrombínu a PTI
Zvýšenie PTI naznačuje hyperkoagulabilitu a je nebezpečné pre vznik trombózy (infarkty, mozgové príhody, trombóza žíl na nohách, pľúcna embólia). Tento stav je obzvlášť nepriaznivý po operácii a po pôrode..
- Posledné týždne tehotenstva.
- DIC - syndróm (1. stupeň).
- Užívanie hormónov obsahujúcich estrogén ženami (a niekedy aj mužmi).
- Vrodená trombofília.
- Nadbytok vitamínu K..
- Mutácia protrombínového génu G20210A (2 - 3% populácie sú nosičmi defektného génu).
- Obdobie po ťažkých operáciách, popáleniny.
- Popôrodné štádium.
- Zhubné nádory.
- Nedostatok antitrombínu III.
- Antifosfolipidový syndróm.
V akých prípadoch je predpísané
Existuje mnoho indikácií pre analýzu PTI. Medzi nimi:
- poruchy v práci systému zrážania krvi;
- phlebeurysm;
- chronické ochorenie pečene;
- antifosfolipidový syndróm;
- predtým utrpeli mozgové príhody, infarkty;
- autoimunitné poruchy;
- stavy spôsobené nedostatkom vitamínu K;
- kontrola koagulačného systému počas liečby antikoagulanciami;
- príprava na chirurgické ošetrenie;
- tehotenstvo;
- skríningové testy na poruchy zrážania krvi.
V niektorých prípadoch je nevyhnutné neustále sledovanie PTI. To platí pre nasledujúce kategórie pacientov:
- ľudia s umelými srdcovými chlopňami (kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín);
- pacienti s kŕčovými žilami komplikovanými trombózou;
- osoby s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako sú arytmia, angina pectoris a ďalšie (v týchto prípadoch môžu biochemické zmeny v krvi naznačovať tvorbu krvných zrazenín v cievach).
Protrombín podľa Quicka, protrombínový čas, INR, fibrinogén
Kde sa vykonáva: Vo všetkých lekárskych strediskách a laboratóriách „Jar Nika“
Protrombín je komplexný proteín, jeden z najdôležitejších ukazovateľov koagulogramu, ktorý charakterizuje stav systému zrážania krvi. Protrombín alebo faktor II je predchodcom trombínu (bielkoviny, ktorá stimuluje zrážanie krvi). Protrombín sa syntetizuje v pečeni za účasti vitamínu K. Na základe analýzy protrombínu môže lekár vyhodnotiť prácu a identifikovať choroby pečene a gastrointestinálneho traktu. Výsledky krvného testu na protrombín môžu byť prezentované v rôznych formách: protrombín podľa Quicka.
A. Quik v roku 1935 navrhol tento test na analýzu zrážania krvi na stanovenie hladiny protrombínu. Test zobrazuje aktivitu protrombínu v percentách, ako je stanovené kalibračným grafom zostaveným ako výsledok merania protrombínového času v zriedených roztokoch normálnej plazmy. Dnes je tento test najpopulárnejšou metódou na analýzu protrombínu..
Prekročenie referenčných hodnôt môže naznačovať tendenciu k trombóze, tromboembolickým stavom, infarktu myokardu, stavom pred infarktom, hypohydratácii v dôsledku zvýšenej viskozity krvi, hyperglobulinémii; vplyv liekov, ktoré inhibujú pôsobenie kumarínu (barbituráty, vitamín K) alebo ho môžu inhibovať (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, meprobamát), antihistaminiká, polycytémia, zhubné nádory.
Znížené hodnoty naznačujú dedičný alebo získaný nedostatok faktorov I, II, V, VII a X, idiopatickú familiárnu hypoprotrombinémiu, získanú a dedičnú hypofibrinogenémiu, nedostatok vitamínu K v strave (faktory II, VII, X sa tvoria v hepatocytoch za prítomnosti vitamínu K), nedostatok vitamín K u matky (hemoragická diatéza u novorodenca), užívanie liekov - antagonisti vitamínu K (antikoagulanciá - fenylín atď., Kumaríny a lieky, ktoré zvyšujú ich účinok: anabolické steroidy, klofibrát, glukagón, tyroxín, indometacín, neomycín, oxyfenalibutazón; heparín, urokináza / streptokináza).
Pri odbere krvi je potrebné mať na pamäti, že výskum by sa mal uskutočňovať nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi uplynie najmenej 8 hodín (najlepšie najmenej 12 hodín). Šťava, čaj, káva (najmä s cukrom) nie sú povolené. Môžete piť vodu.
Protrombínový čas (v sekundách) odráža čas zrážania plazmy po pridaní zmesi tromboplastín-vápnik. Stanovenie protrombínového času s výpočtom protrombínu podľa Quicka je metóda na hodnotenie deficitu faktorov protromínového komplexu a aktivity vonkajšej dráhy zrážania krvi. K tvorbe hlavných faktorov protrombínového komplexu dochádza v pečeni, preto sa tento test často používa na vyhodnotenie funkcie pečene syntetizujúcej bielkoviny..
Prekročenie referenčných hodnôt môže naznačovať tendenciu k trombóze, tromboembolickým stavom, infarktu myokardu, stavom pred infarktom, hypohydratácii v dôsledku zvýšenej viskozity krvi, hyperglobulinémii; vplyv liekov, ktoré inhibujú pôsobenie kumarínu (barbituráty, vitamín K) alebo ktoré ho môžu inhibovať (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, meprobamát), antihistaminiká, polycytémia, zhubné nádory.
Znížené hodnoty naznačujú dedičný alebo získaný nedostatok faktorov I, II, V, VII a X, idiopatickú familiárnu hypoprotrombinémiu, získanú a dedičnú hypofibrinogenémiu, nedostatok vitamínu K v strave (faktory II, VII, X sa tvoria v hepatocytoch za prítomnosti vitamínu K), nedostatok vitamín K u matky (hemoragická diatéza u novorodenca), užívanie liekov - antagonisti vitamínu K (antikoagulanciá - fenylín atď., Kumaríny a lieky, ktoré zvyšujú ich účinok: anabolické steroidy, klofibrát, glukagón, tyroxín, indometacín, neomycín, oxyfenalibutazón; heparín, urokináza / streptokináza).
Pri odbere krvi je potrebné mať na pamäti, že výskum by sa mal uskutočňovať nalačno. Medzi posledným jedlom a odberom krvi uplynie najmenej 8 hodín (najlepšie najmenej 12 hodín). Šťava, čaj, káva (najmä s cukrom) nie sú povolené. Môžete piť vodu.
Analýza PTI počas tehotenstva
Všetky ženy musia podstúpiť takéto vyšetrenie počas tehotenstva. V dôsledku hormonálnych zmien a vzhľadu placentárno-maternicového obehu u tehotných žien je tento indikátor mierne zvýšený a predstavuje 90 - 120%, čo sa považuje za normu.
Počas celého obdobia tehotenstva sú ženám predpísané štúdie 2-4 krát
Toto je obzvlášť dôležité krátko pred pôrodom, v poslednom trimestri. Pri poklese PTI na 80% existuje vysoké riziko krvácania počas pôrodu alebo po ňom
Ak sa indikátor zvýši na 160%, je možné prerušenie placenty. V týchto prípadoch je budúca pôrodná žena umiestnená do nemocnice, kde je pred pôrodom na pozorovaní. Lekári tak majú možnosť lepšie sa pripraviť na pôrod a vyhnúť sa komplikáciám vrátane smrteľných..
Protrombínový čas a index
Na výpočet protrombínového indexu a zistenie, či je normálny, zvýšený alebo znížený, je potrebné vykonať analýzu na stanovenie protrombínového času. Toto je interval ukazujúci rýchlosť zrážania krvi pozdĺž vonkajšej dráhy zrážania. Predpokladá sa, že u normálnych žien je to 11-17 sekúnd. Tieto čísla sú však relatívne, pretože každé laboratórium používa na stanovenie tohto ukazovateľa svoju vlastnú metodiku a neexistujú jednotné štandardy. Spravidla je v biochemickej analýze vedľa získaných výsledkov uvedená norma pre toto konkrétne laboratórium (niekde bude vyššia a niekde nižšia).
To je však nepohodlné, pretože neexistuje spôsob, ako porovnať rýchlosti zrážania u pacientov, ktorí boli testovaní v rôznych laboratóriách. Kvôli možným odchýlkam v norme majú lekári ťažkosti s dekódovaním. Preto sa pre informačnejšiu štúdiu krvi na koagulograme navrhlo zaviesť nové parametre, ktoré zodpovedajú požiadavkám medzinárodnej štandardizácie. Vedúce miesto medzi nimi obsadil protrombínový index (PTI) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR).
PTI ukazuje pomer protrombínového času štandardnej krvi stanoveného v danom laboratóriu k protrombínovému času pacienta. Index je vyjadrený v percentách (podľa Quicka) a zvyčajne sa pohybuje od 80 do 100% podľa Quicka pre ženy aj pre mužov. Počas tehotenstva u žien môže byť horná hranica normy mierne zvýšená (až do 110% prípustná). Zníženie indexu najčastejšie naznačuje patologické stavy pečene a zvýšenie - tendencia k tvorbe trombov. INR ukazuje, koľkokrát je protrombínový čas vyšší ako štandard.
To znamená, že v podstate sú PTI aj INR relatívne hodnoty. Neukazujú samotnú hodnotu, ale mieru jej odchýlky od normy. Je potrebné poznamenať, že indikátor PTI sa používa o niečo častejšie ako INR. Všetko je o jednotkách merania: INR nie je tak vhodný na dekódovanie ako PTI, vyjadrený ako percento podľa Quicka. Percentuálne vyjadrenie podľa Quicka robí indikátor vizuálnejším, a preto INR stráca na svojej popularite. Obidve čísla sú však často zahrnuté v koagulograme, čo zvyšuje spoľahlivosť výsledkov..
Čo je protrombínový index
Lekári pod pojmom "protrombínový index" rozumejú určitý ukazovateľ, pomocou ktorého je možné určiť stupeň zrážania krvi pacienta. Tento indikátor je súčasťou celého komplexu analýz, ktoré sa uskutočňujú počas diagnostiky mnohých patológií spojených s ľudskou krvou. Patria sem predovšetkým:
- zvýšené krvácanie;
- krvné zrazeniny;
- znížená zrážanlivosť.
Pomocou indikátora protrombínu môžete tiež určiť, či sa antikoagulačná liečba vykonáva správne..
Pomocou tohto mechanizmu je možné vyhodnotiť vonkajšiu cestu zrážania krvi..
Metóda zisťovania indexu protrombínu
Na identifikáciu protrombínového indexu sa použije vzorka krvi pacienta odobratá z prsta. Metóda stanovenia tohto ukazovateľa pozostáva z niekoľkých etáp:
- Krv odobratá z prsta pacienta sa nakvapká do skúmavky s antikoagulantom (napríklad citrátom sodným).
- Antikoagulant interaguje s krvou - viaže ióny vápnika (bez nich krv stráca schopnosť zrážania), vďaka tejto reakcii sa krv v skúmavke nebude môcť zrážať.
- Faktory zrážania sa odstránia odstredením.
- V skúmavke sa vytvorí roztok obsahujúci:
- plazma bez krvných doštičiek;
- vápnik;
- aktivátor vonkajšej koagulačnej cesty, k tomu pridať chlorid vápenatý a tromboplastín (práve táto látka slúži ako aktivátor celého procesu zrážania).
- Je označený čas kontrolného bodu - začiatok tvorby krvnej zrazeniny.
- Zaznamenáva sa druhý kontrolný bod - dokončenie zrážania krvi.
- Vypočíta sa protrombínový čas (PTT) a index.
Na výpočet indexu sa používa špeciálny vzorec: (kontrola PTT: PTT pacienta) × 100%.
Upozornenie: tento test sa robí ráno nalačno a ošetrujúci personál musí byť informovaný o príjme všetkých liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi.
Dôvody odchýlok PTI
Existuje niekoľko skupín dôvodov, prečo je možné PTI znížiť alebo zdvihnúť. Najčastejším dôvodom poklesu je ochorenie pečene. Ak daný orgán trpí jedným alebo iným ochorením, potom už nedokáže syntetizovať potrebné látky v požadovanom množstve, naruší sa veľa biochemických reakcií, protrombín sa zmenší a protrombínový index je nižší (INR je vyšší). Tieto zmeny charakterizujú také ochorenia ako akútna a chronická hepatitída, degenerácia tukov, cirhóza a niektoré ďalšie. Toto je varovné znamenie počas tehotenstva, ktoré naznačuje výskyt možných komplikácií z pečene a obličiek..
Ďalším dôležitým dôvodom je nedostatok vitamínu K. Môže sa vyskytnúť, keď sa zvýšia potreby tela, napríklad počas tehotenstva. Okrem toho môže dôjsť k porušeniu jeho absorpcie v čreve s dysbiózou alebo nedostatkom žlče. Nie je vylúčený dedičný nedostatok faktorov protrombínového komplexu. Okrem toho je možné PTI znížiť pri užívaní určitých liekov:
- steroidy;
- antibiotiká;
- aspirín vo vysokých dávkach;
- niektoré preháňadlá a diuretiká;
- kyselina nikotínová, metotrexát atď..
Protrombínový index sa tiež zníži pri syndróme DIC spôsobenom chronickou pankreatitídou, rakovinou pankreasu, leukémiou a inými príčinami. Spotreba koagulačných faktorov v DIC sa zvyšuje a nakoniec sa pozoruje ich vyčerpanie, čo vedie k zníženiu IPT..
Ak je index nad 110%, potom existuje vysoké riziko spontánneho potratu. Okrem toho môže byť PTI zvýšený pri polycytémii a v počiatočných štádiách hlbokej žilovej trombózy nôh, ako aj pod vplyvom nízkych dávok aspirínu, merkaptopurínu a perorálnych kontraceptív u žien. Ak je protrombínový index v koagulograme vyšší ako normálne, potom to naznačuje nebezpečenstvo trombózy.
Krvný test na koagulogram je veľmi informatívna štúdia. Pri jeho dekódovaní má každý indikátor veľkú diagnostickú hodnotu. Existuje teda obrovské množstvo dôvodov, prečo môže byť PTI u žien vyššia alebo nižšia ako norma, a zistiť ich je veľmi dôležitá úloha..
Na jeho vyriešenie môže byť potrebný biochemický krvný test a množstvo ďalších štúdií, ktoré doplnia údaje o koagulograme. Na ich základe sa urobia závery o prítomnosti jednej alebo druhej choroby, vývoji patológie u žien počas tehotenstva atď. A to zase pomôže predpísať správnu liečbu, v dôsledku čoho sa protrombínový index, ktorý sa bude zvyšovať alebo znižovať, vráti k normálnym hodnotám..
Stanovené normy protrombínového indexu
Ako už bolo spomenuté, protrombínový index sa počíta podľa dvoch časových ukazovateľov:
- zrážanie plazmy odobratej pacientovi;
- plazma riadiaca zrážanie.
Tento ukazovateľ je vyjadrený v percentách, preto bude norma tiež v percentách.
Existujú dva spôsoby, ako určiť index protrombínového indexu:
- Tradičné - závisí od citlivosti reagencií použitých pri analýze.
- Podľa Quicka - považuje sa to za presnejšie, pretože je určené kalibračným grafom, ktorý je zostavený podľa výsledkov merania časových období, vďaka riadeným plazmatickým roztokom rôznych stupňov riedenia.
Porovnávacia tabuľka noriem:
| Č. | Protrombínový index | norma (%) |
| 1. | Tradičné | 95-105 |
| 2. | Podľa Quicka | 78-142 |
Prečo nájom
Na základe výsledkov tejto analýzy môže lekár vyvodiť závery:
- existujú nejaké abnormality v pečeni;
- je v tele dostatok vitamínu K;
- či je antikoagulačná liečba účinná;
- aká je aktivita faktorov zrážania krvi;
- existuje riziko vzniku krvných zrazenín s kŕčovými žilami;
- existuje vysoké riziko vzniku infarktu a mozgovej mŕtvice.
Krvný test na PTI je nevyhnutnou štúdiou v predvečer chirurgického zákroku. Výsledok indikuje existujúce poruchy v koagulačnom systéme, konkrétne tendenciu ku krvácaniu alebo tvorbe trombov, ktoré pomôžu vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám..
Štúdia sa vykonáva s cieľom identifikovať prípady, v ktorých existuje vysoké riziko krvácania a krvných zrazenín pri placentárnej nedostatočnosti a gestóze u tehotných žien..
Nie je to ľahké. Dôvodom je, že molekuly tohto proteínu sú pomerne zložité a veľké, ľahko sa rozpadajú, a preto je veľmi ťažké oddeliť protrombín od ostatných proteínov. Odborníci teda posudzujú dostupnosť podľa jej činnosti. Na tento účel sa v laboratóriách používa takzvaný protrombínový index: najskôr sa vypočíta protrombínový čas, to znamená trvanie tvorby zrazeniny v krvi, keď sa pridá určité množstvo aktivátorov (tromboplastín a chlorid vápenatý). Ďalej sa indikátor získaný od pacienta porovnáva s priemerným indikátorom zdravého človeka. Miera je 93-107%.
Pri nedostatku protrombínu sa môže objaviť krvácanie, niekedy dokonca nebezpečné. Zvýšené množstvo tohto proteínu je plné trombózy, čo následne ohrozuje infarkty a mozgové príhody (najmä pri ateroskleróze). Protrombín sám o sebe nič negatívne neovplyvňuje. Ale pretože na tom závisí zrážanie krvi, je potrebné zabezpečiť, aby to bolo normálne.
Aby sa znížila koncentrácia protrombínu v krvi, pacient by mal konzumovať čo najviac tekutín: polievky, džúsy, vodu. Je tiež vhodné zahrnúť do svojej stravy ovocie a zeleninu. Po splnení týchto podmienok krv nebude nebezpečne zhustnúť a pravdepodobnosť trombózy sa zníži na nulu.
Ďalej je známe, že biosyntéza protrombínu je regulovaná vitamínom K. Na základe toho by sa mala znížiť spotreba potravín obsahujúcich tento vitamín. Patria sem reďkovka, arónia čierna, strukoviny, banány. Odmietnuť a z liečivých bylín, ktoré zvyšujú zrážanie krvi: patrí sem skorocel, žihľava, rebríček, tansy, slamienka a sušená žerucha..
Ľudská krv je jedinečná svojím zložením a jej vplyv na organizmus je prvoradý. Krvná plazma obsahuje veľa častíc a mikroobjektov, ktoré sú životne dôležité pre naše telo. Absencia určitého typu tela, jeho menšej alebo väčšej časti, môže viesť k mimoriadne vážnym až smrteľným chorobám. Vedieť, ako liečiť krvné doštičky
, môže pomôcť vyhnúť sa hrozným následkom.
Rovnako zlé je zníženie alebo zvýšenie hladiny krvných doštičiek
Zvýšený protrombín
Zvýšený obsah protrombínu v krvi naznačuje, že zrážanie krvi je viac ako normálne. To znamená, že je príliš viskózny, čo sťažuje krvný obeh a vedie k upchatiu krvných ciev..
Takéto ochorenia môžu vyvolať zvýšenie obsahu protrombínu, a teda zrážanie krvi:
- zhubné novotvary;
- patológia pečene;
- tromboembolizmus;
- polycytémia;
- progresívna angína.
Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť zvýšenie množstva bielkovín:
- nadbytok vitamínu K v tele, pomocou ktorého sa produkuje protrombín;
- použitie v terapii antikoagulancií, antibiotík, niacínu, hormonálnej antikoncepcie. Nadmerné užívanie aspirínu, anabolických steroidov, laxatív môže tiež ovplyvniť rast protrombínu.
Pomerne často počas tehotenstva stúpa obsah bielkovín. Najčastejšie sa prejavuje v poslednom trimestri a nepotrebuje liečbu.
Vymenovanie krvného testu
Potreba predpísať krvný test PTI vzniká pri nasledujúcich ochoreniach:
- zhoršená funkcia zrážania krvnej plazmy
- phlebeurysm
- ateroskleróza
- s hepatálnou dysfunkciou
- porucha funkcií tela v dôsledku nedostatku vitamínu K.
- rad autoimunitných chorôb
- sledovanie koagulačných funkcií po dlhodobej liečbe nepriamymi antikoagulanciami
- antifosfolipidový syndróm
Niekedy je potrebné neustále sledovanie funkcie zrážania plazmy, čo je nevyhnutné pre tieto kategórie pacientov:
- máte umelú srdcovú chlopňu (ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín)
- trpiaci kŕčovými žilami a komplikovanou trombózou
- ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami (arytmia, angina pectoris a ďalšie)
Podľa výsledkov krvného testu PTI určuje:
- dysfunkcia
- koľko vitamínu K je v tele
- výsledok antikoagulačnej liečby
- ukazovatele
- aké vysoké je riziko vzniku krvných zrazenín pri kŕčových žilách
- aké je riziko vzniku mozgovej príhody alebo srdcového infarktu
Tehotným ženám pred pôrodom alebo pred chirurgickým zákrokom je predpísaný rozbor s cieľom zistiť sklon krvi k tvorbe krvných zrazenín alebo krvácaniu, čo následne pomôže vyhnúť sa tragickým následkom.
Príprava a postup
Základné pravidlo je, že krv sa odoberá na analýzu nalačno.
Príprava na krvný test PTI si vyžaduje osobitnú pozornosť, pacient musí pred zákrokom dodržiavať určité pravidlá, potom bude výsledok presný a správny.
Pred analýzou môžete piť iba nesýtenú vodu. Pred odberom krvi vypite jeden pohár vody. Tri dni pred testom nemôžete piť alkoholické nápoje, korenené a vyprážané jedlá, mali by ste sa tiež zdržať fajčenia.
Procedúra by mala prebiehať v pokoji, takže sa pacient musí vyhýbať stresovým situáciám, nervovým stavom a fyzickej námahe. Ide o to, že stresový hormón ovplyvňuje zvýšenie zrážanlivosti krvi.
Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa v budúcnosti získajú presné výsledky, berúc do úvahy, pri ktorom sa určuje možné riziko komplikácií, a to tak počas operácie, ako aj v pooperačnom období..
Postup darovania krvi sa vykonáva takto:
- do skúmavky sa vloží antikoagulant (zvyčajne sa užíva citrát sodný);
- pacientovi sa odoberie krv z žily, ktorá sa pridá do skúmavky spolu s koagulantom (takto sa získa nezrážacia krv);
- krvinky sa odstránia zo skúmavky odstredením;
- do skúmavky s obsahom sa pridajú tromboplastíny a chlorid vápenatý;
- čas sa zaznamená pred vytvorením zrazeniny.
Hneď si všimneme, že zvýšený protrombínový index je ovplyvnený:
- užívanie liekov skupiny acetohexamidov, užívanie antibiotík, kumarínov;
- tretí trimester tehotenstva;
- užívanie antikoncepčných prostriedkov a kortikosteroidov;
- užívanie merkaptorunínu, barbiturátov.
Protrombínový index je definovaný ako pomer referenčného času zrážania k času zrážania pacienta. Presnosť výsledku závisí od toho, ako pacient dodržiava pravidlá prípravy pred analýzou..
Ako sa robia protrombínové testy?
Podstatou takmer všetkých metód na štúdium aktivity protrombínového komplexu je výpočet času tvorby fibrínovej zrazeniny ihneď po pridaní aktivátorov do krvi, ako aj porovnanie tejto doby s normálnymi indikátormi..
Krv sa odoberá do skúmavky s antikoagulantom (citrát sodný). Injekčná liekovka s citrátovou krvou je mierne zahriata na vodnom kúpeli. Pridá sa k nej činidlo pozostávajúce z tromboplastínu a chloridu vápenatého. Stopky merajú čas straty fibrínových vlákien. Toto je protrombínový čas (PT). Jeho normálna hodnota je 11-15 sekúnd..
Po stanovení PT pacienta sa porovnáva s normálnym protrombínovým časom (PT). Zvyčajne je to uvedené na fľaši s reagentom a závisí to od aktivity použitého tromboplastínu. Tento údaj je zvyčajne od 12 do 18 sekúnd (pre každú novú vzorku činidla sa môže líšiť). Pomer PVI k PV subjektu, vyjadrený v percentách, je protrombínový index (PI). Jeho normálna hodnota je 80-105%. Čím dlhší je čas zrážania krvi (PT), tým nižší je PI, čo bude indikovať hypokoaguláciu.
Norma a odchýlka analýzy dekódovania
Krvný test na PTI sa často vykonáva pomocou metódy Quick, kde sa norma považuje za normu v rozmedzí od 78 do 142 percent. Odchýlkou od normy je tendencia pacienta k vzniku závažných chorôb. Výsledky získané v tomto prípade je nebezpečné ignorovať..
Odchýlky výsledkov smerom nadol od normy naznačujú možné riziko otvorenia krvácania. Podľa týchto indikátorov môžete diagnostikovať:
- nedostatok vitamínu K v tele
- prítomnosť patologických procesov v, dysbióza
- dysfunkcia
- nedostatok ukazovateľov ovplyvňujúcich koaguláciu, ktoré sú dedičné
- dedičný nedostatok fibrinogénu (bezfarebný proteín)
- nadbytok heparínu v krvi (priame antikoagulancium nachádzajúce sa v pečeni, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi)
- patologické poruchy metabolizmu bielkovín v tele
- tvorba chorôb
- novotvary v žlčníku,
- chronická pankreatitída
- chronická leukémia
Odchýlka ukazovateľa analýzy pod normou môže byť ovplyvnená užívaním liekov.
Výsledok analýzy s indikátormi nad stanovenou normou naznačuje, že telo pacienta je vystavené silnému zrážaniu krvi.
Viac informácií o zrážaní krvi nájdete vo videu:
V lekárskej praxi sa tento jav nazýva hyperkoagulácia. Na základe týchto výsledkov diagnostikujú:
- nedostatok indikátorov ovplyvňujúcich koaguláciu, môžu byť získané aj dedičné
- zvýšená koncentrácia
- nástup trombózy
- Dostupnosť
Odchýlku výsledkov v smere nárastu od normy je možné určiť u tehotných žien v treťom trimestri tehotenstva. V tomto prípade sa vykonávajú opakované štúdie, ako aj ďalšie testy, aby sa vylúčili možné poruchy v tele..
Nie je možné nezávisle dešifrovať výsledok PTI krvného testu, údaje získané laboratórnymi technikmi sa prenesú na skúseného lekára. Niekedy jeden nestačí na presnú diagnózu, niekedy sú potrebné ďalšie testy.
Ako je opísané vyššie, protrombín je dôležitou zložkou krvi, ktorá zaisťuje normálnu krv. Pacienti, u ktorých boli podľa štúdie stanovené odchýlky protrombínového indexu od normy, môžu jeho hladinu normalizovať dodržiavaním jednoduchých pravidiel. V prvom rade musíte skonzumovať veľké množstvo tekutín. Môžu to byť džúsy, čaj, nízkotučné polievky. Je tiež dobré jesť zeleninu a ovocie..
Je známe, že množstvo vitamínu K ovplyvňuje produkciu protrombínu v krvi, preto je dôležité obmedziť pitie odvarov z takých liečivých bylín, ako sú: sušená tráva, tansy, žihľava, slamienka, rebríček, skorocel. Tieto byliny pomáhajú zvyšovať funkciu zrážania krvi. Pri dodržaní vyššie uvedených tipov sa protrombín v krvi udržuje na normálnych hodnotách, čo minimalizuje riziko možného krvácania alebo krvných zrazenín..
Pri dodržaní vyššie uvedených tipov sa protrombín v krvi bude udržiavať na normálnych hodnotách, čo minimalizuje riziko možného krvácania alebo krvných zrazenín..
Odchýlky v jednom smere svojimi výsledkami ohrozujú vznik závažných ochorení, krvácanie alebo tvorbu trombózy
Preto je dôležité neustále monitorovať protrombínový index a dodržiavať vyššie popísané normalizačné pravidlá.. Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter
, aby nám to povedal
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter
, aby nám to povedal.
Protrombínový index (PTI) je jedným z ukazovateľov koagulogramu - digitálneho alebo grafického vyjadrenia laboratórneho krvného testu na zrážanie. PTI je pomer kontrolnej (alebo normálnej) plazmatickej PT k plazmatickej PT konkrétneho pacienta vynásobený 100%. PT (protrombínový čas) je obdobie, počas ktorého sa vytvorí trombínová zrazenina po pridaní vápniku a tromboplastínu do plazmy.
Protrombínový index teda ukazuje, aký aktívny je systém zrážania krvi. Zníženie PTI naznačuje zlú koaguláciu (hypokoaguláciu), to znamená tendenciu ku krvácaniu. Zvýšenie indikátora naznačuje zvýšenú zrážanlivosť (hyperkoagulabilitu) a tendenciu k tvorbe krvných zrazenín.