Čo je RDW v krvnom teste

6 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1054

• všeobecné charakteristiky
• Keď je takáto analýza predpísaná
• Dekódovacie analýzy
• Zvýšená úroveň
• Dôvody pre prechod na nižší stupeň
• Čo robiť
• závery
• Podobné videá

Na základe všeobecného krvného testu môže lekár určiť stav rôznych orgánov a systémov pacienta. Koniec koncov, krv prichádza do styku so všetkými tkanivami tela, slúži na prenos metabolických produktov a kyslíka. Aby bolo možné správne diagnostikovať patológiu, je počas analýzy potrebné posúdiť nielen kvantitatívne charakteristiky krviniek, ale aj ich kvalitu. Je obzvlášť dôležité určiť stav erytrocytov. Používa sa na to niekoľko ukazovateľov, jedným z nich je RDW. Toto je dosť dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožňuje identifikovať veľa patológií, predovšetkým rôzne druhy anémií. Ale väčšina ľudí nevie, čo to znamená, takže pri získavaní výsledkov krvných testov často vznikajú otázky..

všeobecné charakteristiky

RDW v krvnom teste umožňuje posúdiť objemový pomer červených krviniek. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, pretože všetky červené krvinky by mali mať približne rovnakú veľkosť. Iba potom budú môcť normálne transportovať hemoglobín a dodávať tkanivám kyslík a živiny. Rovnaké červené krvinky sa môžu v prípade potreby navzájom nahradiť, čo zabráni zníženiu hemoglobínu. Ale ľudská krv často obsahuje červené krvinky väčšie alebo menšie ako normálne..

Je to indikátor RDW, ktorý umožňuje posúdiť rozdiel medzi takýmito červenými krvinkami. Toto je percento pomeru medzi veľkými a malými bunkami. Ak je v krvi veľa erytrocytov s rôznym objemom, tento stav sa nazýva anizocytóza. Môže byť zdraviu nebezpečný, pretože vedie k tomu, že krv neplní všetky svoje funkcie. Podobný ukazovateľ sa používa na posúdenie závažnosti tohto stavu..

Na tieto účely sa používajú dva varianty tohto parametra. RDW SD sa používa na odhad rozdielu medzi najmenšími červenými krvinkami a najväčšími v odobratej vzorke krvi. Výsledok tejto štúdie je vyjadrený v percentách.

Je tiež potrebné skontrolovať RDW CV v krvnom teste. Je potrebné určiť stupeň anizocytózy, pretože zisťuje počet zmenených buniek, ktoré sa líšia objemom od normálnych erytrocytov..

Keď je takáto analýza predpísaná

Hodnota RDW sa stanoví všeobecným krvným testom. Berú ho na prázdny žalúdok, u dospelých z žily a u malých detí - z prsta. Takéto vyšetrenie je potrebné na včasné zistenie možných patologických stavov, na objasnenie diagnózy alebo na kontrolu správnosti predpísanej terapie. Takéto testy sú nevyhnutné pre tehotné ženy, ako aj pre pacientov pred chirurgickým zákrokom..

Výskum RDW sa vykonáva nielen u dospelých. Pre deti je to veľmi dôležité. Približne od šiestich mesiacov by malo byť zloženie krvi dieťaťa rovnaké ako u dospelých. Stanovenie úrovne RDW vám umožňuje včas identifikovať rôzne odchýlky v jeho vývoji. Táto analýza je zvlášť indikatívna pre diagnózu anémie z nedostatku železa, nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B₁₂. Umožňuje vám včas identifikovať vrodené patológie hematopoetického systému, napríklad talasémiu, ako aj prítomnosť malígnych nádorov..

Okrem toho lekári predpisujú tento test dospelým a deťom, keď sa objavia tieto príznaky:

• všeobecná nevoľnosť, slabosť, únava;
• ospalosť počas dňa, znížený výkon;
• neprimerané zvýšenie telesnej teploty;
• nadmerné potenie;
• prudké zmeny nálady;
• suchosť a bledosť pokožky, niekedy mierne žltnutie.

Dekódovacie analýzy

Zvýšenie alebo zníženie hladiny RDW nemusí vždy znamenať, že pacient má nejaký druh patológie. Možno ide o dočasný jav, preto pri absencii malátnosti alebo iných hrozivých príznakov lekár odporučí po určitom čase znovu absolvovať test. A až po opakovanom podobnom výsledku sa urobia závery o prítomnosti patológie. Dešifrovanie takýchto analýz je zložitý proces, pretože je potrebné zohľadniť mnoho ďalších parametrov, vonkajších príznakov, veku a pohlavia pacienta. Preto to môže urobiť iba špecialista..

Po obdržaní výsledkov krvných testov sa porovnajú s normou. Norma pre ženy a mužov je rovnaká, rovnaká je pre dieťa staršie ako šesť mesiacov. RDW by mala byť medzi 11,5% a 14,5%. U detí je možné mierne zvýšenie hladiny až na 14,8%. Indikátory sa líšia iba u dojčiat do 6 mesiacov. Pohybujú sa od 14,9 do 18,7%. Je to spôsobené prispôsobením tela dieťaťa samostatnej existencii..

Ak sú výsledky krvných testov v indexe RDW v normálnom rozmedzí, považuje sa výsledok za negatívny. Za prítomnosti zvýšeného indexu hovoria o pozitívnych výsledkoch. Je možné podozrenie na porušenia v tele, ak takáto odchýlka presahuje 15% alebo menej ako 10%, čo je zriedkavé.

Zvýšená úroveň

Ak sa RDW v krvnom teste zvýši o viac ako 15%, znamená to prítomnosť patologických procesov v tele. Zároveň sú v krvi pacienta väčšie erytrocyty ako obvykle. Môže to byť zdraviu nebezpečné. Takéto bunky žijú príliš málo, navyše najväčšie z nich môžu mať objem väčší ako lúmen niektorých ciev. Preto sa tieto bunky rýchlo rozpadajú, a preto sa uvoľňuje veľa železa, vzniká bilirubín. Vďaka tomu sa zvyšuje zaťaženie pečene a sleziny. A množstvo hemoglobínu klesá, takže kyslík sa dodáva do tkanív nerovnomerne.

Niekedy sú tieto výsledky dočasné, a preto sa považujú za falošne pozitívne. Stáva sa to pri agregácii za studena, to znamená priľnavosti červených krviniek pod vplyvom nízkych teplôt. Okrem toho môže po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi dôjsť k dočasnému zvýšeniu hladín RDW..

Ale najčastejšie sú príčinou tohto stavu nasledujúce patológie:

• makrocytová, megaloblastická anémia alebo anémia z nedostatku železa;
• hemoglobinopatia;
• alkoholické poškodenie pečene;
• iné chronické patológie pečene;
• talasémia;
• nedostatok vitamínu A, kyseliny listovej, vitamínov B._deväť a v₁₂;
• zvýšená hladina leukocytov;
• zhubné nádory postihujúce kostnú dreň;
• Alzheimerova choroba;
• vážne porušenia kardiovaskulárneho systému;
• otrava ťažkými kovmi.

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Ak je hladina RDW v krvnom teste znížená pod 10,2%, je potrebné krv znovu darovať. Najčastejšie sa takéto ukazovatele získavajú z nesprávneho skladovania vzoriek krvi alebo z laboratórnych chýb. Nízke hladiny RDW môžu byť dočasné, ale môžu tiež naznačovať chronické krvácanie z vnútorného krvácania alebo časté krvné transfúzie. Niekedy sa tento stav vyskytuje aj pri určitých chorobách..

Dôvodom, prečo je RDW znížený v krvi, môžu byť nasledujúce patológie:

• hemolytická alebo mikrocytárna anémia;
• nedostatok vitamínu B.₆ alebo kyselina listová;
• zhoršenie absorpcie železa v dôsledku metabolických porúch;
• problémy so slezinou, ktorá je zodpovedná za využitie červených krviniek, zvyčajne je to trauma alebo odstránenie;
• porušenie pečene;
• odstránenie orgánu alebo iný chirurgický zákrok;
• reumatoidná artritída;
• helminthické invázie;
• hormonálne poruchy, napríklad počas tehotenstva alebo menopauzy;
• ťažká talasémia;
• zhubné nádory kostnej drene;
• chemoterapia;
• myelodysplázia.

Čo robiť

Mnoho patológií, ktoré spôsobujú zmeny v zložení krvi, sa v počiatočných štádiách neprejavujú navonok. Preto je také dôležité pravidelne robiť krvné testy. Stanovenie hladiny RDW umožní včasnú diagnostiku mnohých chorôb.

Po získaní týchto výsledkov je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Pomôže určiť, prečo dochádza k zmenám v zložení krvi, aké patológie sú spôsobené. Niekedy je možné vrátiť normálny krvný obraz zmenou stravy, ktorá nahradí nedostatok základných stopových prvkov. Ale najčastejšie je možné takéto porušenia vylúčiť až po vyliečení základnej choroby..

závery

Krvný test RDW je veľmi dôležitý pre diagnostiku mnohých patologických stavov. Obzvlášť často sa používa na včasné zistenie rôznych druhov anémií. Preto sa odporúča absolvovať takúto analýzu v prípade nepochopiteľnej nevoľnosti a zníženého výkonu. Výsledky testu môže dešifrovať iba odborník, pretože je potrebné brať do úvahy niektoré ďalšie ukazovatele a príznaky.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Distribučná šírka červených krviniek podľa objemu (RDW, z distribučnej šírky červených krviniek) je index erytrocytov, ktorý umožňuje určiť heterogenitu objemu buniek v periférnej krvi.

Vzhľad erytrocytov, ktoré sa líšia v objeme, sa nazýva anizocytóza, ktorej stupeň je možné určiť pomocou indexu RDW..

Erytrocyty, ich funkcie v tele, hlavné ukazovatele

Červené krvinky alebo červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, bikonkávne diskovité krvinky bez jadra. Tvar erytrocytov umožňuje bunke deformovať sa pri pohybe krvnými cievami malého kalibru. Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka z pľúc do tkanív a orgánov a z nich - oxid uhličitý do pľúc. Erytrocyty sa tvoria v kostnej dreni a ničia sa v slezine; priemerný život buniek je 120 dní. Novorodenci majú väčšie červené krvinky ako dospelí.

Počas prvých dní života sa u detí pozoruje fyziologický nárast počtu červených krviniek, s častým stresom, intenzívnou fyzickou námahou, nedostatočnou výživou alebo hladom, s predĺženým zvieraním končatiny škrtidlom počas odberu krvi na krvné testy. Fyziologické zníženie počtu červených krviniek nastáva ihneď po jedle, medzi 17:00 a 07:00 a v prípade odberu krvi pacientovi v ležiacej polohe.

V krvi môžu byť okrem normálnych erytrocytov aj bunky, ktoré sa líšia veľkosťou - väčšie (makrocyty) alebo menšie (mikrocyty) červené krvinky. Stav, v ktorom je viac ako 50% makrocytov v krvi, sa nazýva makrocytóza. V prítomnosti 30-50% mikrocytov je diagnostikovaná mikrocytóza. Vzhľad erytrocytov, ktoré sa líšia v objeme, sa nazýva anizocytóza, ktorej stupeň je možné určiť pomocou indexu RDW..

Okrem RDW zahŕňajú indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov).

Indexy erytrocytov sa stanovujú počas všeobecného (klinického) krvného testu. Počítanie sa uskutoční pomocou automatického hematologického analyzátora podľa príslušných vzorcov a / alebo vo vyfarbenom krvnom nátere pod mikroskopom pri výpočte leukocytového vzorca. Okrem RDW zahŕňajú indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov).

Ako sa správne pripraviť a podstúpiť všeobecný krvný test

Kompletný krvný obraz je základná štúdia, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• prevencia s cieľom včasného odhalenia pravdepodobných patológií;
• diagnostika chorôb;
• kontrola prebiehajúcej terapie;
• pred operáciou;
• sledovanie priebehu tehotenstva.

Všeobecný krvný test zahŕňa počítanie počtu krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, indexov erytrocytov a krvných doštičiek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Podrobný krvný test zahŕňa výpočet leukocytového vzorca.

Ako preventívne opatrenie by sa mal každý rok robiť všeobecný krvný test. Osoby z rizikových skupín (so zaťaženou dedičnosťou, výskytom chronických chorôb, priemyselnými rizikami, počas tehotenstva atď.) Budú možno musieť túto štúdiu vykonať častejšie - dvakrát ročne, raz za 3 mesiace a niekedy častejšie..

Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov vrátane RDW, sa zvyčajne odoberá z žily. V niektorých prípadoch môže byť kapilárna krv odobratá z prsta. Krv sa odoberá ráno nalačno, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred darovaním krvi by ste sa mali vyhnúť psychickému a fyzickému preťaženiu, prestať fajčiť. Odporúča sa nevykonávať lekárske zákroky deň vopred.

Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opakovať všeobecný krvný test..

Dekódovanie RDW v krvnom teste: norma u žien a mužov

Indikátor RDW-CV (CV - variačný koeficient) zobrazuje relatívnu šírku distribúcie erytrocytov podľa objemu, to znamená, ako veľmi sa líši objem červených krviniek od priemeru, a meria sa v percentách. Index je ovplyvnený indexom MCV, ktorého fluktuácie vedú k zvýšeniu RDW-CV. Norma tohto ukazovateľa pre dospelých mužov a ženy je 11-15%. U dojčiat do 6 mesiacov je miera RDW-CV 15-19%. U detí starších ako 6 mesiacov zodpovedá norma dospelým..

Pri dekódovaní RDW-SD v krvnom teste (SD - štandardná odchýlka) sa berie do úvahy, že tento indikátor nezávisí od indexu MCV. Tento index ukazuje, aké odlišné sú červené krvinky v krvi z hľadiska objemu a veľkosti, to znamená, aký je rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Rýchlosť RDW-SD je 42 ± 5 fl.

Index RDW-SD je presnejší v prípade malej populácie mikro- alebo makrocytov a index DW-CV presnejšie odráža všeobecné zmeny v objeme červených krviniek..

Dôvody pre odchýlku od normy ukazovateľa RDW v krvnom teste

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, to znamená nepodobnosť v objeme populácie červených krviniek, a môže to tiež znamenať prítomnosť niekoľkých populácií červených krviniek v krvi (napríklad po transfúzii krvi)..

Ak sa v krvnom teste RDW-CV zvýši o 15% alebo viac, znamená to prítomnosť červených krviniek s rôznymi objemami v krvi, čím vyšší je tento index, tým väčší je rozdiel v objeme červených krviniek. Falošne nadhodnotený výsledok RDW-CV môže byť spôsobený prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi pacienta - protilátok, ktoré spôsobujú agregáciu, to znamená zhlukovanie červených krviniek pri vystavení nízkym teplotám.

Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov vrátane indexu RDW, sa zvyčajne odoberá z žily..

Zvýšenie RDW sa pozoruje u nasledujúcich patológií:

• mikrocytárna anémia;
• hemoglobinopatia;
• nedostatok železa, vitamínu B₁₂ a / alebo kyselinu listovú v tele;
• zvýšenie počtu leukocytov v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
• aglutinácia erytrocytov;
• hemolytická kríza;
• zhubné novotvary (najmä s metastázami do kostnej drene);
• myelodysplastický syndróm;
• myelofibróza;
• Alzheimerova choroba;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• alkoholizmus;
• otrava olovom.

Zvýšené hodnoty RDW v krvi možno dosiahnuť aj bezprostredne po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi..

Index zostáva v normálnom rozmedzí alebo je mierne znížený pri akútnych stratách krvi, chronických ochoreniach, hemolytickej anémii mimo krízu, heterozygotnej beta-talasémii. Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opakovať všeobecný krvný test..

Pri dekódovaní všeobecného krvného testu všeobecne a najmä ukazovateľa RDW sa berú do úvahy hodnoty indexu erytrocytov MCV:

• normálna RDW + znížená MCV - po transfúzii krvi, posttraumatická splenektómia, chemoterapia, krvácanie, talasémia, rakovina;
• zníženie MCV + zvýšenie RDW v krvnom teste - nedostatok železa, fragmentácia červených krviniek, beta talasémia;
• zvýšené MCV + normálne RDW - s ochorením pečene;
• zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémiou, nedostatkom vitamínu B₁₂, prítomnosť studených aglutinínov vo vzorke krvi, ako aj počas chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krvi možno dosiahnuť aj bezprostredne po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi..

Ak sa získa skóre RDW, ktoré je mimo referenčného rozsahu, je potrebný ďalší výskum..

RDW v krvnom teste: čo to je, norma, dekódovanie

Krv je funkčný systém, ktorý dodáva kyslík a živiny bunkám tkaniva a odstraňuje metabolické produkty z orgánov a intersticiálnych priestorov. Skladá sa z plazmy a tvarovaných prvkov: erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky.

Erytrocyty sú bikonkávne diskovité bunky bez jadra, ktoré transportujú dýchacie plyny (kyslík a oxid uhličitý), aminokyseliny, hormóny a udržiavajú pH krvi.

Distribučná šírka erytrocytov podľa objemu (RDW) je vypočítaný indikátor, ktorý odráža stupeň heterogenity objemu erytrocytov, indikátor anizocytózy, čo znamená na rozdiel od normy výskyt buniek väčšej alebo menšej veľkosti v krvnom teste..

V ľudskej krvi môžu mať erytrocyty nasledujúce veľkosti:

• normocyty s priemerným priemerom 7,5 mikrónov (7,2–7,7 mikrónov): až 75%;
• mikrocyty:

Za rôznych fyziologických a patologických stavov sa mení zloženie krvi a percento buniek v nej. Pri diagnostike zmien kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia krvi sa používajú morfologické vlastnosti erytrocytov. Hodnotia sa pomocou automatického analyzátora (indexy erytrocytov: MCV, MCH, MCHC, RDW) alebo vizuálne - v krvnom nátere pod mikroskopom. Na tento účel sa z žily alebo prsta odoberá klinický (všeobecný) krvný test.

Moderné hematologické analyzátory udržiavajú stabilitu buniek, čo je ťažké dosiahnuť pomocou manuálneho počítania. Je to spôsobené vysušením náteru pod mikroskopom a zmenšením priemeru erytrocytov o 10–20%. Preto môže byť hodnotenie stupňa anizocytózy pod mikroskopom chybné..

Čo znamená RDW v krvnom teste

Mnoho chorôb je sprevádzaných významnými zmenami vo veľkosti a objeme červených krviniek, preto je RDW definovaný ako univerzálny marker a predzvesť niektorých chorôb. Indikátor sa používa na laboratórne vyšetrenie anémie, zápalu, onkopatológie, chorôb kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.

RDW sa počíta ako variačný koeficient priemerného objemu červených krviniek:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kde SD je štandardná odchýlka od strednej hodnoty objemu erytrocytov a MCV je priemerný objem erytrocytov.

Dekódovanie RDW v krvnom teste: norma u žien a mužov

Existujú dva typy indikátorov:

• RDW-CV: odráža percentuálne rozdelenie erytrocytov podľa objemu;
• RDW-SD: zobrazuje ich štandardnú odchýlku od normy.

Miera RDW-CV v klinickom (všeobecnom) krvnom teste u žien a mužov je rovnaká. Je to 11 - 15% a závisí od MCV, ktorých zmena môže zvýšiť RDW.

Miera RDW-CV v klinickom (všeobecnom) krvnom teste u žien a mužov je rovnaká. Je to 11 - 15% a závisí to od indexu MCV, ktorého zmena môže zvýšiť RDW. U detí, napríklad u dojčiat, sa v dôsledku prítomnosti fetálneho hemoglobínu v krvi pozoruje fyziologická anizocytóza, takže indikátor RDW sa môže znížiť. A až od 3 mesiacov začne byť hemoglobín plodu nahradzovaný dospelým.

Prepis RDW-SD krvného testu odhaľuje heterogenitu buniek vo veľkosti a objeme. Tento indikátor nezávisí od MCV a meria sa vo femtolitroch (fl). Rýchlosť RDW-SD je 42 ± 5 fl.

Ak je v krvi malý počet makrocytov a mikrocytov, indikátor RDW-SD bude čo najpresnejší. Citlivosť indikátora RDW-CV je o niečo nižšia, ale najpresnejšie odráža všeobecné zmeny vo veľkosti červených krviniek..

Zvýšený RDW-CV v krvnom teste

Stavy a choroby, pri ktorých je RDW-CV v krvnom teste zvýšený:

• nedostatok železa;
• nedostatok vitamínu B.₁₂ a kyselina listová;
• hemoglobinopatia;
• myelodysplastický syndróm;
• myelofibróza;
• hemolytická kríza;
• kardiovaskulárna patológia;
• aglutinácia erytrocytov;
• leukocytóza nad 50 x 109 buniek / l;
• Alzheimerova choroba;
• alkoholizmus;
• metastázy v kostnej dreni;
• stav po operácii;
• stav po transfúzii krvi.

Hodnota RDW často nezodpovedá zníženiu hodnoty MCV, čo je diagnostická chyba, ktorá sa pozoruje počas vizuálneho počítania buniek pod mikroskopom..

Normálnu hladinu možno určiť pri chronických ochoreniach, heterozygotnej β-talasémii, akútnych stratách krvi, hemolytickej anémii mimo krízu.

Klinický a diagnostický význam vzťahu medzi RDW a MCV

V diagnostike chorôb má veľký význam zmena pomeru ukazovateľov MCV a RDW..

MCV vysoké, RDW normálne:

• chronické ochorenie pečene;
• myelodysplázia.

MCV vysoký, RDW vysoký:

• AT₁₂-anémia z nedostatku;
• studená aglutinácia;
• hemolytická anémia;
• stav po chemoterapii.

MCV normálne, RDW normálne:

• norma;
• aplastická anémia.

MCV normálne, RDW vysoké:

• krvná transfúzia;
• počiatočné štádium anémie z nedostatku železa;
• nedostatok vitamínu B.₁₂ a / alebo kyselinu listovú;
• homozygotná hemoglobinopatia;
• sideroblastická anémia;
• myelofibróza.

Mnoho chorôb je sprevádzaných významnými zmenami vo veľkosti a objeme červených krviniek, preto je RDW definovaný ako univerzálny marker a predzvesť niektorých chorôb..

MCV nízke, RDW normálne:

• talasémia;
• zhubné novotvary;
• krvácanie;
• posttraumatická splenektómia;
• stav po chemoterapii;
• stav po transfúzii krvi.

MCV nízke, RDW vysoké:

• nedostatok železa;
• p-talasémia;
• prítomnosť hemoglobínu H v krvi;
• fragmentácia erytrocytov.

Pokles RDW je veľmi zriedkavý a vyžaduje si objasnenie hodnoty iných indexov erytrocytov.

Pre diferenciáciu rôznych typov anémie teda zohráva dôležitú úlohu spoločné stanovenie RDW a MCV. Je potrebné mať na pamäti, že ak je v krvi veľké množstvo abnormálnych erytrocytov, môže byť výsledok MCV nespoľahlivý (napríklad erytrocyty podliehajú výraznej deformácii pri kosáčikovitej anémii alebo poikilocytóze). Aj pri závažnej anizocytóze môže byť obsah MCV v krvných bunkách normálny, čo neodráža závažnosť klinickej situácie..

Hodnota RDW často nezodpovedá zníženiu hodnoty MCV, čo je diagnostická chyba, ktorá sa pozoruje počas počítania vizuálnych buniek pod mikroskopom. V takejto situácii sa odporúča analýzu opakovať, a ak je úroveň opäť nízka, je potrebné začať hľadať dôvod odchýlky ukazovateľa od normy..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku:

Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (RDW)

Synonymá: Šírka distribúcie červených krviniek, RDW-SD (štandardná odchýlka), RDW-CV (variačný koeficient), šírka distribúcie erytrocytov

Zabezpečenie kyslíka vo všetkých systémoch a orgánoch je jedným z najdôležitejších procesov v ľudskom tele. Po inhalácii je vzduch nasmerovaný do pľúc, kde začína práca krviniek - erytrocytov. Transportujú kyslík do každej bunky v tele a podieľajú sa aj na opačnom procese - prenášajú oxid uhličitý do pľúc. Poruchy erytrocytov často vedú k výskytu závažných patológií.

Na hodnotenie morfológie (vzhľadu) erytrocytov sa používajú indexy erytrocytov:

Pomocou indikátora „Distribučná šírka červených krviniek podľa objemu“ (RDW) sa určuje odchýlka objemu červených krviniek od normy, a nie skutočná veľkosť jednotlivých buniek. Inými slovami, stanoví sa rozdiel medzi najväčším a najmenším erytrocytom..

Prečo merať RDW v krvnom teste?

RDW sa zvyčajne hodnotí na diagnostiku anémií rôzneho pôvodu - stavov, pri ktorých červené krvinky nemôžu prenášať dostatok kyslíka do celého tela.

RDW sa tiež používa na diagnostiku talasémie, cukrovky, chorôb pečene a rakoviny.

Dôvody na vymenovanie krvného testu s indexmi erytrocytov môžu byť navyše:

• kontrola zdravia s nedostatočným príjmom železa a vitamínov
• prítomnosť príznakov anémie (slabosť, bledá pokožka, závraty atď.)
• významná strata krvi
• chronické choroby ovplyvňujúce červené krvinky

V posledných rokoch veľa klinických štúdií ukázalo, že zmeny v hladinách RDW môžu súvisieť s mnohými kardiovaskulárnymi chorobami (CVD). RDW hrá významnú úlohu pri hodnotení závažnosti a progresie KVO. Väzby medzi prognózou RDW a CVD však zostávajú nejasné..

Metódy a jednotky výpočtu RDW

V závislosti od laboratórneho vybavenia možno šírku distribúcie červených krviniek vypočítať ako variačný koeficient (RDW-CV) alebo štandardnú odchýlku (RDW-SD)..

Malo by sa chápať, že pri skúmaní šírky distribúcie červených krviniek sa nemeria skutočná šírka alebo priemer jednotlivých červených krviniek, ale zmeria sa šírka krivky distribúcie červených krviniek (histogram), ktorú vytvára analyzátor krvi..

RDW-CV ukazuje, ako veľmi sa líši objem červených krviniek od priemeru.

RDW-CV sa počíta na základe šírky distribučnej krivky, ako aj priemernej veľkosti klietky. Vzorec na výpočet je nasledovný:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD je štandardná odchýlka veľkosti erytrocytov

Takto vypočítaný ukazovateľ sa zvyčajne označuje v percentách (%).

RDW-CV priamo súvisí s MCV, takže nemusí vždy odrážať skutočnú zmenu veľkosti červených krviniek. Napríklad, ak je väčšina červených krviniek malá (ako pri mikrocytóze), potom RDW-CV zostane v normálnom rozmedzí..

RDW-SD je priame meranie šírky histogramu distribúcie veľkosti červených krviniek vo femtolitroch (fl, fL), ktoré sa meria výpočtom šírky histogramu vo výške 20%.

Pretože RDW-SD ukazuje skutočný rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek a je nezávislý od MCV, tento index presnejšie odráža zmeny veľkosti červených krviniek..

Referenčné hodnoty (normy) RDW

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť podľa laboratória, pohlavia a veku.

Pre dospelého človeka je normálna hladina RDW-CV približne 11,8-15,6% a RDW-SD je 39-46 fl. Normálna hladina RDW u detí je o niečo vyššia ako u dospelých a postupne s pribúdajúcim vekom klesá.

Podľa Mayo Clinic sú normálne hladiny RDW-CV:

RDW by sa mali brať do úvahy v spojení s inými krvnými obrazmi, pretože normálne hladiny RDW nevylučujú problém.

Zvýšený RDW (anizocytóza)

V krvi zdravého človeka prevažujú erytrocyty normálnej veľkosti (7-8 mikrónov) a existujú aj veľké a malé erytrocyty. Ak sa pomer veľkosti erytrocytov veľmi zmení a podľa toho sa zvýši úroveň šírky distribúcie erytrocytov podľa objemu (RDW), potom sa tento stav nazýva „anizocytóza“..

Anizocytóza nie je samostatným ochorením, ale faktorom naznačujúcim prítomnosť patológie. Anizocytóza je najčastejšie spôsobená anémiou, ktorá sa podľa veľkosti červených krviniek delí na makrocytárnu, normocytovú a mikrocytárnu..

Príznaky so zvýšeným RDW (anizocytóza)

Ak sú červené krvinky v krvi nepravidelného tvaru a veľkosti, potom nemôže byť kyslík transportovaný cez telo tak efektívne, ako by mal. Preto sú mnohé príznaky anizocytózy výsledkom zníženej hladiny kyslíka v tele..

Hlavné príznaky zvýšenia RDW sú rovnaké ako pri anémii:

• slabosť, únava
• závrat
• bledosť kože
• zmätené (ťažké) dýchanie
• bolesť v hrudi

RDW nad normál

Zvýšenie RDW je najčastejšie spojené s nedostatkom železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.

Ochorenia pečene, niektoré typy anémií (hemolytické, megaloblastické), Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne patológie a zhubné novotvary tiež vedú k zvýšeniu RDW. Výrazne sa zvyšuje aj miera chronického zneužívania alkoholu a otravy olovom.

Je potrebné mať na pamäti, že hodnota RDW sa neberie do úvahy osobitne, ale iba v spojení s inými indikátormi krvného testu..

Zvýšenie RDW počas tehotenstva

Najbežnejšou príčinou zvýšenia RDW počas tehotenstva je anémia z nedostatku železa, pretože potreba železa sa zvyšuje počas tehotenstva.

Zmena veľkosti červených krviniek (zvýšenie RDW) je najskorším príznakom anémie z nedostatku železa. Podľa výskumu je šírka distribúcie červených krviniek (RDW) spoľahlivým a užitočným parametrom na zisťovanie nedostatku železa v tehotenstve.

RDW pod normálnou hodnotou

Pokles RDW znamená, že červené krvinky v krvi sú takmer rovnako veľké. Tento stav nie je spojený so žiadnou hematologickou poruchou a zvyčajne nemá diagnostickú hodnotu..

RDW ok

Normálny RDW neznamená bez chorôb. To naznačuje, že väčšina červených krviniek má rovnakú veľkosť, ale môžu byť rovnako malé alebo rovnako veľké..

Spravidla sa RDW uvažuje spolu s MCV. Ak je RDW normálny a MCV nižší ako normálny, potom môže byť príčinou anémia spôsobená chronickým ochorením alebo talasémia.

Zvýšenie RDW a zníženie MCV môže byť spôsobené chemoterapiou, antivírusovými liekmi, aplastickou anémiou, zriedkavým stavom, pri ktorom kostná dreň neprodukuje dostatok krviniek vrátane červených krviniek..

Čo je RDW v krvnom teste a ako dešifrovať namerané hodnoty

RDW vo výsledkoch krvného testu je pomerne dôležitým ukazovateľom, podľa ktorého hodnôt je možné posúdiť prítomnosť mnohých chorôb. Táto analýza vám umožňuje zistiť stav erytrocytov v krvi podľa ich objemu. Najlepšou možnosťou by bolo mať červené krvinky rovnakého objemu, pretože účinnosť dodávky kyslíka do tkanív a orgánov závisí od objemu (a nie od veľkosti) červených krviniek..

Kvôli rôznym okolnostiam sa však erytrocyty môžu medzi sebou líšiť objemom. Takže vo výsledkoch krvného testu existujú zaujímavé čísla, ktoré určujú prítomnosť erytrocytov rôznych objemov a rozdiel medzi nimi.

Čo je to RDW

Upozorňujeme, že anizocytóza je patologická zmena veľkosti (objemu) červených krviniek. Ak sa za normu považuje 7 - 7,5 mikrometra, potom sa za abnormality považujú makrocyty (veľké bunky) s veľkosťou od 8 do 12 mikrometrov. Malé odchýlky od normy nie sú kritické. Všeobecne sa uznáva, že pomer medzi normálnymi a zmenenými erytrocytmi je 5: 1..

A práve RDW v analýze ukazuje poradie porušenia distribúcie veľkosti erytrocytov.

Je potrebné zdôrazniť, že percento šírky distribúcie červených krviniek zahŕňa dva markery:

• RDW-CV je indikátor počtu buniek rôznych veľkostí, t.j. závažnosť takých prejavov ako je anizocytóza.
  
• RDW-SD - tento indikátor sa používa na hodnotenie rozdielu medzi veľkosťou červených krviniek - od najmenších po najvýraznejšie.

V akých prípadoch sa analýza vykonáva

Za ideálnych podmienok, dokonca aj v bežných ambulantných zariadeniach, musia byť pri odbere krvi na všeobecnú klinickú analýzu uvedené také ukazovatele, ako sú RDW a MCV. Bohužiaľ sa to často nestane a tieto ukazovatele môžu výrazne pomôcť pri diagnostike a včasnom odhalení mnohých chorôb..

Táto štúdia poskytuje pomoc, ak máte podozrenie:

• Nedostatok železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej v tele.
• Na diferenciálnu diagnostiku talasémie spôsobenej anémami z nedostatku železa.
• Hodnotenie stavu tela v onkologických procesoch a patológii kardiovaskulárneho systému.

Hlavné príznaky, na ktoré treba dávať pozor a lekár by mal objednať krvný test na RDW, sú:

• Hypertermický syndróm, najmä dlhodobý. Žiadne výrazné vonkajšie príznaky akejkoľvek choroby.
• Malátnosť.
• Únava aj po primeranom spánku.
• Potenie cez deň aj v noci.
• Ospalosť.
• Nestabilná nálada.
• V niektorých prípadoch pokožka získa žltý odtieň..

Prečítajte si aj k téme

Ako prebieha štúdium

Na uskutočnenie štúdie na dospelom človeku sa odoberie krv z žily v obidvoch rukách. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. U malých detí je možné odobrať aj vzorky z prstov.

Získaný výsledok analýzy sa transformuje do histogramu, podľa ktorého sa výsledky vyhodnotia. V prípade ukazovateľov v normálnom rozmedzí sa údaje považujú za negatívne. Ak manipulácie odhalili zvýšenie RDW, potom sa analýza považuje za pozitívnu.

V niektorých prípadoch môžu byť výsledky testu falošne pozitívne, pretože krv zdravého človeka môže obsahovať červené krvinky, ktoré majú zmenený tvar a veľkosť. Z tohto dôvodu sa pri interpretácii výsledkov odporúča použiť Price-Jonesovu krivku..

V prípade kladnej odpovede sa odporúča štúdiu opakovať po uplynutí času určeného lekárom.

Dekódovanie a hodnota indikátora RDW vo všeobecnom krvnom teste

Pre správnu interpretáciu získaných údajov je nevyhnutné brať do úvahy ukazovatele MCV. Hlavným cieľom je v tomto prípade rozdiel v typoch mikrocytárnych anémií..

Ukazovatele RDW v krvnom teste sú najdôležitejšou charakteristikou stavu erytrocytov. Pomer medzi červenými krvinkami rôznej veľkosti v krvi môže naznačovať veľké množstvo chorôb až po vývoj malígnych novotvarov..

Pre adekvátnu charakteristiku ukazovateľov je potrebné pamätať na to, že index RDW sa môže rýchlo meniť, pretože nejde o konštantnú hodnotu..

Všeobecne platí, že pri každej štúdii všeobecného krvného testu sa musí vypočítať index RDW, pretože to je on, kto bude úplne charakterizovať stav celého organizmu ako celku..

Pri určovaní nadhodnotených indexov indexu je potrebné vymenovať ďalšie vyšetrenia na základe hlavnej patológie pacienta.

V prípade zvýšených ukazovateľov je potrebné hľadať závažnejšie dôvody, aby sa zistil vývoj hrozivých chorôb už na samom začiatku ich vývoja..

Pomer s MCV

Keď sa zmení hodnota RDW-CV v krvi, bude pozorované zvýšenie hodnôt MCV.

Na rozdiel od CV je RDW-SD nezávislý na úrovniach MCV.

Analýza ukazovateľov ako RDW a MCV umožňuje kvalitatívnu analýzu stavu krvi, ako aj povahy patologického procesu, avšak ktorá krv reagovala.

Rýchlosť RDW

Ukazovatele zdravého človeka sú nasledovné:

1. Dospelí - 11,5 až 14,5%.
2. Deti do 6 mesiacov - od 14,9 do 18,7%.
3. Deti nad 6 mesiacov - od 11,6 do 14,8%.

Prečítajte si aj k téme

Znížená a zvýšená úroveň

Situácia, v ktorej je RDW zvýšená, to znamená, že máme viac červených krviniek, ako je požadovaný objem, je dosť nebezpečná. Faktom je, že jednou z hlavných nevýhod makrocytov je ich skrátená životnosť. Sám o sebe je to zlé, pretože musíte nejako udržiavať celkový počet červených krviniek v norme..

Je však ešte dôležitejšie, aby sa zvýšil počet súčasne sa rozpadajúcich červených krviniek a v dôsledku toho sa zvýšil tok uvoľňovaného železa a bilirubínu. Tento zvýšený prietok začína zaťažovať pečeň, ktorá je teraz preťažená..

Navyše niektoré z makrocytov v ich priemere nie sú schopné pretlačiť sa cez priemer kapilár a slezina je spojená s ich využitím. Zaťaženie vedie k jej zväčšeniu a slezina začína tlačiť na črevá a žalúdok. Môžu byť ovplyvnené okolité tkanivá a orgány.

Zvýšenie hodnôt RDW o viac ako 15% naznačuje vývoj patologických stavov v tele. RDW sa najčastejšie zvyšuje, keď:

1. Kombinácia s vysokou mierou MCV so zvýšenou RDW - poškodenie pečene s alkoholizmom, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, hypovitaminóza vitamínu A.
   
2. Kombinácia s nízkymi hodnotami MCV so zvýšeným RDW - nízka hladina hemoglobínu, stavy nedostatku železa, veľmi počiatočné prejavy talasémie.
   
3. Kombinácia s normálnymi hodnotami MCV so zvýšeným RDW - prejavom anémie z nedostatku železa, zníženia obsahu vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej, ktorá vedie k makrocytárnej anémii.

Pokles hodnôt RDW pod 10,2% nastáva za prítomnosti nasledujúcich patologických procesov v tele:

• Mikrocytárna anémia.
• Reumatoidná artritída.
• Nedostatok vitamínu B6.
• Strata krvi.
• Porucha vstrebávania železa.
• Parazitické invázie.

Pri normálnych hodnotách RDW sprevádzaných poklesom MCV hovoria:

• Časté krvné transfúzie, pri ktorých dochádza k disociácii pri tvorbe a prítomnosti krvných buniek.
  
• Ťažká talasémia.
  
• Hemoragické procesy v dôsledku chronickej straty krvi, na ktoré ľudské telo nereaguje na začiatku ochorenia so žiadnymi vonkajšími prejavmi.
  
• Odstránenie sleziny v dôsledku traumatických poranení - zatiaľ čo dochádza k prudkému prerozdeleniu krviniek, ako aj k oneskoreniu tvorby krvných elementov v dôsledku absencie jedného z dôležitých orgánov krvotvorby.
  
• Zhubné novotvary, v ktorých je inhibovaný rast buniek v krvnom systéme.
  
• Chemoterapia, pri ktorej sa rovnako ako pri chemoterapii pozoruje potlačenie bunkových prvkov krvného systému.
  
• Vývoj myelodysplázie.

Včasný, kompletný a čo je najdôležitejšie, kompetentný výskum, predovšetkým krvného obrazu, povedie lekárovi o mnohých zmenách v ľudskom tele. To vám nedovolí zmeškať nástup mnohých chorôb, dokonca aj zhubných novotvarov rôznej lokalizácie..

RDW v krvnom teste: zvýšené a znížené, spôsoby normalizácie

RDW (Šírka distribúcie červených krviniek) alebo Šírka distribúcie objemu červených krviniek je indikátorom rozsahu zmien červených krviniek (erytrocytov) v ich veľkosti. Stručne povedané, RWD je mierou toho, ako rovnako veľké sú červené krvinky v krvi. Tento indikátor môže naznačovať rôzne choroby a poruchy v tele. Medzi také choroby patria autoimunitné a zápalové problémy, pečeň, obličky a kardiovaskulárne choroby. V článku nižšie sa dozviete, prečo je zvýšenie RDW zlé a ako môžete tento indikátor normalizovať..

Článok je založený na zisteniach 78 vedeckých štúdií

Autori sú uvedení v článku:

• University of Mississippi, USA
• University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
• Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, Nemocnica Manisa Merkezefendi a Štátna nemocnica Manisa Akhisar, Turecko
• Department of Laboratory Medicine, Military Command Region General Hospital, China
• Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Taliansko
• a ďalší autori.

Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách (1, 2, 3 atď.) Sú klikateľnými odkazmi na vzájomne preskúmané výskumné štúdie. Môžete použiť tieto odkazy a pozrieť si pôvodný zdroj informácií k článku.

Červené krvinky, ktoré sa tiež nazývajú erytrocyty, sú bunkovou zložkou krvi. Milióny týchto buniek prechádzajú krvnými cievami a dodávajú krvi jej charakteristickú farbu, ktorá prenáša kyslík z pľúc do tkanív tela a oxid uhličitý, ktorý je metabolickým produktom, späť do pľúc, aby sa z tela vylúčili..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Typicky majú červené krvinky štandardnú veľkosť v priemere asi 6 - 8 mikrónov. Sú to okrúhle, bikonvexné bunky, ktoré z profilu vyzerajú ako činky. Tieto bunky sú veľmi pružné a pri prechode veľmi malými krvnými cievami nazývanými kapiláry nadobúdajú tvar zvonu. [R] Červené krvinky sú pokryté membránou lipidov a bielkovín, nemajú jadro a obsahujú hemoglobín (červený proteín bohatý na železo, ktorý viaže kyslík).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> KRVNÉ BUNKY: krvné doštičky, erytrocyty a biele krvinky (bazofily, neutrofily, eozinofily, monocyty, lymfocyty).

Čo je to RDW

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) je zmena veľkosti (objemu) červených krviniek - červených krviniek. Tento test v zásade hovorí, aké rovnaké alebo nerovnaké sú vaše červené krvinky. RDW je súčasťou kompletného krvného obrazu, ktorý meria aj hemoglobín, hematokrit a počet červených a bielych krviniek. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> VĽAVO - TAKMER ROVNAKÉ VEĽKOSTI erytrocytov (RDW - v poriadku), PRAVÉ - VEĽKOSTI erytrocytov VEĽMI INÉ (RDW - NIE OK)

Nízke hodnoty RDW znamenajú, že vaše červené krvinky sú približne rovnako veľké a že sú normálne a žiaduce. Vyššie hodnoty RDW znamenajú, že vaše červené krvinky sú produkované v rôznych veľkostiach. Inými slovami, existujú určité problémy s tvorbou a prežitím červených krviniek. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Hodnota RDW je dôležitá, ale nešpecifická (neindikujúca konkrétne ochorenie) hodnotu, preto sa šírka distribúcie erytrocytov podľa objemu používa v kombinácii s ďalšími parametrami krvi..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Preto sa spolu s RDW tieto ukazovatele merajú v krvných testoch ako: MCV (priemerný objem erytrocytov), ​​MCHS (priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Zvýšené RDW: súvislosť s chorobou

Zvýšené hodnoty RDW môžu naznačovať, ale nie diagnostikovať alebo potvrdzovať, nasledujúce choroby: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• Nedostatok železa v tele alebo nedostatok vitamínov
• Nedostatok vitamínov B, vrátane B12 a kyseliny listovej
• Anémia (rôzne typy, vrátane kosáčikovitej anémie)
• Zápal
• Nespavosť
• Srdcovo-cievne ochorenia
• Strata krvi v dôsledku krvácania (vrátane chirurgického zákroku)
• Talasémia
• Ochorenie pečene
• Ochorenie obličiek
• Rakovina
• Alzheimerova choroba
• Alkoholizmus
• a ďalšie.

Avšak RDW môže byť stále na normálnych hladinách u ľudí s leukémiou alebo s niektorými typmi anémie (napríklad aplastická anémia). Preto je dôležité pozerať sa nielen na hodnotu RDW, ale aj na vzťah s inými markermi. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normálne hodnoty RDW

U mužov a žien sú normálne hodnoty RDW rovnaké. Normálny rozsah RDW u dospelých je 11,5 - 15,5%, ale môže sa mierne líšiť v závislosti od reagencií použitých v rôznych laboratóriách.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

U novorodencov sa normálne hodnoty RDW zvýšia na 14,9 - 18,7% v dôsledku stresu pri narodení a prispôsobenia sa životu mimo matky. Ale ako deti starnú, ich normálne hodnoty RDW sa postupne približujú hodnotám dospelých..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Zároveň s vekom sa červené krvinky líšia veľkosťou (objemom), čo vedie k zvýšeniu RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW znížený

Nízky RDW naznačuje, že vaše červené krvinky majú jednotnú veľkosť, ktorá je žiaduca pre zdravie. [R] Je však potrebné pripomenúť, že stále existuje možnosť výskytu nejakého druhu choroby. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Napríklad pri znížených hodnotách RDW možno predpokladať poruchy vo fungovaní sleziny, pri ktorej dochádza k využitiu poškodených erytrocytov. Okrem toho pri nízkych RDW stojí za zváženie nasledujúce možné dôvody:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

• Nedávny chirurgický zákrok
• Darovanie krvi
• Silná strata krvi (vrátane skrytých v žalúdku a črevách)
• Hormonálne poruchy počas tehotenstva, počas puberty, pri užívaní antikoncepcie

RDW sa zvýšil

Vysoký RDW znamená, že vaše červené krvinky (erytrocyty) majú nerovnakú veľkosť. Tento stav sa nazýva anizocytóza. [p, p] Stáva sa to, keď z akýchkoľvek dôvodov máte problémy s tvorbou červených krviniek.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Anizocytóza sa stanoví podľa RDW a klasifikuje sa podľa veľkosti červených krviniek spolu s MCV (priemerný objem červených krviniek):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• Anizocytóza s mikrocytózou (malá veľkosť erytrocytov). Možné príčiny: Nedostatok železa, kosáčiková choroba.
• Anizocytóza s makrocytózou (veľká veľkosť erytrocytov). Možné príčiny: nedostatok vitamínu B12 alebo folátu, autoimunitná hemolytická anémia, cytotoxická chemoterapia, chronické ochorenie pečene, myelodysplastický syndróm.
• Anizocytóza s erytrocytmi normálnej veľkosti. Možné príčiny: nedostatok železa, nedostatok vitamínu B12 alebo folátov, dimorfná anémia, kosáčikovitá anémia, chronické ochorenie pečene, myelodysplastický syndróm.

Dôvody pre zvýšenie RDW

Nedostatok živín

Nedostatok rôznych živín môže spôsobiť zvýšenie RDW, napríklad:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Nedostatok železa [p, p, p, p]
• Nedostatok kyseliny listovej [R]
• Nedostatok vitamínu B12 [p, p]

Je to tak preto, lebo vaše telo potrebuje tieto živiny na tvorbu zdravých červených krviniek. Ktorýkoľvek z týchto nedostatkov môže nakoniec viesť k anémii..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Zápal

Niektoré štúdie ukazujú, že vyššie hodnoty RDW súvisia so zápalom a s vyššími hladinami zápalových cytokínov, ako sú IL-6, IL-8 a TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Zápalové cytokíny môžu interferovať s tvorbou červených krviniek, a tým zvyšovať RDW. Okrem toho môže oxidačný stres, ktorý často sprevádza chronický zápal, znížiť životnosť červených krviniek a ďalej zvýšiť hodnoty RDW. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Vysoký RDW sa zistil u ľudí so zápalovými ochoreniami, ako sú zápalové ochorenia čriev, celiakia, syndróm polycystických ovárií (PCOS) a veľká depresívna psychóza (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> DÔVODY NA ZVÝŠENIE RDW

Poruchy spánku

V štúdii so 17 500 dospelými mali tí, ktorí spali menej ako alebo viac ako 7-8 hodín v noci, vyššiu pravdepodobnosť vysokých hodnôt RDW. Platilo to najmä pre ľudí, ktorí spali 10 hodín denne - ich šance na zvýšenie RDW sa zvýšili o takmer 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Hodnoty RDW sú vyššie u ľudí so spánkovým apnoe. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Skóre RDW tiež záviselo od práce na zmeny s narušeným cirkadiánnym rytmom. V štúdii so 7 000 ženami bolo u tých, ktoré pracovali na zmeny, takmer o 50% vyššia pravdepodobnosť nárastu RDW v porovnaní so zmenami pracujúcich žien. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Krvácajúci

Ťažké až stredne závažné krvácavé poranenia zvyšujú RDW. [R] Krvácanie nemusí byť viditeľné, ako je to v prípade črevného a žalúdočného krvácania. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Krvná transfúzia

Ak osoba podstúpi viacnásobné transfúzie krvi, jej RDW sa môže zvýšiť v dôsledku rozdielov v zložení krvi medzi darcom a príjemcom. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ochorenie pečene

Zvyšovanie RDW pri rôznych ochoreniach pečene, vrátane hepatitídy, alkoholickej cirhózy, biliárnej cirhózy a rakoviny pečene. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Observačná štúdia so 423 dospelými s ochorením pečene zistila, že ich RDW boli významne vyššie ako u zdravých ľudí. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

V inej štúdii so 446 pacientmi s hepatitídou B bolo zvýšenie RDW v súlade so zvýšením veľkosti pečene (hepatomegália) a zvýšením zápalu. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Ochorenie obličiek

Jeden z obličkových hormónov, erytropoetín, je potrebný na dozrievanie krviniek. Problémy s produkciou tohto hormónu sa vyskytujú pri ochoreniach obličiek, ktoré vedú k rastu RDW. [R] Ľudia so zníženou funkciou obličiek majú vyššiu hladinu RDW. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alkoholizmus

Alkoholici môžu vykazovať vysoké hodnoty RDW bez ochorenia pečene. Je to preto, že alkohol môže byť toxický pre červené krvinky. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Talasémia

Talasémia môže spôsobiť zvýšenie hodnôt RDW. Avšak pacienti s talasémiou môžu tiež vykazovať normálne hladiny RDW. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Kosáčikovitá anémia a dedičná sférocytóza

Kosáčikovitá anémia je dedičná porucha. Ľudia s týmto ochorením majú vyššie hodnoty RDW, pretože veľa ich červených krviniek je zdeformovaných. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dedičná sférocytóza (Minkowski-Shoffardova choroba) je ďalšie ochorenie, pri ktorom dochádza k deformácii červených krviniek, čo tiež spôsobuje zvýšenie hladín RDW. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> CHOROBY, V KTORÝCH SA ZVYŠUJE ÚROVEŇ RDW (https://medcraveonline.com)

Rakovina

RDW je často vyšší pri rôznych druhoch rakoviny, vrátane rakoviny žalúdka, pečene, rakoviny hrubého čreva a obličiek. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Mnoho faktorov rakoviny, ktoré môžu interferovať s normálnou produkciou krvných buniek, vrátane chronických zápalov a nesprávnej výživy pacientov.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Pri rakovine sa RDW často zvyšuje so závažnosťou ochorenia a s metastázami. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

V štúdii s 25 000 ľuďmi bolo riziko rakoviny o 30% vyššie u tých, ktorí vykazovali najvyššie hodnoty RDW v porovnaní s najnižšími. Postmenopauzálne ženy s najvyššími hodnotami RDW mali o 22% vyššie riziko rakoviny. Nezistila sa však žiadna súvislosť medzi hodnotami RDW a rakovinou u žien pred menopauzou. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Srdcovo-cievne ochorenia

Podľa metaanalýzy zvýšenie hladiny RDW sprevádza rôzne kardiovaskulárne ochorenia: akútny koronárny syndróm (vrátane infarktu myokardu), srdcové choroby, choroby periférnych artérií, arteriálna hypertenzia a fibrilácia predsiení. Vyššie hodnoty RDW predpovedajú negatívnejšie výsledky pre tieto choroby. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Zvýšenie RDW v štúdiách bolo spojené s rôznymi typmi kardiovaskulárnych chorôb. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

V štúdii s 25 500 dospelými každé 1% zvýšenie RDW zvýšilo riziko srdcového infarktu o 13%. Tí ľudia, ktorí vykazovali nízke hodnoty RDW, mali o 71% nižšie riziko vzniku srdcového infarktu (infarktu myokardu) v porovnaní s ľuďmi s najvyššími hodnotami RDW. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny RDW sú spojené s vysokým rizikom tvorby plakov v tepnách (ateroskleróza) u pacientov s hypertenziou. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

RWD je spojená s autoimunitnými ochoreniami

Existuje súvislosť medzi vysokými hladinami RDW a zvýšenou aktivitou ochorenia pri autoimunitných problémoch, ako je reumatoidná artritída, lupus, psoriáza, Crohnova choroba, Sjogrenov syndróm, systémová sklerodermia, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ZVÝŠENIE RDW SO ZVYŠOVACÍM AKTIVITOM CHOROBY KORUN / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD a metabolický syndróm

Ľudia s vyššími hladinami RDW vykazujú pokročilejšie stupne metabolického syndrómu. Zistili to štúdie, ktoré zahŕňali viac ako 217 000 ľudí. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD a riziko cukrovky

V štúdii, ktorá sledovala viac ako 2 600 ľudí s normálnymi hladinami glukózy v krvi počas 4 rokov, vysoké hodnoty RDW takmer zdvojnásobili riziko vzniku cukrovky v porovnaní s ľuďmi s nízkym RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD a riziko demencie (demencia)

V štúdii s približne 2 500 staršími dospelými mali vyššie hodnoty RDW zvýšené riziko demencie. Toto riziko bolo významné u osôb bez anémie. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

RWD je spojená s úmrtnosťou

Vysoké hodnoty RDW zvyšujú zápal a oxidačný stres, čo prispieva k riziku úmrtnosti. V rôznych štúdiách preukázali dospelí (45+) nemocniční pacienti so zvýšenými hladinami RDW vyššie riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby, infekcie a úmrtnosť z akýchkoľvek príčin. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

V prehľade 13 štúdií (zahŕňajúcich 10 410 pacientov) bola navyše nízka RDW spojená s nižším rizikom úmrtnosti. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW a depresia

Štúdia, ktorá sledovala 43 226 pacientov s depresiou počas 5,3 roka, merala hodnoty RDW v čase stanovenia diagnózy a v následných kontaktoch s lekármi. Zistilo sa, že pacienti s kardiovaskulárnym ochorením so zvýšeným RDW mali pokročilejšie depresívne syndrómy. [P]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Spôsoby zníženia RWD

Najskôr je potrebné liečiť základné ochorenie - pôvodcu zvýšených hodnôt RDW. Ďalej sú uvedené ďalšie možnosti, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť zdravie a znížiť skóre RDW.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Vyvážená strava

Zdravá a vyvážená strava pomáha predchádzať nedostatku výživných látok. Je obzvlášť dôležité, aby strava obsahovala odporúčané množstvo železa, kyseliny listovej a vitamínu B12. [R, R, R] Korekcia výživových nedostatkov môže zlepšiť produkciu krvných buniek a znížiť hodnoty RDW.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Znížte konzumáciu alkoholu

Zníženie konzumácie alkoholu môže pomôcť znížiť poškodenie červených krviniek. [R, R] Okrem toho alkohol tiež znižuje absorpciu živín, ako je vitamín B12 a kyselina listová, ktoré sú potrebné na tvorbu červených krviniek. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Viac fyzickej aktivity

Ľudia s malou alebo žiadnou fyzickou aktivitou vykazujú vyššiu hladinu RDW. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Cvičenie vrátane cvičenia s intenzitou svetla bolo preukázané v štúdiách na zlepšenie výkonu RDW. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

V štúdii s viac ako 8 000 ľuďmi, ako sa zvyšoval čas na cvičenie týždenne, sa riziko zvýšenej hladiny RDW znížilo o 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Prestať fajčiť

Fajčenie zvyšuje oxidačný stres. Fajčiari majú vyššie RDW a sú spojené s počtom vyfajčených cigariet za deň, ako aj s dĺžkou fajčenia. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Doprajte si dostatok spánku

V štúdii so 17 500 dospelými vykazovali najnižšie hodnoty RDW tí, ktorí spali 7-8 hodín. U ľudí, ktorí spali menej ako 6 hodín, asi 10 hodín, a viac ako 10 hodín, došlo k zvýšeniu RDW o 23%, 29% a 67%. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->