Rýchlosť ESR v krvi

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1249

  • Hodnota ukazovateľa
  • Indikácie pre analýzu a prípravu
  • Meranie ESR
  • Referenčné hodnoty
  • Odchýlka ukazovateľov od normy
  • Výsledok
  • Podobné videá

Vo všeobecnej klinickej analýze krvi znamená skratka ESR (latinský analóg - ESR) skratku pre rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Indikátor sa nevzťahuje na konkrétne parametre štúdie, ale má dôležitú diagnostickú hodnotu. Miera ESR v krvi je odstupňovaná podľa pohlavia a veku pacienta. Meranie rýchlosti je možné vykonať pomocou venóznej a kapilárnej (prstovej) krvi.

Ďalším názvom indikátora je ROE (sedimentačná reakcia erytrocytov). Tento termín sa považuje za zastaraný, ale naďalej sa používa vo vybraných laboratóriách. Znenie používané pacientmi - miera POE v krvi (alebo COE) - je nesprávne a nemá nič spoločné s lekárskym výskumom..

Hodnota ukazovateľa

Všeobecná klinická analýza (OCA) krvi je určená na detekciu porušenia mikrobiologických procesov v tele a na identifikáciu zápalov rôzneho pôvodu (vírusových, bakteriálnych, parazitárnych). Štúdia hodnotí chemické zloženie a fyzikálne vlastnosti biologickej tekutiny vrátane plazmy a bunkových prvkov..

Komponenty bunkovej časti sú:

  • bezfarebné bunky alebo leukocyty vrátane piatich odrôd: neutrofily, lymfocyty, bazofily, monocyty, eozinofily;
  • doštičky - doštičky;
  • červené krvinky - erytrocyty.

Medzi zodpovednosti erytrocytov patrí presun okysličeného hemoglobínu krvou z pľúc do tkanív tela a jeho transport v opačnom smere. Táto interakcia hemoglobínu a krvných buniek zaisťuje prísun kyslíka, stabilitu acidobázického stavu a stálosť vnútorného prostredia (homeostázy) tela..

Červené krvinky sú najťažšie zo všetkých krviniek. Okrem toho majú vlastnosť zlepenia, čo ďalej zvyšuje hmotnosť erytrocytov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená prvkami prietoku krvi:

  • plazmatické bielkoviny (albumín, fibrinogén, globulíny);
  • počet erytrocytov a koncentrácia hemoglobínu;
  • hladina voľného a priameho bilirubínu;
  • koncentrácia žlčových kyselín;
  • obsah cholesterolu;
  • rovnováha kyselín a zásad.

Úroveň ROE sa zvyšuje so zvyšovaním obsahu globulínov a fibrinogénu, čo je charakteristické pre infekcie, onkopatológie a purulentno-zápalové procesy. Pokles koncentrácie albumínu sprevádza zápalové ochorenia obličkového aparátu, infekčné a toxické lézie pečene, chronické choroby tráviaceho systému, ukazovatele rýchlosti zrážania erytrocytov a zvyšujú sa.

Pri erytrocytóze (zvýšenie počtu červených krviniek) a hyperhemoglobinémii (zvýšenie hemoglobínu) dochádza k zahusteniu krvi, čo spomaľuje sedimentačnú reakciu erytrocytov. Hustá krv je známkou zhoršenej srdcovej a dýchacej činnosti.

Erytropénia (nedostatok červených krviniek) a hypoglobinémia, charakteristická pre anémiu, zvyšujú ESR. Vysoký cholesterol sprevádzajúci aterosklerózu, diabetes mellitus, urýchľuje sedimentačnú reakciu.

ESR je druh indikátora zápalových procesov prebiehajúcich v tele. Pri zápale akejkoľvek etiológie sa tvoria špecifické látky, ktoré „nútia“ erytrocyty, aby sa aktívne držali spolu a rýchlo sa vyzrážali.

Indikácie pre analýzu a prípravu

Indikátor ROE je jedným z parametrov študovaných v rámci všeobecného krvného testu. OCA sa považuje za najbežnejšiu metódu primárnej diagnostiky chorôb. Na účely štúdie sa odoberá kapilárna krv (z prsta). Pred zákrokom sa odporúča:

  • vylúčte z potravy mastné jedlá a alkohol za dva dni;
  • v predvečer darovania krvi znížte fyzickú aktivitu;
  • dodržiavať režim pôstu od 8 do 12 hodín.

Biomateriál užívaný nalačno poskytuje vysokú spoľahlivosť výsledkov. Indikácie na stanovenie sedimentačnej reakcie erytrocytov a ďalšie parametre zloženia krvi:

  • symptomatické sťažnosti pacienta;
  • kontrola nad terapiou;
  • plánované vyšetrenie (skríning počas tehotenstva, klinické vyšetrenie, IHC atď.).

ESR je zahrnutá do zoznamu ukazovateľov, ktoré sa majú hodnotiť v prípade urgentnej lekárskej starostlivosti (urgentný chirurgický zákrok, úraz, úraz atď.).

Meranie ESR

Podľa metódy merania ukazovateľov ESR sa rozlišujú dve metódy určené osobitne pre kapilárnu krv a osobitne pre venózny biofluid:

  • podľa Pančenkovovej metódy. Krv odobratá z prsta sa zmieša s antikoagulačným činidlom, ktoré zabraňuje zrážaniu biofluidu, potom sa natiahne do sklenenej kapiláry (skúmavka so stupnicou po 100 dielikov). O hodinu neskôr sa odhaduje výška plazmy zbavenej tvarovaných prvkov.
  • podľa Westergrena. Venózna krv sa analyzuje podobným spôsobom. Metóda merania je presnejšia, pretože stupnica je 200 dielikov.

V obidvoch prípadoch sa ako činidlo použije citrát sodný. Keď sa skúmavka s krvou a činidlom umiestni do zvislej polohy, biofluid sa po určitom časovom intervale oddelí. Na vrchu bude tekutá plazma, uprostred skúmavky - krvné doštičky a leukocyty, červené krvinky sa budú usadzovať na dne.

Proces separácie trvá jednu hodinu a pozostáva z troch etáp:

  • vertikálna akumulácia tvarovaných prvkov (asi 10 minút);
  • usadzovanie biofluidu (40 minút);
  • adhézia a zhutnenie usadených červených krviniek.

Meranie sedimentačnej reakcie erytrocytov je milimetre za hodinu (mm / h). Hodina je čas oddelenia červených krviniek od plazmy, mm je výška tekutej časti krvi v skúmavke.

Referenčné hodnoty

Miera ROE použitá v klinickej hematológii priamo závisí od referenčných hodnôt erytrocytov a hemoglobínu. V mužskej krvi je vyššia koncentrácia červených krviniek ako v ženskom biomateriáli.

Je to spôsobené hormonálnymi rozdielmi a vyššou fyzickou výdržou, ktorú poskytuje príroda. Mužské erytrocyty potrebujú viac času na priľnutie a usadenie sa, takže normálna ESR u mužov je nižšia ako u žien.

Vekpred menopauzou45-60 rokovv postmenopauzálnom období (60+)
Na Westergrenovej stupnici3-14 mm / hdo 15 mm / hdo 20 mm / h
Podľa Pančenkovovej metódy1-12 mm / hdo 20 mm / hdo 30 mm / h

Hodnoty ESR u žien počas perinatálneho obdobia si zasluhujú osobitnú pozornosť. V krvi tehotných žien sa vyskytujú významné zmeny spojené so zmenou hormonálneho stavu a potrebou zabezpečiť životaschopnosť dvoch organizmov a rast dočasného orgánu (placenty). Okrem toho sa v perinatálnom období zvyšuje koncentrácia fibrinogénu a klesá obsah albumínu, čo ovplyvňuje hladinu ESR..

Gestačný vek1 trimester2 trimester3 trimester
Norma11-2120-30do 50

Pri vyšších hodnotách môže lekár predpokladať vývoj gestačného diabetes mellitus, prítomnosť latentných zápalových ochorení urogenitálneho systému.

Vekdo 60 rokov60+
Podľa Westergrena2-8 mm / h2-15 mm / h
Podľa Pančenkova2-10 mm / h2-10 mm / h

Analogicky s pohlavím sú referenčné hodnoty distribuované u dospelých a detí. Čím viac erytrocytov v krvi, tým pomalšie sa zrážajú. Najnižšia rýchlosť u novorodenca.

Jeho krv obsahuje veľa červených krviniek a hemoglobín, čo je spôsobené zvláštnosťami intrauterinnej krvotvorby. Počas prvého mesiaca života by sa mal počet erytrocytov a hemoglobínu znížiť a hodnota ROE by sa mala zrýchliť.

Aká rýchlosť je normálna u novorodencov? V hematologickej pediatrii je indikátor 1-2 mm / h - rovnaký pre donosené aj donosené deti. Do veku šiestich mesiacov sa ESR postupne zvyšuje na normu 4 - 6 mm / h.

Vekpol roka - rokdo 5 rokovdo 13 rokov
Norma3-105-114-12

Delenie normatívnych hodnôt podľa pohlavia sa začína u dospievajúcich v puberte. Vo veku od 13 do 15 rokov sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počet červených krviniek a hladina hemoglobínu porovnávajú s rýchlosťou dospelosti.

Odchýlka ukazovateľov od normy

Posun v hladine ESR je v prvom rade zmena zloženia krvi (počet bunkových prvkov, ktoré tvoria plazmu, hemoglobín atď.). Odchýlka sedimentačnej reakcie erytrocytov od štandardných hodnôt sa vyskytuje na pozadí:

  • akútne stavy;
  • pomalý latentný zápal a akútne infekčné a zápalové ochorenia;
  • chronické patológie vnútorných orgánov a systémov.

Okrem toho fyziologické príčiny zhoršeného zloženia krvi ovplyvňujú ESR. Urýchlená sedimentácia erytrocytov a anomálie viskozity krvi boli identifikované ako samostatný syndróm podľa MBC 10.

Nepatologické faktory

Rýchlosť adhézie a sedimentácie červených krviniek sa mení pod vplyvom faktorov nezápalového pôvodu.

Akcelerácia ROESpomalenie ROE
používanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich hormónyklimatické podmienky pobytu (vysočina)
úzkosť (neustále nervové napätie)intenzívne športovanie alebo iné fyzické preťaženie
tehotenstvo, dojčenie, menštruáciagastronomické závislosti na bielkovinových potravinách
hypodynamický životný štýlzávislosť od nikotínu
stravovacie správanie (vášeň pre sacharidové diéty)dehydratácia (dehydratácia tela) v dôsledku prehriatia
nadmerná hydratácia (nadmerné pitie tekutín)
samozrejme liečba antikoagulanciami (liekmi, ktoré riedia krv)
vášeň pre alkoholické nápoje

Zrýchlené ukladanie červených krviniek môže vyvolať reakciu tela na vakcínu proti vírusovej hepatitíde B..

Zvýšená ESR v akútnych podmienkach

Indikátor ESR sa zvyšuje s vývojom akútnych stavov, ktoré si vyžadujú lekársky zásah:

  • silné vonkajšie krvácanie v dôsledku úrazu, poranenia mäkkých tkanív a kostí;
  • popáleniny rozsiahleho povrchu kože;
  • hemoroidné krvácanie;
  • vnútorné krvácania v brušnej a pleurálnej dutine, mozgu, perikardu (spojivovom tkanive srdca), močovom mechúre atď.;
  • silná intoxikácia (potraviny, alkohol, otravy chemickými látkami);
  • infarkt myokardu;
  • rýchlo sa rozvíjajúce hnisanie a porušenie integrity vnútorných orgánov (perforácia);
  • pooperačné obdobie.

Krvný test v uvedených prípadoch sa vykonáva v skrátenej verzii.

Chronické patológie so zrýchleným ROE

Vysoká úroveň ESR sprevádza stav chronických porúch tela:

  • endokrinné ochorenia (zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza a Basedowova choroba), diabetes mellitus 1. a 2. typu);
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • hypercholesterolémia (obsah cholesterolu nad normálny);
  • zhubné novotvary;
  • autoimunitné patológie (reaktívna artritída, systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, sklerodermia, psoriáza);
  • dysfunkcia kostnej drene pri tvorbe krviniek (anaplastická anémia);
  • zápalové procesy v systéme kalich-panva a renálny parenchým (pyelonefritída);
  • zápalové ochorenie srdca (myokarditída, perikarditída, endokarditída);
  • nekrotické lézie pečene (cirhóza), pankreas (nekróza pankreasu), gangréna, sepsa.

Normálna hladina ESR, podobne ako iné parametre krvi, mení liečbu chemoterapiou.

ESR pri infekčných a zápalových ochoreniach

S rozvojom zápalových procesov spôsobených parazitickými, bakteriálnymi a vírusovými infekciami sa ROE zvyšuje úmerne so zvýšením koncentrácie leukocytov. U detí môže takáto transformácia zloženia krvi na pozadí charakteristických symptómov naznačovať vývoj „detských“ infekcií. Zoznam obsahuje:

  • čierny kašeľ;
  • osýpky;
  • parotitis;
  • obrna;
  • rubeola;
  • ovčie kiahne atď..

Ďalšie choroby s charakteristickým zvýšením hladiny ESR:

  • Kochova bacilová infekcia (tuberkulóza obličiek a pľúc);
  • infekčná meningitída;
  • vírusové infekcie (chrípka, mononukleóza, tonzilitída, hepatitída, herpes, encefalitída atď.);
  • zoonotická infekcia (brucelóza);
  • mykózy (plesňové lézie kože a slizníc);
  • helmintiáza a invázia parazitov prvokov (giardiáza, trichomoniáza atď.);
  • bakteriálne infekcie (syfilis, kvapavka, salmonelóza atď.).

Po liečbe infekčného ochorenia sa najskôr normalizuje počet leukocytov, potom sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov spomalí.

Znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Oneskorená ROE je spojená so zhrubnutím krvi, príznakom charakteristickým pre tieto stavy:

  • patológia obličiek (hydronefróza, stenóza renálnej artérie, komplex nefrotických symptómov);
  • srdcové choroby (kardiomyopatia, ischemická choroba srdca - ischemická choroba srdca), vrodené chyby srdca,
  • dysfunkcia dýchacieho systému (bronchiálna astma, obštrukčná choroba pľúc, pľúcna fibróza a pneumoskleróza);
  • akútna leukémia, erytrémia (typ rakoviny krvi, inak Vakez-Oslerova choroba);
  • črevná obštrukcia (komplikácia patologických stavov tráviaceho systému).

V krvnom teste nie je ESR konkrétnym parametrom, podľa ktorého je možné ochorenie diagnostikovať. Syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov a abnormality viskozity krvi sú základom pre ďalšie vyšetrenie.

Výsledok

ESR alebo ESR je jedným z parametrov všeobecného klinického krvného testu. Skratka znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (červené krvinky zodpovedné za pohyb hemoglobínu krvou, ktorá dodáva telu kyslík)..

Referenčné hodnoty ESR sú klasifikované podľa kritérií pohlavia a veku. Priemerná rýchlosť sedimentácie erytrocytov je: pre novorodencov - od 2 do 2 mm / h, v predškolskom a školskom veku - od 3 do 11 mm / h. V puberte sa ukazovatele detí porovnávajú s normami dospelých a sú rozdelené podľa pohlavia.

Lekár dešifruje výsledky testu porovnaním údajov ESR s inými parametrami krvi. Zvýšenie hladín ESR naznačuje prítomnosť chronického zápalového alebo akútneho infekčného procesu v tele..

Sedimentácia červených krviniek sa urýchľuje krvácaním počas tehotenstva na pozadí podvýživy a alkoholizmu. Vysoké hodnoty, ktoré pretrvávajú dlho, sú základom kontroly pacienta na prítomnosť malígnych chorôb..

ESR je normou pre vek. ESR nad normálne - čo to znamená

Výsledky krvného testu, keď sa zvýši hodnota rýchlosti sedimentácie erytrocytov, vystrašia pacienta, najmä pri absencii príznakov ochorenia. Musím sa báť? Čo znamená tento ukazovateľ a aká je jeho normálna hodnota? Aby ste nepodľahli panike, je vhodné orientovať sa v tejto problematike.

Čo je ESR v krvi

Toto je jeden z ukazovateľov krvných testov - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Nedávno tu bolo ďalšie meno - ROE. Bolo to dešifrované ako reakcia sedimentácie erytrocytov, ale význam štúdie sa nezmenil. Výsledok nepriamo ukazuje, že existujú zápaly alebo patológie. Odchýlka parametrov od štandardu si vyžaduje ďalšie vyšetrenia na stanovenie diagnózy. Indikátor je ovplyvnený:

  • vysoká teplota;
  • infekcie;
  • chronický zápal.

Telo je zdravé - a všetky zložky krvi: krvné doštičky, leukocyty, erytrocyty a plazma sú vyvážené. S chorobou sa pozorujú zmeny. Erytrocyty - červené krvinky - sa začnú navzájom adherovať. Počas analýzy sa usadili s tvorbou plazmovej vrstvy na vrchu. Rýchlosť, s akou tento proces prebieha, sa nazýva ESR - tento indikátor zvyčajne hovorí o zdravom tele. Analýza je predpísaná pre:

  • diagnostika;
  • lekárska prehliadka;
  • prevencia;
  • sledovanie výsledku liečby.

Je dobré, keď je indikátor ESR normálny. Čo znamená jeho vysoká a nízka? Zvýšenie štandardu - syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov - naznačuje pravdepodobnosť výskytu:

  • hnisavý zápal;
  • ochorenie pečene;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitné patológie;
  • vírusové, plesňové infekcie;
  • onkológia;
  • hepatitída typu A;
  • krvácajúci;
  • mŕtvica;
  • tuberkulóza;
  • infarkt;
  • nedávne zranenia;
  • vysoký cholesterol;
  • obdobie po operácii.
  • Zoznam produktov spaľujúcich tuky na chudnutie
  • Sušenie jabĺk na zimu v elektrickej rúre
  • Antibiotické použitie Ciprofloxacín

Nízke hodnoty nie sú o nič menej nebezpečné. Hodnota je o 2 jednotky menšia, ako by mala byť ESR podľa normy - je to signál na hľadanie problému. Nasledujúce dôvody sú schopné znížiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov:

  • slabý odtok žlče;
  • neurózy;
  • hepatitída;
  • epilepsia;
  • vegetariánstvo;
  • anémia;
  • hormonálna terapia;
  • problémy s krvným obehom;
  • nízky hemoglobín;
  • užívanie aspirínu, chloridu vápenatého;
  • hladovanie.

Zvýšená hodnota výsledku analýzy nemusí vždy znamenať zápal alebo prítomnosť patológií. Existujú situácie, keď ESR nie je normou, ale vysokým alebo nízkym indikátorom, ale nehrozí ľudské zdravie. To je typické za takýchto okolností:

  • tehotenstvo;
  • nedávne zlomeniny;
  • stav po pôrode;
  • mesačne;
  • dodržiavanie prísnej stravy;
  • výdatné raňajky pred testami;
  • hlad;
  • hormonálna terapia;
  • puberta u dieťaťa;
  • alergie.

Ak chcete získať spoľahlivé údaje pri dekódovaní všeobecného krvného testu, musíte byť pripravení. To si vyžaduje:

  • vylúčiť alkohol za deň;
  • prísť podstúpiť testy nalačno;
  • prestať fajčiť za hodinu;
  • prestať užívať lieky;
  • vylúčiť emočné, fyzické preťaženie;
  • deň predtým nešportujte;
  • neberte röntgenové lúče;
  • pozastaviť fyzioterapiu.

Krvný test na ESR: norma a odchýlky

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifický laboratórny krvný index odrážajúci pomer frakcií plazmatických bielkovín..

Zmena výsledkov tohto testu smerom nahor alebo nadol oproti norme je nepriamym znakom patologického alebo zápalového procesu v ľudskom tele..

Ďalším názvom indikátora je „sedimentačná reakcia erytrocytov“ alebo ROE. K poklesovej reakcii dochádza v krvi, ktorá je zbavená schopnosti zložiť sa, pod vplyvom gravitačnej sily.

ESR v krvnom teste

Podstatou krvných testov na ESR je, že erytrocyty sú najťažšími prvkami v krvnej plazme. Ak na chvíľu postavíte skúmavku s krvou zvisle, rozdelí sa to na frakcie - sediment hustých hnedých červených krviniek dole a priesvitná krvná plazma so zvyškom krvných elementov hore. Toto oddelenie je spôsobené gravitáciou.

Erytrocyty majú zvláštnosť - za určitých podmienok sa „zlepujú“ spolu a vytvárajú bunkové komplexy. Pretože ich hmotnosť je oveľa väčšia ako hmotnosť jednotlivých erytrocytov, usadzujú sa rýchlejšie na dne skúmavky. Pri zápalovom procese v tele sa zvyšuje rýchlosť zjednotenia erytrocytov, alebo naopak klesá. Príslušne zvyšuje alebo znižuje ESR.

Presnosť krvných testov závisí od nasledujúcich faktorov:

Správna príprava na analýzu;

Kvalifikácia laboranta vykonávajúceho výskum;

Vlastnosti použitých reagencií.

Ak sú splnené všetky požiadavky, môžete si byť istí objektivitou výsledku výskumu.

Príprava na postup a odber krvi

Indikáciou na stanovenie ESR je kontrola nad výskytom a intenzitou zápalového procesu pri rôznych chorobách a pri ich prevencii. Odchýlky od normy naznačujú potrebu biochemického krvného testu na objasnenie hladiny určitých bielkovín. Na základe jedného testu ESR je nemožné stanoviť konkrétnu diagnózu.

Analýza trvá 5 až 10 minút. Pred darovaním krvi na stanovenie ESR by ste nemali jesť 4 hodiny. Týmto sa končí príprava na darovanie krvi..

Postupnosť odberu kapilárnej krvi:

Tretí alebo štvrtý prst ľavej ruky si potrite alkoholom.

Na špičke prsta sa pomocou špeciálneho nástroja urobí plytký rez (2 - 3 mm).

Odstráňte vyčnievajúcu kvapku krvi sterilným obrúskom.

Zhromažďuje sa biomateriál.

Miesto vpichu vydezinfikujte.

Na vankúšik prsta naneste vatový tampón navlhčený éterom, požiadajte o stlačenie prsta na dlani, aby ste čo najskôr zastavili krvácanie..

Postupnosť odberu venóznej krvi:

Predlaktie pacienta je zviazané gumičkou.

Miesto vpichu sa dezinfikuje alkoholom, do žily lakťa sa vloží ihla.

Odoberte potrebné množstvo krvi do skúmavky.

Vyberte ihlu zo žily.

Miesto vpichu je dezinfikované vatou a alkoholom.

Ruka je ohnutá v lakti, kým sa krvácanie nezastaví.

Krv odobratá na analýzu sa skúma na stanovenie ESR.

Ako sa určuje ESR?

Skúmavka, ktorá obsahuje biomateriál s antikoagulantom, sa umiestni do zvislej polohy. Po chvíli sa krv rozdelí na frakcie - dole sa objavia červené krvinky, hore transparentná plazma so žltkastým odtieňom..

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov - vzdialenosť, ktorú prekonajú za 1 hodinu.

ESR závisí od hustoty plazmy, jej viskozity a polomeru erytrocytov. Vzorec na výpočet je dosť komplikovaný.

Postup stanovenia ESR podľa Pančenkova:

Krv z prsta alebo žily sa vloží do „kapiláry“ (špeciálnej sklenenej skúmavky)..

Potom sa umiestni na sklenenú podložnú doštičku a potom sa vráti späť do „kapiláry“..

Rúrka je umiestnená na pančenkovskom statíve.

O hodinu neskôr sa zaznamená výsledok - hodnota plazmatického stĺpca nasledujúceho po erytrocytoch (mm / hod).

Metóda takejto štúdie ESR sa prijíma v Rusku a v krajinách post-sovietskeho priestoru..

Metódy ESR analýzy

Existujú dve metódy na laboratórne vyšetrenie krvi na ESR. Majú spoločný znak - pred štúdiom sa krv zmieša s antikoagulantom, aby sa krv nezrazila. Metódy sa líšia typom študovaného biomateriálu a presnosťou získaných výsledkov..

Pančenkovova metóda

Na výskum využívajúci túto metódu sa používa kapilárna krv odobratá z prsta pacienta. ESR sa analyzuje pomocou pančenkovskej kapiláry, čo je tenká sklenená trubica, na ktorú sa nanáša 100 dielikov.

Krv sa zmieša s antikoagulantom na špeciálnom pohári v pomere 1: 4. Potom už biomateriál nebude zrážať, je umiestnený v kapiláre. Po hodine sa zmeria výška stĺpca krvnej plazmy oddelenej od erytrocytov. Jednotka merania - milimeter za hodinu (mm / hod).

Westergrenova metóda

Štúdia využívajúca túto metódu je medzinárodným štandardom pre meranie ESR. Na jeho vykonanie použite presnejšiu stupnicu 200 dielikov delenú v milimetroch..

Venózna krv sa zmieša v skúmavke s antikoagulantom, po hodine sa meria ESR. Jednotky merania sú rovnaké - mm / hod.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku

Pohlavie a vek účastníkov ovplyvňuje ukazovatele ESR považované za normu.

U zdravých novorodencov - 1 - 2 mm / hod. Dôvody odchýlok od štandardných ukazovateľov - acidóza, hypercholesterolémia, vysoký hematokrit;

u detí 1-6 mesiacov - 12-17 mm / hod;

u detí predškolského veku - 1-8 mm / hod (rovnaké ako u dospelých mužov);

Pre mužov - nie viac ako 1-10 mm / hod;

U žien - 2 - 15 mm / hodinu sa tieto hodnoty líšia v závislosti od hladiny androgénu, od 4. mesiaca tehotenstva sa sója zvyšuje, dosahuje 55 mm / hodinu, po pôrode sa vráti do normálu za 3 týždne. Dôvodom zvýšenia ESR je zvýšená hladina plazmatického objemu u tehotných žien, hladiny cholesterolu, globulínov.

Zvýšenie ukazovateľov nie vždy naznačuje patológiu, dôvodom môže byť:

Používanie antikoncepčných prostriedkov, vysokomolekulárnych dextranov;

Pôst, používanie diét, nedostatok tekutín, čo vedie k odbúravaniu tkanivových bielkovín. Podobné jedlo má aj nedávne jedlo, preto sa na stanovenie ESR odoberá krv nalačno.

Zvýšenie metabolizmu vyvolané cvičením.

Zmena ESR v závislosti od veku a pohlavia

Rýchlosť ESR (mm / hod)

Bábätká do 6 mesiacov

Deti a dospievajúci

Ženy do 60 rokov

Ženy v 2. polovici tehotenstva

Ženy nad 60 rokov

Muži do 60 rokov

Muži nad 60 rokov

K zrýchleniu ESR dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny globulínov a fibrinogénu. Takýto posun v obsahu bielkovín naznačuje nekrózu, transformáciu malígneho tkaniva, zápal a deštrukciu spojivového tkaniva a zhoršenú imunitu. Dlhodobé zvýšenie ESR nad 40 mm / h si vyžaduje ďalšie hematologické štúdie na zistenie príčiny patológie.

Tabuľka mier ESR u žien podľa veku

Ukazovatele zistené u 95% zdravých ľudí sa v medicíne považujú za normu. Pretože krvný test na ESR je nešpecifická štúdia, jeho ukazovatele sa používajú v diagnostike spolu s ďalšími testami.

Dievčatá do 13 rokov

Ženy v reprodukčnom veku

Ženy nad 50 rokov

Podľa štandardov ruskej medicíny je hranica normy pre ženy 2-15 mm / hod., V zahraničí - 0-20 mm / hod..

Normálne hodnoty pre ženu kolíšu v závislosti od zmien v jej tele..

Indikácie pre krvný test na ESR u žien:

Bolesť krku, bolesť ramien, hlavy,

Bolesť v panvovej oblasti,

Nerozumné chudnutie.

Miera ESR u tehotných žien, v závislosti od úplnosti

Miera ESR (mm / hod.) V 1. polovici tehotenstva

Miera ESR (mm / hod.) V 2. polovici tehotenstva

ESR u tehotných žien priamo závisí od hladiny hemoglobínu.

Miera ESR v krvi u detí

Rýchlosť ESR (mm / hod)

Staršie ako 2 týždne

U detí predškolského veku

ESR nad normálne - čo to znamená?

Hlavnými dôvodmi, ktoré urýchľujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, sú zmeny v zložení krvi a jej fyzikálno-chemických parametroch. Plazmatické proteíny sú zodpovedné za uskutočnenie sedimentácie erytrocytov.

Dôvody zvýšenia ESR:

Infekčné choroby, ktoré vyvolávajú zápalové procesy - syfilis, zápal pľúc, tuberkulóza, reumatizmus, otrava krvi. Na základe výsledkov ESR sa robí záver o štádiu zápalového procesu a sleduje sa účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách sú hodnoty ESR vyššie ako pri ochoreniach spôsobených vírusmi.

Endokrinné choroby - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patológie pečene, čriev, pankreasu, obličiek.

Intoxikácia olovom, arzénom.

Hematologické patológie - anémia, myelóm, lymfogranulomatóza.

Zranenia, zlomeniny, stavy po operácii.

Vysoký cholesterol.

Vedľajšie účinky liekov (morfín, dextrán, metyldorf, vitamín B).

Dynamika zmien v ESR sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia:

V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa hladina ESR neodchyľuje od normy, ale zvyšuje sa s vývojom ochorenia a s komplikáciami.

Vývoj myelómu, sarkómu, iných nádorov zvyšuje ESR až na 60-80 mm / hodinu.

Prvý deň vývoja akútnej apendicitídy je ESR v normálnych medziach.

Akútna infekcia zvyšuje ESR v prvých 2-3 dňoch vývoja ochorenia, ale niekedy sa indikátory môžu dlho líšiť od normy (s krupóznou pneumóniou).

Reumatizmus v aktívnom štádiu nezvyšuje ukazovatele ESR, ale ich pokles môže naznačovať srdcové zlyhanie (acidóza, erytémia).

Po zastavení infekcie sa najskôr zníži obsah leukocytov v krvi, potom sa ROE vráti do normálu.

Dlhodobé zvýšenie ukazovateľov ESR až na 20 - 40 alebo dokonca 75 mm / h pri infekciách s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje výskyt komplikácií. Ak nie je žiadna infekcia a počet zostáva vysoký, existuje latentná patológia, onkologický proces.

Čo môže znamenať pokles ESR?

Pri znížených indexoch ESR dochádza k zníženiu alebo neprítomnosti schopnosti červených krviniek zjednocovať sa a vytvárať „stĺpce“ erytrocytov..

Dôvody vedúce k zníženiu ESR:

Zmena tvaru erytrocytov, ktorá im nedovolí skladať sa do „mincových stĺpcov“ (sférocytóza, kosák).

Zvýšená viskozita krvi, ktorá zabraňuje sedimentácii erytrocytov, najmä pri závažnej erytrémii (zvýšenie počtu červených krviniek).

Zmena acidobázickej rovnováhy krvi smerom k poklesu pH.

Choroby a stavy vedúce k zmenám v krvnom obraze:

Uvoľňovanie žlčových kyselín je dôsledkom obštrukčnej žltačky;

Nedostatočná hladina fibrinogénu;

Chronické zlyhanie obehu;

U mužov je ESR pod normou takmer nemožné si všimnúť. Okrem toho takýto indikátor nemá veľký význam pre diagnostiku. Príznaky poklesu ESR sú hypertermia, tachykardia, horúčka. Môžu to byť predzvesť infekčného ochorenia alebo zápalového procesu alebo príznaky zmeny hematologických charakteristík..

Ako vrátiť ESR do normálu

S cieľom normalizovať ukazovatele laboratórneho testovania ESR by sa mala nájsť príčina týchto zmien. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť podstúpiť liečbu predpísanú lekárom, ďalšie laboratórne a prístrojové štúdie. Presne diagnostikovaná a optimálna terapia ochorenia pomôže uviesť ukazovatele ESR späť do normálu. Dospelí na to budú potrebovať 2-4 týždne, deti do jeden a pol mesiaca.

Pri anémii z nedostatku železa sa reakcia ESR vráti do normálu, ak sa skonzumuje dostatočné množstvo potravín obsahujúcich železo a bielkoviny. Ak bola príčinou odchýlky od normy vášeň pre diéty, pôst alebo pre také fyziologické podmienky, ako je tehotenstvo, dojčenie, menštruácia, ESR sa po normalizácii zdravia vráti do normálu..

Ak sa zvýši ESR

Pri zvýšenej hladine ESR by sa mali najskôr vylúčiť prirodzené fyziologické príčiny: vysoký vek u žien a mužov, menštruácia, tehotenstvo, popôrodné obdobie u žien..

Pozor! 5% obyvateľov Zeme má vrodenú vlastnosť - ich ukazovatele ROE sa líšia od normy bez akýchkoľvek dôvodov a patologických procesov.

Ak neexistujú žiadne fyziologické dôvody, pre zvýšenie ESR sú nasledujúce dôvody:

Mala by byť v perikarde tekutina?

Monocyty sú zvýšené: príčiny, príznaky, najmä u žien