Zväčšené srdce: hlavné príčiny a liečba

Pre zväčšené srdce (kardiomegália alebo „hovädzie srdce“) je charakteristická zväčšená srdcová komora alebo myokard. Tento patologický proces je známy ako hypertrofia. Zväčšenie srdca je často reakciou na stres, ktorému je srdcový sval vystavený. Hypertrofia môže byť spočiatku jedným z etáp kompenzačnej reakcie, ale v skutočnosti sa ukazuje ako trochu škodlivá..

Kardiomegália nepatrí k nezávislým chorobám, pretože sa vyvíja hlavne na pozadí iných patologických stavov, ako je obezita, hypertenzia, ischemická choroba srdca..

Diagnóza zväčšeného srdca nie je zložitá. Počas liečby sa zvyčajne vyskytne viac otázok. Užívanie liekov veľmi zriedka môže výrazne zlepšiť stav. Najčastejšie je potrebné brať lieky do konca života, aby sa predišlo závažným komplikáciám..

Video: Veľké srdcové choroby (kardiomegália)

Dôvody na zväčšenie srdca

Existuje niekoľko spôsobov, ako zväčšiť srdce, čo je často proces hypertrofie komôr a remodelácie myokardu..

• Vysoký krvný tlak a zväčšené srdce.

Srdce spravidla pri pumpovaní krvi do celého tela musí prekonávať tlak vytváraný cievnym systémom. Pri normálnej hodnote krvného tlaku to pre myokard nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Ak je vysoký krvný tlak, srdce je pod tlakom. To má stresujúci vplyv na myokard, ktorý v súčasnosti bojuje o svoju prácu..

Ak človek chodí do posilňovne a dvíha tam činky, jeho svaly sa zväčšujú v reakcii na záťaž. Tento proces sa nazýva hypertrofia..

Srdce je zväčšené rovnakým spôsobom; iba vzniknutý problém má niekoľko dôsledkov. Po prvé, hypertrofia myokardu sa nie vždy vráti k normálnej veľkosti. Po druhé, choroba zásadne mení architektúru srdca tak, že môže v budúcnosti viesť k problémom, napríklad k nadmernej relaxácii a narušeniu postihnutého svalu..

• Sústredené zväčšené srdce

Zväčšenie srdca je pomerne silne spojené s infarktom. Najmä pri infarkte myokardu môže zomrieť určitá časť srdcového svalu. Ovplyvnená oblasť je vyčerpaná a potom sa vytvorí jazva. To zvyšuje zaťaženie postihnutej oblasti srdca, čo núti ostatné časti myokardu aktivovať sa, aby kompenzovalo porušenie..

Prerozdelenie stresu vedie k tomu, že veľkosť srdca rastie, čo trvá istý čas. Tento proces sa nazýva prestavba. Bohužiaľ, ak sa tejto prestavbe nedá do istej miery zabrániť, následkom toho sa zníži funkcia srdca. Neskôr môže dôjsť k zlyhaniu srdca..

• Vrodené zväčšenie srdca

Určitá genetická predispozícia vedie k tomu, že veľkosť srdca presahuje stanovené normálne hodnoty. Najklasickejším príkladom je hypertrofická kardiomyopatia, ktorá často prispieva k náhlej smrti športovcov..

Zväčšené srdce hypertrofickej kardiomyopatie je neusporiadané usporiadanie vlákien, ktoré tvoria srdcový sval. Patológia môže viesť k smrteľným srdcovým arytmiám a tiež narušiť krvný obeh v srdci. Pri hypertrofickej kardiomyopatii sa zvyšuje hrúbka myokardu.

Existuje tiež vrodené zväčšenie srdca známe ako dilatačná kardiomyopatia. S touto patológiou sa steny srdca stenčujú, zatiaľ čo rozmery srdcovej komory sa zväčšujú a čerpacia funkcia srdca sa môže výrazne znížiť..

• Ochorenie chlopní a zväčšené srdce

Rôzne ochorenia chlopňového aparátu srdca vedú k rozšíreniu srdca, ktoré sa pôvodne považovalo za kompenzačnú prestavbu, ale v prípade neliečenia ochorenia vedie priamo k zlyhaniu srdca..

Pri aortálnej stenóze sa chlopňa, cez ktorú prechádza krv do aorty, zúži, čo zvyšuje tlak a stres na stenách srdcových komôr, čo sa nazýva tlakové preťaženie. Srdce sa zväčšuje, čo mu umožňuje kompenzovať porušenia, ktoré sa vyskytli po určitý čas.

Hypertrofované srdce napriek tomu, že sa dobre sťahuje, zle relaxuje a môže viesť k zlyhaniu srdca. Ak sa patológia nezaobchádza včas, môže to viesť k výraznému zníženiu funkcie srdca a oslabeniu myokardu..

Pri aortálnej regurgitácii ten istý ventil umožňuje spätný tok krvi. V tomto prípade sa vyvíja iný typ stresu, známy aj ako objemové preťaženie. Aortálna regurgitácia je do istej miery jedinečná v tom, že kombinuje tlakové a objemové preťaženie, ktoré priamo vedie k natiahnutiu srdcovej komory a tiež k zväčšeniu myokardu..

Pri mitrálnej regurgitácii „presakuje“ aj mitrálna chlopňa, ktorá oddeľuje hornú a dolnú komoru ľavej strany srdca. Klasickou príčinou tohto úniku je prolaps mitrálnej chlopne. Pri mitrálnej regurgitácii je srdce pod volumetrickým stresom. Expanzia orgánu nastáva zväčšením komory a zmenšením jej stien v procese známom ako excentrická hypertrofia. Bohužiaľ, ak sa srdce počas mitrálnej regurgitácie príliš zväčší, srdcová funkcia nemôže zlepšiť ani korekcia netesnosti chirurgickým zákrokom alebo endoskopickými zákrokmi, ako je napríklad Mitraclip. Po operácii sa zvyčajne zníži. Preto je dôležitá včasná diagnostika rôznych foriem zväčšeného srdca a vhodná terapia srdcových chorôb..

• Pravostranné zväčšené srdce

Najčastejšie hovoria o ľavostrannom zväčšení srdca, ale je tiež dôležité identifikovať zmeny v pravej polovici orgánu. Táto strana srdca nie je schopná vyrovnať sa s vysokým tlakom tak intenzívne ako ľavá strana, preto sa pod vplyvom stresu môže rýchlo zväčšiť a rovnako náhle sa rozpadnúť..

Príklady príčin akútneho pravostranného zväčšenia srdca sú nasledujúce:

• Pľúcna embólia.
• Pravostranný infarkt.
• Nedostatok trikuspidálnej chlopne.
• Zvýšený tlak v pľúcnych tepnách, známy ako pľúcna hypertenzia.

Echokardiogram pľúcnej embólie: veľká zrazenina sa nachádza na pravej strane srdca, keď sa dostane do pľúc, kde sa vyvinie pľúcna embólia..

Zväčšené srdce - môže sa vrátiť do normálu?

Zväčšené srdce, v závislosti od príčiny, sa môže vrátiť do svojej normálnej veľkosti, ak sa lieči včas. V mnohých prípadoch sa to však nestane a v takom prípade je cieľom terapie rýchlo zistiť príčinu a poskytnúť liečbu na stabilizáciu situácie a zabránenie ďalšiemu rozvoju kardiomegálie..

Medzi reverzibilné príčiny patria:

• Počiatočné štádiá hypertenzívneho srdca spôsobené vysokým krvným tlakom.
• Počiatočné štádiá významných kongestívnych ochorení srdca.
• Počiatočné štádia srdcového infarktu a náhla slabosť srdcového svalu, známe ako kardiomyopatie, ktoré môžu byť spojené s tehotenstvom, silným stresom alebo vírusovou infekciou.

Pravá strana srdca má pozoruhodnú schopnosť zotaviť sa z akútneho stresu, takže liečba základnej príčiny môže podporiť úplné zotavenie..

Video: Kardiomegália, rozťahovanie všetkých dutín srdca, narušenie rytmu DCMP

Liečba a zotavenie

Liečba kardiomegálie bude závisieť od stavu srdca a od základných zdravotných stavov. Môže sa vyžadovať lekárska manipulácia alebo chirurgický zákrok, ak ochorenie nie je kontrolované liekmi a zmenami životného štýlu.

Liečba drogami

Lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky a v niektorých prípadoch môžu pomôcť pri liečbe príčin, ako napríklad:

• Znížte krvný tlak.
• Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• Znížte riziko srdcového infarktu alebo iných komplikácií.
• Zvýšte silu a účinnosť kontrakcií srdca.

Chirurgia

Lekár môže odporučiť chirurgické manipulácie alebo chirurgické zákroky, ak sú k dispozícii vyššie uvedené indikácie. V závislosti od toho je možné vykonať nasledujúce:

• Štepovanie bypassu koronárnych artérií - Tento chirurgický zákrok zlepšuje krvný obeh, zmierňuje bolesti na hrudníku a predchádza rozvoju srdcového infarktu pomocou zošitých artérií alebo žíl odobratých z iných častí tela. Tento typ anastomózy obchádza zúžené srdcové tepny.
• Implantácia pomocného zariadenia na stimuláciu komôr - pomocou tohto zariadenia sa slabší srdcový sval sťahuje efektívnejšie.
• Chirurgia srdcovej chlopne - chirurgický zákrok je možné vykonať rekonštrukciou alebo nahradením umelou chlopňou odobratou od kravy, prasaťa alebo človeka alebo vyrobenou z kusových materiálov.
• Transplantácia srdca je extrémna metóda riešenia problémov s chorým srdcom, ktorú dnes nie je možné obnoviť žiadnym spôsobom..

Obnova po operácii

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od operácie.

• Po transplantácii bypassu koronárnych artérií strávi pacient jeden až dva dni na jednotke intenzívnej starostlivosti a ďalšie tri až päť dní na inej jednotke, kým sa môže vrátiť domov. Úplné zotavenie môže trvať 6 - 12 týždňov. Iba lekár dokáže presne určiť, kedy má byť pacient opäť fyzicky aktívny, vrátane návratu do práce alebo obnovenia sexuálnej aktivity..
• Obnova po implantácii komorového kardiostimulátora závisí od celkového stavu pacienta pred operáciou. Pred návratom domov pacient obvykle strávi jeden až dva dni na jednotke intenzívnej starostlivosti a ďalšie tri až päť dní na inej jednotke. Niekedy sa musíte postupne presunúť z nemocnice domov, čo znamená zostať doma cez deň, ale večer sa vrátiť do nemocnice. Lekár spravidla informuje o prijateľnej úrovni aktivity, po ktorej môže nasledovať účasť, až do úplného ukončenia procesu obnovy..
• Po operácii srdcovej chlopne musíte pred návratom domov zvyčajne stráviť jeden až dva dni na jednotke intenzívnej starostlivosti a ďalšie tri až päť dní na inej jednotke. Úplné zotavenie môže trvať 6 - 12 týždňov. Lekár informuje hlavne to, kedy môže byť pacient opäť fyzicky aktívny.
• Po transplantácii srdca musíte pred návratom domov stráviť niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti a niekoľko týždňov na inej jednotke. Po prepustení musíte byť prvých šesť týždňov v bezprostrednej blízkosti nemocnice, aby ste dodržali potrebný harmonogram návštev a laboratórne testy. Keď sa naskytne príležitosť, lekár informuje o prípustnej úrovni fyzickej aktivity, ktorú je možné dodržiavať, kým sa telo úplne neobnoví..

Pooperačná starostlivosť

Pred opustením nemocnice lekár alebo zdravotná sestra poskytnú plán následných opatrení, ktorý bude pravdepodobne zahŕňať vyšetrenia a laboratórne testy. Je dôležité, aby sa lekárske vyšetrenia uskutočňovali každý deň, aby sa znížilo riziko ďalšieho upchatia tepien:

Odporúčania užitočné pri implementácii:

• Mala by sa dodržiavať diéta s nízkym obsahom tukov, cholesterolu a solí.
• Každý deň musíte robiť cvičenia z cvičebnej terapie.
• Je dôležité vyhnúť sa používaniu tabaku a alkoholu.
  Znižujte hladinu stresu čo najviac.
• Ak máte rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak a ďalšie, musíte denne užívať lieky predpísané lekárom.

Komplikácie

Ak nie je zväčšené srdce diagnostikované a liečené skoro na začiatku vývoja, môžu nastať komplikácie vrátane:

• Trombóza. Krvné zrazeniny môžu narušiť činnosť srdca a ovplyvniť jeho schopnosť pumpovať krv do celého tela. Ak kúsky krvi vypadnú z krvnej zrazeniny, potom sa také embólie rozšíria krvným obehom a môžu upchať krvnú cievu kdekoľvek v tele. Zástava srdca alebo náhla smrť, mŕtvica a pľúcna embólia sú spojené s tromboembolizmom.
• Zástava srdca. Keď sa ľavá komora zväčšuje, zvyšuje sa riziko srdcového zlyhania. S jeho vývojom sa komory prestávajú normálne sťahovať a efektívne pumpovať krv.
• Porucha ventilu. Krv môže prúdiť opačným smerom, ak sa ventily (najčastejšie mitrálne a trikuspidálne) neuzatvárajú správne. Výsledkom je charakteristický zvuk, ktorý sa nazýva srdcový šelest. Aj keď to nemusí byť škodlivé, lekár by mal pravidelne sledovať stav pacienta..

Kľúčové body

• Zväčšenie srdca alebo „hovädzie srdce“ je vážny stav, ktorý sa, ak sa nelieči, komplikuje srdcovým zlyhaním..
• Vzhľad zväčšeného srdca je najčastejšie spojený s inými chorobami, ako sú genetické poruchy, hypertenzia, srdcové chyby.
• Liečba zväčšeného srdca sa vykonáva podľa indikácií. V niektorých prípadoch je liečba dostatočná, je však potrebný chirurgický zákrok.
• Po operácii musí prejsť obdobie zotavenia, ktoré môže v závislosti od závažnosti ochorenia trvať dva alebo viac týždňov.
• Kardiomegália je nebezpečná pre svoje komplikácie, pretože v závažných prípadoch môže dôjsť k náhlej smrti, zlyhaniu chlopne atď..

Video: Hypertrofická kardiomyopatia. Veľké srdcové choroby

Zdroje

2. „Čo je to zväčšené srdce (kardiomegália)?“ WebMD. 2019-01-30.

Zväčšené srdce

Najdôležitejší ľudský orgán, srdce, má hmotnosť a veľkosť, ktorá sa medzi dospelou populáciou príliš nelíši. Normálne je hmotnosť srdca u mužov 330 gramov (+/- 50 gramov) a u žien - 250 gramov (+/- 50 gramov). Dĺžka a priemer srdca sú tiež celkom dobre známe: jeho priemerná dĺžka je 13 cm a jeho šírka je 9 cm..

Keď lekár, ktorý skúma srdce počas echokardiografie, vidí približne také ukazovatele, poznamenáva, že veľkosť srdca a jeho hmotnosť sú normálne. Ale často sú numerické charakteristiky hmotnosti a dĺžky vnútorného „motora“ u konkrétnej osoby príliš vysoké - to znamená zvýšenie srdcového rytmu alebo kardiomegálie.

Ako srdce rastie?

Hlavné mechanizmy zväčšenia srdca

Kvôli určitým okolnostiam, o ktorých si povieme neskôr, začne srdce pociťovať zvýšený stres. Stojí za zmienku, že tento orgán je väčšinou zastúpený srdcovým svalom alebo myokardom. A čo sa stane so svalom, ak je systematicky zaťažovaný? Bude sa zväčšovať kvôli zvyšovaniu hmotnosti, nie? A srdce nie je výnimkou. Začína pracovať intenzívnejšie a pumpuje krv viac, ako by malo byť, kompenzačný myokard sa zväčšuje - zhrubne. Môžeme povedať, že myokard „tučnie“, priberá na hmotnosti.

Vyvíja sa hypertrofia. Kompenzačné možnosti však nie sú neobmedzené a nastane bod, keď vyschnú. Svaly strácajú silu a tón, myokard sa stáva ochabnutým, steny sa tiahnu, vyvíja sa dilatácia - rozšírenie srdcových dutín. V tomto prípade je tiež zväčšené srdce, ale nie kvôli zvýšeniu hmotnosti, ale kvôli natiahnutiu jeho komôr. Hlavné mechanizmy zväčšenia srdca sú teda:

1. hypertrofia,
2. dilatácia.

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili kardiomegáliu, sa tieto procesy môžu navzájom nahradiť alebo sa môžu vyskytnúť jednotlivo, nezávisle od jedného. Nárast môže mať vplyv na všetky srdcové oddelenia aj na niektoré izolované. Zvážte hlavné dôvody, pre ktoré oblasti srdca alebo celý orgán ako celok dosahujú veľké rozmery.

Prečo ľavicové oddelenia pribúdajú?

Ľavá komora a predsieň sú navzájom spojené pomocou dvojcípej chlopne. V súlade s tým môže poškodenie tohto ventilu spôsobiť zvýšenie v ľavej časti. Chlopňová mitrálna patológia môže byť vrodená, môže sa znova zúžiť alebo sa môže vyvinúť nedostatočnosť. Zvýšenie ľavej komory sa často vyskytuje aj pri srdcových chybách, ako je aortálna stenóza, najčastejšie ide o vrodenú vývojovú chybu. Pripomeňme, že aorta je hlavná výtoková cieva z ľavej komory..

Dôvodom číslo 1 vo frekvencii výskytu zvýšenia ľavej komory je však arteriálna hypertenzia „Jej Veličenstvo“! Vysoký krvný tlak u pacientov s hypertenziou so skúsenosťami deformuje srdcové časti: najskôr ľavú komoru, potom predsiene. Obezita a nadváha tiež negatívne ovplyvňujú vyššie uvedené srdcové komory. Za zmienku stojí dedičný faktor vo vývoji hypertrofie ľavej komory - dedičné formy hypertrofickej, dilatovanej kardiomyopatie..

Prečo pribúdajú pravicové oddelenia?

Trikuspidálna chlopňa je umiestnená medzi pravou komorou a predsieňou a pravé časti sú v tesnej blízkosti pľúc. Choroby pľúc, ako je obštrukčná choroba, ťažké, časté bronchitídy, zlyhanie dýchania, zvyšujú tlak v pľúcnom obehu, čím vytvárajú zvýšené zaťaženie na správnych úsekoch, čo môže viesť k ich zvýšeniu. Vrodená alebo získaná nedostatočnosť 3-listovej chlopne, trikuspidálna nedostatočnosť tiež spôsobuje izolované zväčšenie pravých komôr. Rozlišuje sa samostatná arytmogénna kardiomyopatia pravej komory, pri ktorej vzniku hrá dôležitú úlohu dedičná povaha prenosu choroby..

Športové srdce

Fyziologické „športové“ srdce

Samostatnou kategóriou osôb, ktoré majú prírastok na všetkých kardiologických oddeleniach, sú športovci a osoby pracujúce s fyzickou prácou. U drvivej väčšiny profesionálnych športovcov sa vyvinie fyziologická hypertrofia. Fyziologický znamená normu. Vyvíja sa kompenzačne a je zameraný na dodanie tela dostatočnému množstvu krvi. Ale medzi fyziologickým „športovým“ srdcom a patologicko - hypertrofickou kardiomyopatiou športovcov existuje tenká hranica. Pri neustálom zaťažení extrémnej intenzity môže fyziologicky zväčšené srdce „dorásť“ až k chorobe.

Veľké veľkosti srdca u športovcov s rozvinutou kardiomyopatiou sa vyskytujú v dôsledku preťaženia myokardu. Srdcový sval sa nedokáže prispôsobiť zvýšenému stresu, potreba kyslíka a živín nepokrýva náklady na energiu. Pre patologicky zväčšené „športové“ srdce je charakteristické nielen zvýšenie jeho kvantitatívnych ukazovateľov, ako je hmotnosť a veľkosť, ale aj zníženie objemu cievnej mozgovej príhody, zhoršené plnenie ľavej komory, prítomnosť závratov, mdloby, poruchy rytmu u pacienta. Tieto znaky naznačujú vývoj ochorenia..

Kardiomyopatie alebo tisíc a jedna príčina zväčšenia srdca

Streptokok a infekčné choroby

Všetky kardiomyopatie vedú k zvýšeniu veľkosti srdca buď v dôsledku masy - hypertrofickej, alebo v dôsledku rozšírenia dutín - rozšírených. Klasifikácia kardiomyopatií je veľmi rozsiahla, existuje tiež veľa dôvodov pre rozvoj kardiomegálie. Tu sú hlavné:

• dedičnosť a poruchy génov,
• alkohol, zneužívanie drog,
• infekčná lézia,
• metabolické choroby,
• nerovnováha elektrolytov v tele,
• systémové ochorenia spojivového tkaniva,
• diabetes mellitus, hypertyreóza a iné ochorenia endokrinného systému,
• vystavenie žiareniu, vibráciám, vysokým a nízkym teplotám a iným fyzikálnym faktorom,
• precitlivenosť a toxické reakcie na lieky.

Iné poruchy srdca ako príčina zväčšenia srdca

Je potrebné poznamenať, že akékoľvek srdcové choroby a patológie kardiovaskulárneho systému môžu viesť k zvýšeniu orgánu. Ischémia myokardu, hypertenzia, záchvaty angíny, srdcový infarkt - tieto ochorenia menia štruktúru a funkciu srdca. A kardiomegália nie je zďaleka jediným problémom, ktorý sa, bohužiaľ, často vyskytuje v celej rade srdcových problémov..

Ako žiť s veľkým srdcom?

Čo cíti pacient so zväčšeným srdcom búšiacim do hrudníka? V počiatočných štádiách ochorenia vôbec nič. Pacienta môžu vyrušovať príznaky, ktoré viedli k rastu a natiahnutiu myokardu - to sú príznaky základnej choroby. Buď nemusia byť žiadne príznaky, človek sa cíti absolútne zdravý a kardiomegália sa zistí náhodne podľa znakov EKG počas RTG hrudníka alebo po ultrazvukovej diagnostike. Keď sa objaví klinika, môže to znamenať progresiu ochorenia, vývoj srdcového zlyhania..

Dýchavičnosť so zväčšením ľavého srdca

Klinické príznaky zväčšených ľavých častí:

• slabosť;
• dýchavičnosť;
• suchý kašeľ, prípadne krvné pruhy s viskóznym spútom;
• poruchy rytmu: rýchly tlkot srdca, extrasystoly, arytmie, spomalenie impulzu;
• bolesť v oblasti hrudníka inej povahy. Pocity bolesti môžu mať rôznu intenzitu: od takmer nepostrehnuteľného až po výrazné, ostré. Trvanie bolesti sa tiež líši: od druhého pocitu mravčenia po dlhý časový interval - hodiny, dni.

Opuch nôh a chodidiel

Klinický obraz zväčšených pravých častí:

• pastóznosť, opuch nôh a chodidiel;
• opuch žíl krku, ich pulzácia;
• bolesť pod rebrom vpravo, zväčšená pečeň;
• závrat, mdloby;
• bolesť v srdci;
• arytmie.

Klinika zodpovedá známkam obehovej nedostatočnosti v malých a veľkých kruhoch. Ak patológia ovplyvňuje všetky srdcové komory, klinika bude zmiešaná. Nezabudnite na príznaky primárneho ochorenia vedúceho ku kardiomegálii..

Diagnóza a liečba veľkého srdca

Perkusia oblasti srdca

Zväčšené srdce nie je ťažké rozpoznať perkusie (pri poklepávaní na jeho hranice hrudníkom lekár zaznamená ich rozšírenie) a pomocou inštrumentálnych metód - rádiografia, echokardiografia. Zmeny EKG môžu tiež odhaliť hypertrofiu alebo zväčšenie. Údaje o EKG by mali byť vždy potvrdené echokardiografiou pri diagnostike. Liečba zahŕňa v prvom rade elimináciu faktorov vyvolávajúcich kardiomegáliu (ukončenie konzumácie alkoholu, intenzívne cvičenie, vystavenie fyzickým faktorom), ako aj liečbu základného ochorenia, kvôli ktorému sa opäť vytvorilo zväčšené srdce. Vrodené vývojové chyby si často vyžadujú chirurgickú liečbu.

Zväčšené srdce: príčiny, príznaky, liečba a komplikácie

Zväčšené srdce (kardiomegália) nie je choroba, ale skôr znak iného stavu.

Termín „kardiomegália“ sa týka zväčšeného srdca pozorovaného pri akomkoľvek zobrazovacom teste vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka. Potom sú potrebné ďalšie testy na diagnostiku stavu spôsobujúceho zväčšenie srdca..

Môže sa vám dočasne vyvinúť zväčšené srdce v dôsledku stresu na tele, ako je tehotenstvo, alebo v dôsledku zdravotného stavu, ako je oslabený srdcový sval, ochorenie koronárnych artérií, problémy so srdcovými chlopňami alebo abnormálne srdcové rytmy.

Niektoré podmienky môžu spôsobiť, že srdcový sval zhustne alebo rozšíri jednu z komôr srdca, čím sa srdce zväčší. Zväčšené srdce môže byť dočasné alebo trvalé v závislosti od stavu..

Zväčšené srdce je možné liečiť odstránením príčiny. Liečba zväčšeného srdca môže zahŕňať lieky, lekárske zákroky alebo chirurgický zákrok.

príznaky

U niektorých ľudí zväčšené srdce nespôsobuje žiadne príznaky alebo príznaky. Iné môžu mať tieto príznaky a príznaky:

• Lapanie po dychu
• Abnormálny srdcový rytmus (arytmia)
• Edém (edém)

Kedy navštíviť lekára

Zväčšené srdce sa lieči ľahšie, ak sa objaví včas, preto kontaktujte svojho lekára, ak máte problémy so srdcom.

Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo príznaky, ktoré môžu súvisieť s vašim srdcom, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov a prejavov, ktoré by mohli znamenať, že máte srdcový infarkt, vyhľadajte lekársku pomoc:

• Bolesť v hrudi
• Nepohodlie v iných oblastiach hornej časti tela, vrátane jednej alebo oboch rúk, chrbta, krku, čeľuste alebo žalúdka
• Silná dýchavičnosť
• mdloby

príčiny

Zväčšené srdce môže byť spôsobené stavmi, ktoré spôsobujú, že vaše srdce pumpuje viac ako zvyčajne alebo poškodzuje srdcový sval. Niekedy sa srdce z neznámych dôvodov (idiopatických) rozšíri a zoslabne..

Stav srdca, v ktorom sa narodíte (vrodené), poškodenie srdcovým infarktom alebo abnormálny srdcový rytmus (arytmia) môžu spôsobiť zväčšenie vášho srdca. Medzi ďalšie stavy spojené so zväčšeným srdcom patria:

• Vysoký krvný tlak. Vaše srdce bude musieť viac pumpovať, aby mohlo dodať krv do zvyšku tela, zväčšiť a zhrubnúť svaly. Vysoký krvný tlak môže spôsobiť zväčšenie ľavej komory, čo vedie k oslabeniu srdcového svalu. Vysoký krvný tlak môže tiež zväčšiť horné komory srdca (predsiene).
• Ochorenie srdcovej chlopne. Štyri chlopne vo vašom srdci udržujú krv prúdiacu správnym smerom. Ak sú chlopne poškodené pri stavoch, ako je reumatická horúčka, srdcová chyba, infekcie (infekčná endokarditída), poruchy spojivového tkaniva, niektoré lieky alebo radiačná liečba rakoviny, vaše srdce sa môže zväčšiť.
• Ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia). Ako toto zhrubnutie a posilnenie srdcového svalu postupuje, vaše srdce sa môže zväčšiť, aby sa pokúsilo pumpovať do tela viac krvi..
• Vysoký krvný tlak v tepne, ktorá spája vaše srdce a pľúca (pľúcna hypertenzia). Možno bude potrebné, aby vaše srdce viac pumpovalo, aby sa krv presunula medzi pľúcami a srdcom. Vďaka tomu sa môže zväčšiť pravá strana vášho srdca..
• Tekutina okolo srdca (perikardiálny výpotok). Akumulácia tekutiny v miešku (perikard), ktorý obsahuje vaše srdce, môže spôsobiť jeho zväčšenie na RTG snímke hrudníka.
• Nízky počet červených krviniek (anémia) - Anémia je stav, pri ktorom nie je dostatok zdravých červených krviniek na to, aby priniesli dostatok kyslíka do vašich tkanív. Neliečená chronická anémia môže viesť k rýchlemu alebo nepravidelnému srdcovému rytmu. Vaše srdce musí pumpovať viac krvi, aby vyrovnalo nedostatok kyslíka v krvi.
• Poruchy štítnej žľazy. Nedostatok štítnej žľazy (hypotyreóza) a nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) môžu viesť k problémom so srdcom, vrátane zväčšeného srdca..
• Nadmerné množstvo železa v tele (hemochromatóza). Hemochromatóza je porucha, pri ktorej vaše telo nesprávne metabolizuje železo a spôsobuje jeho hromadenie v rôznych orgánoch vrátane vášho srdca. To môže spôsobiť zväčšenie ľavej komory v dôsledku oslabenia srdcového svalu..
• Zriedkavé stavy, ktoré môžu mať vplyv na vaše srdce, ako je amyloidóza. Amyloidóza je stav, pri ktorom cirkulujú abnormálne bielkoviny v krvi a môžu sa ukladať v srdci, čo narúša funkciu vášho srdca a zvyšuje ho..

Rizikové faktory

Môžete mať vyššie riziko vzniku rozšíreného srdca, ak máte jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

• Vysoký krvný tlak. Meranie krvného tlaku nad 140/90 milimetrov ortuti vás vystavuje zvýšenému riziku vzniku rozšíreného srdca.
• Rodinná anamnéza zväčšených sŕdc alebo kardiomyopatie. Ak má priamy člen rodiny, napríklad rodič alebo súrodenec, zväčšené srdce, môže sa stať, že budete náchylnejší na rozvoj tohto stavu..
• Blokované tepny vo vašom srdci (ochorenie koronárnych artérií). V tomto stave mastné plaky v srdcových tepnách bránia prietoku krvi srdcovými cievami, čo môže viesť k infarktu. Keď časť srdcového svalu odumrie, musí vaše srdce pumpovať viac, aby získalo dostatok krvi pre zvyšok tela, čo spôsobí jeho zväčšenie..
• Vrodená choroba srdca. Ak ste sa narodili so stavom, ktorý ovplyvňuje štruktúru vášho srdca, môže vám hroziť riziko zväčšenia srdca.
• Ochorenie srdcovej chlopne. Srdce má štyri chlopne - aortálnu, mitrálnu, pľúcnu a trikuspidálnu - ktoré sa otvárajú a sú blízko priamemu prietoku krvi srdcom. Podmienky, ktoré môžu poškodiť chlopne, môžu viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
• Infarkt. Infarkt zvyšuje riziko vzniku zväčšeného srdca.

komplikácie

Riziko komplikácií zo zväčšeného srdca závisí od časti srdca, ktorá je zväčšená, a od príčiny.

Komplikácie zväčšeného srdca môžu zahŕňať:

• Zástava srdca. Jeden z najvážnejších typov zväčšených sŕdc, zväčšená ľavá komora, zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Pri srdcovom zlyhaní srdcový sval slabne a komory sa natiahnu (rozšíria) do takej miery, že srdce nedokáže efektívne pumpovať krv do celého tela.
• Krvné zrazeniny. Zväčšené srdce môže spôsobiť, že budete náchylnejší na tvorbu krvných zrazenín v podšívke vášho srdca. Ak sa zrazeniny dostanú do krvi, môžu blokovať tok krvi do životne dôležitých orgánov, dokonca môžu spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu. Zrazeniny, ktoré sa vyvinú na pravej strane srdca, môžu cestovať do pľúc, nebezpečný stav nazývaný pľúcna embólia.
• Srdcové šelesty. U ľudí so zväčšeným srdcom sa nemusia dve zo štyroch srdcových chlopní - mitrálna a trikuspidálna chlopňa - správne uzavrieť, pretože sa rozširujú a spôsobujú spätný tok krvi. Tento tok vytvára zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové šelesty. Váš lekár by mal sledovať srdcové šelesty, aj keď to nie je nevyhnutne škodlivé..
• Zástava srdca a náhla smrť. Niektoré formy zväčšeného srdca môžu viesť k nepravidelným srdcovým rytmom. Srdcové rytmy sú príliš pomalé na pohyb krvi alebo príliš rýchle na to, aby srdce bilo normálne, môžu viesť k mdlobám alebo v niektorých prípadoch k zástave srdca alebo náhlej smrti.

prevencia

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte v rodinnej anamnéze stavy, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie srdca, ako je napríklad kardiomyopatia. Ak sú kardiomyopatia alebo iné srdcové choroby diagnostikované včas, liečba môže zabrániť zhoršeniu stavu..

Riadenie rizikových faktorov srdcových chorôb - užívanie tabaku, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka - pomáha znižovať riziko zvýšeného srdcového zlyhania a srdcového zlyhania a zároveň znížiť riziko srdcového infarktu.

Svoje šance na rozvoj srdcového zlyhania môžete znížiť tým, že sa budete zdravo stravovať a nebudete piť príliš veľa alkoholu alebo že budete užívať nelegálne drogy. Ovládanie vysokého krvného tlaku stravou, cvičením a prípadne aj liečbou tiež bráni mnohým ľuďom so zväčšeným srdcom vo vývoji srdcového zlyhania..

Ak máte príznaky srdcového problému, lekár vám urobí fyzickú prehliadku a vykoná testy, aby zistil, či je vaše srdce zväčšené, a zistil príčinu vášho stavu. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Rentgén hrude. Röntgenové lúče pomáhajú lekárovi zistiť stav vašich pľúc a srdca. Ak je vaše srdce zväčšené na röntgenovom snímku, na zistenie príčiny sú zvyčajne potrebné ďalšie testy.
• EKG. Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca pomocou elektród pripojených k pokožke. Impulzy sa zaznamenávajú ako vlny a zobrazujú sa na monitore alebo sa tlačia na papier. Tento test pomáha lekárovi diagnostikovať problémy so srdcovým rytmom a poškodiť srdce po infarkte.
• EchoCG. Tento test na diagnostiku a sledovanie zväčšeného srdca využíva zvukové vlny na vytvorenie videozáznamu vášho srdca. Tento test hodnotí štyri srdcové komory..

Váš lekár môže pomocou výsledkov zistiť, ako efektívne vaše srdce pumpuje, určiť, ktoré komory vášho srdca sú zväčšené, vyhľadať dôkazy o predchádzajúcich infarktoch a zistiť, či máte vrodené srdcové choroby..

liečby

Zväčšená liečba srdca sa zameriava na nápravu príčiny.

lieky

Ak je vaše zväčšené srdce vinné z kardiomyopatie alebo iného ochorenia srdca, lekár vám môže odporučiť lieky. Môžu zahŕňať:

• Diuretiká na zníženie sodíka a vody v tele, čo môže pomôcť znížiť tlak v tepnách a srdci
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) znižujú krvný tlak a zvyšujú pumpovanie srdca
• Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) poskytujú výhody ACE inhibítorov pre tých, ktorí nemôžu užívať ACE inhibítory
• Beta blokátory na zníženie krvného tlaku a zlepšenie činnosti srdca
• Antikoagulanciá na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu
• Antiarytmiká, aby vaše srdce bilo normálne

Lekárske postupy a operácie

Ak nie je dostatok liekov na liečbu zväčšeného srdca, môžu byť potrebné lekárske zákroky alebo chirurgický zákrok.

Lekárske prístroje na reguláciu srdcovej frekvencie. Pre určitý typ zväčšeného srdca (dilatovaná kardiomyopatia) môže byť potrebný kardiostimulátor, ktorý koordinuje kontrakcie medzi ľavou a pravou komorou. U ľudí, ktorí môžu byť vystavení riziku závažných arytmií, môže byť možná medikamentózna terapia alebo implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD). ICD sú malé prístroje - veľké ako veľkosť pageru - implantované do hrudníka, ktoré neustále monitorujú váš srdcový rytmus a pri každej príležitosti vám spôsobia elektrický šok. je potrebné kontrolovať abnormálne, rýchle srdcové rytmy. Zariadenia môžu fungovať aj ako kardiostimulátory.

Ak je fibrilácia predsiení hlavnou príčinou vášho zväčšeného srdca, možno budete potrebovať zákroky, ktoré umožnia vášmu srdcu vrátiť sa do normálu alebo príliš rýchlo biť..

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Existujú spôsoby, ako zlepšiť svoj stav, hoci ho nemôžete vyliečiť. Váš lekár môže odporučiť nasledujúce zmeny životného štýlu:

• Prestať fajčiť.
• Schudnite nadbytočné kilogramy.
• Vo svojej strave obmedzte soľ.
• Kontrolovaná cukrovka.
• Ovládajte svoj krvný tlak.
• Doprajte si mierne cvičenie a porozprávajte sa so svojím lekárom o najvhodnejšom programe fyzickej aktivity.
• Vyvarujte sa alebo vylúčte alkohol a kofeín.
• Skúste v noci spať osem hodín.

Príprava na stretnutie

Ak si myslíte, že máte zväčšené srdce alebo sa obávate o svoj stav srdca kvôli rodinnej anamnéze, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ak máte ochorenie srdca, váš lekár môže vyhľadať kardiovaskulárneho špecialistu (kardiológa).

Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na schôdzku..

Čo môžeš urobiť

• Uvedomte si akékoľvek predchádzajúce obmedzenia. Keď si dohodnete schôdzku, spýtajte sa, či je potrebné niečo urobiť vopred, napríklad obmedziť stravu alebo rýchlo pred testovaním.
• Zapíšte si svoje príznaky, vrátane tých, ktoré sa môžu javiť ako nesúvisiace s ochorením koronárnych artérií.
• Zapíšte si kľúčové osobné informácie vrátane rodinnej anamnézy srdcových chorôb, mŕtvice, vysokého krvného tlaku alebo cukrovky, ako aj hlavných stresových faktorov alebo posledných zmien v živote..
• Urobte si zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré užívate.
• Ak je to možné, vezmite si člena rodiny alebo priateľa. Niekto, kto vás sprevádza, si môže spomenúť na niečo, čo ste nestihli alebo zabudli.
• Spíšte si otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára.

Príprava zoznamu otázok vám pomôže vyťažiť zo svojho času maximum. Medzi základné otázky týkajúce sa srdcových chorôb, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára, patria:

• Čo môže spôsobovať moje príznaky alebo stav?
• Aké sú ďalšie možné príčiny mojich príznakov alebo stavov?
• Aké testy potrebujem?
• Aká je najlepšia liečba?
• Aké jedlá jesť alebo sa im vyhnúť?
• Aká je primeraná úroveň fyzickej aktivity?
• Existujú limity, ktoré musím dodržiavať?
• Ako často by ma mali vyšetrovať na srdcové choroby? Napríklad, ako často potrebujem test na hladinu cholesterolu??
• Mám iné zdravotné stavy. Ako ich môžem lepšie spravovať spoločne?
• Mám navštíviť odborníka?
• Mali by byť moje deti testované na tento stav??
• Existuje bežná alternatíva k lieku, ktorý predpisujete?
• Existujú brožúry alebo iný tlačený materiál, ktorý si môžem požičať? Aké stránky odporúčate?

Pokojne položte ďalšie otázky.

Čo môžete očakávať od svojho lekára

Váš lekár vám môže položiť otázky, vrátane:

• Kedy príznaky začali?
• Či už boli vaše príznaky trvalé alebo príležitostné?
• Aké závažné sú vaše príznaky??
• Čo ak sa zdá, že niečo zlepšuje vaše príznaky?
• Čo ak sa zdá, že niečo zhoršuje vaše príznaky?
• Aká je vaša typická strava?
• Pijete alkohol? koľko?
• Fajčíš?
• Ste fyzicky aktívni? Ako často cvičíš?
• Boli vám diagnostikované iné stavy?
• Máte v rodinnej anamnéze srdcové choroby?

Veľké srdce človeka

Simon, čo je pre teba veľké srdce??

Simon Matskeplishvili: „Muž s veľkým srdcom“ - kto nechce, aby sa o ňom tak hovorilo? Toto je názov pre milých, sympatických ľudí, ktorí vždy dokážu porozumieť a pomôcť, vedieť súcitiť s bolesťou iných ľudí, úprimne sa radovať zo šťastia iných ľudí, rozdávať dobrú náladu a zdieľať s každým teplo a svetlo svojej duše.

Zámerne som citoval tak dlhú a mimoriadne pozitívnu definíciu „veľkého srdca“, aby som sa postavil proti lekárskemu, a to kardiologickému, „vonkajšiemu pohľadu“. Pre lekárov je zväčšené srdce pacienta skutočne vážnym problémom..

Táto otázka je dôležitá najmä z hľadiska zdravia mužov, ktoré si v našej krajine vyžaduje osobitnú pozornosť. Na úvod kongresu v Soči predstavil prezident ruskej spoločnosti „Mužské a reprodukčné zdravie“ akademik Armais Kamalov svoju víziu problému. Uviedol, že „pre moderného človeka by túžba po predĺžení strednej dĺžky života nemala byť podmienená tým, že v starobe bude žiť dlhšie, ale tým, že staroba by mala prísť oveľa neskôr“. Starodávna čínska múdrosť všeobecne hovorí, že „trikom života je zomrieť mladý, ale urobte to čo najskôr.“.

Môžete sa opýtať: prečo presne zdravie mužov a „za čo môžu ženy?“? Moja odpoveď je, samozrejme, že s tým nemajú nič spoločné. Ale. Po prvé, ruskí muži žijú o 13 rokov menej ako ženy. A po druhé, s veľkým počtom programov na ochranu zdravia matiek a detí v našej krajine neexistuje jednotný štátny program na ochranu zdravia mužov. No, pretože hovoria, že v každom vtipe je len zlomok vtipu, je pravdivý výrok „slabšie pohlavie je v skutočnosti mužské“. Je veľmi dôležité, aby fórum bolo výmenou skúseností medzi špecialistami z rôznych oblastí. Samostatné zasadnutie bolo navyše venované interdisciplinárnym problémom zdravia mužov..

Kde ste predniesli prezentáciu.

Simon Matskeplishvili: Okrem mňa hovorili aj kardiológ, endokrinológ, somnológ, gynekológ a dokonca aj psychiater. A zhodli sa, že téza „Starajte sa o mužov“ je aktuálnejšia ako kedykoľvek predtým.

Aký je problém „veľkého srdca“?

Simon Matskeplishvili: Zväčšenie jeho veľkosti naznačuje určité problémy. A to nemusí byť nutne choroba srdca. Napríklad u profesionálnych športovcov často pozorujeme tento jav, ktorý sa vyvíja v reakcii na nadmernú fyzickú námahu. Preto si odchod do dôchodku z vysoko výkonných športov vyžaduje povinnú lekársku podporu a dohľad, s overenou rehabilitáciou a postupným prechodom k „menej športovému životu“. Presne tak, ako rehabilitujeme skutočne chorých ľudí.

Ale, bohužiaľ, zväčšenie srdca sa najčastejšie vyvíja s jeho chorobami, ktoré môžu mať úplne odlišné príčiny a prejavy. Prevažuje tu hypertenzia alebo zvýšenie krvného tlaku. Pretože v tomto stave musí srdce pumpovať krv pri zvýšenom strese, zvyšuje sa objem svalového tkaniva rovnako ako pri cvičení. Pri práci pod tlakom sa srdcový sval postupne zahusťuje a vedie k zväčšeniu samotného srdca. V budúcnosti to môže viesť k nedostatku výživných látok a kyslíka, ktorých zvýšenú potrebu nedokáže telo vždy kompenzovať..

Ďalšou pomerne častou príčinou zväčšenia srdca je kardiomyopatia. Toto je ochorenie, pri ktorom dochádza k dystrofii srdcového svalu, jeho rednutiu a výraznému rozšíreniu srdcových dutín. Patológia môže byť dedičná, často však vzniká v dôsledku poškodenia srdca vírusmi alebo napríklad nadmernou konzumáciou alkoholu. Srdce sa môže zväčšovať aj pri dlhodobých arytmiách, ochoreniach srdcových chlopní, po infarktoch.

„Veľké srdce“ je vždy strašidelné.

Simon Matskeplishvili: Ide o to, že tento stav nevyhnutne vedie k rozvoju srdcového zlyhania. A nedostatočnosť je konečným výsledkom takmer všetkých srdcových chorôb, ktorých úmrtnosť významne prevyšuje úmrtnosť na všetky typy malígnych novotvarov. Koniec koncov, ako sa hovorí, každý sa bojí smrti na rakovinu, ale smrti na zlyhanie srdca. Preto sa choroby kardiovaskulárneho systému musia liečiť v najskorších štádiách, kým nenastanú nezvratné zmeny. Najúčinnejším opatrením na zníženie úmrtnosti na ne je prevencia. Áno, zdravý životný štýl kladený na každého, kto má zuby, vzdať sa zlých návykov, pravidelnej fyzickej aktivity, správnej stravy a spánku. Ako hovorí akademik Jurij Buziashvili a my s tým nemôžeme len súhlasiť, 320 z 365 dní v roku sa musíme starať o svoje zdravie, aby sme si mohli dovoliť odpočinúť za zvyšných 45 dní.

Ešte v roku 2002 ma známe ruské noviny požiadali, aby som odpovedal na otázku čitateľa: „Je možné pokračovať v sexuálnej aktivite po infarkte?“ Nevedel som o následkoch, dal som podrobnú odpoveď, v ktorej som povedal, že po prvé, samozrejme, je to možné, a po druhé, uskutočňujeme určité štúdie, ktoré nám umožňujú presne odpovedať na túto otázku každého jednotlivého pacienta a dať mu odporúčania ako urobiť tento proces bezpečnejším. Hneď na druhý deň bola chodba pred mojou kanceláriou plná mladých a nie tak mužov. Uvedomil som si, aký naliehavý je tento problém. Uvediem jednoduchý príklad. Vo Veľkej Británii bolo oslovených viac ako 100 000 manželských párov: čo považujú za hlavnú podmienku normálneho rodinného života, čo je dôležité pre šťastné manželstvo? Takže na prvom a druhom mieste bola čestnosť a rešpekt medzi manželmi. A na treťom - sexuálne vzťahy. Príjmy, problémy v domácnosti a náboženské problémy zostali pozadu. A dokonca aj deti.

Faktom však je, že muži so srdcovými chorobami sa jednoducho boja pokračovať alebo pokračovať v tejto veľmi sexuálnej aktivite. A my, kardiológovia, im v tom pomáhame veľmi málo. Väčšinou sa obracajú na kardiológov, nie na urológov alebo andrológov. Nedávna štúdia v Holandsku, ktorej sa zúčastnilo takmer tisíc kardiológov, zistila, že iba 3 percentá - iba 31 ľudí - diskutovali o probléme sexuálnej aktivity so svojimi pacientmi. „Pacient sa sám seba nepýtal“, „Nebol čas“, „hanbil som sa“. Toto sú vysvetlenia prijaté od kardiológov, okrem iných dôvodov, ktoré bránia riešeniu najdôležitejšieho problému mužov. Čo môžeme povedať o našej krajine, v ktorej väčšinu kardiológov tvoria ženy a väčšinu pacientov tvoria muži. A čakajú, až lekár zaháji diskusiu sám, majú obavy, strach. Muži chodia všeobecne k lekárom zriedka. A najčastejší dôvod návštevy kardiológa: jeho manželka nútená.

Možno však bránia aj nejaké mýty, ktorých je okolo tejto témy veľa?

Simon Matskeplishvili: Existuje veľa mýtov. Napríklad toto: sex vedie k preťaženiu kardiovaskulárneho systému. V skutočnosti to nie je z hľadiska fyzickej aktivity vyššie ako bicyklovanie alebo žehlenie. Často hovoríme: ak pacient dokáže bez problémov a rýchlym tempom vyjsť na poschodie 2-3, potom nebude mať problémy ani v sexe. Alebo iný mýtus: sex môže spôsobiť infarkt alebo dokonca smrť. V skutočnosti existuje malé riziko srdcových komplikácií s obnovením sexuálnej aktivity po infarkte myokardu. Ale pri normálnej rehabilitácii neprekračuje toto riziko u úplne zdravých mužov, ktorí netrpia žiadnym ochorením srdca..

Podľa svetových údajov sa najmenej 50% úmrtí na infarkty u mužov vyskytuje bez akýchkoľvek, ako sa domnievajú, kardiovaskulárnych chorôb. A tu by som chcel povedať o najdôležitejšej veci. Mnoho mužov trpí takzvanou erektilnou dysfunkciou alebo, ako sa často hovorí, sexuálnou slabosťou alebo impotenciou. Takže človek do 55 rokov s erektilnou dysfunkciou bez prítomnosti chorôb kardiovaskulárneho systému má riziko úmrtia na akútny infarkt 50 (.) Krát vyšší ako jeho rovesník s normálnou sexuálnou funkciou.

Takzvaný Tretí Princetonský konsenzus prijatý v roku 2012 navyše uvádza: „Muž s erektilnou dysfunkciou bez klinických prejavov kardiovaskulárnych chorôb je vážnym pacientom so srdcom.“ Záverom je, že príčinou erektilnej dysfunkcie aj smrteľných infarktov je najčastejšie ten istý proces, ktorý sa prejavuje vo forme sexuálnej dysfunkcie 3 - 4 roky predtým, ako povedie k závažným ochoreniam srdca. Inými slovami, príroda nám dáva jeden z najlepších signálov, vďaka ktorým by mali lekári aj pacienti venovať osobitnú pozornosť identifikácii skrytých problémov a úspešne predchádzať hrozivým komplikáciám. Takže výraz, že cesta k srdcu človeka vedie cez žalúdok, možno tiež považovať za mýtus. V kardiologickom zmysle spočíva táto cesta cez úplne iný orgán..

Aký je záver?

Simon Matskeplishvili: Nech naši muži majú „veľké srdce“ iba v prenesenom význame. Aby sa všetci vedľa seba cítili dobre a pokojne a aby ich „ohnivý motor“ vydržal v normálnych veľkostiach mnoho rokov.