Sínusová bradykardia

Sínusová bradykardia je jedným z typov arytmií, ktoré vedú k vývoju porušenia schopnosti sínusovo-predsieňového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou viac ako 60 za minútu..

Klinické prejavy tohto typu arytmie závisia od srdcovej frekvencie. Stredná sínusová bradykardia nie je sprevádzaná hemodynamickými poruchami. Ak srdcová frekvencia klesne na 40 úderov za minútu alebo menej, môže sa u pacienta vyvinúť Morgagni-Adams-Stokesov záchvat (mdloby spôsobené mozgovou ischémiou), srdcové zlyhanie.

Sínusová bradykardia je fyziologická a patologická.

Nízka srdcová frekvencia bez známok akejkoľvek patológie sa pozoruje u ľudí aktívne zapojených do športu. Okrem toho približne 25% mužov mladších ako 30 rokov má normálny srdcový rytmus 50 - 60 úderov za minútu. Počas hlbokého spánku všetci ľudia zaznamenajú pokles srdcovej frekvencie asi o 30% oproti základnej hodnote. Uvedené typy sa týkajú fyziologickej sínusovej bradykardie..

Patologická sínusová bradykardia je jedným z prejavov chorôb kardiovaskulárneho, nervového systému alebo intoxikácie. Patologická sínusová bradykardia sa zase delí na akútnu (srdcový rytmus sa obnoví po liečbe základnej choroby) a chronickú.

V závislosti od dôvodov, ktoré sú základom poruchy srdcového rytmu, sa rozlišujú nasledujúce typy sínusovej bradykardie:

• organický;
• neurogénny (extrakardiálny);
• liečivé;
• toxický.

V prípadoch, keď príčina nízkej srdcovej frekvencie zostáva neznáma, hovoria o idiopatickej forme sínusovej bradykardie..

Ak srdcová frekvencia klesne na 40 úderov za minútu alebo menej, môže sa u pacienta vyvinúť Morgagni-Adams-Stokesov záchvat (mdloby spôsobené mozgovou ischémiou), srdcové zlyhanie.

Príčiny

Rôzne typy sínusovej bradykardie sú spôsobené rôznymi dôvodmi:

• neurogénne alebo extrakardiálne. Je to spôsobené zvýšením intrakraniálneho tlaku (v dôsledku mozgového edému, subarachnoidálneho krvácania, mozgového pomliaždenia, meningitídy), Ashnerovho reflexu (tlak na očné buľvy), masáže karotického sínusu, Menierovho syndrómu, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, drsnej tracheálnej intubácie myxedém;
• organický. Vyvíja sa na pozadí myokarditídy, infarktu myokardu, aterosklerózy koronárnych ciev, ako aj vláknitých a degeneratívnych zmien v sínusovom uzle;
• liečivé. Je to komplikácia liekovej terapie srdcovými glykozidmi (digoxín, strofantín, korglukón), blokátormi kalciových kanálov (nifedipín, verapamil), sympatolytikami (reserpín), β-blokátormi (anaprilín), narkotickými analgetikami (morfín).
• toxický. Môže to byť spôsobené intoxikáciou organofosforovými zlúčeninami, ako aj urémiou, žltačkou, sepsou, brušným týfusom, ťažkou hyperkaliémiou, hyperkalcémiou;
• sínusová bradykardia športovcov. U ľudí zaoberajúcich sa ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálne zapojených do športu sa neurovegetatívna regulácia srdcového výdaja postupne mení, v dôsledku čoho klesá srdcová frekvencia na 40–55 úderov za minútu, dokonca aj počas bdenia. Súčasne nie sú zistené žiadne príznaky hemodynamickej poruchy.

Známky

Mierna sínusová bradykardia nie je sprevádzaná vývojom klinických príznakov, pretože vedie k významným poruchám obehu.

Zvyčajne sa príznaky sínusovej bradykardie objavia, keď srdcová frekvencia klesne pod 40 za minútu. Tie obsahujú:

• závraty;
• mdloby alebo mdloby;
• silná všeobecná slabosť, silná únava;
• bolesť v hrudi;
• pocit nedostatku vzduchu;
• nestabilný krvný tlak;
• zhoršenie pamäti a schopnosti sústrediť sa;
• prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
• prechodné zhoršenie zraku.

Počas hlbokého spánku všetci ľudia zaznamenajú pokles srdcovej frekvencie asi o 30% oproti základnej hodnote.

Diagnostika

Diagnóza sínusovej bradykardie sa vykonáva podľa charakteristických sťažností pacienta a údajov objektívneho vyšetrenia, počas ktorého sa stanoví zriedkavý pulz so správnym rytmom, normálnou zvučnosťou zvukov srdca, ako aj príznaky respiračnej arytmie..

Výsledky elektrokardiografie potvrdzujú prítomnosť sínusovej bradykardie:

• pokles srdcovej frekvencie na 60 za minútu alebo menej;
• každá P vlna zodpovedá komplexu QRS.

Ak počas obvyklého záznamu elektrokardiogramu nebol zaznamenaný záchvat bradykardie, môže byť predpísané denné sledovanie EKG..

Ak existuje podozrenie na organickú formu sínusovej bradykardie, odporúča sa ultrazvuk srdca, ktorý vám umožní presne určiť veľkosť srdca a jeho komôr, vlastnosti kontraktilnej funkcie a identifikovať možné oblasti degeneratívnych a sklerotických zmien v hrúbke myokardu..

V niektorých prípadoch je vhodné podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa zistila venózna kongescia v pľúcach.

Cvičenie veloergometria pomáha študovať znaky zmien v rytme kontrakcií srdca pod vplyvom dávkovanej fyzickej aktivity..

Asi 25% mužov do 30 rokov má normálny srdcový rytmus 50-60 úderov za minútu.

Sínusová bradykardia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s týmito stavmi:

• rytmus z atrioventrikulárneho uzla;
• atrioventrikulárny blok (porušenie prechodu elektrického impulzu zo sínusového uzla pozdĺž srdcových dráh) II alebo III stupňa;
• sinatriálny blok II stupňa.

Vlastnosti sínusovej bradykardie u detí

Sínusová bradykardia u detí sa považuje za porušenie srdcového rytmu, pri ktorom je srdcová frekvencia nižšia ako dolná hranica vekovej normy. U novorodencov je teda možné hovoriť o vývoji sínusovej bradykardie, keď pulzová frekvencia nepresahuje 100 úderov za minútu, a u predškolákov - 70-80 úderov za minútu..

V detstve je sínusová bradykardia, vrodená aj získaná, častou patológiou a v celkovej štruktúre všetkých arytmií je na prvom mieste..

Príčiny vývoja sínusovej bradykardie u detí sú:

• vrodené choroby kardiovaskulárneho systému;
• choroby endokrinného systému (myxedém, obezita);
• choroby nervového systému (neurózy, meningitída, volumetrické formácie mozgu, ktoré vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku);
• predávkovanie niektorými liekmi, ako sú srdcové glykozidy;
• akútna alebo chronická intoxikácia tela (otrava nikotínom, soľami ťažkých kovov);
• rekonvalescencia po chrípke alebo šarlach.

Počas novorodeneckého obdobia sa sínusová bradykardia vyvíja pod vplyvom hypoxie mozgu alebo nízkej koncentrácie hormónov štítnej žľazy..

U dospievajúcich sa sínusová bradykardia často vyskytuje na pozadí zvýšeného rastu vnútorných orgánov vrátane srdca. Ďalším dôvodom vzniku arytmie v tomto veku sú hormonálne zmeny v tele a s nimi spojené metabolické poruchy, neurózy atď..

Mierna sínusová bradykardia u detí sa zvyčajne vyskytuje bez akýchkoľvek klinických príznakov a náhodne sa zistí počas rutinného vyšetrenia. Pri závažnejšom priebehu patológie sa dieťa sťažuje na závraty, slabosť, bolesti na hrudníku, zhoršenie celkového stavu po fyzickej námahe. V niektorých prípadoch môže dôjsť k mdlobu. Závažná sínusová bradykardia je sprevádzaná poklesom srdcového výdaja, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu. V dôsledku toho sa pamäť dieťaťa zhoršuje, koncentrácia pozornosti klesá..

Liečba sínusovej bradykardie

Mierna sínusová bradykardia, ktorá nie je sprevádzaná objavením sa akýchkoľvek klinických príznakov, ako aj fyziologická forma tohto stavu, nevyžaduje liečbu..

Pri liekovej forme sínusovej bradykardie je potrebné prehodnotiť prebiehajúcu liečbu (zrušenie lieku, ktorý spôsobil porušenie srdcového rytmu, zmena jeho dávky alebo frekvencie podávania).

V prípade extrakardiálnej, organickej alebo toxickej formy sínusovej bradykardie je liečba zameraná na základnú patológiu, ktorá spôsobila poruchu srdcového rytmu..

Pretrvávajúca závažná sínusová bradykardia môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacientov.

V prípadoch, keď je mierna sínusová bradykardia sprevádzaná závratmi a / alebo celkovou slabosťou, odporúčajú sa prípravky belladonovej (kvapky Bellaspon, Bellataminal, Zelenin), kofeín, efedrín, extrakt z eleuterokokov alebo tinktúra z koreňa ženšenu..

Kombinácia sínusovej bradykardie s angínou pectoris, komorovou arytmiou, srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypotenziou a synkopou je indikáciou pre aktívnu liečbu (intravenózne podanie atropínu alebo izadrinu). S jeho neúčinnosťou, ako aj opakovaným výskytom atakov Morgagni - Adams - Stokes u pacienta sa rozhoduje o otázke dočasnej alebo trvalej srdcovej stimulácie, teda o implantácii umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora). Po zavedení kardiostimulátor prevezme sínusovú funkciu a generuje elektrické impulzy so stanovenou frekvenciou. Vďaka tomu sa srdcová frekvencia upraví na fyziologické parametre a stav pacienta sa výrazne zlepší..

Dôsledky a komplikácie

Pri závažnej sínusovej bradykardii dochádza k zníženiu srdcového výdaja, čo zase znižuje prívod krvi do orgánov a tkanív, prísun kyslíka a živín do nich. Najcitlivejšie na takéto poruchy obehu sú mozgové bunky. Nedostatok ich krvného zásobenia vedie k rozvoju hypoxických zmien a vyvoláva vývoj záchvatov Morgagni - Adams - Stokes, ktorých hlavnými znakmi sú strata vedomia a generalizovaný kŕčový záchvat, ktorý trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Na pozadí záchvatu môže pacient prestať dýchať a srdcovú činnosť.

Kombinácia sínusovej bradykardie s mimomaternicovými arytmiami, ktorých vývoj je dôsledkom prítomnosti ďalších excitačných ložísk v hrúbke myokardu, z ktorých každé funguje nezávisle od ostatných, významne zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií u pacienta..

Pretrvávajúca závažná sínusová bradykardia môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacientov.

Prevencia

Prevencia výskytu sínusovej bradykardie spočíva v nasledujúcich opatreniach:

• včasná detekcia a eliminácia extrakardiálnej patológie a organických srdcových chorôb;
• prevencia otravy a intoxikácie, ktoré môžu mať toxický účinok na myokard;
• lieková terapia liekmi, ktoré ovplyvňujú kontraktilnú aktivitu myokardu, iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Sínusová bradykardia

Aké je nebezpečenstvo sínusovej bradykardie a mali by ste sa obávať, ak sa zistí? Choroba alebo fyziologický stav tela? Na tieto a mnohé ďalšie otázky si odpovieme v našom článku..

Normálny srdcový rytmus človeka je 60 až 90 úderov za minútu. Čo však robí srdce rytmickým rytmom? Ide o to, že srdce má akýsi autonómny systém, ktorý generuje impulzy, ktoré vedú k kontrakcii myokardu a udávajú rytmus srdca.

Najdôležitejším a primárnym generátorom takýchto impulzov alebo centrom automatizmu prvého rádu je sínusový uzol. Nachádza sa v átriu. Z neho sa impulzy prenášajú do stredov druhého a tretieho rádu, potom pozdĺž ich vetiev, akoby pozdĺž drôtov.

Prečo sa vyskytuje sínusová bradykardia??

Sínusová bradykardia počas športu

Čo znamená pojem „bradykardia“? Že srdce bije menej ako 60 úderov za minútu. Pojem „sínus“ znamená, že je zachovaný srdcový rytmus, impulzy pochádzajú zo sínusového uzla. Sínusová bradykardia je teda pokles srdcovej frekvencie zo 59 alebo menej úderov za minútu pri správnom rytme. Znamená to však, že sínusová bradykardia je choroba?

Táto podmienka je normou pre športovcov, ľudí aktívne zapojených do fyzickej aktivity, vyškolených jednotlivcov, ako aj možnosť dedičnej formy bradykardie. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch pokles srdcovej frekvencie nie je choroba, ale variant normy, ktorá si nevyžaduje liečbu. Ale sínusová bradykardia nie je vždy fyziologická, existuje množstvo chorôb, pri ktorých by sa mala považovať za patologický príznak..

Sínusová bradykardia ako patológia

Kardiostimulátor

Všetky príčiny patologickej formy bradykardie možno rozdeliť na intrakardiálne a extrakardiálne.

Medzi nekardiálne príčiny patria:

1. Zvyšovanie tónu nervu vagus v nádoroch, zápalové procesy centrálneho nervového systému, mŕtvice, TBI, žalúdočné vredy, neurocirkulačná dystónia;
2. Priame potlačenie centra automatizmu 1. rádu (sínusový uzol) toxínmi, ktoré môžu pochádzať zvonku aj vytvárať sa v tele: pri otrave drogami (betablokátory, srdcové glykozidy, klonidín), alkoholizmom, fajčením alebo pri diagnózach ako vírusová hepatitída, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene.

Intrakardiálnymi príčinami sú srdcové patológie:

• infarkt,
• ischémia,
• syndróm chorého sínusu,
• vysoký krvný tlak.

Ako je klasifikovaná sínusová bradykardia??

Prideliť fyziologické (bradykardia u športovcov, dedičné) a patologické formy.

Podľa toho, koľkokrát za minútu srdce bije, sa rozlišuje toto:

1. Ľahké: srdcová frekvencia menej ako 60, ale viac ako 50 úderov za minútu;
2. Stredná: srdcová frekvencia od 40 do 50 úderov za minútu;
3. Výrazný: srdcová frekvencia menej ako 40 úderov za minútu.

Ak je diagnostikovaná mierna a stredná bradykardia, hemodynamika netrpí, krv vstupuje do všetkých orgánov a tkanív a pri ťažkej bradykardii srdce nedokáže zvládnuť čerpaciu funkciu, vyskytujú sa poruchy obehu a klinika sa vyvíja.

Aké sťažnosti má pacient?

Pacient, najmä ak je to športovec alebo trénovaný človek, veľmi často zistíte, že má bradykardiu iba náhodou, keď sa podrobí EKG na odborné vyšetrenie, pretože nemá žiadne sťažnosti a nemá zdravotné ťažkosti..

Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, neexistuje žiadna patológia z iných orgánov a systémov, potom by lekár mal pacientovi vysvetliť, že takýto stav nie je choroba, ale vlastnosť tela, ktorá nevyžaduje liečbu.

Takýto pacient by mal dostať odporúčania a naučiť sa nezávisle merať pulz doma a pravidelne monitorovať srdcovú frekvenciu, rytmus kontrakcií. Ale ak sa objavia príznaky, pacient sa bude sťažovať na celkovú slabosť, znížený výkon, pocit prerušenia práce srdca, pacient môže charakterizovať taký pocit, akoby sa srdce „zastavilo“, „zamrzlo“.

Pacienta vyrušujú záchvaty závratov, najmä prudký prechod z vodorovnej do zvislej polohy, blikajúce „mušky“ pred očami, stmavnutie v očiach, mdloby, opakujúce sa bolesti v srdci, bolesti hlavy, potenie, zlá tolerancia chladu. Ak dôjde k akútnej bradykardii, dôjde k výraznému narušeniu hemodynamiky a pacient môže stratiť vedomie. V takom prípade je nutná urgentná hospitalizácia a ošetrenie v nemocničnom prostredí..

Ako diagnostikovať sínusovú bradykardiu?

EKG príznaky sínusovej bradykardie

EKG bude lekárovi najpresnejšie indikovať diagnózu. Existujú určité znaky EKG:

• pokles srdcovej frekvencie na 59 za 1 minútu alebo menej,
• správny rytmus (pred každým komplexom QRST na EKG je vlna P),
• predĺžený interval R-R na EKG,
• interval P-Q je možné zvýšiť až na 0,21 s.

Okrem EKG sa na objasnenie diagnózy odporúča vykonať funkčné testy.

1. Pri bradykardii spôsobenej zvýšením tónu blúdivého nervu bude Ashnerov test pozitívny: zníženie srdcovej frekvencie pri stlačení očných buliev.
2. So znížením srdcovej frekvencie funkčného pôvodu je pozitívny výsledok daný ortostatickým testom: rozdiel medzi srdcovou frekvenciou vo vodorovnej polohe a medzi srdcovou frekvenciou vo zvislej polohe je 10 - 15 za minútu.
3. Pri organickej patológii nie je žiadny rozdiel - vzorka je negatívna.

Ako liečiť sínusovú bradykardiu?

Bradykardia športovcov, fyziologická, bez klinických príznakov a ťažkostí nevyžaduje liečbu. Minimálne 1-krát ročne je potrebné lekárske vyšetrenie a EKG. Za prítomnosti príznakov a klinického obrazu je potrebné zistiť príčinu poklesu srdcovej frekvencie. Liečba základného ochorenia alebo jeho uvedenie do remisie zmierňuje príznaky bradykardie. Z liekov, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu, sa používajú sympatomimetiká, anticholinergiká.

Tiež pri miernej forme by sa malo pamätať na to, že ako liečbu možno použiť prípravky zo ženšenu, eleuterokoka, silný čaj, káva, čokoláda zvyšuje pulz. Ak je sínusová bradykardia vyslovená s ťažkým hemodynamickým poškodením, častým mdloby, pacientovi môže byť ponúknutá chirurgická liečba - inštalácia kardiostimulátora.

Ak osoba stratila vedomie pred vašimi očami, pocíti sa vzácny pulz, je potrebné okamžite zavolať sanitku, položiť pacienta do vodorovnej polohy na chrbát, zdvihnúť nohy nad úroveň hlavy, zabezpečiť prílev čerstvého vzduchu, pokúsiť sa ho oživiť (potľapkať po lícach, postriekajte si tvár vodou, prineste si do nosa vatový tampón s amoniakom, ale nie veľmi blízko), neprepadajte panike a počkajte na príchod sanitky.

Sínusová bradykardia

Normálne je srdce riadené kardiostimulátorom nazývaným sínusový uzol, ktorý je zložený z buniek myocytov prvého rádu a generuje impulz k postupnému sťahovaniu všetkých častí srdca. Lokalizácia sínusového uzla je pravá predsieň, alebo skôr ústie dvoch dutých žíl, dolnej a hornej. Odtiaľto sa vysiela signál do ľavej predsiene a potom do atrioventrikulárneho uzla. Ďalej pozdĺž zväzku vlákien His a Purkinje sa signál šíri myokardom komôr.

Pri sínusovej bradykardii ani po cvičení nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, čo sa vysvetľuje prítomnosťou faktorov ovplyvňujúcich sínusový uzol.

Spomalenie tvorby elektrického impulzu je často spojené s rôznymi faktormi, pri ktorých dochádza k sínusovej bradykardii. Je toto ochorenie také nebezpečné, že sa vykonáva vhodná liečba? Táto otázka je obzvlášť často zaujímavá pre mladých ľudí, ktorí potrebujú slúžiť v armáde. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie vôbec mierne alebo bezpríznakové. Napriek tomu je potrebné vykonať vhodnú terapiu, aby sa zdravie nezhoršovalo v dôsledku nedostatku prívodu kyslíka do tela..

Video: bradykardia ľudové lieky

Popis sínusovej bradykardie

Hlavný kardiostimulátor pozostáva z nervových buniek, ktoré spúšťajú prácu celého orgánu. Pomocou kardiostimulátorov prvého rádu sa vytvárajú spontánne impulzy, ktoré vedú ku kontrakcii celého myokardu. Keď srdce pracuje správne, vykonávajú sa rytmické rytmy, ktoré neprispievajú k výskytu citeľného nepohodlia.

Pri sínusovej bradykardii klesá frekvencia generovaných impulzov, v dôsledku čoho klesá rýchlosť krvného obehu. Kyslík a živiny začnú prúdiť do orgánov a tkanív v menšom množstve. Na tieto zmeny je obzvlášť citlivý myokard a mozog..

Hypoxia je patologický stav, ktorým je hladovanie kyslíkom. Vyvíja sa pri rôznych poruchách dýchacieho a kardiovaskulárneho systému vrátane sínusovej bradykardie.

Závažnosť porúch rytmu, čo znamená hypoxiu, priamo ovplyvňuje pohodu pacienta. Čím silnejšie je hladovanie kyslíkom, tým jasnejšie sú klinické príznaky. Zníženie aktivity sínusového uzla je často spojené so zvýšením úrovne vystavenia parasympatickému, takzvanému vagálnemu nervu. Podobná porucha sa často určuje pri rôznych patológiách nervového systému a ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Srdcová frekvencia pri sínusovej bradykardii sa mení tak, že počet srdcových kontrakcií klesá na 50 úderov za minútu alebo menej. Rýchlosť srdcového rytmu je u dospelého človeka od 60 do 90 úderov za minútu. Pri bradykardii dochádza k poklesu automatizácie kardiostimulátora. V niektorých prípadoch sa nízka srdcová frekvencia považuje za normálny variant..

Cyklistický športovec Miguel Indurain mal pokojový srdcový rytmus 28 úderov za minútu, zatiaľ čo priemerný normálny srdcový rytmus je 75..

Slabosť pulzu je v tomto prípade spôsobená vysokým stupňom zdatnosti srdcového svalu. Stačilo, aby srdce športovca bilo dvakrát menej často, aby prečerpalo potrebný objem krvi potrebný na úplné fungovanie všetkých orgánov a systémov tela.

Bežní ľudia si všímajú samy o sebe spravidla nielen zriedkavý tlkot srdca, ale aj množstvo ďalších príznakov: únava, slabosť, závraty. To všetko naznačuje prítomnosť patologickej bradykardie, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť. Preto je podľa klinického obrazu bradykardia popisovaná ako fyziologická a patologická.

Klasifikácia bradykardie:

Priebeh ochorenia môže prebiehať v dvoch formách.

• perzistentné, to znamená prúdiace v chronickej forme;
• prerušovaná - závažnosť patologického procesu sa buď upokojí, alebo sa opäť zvýši s obnovenou silou.

Príznaky sínusovej bradykardie

Hlavným príznakom bradykardie je pomalý srdcový rytmus. U dospelých to môže byť menej ako 40 úderov za minútu, u detí - 75 úderov za minútu, u dojčiat - 100 úderov a menej.

Fyziologická bradykardia nie je znepokojujúca. Jeho začiatok a koniec môže pre človeka bez povšimnutia prejsť, čo naznačuje asymptomatický proces. S patologickým vývojom ochorenia sa pacienti zameriavajú na nasledujúce príznaky:

• „Potopenie“ srdca, ktoré súčasne spôsobuje strach a úzkosť o život;
• častá únava a znížený výkon;
• nízky krvný tlak;
• strata vedomia a mdloby;
• bolesť srdca, dýchavičnosť.

Klinický obraz sa líši v závažnosti prejavov, pre ktoré sa hodnotí srdcová frekvencia:

• Mierna bradykardia - srdcová frekvencia u dospelých je 60-50 úderov / min.
• Stredná bradykardia - pulz je v rozmedzí 50-40 úderov / min.
• Ťažká bradykardia - srdcová frekvencia sa určuje pod 40 úderov / min.

Ak pacienti stratia vedomie, mali by okamžite kontaktovať sanitku, pretože z dôvodu vysokého rizika zastavenia srdcovej činnosti je možný smrteľný výsledok.

Hlavné formy sínusovej bradykardie:

• Syndróm slabosti sínusového uzla - sa prejavuje vyššie uvedenými príznakmi, zatiaľ čo mdloby sa vyskytujú najčastejšie pri SSS. V závažných prípadoch je patológia komplikovaná dýchavičnosťou a angínou.
• Sinoatriálny blok, ktorý sa prejavuje ako sínusová bradykardia, ktorá sa vyznačuje paroxysmálnou synkopou.
• Syndróm bradykardie-tachykardie je typickejší pre organické lézie srdca, charakterizované zmenou rýchleho srdcového rytmu so spomalením rytmu. Tieto záchvaty sa objavujú náhle a je ťažké ich diagnostikovať..
• Zastavenie sínusového uzla je klinicky nepriaznivý stav, pretože môže vyvolať vývoj náhlej zástavy srdca.

Ak pocítite opuch nôh alebo silnú dýchavičnosť, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, pretože sú to prvé príznaky srdcového zlyhania..

Pri sinoaurikulárnom bloku sa pozoruje akútna bradykardia, ktorá sa prejavuje srdcovým zlyhaním. Vyskytujú sa čiastočné mdloby, záchvaty angíny pectoris sa stávajú výraznejšími. Prečo je takáto sínusová bradykardia nebezpečná? V prvom rade riziko zranenia, pretože na ceste môže dôjsť k nehode a tiež k pádu a zraneniu osôb. Z dôvodu zlého krvného obehu dochádza k hypoxii mozgu a v budúcnosti - narušeniu dýchacieho systému a konvulzívnym stavom. Podobný komplex symptómov je známy ako Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.

Atrioventrikulárny blok spôsobuje silné spomalenie kontrakcie komôr. Na pozadí tejto patológie vzniká výrazná úzkosť, bezdôvodne sa začínajú závraty. Je to spôsobené tým, že práca komôr je spojená s pohybom krvi veľkým a malým kruhom krvného obehu. Spomalenie ich práce negatívne ovplyvňuje predovšetkým fungovanie mozgu. Ak je pauza medzi kontrakciami dlhšia ako 15 sekúnd, potom sa môže vyvinúť vyššie opísaný MAC syndróm s kŕčmi a zlyhaním dýchania alebo dôjde k úplnej strate vedomia..

Atropínový test pomáha rozlíšiť fyziologickú bradykardiu od patologickej. V prvom prípade zavedenie atropínu obnoví normálne fungovanie srdca a v druhom prípade to nefunguje..

Príčiny sínusovej bradykardie

Všetky faktory ovplyvňujúce vývoj patológie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vnútorné a vonkajšie. V niektorých prípadoch existuje spoločný vplyv príčin jednej a druhej skupiny. Ich správna definícia vám umožňuje presne stanoviť diagnózu a ďalej predpísať účinnú liečbu.

Vnútorné príčiny vývoja sínusovej bradykardie

Najskôr je potrebné poznamenať fyziologické starnutie tela. Mnoho procesov sa spomaľuje, čo vedie k vekom podmienenej degenerácii orgánov a systémov vrátane srdcového svalu.

Srdcové choroby sú na druhom mieste v zozname vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj bradykardie. Hovoríme o zápalových ochoreniach myokardu, ischemickej chorobe srdca, kardiomyopatiách. Niektoré infiltračné patológie vo forme amyloidózy, sarkoidózy tiež spôsobujú spomalenie srdcového rytmu.

Intrakardiálne príčiny:

• arteriálna hypertenzia;
• fibrilácia predsiení;
• infarkt myokardu;
• srdcové chyby;
• myokarditída;
• srdcová ischémia;
• degeneratívne poruchy sínusového uzla;
• aterosklerotické zmeny v koronárnych artériách.

Pri srdcových ochoreniach sa často pozoruje vývoj sínusovej bradykardie. Patria sem patológie rôznych orgánov a systémov tela..

Vonkajšie faktory vzhľadu sínusovej bradykardie

Tie obsahujú:

• poruchy nervového systému (mŕtvica, trauma a infekčné lézie centrálneho nervového systému) a periférneho systému (neuritída a neuralgia, nádorové procesy);
• nesprávne použitie liekov, v dôsledku ktorých sa vyvíjajú toxické a toxické podmienky;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• hormonálna nerovnováha (hypotyreóza, aldosteronizmus);
• fyziologické faktory vplyvu spojené s hladom, starnutím tela, nízkou telesnou teplotou;
• dedičná predispozícia.

Súvislosť choroby sa často vyskytuje s rôznymi poruchami elektrolytov. Pri zvýšenej koncentrácii vápnika a draslíka v krvi, ako aj pri nedostatku posledného prvku môže dôjsť k narušeniu srdcového rytmu v smere spomalenia.

Metabolická patológia spojená so štítnou žľazou alebo žlčníkom tiež negatívne ovplyvňuje výkonnosť srdcového svalu. V prvom rade sú ovplyvnené choroby ako cholestáza (stagnácia žlče) a hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy)..

Choroby nervového systému môžu komplikovať sínusová bradykardia, ktorá sa často stáva jedným z prvých príznakov nádoru na mozgu. Neurotické stavy a zvýšený intrakraniálny tlak priamo ovplyvňujú srdcový rytmus, ako aj vegetatívne-vaskulárnu dystóniu, ktorá je rozšírená už v mladom veku..

V niektorých prípadoch nemusí byť jeden, ale niekoľko dôvodov, potom sa príznaky stanú nevýraznými a priebeh sa predĺži. Ale niekedy nie je možné presne určiť nárazový faktor, potom hovoria o idiopatickom prejave poruchy rytmu.

Typy sínusovej bradykardie

Zistilo sa, že na základe klinického obrazu je obvyklé rozlišovať dve hlavné formy sínusovej bradykardie. Prvý je fyziologický a druhý patologický.

Fyziologický typ sínusovej bradykardie

Toto je asymptomatická forma patológie, ktorá neznižuje pracovnú schopnosť človeka. Pulz môže byť 40-50 úderov za minútu. V noci sa to prejavuje častejšie, pretože v túto dennú dobu prevláda parasympatický systém. Dochádza k spomaleniu pulzu, dýchanie sa stáva menej častým a plynulejším.

Fyziologická bradykardia je hlavný rozdiel medzi trénovanými ľuďmi, ktorí športujú alebo vedú aktívny životný štýl. Mozog je napriek zriedkavému srdcovému výdaju adekvátne zásobený kyslíkom a živinami. Pod vplyvom fyzikálnych faktorov (chlad, vlhkosť, teplota) sa bradykardia vyvíja aj ako ochranná reakcia, ktorá umožňuje telu preniesť dočasné nepríjemnosti. Fyziologická bradykardia preto nie je zdraviu nebezpečná, a preto sa jej liečba nevykonáva.

Patologický vzhľad sínusovej bradykardie

Vyvíja sa hlavne v dôsledku zhoršeného vedenia z kardiostimulátora do jedného alebo druhého stupňa vo všetkých častiach srdca. Preto je obvyklé rozlišovať dva typy patologickej bradykardie:

1. Depresia aktivity sínusového uzla. Vyvíja sa na pozadí rôznych nervových chorôb, ako aj pri cholecystitíde a hypotyreóze. V krvi môže byť zvýšená koncentrácia kyselín, alebo naopak nedostatok hormónov. Zvýšená aktivita parasympatického nervového systému alebo naopak, hypotónia sympatického úseku ovplyvňuje aj prácu kardiostimulátora.
2. Nástup srdcového bloku možno vyjadriť v atrioventrikulárnom a sinoaurikulárnom. V druhej verzii je impulz zle vedený pozdĺž predsiene, a preto sa dostáva do komôr zakaždým.

Atrioventrikulárny (AV) blok je komplexná porucha prenosu impulzov cez komory. V normálnom stave musí každý signál prechádzať cez všetky vlákna každej časti srdca. Tu je zaznamenaná strata niektorých komorových kontrakcií, v dôsledku čoho sa prejavuje zlyhanie srdca. Existujú tri stupne závažnosti AV bloku:

• Prvý z nich sa považuje za svetlo, impulz sa zle prenáša z predsiení na komory.
• Druhým je priemer, v ktorom niektoré impulzy nedosahujú komory.
• Tretia je závažná, pretože existuje úplná blokáda prenosu impulzov, kvôli ktorej sú komory vzrušené náhradným kardiostimulátorom..

Diagnóza sínusovej bradykardie

Najskôr sa vykoná lekárske vyšetrenie, keď sa pri počúvaní pacienta zistia tieto zmeny:

• Prvý tón v hornej časti je hlasný približne každých 10 úderov. Táto vlastnosť je známa ako „výstrel zo strely Sentinel“. Považuje sa za charakteristiku pre úplný AV blok.
• Počúvanie predsiení vám umožní počuť „ozvenu systoly“, ktorá sa vytvára v dôsledku zaznievania tlmených tónov počas systoly..

Elektrokardiografia sa vykonáva po externom vyšetrení pacienta. Pri akomkoľvek type sínusovej bradykardie je možné na kardiograme určiť:

1. Správny sínusový rytmus
2. Pokles srdcového rytmu (40 úderov alebo menej)
3. Takmer vo všetkých elektródach je určená pozitívna vlna P. Sinoaurikulárna blokáda sa na EKG prejavuje iba pomalým rytmom, zatiaľ čo všetky zuby sa nemenia.
   AV blok má také charakteristické EKG znaky ako zvýšenie amplitúdy QRS, prolaps niektorých komorových komplexov, predsiene a komory sú osobitne vzrušené.

Ďalšie výskumné metódy na stanovenie sínusovej bradykardie:

• Ashnerov test - považovaný za pozitívny, ak sa po stlačení očných gúľ pulz spomalí.
• Ergometria bicykla - je fyzická aktivita, proti ktorej sa hodnotia možnosti srdcovej činnosti.
• Ortostatický test - srdcová frekvencia sa meria najskôr vo vodorovnej polohe a potom vo zvislej polohe, po ktorej sa vypočíta rozdiel.
• Ultrazvuk srdca - určujú sa štrukturálne zmeny v myokarde, ktoré môžu ovplyvniť kontraktilitu srdca.
• Transesofageálne elektrofyziologické vyšetrenie je najinformatívnejšou metódou, ktorá napriek zložitosti správania dáva mnoho dôležitých ukazovateľov.

Posledná štúdia je predpísaná v prípade, keď sa uvažuje o možnosti chirurgickej liečby pacienta.

Liečba sínusovej bradykardie

Stredná a ľahká sínusová bradykardia nevyžaduje liečbu liekom, zatiaľ čo komplexnú poruchu rytmu je možné liečiť dvoma spôsobmi: konzervatívnou a chirurgickou..

Závažná bradykardia sa často prejavuje mdlobou pacienta. V takom prípade nemusíte paniku, ale okamžite zavolajte sanitku..

Pred príchodom lekárskeho tímu sa vykonávajú nasledujúce akcie:

• Pacient leží na rovnom povrchu.
• Vrchné gombíky košele sú rozopnuté alebo ak sú oblečené iné pevné odevy, sú stiahnuté.
• Musíte sa pokúsiť nájsť pulz a spočítať počet úderov srdca.
• Ak pacient dýcha, ale je v bezvedomí, mal by sa mu na niekoľko sekúnd priložiť k nosu tampón namočený v amoniaku alebo v octe..
• Nedostatok dýchania a búšenie srdca je indikáciou pre mechanickú ventiláciu a stláčanie hrudníka.

Všetky typy bradykardie v dôsledku poruchy vedenia by sa mali liečiť v nemocnici.

Na implantáciu sa odporúča elektrický kardiostimulátor v prípadoch, keď je pozorované prirodzené starnutie tela alebo bradykardia nie je liečiteľná liekom..

Každý pacient by mal do ambulantnej karty zapísať tie arytmické lieky, ktoré sú pre neho kontraindikované. Napríklad anticholinergiká by sa nemali používať na distálny AV blok, pretože zhoršujú priebeh bradykardie..

Drogy

• Atropín sa predpisuje vo väčšine prípadov a spravidla je v dávke 2 mg na intravenózne podanie a 0,5 - 1 mg na subkutánne podanie. Na zastavenie útoku sa používa každé 3 hodiny.
• Alupent sa injikuje intravenózne v dávke 10 g na 500 ml soľného roztoku.
• Isadrin sa užíva v dávke 2 ml na 500 ml glukózy a podáva sa intravenózne.

Pri miernom stupni bradykardie sa používajú prípravky belladonna, eleuterokok a extrakt zo ženšenu.

Používanie alternatívnych liekov pri liečbe bradykardie:

• Reďkovka s medom - Tento liek sa často používa na liečbu kašľa, ale je účinný aj proti bradykardii. Reďkovku umyjeme, zhora odrežeme a vo vnútri urobíme jamku, kam dáme lyžicu medu. Po státí v noci je výrobok pripravený.
• Borovicové výhonky sú veľmi užitočné pri mnohých chorobách vrátane bradykardie. Alkoholická tinktúra sa pripravuje z mladých výhonkov, ktorá sa užíva každý deň, 20 kvapiek..
• Vlašské orechy - dobré pre srdcový sval. Sami o sebe sú veľmi užitočné, ale môžu byť tiež zmiešané v rovnakých častiach s medom, sušenými marhuľami, hrozienkami. Výsledná zmes sa konzumuje každý deň nie viac ako polievková lyžica.

Prevencia sínusovej bradykardie

Neexistujú žiadne konkrétne metódy. Sú známe spôsoby, ako zvýšiť srdcovú frekvenciu, ktoré môžu pomôcť zabrániť prechodu fyziologickej bradykardie na patologickú.

• Horúci čaj a šálka kávy sa často odporúčajú hypotonickým pacientom, takže môžu tiež zvýšiť srdcovú frekvenciu..
• Ak sa často vyskytujú záchvaty bradykardie, mali by ste si so sebou vziať tinktúry zo ženšenu, eleuterokoka alebo belladony, z ktorých 10 kvapiek môžete vždy pridať do toho istého čaju alebo kávy.
• Lieky predpísané lekárom sa majú používať pravidelne.
• Športujte od mladého veku, aby ste sa vyhli patologickej bradykardii v starobe.

Video: Bradykardia a liečba

Podobné články

Zriedkavo sa vyskytujúca bradykardia si nevyžaduje špecifickú liečbu. K zmierneniu prejavov choroby môžu prispieť činnosti, ako je napríklad teplý kúpeľ, varenie silnej kávy alebo čaju alebo vykonávanie špecifických fyzických cvičení (chôdza po schodoch, jogging alebo chôdza na čerstvom vzduchu). Pri bradykardii môže človek stratiť vedomie a potom pred príchodom sanitky je potrebné vykonať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Častá arytmia vyžaduje lieky, ktoré predpisuje kardiológ. Ak to nefunguje, je implantovaný kardiostimulátor..

Hlavný kardiostimulátor srdca, sínusový uzol, má zaujímavú históriu objavov a množstvo úžasných funkcií v štruktúre a fungovaní. Celková činnosť celého orgánu závisí od koherencie práce tejto časti srdca, preto je pri dysfunkcii sínusového uzla liečba povinná, inak bude smrteľná..

Nadpis „Bradykardia“

Bradykardia je typ srdcovej arytmie, pri ktorej srdcová frekvencia (ďalej len HR) nepresahuje 60 úderov za minútu.

Často je to dôsledok vážnych patológií. Pri srdcovej frekvencii menej ako 40-krát za minútu sa môže vyvinúť akútne srdcové zlyhanie.

Príznaky v počiatočných štádiách sa objavujú nepozorovane. Takéto choroby sa tiež nazývajú „tiché“, pretože sú neviditeľné, až kým sa základné ochorenie neprejaví.

Sínusová bradykardia srdca - čo to je?

Reguláciu srdcovej frekvencie v tele vykonáva sínusový uzol. Nachádza sa v pravom predsieni na sútoku dutej žily. Generuje impulzy, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Práve v tejto časti srdca vznikajú procesy, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu..

Ak je narušená funkčnosť sínusového uzla, vyvíja sa bradykardia.

Okrem nej sa v tejto oblasti nachádzajú ďalšie sekundárne uzly zodpovedné za generovanie impulzov. Napriek tomu je ich práca podriadená hlavnému sínusovému uzlu. Sú schopní čiastočne vykonávať jeho funkcie v prípade poškodenia, ale vzhľadom na zvláštnosti fyziologickej štruktúry srdca ho nemôžu úplne nahradiť. Z tohto dôvodu dochádza k rozvoju patológie..

Ak sekundárne uzliny nahradia sínus, potom vznikne komplikácia, ktorá je nezlučiteľná so životom..

Znížená srdcová frekvencia sa môže vyskytnúť aj prirodzene:

• počas pokojného spánku;
• s dlhým pobytom v chlade;
• s neustálou fyzickou námahou u športovcov.

Ale pri absencii prírodných faktorov je zriedkavý pulz dôsledkom patológií kardiovaskulárneho systému a iných orgánov.

Sínusová (alebo sínusová) bradykardia srdca - čo to znamená a prečo má dospelý alebo dieťa pomalý srdcový rytmus, pozrite si video:

Srdcová frekvencia je normálna a s bradykardiou

V pokojnom stave je pulz u zdravého človeka v rozmedzí 60-90 úderov / min. V starobe a detstve sa môže líšiť od normy. Pri bradykardii je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min.

Tabuľka zobrazuje normálny srdcový rytmus pre rôzne vekové kategórie.

Rozdiely od arytmie a bradyarytmie

Bradyarytmia je typ poruchy srdcového rytmu. S touto patológiou sa z času na čas objaví pokles srdcovej frekvencie pod normálnu hodnotu.

Bradykardia je typ bradyarytmie. A vyznačuje sa neustále znižovanou srdcovou frekvenciou.

Napriek bežným príznakom sa tieto dve patológie navzájom líšia..

Čo sa líši od tachykardie?

Osoba, ktorá musela prekonať silný emočný alebo fyzický stres, vie, čo je rýchly tlkot srdca. V medicíne sa tento jav nazýva tachykardia. Bradykardia - opačný koncept, s pomalým srdcovým rytmom.

Napriek rozdielom obidve arytmie naznačujú nefunkčné srdce. Najnebezpečnejším syndrómom je kombinácia týchto dvoch typov arytmií.

Príčiny výskytu

Existuje niekoľko klasifikácií patológie, ktoré berú do úvahy dôvody, ktoré vyvolali pokles srdcovej frekvencie a jej etiológiu.

V závislosti od príčin bradykardie sa stáva:

1. Fyziologické. Pozorované u športovcov a počas spánku.
2. Lieky alebo farmakologické. Vyskytuje sa ako vedľajší účinok pri užívaní liekov.
3. Patologické. Vývoj tohto typu patológie sa vyskytuje v prítomnosti srdcových ochorení.

Podľa etiológie je bradykardia rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Senilný. Vývoj patológie sa pozoruje u starších ľudí na pozadí starnutia tela.
2. Degeneratívne. Patológia sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien v sínusovom uzle.
3. Centrálne. Môže sa vyvinúť na pozadí duševnej patológie, s mozgovými nádormi, ako aj po utrpení meningitídy.
4. Jedovatý. Závažná otrava môže viesť k tomuto typu bradykardie..

Dôvody môžu byť rôzne:

• užívanie liekov (antagonisty vápnika, betablokátory a ďalšie);
• zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku traumy, edému, meningitídy, mozgovej príhody alebo nádorov (extrakardiálnych);
• degeneratívne zmeny v sínusovom uzle, ateroskleróza koronárnych ciev, myokarditída (organická);
• výskyt sepsy, záškrtu, brušného týfusu, meningitídy, žltačky, urémie alebo v prípade otravy ťažkými kovmi (olovom), nikotínom, organofosfátovými neurotoxínmi (toxické).

Sinoatriálny uzol tiež môže stratiť automatizmus v dôsledku silného podchladenia, dlhodobého hladovania, hypotyreózy alebo patológií autonómneho nervového systému..

Rizikové skupiny, sklon k chorobe

Rizikom náchylnosti k rozvoju bradykardie sú ľudia, ktorí:

1. Chrápanie v spánku. Pretože to vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom, nedostatok spánku ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku.
2. Už máte srdcové patológie
3. Užívanie liekov ako je digitalis, chinidín, morfín, srdcové glykozidy a betablokátory.
4. Ste v strese, depresii.
5. Utrpeli ťažké traumatické poranenie mozgu.
6. Berú drogy.
7. Fajčite a pite alkohol.
8. Máte problémy so štítnou žľazou.
9. Viac ako 65 rokov.

Spočiatku sú prejavy bradykardie zriedkavé, ale časom môžu získať dynamiku a vstúpiť do hodnosti trvalej patológie.

Kód ICD-10, lokalizácia a stupeň

Podľa ICD-10: R00.1 je trieda XVIII na lokalizáciu bradykardie:

• sínus (známy ako sínusová bradykardia srdca alebo sínusová);
• bradykardia s blokádami (atrioventrikulárne).

K rozvoju patológie dutín dochádza pri mnohých extrakardiálnych a organických ochoreniach. Môže sa to považovať za variant normy, ale iba ak choroba nezasahuje do normálneho života človeka.

Pri miernej až stredne závažnej sínusovej bradykardii nie je potrebná medikamentózna liečba. Ale s komplexným priebehom sa dá liečiť konzervatívne alebo chirurgicky.

Srdcový blok sa môže vyskytnúť vo vodivých tkanivách alebo v atrioventrikulárnom uzle (atrioventrikulárny).

Rozlišujú sa tri stupne blokády.

Druhy podľa srdcového rytmu a prejavov

Podľa závažnosti srdcovej frekvencie môže byť patológia:

1. Ľahký. Vylučovanie krvi srdcom sa vykonáva dostatočnou silou. Srdcová frekvencia je 50-60 úderov / min.
2. Mierna. Srdcová frekvencia od 40 do 50 tepov za minútu.
3. Vyjadrený. Vyskytujú sa výrazné príznaky sínusovej bradykardie, obehových porúch, najmä mozgových ciev. Pulz menej ako 40 úderov / min.

Vo vzťahu k fyzickej aktivite sa to deje:

1. Relatívna bradykardia. Pozorované po vykonaní série fyzických cvičení.
2. Absolútne. Spomalenie srdcového rytmu sa pozoruje neustále, bez ohľadu na činnosť.

Podľa klinického prejavu môže byť patológia:

1. Chronické. Choroba môže trvať niekoľko rokov. Akákoľvek patológia vnútorných orgánov môže vyvolať klinické prejavy choroby.
2. Sharp. Bradykardia sa môže vyskytnúť náhle v dôsledku infarktu alebo otravy.

Opis útoku

Pulz osoby s bradykardiou sa môže spomaliť na 20 úderov / min. Na samom začiatku epizódy nemusíte mať žiadne príznaky. Ale ako sa situácia zhoršuje, začnú sa objavovať príznaky patológie:

• slabá palpácia pulzu;
• krátkodobá strata vedomia v počiatočnom štádiu, neskôr - dlhodobá;
• znížená citlivosť končatín;
• modré pery;
• tmavé kruhy pred očami;
• úzkosť;
• hluk v ušiach;
• rýchla únavnosť;
• studený pot.

Útok bradykardie je niekedy sprevádzaný syndrómom Morgagni-Adams-Stokes. Osoba môže náhle stratiť vedomie, po ktorej prejdú jeho telom kŕče a dýchanie sa na niekoľko sekúnd zastaví. Dôsledok takéhoto útoku môže byť smrteľný..

Líši sa to medzi deťmi a dospelými mužmi a ženami?

Bradykardia sa môže vyskytnúť u človeka v akomkoľvek veku.

Najskoršie obdobie možného vývoja patológie je počas tehotenstva, keď je plod v maternici. Limit srdcovej frekvencie je 110 úderov / min. S indikátormi pod prípustnou normou môžeme hovoriť o poruchách obehu v mozgu, hypoxii plodu a iných patológiách.

U narodených detí sa bradykardia prejavuje rovnako ako u dospelých. Ale v detstve je vývoj patológie najnebezpečnejší. Telo dieťaťa nie je úplne formované, preto spomalenie srdcovej frekvencie zabráni harmonickému vývoju všetkých systémov u dieťaťa.

Pokles srdcovej frekvencie u dospievajúcich je pomerne častým javom. Najčastejšie je patológia dočasná a jej prítomnosť je spojená s aktívnym rastom a hormonálnymi zmenami v tele dospievajúcich.

V starobe môže bradykardia vyprovokovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Vzácny pulz sa tiež stáva príčinou vývoja chronickej koronárnej ischémie..

Liečba starších ľudí je veľmi ťažká. Pokročilý vek vždy sprevádzajú vážne metabolické poruchy, ako aj „kytica“ chronických chorôb. Akákoľvek forma vyžaduje intenzívnu liečbu, ale nemali by sa užívať vysoké dávky liekov, aby sa nevyvolával vývoj nových chorôb.

Diagnostika a prvá pomoc

Počiatočnú diagnózu ochorenia je možné urobiť doma. Aby ste to dosiahli, musíte vypočítať srdcovú frekvenciu. Pri bradykardii zostáva sínusový rytmus normálny, ale srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu.

Toto ochorenie možno diagnostikovať pomocou EKG, ktoré dokáže sledovať sínusovú arytmiu. Vysvetlenie výsledkov EKG nájdete v našom článku..

Ak sa ochorenie prejavuje pravidelne, je pre jeho štúdiu predpísané Holterovo sledovanie, počas ktorého sa počas dňa zaznamenáva kardiogram. Okrem týchto štúdií sa vykonávajú aj krvné testy vrátane hormónov, ultrazvuku srdca, koronárnej angiografie, veloergometrie, testu na bežiacom páse..

Znaky EKG

Keď sa zistí bradykardia, na EKG sa zistia nasledujúce zmeny.

Ako vyzerá sínusová bradykardia na EKG:

Terapeutická taktika

Pomalá alebo nevyjadrená porucha rytmu zvyčajne nemá živé príznaky, a preto sa jej liečba najčastejšie neuskutočňuje, pretože choroba sa nepovažuje za patológiu. V takýchto prípadoch lekár zvyčajne predpisuje stravu s obmedzením sladkých a mastných jedál, vitamínov a zavedením väčšieho množstva čerstvého ovocia a zeleniny do stravy..

Pri sprievodných ochoreniach bradykardie je liečba zameraná hlavne na ne.

Keď sa objavia živšie príznaky, sú predpísané lieky alebo stimulácia. Medzi bežne používané lieky patria atropín a izoproterenol..

Môžu byť tiež predpísané lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu - anticholinergiká a sympatomimetiká.

Ak je ochorenie závažné, často mdloby, srdcová frekvencia klesá a lieková terapia neprináša požadovaný účinok, možno bude potrebné nainštalovať kardiostimulátor. Toto zariadenie dodá srdcu požadovaný rytmus.

Ak choroba vznikla v dôsledku otravy toxínmi, lekár predpíše detoxikačnú terapiu. Ak je problém spôsobený liekmi, lekár buď zmení dávkovanie liekov, ktoré ho spôsobili, alebo ich nahradí inými, ktoré na srdce nebudú mať taký vplyv..

Pri hypotyreóze sa substitučná liečba vykonáva pomocou levotyroxínu. Pri hyperkaliémii sa nadbytočný vápnik v tele vylučuje pomocou rôznych diuretík.

Prognóza a možné komplikácie

Rovnako ako mnohé kardiovaskulárne ochorenia, môžu byť poruchy sínusového srdcového rytmu sprevádzané rôznymi komplikáciami:

• zástava srdca;
• zástava srdca;
• úrazy (najmä pri pádoch po strate vedomia);
• poruchy obehu v mozgu;
• zhoršenie ischemickej choroby srdca a možný infarkt myokardu.

V niektorých prípadoch ovplyvňujú organické lézie srdca zlú prognózu liečby bradykardie..

Preventívne opatrenia

Porušenie sínusového rytmu je pomerne závažný problém, ktorý môže zhoršiť ďalšie srdcové choroby.

Aby ste tomu zabránili, musíte prijať preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl;
• športovať;
• odpočívajte včas;
• odmietnuť zlé návyky;
• užívajte lieky iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára;
• včas vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa lekárskym vyšetreniam.

Ak máte akékoľvek problémy s kardiovaskulárnym systémom, je dôležité podstúpiť preventívne lekárske prehliadky.

Sú vzatí do armády s touto diagnózou?

Na rozhodnutie, či nastúpiť na vojenskú službu do armády, ak má srdcovú bradykardiu, majú vplyv tri faktory:

• príčiny vzniku patológie;
• možné následky choroby;
• aký typ bradykardie bol diagnostikovaný u mladého muža.

Ak je spomalená práca srdca spojená s poruchou funkcie tela, potom môže vojenská komisia vydať pre vojaka brancu odklad. Predtým ho však treba preskúmať. Kategória spôsobilosti mladého muža na výkon služby sa určuje pomocou štyroch funkčných tried.

Ak neboli zistené sprievodné ochorenia s bradykardiou, môže mladý muž slúžiť v armáde. Mierny stav patológie nevyžaduje úpravu životného štýlu a nemá vplyv na činnosť branca.

Teraz viete, čo znamená pojem sínusová bradykardia a ako to vyzerá na EKG, ako je to nebezpečné pre srdce detí a dospelých v starobe, a tiež či sú s touto chorobou povolaní do armády a či je vždy potrebná liečba. Bradykardiu možno charakterizovať ako neškodný jav a ako závažné ochorenie ohrozujúce život. Preto to nemôžete ignorovať: musíte navštíviť lekára včas, aby ste čo najskôr podnikli kroky..

Moje srdce sa spomalilo: príznaky a liečba bradykardie - lieky a ľudové lieky

Bradykardia je pokles srdcového rytmu o 10 percent alebo viac z vekovej normy. Tento stav môže byť spôsobený fyziologickými (spánok,...

Príprava na narodenie dieťaťa: aká nebezpečná je bradykardia plodu a matky počas tehotenstva a čo robiť súčasne?

Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej sa ľudský pulz abnormálne spomaľuje. Tento stav je nebezpečný pre tehotné ženy a plod, ktorý...

Ak sa srdiečko dieťaťa spomalí: je bradykardia nebezpečná u detí?

Nesprávna práca srdca vždy ovplyvňuje pohodu človeka. Bradykardia je stav, pri ktorom dochádza k spomaleniu srdcovej frekvencie (zníženie srdcovej frekvencie)....

Prečo srdce bije pomalšie? Analyzujeme príčiny bradykardie

Bradykardia sa nazýva arytmia, ktorá sa vyznačuje srdcovou frekvenciou, ktorá nepresahuje 60 úderov za minútu. Ťažká bradykardia pri pozorovaní srdcového rytmu...

Prečo sa u dospelých a detí športovcov objavuje bradykardia? Stojí za to sa znepokojovať?

Bradykardia a šport sa často stávajú kompatibilnými konceptmi. Vysoké zaťaženie športovcov môže spôsobiť nerovnováhu energie a spôsobiť reakciu...