Poďme analyzovať veľmi častú situáciu - ESR je vyššia ako normálne. Čo to znamená, ak sa zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov? A ako sa rýchlo uzdraviť!
Zvýšenie hodnoty ESR nevyniká ako nezávislá patológia. Tento indikátor je markerom zápalových procesov rôznej etiológie..
Je to preto, že červené krvinky sú citlivé na bielkovinové zloženie krvi. Zmení sa to uvoľnením špecifických ochranných proteínov v reakcii na penetráciu infekcie, výskyt malígnych novotvarov alebo vývoj zápalových autoimunitných patológií..
Cena analýzy pre súkromné kliniky začína od 100 rubľov, čas vykonania je až 24 hodín.
Je potrebné pochopiť rozdiel v metódach merania hodnoty ukazovateľa, k čomu vedie jeho zvýšenie a aké metódy korekcie stavu existujú.
Čo je ESR v krvi?
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je zahrnutá do kompletného krvného obrazu.
Špecifickosť metódy je extrémne nízka a neumožňuje presne určiť chorobu pacienta. Napriek tomu je zvýšená ESR v krvi dostatočne závažným dôvodom na úplné vyšetrenie pacienta..
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vždy hodnotí v spojení s ďalšími indikátormi všeobecných a biochemických krvných testov.
V rôznych zdrojoch nájdete synonymum pre výraz - sedimentačná reakcia erytrocytov. Osoba dostane odporúčanie od terapeuta, pediatra, gynekológa, špecialistu na infekčné choroby, endokrinológa, hematológa alebo chirurga.
Čo to je - zrýchlený syndróm ESR?
Priemerné štatistické údaje: v 5-10% populácie ľudí je ukazovateľ dlhodobo na hornej hranici normy alebo nad ňou. Podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (podľa ICD 10) je syndrómu zrýchlenej ESR priradený kód R70.0.
Syndróm môže byť znakom prejavu inej patológie alebo môže byť nezávislou odchýlkou.
Podstata analýzy
Princíp analýzy je založený na schopnosti červených krviniek usadiť sa v kvapalnom prostredí krvi. Dôležitou podmienkou výskumu je vytváranie čo najbližšie k prírodnému prostrediu. Krv, ktorá sa má testovať, by sa nemala zrážať a erytrocyty by sa nemali rozpadávať (hemolýza). Za týmto účelom sa do skúmavky pridá špeciálne antikoagulancium, ktoré zabráni procesu zrážania. A správny zber biomateriálu zaručuje absenciu hemolýzy.
Prečo sa erytrocyty usadzujú? Fenomén sedimentácie sa vysvetľuje skutočnosťou, že červené krvinky majú podstatne väčšiu hmotnosť ako plazma. Rýchlosť procesu je určená úrovňou ich agregácie (zlepenie). Adherované erytrocyty menia proporcionálny pomer plochy buniek k ich objemu. V porovnaní s jednotlivými červenými krvinkami klesá odolnosť adherovaných buniek voči treniu. Agregát adherovaných buniek je ťažší a rýchlejšie sa usadzuje..
Ľudské erytrocyty sa obvykle navzájom odpudzujú vzhľadom na rovnaký negatívny elektrický náboj. Na ich adhézii prispievajú dva faktory:
- hodnota povrchového potenciálu cytoplazmatickej membrány;
- percento plazmatických bielkovín.
Bol ustanovený priamy vzťah: čím viac bielkovinových zložiek, tým vyššia je pravdepodobnosť zhlukovania erytrocytov. Paralelne s tým dochádza k zvýšeniu ESR v krvnej plazme..
Stanovenie ESR podľa Pančenkova
Technika sa implementuje pomocou sterilnej odstupňovanej kapiláry s maximom 100 mm. Analýza sa vykonáva z venóznej alebo kapilárnej krvi.
V prvom stupni sa antikoagulačný roztok nabije na špeciálnu značku „P“, potom sa naleje na laboratórne hodinky.
Druhý stupeň - študovaný biomateriál sa zhromažďuje rovnakou kapilárou až po značku „K“ dvakrát. Potom sa krv naleje na pohár s antikoagulačným roztokom. Výsledný pomer biomateriálu a antikoagulancia 4: 1.
Tretia etapa - biomateriál sa opatrne a dôkladne zmieša s roztokom a zachytáva sa kapilárou po značku „K“..
Konečné štádium - kapilára s požadovaným objemom odobratej krvi s antikoagulantom sa umiestni do vertikálneho držiaka.
Čas kontroly merania závisí od účelu výskumu a pohybuje sa od 1 do 24 hodín. Výsledok je vyjadrený v mm / h.
Krvný test ESR podľa Westergrena
Túto techniku WHO uznáva ako medzinárodný štandard a považuje sa za referenčnú. Dátum vývoja metódy ESR podľa Westergrena je rok 1926.
Citlivosť tejto výskumnej metódy je vyššia ako citlivosť Pančenkovovej metódy..
Biomateriál - krv odobratá z lakťovej žily v lakti. Pomer antikoagulancia a biomateriálu 4 ku 1 je možné získať podobným spôsobom ako v predchádzajúcej metóde.
Ako roztok, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi, použite:
- 3,8% roztok citrátu sodného;
- kyselina etyléndiamíntetraoctová (EDTA) + soľný roztok.
Výskum vyžaduje špecializované laboratórne skúmavky pomenované po vedcovi, ktorý vyvinul túto techniku. Svetlosť skúmavky je 2,4 mm, je povolená chyba 0,1 mm. Odstupňované od 0 do 200 mm.
Používanie neodmerných skúmaviek je prijateľné, v takom prípade je potrebný odmerný stojan.
Prvé kontrolné meranie sa vykoná po 1 hodine, potom - ak je to potrebné. Výsledky sú vyjadrené v mm / h.
Rozdiely medzi metódami stanovenia ESR podľa Panchenkova a Westergrena
Hlavným rozdielom sú prístroje používané na meranie laboratórneho kritéria. Z tohto hľadiska je citlivosť techník odlišná. Metóda ESR podľa Pančenkova je nižšia v miere citlivosti na zmeny v ESR oproti analýze podľa Westergrena.
Výraznou výhodou Westergrenovej metódy je navyše maximálna mierka 200 mm. Toto je dvojnásobná metóda porovnania..
Dôležité: v konečných výsledkoch musí laboratórium uviesť metódu použitú pre každého pacienta.
Výsledky oboch štúdií by však mali navzájom korelovať. Ak sa teda zvýši ukazovateľ ESR podľa Pančenkova, potom by sa mali nadhodnotené hodnoty určiť Westergrenovou metódou.
Najnovšie techniky
Moderné laboratórne oddelenia prechádzajú na automatizáciu celého výskumu. To významne zvyšuje presnosť a spoľahlivosť všetkých analýz, pretože ľudský faktor je minimalizovaný.
Boli vyvinuté alternatívne techniky, ktoré sa vykonávajú automatickými analyzátormi. Ak nie je možné odobrať venóznu krv, analyzátory vykonajú štúdiu pomocou mikrometódy.
Použitie matematických algoritmov môže výrazne skrátiť čas na vydávanie výsledkov. Získané údaje sú redukované na štandardné hodnoty klasických váh a sú vyjadrené v podobných jednotkách..
Čo to znamená, ak je ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) vyššia ako normálne?
Je potrebné zdôrazniť, že štúdia sa vyznačuje nízkou špecifickosťou. Čo znemožňuje stanovenie diagnózy na základe toho. Umožňuje vám iba určiť potrebu ďalších laboratórnych testov..
Existujú však prípady, keď sa u ľudí bez chorôb stanovil zvýšený obsah ESR v krvi. A naopak: u pacientov s onkológiou alebo systémovými ochoreniami boli zistené normálne hodnoty indikátora.
Takže zvýšená ESR v krvi. Čo to znamená u žien a mužov:
Infekčné choroby
Prvým dôvodom vysokej hladiny ESR v krvi, ktorú predpokladá lekár, je infekčný zápalový proces. Na závažnosti a štádiu ochorenia nezáleží: akútne alebo chronické. Indikátor reaguje zvlášť prudko na bakteriálnu infekciu, preto ak sa u človeka s prechladnutím prudko zvýši ESR, je potrebné podozrenie na prítomnosť bakteriálnych komplikácií.
Autoimunitné zápalové procesy sú tiež sprevádzané odchýlkou indikátora smerom nahor. Preto by predovšetkým mali byť vylúčené tieto dôvody..
Ak sa pacient sťažuje na bolesti žalúdka, chronické hnačky, trhliny v konečníku, vysoké horúčky, strata chuti do jedla a rýchlosť sedimentácie erytrocytov, vykoná sa diagnostika konkrétnych črevných ochorení. Napríklad Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
Ochorenie srdca
Smutný trend posledných desaťročí: infarkt myokardu je čoraz častejší u pacientov mladších ako 40 rokov. Predtým sa patológia zistila u ľudí vo veku najmenej 60 rokov. Podľa štatistík zaujíma popredné miesto v príčinách smrti v Ruskej federácii.
Patológia je charakterizovaná akútnou nekrózou myokardu na pozadí upchatia koronárnych artérií. Oneskorenie hospitalizácie a poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vedie k nezvratnému poškodeniu srdcového svalu.
Najvyššia úroveň ESR sa zaznamená po 5 - 7 dňoch. Aký je výsledok systémovej zápalovej reakcie ľudského tela.
Je potrebné poznamenať, že prognóza výsledku závisí od niekoľkých faktorov:
- šírenie nekrózy;
- sprievodné chronické patológie;
- včasnosť a gramotnosť lekárskej starostlivosti;
- vek pacienta a prítomnosť zhoršujúcich sa patológií.
Preto je zvýšená ESR v krvi u žien po 50 rokoch dôvodom na pravidelné vyšetrenia, aby sa zistili včasné príznaky ochorenia, ktoré sa zatiaľ neprejavili ako klinické príznaky..
Onkológia
Mnohopočetný myelóm je tvorba malígneho novotvaru z plazmatických buniek. Toto ochorenie je sprevádzané nadmernou tvorbou abnormálnych proteínov, ktoré vedú k zrýchlenému priľnutiu červených krviniek. Typickým znakom je tvorba špecifických „tyčiniek“ z erytrocytov.
Preto je myelóm jedným z dôvodov kritického zvýšenia ESR u mužov a žien, ukazovatele dosahujú 50 - 80 mm / h. Zároveň je maximálna rýchlosť pre mužov: 15 - 20 mm / h, pre ženy - 20 - 30 mm / h.
Pre malígne granulómy sú typické ESR zmeny v ESR. Indikátor sa označuje ako prognostické faktory. Ak je hodnota kritéria nižšia ako 50 mm / h, urobí sa záver o priaznivej prognóze.
Kombinácia faktorov: vek nad 40 rokov, ESR nad 50 mm / h a poškodenie lymfatických uzlín robí z pacienta rizikovú skupinu. Aj keď v čase štúdie nemal žiadne príznaky choroby, mal by byť pravidelne vyšetrovaný a monitorovať indikátor.
Pre onkológiu rôznej lokalizácie indikácia dosiahnutia ukazovateľa extrémne vysokých hodnôt (viac ako 50 - 80 mm / h) naznačuje metastázy do susedných orgánov a tkanív..
Príčiny nízkeho hemoglobínu a vysokých ESR
Normálne sú hodnota ESR a hemoglobínu nepriamo úmerná. Čím vyšší je hemoglobín, tým nižšia je ESR. Preto sa kombinovaný pokles proteínu obsahujúceho železo a zvýšenie ESR interpretuje ako abnormálny príznak vyžadujúci okamžité zistenie príčiny..
Na začiatku lekár skontroluje lekársky záznam pacienta a porovná získané údaje s predchádzajúcimi indikátormi. Potom sa pacientovi pridelia opakované testy, aby sa spoľahlivo vylúčili chyby v dôsledku nesprávnej prípravy a náhodnej výmeny vzoriek od rôznych pacientov.
Paralelne sa uskutočňujú analýzy fibrinogénu, proteínov akútnej fázy a C-reaktívneho proteínu. Je predpísaná štúdia sérových proteínov pomocou elektroforézy. Na vylúčenie mnohopočetného myelómu sa robí test na zisťovanie hladiny imunoglobulínov rôznych tried.
V prípade potreby je predpísaná rozsiahla skríningová štúdia pacienta.
Je potrebné mať na pamäti, že vysoká hladina ESR a nízky hemoglobín sprevádzajú stavy, pri ktorých človek stratil veľké množstvo krvi.
Také ukazovatele testu je možné pozorovať aj v prípade infekcie u pacienta s anémiou..
Ako rýchlo a efektívne znížiť ESR v krvi doma?
Pokúšať sa nezávisle upraviť hodnotu indikátora bez konzultácie s lekárom sa neodporúča. Pretože metódy sa musia zvoliť s prihliadnutím na základnú príčinu, ktorá spôsobila zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
To nevylučuje zodpovednosť pacienta za svoje zdravie a nezbavuje ho povinnosti udržiavať zdravý životný štýl, racionálnu výživu a optimálnu fyzickú aktivitu..
Na základe priameho vzťahu medzi hemoglobínom a rýchlosťou sedimentácie červených krviniek by ste mali pôvodne zvýšiť hladinu železa a vitamínov skupiny B. Získate ich z chudého mäsa, arašidov, syrov, cvikly, mlieka, kyslej smotany, černíc a sušených sliviek..
Ak sa zistí anémia, rozhoduje sa o potrebe výberu liekovej terapie.
Ak má človek reumatoidnú artritídu, potom mu je predpísaná komplexná liečba s použitím protizápalových liekov a glukokortikosteroidných hormónov. Je potrebné mať na pamäti, že terapia chorôb je dlhý proces, ktorý prechádza fázami výberu a korekcie použitých metód..
Infekčné infekcie sa liečia antimikrobiálnymi liekmi. Samotný liek sa vyberá v závislosti od typu patogénu a jeho citlivosti.
Absencia pozitívnej dynamiky pri znižovaní hodnoty ESR naznačuje neúčinnosť vybraných techník.
Osobitná pozornosť sa venuje liečbe rakoviny. Tu sa do popredia dostáva riešenie otázky zastavenia šírenia onkopatológie a prevencie relapsov..
Ako používať ľudové lieky na zníženie ESR v krvi u žien a mužov?
Ak je pacient prechladnutý, môže sa doplniť medom a cibuľou. Je známe, že včelárske produkty majú antimikrobiálne vlastnosti a brzdia vývoj patogénnych baktérií. Pacient by zároveň nemal byť alergický na med. Cibuľa uvoľňuje látky, ktoré majú tiež nepriaznivý účinok na patogénnu mikroflóru.
Repný džús sa používa na čistenie krvi. V noci môžete piť nie viac ako 100 ml čerstvo pripravenej šťavy, doba čistenia je 10 dní.
Je potrebné zdôrazniť, že samostatné použitie metód alternatívnej medicíny bez lekárskeho dozoru môže viesť k zlému zdraviu. Spravidla nie sú dostatočné na úplné zotavenie a zaručenie absencie relapsu choroby. Liečba ľudovými prostriedkami môže pôsobiť ako doplnok liečby liekom. Je dôležité dohodnúť sa na ich použití so svojím lekárom..
- o autorovi
- Posledné publikácie
Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho vzdelávania v Orenburgu GAU.
V roku 2015. v Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval ďalšie vzdelávanie v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.
Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.
Krvný test na ESR: norma a odchýlky
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifický laboratórny krvný index odrážajúci pomer frakcií plazmatických bielkovín..
Zmena výsledkov tohto testu smerom nahor alebo nadol oproti norme je nepriamym znakom patologického alebo zápalového procesu v ľudskom tele..
Ďalším názvom indikátora je „sedimentačná reakcia erytrocytov“ alebo ROE. K poklesovej reakcii dochádza v krvi, ktorá je zbavená schopnosti zložiť sa, pod vplyvom gravitačnej sily.
ESR v krvnom teste
Podstatou krvných testov na ESR je, že erytrocyty sú najťažšími prvkami v krvnej plazme. Ak na chvíľu postavíte skúmavku s krvou zvisle, rozdelí sa to na frakcie - sediment hustých hnedých červených krviniek dole a priesvitná krvná plazma so zvyškom krvných elementov hore. Toto oddelenie je spôsobené gravitáciou.
Erytrocyty majú zvláštnosť - za určitých podmienok sa „zlepujú“ spolu a vytvárajú bunkové komplexy. Pretože ich hmotnosť je oveľa väčšia ako hmotnosť jednotlivých erytrocytov, usadzujú sa rýchlejšie na dne skúmavky. Pri zápalovom procese v tele sa zvyšuje rýchlosť zjednotenia erytrocytov, alebo naopak klesá. Príslušne zvyšuje alebo znižuje ESR.
Presnosť krvných testov závisí od nasledujúcich faktorov:
Správna príprava na analýzu;
Kvalifikácia laboranta vykonávajúceho výskum;
Vlastnosti použitých reagencií.
Ak sú splnené všetky požiadavky, môžete si byť istí objektivitou výsledku výskumu.
Príprava na postup a odber krvi
Indikáciou na stanovenie ESR je kontrola nad výskytom a intenzitou zápalového procesu pri rôznych chorobách a pri ich prevencii. Odchýlky od normy naznačujú potrebu biochemického krvného testu na objasnenie hladiny určitých bielkovín. Na základe jedného testu ESR je nemožné stanoviť konkrétnu diagnózu.
Analýza trvá 5 až 10 minút. Pred darovaním krvi na stanovenie ESR by ste nemali jesť 4 hodiny. Týmto sa končí príprava na darovanie krvi..
Postupnosť odberu kapilárnej krvi:
Tretí alebo štvrtý prst ľavej ruky si potrite alkoholom.
Na špičke prsta sa pomocou špeciálneho nástroja urobí plytký rez (2 - 3 mm).
Odstráňte vyčnievajúcu kvapku krvi sterilným obrúskom.
Zhromažďuje sa biomateriál.
Miesto vpichu vydezinfikujte.
Na vankúšik prsta naneste vatový tampón navlhčený éterom, požiadajte o stlačenie prsta na dlani, aby ste čo najskôr zastavili krvácanie..
Postupnosť odberu venóznej krvi:
Predlaktie pacienta je zviazané gumičkou.
Miesto vpichu sa dezinfikuje alkoholom, do žily lakťa sa vloží ihla.
Odoberte potrebné množstvo krvi do skúmavky.
Vyberte ihlu zo žily.
Miesto vpichu je dezinfikované vatou a alkoholom.
Ruka je ohnutá v lakti, kým sa krvácanie nezastaví.
Krv odobratá na analýzu sa skúma na stanovenie ESR.
Ako sa určuje ESR?
Skúmavka, ktorá obsahuje biomateriál s antikoagulantom, sa umiestni do zvislej polohy. Po chvíli sa krv rozdelí na frakcie - dole sa objavia červené krvinky, hore transparentná plazma so žltkastým odtieňom..
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov - vzdialenosť, ktorú prekonajú za 1 hodinu.
ESR závisí od hustoty plazmy, jej viskozity a polomeru erytrocytov. Vzorec na výpočet je dosť komplikovaný.
Postup stanovenia ESR podľa Pančenkova:
Krv z prsta alebo žily sa vloží do „kapiláry“ (špeciálnej sklenenej skúmavky)..
Potom sa umiestni na sklenenú podložnú doštičku a potom sa vráti späť do „kapiláry“..
Rúrka je umiestnená na pančenkovskom statíve.
O hodinu neskôr sa zaznamená výsledok - hodnota plazmatického stĺpca nasledujúceho po erytrocytoch (mm / hod).
Metóda takejto štúdie ESR sa prijíma v Rusku a v krajinách post-sovietskeho priestoru..
Metódy ESR analýzy
Existujú dve metódy na laboratórne vyšetrenie krvi na ESR. Majú spoločný znak - pred štúdiom sa krv zmieša s antikoagulantom, aby sa krv nezrazila. Metódy sa líšia typom študovaného biomateriálu a presnosťou získaných výsledkov..
Pančenkovova metóda
Na výskum využívajúci túto metódu sa používa kapilárna krv odobratá z prsta pacienta. ESR sa analyzuje pomocou pančenkovskej kapiláry, čo je tenká sklenená trubica, na ktorú sa nanáša 100 dielikov.
Krv sa zmieša s antikoagulantom na špeciálnom pohári v pomere 1: 4. Potom už biomateriál nebude zrážať, je umiestnený v kapiláre. Po hodine sa zmeria výška stĺpca krvnej plazmy oddelenej od erytrocytov. Jednotka merania - milimeter za hodinu (mm / hod).
Westergrenova metóda
Štúdia využívajúca túto metódu je medzinárodným štandardom pre meranie ESR. Na jeho vykonanie použite presnejšiu stupnicu 200 dielikov delenú v milimetroch..
Venózna krv sa zmieša v skúmavke s antikoagulantom, po hodine sa meria ESR. Jednotky merania sú rovnaké - mm / hod.
Miera ESR závisí od pohlavia a veku
Pohlavie a vek účastníkov ovplyvňuje ukazovatele ESR považované za normu.
U zdravých novorodencov - 1 - 2 mm / hod. Dôvody odchýlok od štandardných ukazovateľov - acidóza, hypercholesterolémia, vysoký hematokrit;
u detí 1-6 mesiacov - 12-17 mm / hod;
u detí predškolského veku - 1-8 mm / hod (rovnaké ako u dospelých mužov);
Pre mužov - nie viac ako 1-10 mm / hod;
U žien - 2 - 15 mm / hodinu sa tieto hodnoty líšia v závislosti od hladiny androgénu, od 4. mesiaca tehotenstva sa sója zvyšuje, dosahuje 55 mm / hodinu, po pôrode sa vráti do normálu za 3 týždne. Dôvodom zvýšenia ESR je zvýšená hladina plazmatického objemu u tehotných žien, hladiny cholesterolu, globulínov.
Zvýšenie ukazovateľov nie vždy naznačuje patológiu, dôvodom môže byť:
Používanie antikoncepčných prostriedkov, vysokomolekulárnych dextranov;
Pôst, používanie diét, nedostatok tekutín, čo vedie k odbúravaniu tkanivových bielkovín. Podobné jedlo má aj nedávne jedlo, preto sa na stanovenie ESR odoberá krv nalačno.
Zvýšenie metabolizmu vyvolané cvičením.
Zmena ESR v závislosti od veku a pohlavia
Rýchlosť ESR (mm / hod)
Bábätká do 6 mesiacov
Deti a dospievajúci
Ženy do 60 rokov
Ženy v 2. polovici tehotenstva
Ženy nad 60 rokov
Muži do 60 rokov
Muži nad 60 rokov
K zrýchleniu ESR dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny globulínov a fibrinogénu. Takýto posun v obsahu bielkovín naznačuje nekrózu, transformáciu malígneho tkaniva, zápal a deštrukciu spojivového tkaniva a zhoršenú imunitu. Dlhodobé zvýšenie ESR nad 40 mm / h si vyžaduje ďalšie hematologické štúdie na zistenie príčiny patológie.
Tabuľka mier ESR u žien podľa veku
Ukazovatele zistené u 95% zdravých ľudí sa v medicíne považujú za normu. Pretože krvný test na ESR je nešpecifická štúdia, jeho ukazovatele sa používajú v diagnostike spolu s ďalšími testami.
Dievčatá do 13 rokov
Ženy v reprodukčnom veku
Ženy nad 50 rokov
Podľa štandardov ruskej medicíny je hranica normy pre ženy 2-15 mm / hod., V zahraničí - 0-20 mm / hod..
Normálne hodnoty pre ženu kolíšu v závislosti od zmien v jej tele..
Indikácie pre krvný test na ESR u žien:
Bolesť krku, bolesť ramien, hlavy,
Bolesť v panvovej oblasti,
Nerozumné chudnutie.
Miera ESR u tehotných žien, v závislosti od úplnosti
Miera ESR (mm / hod.) V 1. polovici tehotenstva
Miera ESR (mm / hod.) V 2. polovici tehotenstva
ESR u tehotných žien priamo závisí od hladiny hemoglobínu.
Miera ESR v krvi u detí
Rýchlosť ESR (mm / hod)
Staršie ako 2 týždne
U detí predškolského veku
ESR nad normálne - čo to znamená?
Hlavnými dôvodmi, ktoré urýchľujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, sú zmeny v zložení krvi a jej fyzikálno-chemických parametroch. Plazmatické proteíny sú zodpovedné za uskutočnenie sedimentácie erytrocytov.
Dôvody zvýšenia ESR:
Infekčné choroby, ktoré vyvolávajú zápalové procesy - syfilis, zápal pľúc, tuberkulóza, reumatizmus, otrava krvi. Na základe výsledkov ESR sa robí záver o štádiu zápalového procesu a sleduje sa účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách sú hodnoty ESR vyššie ako pri ochoreniach spôsobených vírusmi.
Endokrinné choroby - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.
Patológie pečene, čriev, pankreasu, obličiek.
Intoxikácia olovom, arzénom.
Hematologické patológie - anémia, myelóm, lymfogranulomatóza.
Zranenia, zlomeniny, stavy po operácii.
Vysoký cholesterol.
Vedľajšie účinky liekov (morfín, dextrán, metyldorf, vitamín B).
Dynamika zmien v ESR sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia:
V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa hladina ESR neodchyľuje od normy, ale zvyšuje sa s vývojom ochorenia a s komplikáciami.
Vývoj myelómu, sarkómu, iných nádorov zvyšuje ESR až na 60-80 mm / hodinu.
Prvý deň vývoja akútnej apendicitídy je ESR v normálnych medziach.
Akútna infekcia zvyšuje ESR v prvých 2-3 dňoch vývoja ochorenia, ale niekedy sa indikátory môžu dlho líšiť od normy (s krupóznou pneumóniou).
Reumatizmus v aktívnom štádiu nezvyšuje ukazovatele ESR, ale ich pokles môže naznačovať srdcové zlyhanie (acidóza, erytémia).
Po zastavení infekcie sa najskôr zníži obsah leukocytov v krvi, potom sa ROE vráti do normálu.
Dlhodobé zvýšenie ukazovateľov ESR až na 20 - 40 alebo dokonca 75 mm / h pri infekciách s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje výskyt komplikácií. Ak nie je žiadna infekcia a počet zostáva vysoký, existuje latentná patológia, onkologický proces.
Čo môže znamenať pokles ESR?
Pri znížených indexoch ESR dochádza k zníženiu alebo neprítomnosti schopnosti červených krviniek zjednocovať sa a vytvárať „stĺpce“ erytrocytov..
Dôvody vedúce k zníženiu ESR:
Zmena tvaru erytrocytov, ktorá im nedovolí skladať sa do „mincových stĺpcov“ (sférocytóza, kosák).
Zvýšená viskozita krvi, ktorá zabraňuje sedimentácii erytrocytov, najmä pri závažnej erytrémii (zvýšenie počtu červených krviniek).
Zmena acidobázickej rovnováhy krvi smerom k poklesu pH.
Choroby a stavy vedúce k zmenám v krvnom obraze:
Uvoľňovanie žlčových kyselín je dôsledkom obštrukčnej žltačky;
Nedostatočná hladina fibrinogénu;
Chronické zlyhanie obehu;
U mužov je ESR pod normou takmer nemožné si všimnúť. Okrem toho takýto indikátor nemá veľký význam pre diagnostiku. Príznaky poklesu ESR sú hypertermia, tachykardia, horúčka. Môžu to byť predzvesť infekčného ochorenia alebo zápalového procesu alebo príznaky zmeny hematologických charakteristík..
Ako vrátiť ESR do normálu
S cieľom normalizovať ukazovatele laboratórneho testovania ESR by sa mala nájsť príčina týchto zmien. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť podstúpiť liečbu predpísanú lekárom, ďalšie laboratórne a prístrojové štúdie. Presne diagnostikovaná a optimálna terapia ochorenia pomôže uviesť ukazovatele ESR späť do normálu. Dospelí na to budú potrebovať 2-4 týždne, deti do jeden a pol mesiaca.
Pri anémii z nedostatku železa sa reakcia ESR vráti do normálu, ak sa skonzumuje dostatočné množstvo potravín obsahujúcich železo a bielkoviny. Ak bola príčinou odchýlky od normy vášeň pre diéty, pôst alebo pre také fyziologické podmienky, ako je tehotenstvo, dojčenie, menštruácia, ESR sa po normalizácii zdravia vráti do normálu..
Ak sa zvýši ESR
Pri zvýšenej hladine ESR by sa mali najskôr vylúčiť prirodzené fyziologické príčiny: vysoký vek u žien a mužov, menštruácia, tehotenstvo, popôrodné obdobie u žien..
Pozor! 5% obyvateľov Zeme má vrodenú vlastnosť - ich ukazovatele ROE sa líšia od normy bez akýchkoľvek dôvodov a patologických procesov.
Ak neexistujú žiadne fyziologické dôvody, pre zvýšenie ESR sú nasledujúce dôvody: