Erytrocyty

Erytrocyty sú červené krvinky v tvare disku, ktoré sú v strede konkávne dovnútra. Hlavnou úlohou tejto zložky krvi je dodávať telu kyslík a hemoglobín. Proteín obsahujúci železo tvorí 95% suchého zvyšku bunky.

Je pozoruhodné, že celkový povrch buniek je 3 000 metrov štvorcových, čo je 1 500-krát viac ako ľudské telo. Tvar erytrocytov a takáto oblasť poskytujú stabilný prísun kyslíka v požadovanom množstve - to je hlavná funkcia erytrocytov.

Optimálne množstvo červených krviniek v tele je veľmi dôležité v každom veku. Je potrebné monitorovať indikátor s príslušnými príznakmi, konzultovať s lekárom a neignorovať problém.

Priemerný počet červených krviniek v krvi (na kubický liter krvi) je 3,5–5 miliárd teliesok. Rýchlosť erytrocytov v krvi u žien bude nižšia ako u mužov, čo sa nepovažuje za patológiu.

Štruktúra CCP

V erytrocytoch sa štruktúra nápadne líši od ostatných zložiek krvi, pretože tu nie sú žiadne jadrá a chromozómy. Táto forma červených krviniek umožňuje stlačiť telá v najtenších kapilárach a dodať kyslík do ktorejkoľvek bunky. Veľkosť erytrocytu je 7-8 mikrónov.

Chemické zloženie tiel je nasledujúce:

• 60% vody;
• 40% suchého zvyšku.

Suchý zvyšok zložky v krvi je 90–95% hemoglobínu. Zvyšných 5 - 10% je obsadených lipidmi, sacharidmi, tukmi a enzýmami, čo zaisťuje funkciu erytrocytov v tele.

Tvorba buniek a životný cyklus

Červené krvinky sa tvoria z predných buniek, ktoré pochádzajú z kmeňových buniek. Ak z nejakého dôvodu nie je kostná dreň schopná produkovať CQT, tieto funkcie preberá pečeň a slezina..

Červené krvinky pochádzajú z plochých kostí - lebky, rebier, panvových kostí a hrudnej kosti. Životnosť erytrocytov bude závisieť od všeobecných ukazovateľov fungovania tela, preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho žijú červené krvinky. V priemere je to 3 - 3,5 mesiaca.

Každú sekundu sa v ľudskom tele rozpadnú asi 2 milióny buniek a na oplátku sa vytvárajú nové. Bunková deštrukcia sa zvyčajne vyskytuje v pečeni a slezine - namiesto nich sa tvorí bilirubín a železo.

Červené telieska sa môžu rozpadnúť nielen v dôsledku fyziologického starnutia a smrti. Životný cyklus možno významne znížiť z dôvodu týchto faktorov:

• pod vplyvom rôznych toxických látok;
• v dôsledku dedičných chorôb - príčinou je najčastejšie sférocytóza.

Štruktúra erytrocytov je diskovitá, počas rozpadu prechádza obsah do plazmy. Ale ak je hemolýza (proces rozpadu) príliš rozsiahla, môže to viesť k zníženiu počtu pohybujúcich sa telies, čo spôsobí hemolytickú anémiu..

Funkcia erytrocytov

Funkcie erytrocytov sú nasledujúce:

• za účasti hemoglobínu sa kyslík prenáša do tkanív;
• pomocou hemoglobínu a enzýmov transportujú oxid uhličitý;
• podieľať sa na regulácii rovnováhy vody a solí;
• mastné kyseliny sa dodávajú do tkanív;
• tvar červených krviniek čiastočne zaisťuje zrážanie krvi;
• vykonávajú ochrannú funkciu - absorbujú toxické látky a prenášajú imunoglobulíny, to znamená protilátky;
• potlačiť imunoreaktivitu, čo znižuje riziko vzniku rakoviny;
• udržiavať optimálnu acidobázickú rovnováhu;
• podieľať sa na syntéze nových buniek.

Mnohé z týchto funkcií sú možné vďaka skutočnosti, že tvar červených krviniek má tvar disku, ale nie je v ňom jadro..

Sadzba červených krviniek v moči

Prítomnosť červených krviniek v moči v medicíne sa nazýva hematúria. Je to spôsobené tým, že v dôsledku určitých etiologických faktorov sú kapiláry obličiek slabšie a vylučujú krvné zložky do moču..

V moči žien nie je norma erytrocytov väčšia ako 3 jednotky. Norma pre mužov nie je viac ako dve jednotky. Ak sa vykoná analýza moču podľa Nechiporenka, za normálne sa považuje až 1 000 jednotiek / ml. Prekročenie tohto parametra bude znamenať prítomnosť patologického procesu.

Krvná frekvencia

Malo by sa chápať, že celkový počet červených krviniek u žien alebo mužov podľa veku a miera v obehovom systéme nie sú rovnaké.

Celková zahŕňa tri typy červených krviniek:

• tie, ktoré sa stále vyvíjajú v kostnej dreni;
• tie, ktoré čoskoro vyjdú z kostnej drene;
• tí, ktorí už plavia krvou.

Erytrocyty v krvi žien sú menej hojné kvôli strate určitého množstva krvi počas menštruačného cyklu. Obsah erytrocytov je v krvi u žien normálny - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Norma erytrocytov v krvi u mužov je 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Vyššia miera je spôsobená produkciou mužských pohlavných hormónov, ktoré produkujú ich syntézu.

U detí by červené telieska mali byť zvyčajne obsiahnuté v takom množstve:

• u novorodencov - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
• u dvojmesačného dieťaťa - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
• do roku - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / l;
• v období od 6 do 12 rokov - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

V dospievaní sa počet červených krviniek porovnáva s počtom dospelých. Konkrétnejšie čísla podľa veku poskytne tabuľka, ktorá sa nachádza na webe.

Možné dôvody pre zvýšenie a zníženie počtu červených krviniek

Mierna odchýlka od normy bude zriedka výsledkom určitého patologického procesu. Tento stav môže byť spôsobený nepresnosťami vo výžive, stresom, dlhodobým ochorením, ktoré spôsobilo oslabenie imunitného systému..

Významný pokles červených krviniek v krvi môže byť výsledkom takýchto patologických procesov:

• nedostatok alebo slabá absorpcia vitamínu B12;
• Anémia z nedostatku železa;
• nadmerný príjem tekutín;
• akútna alebo chronická strata krvi.

Zvýšenie počtu červených krviniek môžu spôsobiť títo provokatéri:

• choroby kardiovaskulárneho systému;
• dehydratácia tela;
• byť dlho vo vysokej nadmorskej výške;
• porušenie procesu formovania telies v dôsledku onkologických procesov;
• pľúcna choroba;
• fajčenie;
• nedostatok kyslíka v tkanivách.

Iba lekár môže určiť príčinu tohto alebo toho patologického procesu. Ak sa necítite dobre, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nezaobchádzať s liekom podľa vlastného uváženia. Erytrocyty v tele musia byť obsiahnuté v optimálnom množstve.

Erytrocyty

Erytrocyty sú červené krvinky, ktorých hlavnou funkciou je transport oxidu uhličitého do pľúc z tkanív, ako aj kyslík do tkanív z pľúc, navyše obsahujú hemoglobín. Ľudské erytrocyty majú červenú farbu, čo sa dosahuje vďaka hemoglobínu, ktorý tvorí väčšinu bunky. Životnosť týchto krviniek nie je dlhšia ako 120 dní..

Produkcia červených krviniek sa vyskytuje v červenej kostnej dreni v dôsledku procesu erytropoézy. Tento proces zahŕňa viacstupňovú transformáciu kmeňových buniek na erytrocyty: najskôr sa vytvorí megaloblast, potom erytroblast, normocyt. Keď tento stratí svoje jadro, vytvorí sa prekurzor erytrocytu, retikulocyt. Ten zasa vstupuje do krvi z červenej kostnej drene a po niekoľkých hodinách sa vytvorí erytrocyt..

Hlavné funkcie erytrocytov:

• Najdôležitejšou funkciou erytrocytov je dýchanie, ktoré nesie kyslík a oxid uhličitý, je zabezpečené obsahom hemoglobínu
• Vďaka transportu rôznych aminokyselín do tkanív z tráviacich orgánov sa vykonáva nutričná funkcia.
• Erytrocyty sa navyše podieľajú na enzymatických reakciách v dôsledku prítomnosti enzýmov na ich povrchu, čím zaisťujú enzymatickú funkciu.
• Erytrocyty môžu na svojom povrchu zhromažďovať antigény a toxíny, zúčastňovať sa na imunitných a autoimunitných reakciách
• Regulačná funkcia týchto krvných buniek je zabezpečená udržiavaním acidobázickej rovnováhy erytrocytmi.

Norma

Norma obsahu červených krviniek v krvi je pre každý vek iná, najvyššiu mieru dosahuje počas prvých dní narodenia.

Pre dospelého zdravého muža je norma od 4 do 5,5 * 10 12 / l, u žien je tento údaj o niečo nižší - od 3,5 do 5 * 10 12 / l.

Zvýšená a znížená koncentrácia

Znížená koncentrácia červených krviniek je jedným z hlavných ukazovateľov anémie, ktorá môže byť spôsobená nedostatkom kyseliny listovej (vitamín B9), vitamínu B12, hemolýzou a stratou krvi. Okrem toho dochádza k zníženej koncentrácii v prípade hydrémie, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku intravenóznej injekcie veľkého množstva tekutiny, ako aj pri odtoku tekutiny z tkanív do krvi..

Pri erytrocytóze a erytrémii možno pozorovať zvýšenie koncentrácie erytrocytov v krvi. Fyziologická erytrocytóza je založená na zvýšení množstva hemoglobínu počas hypoxie po dlhšiu dobu, je to spôsobené potrebou zvýšiť prísun kyslíka do tela. Patologická erytrocytóza sa vyvíja za prítomnosti chorôb, ktoré nepriamo alebo priamo vedú k patologickej stimulácii zvýšenej produkcie erytropoetínu, preto dochádza k zvýšeniu počtu erytrocytov. Hematómy, transplantácia obličky, stenóza renálnych artérií, chronická hemodialýza, nefrotický syndróm, hydronefróza, obličkové cysty, maskulinizujúce nádory vaječníkov, cysty a hypofýzové adenómy, nádory drene nadobličiek a kortikálnych vrstiev, hemangioblastóm malého mozgu, rakovina obličiek atď. Môžu viesť k tomuto ochoreniu.... Pri sekundárnej relatívnej erytrocytóze je zvýšenie koncentrácie erytrocytov relatívne, to znamená, že sa ich celkový počet nemení, ale zvyšuje sa iba pomer k objemu krvi v dôsledku hemokoncentrácie, a teda dochádza k zvýšeniu hematokritu v krvi. Erytémia alebo primárna erytrocytóza sa vyskytuje v dôsledku nádoru polypeptidovej kmeňovej bunky, v dôsledku čoho sa vyvíja zvýšené bunkové delenie. Toto ochorenie je zvyčajne sprevádzané polyferáciou iných krvotvorných výrastkov, preto sa tiež zistí zvýšenie počtu krvných doštičiek a leukocytov, čo vedie k trombocytóze a leukocytóze..

Vzdelanie: Vyštudoval chirurgiu na Štátnej lekárskej univerzite vo Vitebsku. Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Ďalšie vzdelávanie v roku 2010 - v odbore „Onkológia“ a v roku 2011 - v odbore „Mamológia, vizuálne formy onkológie“.

Pracovné skúsenosti: Pracujte v lekárskej sieti tri roky ako chirurg (pohotovostná nemocnica vo Vitebsku, Liozno CRH) a na čiastočný úväzok ako regionálny onkológ a traumatológ. Počas roka pracovať ako farmaceutický zástupca v spoločnosti „Rubicon“.

Predniesol 3 racionalizačné návrhy na tému „Optimalizácia antibiotickej liečby v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 práce získali ceny v republikovej súťaži - recenzia študentských vedeckých prác (1 a 3 kategórie).

Pripomienky

Bolo mi povedané, že muž by nemal mať červené krvinky v normálnom zdraví. Vo svojej analýze mám 4,5 x 1012. Sestra povedala, že by som sa mal dohodnúť na ošetrení u urológa. A v tomto článku, po ktorom píšem komentár, sa hovorí, že 4,5 x 1012 je normálny počet červených krviniek v krvi. Takže čo je správne? Odpovedzte na e-mail

červené krvinky

11 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1278

• Štrukturálne prvky
• Tvorba erytrocytov
• Úloha červených krviniek
• Normy a odchýlky
• Podobné videá

Každý už od školy vie o červených krvinkách alebo bunkách, ktoré sa často nazývajú červené krvinky. Tento koncept je známy z kurzu ľudskej biológie a na prvý pohľad sa zdá byť celkom jednoduchý.

Každý skutočne vie o hlavnej funkcii červených krviniek v krvi - o prechode kyslíka do tkanív tela. Väčšina z nich si je istá, že tu aj zodpovednosť za červené krvinky končí. Nie je to však tak!

Ak vezmeme do hĺbky všetky vlastnosti štruktúry, dozrievania a aktivity erytrocytov, ukáže sa, že ich úloha v tele je oveľa významnejšia a ich účasť na mnohých životne dôležitých procesoch je širšia a vôbec sa neobmedzuje na transport kyslíka. Musíte vedieť o vysokej citlivosti červených krviniek na rôzne patológie, ktorá je základom pre diagnostiku veľkého množstva chorôb..

Štrukturálne prvky

Červené krvinky patria do najväčšej skupiny vysoko špecializovaných krviniek, ktorých hlavnou funkciou, ako je uvedené vyššie, je prenášanie kyslíka (O₂) tkanivá z pľúc a späť na oxid uhličitý (CO₂). Dospelé bunky neobsahujú jadro a cytoplazmatické organely, v dôsledku čoho nemôžu syntetizovať proteíny, tuky a ATP (kyselina adenozíntrifosforečná), ktoré sa zúčastňujú procesov oxidačnej fosforylácie.

To zase výrazne znižuje potrebu kyslíka priamo červenými krvinkami (nespotrebujú viac ako 2% celkového preneseného objemu) a produkciu ATP zaisťuje štiepenie cukrov. Hlavnou zložkou bielkovinovej hmoty nachádzajúcej sa v cytoplazme červených krviniek je hemoglobín (Hb), proteín obsahujúci železo, ktorý zaisťuje transport kyslíka. Predstavuje asi 98%.

Približne 85% zrelých krviniek, ktoré sa nazývajú normocyty, nepresahuje priemer 7 - 8 mikrónov, ich objem je 80 - 100 mikrónov 3 alebo femtolitre a tvarom pripomína bikonkávne disky. Ako posledné znamenie sa tieto bunky niekedy nazývajú diskocyty..

Táto štruktúra im poskytuje zväčšenie oblasti výmeny plynov (ktorá je spolu asi 3 800 m 2) a minimalizuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho spojenia s hemoglobínom. Zvyšných 15% červených krviniek má zároveň pre ne atypický tvar a veľkosť a môže obsahovať aj procesy, ktoré sa tvoria na ich povrchu..

„Dospelé“ plnohodnotné erytrocyty majú vysokú plasticitu alebo schopnosť reverzibilnej deformácie. To im umožňuje skrútiť sa a pohybovať sa napríklad cez cievy s malým priemerom, ako sú kapiláry nie väčšie ako 2 - 3 mikróny.

Túto príležitosť poskytuje tekutý stav bunkovej membrány a slabé väzby medzi glykoforínmi (membránové proteíny), fosfolipidmi a proteínovým cytoskeletom intracelulárnej bázy. Počas starnutia červených krviniek sa v ich membráne hromadí cholesterol, fosfolipidy s veľkým množstvom mastných kyselín, dochádza k nevratnej agregácii (lepeniu) hemoglobínu a spektrínu.

To vedie k narušeniu celistvosti membrány, tvaru červených krviniek (z diskocytov sa stávajú sférocyty) a v dôsledku straty ich plasticity. Tieto bunky strácajú schopnosť preniknúť do kapilár a plniť svoj účel. Zachytávajú ich a ničia makrofágy sleziny a jednotlivé červené krvinky sa hemolyzujú (ničia) v krvnom obehu..

Tvorba erytrocytov

Erytropoéza alebo takzvaná tvorba a rast červených krviniek sa uskutočňuje v kostnej dreni lebky, chrbtice a rebier a u detí, dokonca aj na koncoch dlhých kostí horných a dolných končatín. Ich životný cyklus trvá asi 120 dní, potom sa dostanú do sleziny alebo pečene s následnou hemolýzou (rozpadom).

Pred vstupom do krvi musia červené krvinky prejsť niekoľkými štádiami proliferácie (rastu) a diferenciácie. Krvná kmeňová bunka dodáva progenitorovú bunku myelopoézy (tvorbu myelocytov), ​​ktorá vytvára progenitorovú bunku myelopoézy počas erytropoézy.

Posledne menovaný vytvára unipotentnú (diferencovanú v jednom smere) bunku, ktorá je citlivá na hormón stimulujúci produkciu červených krviniek - erytropoetín. Z kolónie tvoriacej jednotky erytrocytov (CFU-E) sa tvoria erytroblasty, potom pronormoblasty, ktoré sú prekurzormi morfologicky odlišných normoblastov. Fázy tvorby erytrocytov sú podľa nasledujúcej postupnosti.

Erytroblast (erytrokaryocyt). Má priemer 20 - 25 mikrónov, veľké (asi dve tretiny celej bunky) jadro, obsahujúce jeden až štyri vytvorené jadierka (jadierka). Cytoplazma erytroblastu je jasná bazofilná, charakterizovaná fialovou farbou. Okolo jadra je cytoplazma vyčistená (perinukleárne) a na periférii sa niekedy vytvárajú výčnelky („uši“)..

Pronormocyt. Priemer tejto bunky je 10 - 20 mikrónov, nukleoly zmiznú, chromatín sa stane pomerne hrubým. Cytoplazma získava svetlejší odtieň, perinukleárne osvietenie sa zväčšuje.

Bazofilný normocyt. Jeho priemer nepresahuje 10 - 18 mikrónov, jadro neobsahuje jadierka. Dochádza k segmentácii chromatínu, čo vedie k nehomogénnej distribúcii farbív, tvorbe oblastí bázy a oxychromatínu („jadro v tvare kolieska“)..

Polychromatofilný normocyt. Jeho priemer je 9-12 mikrónov, v jadre dochádza k deštruktívnym zmenám, ale tvar kolesa zostáva. V dôsledku vysokého obsahu hemoglobínu získava cytoplazma takú vlastnosť, ako je oxyfilnosť (je zafarbená kyslými farbivami)..

Oxyfilný normocyt. Jeho priemer je 7-10 mikrónov, jadro sa zmenšuje a posúva na perifériu. Cytoplazma sa stáva výrazne ružovou a Jolyho telieska (častice chromatínu) sa nachádzajú v blízkosti jadra.

Retikulocyty. Priemer dosahuje 9 - 11 mikrónov, cytoplazma sa stáva žltozelenou a retikulum (endoplazmatické retikulum) modrofialové. Pri farbení podľa Romanovského-Giemsy sa retikulocyt nelíši od zrelého erytrocytu.

Normocyt. Plne formovaný, vyzretý erytrocyt s priemerom 7-8 mikrónov, v mieste jadra, už ukazuje osvietenie a od svojich predchodcov sa líši v červeno-ružovej cytoplazme. Akumulácia Hb sa zaznamenáva aj vo fáze CFU-E, ale na zmenu odtieňa bunky sa jej obsah stáva postačujúcim až vo fáze polychromatofilného normocytu..

To isté sa dá povedať o oslabení a po zničení jadra sa začína CFU, ale bunková zložka úplne zmizne až v konečných štádiách formovania. Mali by ste vedieť, že jadrové erytrocyty nachádzajúce sa v periférnej krvi sa považujú za patológiu a vyžadujú starostlivé vyšetrenie pacienta..

Úloha červených krviniek

Takmer každý vie o úlohe červených krviniek pri zabezpečovaní výmeny plynov, zatiaľ čo niektoré z nich nevedia ani len o svojich ďalších druhoch činnosti..

• Po prvé, erytrocyty prenášajú nielen kyslík a oxid uhličitý, ale aj živiny (uhľohydráty, bielkoviny atď.) A biologicky aktívne látky.
• Po druhé, sú schopné viazať a neutralizovať určité druhy toxínov, a tým vykonávať ochrannú funkciu..
• Po tretie, červené krvinky sa aktívne podieľajú na procesoch zrážania krvi..
• Po štvrté, zabezpečujú udržiavanie acidobázickej rovnováhy krvi za účasti hemoglobínu, ktorý má amfolytické vlastnosti a viaže CO₂.
• Po piate, málokto počul o imunitnej funkcii erytrocytov, ktorá spočíva v ich schopnosti zúčastňovať sa na obranných reakciách tela, čo umožňuje prítomnosť špecifických látok (glykolipidy a glykoproteíny) v membránach vybavených vlastnosťami antigénu..

Normy a odchýlky

Hlavné ukazovatele červených krviniek sa hodnotia počas všeobecného krvného testu. Táto štúdia ukazuje koncentráciu erytrocytov, to znamená množstvo v určitej časti biomateriálu, vlastnosti ich tvaru, hladinu hemoglobínu. Počas postupu sa tiež určujú rôzne indexy erytrocytov, ktoré umožňujú zistiť mnoho ďalších charakteristík erytrocytov potrebných na stanovenie diagnózy..

číslo

Hladina erytrocytov v krvi ľudí rôzneho veku a pohlavia má tendenciu sa mierne líšiť, čo sa považuje za normu, ak nezanecháva hranice všeobecne prijatých hodnôt. Jednotkou merania obsahu opísaných buniek je počet buniek v mikrolitroch (mln / μl alebo 10 12 / μl).

U detí obsah kolíše v závislosti od vekových charakteristík. Normálna hladina v pupočníkovej krvi je teda 3,9 - 5,5 * 10 12 / μl (3 - 51% pripadá na retikulocyty). Na konci 1. týždňa života novorodenca 3,9-6,3 * 10 12 / μl, v druhom - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. U zdravého dieťaťa do 1 mesiaca - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, dvojmesačné - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. U polročného dieťaťa - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (retikulocyty pred týmto časom poklesnú na 3-15%).

U detí do 12 rokov bez ohľadu na pohlavie by mal koeficient pre opustiť hranice 3,5 - 5,0 (retikulocyty 3 - 12%). S pribúdajúcim vekom sa ukazovatele začínajú mierne líšiť, čo priamo súvisí s rodovými charakteristikami dospievajúcich..

Takže pre dievčatá vo veku 13-19 rokov sú parametre normy 3,5-5,0 * 10 12 / μl, zatiaľ čo pre chlapcov vo veku 13-16 rokov je to 4,1-5,5 * 10 12 / μl a 16- 19 - 3,9-5,6. Retikulocyty u oboch pohlaví v tomto veku stále klesajú a nemali by presiahnuť 2-11%. U starších a starších ľudí došlo k miernemu poklesu ukazovateľov v porovnaní s pacientmi stredného veku a tieto hodnoty sa znížili na 4,0.

Je potrebné spomenúť ešte jednu skupinu, ktorá má samostatné normy - tehotné ženy. Keď žena nosí plod, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, ale počet tvarovaných častíc (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) zostáva nezmenený.

Výsledkom je, že krvný test ukazuje umelé zníženie koncentrácie červených krviniek v objeme študovaného biomateriálu. Preto sa u tehotných žien považujú hodnoty 3,6 - 5,6 * 10 12 / μl za normálne (hladina retikulocytov u všetkých dospelých by nemala presiahnuť 1%).

Vylepšenie

V rôznych situáciách môžu erytrocyty v ľudskej krvi meniť ich počet a dôvody, ktoré viedli k týmto stavom, môžu byť fyziologické aj patologické. Napríklad v prvom prípade je prekročenie hodnôt zaznamenané pri živote v horských oblastiach, kde je redší vzduch a ľudia potrebujú viac kyslíka..

A keďže erytrocyty sú zodpovedné za jeho transport, kostná dreň zvyšuje ich syntézu. To isté platí aj pre pilotov lietadiel a horolezcov. Pri dehydratácii tela sa tiež zvyšujú hodnoty.

Aj keď v každom prípade, ak krvné testy ukážu, že hodnoty červených krviniek vo vzorke sú nadhodnotené (vedecky nazývané erytrocytóza), mali by ste určite zistiť, či k tomuto stavu viedla nejaká choroba. Toto by sa nemalo odkladať na neskôr, pretože nadbytočné červené krvinky krv zahusťujú, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín..

Sprievodné príznaky erytrocytózy, zvyčajne krvácanie z nosa, bolesti hlavy, začervenanie častí tela atď. Indikátory červených krviniek nad normu sa pozorujú pri chronických ochoreniach dýchacích ciest - bronchitíde, astme a tiež pri srdcových chybách.

Menej častými príčinami sú novotvary v obličkách alebo endokrinných žľazách. Niekedy zvýšenie hodnôt naznačuje prebytok steroidných hormónov, ktoré je možné predpísať pri určitých chorobách.

Toto je extrémne zriedkavá (približne 1 prípad na 60 - 80 000 ľudí) dedičná patológia, ktorá je identická s rakovinou krvi, pretože kostná dreň začína produkovať príliš veľa červených krviniek. Najčastejšie sa erytémia prejavuje v starobe. Choroba nepredstavuje priame ohrozenie života pacienta a pri dodržaní všetkých pokynov lekára môže človek žiť dostatočne dlho.

Pokles

Nedostatočný (v porovnaní s normou) obsah erytrocytov v krvi sa nazýva erytropénia a rovnako ako zvýšenie indikátora má fyziologickú a patologickú povahu. Tento stav je sprevádzaný výraznou bledosťou kože, slabosťou, hučaním v ušiach, rýchlou únavou a môže byť dôsledkom:

• akútna strata krvi (pri operácii alebo úraze);
• chronická strata krvi (latentné krvácanie so žalúdočnými vredmi, dvanástnikovými vredmi, črevnými nádormi, hemoroidmi a inými chorobami, ako aj u žien s ťažkými obdobiami);
• rýchly rozpad červených krviniek v dôsledku genetických chorôb (kosáčikovitá anémia) alebo lekárske chyby pri transfúzii krvi;
• znížený príjem železa do tela spolu s jedlom (spôsobuje zníženie produkcie hemoglobínu);
• nadmerný príjem tekutín alebo podávanie parenterálneho soľného roztoku;
• otrava ťažkými kovmi a inými toxínmi;
• radiačná terapia novotvarov alebo po chemoterapii;
• nedostatok v strave kyseliny listovej a vitamínu B₁₂.

Formulár

Okrem kvantitatívneho koeficientu erytrocytov sa v podrobnom krvnom teste vždy venuje pozornosť znakom ich tvaru, pretože niektoré patológie ovplyvňujú jeho vlastnosti, čo umožňuje stanoviť diagnózu.

Doteraz bolo identifikovaných niekoľko variácií vo vzhľade erytrocytov a každá z nich je charakteristická pre určité ochorenie. Napríklad pri kosáčikovitej anémii majú erytrocyty tvar kosáka, ovalocytóza má oválny tvar (eliptocytóza) a pri Minkowski-Shoffardovej chorobe sa stávajú zaoblenými (sférocytóza)..

Na povrchu sa môžu občas vyskytnúť malé procesy rovnakej (akanthocytózy) alebo odlišné (echiocytózy) veľkosti. Príčiny týchto odchýlok sú choroby žalúdka, pečene, ako aj dedičné anomálie. Genetické choroby vedú k ďalšej zmene charakterizovanej jej neobvyklosťou - kodocytóze, keď sa vo vnútri červeného tela vytvorí biely kruh.

Obsah hemoglobínu (Hb)

Proteín obsahujúci železo, pigment, ktorý tvorí väčšinu červených krviniek, zaisťuje výmenu plynov. Jeho koncentrácia je tiež schopná klesať alebo stúpať, čo môže súvisieť so zmenami v erytrocytoch alebo k nim môže dôjsť nezávisle na nich..

Referenčné hodnoty sa líšia v závislosti od veku a pohlavných charakteristík ľudí a sú:

• u novorodencov - 180-240 g / l;
• dojčatá do jedného mesiaca - 115-175 g / l;
• deti od 1 do 6 mesiacov - 95-135 g / l;
• deti od 6 mesiacov do 12 rokov - 110-140 g / l;
• ženy - 120 - 140 g / l;
• počas tehotenstva - 110-140 g / l;
• muži - 130 - 160 g / l.

Pokles indikátora sa nazýva anémia a je do značnej miery spôsobený nedostatkom železa v tele alebo nedostatkom vitamínov alebo sa môže vyvinúť na pozadí krvácania (akútneho alebo chronického). Dôvody zvýšenia hemoglobínového indexu sú v zásade totožné s faktormi spôsobujúcimi erytropéniu..

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Tento parameter je jedným z prvých, ktorý sa stanoví v priebehu všeobecnej diagnostiky krvi, pretože sa zvyšuje takmer pri všetkých zápalových ochoreniach. Zníženie je zaznamenané pri chronickej obehovej dysfunkcii. Reakcia alebo rýchlosť sedimentácie červených krviniek normálne u mužov by nemala prekročiť hranice 1 - 10 mm / ha 2 - 15 mm / h u žien.

Indexy erytrocytov

Tento zoznam obsahuje koeficienty, ktoré umožňujú lekárovi získať úplný popis stavu a charakteristík erytrocytov, čo znamená, že diagnóza sa dá stanoviť rýchlejšie a presnejšie. Tie obsahujú:

• MCV (stredný objem erytrocytov),
• MCH (priemerný obsah Hb v erytrocytoch),
• MCHC (priemerná koncentrácia Hb v hmote erytrocytov),
• RDW (pomer priemerného objemu erytrocytov).

Odchýlky týchto parametrov od referenčných hodnôt pomáhajú špecialistovi určiť príčiny porušení zistených pri hodnotení hlavných koeficientov krvného testu.

Pripomienka pacienta. Pravidelné vyšetrenia krvi a moču vám umožnia udržať zdravie na uzde a ak sa objaví choroba, bude zistená v počiatočných fázach. V súčasnosti je možné tieto najjednoduchšie a najinformatívnejšie analýzy vykonať vo veľkých mestách, napríklad v Moskve, Petrohrade, a v akýchkoľvek oblastiach centier. Preto to nebude ťažké a nebude to trvať veľa času..

Čo sú to bunky za erytrocyty a akú funkciu vykonávajú?

Červené krvinky sú tiež známe ako červené krvinky. Jedná sa o špeciálne krvinky v ľudskom tele, iné stavovce živočíšneho sveta a niektoré bezstavovce. Ich hlavnou funkciou je dodávať kyslík z pľúc (alebo žiabrov) do iných orgánov..

Čo sú erytrocyty a na čo slúžia??

Názov erytrocytov pochádza z gréckych slov „ἐρυθρός“ - „červená“ a „κύτος“ - „nádoba“, „bunka“. Často sa nazývajú červené krvinky, analogicky s lymfocytmi - bielymi krvinkami. Bunky erytrocytov sú skutočne červené, pretože ich cytoplazma (tekutý obsah bunky) je bohatá na hemoglobín, červený komplexný proteín. Hemoglobín zase obsahuje atóm železa, ktorý dokáže viazať kyslík a dodáva červeným krvinkám červený odtieň..

V kostnej dreni sa tvoria nové červené krvinky: asi 2,4 milióna buniek za sekundu. Cirkulujú v krvi asi 100 - 120 dní, potom sú absorbované makrofágmi (špeciálne bunky schopné zachytiť a stráviť zvyšky odumretých buniek, baktérií a iných častíc nepotrebných pre telo).

Aká by mala byť hladina červených krviniek v krvi u mužov, žien a detí?

U dospelých mužov je norma od 3,9 • 10 12 do 5,5 • 10 12 buniek v 1 litri krvi, u žien - od 3,9 • 10 12 do 4,7 • 10 12 buniek v 1 litri krvi. U starších ľudí počet erytrocytov postupne klesá, takže ich zdravý indikátor je o niečo nižší - približne 4,0 x 10 12 buniek v 1 litri.

U detí sa norma červených krviniek v krvi líši v závislosti od veku:

• v pupočníkovej krvi - od 3,9 x 10 12 do 5,5 x 10 12 buniek v 1 litri;
• prvý alebo tretí deň života - od 4,0 x 10 12 do 6,6 x 10 12 buniek v 1 litri;
• do siedmeho dňa života - od 3,9 x 10 12 do 6,3 x 10 12 buniek v 1 litri;
• vo veku dvoch týždňov - od 3,6 x 10 12 do 6,2 x 10 12 buniek v 1 litri;
• vo veku jedného mesiaca - od 3,0 x 10 12 do 5,4 x 10 12 buniek v 1 litri;
• vo veku dvoch mesiacov - od 2,7 x 10 12 do 4,9 x 10 12 buniek v 1 litri;
• za šesť mesiacov - od 3,1 x 10 12 do 4,5 x 10 12 buniek v 1 litri;
• do 12 rokov bez ohľadu na pohlavie - od 3,5 • 10 12 do 5,0 • 10 12 buniek v 1 litri.

S pribúdajúcim vekom sa počet červených krviniek u dievčat a chlapcov začína meniť. Takže pre dievčatá vo veku 13 až 19 rokov sa za zdravý indikátor považuje od 3,5 x 10 12 do 5,0 x 10 12 buniek v 1 litri. Zatiaľ čo u chlapcov vo veku 13-16 rokov je norma od 4,1 x 10 12 do 5,5 x 10 12 buniek v 1 litri a vo veku 16-19 rokov - od 3,9 x 10 12 do 5,6 • 10 12 buniek v 1 litri.

Čo znamená zvýšená a znížená hladina červených krviniek v krvi??

Zvýšené množstvo červených krviniek sa nazýva erytrocytóza. Nadbytočné červené krvinky spôsobujú, že krv je hustejšia a zhoršujú sa jej vlastnosti. Hladina červených krviniek v krvi sa môže zvýšiť v dôsledku dehydratácie tela, menej často v dôsledku nádoru obličiek alebo endokrinných žliaz..

Možné príznaky zvýšeného počtu červených krviniek zahŕňajú časté bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa a niekedy sčervenanie tváre alebo tela. Erytrocytóza môže byť príznakom vážnych zdravotných stavov. Medzi nimi erytémia (ochorenie krvotvorného systému), ochorenia kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, ktoré môžu viesť k zlyhaniu dýchania a srdca, stenóza renálnych artérií a ďalšie.

Nízka hladina červených krviniek v krvi je erytropénia. Dôvodom nízkeho obsahu červených krviniek môže byť:

• akútna strata krvi (napríklad s traumou);
• chronická strata krvi (napríklad silná menštruácia u žien alebo latentné krvácanie v prípade gastrointestinálnych ochorení);
• nedostatočné množstvo železa v tele (potrebné na syntézu hemoglobínu);
• zlé vstrebávanie vitamínu B12 a kyseliny listovej z potravy alebo ich nedostatok v tele;
• nadmerný príjem tekutín alebo zavedenie intravenózneho veľkého množstva soľného roztoku;
• rýchle zničenie červených krviniek v dôsledku chyby pri transfúzii, dedičné choroby (napr. kosáčikovitá anémia), ťažké kovy alebo iné otravy a u ľudí s umelou srdcovou chlopňou.

Erytropénia sa zvyčajne prejavuje ako pocit slabosti, rýchlej únavy, hučanie v ušiach a bledá pokožka.

Aká je miera erytrocytov v moči a prečo sú zvýšené?

Zdravý dospelý človek by mal mať v moči približne jednu až tri červené krvinky (vzorka pod mikroskopom v čase analýzy)..

Vysoká hladina červených krviniek v moči môže byť spôsobená stresom, intenzívnou fyzickou aktivitou, zneužívaním alkoholu, prepracovaním a určitými zdravotnými problémami. Medzi choroby, pri ktorých sa zvyšuje obsah červených krviniek v moči, patria:

• Trombocytopénia. Počet krvných doštičiek v krvi klesá, v dôsledku čoho sa krv v cievach zráža horšie a v dôsledku toho sa dostáva do moču..
• Hemofília. Znižuje zrážanlivosť krvi, čo spôsobuje jej vstup do moču.
• Intoxikácia tela. Požitie jedov alebo toxínov pri vírusových a bakteriálnych infekciách môže spôsobiť zvýšenie priepustnosti glomerulárnej membrány pre erytrocyty, v dôsledku čoho sa dostávajú do moču..
• Akútna a chronická glomerulonefritída. Filtračná funkcia obličiek je narušená, v dôsledku čoho sa červené krvinky dostávajú do moču.
• Rakovina obličiek. Nádor ovplyvňuje steny ciev a vyvoláva menšie krvácanie, v dôsledku čoho krv vstupuje do moču.
• Ochorenie urolitiázy. Naruší sa celistvosť sliznice močového mechúra, čo má za následok krvácanie a časť krvi sa dostáva do moču.
• Pyelonefritída. Zápalový proces zvyšuje priepustnosť krvných ciev obličiek a červené krvinky presakujú do orgánu.
• Hydronefróza. Ťažkosti vznikajú pri odtoku moču, čo vedie k natiahnutiu močového mechúra a mikrovaskulárnemu poškodeniu.

Čo hovoria ukazovatele erytrocytov v krvi??

Každá krvná zložka môže povedať veľa o stave ľudského zdravia. Červené krvinky, červené krvinky, nie sú výnimkou. Lekár môže hodnotením ich koncentrácie, nasýtenia a dokonca aj ich tvaru získať dôležité údaje pre stanovenie správnej diagnózy alebo hodnotenie účinnosti liečby. Pozrime sa, aké funkcie tieto bunky preberajú a čo znamenajú odchýlky od normy..

Erytrocyty a ich označenie vo forme krvného testu

Štruktúra červených krviniek je spôsobená ich hlavnou funkciou - prenosom hemoglobínu cez cievy. Bikonkávny tvar, malá veľkosť a elasticita zaisťujú priepustnosť častíc aj v najužších kapilárach.

Kľúčová úloha erytrocytov, ako sme už uviedli, priamo súvisí s hemoglobínom obsiahnutým v ich zložení. Tento proteín má schopnosť viazať sa na kyslík a oxid uhličitý, transportovať prvý do tkanív a orgánov a druhý späť do pľúc. Každý erytrocyt obsahuje 270 - 400 miliónov molekúl hemoglobínu.

Než sa erytrocyt premení na plnohodnotnú bunku, prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Najprv sa v červenej kostnej dreni vytvorí megaloblast, potom sa prevedie na erytroblast a normocyt a následne sa zmení na retikulocyt - forma, ktorá predchádza zrelému erytrocytu.

Obsah červených krviniek v krvi mužov a žien je rôzny. Tieto ukazovatele tiež závisia od veku..

Rýchlosť koncentrácie erytrocytov v krvi

Pre novorodencov sú charakteristické ukazovatele 3,9 - 5,9 milióna / μl. U detí od 1 do 12 rokov je norma erytrocytov v krvi 3,8–5 miliónov / μl. S vekom nadobúdajú platnosť pohlavné rozdiely - u chlapcov vo veku 12-18 rokov by normálny počet erytrocytov mal byť v rozmedzí od 4,1 do 5,6 milióna / μL a u dievčat od 3,8 do 5,1. Krv dospelých mužov zvyčajne obsahuje 4,3-5,8 milióna buniek na mikroliter, ženy - 3,8-5,2. Telo tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky, počas tohto obdobia aktívne hromadí tekutinu, čo znamená, že zloženie krvi prechádza významnými transformáciami. Preto je normálne, že nastávajúce matky mierne poklesnú hladiny červených krviniek..

Zmena počtu červených krviniek v krvi človeka môže znamenať prítomnosť choroby aj určité stavy tela.

Čo znamená zvýšená hladina červených krviniek v krvi?

Lekári nazývajú vysoký počet červených krviniek erytrocytóza. Dôvodom zvýšenia počtu červených krviniek v krvi človeka je často dehydratácia, ktorá vznikla z prirodzených príčin, ako aj pri hnačkách, zvracaní a vysokej teplote. Preto sa mimochodom analýza neodporúča po veľkej fyzickej námahe. Okrem toho môže byť pre nedostatok vitamínov charakteristická zvýšená hladina erytrocytov v krvi, ako aj pre obyvateľov vysokohorských oblastí a ľudí, ktorých profesia je spojená s leteckou dopravou..

Patologické príčiny zvýšeného počtu červených krviniek zahŕňajú choroby ako kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie, ako aj polycystické ochorenie obličiek a erytémia..

Pod normálnym počtom červených krviniek

Analogicky so zvýšenou hladinou červených krviniek môže byť pokles počtu týchto buniek spôsobený nadmernou hydratáciou, to znamená nadmerným nasýtením tkanív tekutinou. Prítomnosť rakovinových nádorov s metastázami, chronickým zápalom, ako aj akýmkoľvek typom anémie môže tiež spôsobiť nízku hladinu červených krviniek v krvi pacienta. Menej často ide o rôzne zlyhania imunitného systému, keď si ľudské telo začne vytvárať protilátky proti červeným krvinkám a samo ich ničí..

Poruchy červenej kostnej drene, kde sa tvoria „mladé“ bunky, niekedy spôsobujú pokles hladiny retikulocytov v krvi, navyše tento jav môže byť spôsobený aplastickou a hypoplastickou anémiou.

Patológia tvaru erytrocytov

Niektoré typy anémie (napríklad hemolytické) môžu vyvolať prevahu redukovaných červených krviniek (priemer jednej bunky je menší ako 6,5 mikrónov) - tento jav sa nazýva mikrocytóza. Malá veľkosť erytrocytov môže spôsobiť hromadenie vody v bunke, v dôsledku čoho sa mení jej tvar, ktorý sa čoraz viac približuje zaoblenému tvaru..

Sférocytóza, to znamená prevaha sférických bunkových tvarov, robí erytrocyt oveľa zraniteľnejším a znižuje jeho schopnosť prenikať do úzkych krvných ciev. Toto je genetická patológia, ktorá sa dedí. Rovnako ako elliptocytóza, aj táto choroba je príčinou deštrukcie červených krviniek pri ich vstupe do sleziny..

U pacientov s anorexiou a ťažkým poškodením pečene sa môže vyvinúť akantocytóza, ktorá je charakterizovaná výskytom rôznych výrastkov z bunkovej cytoplazmy. A pri výraznej otrave tela toxínmi a jedmi sa prejavuje echinocytóza, to znamená prítomnosť veľkého množstva červených krviniek zúbkovaného tvaru..

Kodocytóza alebo vzhľad cieľových buniek je spojená so zvýšeným obsahom cholesterolu v erytrocyte. Vo vnútri bunky sa vytvorí ľahký „krúžok“, čo môže byť príznakom ochorenia pečene a dlhotrvajúcej obštrukčnej žltačky.

Keď sú bunky nasýtené abnormálnym hemoglobínom, zvyšuje sa riziko ochorenia, ako je kosáčikovitá choroba. Prítomnosť erytrocytov v tvare polmesiaca v krvi zriedka ohrozuje zdravie pacienta, ale môže byť príčinou závažných ochorení potomkov, najmä ak majú túto vlastnosť obaja rodičia..

Zmeny hladín hemoglobínu

Funkcie erytrocytov, ako už bolo spomenuté, sú neoddeliteľne spojené s hemoglobínom, komplexným proteínom obsahujúcim železo. U novorodencov je normálna koncentrácia tejto látky 145–225 g / l a vo veku 3–6 mesiacov klesá na 95–135 g / l, potom sa s pribúdajúcim vekom blíži k štandardnej norme - u mužov 130–160 g / l., a pre ženy 120–150 g / l.

Počas tehotenstva ženské telo aktívne hromadí tekutinu, takže je možné znížiť hladinu hemoglobínu (110 - 155 g / l), čo je dôsledkom určitého „zriedenia“ krvi.

Pri výrazných stratách krvi, vyčerpaní, hypoxii, chorobách obličiek a kostnej drene sa pozoruje pokles hladiny hemoglobínu v krvi. Tento stav môže súvisieť tak so zmiznutím hemoglobínu, ako aj so zhoršením jeho schopnosti viazať sa na kyslíkové bunky..

Zvýšená hladina hemoglobínu môže spôsobiť vrodené srdcové choroby, pľúcnu fibrózu a poruchu produkcie obličkových hormónov. Často, v tomto prípade, môžete pozorovať nadmernú hustotu krvi, je pre ňu ťažké prechádzať krvnými cievami..

Odchýlka ESR od referenčných hodnôt

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je indikátor, ktorý je jednou zo zložiek všeobecného krvného testu. Podstatou metódy je meranie času, ktorý je potrebný na to, aby sa erytrocyty vplyvom gravitácie usadili na dne cievy. Ak krv obsahuje bielkoviny, ktorých prítomnosť naznačuje zápalové procesy v tele, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vyskytne rýchlejšie.

U detí do 10 rokov by ESR nemala prekročiť 10 mm / h, pre ženy je normálny indikátor 2-15 mm / h a pre mužov - 1-10 mm / h. Zmena proteínových frakcií v tele tehotnej ženy môže spôsobiť zvýšenie ESR (až do 45 mm / h), čo nie je dôsledkom zápalových procesov. V iných prípadoch môže byť zvýšená frekvencia prejavom infekčných chorôb, anémie, prítomnosti rakovinových nádorov, infarktu myokardu a autoimunitných ochorení..

Nekonzistencia indexov erytrocytov

S cieľom systematizovať rôzne vlastnosti erytrocytov vedci odvodili takzvané indexy erytrocytov.

Priemerný objem erytrocytov (MCV) - u dospelých mužov a žien by tento údaj mal byť v rozmedzí od 80 do 95 fl. U novorodencov je povolené prekročiť hornú hranicu - až 140 fl a pre deti od 1 roka do 12 rokov je referenčná hodnota 73–90 fl. Porušenie hornej hranice môže byť spôsobené hemolytickou anémiou, ochorením pečene a nedostatkom vitamínu B12. A významný pokles hladín MCV naznačuje dehydratáciu, talasémiu alebo otravu olovom..

Obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) - u novorodencov do 2 týždňov veku sa tento indikátor pohybuje od 30 do 37 pg a potom, ako starnú, sa blíži k obvyklej miere 27-31 pg. Zvýšená hladina sa pozoruje u niektorých typov anémie, hypotyreózy, dysfunkcií pečene a onkologických ochorení. Pokles množstva hemoglobínu v erytrocyte môže byť spôsobený hemoglobinopatiou, intoxikáciou olovom alebo nedostatkom vitamínu B6..

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov (MCHC) naznačuje saturáciu každej bunky hemoglobínom. U dospelých mužov a žien je tento ukazovateľ zvyčajne 300 - 380 g / l, u dojčiat do 1 mesiaca ho možno mierne znížiť a dosiahnuť 280 - 360 g / l, u detí do 12 rokov sú charakteristické hodnoty v rozmedzí 290 - 380 g / l. l. Zvýšený MCHC je častým spoločníkom porúch metabolizmu vody a elektrolytov, niektorých foriem talasémie a patológií foriem erytrocytov. A nízke hodnoty môžu byť spoločníkmi anémie spôsobenej nedostatkom železa..

RDW alebo šírka distribúcie červených krviniek sa meria v percentách a ukazuje, ako sú heterogénne bunky z hľadiska ich objemu. Pre dospelých sú normálne hodnoty 11,6–14,8% a pre deti do 6 mesiacov 14,9–18,7%. Pri ochoreniach pečene a anémii môže byť RDW vyššia ako obvykle a zníženie hladiny často naznačuje chybu v analyzátore..

Štúdium erytrocytov je iba fragmentom všeobecného (klinického) krvného testu, ale môže tiež veľa povedať lekárovi o práci tela. Každý lekár vám však povie, že iba v kombinácii s inými indikátormi môže analýza erytrocytov poskytnúť spoľahlivý diagnostický výsledok..

Lekári takmer vždy odporúčajú vykonať kompletný krvný obraz nalačno, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Len málo lekárov však varuje, že predĺžené hladovanie (viac ako 12 - 14 hodín) môže mať vplyv aj na indikácie. Pamätajte teda, že „nalačno“ znamená obmedzenie v jedle počas 6 - 8 hodín pred odberom krvi..

Čo znamená zvýšený obsah červených krviniek v krvi?

Odchýlky od normy

Koncentrácia erytrocytov v krvi sa môže líšiť od normy tak v smere rastu, ako aj v smere poklesu. Obe situácie sú nežiaduce, pretože najčastejšie naznačujú, že v tele prebiehajú bolestivé procesy..

Erytrocyty sú zvýšené

Nadbytok normálnych hladín červených krviniek sa nazýva erytrocytóza. Jeho vzhľad spravidla signalizujú určité príznaky:

• časté krvácanie z nosa;
• závraty a bolesti hlavy;
• nezdravá červená a začervenaná pokožka.

Úroveň červených krviniek môže stúpať z dôvodov:

• fyziologický;
• patologický.

Z dôvodov fyziologickej povahy vynikajú:

• Dehydratácia tela v dôsledku poveternostných podmienok, intenzívne športovanie, výrazná fyzická námaha. Zvýšený úbytok tekutín môže byť spôsobený hnačkami, zvracaním a horúčkami, ktoré sprevádza výrazné potenie. Nedostatok vody vedie k relatívnemu zvýšeniu červených krviniek na každý liter krvi.
• Žiť v horských oblastiach, kde je vzduch redší. Bunky pociťujú nedostatok kyslíka a jednoducho sa „dusia“, čo núti telo produkovať viac červených krviniek.
• Stresujúce situácie.

Patologický rast erytrocytov je možný za prítomnosti a vývoja:

• Nádory v obličkách alebo nadobličkách.
• Patológie pečene.
• Erytémia alebo Vakezova choroba. Postupuje vo forme benígnej chronickej leukémie. Častejšie u mužov vo veku od päťdesiat do šesťdesiat rokov.
• Chronické ochorenia pľúc, ako je bronchiálna astma a obštrukčná bronchitída.
• Srdcové chyby. Táto patológia vedie k zmiešaniu arteriálnej krvi (s kyslíkom) a venóznej krvi naplnenej CO2. Telo vyhladzuje nežiaduce množstvo oxidu uhličitého tým, že produkuje viac červených krviniek.

Hromadenie steroidných hormónov v tele, ktoré sa predpisujú na liečbu určitých chorôb, tiež často spôsobuje zvýšenie červených krviniek nad normálne hodnoty..

Prebytok červených krviniek v krvi spôsobuje, že je krv hustejšia, ako by mala byť, a narúša jej funkciu. Procesy dýchania a prekrvenia sa výrazne zhoršujú, čo negatívne ovplyvňuje funkčnosť mozgu.

Ak je erytrocytóza chronická, porušenia sú neviditeľné, pretože telo rýchlo hasí negatívne prejavy. Silná saturácia krvi erytrocytmi môže skončiť zlyhaním, ak sa včas nevykoná nevyhnutná liečba.

Červené krvinky sú znížené

Opačná odchýlka, a to znížená koncentrácia červených krviniek v krvi, sa nazýva erytropénia. Medzi jej príznaky patrí všeobecná slabosť, hučanie v ušiach, únava a bledosť..

Možné dôvody, ktoré vyvolali pokles erytrocytov, sú:

• Veľká jednorazová strata krvi. Môže sa vyskytnúť počas operácie na pruhu, v prípade úrazu.
• Chronické krvácanie, možné so žalúdočnými vredmi, hemoroidmi, novotvarmi v črevách.
• Slabá absorpcia kyseliny listovej a vitamínu B12 (kyanokobalamínu) v tele alebo ich nedostatočný príjem jedlom.
• Nedostatok železa požitý s jedlom a potrebný na syntézu hemoglobínu.

Počet erytrocytov sa môže tiež znížiť v dôsledku skutočnosti, že dochádza k ich zvýšenej deštrukcii. To je možné, ak máte:

• Hemoglobinopatia - prejavuje sa porušením štruktúry hemoglobínového proteínu. Je vrodená alebo dedičná.
• Ovalocytóza - štruktúra membrány erytrocytov je poškodená.
• Ochorenie Markiaf-Micheli - označuje získanú hemolytickú anémiu.
• Mechanické poškodenie membrány červených krviniek spôsobené umelou srdcovou chlopňou, zväčšenou slezinou.
• Zničenie erytrocytov v dôsledku vystavenia toxickým faktorom: požitie solí ťažkých kovov, jedovatých húb alebo hadieho jedu.

Dochádza tiež k poklesu počtu červených krviniek:

• s nadmerným príjmom tekutín;
• po sérii kvapkadiel, cez ktoré telo dostalo príliš veľa intravenózneho soľného roztoku.

Mnoho ochorení môže zvýšiť alebo znížiť normálny počet červených krviniek. Preto je potrebné pravidelne robiť krvný test. Takéto testovanie urýchľuje zahájenie správneho ošetrenia..

Erytrocytóza

Erytrocytóza (zvýšenie koncentrácie červených krviniek v krvi) môže byť vyvolaná z nasledujúcich fyziologických dôvodov:

• prítomnosť dlhodobého psychoemotického alebo fyzického preťaženia u subjektu. V tomto prípade sú spustené adaptívne mechanizmy, ktoré umožňujú osobe normálne tolerovať zmenené vonkajšie podmienky. Keď sa eliminuje nepriaznivý faktor, počet erytrocytov sa vráti do normálu;
• u ľudí, ktorí zažívajú neustále hladovanie kyslíkom, sa aktivujú procesy syntézy nových erytrocytových buniek, čo vedie k identifikácii ich zvýšeného počtu v krvných testoch. To je typické pre obyvateľov vysokohorských oblastí, ako aj pre ľudí, ktorí sa profesionálne venujú horolezectvu. V tomto prípade sa pri vyšetrení osoby v krvi zvýšia erytrocyty aj hemoglobín..

Medzi nebezpečné vonkajšie príčiny erytrocytózy patria škodlivé výrobné faktory, keď u človeka dôjde k zvýšeniu koncentrácie červených krviniek v krvi v dôsledku chronickej intoxikácie tela škodlivými látkami obsiahnutými v toxických výparoch (práca v chemickom priemysle).

Intoxikácia škodlivými látkami vedie k patologickému zvýšeniu erytrocytov

Patologické faktory zvýšenia

S rozvojom patologického stavu v ľudskom tele môže byť jedným z jeho prejavov erytrocytóza.

Súčasne existujú dva typy erytrocytózy:

1. Primárna zmena počtu červených krviniek - príčinou tohto stavu je poškodenie krvotvorných orgánov.
2. Sekundárne - koncentrácia erytrocytov sa zvyšuje na pozadí sprievodných ochorení.

Ak sa počas klinickej štúdie krvi zistí zvýšenie obsahu červených krviniek, zatiaľ čo vonkajšie príčiny tohto stavu nie sú stanovené, znamená to, že dospelý vyvinie v tele nejaký patologický proces. V tejto situácii musí pacient podstúpiť podrobnejšie vyšetrenie..

V primárnych formách vývoja erytrocytózy vo väčšine prípadov špecialisti diagnostikujú onkologické poškodenie krvotvorných orgánov - erytriémiu..

Sekundárne formy erytrocytózy sa tvoria v dôsledku:

• ochorenie srdca;
• chronické pľúcne choroby;
• geneticky podmienené porušenie produkcie hemoglobínu;
• onkologické procesy vyvíjajúce sa v rôznych vnútorných orgánoch (obličky, mozog, endokrinný systém).

Včasné hĺbkové vyšetrenie a špecifická liečba, keď sa zvýšia erytrocyty v krvi, zabráni vzniku závažných komplikácií spôsobených chronickým hladovaním buniek a tkanív tela pacienta kyslíkom..

Ako normalizovať hladinu červených krviniek v krvi

Existuje pomerne veľa dôvodov, prečo sa počet červených krviniek v krvi odchyľuje od normy, takže je dôležité ich včas identifikovať a zahájiť liečbu. Terapia porúch je zameraná na odstránenie príčiny alebo choroby, ktorá ich spôsobila

Všeobecné odporúčania sú však tieto:

• zbavenie sa zlých návykov (alkohol, fajčenie);
• normalizácia pitného režimu - dospelý človek musí skonzumovať najmenej 2 litre čistej pitnej vody denne;
• zavedenie veľkého množstva zeleniny a ovocia do stravy;
• normalizácia životného štýlu, zahŕňajúca miernu fyzickú aktivitu, vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Ako normalizovať hladinu červených krviniek v krvi

Ak sa prejavia patologické príznaky, je potrebné ihneď vykonať liečbu zvýšenej hladiny erytrocytov v krvi. Na samom začiatku je zistená hlavná príčina, ktorá vyvolala patológiu a na odstránenie negatívnych následkov, normalizáciu hladiny červených krviniek v krvi, stojí za to dodržiavať nasledujúce tipy a odporúčania.

Pite viac kvalitnej čistej vody po celý deň bez škodlivých nečistôt a farbív

Sýtená voda je zakázaná, pretože vyvoláva nárast červených krviniek.
Je dôležité normalizovať mikroflóru a prácu gastrointestinálneho traktu - nebude to viesť k hromadeniu plynov a toxínov, ktoré neutralizujú kyslík v krvi..
Zahrňte do svojho jedálnička dostatok sezónneho čerstvého ovocia a zeleniny, najlepšie tých, ktoré sa pestujú vo vašej oblasti.
Normalizujte spánok a chôdzu na čerstvom vzduchu, malo by stačiť cvičenie a minimalizovať stresové situácie a emočné prepätie.

Pravidlá sú jednoduché a jasné a ich implementácia vám umožní postupne bez liekov normalizovať hladinu červených krviniek.

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva zvýši počet erytrocytov

Ak sa počas tehotenstva zvýši hladina červených krviniek v krvi, môže to nepriaznivo ovplyvniť nielen celkový stav matky, ale aj samotný plod, čo vyvoláva hypoxiu a spontánny potrat..

Preto je dôležité, už pred plánovaním tehotenstva, starať sa o liečbu tých chorôb, ktoré môžu vyvolať zvýšenie hladiny červených krviniek v krvi. Ak dôvod spočíva vo fyziologických procesoch:

Je dôležité normalizovať režim dňa a odpočinok - viac odpočinku, chôdza na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa stresovým situáciám.
Skontrolujte a normalizujte svoju vlastnú stravu - vylúčte mastné a vyprážané, korenené korenie.
Úplne vylúčte alkohol a tabak.

Ak prijaté opatrenia neprinášajú pozitívny terapeutický účinok, lekári vykonajú úplnú diagnostiku a predpisovanie liekov. Doma je možné pomocou mnohých produktov znížiť hladinu hustoty krvi a počet erytrocytov v krvi. Tieto produkty sú:

1. Čerstvé paradajky a bobule, ovocie s vysokým obsahom vitamínu C - čierne ríbezle a pomaranče, grapefruity a citróny.
2. Vložte do stravy cukety a baklažány, ako aj bylinky, pomocou ktorých môžete riediť krv a posilňovať steny ciev - pľúcnik a oddenky, pagaštan konský..
3. Uistite sa, že každý deň pijete čerstvé džúsy, ktoré ste si vyrobili sami a ktoré nie sú na pulte obchodu v balení.

Situácia je o niečo horšia, ak je zvýšená hladina erytrocytov v krvi u tehotných žien vyvolaná patologickým procesom. V takom prípade by mal byť priebeh liečby predpísaný lekárom..

Čo sú erytrocyty, prečo sú potrebné

Ľudská krv je červená kvôli erytrocytom - mikroskopickým bunkám. Tieto prvky majú túto farbu vďaka prítomnosti špeciálneho proteínu hemoglobínu v ich zložení..

Preto sa erytrocyty nazývajú aj červené krvinky. Najviac ich je v ľudskej krvi - asi 45%, zvyšok tvorí plazma (asi päťdesiatpäť percent) a ďalšie bunkové prvky, ktorých je veľmi málo. V tele tvoria asi štvrtinu všetkých buniek iba červené krvinky.

Červené krvinky sú prírodou určené na transport kyslíka z dýchacieho systému do tkanív a na spätný odber oxidu uhličitého, ktorý je pre organizmus veľmi škodlivý..

Medzi úlohy erytrocytov okrem toho patrí čistenie krvi pred škodlivými mikroorganizmami, dodávanie aminokyselín, enzýmov (cholínesteráza, fosfatáza) a vitamínov (skupina B, kyselina askorbová) z tráviaceho systému do tkanív, zrážanie krvi v prípade úrazov.

Kostná dreň je zodpovedná za syntézu červených krviniek, ktoré v zdravom stave produkujú asi dva a pol milióna buniek za sekundu.

Životnosť týchto bunkových prvkov je približne tri až štyri mesiace. Mŕtve bunky sa hromadia v pečeni a slezine a potom sa z tela vylučujú prirodzene alebo absorbujú makrofágy.

V niektorých prípadoch môžete voľným okom vidieť zvýšený počet červených krviniek v moči: počas vyprázdňovania močového mechúra moč zčervená..

Na stanovenie obsahu červených krviniek je potrebné darovať malé množstvo krvi na analýzu.

Vďaka špeciálnemu zariadeniu sa počet červených krviniek počíta a zaznamenáva v súlade s medzinárodnými normami. Všeobecne uznávanými jednotkami merania sú počet erytrocytov * 1012 na liter krvi.

Niektoré laboratóriá vydávajú výsledky analýzy vo forme počtu buniek * 106 / μl. Počas štúdie je možné objasniť nielen obsah červených prvkov v krvi, ale aj ich objem erytrocytov, distribúciu v tele.

Tvorba erytrocytov

Erytropoéza alebo takzvaná tvorba a rast červených krviniek sa uskutočňuje v kostnej dreni lebky, chrbtice a rebier a u detí, dokonca aj na koncoch dlhých kostí horných a dolných končatín. Ich životný cyklus trvá asi 120 dní, potom sa dostanú do sleziny alebo pečene s následnou hemolýzou (rozpadom).

Pred vstupom do krvi musia červené krvinky prejsť niekoľkými štádiami proliferácie (rastu) a diferenciácie. Krvná kmeňová bunka dodáva progenitorovú bunku myelopoézy (tvorbu myelocytov), ​​ktorá vytvára progenitorovú bunku myelopoézy počas erytropoézy.

Posledne menovaný vytvára unipotentnú (diferencovanú v jednom smere) bunku, ktorá je citlivá na hormón stimulujúci produkciu červených krviniek - erytropoetín. Z kolónie tvoriacej jednotky erytrocytov (CFU-E) sa tvoria erytroblasty, potom pronormoblasty, ktoré sú prekurzormi morfologicky odlišných normoblastov. Fázy tvorby erytrocytov sú podľa nasledujúcej postupnosti.

Erytroblast (erytrokaryocyt). Má priemer 20 - 25 mikrónov, veľké (asi dve tretiny celej bunky) jadro, obsahujúce jeden až štyri vytvorené jadierka (jadierka). Cytoplazma erytroblastu je jasná bazofilná, charakterizovaná fialovou farbou. Okolo jadra je cytoplazma vyčistená (perinukleárne) a na periférii sa niekedy vytvárajú výčnelky („uši“)..

Pronormocyt. Priemer tejto bunky je 10 - 20 mikrónov, nukleoly zmiznú, chromatín sa stane pomerne hrubým. Cytoplazma získava svetlejší odtieň, perinukleárne osvietenie sa zväčšuje.

Bazofilný normocyt. Jeho priemer nepresahuje 10 - 18 mikrónov, jadro neobsahuje jadierka. Dochádza k segmentácii chromatínu, čo vedie k nehomogénnej distribúcii farbív, tvorbe oblastí bázy a oxychromatínu („jadro v tvare kolieska“)..

Polychromatofilný normocyt. Jeho priemer je 9-12 mikrónov, v jadre dochádza k deštruktívnym zmenám, ale tvar kolesa zostáva. V dôsledku vysokého obsahu hemoglobínu získava cytoplazma takú vlastnosť, ako je oxyfilnosť (je zafarbená kyslými farbivami)..

Oxyfilný normocyt. Jeho priemer je 7-10 mikrónov, jadro sa zmenšuje a posúva na perifériu. Cytoplazma sa stáva výrazne ružovou a Jolyho telieska (častice chromatínu) sa nachádzajú v blízkosti jadra.

Retikulocyty. Priemer dosahuje 9 - 11 mikrónov, cytoplazma sa stáva žltozelenou a retikulum (endoplazmatické retikulum) modrofialové. Pri farbení podľa Romanovského-Giemsy sa retikulocyt nelíši od zrelého erytrocytu.

Referencia! Rýchlosť, kvalita a užitočnosť erytropoézy sa hodnotí pomocou špeciálnej štúdie o počte retikulocytov..

Normocyt. Plne formovaný, vyzretý erytrocyt s priemerom 7-8 mikrónov, v mieste jadra, už ukazuje osvietenie a od svojich predchodcov sa líši v červeno-ružovej cytoplazme. Akumulácia Hb sa zaznamenáva aj vo fáze CFU-E, ale na zmenu odtieňa bunky sa jej obsah stáva postačujúcim až vo fáze polychromatofilného normocytu..

To isté sa dá povedať o oslabení a po zničení jadra sa začína CFU, ale bunková zložka úplne zmizne až v konečných štádiách formovania. Mali by ste vedieť, že jadrové erytrocyty nachádzajúce sa v periférnej krvi sa považujú za patológiu a vyžadujú starostlivé vyšetrenie pacienta..

Hlavné charakteristiky erytrocytov

Komplikácie a liečba erytrocytózy

Ak niečo nie je v poriadku v krvi človeka (zvýšená hladina červených krviniek), potom môžu byť následky veľmi strašné. Najskôr je narušená činnosť takmer všetkých orgánov a tkanív..

Je to spôsobené zhrubnutím krvi, ktorej pohyb v cievach je čoraz ťažší..

V dôsledku toho je u človeka narušená práca mozgovej kôry, objem niektorých orgánov (pečeň, obličky, slezina). Ak nezačnete včasnú liečbu, potom patológia môže viesť k smrti..

Ak sú na vine fyziologické dôvody, potom sa odporúča zbaviť sa určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú produkciu bunkových prvkov.

V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky, ktoré zriedia krv. Užitočná bude aj zmena stravy smerom k väčšiemu množstvu čerstvého ovocia a zeleniny..

Ak sa zvýši hladina buniek prenášajúcich kyslík v dôsledku výskytu akejkoľvek poruchy v tele, potom je všetko úsilie aesculapov zamerané na elimináciu primárneho ochorenia.

Je dôležité venovať pozornosť všetkým nepríjemnostiam, ktoré sa v živote objavia. Pretože sa erytrocytóza prakticky necíti, bude pre lekára dôležitá akákoľvek informácia umožňujúca zistiť ochorenie.

Po vypočutí sťažností pacienta lekár predpíše ďalšie vyšetrenia (ultrazvuk, röntgen pomocou kontrastnej látky, magnetická rezonancia, biopsia, punkcia kostnej drene), pomocou ktorých bude môcť stanoviť presnú diagnózu.

Niekedy sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku alebo transfúzii krvi.

Ak je hladina červených krviniek zvýšená kvôli erytrémii alebo rakovine, potom jedinou účinnou metódou je transplantácia kostnej drene. Avšak ani takáto pokročilá možnosť liečby nie je vždy schopná chorobu poraziť..

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sa vytvárajú v ľudskej kostnej dreni a cirkulujú krvou.

Tieto bunkové prvky vykonávajú mnoho rôznych funkcií, ale ich hlavnou úlohou je dodávať kyslík do tkanív..

Ak sa zvýši hladina červených krviniek v krvi, môže to signalizovať niektoré fyziologické faktory, ktoré ovplyvňujú syntézu červených krviniek..

Ale zároveň je erytrocytóza pomerne často spoločníkom určitých chorôb, z ktorých niektoré sú nebezpečné pre ľudský život..

Preto s takouto patológiou je najlepšou možnosťou konzultovať s lekárom, ktorý diagnostikuje a predpíše liečbu.

Červené krvinky sú najdôležitejšou zložkou krvi

Hlavnou úlohou červených krviniek je prenos kyslíka z pľúc do tkanív tela. Veľkosť erytrocytov nepresahuje 10 mikrónov. Mikroskopický priemer a štrukturálne vlastnosti (tvarom majú erytrocyty disky, konkávne na oboch stranách) umožňujú bunkám preniknúť aj do najtenších ciev a nasýtiť ich kyslíkom a živinami..

Erytrocyty sú takmer 100% hemoglobín, žijú asi 125 dní a kostná dreň ich produkuje každú sekundu vo veľkých množstvách (2,4 milióna).

Tam, kde sa tvoria červené krvinky

Tvorba alebo erytropoéza sa vyskytuje v kostnej dreni, ktorá sa nachádza v lebke, rebrách a diskoch miechy. Pred vstupom do krvi prechádzajú erytrocyty niekoľkými stupňami dozrievania, získavajú potrebné štrukturálne vlastnosti a pružnosť a zabezpečujú plynulý pohyb červených krviniek..

Funkcia erytrocytov

Hlavné úlohy erytrocytov:

• Poskytovanie dýchania tkanivám - erytrocyty ich nasýtia kyslíkom. V tomto prípade „transportné“ bunky vykonávajú spätný transport CO2 (oxid uhličitý)..
• Červené krvinky sa podieľajú na regulácii acidobázickej hladiny vnútorného prostredia tela.
• Erytrocyty transportujú živiny z tráviacej sústavy do tkanív.
• Účasť na enzymatických reakciách.
• Schopnosť buniek erytrocytov viazať spracované produkty, toxíny, cudzie látky, prispieva k posilneniu imunitných síl tela..

K čomu vedie zmena počtu erytrocytov v krvi?

Zvýšenie parametrov erytrocytov (erytrocytóza) vedie k štrukturálnym a funkčným zmenám v orgánoch a systémoch. Konzistencia krvi sa mení, stáva sa hustejšou, prietok krvi sa spomaľuje, v dôsledku čoho je narušený metabolizmus kyslíka a prívod krvi.

To zase vedie k poruchám funkcie mozgovej kôry, sleziny, obličiek, pečene a trombózy. Komplikácie vznikajúce z erytrocytózy, bez včasného a adekvátneho lekárskeho zásahu, môžu viesť k smrti človeka.

Významný pokles počtu červených krviniek sa nazýva anémia (anémia). Tento stav spôsobuje narušenie transportu kyslíka. Telo sa snaží nedostatok kyslíka kompenzovať zrýchlením, rýchlym dýchaním, zvýšeným prietokom krvi, tachykardiou. Napriek pokusom o obnovenie potrebnej hladiny kyslíka vedie progresia anémie bez správnej liečby k akútnemu nedostatku kyslíka a smrti tela..

Erytrocytóza u detí

Ak sú erytrocyty u dieťaťa zvýšené, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou fyziologické povahy a bolestivé zmeny sú oveľa menej časté. U novorodencov sa počet červených krviniek často zvyšuje v dôsledku hypoxie, ktorá vznikla v maternici. Uľahčuje to nedostatok kyslíka v krvi matky, to znamená, že do tela dieťaťa je dodávané aj nedostatočné množstvo kyslíka.

Nasledujúce patologické dôvody môžu spôsobiť zvýšenie počtu červených krviniek u novorodenca (sú menej časté ako fyziologické): patologické zmeny v štruktúre a výkonnosti pľúc a obličiek, so záverom plodu, nadbytkom plodovej vody, vrodenou chorobou srdca.

Počet erytrocytov v krvi staršieho dieťaťa ovplyvňuje aj také faktory, ako sú:

• miesto pobytu, čím vyššie dieťa žije, tým vyššia je možnosť erytrocytózy;
• nadmerný fyzický a fyzický stres;
• dehydratácia tela, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného potenia, hnačiek a vracania;
• anémia;
• obezita;
• hypertenzia;
• choroby dýchacích orgánov a ciest;
• fajčenie.

Erytropoéza

Erytropoéza je proces tvorby erytrocytov z PSGC. Počet červených krviniek obsiahnutých v krvi závisí od pomeru červených krviniek vytvorených a zničených v tele súčasne. U zdravého človeka je počet vytvorených a zničených erytrocytov rovnaký, čo zaisťuje za normálnych podmienok udržanie relatívne konštantného počtu erytrocytov v krvi. Súbor štruktúr tela vrátane periférnej krvi, orgánov erytropoézy a deštrukcie červených krviniek sa nazýva erytron..

U zdravého dospelého človeka sa erytropoéza vyskytuje v hematopoetickom priestore medzi sínusoidmi červenej kostnej drene a končí v krvných cievach. Pod vplyvom signálov z mikroenvironmentálnych buniek aktivovaných produktmi deštrukcie erytrocytov a iných krvných buniek sa včasne pôsobiace faktory PSGC diferencujú na spáchané oligopotentné (myeloidné) a potom na unipotentné erytroidné krvotvorné kmeňové bunky (PFU-E). Ďalšia diferenciácia erytroidných buniek a tvorba priamych prekurzorov erytrocytov - retikulocyty sa vyskytujú pod vplyvom neskoro pôsobiacich faktorov, medzi ktorými zohráva kľúčovú úlohu hormón erytropoetín (EPO)..

Retikulocyty sa uvoľňujú do cirkulujúcej (periférnej) krvi a behom 1 - 2 dní sa premieňajú na erytrocyty. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8 - 1,5% z počtu erytrocytov. Životnosť erytrocytov je 3 - 4 mesiace (v priemere 100 dní), potom sa odstránia z krvi. Za deň v krvi je asi (20 - 25) • 1010 erytrocytov nahradených retikulocytmi. Účinnosť erytropoézy je 92 - 97%; 3 - 8% prekurzorových buniek erytrocytov nedokončí diferenciačný cyklus a sú zničené v kostnej dreni makrofágmi - neúčinná erytropoéza. Za zvláštnych podmienok (napríklad stimulácia erytropoézy pri anémii) môže neúčinná erytropoéza dosiahnuť 50%.

Erytropoéza závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulovaná zložitými mechanizmami. Závisí to od dostatočného príjmu vitamínov, železa, ďalších stopových prvkov, esenciálnych aminokyselín, mastných kyselín, bielkovín a energie do tela spolu s jedlom. Ich nedostatočný príjem vedie k rozvoju potravinovej a iných foriem nedostatočnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi regulácie erytropoézy je popredné miesto v liečbe cytokínmi, najmä erytropoetínom. EPO je hormón glykoproteínovej povahy a hlavný regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých prekurzorových buniek erytrocytov, počnúc PFU-E, zvyšuje rýchlosť syntézy hemoglobínu v nich a inhibuje ich apoptózu. U dospelého človeka sú hlavným miestom syntézy EPO (90%) peritubulárne bunky noci, v ktorých tvorba a vylučovanie hormónu stúpa so znížením kyslíkového napätia v krvi a v týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách sa zvyšuje vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidov, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (stimuláciou β1-adrenergných receptorov). EPO sa syntetizuje v malom množstve v pečeňových bunkách (až 9%) a makrofágoch kostnej drene (1%).

Klinika používa na stimuláciu erytropoézy rekombinantný erytropoetín (rHuEPO).

Erytropoézu inhibujú ženské pohlavné hormóny estrogény. Nervovú reguláciu erytropoézy vykonáva ANS. Zároveň je zvýšenie tonusu sympatického úseku sprevádzané zvýšením erytropoézy a v parasympatiku oslabením.

Nebezpečenstvo odchýlky od normy

Odchod ukazovateľov od normy môže signalizovať zmeny a vývoj patologických procesov.

Čo spôsobilo odchýlky

Erytrocytóza fyziologickej povahy môže byť spôsobená:

• Nadmerné namáhanie svalov;
• Psycho-emocionálne skoky;
• Strata tekutín (v dôsledku potenia, vracania, hnačiek).

Pokles "transportných" buniek (erytropénia) fyziologického charakteru je najčastejšie spôsobený prejedaním sa a nadmerným príjmom tekutín..

Odchýlky erytrocytov od normy spôsobené fyziologickými faktormi nie sú nebezpečné a sú krátkodobé.

Patologická erytrocytóza môže vyvolať nasledujúce choroby a patologické procesy:

• Novotvary;
• Nadbytok steroidov
• Nedostatok kyslíka v dôsledku srdcových, pľúcnych patológií;
• Poruchy pečene;
• Vrodené choroby krvi;
• Chemoterapia;
• Syndróm chronického fajčenia;
• Enzymatický nedostatok.

Zníženie hladiny „transportujúcich“ buniek (erytropénia) sa môže vyvinúť v dôsledku:

• Akútna strata krvi (chirurgický zákrok, ťažké traumy);
• Chronické krvácanie (ulceratívne, hemoroidné, maternicové);
• Endokrinné patológie;
• Nedostatok železa (vývoj anémie z nedostatku železa);
• Anémia z nedostatku kyseliny listovej, anémia z nedostatku B12;
• Akútne infekcie (choroby: čierny kašeľ, chrípka, tuberkulóza, záškrt);
• Vrodené abnormality krvi;
• Závažná otrava toxínmi;
• Srdcové patológie (vaskulárne zmeny, aortálna aneuryzma).

Výrazne znižuje počet retikulocytov v krvi (prekurzory „transportujúcich“ buniek) nadmerná konzumácia alkoholu.

Okrem kvantitatívnych odchýlok možno pozorovať aj ďalšie zmeny parametrov:

1. Zmena tvaru. Vzhľad "transportných" buniek sa mení v dôsledku genetických patológií, porúch v práci tráviaceho traktu.
2. Hemoglobín, ktorý zaisťuje výmenu kyslíka. Zvýšený hemoglobín môže byť znakom patológií dýchacích, cievnych systémov, chorôb srdca, obličiek a krvotvorných orgánov. Pokles hodnôt sa pozoruje pri anemických stavoch rôznej povahy, a to aj na pozadí cukrovky (vysoký obsah cukru priamo ovplyvňuje pokles hladín hemoglobínu v krvi)..
3. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Zvýšené hodnoty môžu naznačovať akútny zápal, nižšie hodnoty - o chronických problémoch s krvným obehom, hepatitíde, nervových poruchách.

Ako stabilizovať výkon

Integrovaný prístup pomôže normalizovať hodnoty so zvýšenou hladinou erytrocytov:

• Liečba základnej príčiny erytrocytózy. V prípade hypoxických stavov je kyslíková terapia povinná (ktorá prenáša viac kyslíka do tkanív a eliminuje jeho nedostatok).
• Diétna terapia. Je predpísaný špeciálne navrhnutý diétny stôl: odporúča sa zvýšiť spotrebu obilnín, zeleniny, ovocia, znížiť spotrebu mäsa a rýb. Je potrebné upraviť stravovacie návyky (vypiť minimálne 2 litre vody).

Liečba erytropénie je tiež zložitá:

• Odstránenie choroby, ktorá spôsobila anémiu. Pri anémii na pozadí renálnych patológií možno predpísať erytropoetín s neustálym sledovaním krvného obrazu. Pri anémii z nedostatku železa sú predpísané prípravky obsahujúce železo (Ferrum Lek, Aktiferrin), komplexy vitamínov (Complivit Iron)..
• Diétna terapia. Na zvýšenie hladiny erytrocytov je potrebné konzumovať pečeň, morky, kalmáre, strukoviny, slivky. Odporúčajú sa malinové, čučoriedkové otruby (pšenica, pohánka), vlašské orechy, slnečnicové semienka.

Počty erytrocytov priamo odrážajú stav ľudského zdravia. Schopnosť dešifrovať hodnoty analýzy, znalosť normy a odchýlky „transportných“ buniek odhalí mnoho chorôb, zabráni komplikáciám.

Laboratórne normy

Existujú prípustné hodnoty počtu erytrocytov v krvi. Odchýlka od normy naznačuje prítomnosť problémov v tele. Je potrebné poznamenať, že normy pre počet týchto buniek sú pre obe pohlavia odlišné, veľmi dôležitý je aj vek..

Priemerný počet červených krviniek u dospelých (16 - 80 rokov): u žien 3,7 x 1012 - 4,7 x 1012 buniek / liter, u mužov 4,0 x 1012 - 5,5 x 1012. U spravodlivejšieho pohlavia môže tento počet počas tehotenstva a menopauzy mierne kolísať..

Váhanie môžu spôsobiť aj krátkodobí provokatéri: emočné vzrušenie, zvýšené potenie. Na získanie presného obrazu o stave krvi sa odporúča opakovať štúdiu v dynamike.

Normálne RBC

(laboratórne označenie koncentrácie erytrocytov) u detí (bunky / liter)

• Novorodenec 6,1x1012-5,3x1012
• 1 mesiac 4,5 x 1012
• 6 mesiacov 4,0 x 1012
• 1 rok 4,0х1012 - 4,2 x 1012
• 2-6 rokov 4,0x1012 - 4,5 x 1012
• 7 - 12 rokov 4,2 x 1012 - 4,8 x 1012
• 13-16 ročný 4,5 x 1012-5,0 x 1012