Štruktúra a princíp srdca

Srdce je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

• Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?
• Koľko krvi človeku napumpuje srdce?
• Obehový systém
• Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?
• Anatomická štruktúra srdca
• Štruktúra steny srdca
• Srdcové chlopne
• Srdcové cievy a koronárny obeh
• Ako sa vyvíja srdce (formy)?
• Fyziológia - princíp ľudského srdca
• Srdcový cyklus
• Srdcový sval
• Systém srdcového vedenia
• Tlkot srdca
• Tóny srdca
• Ochorenie srdca
• Životný štýl a zdravie srdca

Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má tiež čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad..

Funkciou srdca je pumpovať krv cez cievy.

Koľko krvi človeku napumpuje srdce?

Ľudské srdce pumpuje od 7 000 do 10 000 litrov krvi za jeden deň. To predstavuje približne 3 milióny litrov ročne. Počas života sa ukáže až 200 miliónov litrov!

Množstvo krvi prečerpané za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emočnej záťaže - čím väčšie zaťaženie, tým viac krvi telo potrebuje. Takže srdce môže prejsť cez seba od 5 do 30 litrov za jednu minútu..

Obehovú sústavu tvorí asi 65-tisíc plavidiel, ich celková dĺžka je asi 100-tisíc kilometrov! Áno, neboli sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém je tvorený dvoma kruhmi krvného obehu. S každým úderom srdca sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Malý kruh krvného obehu

1. Odkysličená krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a ďalej do pravej komory..
2. Z pravej komory sa krv tlačí do pľúcneho kmeňa. Pľúcne tepny vedú krv priamo do pľúc (až do pľúcnych kapilár), kde prijímajú kyslík a vydávajú oxid uhličitý.
3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv presúva do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej pumpuje aortou do systémového obehu..
2. Po prekonaní náročnej cesty krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Normálne je množstvo krvi vylúčenej zo srdcových komôr rovnaké pri každej kontrakcii. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých aj malých kruhov krvného obehu.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca, zatiaľ čo tepny sú určené na dodávanie krvi opačným smerom.
• Krvný tlak v žilách je nižší ako v tepnách. V súlade s tým sú steny tepien charakterizované väčšou rozťažnosťou a hustotou..
• Tepny saturujú „čerstvé“ tkanivo a žily odoberajú „odpadovú“ krv.
• V prípade poškodenia ciev sa arteriálne alebo venózne krvácanie odlišuje podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontánou“, farba krvi je jasná. Venózne - krvácanie stálej intenzity (nepretržitý tok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť ľudského srdca je iba asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek svojej relatívne nízkej hmotnosti je nepochybne hlavným svalom v ľudskom tele a základom jeho života. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť človeka. Športovci môžu mať srdce jeden a polkrát väčšie ako srdce bežného človeka.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Normálne je dolná časť srdca umiestnená väčšinou na ľavej strane hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa to transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorých sa nachádza srdce (zvyčajne - vľavo), majú menšiu veľkosť vzhľadom na druhú polovicu.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predný povrch je spoľahlivo chránený hrudnou kosťou a rebrami..

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených priečkami:

• horné dva - ľavá a pravá predsieň;
• a dve dolné - ľavé a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavá polovica srdca je reprezentovaná ľavou komorou a predsieňou..

Dolná a horná dutá žila vstupuje do pravého predsiene a pľúcne žily do ľavej. Pľúcne tepny (nazývané tiež pľúcny kmeň) opúšťajú pravú komoru. Vzostupná aorta stúpa z ľavej komory.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred preťažením iných orgánov, čo sa nazýva perikard alebo perikardiálny vak (druh škrupiny, ktorá obsahuje orgán). Má dve vrstvy: vonkajšie husté a silné spojivové tkanivo nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorná (serózna perikard)..

Nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná výstelka spojivového tkaniva srdca).

Samotné srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela..

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej! Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že funkciou ľavej komory je tlačiť krv do systémového obehu, kde je odpor a tlak oveľa vyšší ako v malom..

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcovej chlopne

Špeciálne srdcové chlopne umožňujú neustále udržiavanie prietoku krvi v správnom (jednosmernom) smere. Ventily sa postupne otvárajú a zatvárajú, prepúšťajú krv a blokujú jej cestu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené pozdĺž rovnakej roviny..

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa. Obsahuje tri špeciálne platničky s príbalovými informáciami, ktoré sú schopné chrániť pred spätným tokom (regurgitáciou) krvi do predsiene počas kontrakcie pravej komory..

Podobným spôsobom funguje aj mitrálna chlopňa, ktorá je umiestnená na ľavej strane srdca a má dvojcípu štruktúru..

Aortálna chlopňa zabraňuje spätnému toku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, aortálna chlopňa sa otvorí v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z tepny prispieva k uzavretiu letákov.

Aortálna chlopňa má zvyčajne tri vrcholy. Najbežnejšou vrodenou anomáliou srdca je bikuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie..

Pľúcna (pľúcna) chlopňa v čase kontrakcie pravej komory umožňuje prúdenie krvi do pľúcneho kmeňa a počas diastoly jej nedovolí prúdiť opačným smerom. Skladá sa tiež z troch krídel..

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje výživu a kyslík, ako každý iný orgán. Cievy zásobujúce (napájajúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronálne. Tieto cievy sa rozvetvujú od základne aorty.

Koronárne artérie zásobujú srdce krvou a koronárne žily nesú odkysličenú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne artérie sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa uskutočňuje tromi srdcovými žilami: veľkou, strednou a malou. Tvoria koronárny sínus a ústia do pravej predsiene. Predné a dolné žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne artérie sa delia na dva typy - pravý a ľavý. Posledná sa skladá z predných medzikomorových a háčikových tepien. Veľká srdcová žila sa vetví do zadných, stredných a malých žiliek srdca.

Dokonca aj úplne zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné vlastnosti koronárneho obehu. V skutočnosti môžu cievy vyzerať a byť umiestnené inak, ako je to znázornené na obrázku..

Ako sa vyvíja srdce (formy)?

Pre formovanie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Srdce je preto prvým funkčným orgánom, ktorý sa objaví v tele ľudského embrya, čo sa deje približne v treťom týždni vývoja plodu..

Embryo na samom začiatku je len súborom buniek. Ale s priebehom tehotenstva sa stávajú čoraz viac a teraz sa kombinujú a skladajú do naprogramovaných foriem. Spočiatku sa vytvoria dve rúrky, ktoré sa potom zlúčia do jednej. Táto trubica, ktorá sa skladá a rúti sa dolu, vytvára slučku - primárnu srdcovú slučku. Táto slučka je pred rastom všetkých ostatných buniek a rýchlo sa predlžuje, potom leží vpravo (možno vľavo, takže sa bude zrkadliť srdce) vo forme krúžku.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dôjde k prvej kontrakcii srdca a 26. deň má plod vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa vznik septa, tvorbu chlopní a prestavbu srdcových komôr. Prepážky sa tvoria v piatom týždni a srdcové chlopne sa tvoria v deviatom týždni.

Je zaujímavé, že srdce plodu začne biť tak často ako bežný dospelý človek - 75-80 úderov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, je pulz asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, a potom nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozmedzí 120-170 úderov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobnejšie princípy a vzorce srdca..

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa sťahuje okolo 70 - 80 cyklov za minútu. Jeden úder pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri tejto rýchlosti kontrakcie je jeden cyklus dokončený za približne 0,8 sekundy. Z toho je doba predsieňovej kontrakcie 0,1 sekundy, komôr 0,3 sekundy a doba relaxácie 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená vodičom srdcovej frekvencie (oblasť srdcového svalu, v ktorej sa vyskytujú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systola (kontrakcia) - takmer vždy tento koncept znamená kontrakciu srdcových komôr, ktorá vedie k tlaku krvi pozdĺž arteriálneho lôžka a maximalizuje tlak v tepnách..
• Diastola (pauza) je obdobie, keď je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tejto chvíli sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v tepnách klesá..

Takže pri meraní krvného tlaku sa vždy zaznamenávajú dva ukazovatele. Ako príklad si zoberme čísla 110/70, čo znamenajú?

• 110 je najvyššie číslo (systolický tlak), to znamená, že ide o krvný tlak v tepnách v čase srdcového rytmu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že ide o krvný tlak v tepnách, keď sa srdce uvoľňuje.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Srdcový cyklus (animácia)

V okamihu relaxácie srdca sú predsiene a komory (cez otvorené chlopne) naplnené krvou.

Zvyčajne pre jeden pulz pulzu sú dva srdcové rytmy (dve systoly) - najskôr predsiene a potom komory. Okrem komorovej systoly existuje aj predsieňová systola. Kontrakcia predsiení nemá pri nameranej práci srdca nijakú hodnotu, pretože v tomto prípade stačí relaxačný čas (diastola) na naplnenie komôr krvou. Len čo však srdce začne biť častejšie, predsieňová systola sa stane rozhodujúcou - bez nej by sa komory jednoducho nestihli naplniť krvou.

Pretlačenie krvi cez tepny sa uskutočňuje iba pri kontrakcii komôr, práve týmto tlakovým kontrakciám sa hovorí pulz.

Srdcový sval

Výnimočnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcií striedaných s relaxáciou, ktoré sa vykonávajú nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je oddelený, čo im umožňuje kontrakciu oddelene od seba..

Kardiomyocyty sú svalové bunky srdca so zvláštnou štruktúrou, ktorá umožňuje obzvlášť koordinovaný prenos excitačnej vlny. Existujú teda dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) - navrhnutí na príjem signálu z kardiostimulátora vedením kardiomyocytov.
• špeciálne vodivé (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocyty - tvoria vodivý systém. Funkciou pripomínajú neuróny..

Rovnako ako kostrový sval, aj srdcový sval je schopný expandovať a pracovať efektívnejšie. Objem srdca vytrvalostných športovcov môže byť až o 40% väčší ako priemerný človek! Hovoríme o prospešnej hypertrofii srdca, keď sa tiahne a je schopné pumpovať viac krvi jedným ťahom. Existuje ďalšia hypertrofia nazývaná „atletické srdce“ alebo „hovädzie srdce“.

Záverom je, že u niektorých športovcov sa zvyšuje samotná hmotnosť svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a tlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné školiace programy. Na základe kardio tréningu by sa malo budovať absolútne každé fyzické cvičenie, najmä sila. Inak nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, ktorá povedie k predčasnej smrti..

Systém srdcového vedenia

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodiacich kardiomyocytov) a slúžiacich ako mechanizmus na zabezpečenie koordinovanej práce srdca.

Impulzná cesta

Tento systém zaisťuje automatizmus srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho podnetu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sinoatriálny (sínusový) uzol. Je vodcom a blokuje impulzy od všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ale ak dôjde k ochoreniu, ktoré vedie k syndrómu chorého sínusu, potom jeho funkciu prevezmú iné časti srdca. Takže atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok His (AC tretieho rádu) sú schopné aktivovať sa, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zvyšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej činnosti sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústia hornej dutej žily. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80 - 100 krát za minútu..

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v pravej dolnej predsieni v atrioventrikulárnom septe. Táto priehradka zabraňuje šíreniu impulzu priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol oslabený, potom atrioventrikulárny uzol prevezme svoju funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 úderov za minútu.

Ďalej atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa rúti k pravej komore. Ľavá noha je rozdelená na ďalšie dve polovice.

Situácia s ľavou vetvou zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha s vláknami prednej vetvy smeruje k prednej a bočnej stene ľavej komory a zadná vetva dodáva vlákna k zadnej stene ľavej komory a k dolným častiam bočnej steny..

V prípade oslabenia sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho uzla je jeho zväzok schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Vodivý systém sa prehlbuje a ďalej sa rozvetvuje na menšie vetvy, ktoré sa nakoniec premenia na vlákna Purkyňova, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus pre kontrakciu ventrikulárnych svalov. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15 - 20 za minútu.

Výnimočne trénovaní športovci môžu mať normálny pokojový srdcový rytmus až na najnižšiu zaznamenanú hodnotu - iba 28 úderov za minútu! Pre priemerného človeka však môže byť srdcový rytmus pod 50 úderov za minútu, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, prejavom bradykardie. Ak máte taký nízky srdcový rytmus, mali by ste byť vyšetrení u kardiológa.

Tlkot srdca

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S dospievaním sa pulz bežného človeka stabilizuje v rozmedzí 60 až 100 úderov za minútu. Dobre trénovaní športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre trénovaným kardiovaskulárnym a dýchacím systémom) majú srdcovú frekvenciu 40 až 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca riadi nervový systém - sympatikus zvyšuje kontrakcie a parasympatikus oslabuje.

Srdcová činnosť do istej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj ďalšie biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov uvoľňovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo pri bozkávaní.

Endokrinný systém je navyše schopný významne ovplyvniť srdcovú frekvenciu - ako frekvenciu kontrakcií, tak aj ich silu. Napríklad uvoľnenie nadobličiek známym adrenalínom spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín..

Tóny srdca

Jednou z najjednoduchších metód diagnostiky srdcových chorôb je počúvanie hrudníka pomocou stetoskopu (auskultácia).

V zdravom srdci so štandardnou auskultáciou sú počuť iba dva zvuky srdca - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk, ktorý je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) chlopne zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk počutý, keď sa počas diastoly (relaxácie) komôr uzavrú semilunárne (aortálne a pľúcne) ventily.

Každý zvuk má dve zložky, ale pre ľudské ucho sa zlúčia do jednej kvôli veľmi malému časovému intervalu medzi nimi. Ak sa za normálnych podmienok auskultácie stanú zvukovými tónmi ďalšie zvuky, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie abnormálne zvuky nazývané srdcové šelesty. Spravidla prítomnosť šelestov naznačuje určitý druh srdcovej patológie. Napríklad šelest môže spôsobiť návrat krvi opačným smerom (regurgitácia) v dôsledku nefunkčnosti alebo poškodenia chlopne. Hluk však nie je vždy príznakom choroby. Na objasnenie dôvodov vzhľadu ďalších zvukov v srdci stojí za to urobiť echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Ochorenie srdca

Nie je prekvapením, že vo svete rastie počet kardiovaskulárnych chorôb. Srdce je zložitý orgán, ktorý skutočne spočíva (ak to môžete nazvať odpočinkom) iba v intervaloch medzi srdcovými rytmami. Akýkoľvek zložitý a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najopatrnejší prístup a neustálu prevenciu..

Len si predstavte, aká strašná záťaž padá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nekvalitnú bohatú výživu. Je zaujímavé, že úmrtia na kardiovaskulárne choroby sú tiež dosť vysoké v krajinách s vysokými príjmami..

Obrovské množstvo potravín konzumovaných obyvateľmi bohatých krajín a nekonečné hľadanie peňazí, ako aj stres s tým spojený, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych chorôb je fyzická nečinnosť - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktoré sa často vyskytujú na pozadí srdcových chorôb, o ktorých prítomnosti ľudia ani len netušia a nestihnú zomrieť priamo pri činnostiach „zlepšujúcich zdravie“..

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
• Fyzická nečinnosť alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté nekvalitné jedlo.
• Potlačený emočný stav a stres.

Urobte z čítania tohto skvelého článku zlomový bod vo vašom živote - ukončite zlé návyky a zmeňte svoj životný štýl.

Ako funguje ľudské srdce

Ľudské srdce je svalový orgán so štyrmi komorami, jeho funkciami je pumpovať krv do obehového systému, ktorý sa začína a končí srdcom. Je schopný načerpať 5 - 30 litrov za 1 minútu a načerpať 8 tisíc litrov krvi denne, čo za 70 rokov bude predstavovať 175 miliónov litrov..

Anatómia

Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, mierne posunuté doľava - asi 2/3 sa nachádza na ľavej strane hrudníka. Ústa priedušnice, kde sa rozvetvuje na dve priedušky, je umiestnená vyššie. Je za ním pažerák a zostupná časť aorty.

Anatómia ľudského srdca sa vekom nemení, jeho štruktúra u dospelých a detí sa nelíši (pozri fotografiu). Ale umiestnenie sa trochu mení a u novorodencov je srdce úplne v ľavej časti hrudníka.

Hmotnosť ľudského srdca má v priemere 330 gramov u mužov, 250 gramov u žien. Tento orgán tvarovo pripomína zmodernizovaný kužeľ so širokou základňou veľkosti päste. Jeho predná časť leží za hrudnou kosťou. A spodná časť je ohraničená bránicou - svalovou priehradkou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej.

Tvar a veľkosť srdca je určená vekom, pohlavím a existujúcimi ochoreniami myokardu. V priemere jeho dĺžka u dospelého dosahuje 13 cm a šírka základne je 9-10 cm.

Veľkosť srdca závisí od veku. Srdce dieťaťa je menšie ako srdce dospelého, ale jeho relatívna hmotnosť je vyššia a jeho hmotnosť u novorodenca je asi 22 g.

Srdce je hybnou silou ľudského krvného obehu, ako je zrejmé z diagramu, dutým orgánom (pozri obrázok), ktorý je rozdelený pozdĺžnou svalovou priehradkou na polovicu a polovice sú rozdelené na predsiene / komory..

Predsiene sú menšie a sú oddelené od komôr chlopňami:

• na ľavej strane - bicuspid (mitrálna);
• vpravo - trikuspidálna (trikuspidálna).

Z ľavej komory vstupuje krv do aorty, potom prechádza systémovým obehom (CCB). Zprava - do pľúcneho kmeňa, potom prechádza v malom kruhu (ICC).

Srdcové membrány

Ľudské srdce je uzavreté v perikarde, ktorý sa skladá z 2 vrstiev:

• vonkajšie vláknité, zabraňujúce preťaženiu;
• interný, ktorý sa skladá z dvoch listov:
  • viscerálny (epikard), ktorý sa spája so srdcovým tkanivom;
  • rodičovský, spojený s vláknitým tkanivom perikardu.

Medzi viscerálnymi a parietálnymi vrstvami perikardu je priestor naplnený perikardiálnou tekutinou. Táto anatomická vlastnosť ľudského srdca je navrhnutá tak, aby zmierňovala mechanické nárazy.

Na obrázku, kde je srdce zobrazené v časti, môžete vidieť, akú má štruktúru a z čoho pozostáva.

Rozlišujú sa tieto vrstvy:

• myokard;
• epikard, vrstva susediaca s myokardom;
• endokard, ktorý sa skladá z vláknitého vonkajšieho perikardu a temennej vrstvy.

Svalstvo srdca

Steny sú zložené z priečne pruhovaného svalstva a sú inervované autonómnym nervovým systémom. Svaly sú reprezentované dvoma typmi vlákien:

• kontraktilné - objemové;
• vodivý elektrochemický impulz.

Nonstop kontraktilnú prácu ľudského srdca zabezpečujú štrukturálne prvky steny srdca a automatizmus kardiostimulátorov..

• Predsieňová stena (2-5 mm) sa skladá z 2 svalových vrstiev - paprikových vlákien a pozdĺžnych.
• Stena srdcovej komory je mohutnejšia, skladá sa z troch vrstiev, ktoré vykonávajú kontrakcie v rôznych smeroch:
  • vrstva šikmých vlákien;
  • prstencové vlákna;
  • pozdĺžny papilárny sval.

Koordinácia práce srdcových komôr sa vykonáva pomocou vodivého systému. Hrúbka myokardu závisí od zaťaženia, ktoré na neho dopadá. Stena ľavej komory (15 mm) je hrubšia ako pravá (asi 6 mm), pretože tlačí krv do CCB, vykonáva viac práce.

Svalové vlákna, ktoré tvoria kontraktilné tkanivo ľudského srdca, dostávajú cez koronárne cievy krv bohatú na kyslík.

Lymfatický systém myokardu predstavuje sieť lymfatických kapilár umiestnených v hrúbke svalových vrstiev. Lymfatické cievy prechádzajú pozdĺž koronárnych žíl a tepien, ktoré napájajú myokard.

Lymfa prúdi do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aortálneho oblúka. Odtiaľ lymfatická tekutina odteká do hrudného potrubia.

Pracovný cyklus

Ak sa srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) rovná 70 impulzom za minútu, pracovný cyklus sa dokončí za 0,8 sekundy. Krv je vylučovaná z komôr srdca počas kontrakcie nazývanej systola.

Systémy v čase trvajú:

• predsiene - 0,1 sekundy, potom relaxácia 0,7 sekundy;
• komory - 0,33 sekundy, potom diastola 0,47 sekundy.

Každý pulz impulzu sa skladá z dvoch systol - predsiení a komôr. V systole komôr je krv tlačená do kruhov krvného obehu. Keď sú predsiene stlačené, vstupujú do komôr až do 1/5 ich celkového objemu. Hodnota predsieňovej systoly sa zvyšuje so zrýchlením srdcového rytmu, keď sú kvôli kontrakcii predsiení komory schopné naplniť sa krvou.

Keď sa predsiene uvoľnia, krv prechádza:

• do pravého predsiene - z vena cava;
• doľava - z pľúcnych žíl.

Ľudský obehový systém je navrhnutý tak, aby inhalácia podporovala tok krvi do predsiení, pretože v dôsledku tlakového rozdielu sa v srdci vytvára sacia akcia. Tento proces prebieha, podobne ako pri vdýchnutí vstupuje vzduch do priedušiek..

Zúženie predsiení

Predsiene sa sťahujú, komory ešte nepracujú.

• V počiatočnom okamihu je celý myokard uvoľnený, chlopne poklesnú.
• Keď sa zvyšuje predsieňová kontrakcia, krv sa vylučuje do komôr.

Predsieňová kontrakcia končí, keď sa impulz dostane do atrioventrikulárneho (AV) uzla a začne komorová kontrakcia. Na konci predsieňovej systoly sa chlopne zatvoria, vnútorné akordy (šľachy) zabraňujú oddeleniu alebo premene chlopní na chlopni na srdcovú dutinu (prolapsový jav)..

Kompresia komôr

Predsiene sú uvoľnené, iba komory sa sťahujú a vylučujú objem krvi, ktorý obsahujú:

• vľavo - do aorty (CCB);
• vpravo - do pľúcneho kmeňa (ICC).

Čas činnosti predsiení (0,1 s) a práca komôr (0,3 s) sa nemenia. Zvýšenie frekvencie kontrakcií nastáva v dôsledku skrátenia doby odpočinku srdca - tento stav sa nazýva diastola..

Všeobecná pauza

Vo fáze 3 sú svaly všetkých srdcových komôr uvoľnené, chlopne sú uvoľnené a krv z predsiení voľne prúdi do komôr..

Na konci fázy 3 sú komory zo 70% naplnené krvou. Sila stlačenia svalových stien počas systoly závisí od toho, ako úplne sú komory naplnené krvou v diastole.

Tóny srdca

Kontraktilná aktivita myokardu je sprevádzaná zvukovými vibráciami, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Tieto zvuky sú zreteľne rozlíšiteľné pri auskultácii (počúvaní) pomocou phonendoskopu.

Rozlišujte srdcové tóny:

1. systolický - dlhý, hluchý, vznikajúci:
   1. keď sa atrioventrikulárne chlopne zrútia;
   2. emitované stenami komôr;
   3. napätie srdcových akordov;
2. diastolický - vysoký, skrátený, vzniknutý kolapsom chlopní pľúcneho kmeňa, aorty.

Automatizačný systém

Srdce človeka pracuje celý život ako jednotný systém. Systém pozostávajúci zo špecializovaných svalových buniek (kardiomycét) a nervov koordinuje prácu ľudského srdca.

• autonómny nervový systém;
  • vagusový nerv spomaľuje rytmus;
  • sympatické nervy urýchľujú myokard.
• centrá automatizmu.

Centrum automatizmu sa nazýva štruktúry pozostávajúce z kardiomycét, ktoré určujú srdcovú frekvenciu. Centrom automatizmu 1. rádu je sínusový uzol. Na diagrame štruktúry ľudského srdca je umiestnený v mieste, kde vena cava superior vstupuje do pravého predsiene (pozri titulky).

Sínusový uzol nastaví normálny rytmus predsiení 60-70 impulzov / minútu, potom sa signál pošle do atrioventrikulárneho uzla (AV), do nôh His - automatické systémy 2-4 rádov, nastavenie rytmu s nižšou srdcovou frekvenciou.

V prípade poruchy alebo zlyhania sínusového kardiostimulátora sú k dispozícii ďalšie centrá automatizmu. Práca centier automatizmu je zabezpečená vedením kardiomycetov.

Okrem vodivých existujú:

• pracovné kardiomycety - tvoria podstatnú časť myokardu;
• sekrečné kardiomycety - tvorí sa v nich natriuretický hormón.

Sínusový uzol je hlavným centrom na kontrolu práce srdca s prestávkou v práci dlhšou ako 20 sekúnd, hypoxiou mozgu, mdlobami, Morgagni-Adams-Stokesovým syndrómom, o ktorom sme hovorili v článku „Bradykardia“.

Práca srdca a krvných ciev je zložitý proces a tento článok iba stručne pojednáva o tom, akú funkciu srdce vykonáva, aké sú vlastnosti jeho štruktúry. Čitateľ sa môže v materiáloch tejto stránky dozvedieť viac o fyziológii ľudského srdca, vlastnostiach krvného obehu.

Vlastnosti štruktúry ľudského srdca

Za účelom zabezpečenia primeranej výživy vnútorných orgánov pumpuje srdce priemerne sedem ton krvi denne. Jeho veľkosť sa rovná zaťatej päste. Za celý svoj život je tento orgán vyrobený približne 2,55 miliárdkrát. Konečná tvorba srdca nastáva do 10 týždňov vnútromaternicového vývoja. Po narodení sa typ hemodynamiky dramaticky mení - od kŕmenia placenty matky po nezávislé pľúcne dýchanie.

Štruktúra ľudského srdca

Svalové vlákna (myokard) sú prevládajúcim typom srdcových buniek. Tvoria jeho objem a sú umiestnené v strednej vrstve. Vonku je orgán pokrytý epikardom. Na úrovni pripevnenia aorty a pľúcnej tepny je zabalená, smeruje nadol. Tak vzniká perikard - perikard. Obsahuje asi 20 - 40 ml priehľadnej tekutiny, ktorá zabraňuje zlepovaniu plátov a zraneniu pri kontrakciách..

Vnútorná škrupina (endokard) sa prehýba na polovicu na spojnici predsiení do komôr, do úst aortálnych a pľúcnych kmeňov, a vytvára chlopne. Ich chlopne sú pripevnené k krúžku spojivového tkaniva a voľná časť sa pohybuje s prietokom krvi. Aby sa zabránilo vzniku častí v predsieni, sú k nim pripevnené vlákna (akordy), ktoré vychádzajú z papilárnych svalov komôr..

Srdce má nasledujúcu štruktúru:

• tri škrupiny - endokard, myokard, epikard;
• perikardiálna taška;
• komory arteriálnej krvi - ľavá predsieň (LA) a komora (LV);
• oddiely s venóznou krvou - pravá predsieň (RV) a komora (RV);
• ventily medzi LA a LV (mitrálne) a trikuspidálne ventily vpravo;
• dve chlopne ohraničujú komory a veľké cievy (aorta vľavo a pľúcna tepna vpravo);
• septum rozdeľuje srdce na pravú a ľavú polovicu;
• odtokové cievy, tepny - pľúcne (venózna krv z pankreasu), aorta (arteriálne z ľavej komory);
• privádzajúce žily - pľúcne (s arteriálnou krvou) vstupujú do LA, duté žily prúdia do LA.

A tu je viac o umiestnení srdca vpravo.

Vnútorná anatómia a štrukturálne znaky chlopní, predsiení, komôr

Každá časť srdca má svoju vlastnú funkciu a anatomické vlastnosti. Všeobecne je ĽK výkonnejšia (v porovnaní s pravou), pretože núti krv do tepny a prekonáva vysoký odpor cievnych stien. PP je vyvinutejší ako ľavý, odoberá krv z celého tela a ľavý je iba z pľúc.

Ktorá strana srdca človeka

U ľudí je srdce umiestnené na ľavej strane v strede hrudníka. Hlavná časť sa nachádza v tejto oblasti - 75% z celkového objemu. Jedna tretina ide cez stredovú čiaru do pravej polovice. V tomto prípade je os srdca naklonená (šikmý smer). Táto situácia sa považuje za klasickú, pretože sa vyskytuje u veľkej väčšiny dospelých. Možné sú však aj možnosti:

• dextrokardia (pravostranná);
• takmer vodorovne - so širokým, krátkym hrudníkom;
• blízko zvislej - v tenkej.

Kde je ľudské srdce

Ľudské srdce sa nachádza v hrudníku medzi pľúcami. Z vnútornej strany susedí s hrudnou kosťou a pod ňou je obmedzená bránicou. Je obklopený perikardiálnym vakom - perikardom. Bolestivosť v oblasti srdca sa objavuje vľavo pri prsníku. Horná časť je tam premietnutá. Ale pri angíne pectoris majú pacienti pocit bolesti za hrudnou kosťou, ktorá sa šíri po ľavej strane hrudníka.

Ako sa nachádza srdce v ľudskom tele

Srdce v ľudskom tele je umiestnené v strede hrudníka, ale jeho hlavná časť prechádza do ľavej polovice a iba jedna tretina je lokalizovaná na pravej strane. Pre väčšinu má uhol sklonu, ale u ľudí s nadváhou sa jeho poloha blíži k horizontále a u tenkých ľudí k vertikále..

Umiestnenie srdca v hrudníku u ľudí

U ľudí je srdce umiestnené v hrudníku takým spôsobom, že sa dotýka pľúc prednou, bočnou plochou a bránicou v dolnej časti chrbta. Báza srdca (hore) prechádza do veľkých ciev - aorty, pľúcnej tepny. Vrch je najspodnejšou časťou, zhruba to zodpovedá 4-5 medzere medzi rebrami. V tejto oblasti ho nájdeme tak, že upustíme od imaginárnej kolmice zo stredu ľavej klavikuly.

Vonkajšia štruktúra srdca

Vonkajšou stavbou srdca sa rozumejú jeho komory; obsahuje dve predsiene, dve komory. Sú oddelené priečkami. Pľúcne duté žily prúdia do srdca a pľúcne tepny, aorta, vedú krv. Medzi veľkými cievami na hranici predsiení a komorami rovnakého mena sú ventily:

• aortálna;
• pľúcna tepna;
• mitrálna (vľavo);
• trikuspidálna (medzi pravými stranami).

Srdce je obklopené dutinou s malým množstvom tekutiny. Tvoria ho pláty perikardu.

Ako vyzerá ľudské srdce?

Ak zovriete päsť, dokážete si predstaviť presne vzhľad srdca. V tomto prípade bude časťou umiestnenou na zápästnom kĺbe jeho základňa a ostrý uhol medzi prvým a palcom bude vrchol. Dôležité je, že jeho veľkosť je tiež veľmi blízka zaťatej päste..

Vyzerá to ako ľudské srdce

Hranice srdca a ich projekcia na povrch hrudníka

Hranice srdca sa nachádzajú perkusiou, poklepaním, presnejšie sa dajú určiť rádiografiou alebo echokardiografiou. Projekcie srdcového obrysu na povrch hrudníka sú:

• vpravo - 10 mm vpravo od hrudnej kosti;
• vľavo - 2 cm dovnútra od kolmice od stredu klavikuly;
• vrchol - 5 medzirebrový priestor;
• základňa (hore) - 3 rebrá.

Aké tkanivá sú obsiahnuté v srdci

Srdce obsahuje nasledujúce typy tkanív:

• sval - hlavný, nazývaný myokard, a bunky sú kardiomyocyty;
• spojovacie - ventily, akordy (závity, ktoré držia ventily), vonkajšia (epikardiálna) vrstva;
• epitel - vnútorná membrána (endokard).

Povrch ľudského srdca

V ľudskom srdci sa rozlišujú tieto povrchy:

• rebrá, hrudná kosť - predná;
• pľúcne - bočné;
• bránicový - nižší.

Vrchol a základňa srdca

Vrchol srdca je nasmerovaný nadol a doľava, jeho lokalizácia je 5. medzirebrový priestor. Predstavuje špičku kužeľa. Široká časť (základňa) je hore, bližšie ku kľúčnym kostiam, a je premietnutá na úroveň 3 rebier..

Tvar ľudského srdca

Srdce zdravého človeka má tvar kužeľa. Jeho bod je nasmerovaný v ostrom uhle nadol a naľavo od stredu hrudnej kosti. Základňa obsahuje ústa veľkých ciev a je umiestnená na úrovni 3 rebier.

Pravé átrium

Prijíma krv z dutých žíl. Vedľa nich je oválny otvor spájajúci RA a LA v srdci plodu. U novorodenca sa uzavrie po otvorení pľúcneho prietoku krvi a potom úplne prerastie. Počas systoly (kontrakcie) prúdi venózna krv do pankreasu cez trikuspidálnu (trikuspidálnu) chlopňu. PP má dosť silný myokard a kubický tvar.

Ľavé predsiene

Arteriálna krv z pľúc prechádza do LA cez 4 pľúcne žily a potom prúdi cez otvor do LV. Steny LA sú 2-krát tenšie ako steny vpravo. LP má tvar valca.

Pravá komora

Vyzerá to ako obrátená pyramída. Kapacita RV je asi 210 ml. Môže sa rozdeliť na dve časti - arteriálny (pľúcny) kužeľ a skutočnú dutinu komory. V hornej časti sú dve chlopne: trikuspidálna a pľúcna.

Ľavá komora

Podobne ako obrátený kužeľ, jeho spodná časť tvorí vrchol srdca. Hrúbka myokardu je najväčšia - 12 mm. V hornej časti sú dva otvory - na pripojenie k aorte a LA. Oba sú uzavreté chlopňami - aortálnou a mitrálnou.

Prečo sú steny predsiení tenšie ako steny komôr

Predsieňové steny sú tenšie a tenšie, pretože im stačí natlačiť krv do komôr. Za nimi nasleduje sila v pravej komore, ktorá vysúva obsah do susedných pľúc a ľavá je najväčšia z hľadiska veľkosti steny. Pumpuje krv do aorty, kde je vysoký tlak.

Trikuspidálna chlopňa

Pravá atrioventrikulárna chlopňa pozostáva zo zapečateného krúžku, ktorý ohraničuje otvor a letáky, nemusia byť 3, ale od 2 do 6.

Funkciou tejto chlopne je zabrániť prietoku krvi do RV počas systoly RV..

Pľúcna chlopňa

Po stiahnutí bráni krvi v spätnom toku do pankreasu. Zloženie obsahuje ventily, ktoré majú tvar blízky polmesiaca. V strede každého z nich je uzol, ktorý uzatvára uzáver.

Mitrálna chlopňa

Má dve chlopne, jednu vpredu a jednu vzadu. Keď je ventil otvorený, krv prúdi z LA do LV. Keď je komora stlačená, jej časti sa uzavrú, aby sa zabezpečil priechod krvi do aorty.

Aortálna chlopňa

Tvorené tromi klapkami v tvare polmesiaca. Rovnako ako pľúca neobsahuje vlákna, ktoré držia ventily. V oblasti, kde sa nachádza ventil, sa aorta rozširuje a má priehlbiny nazývané sínusy.

Hmotnosť srdca dospelého človeka

V závislosti od postavy a celkovej telesnej hmotnosti sa hmotnosť srdca dospelého pohybuje od 200 do 330 g. U mužov je v priemere o 30 - 50 g ťažšia ako u žien..

Schéma kruhov krvného obehu

Výmena plynov prebieha v pľúcnych alveolách. Dostávajú venóznu krv z pľúcnej tepny opúšťajúcej pankreas. Napriek názvu nesú pľúcne tepny žilovú krv. Po uvoľnení oxidu uhličitého a nasýtenia kyslíkom pľúcnymi žilami prúdi krv do LA. Takto vzniká malý kruh prietoku krvi, ktorý sa nazýva pľúcny.

Veľký kruh pokrýva celé telo ako celok. Z ĽK sa arteriálna krv prenáša cez všetky cievy a napája tkanivá. Venózna krv zbavená kyslíka prúdi z vena cava do RV, potom do RV. Kruhy sú blízko seba a poskytujú nepretržitý tok.

Aby sa krv dostala do myokardu, musí najskôr prejsť do aorty a potom do dvoch koronárnych artérií. Sú tak pomenované kvôli tvaru rozvetvenia, pripomínajúcemu korunu (korunu). Venózna krv zo srdcového svalu sa dostáva hlavne do koronárneho sínusu. Otvára sa do pravého predsiene. Tento kruh krvného obehu sa považuje za tretí, koronárny.

Pozrite sa na video o stavbe ľudského srdca:

Aká je zvláštna štruktúra srdca u dieťaťa

Až do šiestich rokov má srdce vďaka veľkým predsieňam tvar gule. Jeho steny sa ľahko tiahnu, sú oveľa tenšie ako steny dospelých. Postupne sa vytvára sieť vlákien šliach, ktoré fixujú chlopne chlopní a papilárne svaly. Úplný rozvoj všetkých štruktúr srdca sa končí do 20. roku života.

Až dva roky srdcový rytmus tvorí pravú komoru a potom časť ľavej. Pokiaľ ide o rýchlosť rastu až 2 roky, predsiene sú na čele a po 10 - komorách. Až desať rokov je LV pred pravicou.

Hlavné funkcie myokardu

Štruktúra srdcového svalu sa líši od všetkých ostatných, pretože má niekoľko jedinečných vlastností:

• Automatizmus - vzrušenie pod vplyvom vlastných bioelektrických impulzov. Spočiatku sa tvoria v sínusovom uzle. Je hlavným kardiostimulátorom, generuje signály okolo 60 - 80 za minútu. Podkladové bunky vodivého systému sú uzly 2. a 3. rádu.
• Vedenie - impulzy z miesta tvorby sa môžu šíriť zo sínusového uzla do PN, LA, atrioventrikulárneho uzla, pozdĺž komorového myokardu.
• Vzrušenie - v reakcii na vonkajšie a vnútorné podnety sa aktivuje myokard.
• Kontraktilita je schopnosť kontrahovať, keď je vzrušená. Táto funkcia vytvára čerpacie schopnosti srdca. Sila, s ktorou myokard reaguje na elektrický stimul, závisí od tlaku v aorte, stupňa napínania vlákien v diastole a objemu krvi v komorách..

Ako funguje srdce

Fungovanie srdca prechádza tromi fázami:

1. Zníženie RV, LA a uvoľnenie RV a LV otvorením ventilov medzi nimi. Prechod krvi do komôr.
2. Komorová systola - cievne chlopne sa otvárajú, krv prúdi do aorty a pľúcnej tepny.
3. Všeobecná relaxácia (diastola) - krv plní predsiene a tlačí na chlopne (mitrálne a trikuspidálne), kým sa neotvoria.

Počas obdobia kontrakcie komôr sú ventily medzi nimi a predsieňami uzavreté krvným tlakom. V diastole klesá tlak v komorách, je nižší ako vo veľkých cievach, potom sa časti pľúcnej a aortálnej chlopne uzavrú, aby sa prietok krvi nevrátil.

Srdcový cyklus

V cykle srdca existujú 2 stupne - kontrakcia a relaxácia. Prvá sa nazýva systola a tiež obsahuje 2 fázy:

• zúženie predsiení na vyplnenie komôr (trvá 0,1 s);
• práca komorovej časti a uvoľňovanie krvi do veľkých ciev (asi 0,5 s).

Potom prichádza relaxácia - diastola (0,36 s). Bunky majú opačnú polaritu, aby reagovali na ďalší impulz (repolarizáciu), a cievy myokardu dodávajú výživu. V tomto období sa predsiene začnú plniť..

A tu je viac o auskultácii srdca.

Srdce zaisťuje pohyb krvi vo veľkom a malom kruhu vďaka koordinovanej práci predsiení, komôr, veľkých ciev a chlopní. Myokard má schopnosť generovať elektrický impulz a viesť ho z uzlov automatizmu do buniek komôr. V reakcii na signál sa svalové vlákna stanú aktívnymi a stiahnu sa. Srdcový cyklus pozostáva zo systolického a diastolického obdobia.

Užitočné video

Pozrite si video o diele ľudského srdca:

Dôležitú funkciu zohráva koronárny obeh. Jeho vlastnosti, schéma pohybu v malom kruhu, cievy, fyziológia a regulácia študujú kardiológovia pri podozrení na problémy.

Komplikovaný vodivý systém srdca má veľa funkcií. Jeho štruktúra, v ktorej sú uzliny, vlákna, oddelenia, ako aj ďalšie prvky, pomáhajú pri všeobecnej práci srdca a celého hematopoetického systému v tele..

Vďaka tréningu sa srdce športovca líši od srdca bežného človeka. Napríklad, čo sa týka objemu zdvihu, rytmu. U bývalého športovca alebo pri užívaní stimulancií sa však môžu vyvinúť choroby - arytmia, bradykardia, hypertrofia. Aby ste tomu zabránili, mali by ste piť špeciálne vitamíny a prípravky..

Pri podozrení na akúkoľvek odchýlku je predpísaný RTG srdca. Môže odhaliť normálny tieň, zväčšenie veľkosti orgánu, chyby. Niekedy sa rádiografia vykonáva s kontrastom pažeráka, rovnako ako v jednej až troch a niekedy dokonca v štyroch projekciách.

Normálne sa veľkosť srdca človeka mení počas celého života. Napríklad u dospelých a detí sa môže líšiť desaťkrát. Plod má oveľa menej ako dieťa. Veľkosť komôr a ventilov sa môže líšiť. Čo keby dali srdiečko?

Kardiológ v dosť dospelom veku dokáže identifikovať srdce vpravo. Táto anomália často nie je životu nebezpečná. Ľudia, ktorí majú srdce vpravo, musia varovať lekára napríklad pred EKG, pretože údaje sa budú mierne líšiť od štandardných.

Ak máte septum navyše, môžete si zaobstarať srdcové predsieňové. Čo to znamená? Aká nebezpečná je neúplná forma u dieťaťa?

Je možné identifikovať MARS srdca u detí do troch rokov, dospievajúcich, dospelých. Zvyčajne sú takéto anomálie takmer bez povšimnutia. Na výskum sa používajú ultrazvuk a ďalšie metódy diagnostiky štruktúry myokardu.

MRI srdca sa vykonáva podľa indikátorov. A dokonca aj deti podstupujú vyšetrenie, ktorého indikáciami sú srdcové chyby, chlopne, koronárne cievy. MRI s kontrastom ukáže schopnosť myokardu akumulovať tekutinu, detegovať nádory.

Štruktúra srdca: komory, septa, membrány, cievy, nervy, vekové charakteristiky

Keď sa u človeka vyvinie choroba, prirodzene on a jeho príbuzní chcú vedieť, prečo sa to stalo, ako pracuje a aké zmeny prebiehajú v orgáne a systéme, kde sa vyskytli problémy.

Výnimkou nie sú ani pacienti s diagnózou kardiologického profilu. Zaujíma ich štruktúra srdca a jeho cievy, inervácia, vek a varianty.

Informácie, fotografie, obrázky a videá v tomto článku vám pomôžu osviežiť si pamäť o tom, ako funguje srdce, zistiť, aké zmeny sa vyskytujú v tkanivách v konkrétnej patológii, a dozvedieť sa zaujímavé fakty o ľudskom „motore“. Táto téma je dosť rozsiahla, pokúsime sa ju však stručne vysvetliť..

Vnútorná a vonkajšia štruktúra srdca

Srdce je dutý svalový orgán v tvare kužeľa. Jeho rytmické kontrakcie nútia krv prechádzať krvnými cievami..

Kompletný obehový cyklus u zdravého dospelého človeka s pulzovou frekvenciou 70 úderov za minútu je 23 sekúnd. To vám umožní poskytnúť všetkým bunkám kyslík a živiny, pomôcť pri odstraňovaní odpadových látok a oxidu uhličitého z tela a rýchlo dodať špeciálne krvné bunky do zapálenej alebo poranenej časti tela..

Srdcová „pumpa“ pumpuje od 7 do 10 tisíc litrov krvi denne a viac ako 3 milióny ročne..

Anatómia a topografia srdca:

• Kde je oblasť srdca, na ktorej strane sa nachádza a aké sú jej rozmery? Oblasť srdca sa nachádza za dolnou hrudnou kosťou, medzi pľúcami. Jedna tretina orgánu je umiestnená vpravo a dve tretiny vľavo od stredovej čiary tela. Poloha je priečna, šikmá alebo zvislá. Vo väčšine je srdce šikmé. Priečne usporiadanie je charakteristické pre ľudí so širokým krátkym hrudníkom a vertikálnym - s úzkym dlhým. Veľkosť orgánu u dospelého človeka je 10 (15) x 8 (11) x 6 (8,5) cm. Váha: pre mužov - asi 330 g, pre ženy - v rozmedzí 200-255 g.
• Vo vonkajšej štruktúre sa rozlišujú tieto časti:
  1. vrchná časť;
  2. základňa;
  3. 4 povrchy - sternocostal, bránice, 2 pľúcne;
  4. srdcové okraje - vpravo a vľavo;
  5. predsieňové uši;
  6. pravá predsieňová hraničná drážka a hrebeň;
  7. drážky rozdeľujúce srdcové komory - 2 interventrikulárne, interatriálne a koronárne, oddeľujúce predsieňové komory od komory;
  8. srdcový zárez - spojenie medzikomorových drážok na pravej strane vrcholu.
• Vo vnútornej štruktúre sa rozlišujú tieto oddelenia:
  1. pravá a ľavá predsieň, ktorá sa nachádza v srdcovej základni;
  2. predsieňová priehradka s jugulárnou fossou;
  3. pravá a ľavá komora tvoriaca vrchol;
  4. muskulokutánna medzikomorová priehradka;
  5. arteriálny kužeľ;
  6. 3-listový ventil medzi pravými komorami;
  7. 2-listová (mitrálna) chlopňa medzi ľavými komorami;
  8. ventil, ktorý uzatvára predsieň aorty;
  9. semilunárne chlopne v ústach dolnej dutej žily a koronárneho sínusu.
• Štruktúra vonkajšieho plášťa srdca. Anatómia perikardu (bursa pericardium) obsahuje 2 vrstvy - serózne a vláknité. Medzi nimi je perikardiálna dutina naplnená tekutinou, ktorá znižuje trenie z úderov srdca..
• Stena srdca sa skladá z 3 vrstiev:
  1. endokard - epitelové bunky lemujúce srdcové komory zvnútra;
  2. myokard - svalové tkanivo, ktoré poskytuje kontrakcie srdca;
  3. epikard - vrstva serózneho tkaniva, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou perikardu (srdcový vak) a krytov vrátane krvných ciev, ktoré opúšťajú srdcové komory a vstupujú do nich.

Pozrime sa na hlavné štrukturálne znaky srdcového svalu. Myokard je takmer celý zložený z priečne pruhovaných svalových vlákien schopných rýchlych kontrakcií.

To je možné nielen vďaka špeciálnemu prelínaniu zväzkov tkanív, ale aj kvôli prítomnosti špeciálnych proteínových vlákien - myofibríl - vo vnútri buniek myokardu (kardiomyocytov). Rolu zohrávajú aj špeciálne bunky chaoticky umiestnené v hrúbke myokardu, v ktorých sa pravidelne vyskytuje excitácia bez účasti vodivého systému.

Predsieňový myokard je dvojvrstvový. Jeho povrchová kruhová vrstva je spoločná pre obe komory a hĺbková pozdĺžna vrstva pre každú predsieň má svoju vlastnú.

Komorový myokard je trojvrstvový. Svalové tkanivo ľavej komory je 3-krát hrubšie ako steny predsiení.

Práca srdcových chlopní je zabezpečená svalovými papilárnymi zväzkami a semitendinóznymi vláknami. Základom pre pripojenie svalového tkaniva, chlopní chlopne, otvorov pre žily a tepny je vláknitý skelet.

Mimochodom, dochádza k nezávislej kontrakcii komorových a predsieňových komôr, a to aj v dôsledku vláknitého septa medzi nimi.

Topografická alebo chirurgická anatómia srdca zahŕňa aj poznatky o jeho inervácii a zásobovaní krvou. Kardiológovia, ktorí liečia alebo operujú ľudské srdce, navyše vedia, ako nielen funguje.

Študuje sa anatómia: BCA (brachycefalické tepny krku), pažerák, týmusová žľaza, priedušnica, priedušky, hrudné lymfatické potrubie, blúdivé nervy, azygo a polopárové žily, sympatické kmene, nervové plexy hrudnej dutiny a jej reflexogénne zóny.

Na poznámku. Kapacita ľavej predsiene je 90 - 135 ml a pravá - 100 - 140 ml. Hrúbka ich stien je 2-3 mm. Objem krvi, ktorý sa zmestí do zdravej ľavej komory s hrúbkou steny 11 až 14 mm, je 130 až 220 ml. Kapacita pravej komory je 150-240 ml a hrúbka jej stien je 5-7 mm.

Okraje srdca majú rôzne kontúry. Pravý okraj je špicatý a ľavý je tupý. Tento rozdiel je spôsobený rozdielnou hrúbkou stien komory, najmä veľkou veľkosťou stien ľavej komory..

Cievy

Hlavným účelom srdca je pumpovať krv cez cievy, ktoré tvoria malý a veľký kruh krvného obehu.

V prvom - medzi srdcom a pľúcami je krv obohatená o O2 a uvoľňuje sa z CO2. V druhej, medzi srdcom a všetkými tkanivami tela, sú poskytované O2, hormóny a živiny, rovnako ako ich čistenie od toxínov a CO2.

Srdce okrem toho, rovnako ako všetky ostatné orgány, samo potrebuje výživu a má svoj vlastný systém zásobovania krvou..

Umiestnenie, štruktúra a funkcia tepien a žíl srdca:

• Ľavá koronárna artéria. Poskytuje krv do tkanív ľavej polovice orgánu, oblasti prednej pravej predsiene, medzikomorových priehradiek medzi komorami a niektorých uzlov vodivého systému. Miesto jeho začiatku je vzostupná aorta.
• Pravá koronárna artéria. Poskytuje krv do pravých komôr, vonkajšej vrstvy steny medzi komorovými komorami a niektorých fragmentov vodivého systému. Začína sa to blízko ľavej srdcovej tepny..
• Venózna krv prúdi zo srdcového tkaniva cez:
  1. koronárny sínus, tvorený 5 žilami - 3 srdcovými (veľkými, strednými, malými), zadnou ľavou komorou a šikmou ľavou predsieňou;
  2. 2 predné žily umiestnené na prednej časti pravej predsieňovej komory;
  3. najmenšie srdcové žily, ktoré im otvárajú medzery v oboch predsieňach.
• Plavidlá malého kruhu krvného obehu:
  1. pľúcny kmeň;
  2. 4 pľúcne žily - pravá a ľavá dolná, pravá a ľavá horná.
• Plavidlá veľkého kruhu krvného obehu:
  1. aorta opúšťajúca komoru ľavej komory;
  2. 2 duté žily (horná a dolná), ústiace do pravej predsieňovej komory.

Obrázok nižšie ukazuje, kadiaľ prechádzajú tepny a žily človeka..

Celková dĺžka všetkých krvných ciev je 120-tisíc kilometrov, čo je 3-násobok dĺžky zemského rovníka. V tomto prípade je venózne lôžko približne dvakrát rozsiahlejšie ako arteriálne lôžko..

Na poznámku. Tukové tkanivo je preniknuté kapilárami. Ich celková dĺžka u človeka priemernej výšky s normálnou telesnou hmotnosťou je asi 8 000 km. Keď priberiete ďalšie kilogramy, v „extra“ tuku sa tvoria nové kapiláry. Táto okolnosť núti srdce slúžiť veľkej dĺžke krvných ciev, takže sa rýchlejšie opotrebováva.

Ako a kde skontrolovať srdcové cievy?

Na posúdenie funkčného stavu koronárnych ciev lekár predpisuje vykonanie jedného alebo niekoľkých inštrumentálnych vyšetrení - ultrazvuková dopplerografia, špirálové CT, intravaskulárny ultrazvuk, angiografia.

Môžu sa vykonávať v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii, ktorá má príslušné vybavenie. Cena cievneho vyšetrenia závisí predovšetkým od úpravy prístroja a roku ich výroby..

Inervačný a vodivý systém

Autonómny nervový systém je zodpovedný za stav a fungovanie koronárnych tkanív a krvných ciev. Má na ne nielen štartovací a nápravný účinok, ale podieľa sa aj na regulácii rýchlosti metabolických procesov, je zodpovedný za excitáciu a excitabilitu tkaniva srdcového svalu, silu a frekvenciu srdcových rytmov.,

Anatomické vlastnosti nervov, ktoré inervujú srdce:

• intrakardiálne vlákna metasympatického rozdelenia centrálneho nervového systému - sú zodpovedné za stimuláciu reflexného oblúka a lokálnu reguláciu vodivého systému;
• parasympatický pravý vagusový nerv, ktorý má pôvod v medulla oblongata, je zodpovedný za fungovanie sinoatriálneho uzla vodivého systému a jeho pár, ľavý vagusový nerv, je zodpovedný za fungovanie atrioventrikulárneho uzla;
• vlákna sympatických nervov - inervujú myokard a vodivý systém, podieľajú sa na zvyšovaní sily a srdcového rytmu;
• aferentné nervy, ktoré vedú impulz z centrálneho nervového systému k zakončeniu vagusových nervov v predsieňach a ľavej komore - ovplyvňujú hodnotu krvného tlaku;
• subendokardiálne plexy tvorené voľnými nervovými zakončeniami - zodpovedajú za tkanivové dýchanie a poskytujú nástup bolesti pri ischémii myokardu.

U dospelého človeka sú neustále vzrušené centrá jadier nervov, ktoré inervujú srdce. Avšak tón blúdivých nervov prevažuje nad impulzmi prichádzajúcimi zo sympatickej časti centrálneho nervového systému..

A toto oddelenie je ovplyvnené signálmi z nervových plexusov nachádzajúcich sa v karotickom sínuse krčnej tepny, aortálneho oblúka, pľúcnej tepny a koronárnych ciev..

Anatómia a fyziológia ľudského srdca obsahuje aj časť prevodného systému, cez ktorý dochádza k tlkotu srdca. V tomto systéme sa generujú a prenášajú elektrické impulzy takým spôsobom, že sa najskôr stiahne predsieňový myokard, potom sa stiahnu komory, po ktorých nasleduje pauza relaxácie..

Vodivý systém srdca - štruktúra a funkcia atypických svalových formácií:

1. Sínusovo-predsieňový uzol Kis-Flaku. Nachádza sa v hornej časti steny komory pravej predsiene medzi jej uchom a ústami hornej dutej žily. Zodpovedá priamo za kontrakciu predsiení. Aby sa stiahla ľavá predsieňová komora, odchádza z nej medzibunkový zväzok Bachmann (1.1). Tento uzol generuje primárny elektrický budiaci impulz, ktorý sa ďalej prenáša pozdĺž vodiacich ciest medzi uzlami (1.2).
2. Atrioventrikulárny uzol Ashoff-Tavara. Nachádza sa v dolnej časti septa medzi predsieňovými komorami blízko pravého hrotu 3-hrotovej chlopne. Jeho hlavnou úlohou je „filtrovať“ impulzy, ktoré k nemu prichádzajú, kvôli elektrofyziologickým vlastnostiam jeho vodivého tkaniva..
3. Atrioventrikulárny zväzok His. Jeho funkciou je vedenie elektrického budenia cez komory. Jeho zväzok klesá do septa medzi komorami, kde je rozdelený na 2 vetvy.
4. Nohy zväzku Jeho. Pravá noha (4.1) spôsobuje stiahnutie pravej komory. Ľavá noha (4.2) je zodpovedná za kontrakciu prednej a bočnej steny komory ľavej komory. Pre jeho zadnú stenu je pridelená zadná vetva (4.3). V hrúbke steny komorových komôr sa nohy rozvetvujú ešte viac a vytvárajú početné vetvy (vlákna).
5. Purkyňove subendokardiálne vlákna. Ich úlohou je prinútiť kardiomyocyty komorového myokardu ku kontrakcii..

Normálnym hlavným a jediným zdrojom excitácie srdcového svalu je sinoatriálny uzol Kis-Flak..

Zaujímavý fakt. Srdce vďaka svojmu vodivému systému môže naďalej biť aj oddelene od tela. To je možné, pokiaľ majú tkanivá dostatok kyslíka na kontrakcie kardiomyocytov..

Kôra mozgových hemisfér sa tiež podieľa na regulácii kardiovaskulárneho systému. Lumen krvných ciev, rytmus a sila srdcového rytmu, ktoré sa reflexne menia od emočného a fyzického stavu človeka, závisia od vykonanej práce.

Ovplyvňuje ich tiež bolesť, teplota okolia a ďalšie vonkajšie podnety..

Varianty a vekové znaky štruktúry srdca

„Orgánový motor“, ktorý začína pumpovať krv už vo 4. týždni vývoja plodu a funguje počas celého života, má u detí charakteristické znaky a u niektorých ľudí môže zaujímať inú polohu v hrudníku..

Dextrokardia

Na otázku - Na ktorej strane je srdce, zvyčajne odpovedajú - Zľava. Je na pravej strane srdce?

Áno, k tomuto usporiadaniu dochádza, ale nie častejšie ako 1 z 10 000 ľudí. Volá sa to dextrokardia. V 75% prípadov sa táto situácia považuje za variant normy. U 25% je to však dôsledok defektu génu v mihalniciach riasinkového epitelu..

Ľudia s izolovanou pravou stranou srdca od detstva sú prenasledovaní neustálym kašľom s hnisavým spútom a zápalom stredného ucha, ktoré spôsobujú stratu sluchu. Prsty sa postupne stávajú ako paličky.

Takíto muži sú často neplodní a u žien sa oplodnené vajíčko neuchytáva v maternici, ale vo vajíčkovode..

Vlastnosti štruktúry srdca novorodenca a dieťaťa

Krvná „pumpa“ po narodení nie je kužeľovitá, ale sférická, veľká asi ako centová minca a váži od 18 do 20 gramov.

Na interatriálnej priehradke po narodení je stále oválny otvor, ktorý sa zvyčajne prvým dychom uzavrie okvetným lístkom, rýchlo prerastie a potom sa nazýva oválna fossa. Ak sa tak nestane pred dosiahnutím veku 5 rokov, vykoná sa diagnóza - Otvorte oválne okno.

Po prvé, srdce novorodeného dieťaťa je umiestnené priečne a lebečne (veľmi vysoko vo vzťahu k bránici). Je to spôsobené neobvyklou polohou a inými veľkosťami v porovnaní so stavom dospelých - obrovská týmusová žľaza, veľká pečeň a predsiene, malé komory. „Motor“ sa postupne spúšťa a do svojej zvyčajnej a šikmej polohy sa dostáva až vo veku 10 rokov.

Poznámka. Srdcová frekvencia plodu je dvakrát vyššia ako srdcová frekvencia dospelého človeka a je okolo 160 úderov za minútu. V 12 týždňoch vnútromaternicového vývoja „pumpa“, ktorá sa práve začína rozvíjať, už pumpuje viac ako 60 litrov krvi denne.

Anatómia srdca a krvných ciev u novorodencov zahŕňa aj nasledujúce rozdiely:

• priemer aorty je menší ako priemer pľúcneho kmeňa;
• oblúk aorty je takmer vodorovný;
• krčná tepna má výbežok zozadu a von a jej miesto delenia sa nachádza v blízkosti vysokej - na 2. krčnom stavci a klesá s rastom.

V prvých mesiacoch života predsiene intenzívne rastú a komory začínajú zväčšovať svoj objem, najmä ľavú, až od 10. roku života. Takéto anatomické a fyziologické vlastnosti srdca dieťaťa, ako je nízky krvný tlak a tachykardia v prvých rokoch života, sú dôsledkom: vysokej potreby rastúceho kyslíka v tele, malého objemu komôr a krvi vytlačenej každým úderom srdca, sympatikotónie.

Srdcová činnosť do veku 3 - 4 rokov, kým nie sú myelinizované vetvy vagusového nervu, je regulovaná hlavne sympatickým nervovým systémom.

V prvých rokoch života majú dievčatá menej sŕdc ako chlapci. Počas puberty, vo veku 12 - 16 rokov, dievčatá pociťujú intenzívny rast srdcovej hmoty, po ktorom opäť začnú zaostávať. Nárast hmotnosti srdcových stien sa zastaví vo veku 21 - 25 rokov.

A na záver pre tých, ktorí chcú vedieť ešte viac podrobností o štruktúre jedného z hlavných ľudských orgánov, navrhujeme sledovať video - Anatómia ľudského srdca a jeho tajomstvá.

Často kladené otázky lekárovi

Aká je anatomická os srdca?

Toto je súhrnný pojem pre 3 podmienené, kolmé na seba navzájom čiary prechádzajúce stredom orgánu:

• pozdĺžne - zhora k základni;
• priečne - od vonkajšej steny pravej k vonkajšej stene ľavej komory
• predozadný.

Srdce sa môže vo vzťahu k týmto čiaram otáčať. Takéto zmeny sa odhalia pri vykonávaní elektrokardiogramu.

Líši sa štruktúra pravej polovice srdca od ľavej, kde sa nachádza srdcový sval a kde je vrchol srdca?

Spodná časť s „zaoblenými hrotmi“ sa nazýva Apex srdca. To, kde sa nachádza, je vidieť na fotografii vyššie. So silným srdcovým rytmom a malou vrstvou podkožného tuku je možné chvenie vidieť na ľavej strane solar plexu..

Napriek podobnosti názvov srdcových komôr existuje rozdiel v štruktúre medzi pravou a ľavou polovicou srdca. Rozdielna funkčná úloha predsiení a komôr určuje ich rozdiel v objeme a hrúbke steny.

Okrem toho je na pravej strane 3-listový ventil a vľavo 2-listový ventil (mitrálny). Absolútne odlišné tepny vstupujú a vystupujú z predsiení. Usporiadanie uzlov a lúčov vodivej sústavy elektrických impulzov sa tiež líši..

Aká je charakteristická vlastnosť štruktúry tepien srdca, najmä aorty?

Čím väčší je lúmen cievy, tým hrubšia je jej stena. Ale na rozdiel od žíl, v tepnách k tomu dochádza v dôsledku zvýšenia strednej vrstvy cievnych stien - svalových vlákien pozostávajúcich z hladkých myocytov.

Pľúcny kmeň a aorta sú najväčšími tepnami priemeru a patria do ciev pružného typu. Aby odolali veľkým poklesom tlaku v dôsledku krvných šokov, ich steny vo všetkých 3 vrstvách, ktoré ich tvoria, obsahujú veľké množstvo hrubých elastických prvkov a amorfnú medzibunkovú látku - glykozaminoglykán.

Hladké myocyty v strednej vrstve steny aorty majú kruhový špirálovitý smer a je ich menej ako v stenách iných tepien. Vo vonkajšej a strednej vrstve aorty sú navyše prítomné cievy (vasa vasorum) a nervy..

Kde sú srdcové plexy, anonymné, brušné a mezenterické tepny?

Srdcový plexus sa skladá z 2 častí - povrchovej a hlbokej. Prvý sa nachádza v mieste rozdelenia pľúcneho kmeňa v zakrivenej časti aortálneho oblúka a druhý je medzi aortálnym oblúkom a priedušnicou..

Povrchový srdcový plexus je zraniteľnejší ako známy solárny plexus. Prudký, tvrdý úder do oblasti pod ľavou bradavkou môže zastaviť srdce a stať sa smrteľným.

Nepomenovaná tepna je prvou vetvou aortálneho oblúka. Končí sa pri pravom sternoklavikulárnom kĺbe.

Brušná tepna sa správne nazýva brušná aorta. Je to miesto zostupnej časti aorty a nachádza sa pod hrudnou aortou, medzi pobrušnicou a prednou časťou chrbtice, pozdĺž 12 hrudných a 1-4 bedrových stavcov..

Mezenterické alebo mezenterické artérie sú cievy vystupujúce z brušnej časti aorty: celiakia (ľavá žalúdočná, bežná pečeňová, slezinová); vred dvanástnika v hornej časti mezenteriálneho a dolného pankreasu; dolný mezenterický (vnútorný iliakálny, stredný a dolný konečník). Medzi hornou a dolnou mezenterickou artériou sú Daimonova kolaterálna artéria a spletitá mezenterická artéria.