Prívod krvi do ľudského mozgu

Prívod krvi do mozgu je samostatný funkčný systém krvných ciev, ktorým sa dodávajú výživné látky do buniek centrálneho nervového systému a vylučujú sa produkty ich metabolizmu. Vzhľadom na to, že neuróny sú mimoriadne citlivé na nedostatok stopových prvkov, potom aj mierne zlyhanie v organizácii tohto procesu negatívne ovplyvňuje pohodu a zdravie človeka.

Dnes je akútna porucha zásobovania mozgovou krvou alebo mozgová mŕtvica najbežnejšou príčinou smrti človeka, ktorej pôvod je v porážke mozgových ciev. Príčinou patológie môžu byť zrazeniny, krvné zrazeniny, aneuryzmy, tvorba slučiek, cievne zlomy, preto je mimoriadne dôležité vykonať vyšetrenie a zahájiť liečbu včas.

Krvné zásobenie mozgu

Ako viete, aby mozog fungoval a všetky jeho bunky správne fungovali, je potrebný stály prísun určitého množstva kyslíka a živín do jeho štruktúr, bez ohľadu na fyziologický stav človeka (spánok - bdenie). Vedci vypočítali, že asi 20% spotrebovaného kyslíka sa spotrebuje na potrebu časti hlavy centrálneho nervového systému, zatiaľ čo jeho hmotnosť vo vzťahu k zvyšku tela je iba 2%..

Výživa mozgu sa realizuje prívodom krvi do orgánov hlavy a krku cez tepny, ktoré tvoria tepny Willisovho kruhu v mozgu a prepichujú ho skrz-naskrz. Štrukturálne má tento orgán najrozsiahlejšiu sieť arteriol v tele - jeho dĺžka v 1 mm3 mozgovej kôry je asi 100 cm, v podobnom objeme bielej hmoty asi 22 cm.

V tomto prípade sa najväčšie množstvo nachádza v šedej hmote hypotalamu. A to nie je prekvapujúce, pretože je zodpovedný za udržiavanie stálosti vnútorného prostredia tela prostredníctvom koordinovaných reakcií, alebo inými slovami, je vnútorným „volantom“ všetkých životne dôležitých systémov.

Rozdielna je aj vnútorná štruktúra prívodu krvi do arteriálnych ciev v bielej a šedej hmote mozgu. Napríklad napríklad arterioly šedej hmoty majú tenšie steny a sú predĺžené v porovnaní s podobnými štruktúrami bielej hmoty. To umožňuje najefektívnejšiu výmenu plynov medzi zložkami krvi a mozgovými bunkami, z tohto dôvodu nedostatočný prísun krvi ovplyvňuje predovšetkým jeho výkon.

Anatomicky nie je systém krvného zásobovania veľkých tepien hlavy a krku uzavretý a jeho zložky sú navzájom prepojené prostredníctvom anastomózy - špeciálnych spojení, ktoré umožňujú komunikáciu krvných ciev bez vytvorenia siete arteriol. V ľudskom tele tvorí najväčší počet anastomóz hlavnú tepnu mozgu - vnútornú karotidu. Táto organizácia prívodu krvi vám umožňuje udržiavať neustály pohyb krvi cez obehový systém mozgu..

Štrukturálne sú tepny na krku a hlave odlišné od tepien v iných častiach tela. V prvom rade nemajú vonkajšiu elastickú škrupinu a pozdĺžne vlákna. Táto vlastnosť zvyšuje ich stabilitu počas rázov krvného tlaku a znižuje silu rázov pulzácie krvi..

Ľudský mozog pracuje tak, že na úrovni fyziologických procesov reguluje intenzitu prívodu krvi do štruktúr nervového systému. Spustí sa teda obranný mechanizmus tela - ochrana mozgu pred nárazmi krvného tlaku a hladom kyslíkom. Hlavnú úlohu v tomto zohráva sinokartoidná zóna, aortálny depresor a kardiovaskulárne centrum, ktoré je spojené s hypotalamo-mezencefalickými a vazomotorickými centrami..

Anatomicky sú nasledujúce tepny hlavy a krku považované za najväčšie cievy, ktoré privádzajú krv do mozgu:

  1. Krčná tepna. Je to spárovaná krvná cieva, ktorá vychádza z hrudníka z brachiocefalického kmeňa a aortálneho oblúka. Na úrovni štítnej žľazy sa zase delí na vnútornú a vonkajšiu tepnu: prvá dodáva krv do drene a druhá vedie k tvárovým orgánom. Hlavné procesy vnútornej krčnej tepny tvoria krčnú oblasť. Fyziologický význam krčnej tepny spočíva v dodávke mikroelementov do mozgu - asi 70-85% z celkového prietoku krvi do orgánu ním preteká.
  2. Vertebrálne artérie. V lebke sa vytvára vertebro-bazilárna panva, ktorá dodáva krv do zadných častí. Začínajú v hrudníku a pozdĺž kostného kanála dorzálnej CNS prechádzajú do mozgu, kde sa spájajú do bazilárnej artérie. Odhaduje sa, že prívod krvi do orgánu cez vertebrálne tepny dodáva asi 15 - 20% krvi..

Dodávku stopových prvkov do nervového tkaniva zabezpečujú krvné cievy kruhu Willisa, ktorý je tvorený z vetiev hlavných krvných tepien v dolnej časti lebky:

  • dva predné mozgové;
  • dva stredné mozgové;
  • páry zadných mozgových;
  • predné pripojenie;
  • dvojice zadných konektorov.

Hlavnou funkciou kruhu Willisa je zabezpečenie stabilného prívodu krvi v prípade zablokovania vedúcich ciev mozgu.

Aj v obehovom systéme hlavy odborníci rozlišujú Zakharchenkov kruh. Anatomicky je lokalizovaný na periférii podlhovastého úseku a je tvorený kombináciou bočných vetiev vertebrálnych a spinálnych artérií..

Prítomnosť samostatných uzavretých systémov krvných ciev, ktoré zahŕňajú kruh Willisa a kruh Zacharčenka, umožňuje udržiavať prísun optimálneho množstva stopových prvkov do mozgových tkanív v prípade zhoršeného prietoku krvi v hlavnom kanáli.

Intenzita prívodu krvi do mozgu hlavy je riadená reflexnými mechanizmami, za ktorých fungovanie sú zodpovedné nervové tlakové receptory umiestnené v hlavných uzloch obehového systému. Takže napríklad v mieste rozvetvenia krčnej tepny existujú receptory, ktoré keď sú vzrušené, sú schopné signalizovať telu, že potrebuje spomaliť srdcovú frekvenciu, uvoľniť steny tepien a znížiť krvný tlak.

Venózny systém

Spolu s tepnami sú žily hlavy a krku zapojené do prívodu krvi do mozgu. Úlohou týchto ciev je vylučovať metabolické produkty nervového tkaniva a regulovať krvný tlak. Pokiaľ ide o dĺžku, venózny systém mozgu je oveľa väčší ako arteriálny systém, preto je jeho druhé meno kapacitné.

V anatómii sú všetky žily mozgu rozdelené na povrchné a hlboké. V tomto prípade sa predpokladá, že prvý typ ciev slúži ako drenáž produktov rozpadu bielej a šedej hmoty koncovej časti a druhý odstraňuje metabolické produkty zo štruktúr kmeňa..

Hromadenie povrchových žíl sa nachádza nielen v mozgových membránach, ale prechádza tiež do hrúbky bielej hmoty až do komôr, kde sa spája s hlbokými žilami bazálnych ganglií. V tomto prípade tieto splietajú nielen nervové uzliny kufra - sú tiež vysielané do bielej hmoty mozgu, kde interagujú s vonkajšími cievami prostredníctvom anastomóz. Ukazuje sa teda, že žilový systém mozgu nie je uzavretý..

Medzi povrchové stúpajúce žily patria nasledujúce krvné cievy:

  1. Čelné žily, prijímajte krv z horného konca koncovej časti a pošlite ju do pozdĺžneho sínusu.
  2. Žily centrálnych drážok. Nachádzajú sa na periférii rolandských závitov a nasledujú s nimi paralelne. Ich funkčným účelom je odber krvi z povodí strednej a prednej mozgovej tepny.
  3. Žily parietookcipitálnej oblasti. Líšia sa vetvením vo vzťahu k podobným štruktúram mozgu a sú tvorené veľkým počtom vetiev. Sú to prívod krvi do zadnej časti koncovej časti.

Žily, ktoré odvádzajú krv smerom dole, sa spoja do priečneho sínusu, horného petrosálneho sínusu a do Galenovej žily. Táto skupina ciev zahŕňa časovú žilu a zadnú časovú žilu - vysielajú krv z častí rovnomenného kortexu..

V tomto prípade krv z dolných okcipitálnych zón terminálnej časti vstupuje do dolnej okcipitálnej žily, ktorá potom prúdi do Galenovej žily. Zo spodnej časti čelného laloku vedú žily do dolného pozdĺžneho alebo kavernózneho sínusu.

Tiež stredná mozgová žila, ktorá nepatrí ani k stúpajúcim, ani k zostupujúcim krvným cievam, hrá dôležitú úlohu pri odbere krvi z mozgových štruktúr. Fyziologicky je jeho priebeh paralelný s líniou Sylvianskej brázdy. Zároveň vytvára veľké množstvo anastomóz s vetvami stúpajúcich a zostupných žíl.

Interná komunikácia prostredníctvom anastomózy hlbokých a vonkajších žíl umožňuje v prípade nedostatočného fungovania jednej z vedúcich ciev, to znamená iným spôsobom, odstrániť metabolické produkty buniek okružným spôsobom. Napríklad venózna krv z horných Rolandových žliabkov u zdravého človeka smeruje do horného pozdĺžneho sínusu a zo spodnej časti rovnakých výbežkov do strednej mozgovej žily..

Výtok venóznej krvi subkortikálnych štruktúr mozgu prechádza veľkou žilou Galen, navyše sa v nej zhromažďuje venózna krv z corpus callosum a cerebellum. Potom ju krvné cievy prenesú do sínusov. Sú to akési kolektory umiestnené medzi štruktúrami tvrdej maternice. Prostredníctvom nich smeruje do vnútorných krčných (krčných) žíl a cez rezervných venóznych absolventov - na povrch lebky.

Napriek tomu, že sínusy sú pokračovaním žíl, líšia sa od nich anatomickou štruktúrou: ich steny sú tvorené silnou vrstvou spojivového tkaniva s malým množstvom elastických vlákien, a preto lúmen zostáva nepružný. Táto vlastnosť štruktúry prívodu krvi do mozgu prispieva k voľnému pohybu krvi medzi mozgovými blanami.

Prerušenie prívodu krvi

Tepny a žily hlavy a krku majú špeciálnu štruktúru, ktorá umožňuje telu riadiť prívod krvi a zaisťuje jeho stálosť v štruktúrach mozgu. Anatomicky sú usporiadané tak, že u zdravého človeka so zvýšením fyzickej aktivity a zodpovedajúcim spôsobom so zvýšením prietoku krvi zostáva tlak vo vnútri mozgových ciev nezmenený..

Procesom redistribúcie prívodu krvi medzi štruktúrami centrálneho nervového systému sa zaoberá stredné oddelenie. Napríklad so zvyšovaním fyzickej aktivity sa zvyšuje prívod krvi v motorických centrách, zatiaľ čo v iných klesá..

Vzhľadom na to, že neuróny sú citlivé na nedostatok výživných látok, najmä kyslíka, porušenie prietoku krvi mozgom vedie k poruche činnosti určitých častí mozgu a k zhoršeniu blahobytu človeka..

U väčšiny ľudí spôsobuje zníženie intenzity prekrvenia nasledujúce príznaky a prejavy hypoxie: bolesti hlavy, závraty, srdcové arytmie, znížená duševná a fyzická aktivita, ospalosť a niekedy dokonca depresie..

Porušenie prísunu krvi do mozgu môže byť chronické a akútne:

  1. Chronický stav je charakterizovaný nedostatočným prísunom živín do mozgových buniek po určitý čas s hladkým priebehom základného ochorenia. Napríklad táto patológia môže byť dôsledkom hypertenzie alebo vaskulárnej aterosklerózy. Následne to môže spôsobiť postupné ničenie šedej hmoty alebo jej ischémiu..
  2. Akútna porucha krvného zásobenia alebo mŕtvica, na rozdiel od predchádzajúceho typu patológie, sa vyskytujú náhle s ostrými prejavmi príznakov zlého zásobovania mozgu mozgom. Zvyčajne tento stav netrvá dlhšie ako jeden deň. Táto patológia je dôsledkom hemoragického alebo ischemického poškodenia mozgovej látky..

Choroby porušujúce krvný obeh

U zdravého človeka sa na regulácii prívodu krvi do mozgu podieľa stredná časť mozgu. Poslúchajú ho aj ľudské dýchanie a endokrinný systém. Ak prestane dostávať živiny, skutočnosť, že osoba má znížený krvný obeh v mozgu, sa dá zistiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • závraty;
  • porucha koncentrácie, porucha pamäti;
  • vzhľad bolesti pri pohybe očí;
  • vzhľad tinnitu;
  • neprítomnosť alebo oneskorená reakcia tela na vonkajšie podnety.

Aby sa zabránilo vzniku akútneho stavu, odborníci odporúčajú venovať pozornosť organizácii tepien hlavy a krku u niektorých kategórií ľudí, ktorí hypoteticky môžu trpieť nedostatkom prívodu krvi do mozgu:

  1. U detí narodených cisárskym rezom sa vyskytla hypoxia počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu.
  2. Dospievajúci počas puberty, pretože ich telo počas tejto doby prechádza niektorými zmenami.
  3. Ľudia zaoberajúci sa zvýšenou duševnou prácou.
  4. Dospelí, ktorí majú choroby spojené s vyčerpaním periférneho prietoku krvi, ako sú ateroskleróza, trombofília, cervikálna osteochondróza..
  5. Starší ľudia, pretože ich cievne steny majú tendenciu hromadiť usadeniny vo forme cholesterolových plakov. Tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom stráca štruktúra obehového systému svoju elasticitu..

Na obnovenie a zníženie rizika vzniku závažných komplikácií následne, porúch prekrvenia mozgu, špecialisti predpisujú lieky zamerané na zlepšenie prietoku krvi, stabilizáciu krvného tlaku a zvýšenie flexibility cievnych stien.

Napriek pozitívnemu účinku liekovej terapie by sa tieto lieky nemali užívať samostatne, ale iba na lekársky predpis, pretože vedľajšie účinky a predávkovanie môžu zhoršiť stav pacienta.

Ako zlepšiť krvný obeh v mozgu hlavy doma

Zlý krvný obeh v mozgu môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka a spôsobiť vážnejšie choroby. Preto by ste nemali ignorovať hlavné príznaky patológie a pri prvých prejavoch poruchy krvného zásobenia by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý predpíše kompetentnú liečbu.

Spolu s používaním liekov môže tiež ponúknuť ďalšie opatrenia na obnovenie organizácie krvného obehu v tele. Tie obsahujú:

  • každodenné ranné cvičenia;
  • jednoduché fyzické cvičenia zamerané na obnovenie svalového tonusu, napríklad pri dlhodobom sedení a zhrbení;
  • strava zameraná na čistenie krvi;
  • používanie liečivých rastlín vo forme infúzií a odvarov.

Napriek tomu, že obsah výživných látok v rastlinách je v porovnaní s liekmi zanedbateľný, netreba ich podceňovať. A ak ich chorý používa ako preventívne opatrenie sám, potom by to malo byť určite povedané špecialistovi na recepcii.

Ľudové lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu a normalizáciu krvného tlaku

I. Najbežnejšie rastliny, ktoré priaznivo ovplyvňujú fungovanie obehového systému, sú listy brčálu a hlohu. Ak chcete pripraviť odvar z nich, vyžaduje sa 1 lyžička. zmes zalejeme pohárom vriacej vody a privedieme k varu. Potom, čo sa nechá lúhovať 2 hodiny, potom skonzumujú pol pohára 30 minút pred jedlom.

II. Zmes medu a citrusových plodov sa používa aj pri prvých príznakoch zlého prekrvenia mozgu. Za týmto účelom sú rozomleté ​​na kašovitý stav, pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a necháme na chladnom mieste 24 hodín. Pre dobrý výsledok sa užívanie takéhoto lieku vyžaduje 3 krát denne, 2 lyžice. l.

III. Nemenej účinná je pri vaskulárnej ateroskleróze zmes cesnaku, chrenu a citrónu. V takom prípade sa môžu miešacie pomery zložiek líšiť. Vezmite si to za 0,5 lyžičky. hodinu pred jedlom.

IV. Ďalším bezpečným liekom na zlepšenie zlého zásobovania krvou je infúzia listov moruše. Pripravuje sa takto: 10 listov sa naleje do 500 ml. vriacej vode a necháme na tmavom mieste lúhovať. Výsledná infúzia sa používa namiesto čaju každý deň po dobu 2 týždňov..

V. Pri cervikálnej osteochondróze je možné okrem predpísanej terapie vykonať trenie krčnej chrbtice a hlavy. Tieto opatrenia zvyšujú prietok krvi v cievach a podľa toho zvyšujú prekrvenie mozgových štruktúr..

Užitočná je aj gymnastika vrátane cvičení na pohyby hlavy: predklon do strany, krúživé pohyby a zadržanie dychu..

Lieky na zlepšenie zásobovania krvou

Zlé dodávanie krvi do mozgu hlavy je dôsledkom vážnych patológií tela. Taktika liečby zvyčajne závisí od choroby, ktorá spôsobila ťažkosti s prietokom krvi. Najčastejšie krvné zrazeniny, ateroskleróza, otravy, infekčné choroby, hypertenzia, stres, osteochondróza, vaskulárna stenóza a ich poruchy narúšajú správne fungovanie mozgu.

V niektorých prípadoch sa na zlepšenie krvného obehu v mozgu používajú lieky, ktoré pôsobia na zmiernenie hlavných prejavov patológie: bolesť hlavy, závrat, nadmerná únava a zábudlivosť. V tomto prípade je liek vybraný tak, aby pôsobil komplexne na mozgové bunky, aktivoval intracelulárny metabolizmus a obnovil činnosť mozgu..

Pri liečbe zlého zásobovania krvou sa používajú nasledujúce skupiny liekov, ktoré normalizujú a zlepšujú organizáciu činnosti vaskulárneho systému mozgu:

  1. Vazodilatanciá. Ich činnosť je zameraná na elimináciu spazmu, ktorý vedie k zvýšeniu lúmenu krvných ciev a podľa toho aj k prietoku krvi do mozgových tkanív..
  2. Antikoagulanciá, protidoštičkové látky. Pôsobia antiagregačne na krvinky, to znamená, že zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a robia ju tekutejšou. Tento účinok prispieva k zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev a podľa toho zlepšuje kvalitu dodávky výživných látok do nervového tkaniva..
  3. Nootropiká. Pri užívaní týchto liekov je zameraná na aktiváciu mozgu v dôsledku zvýšeného bunkového metabolizmu, pričom dochádza k nárastu vitality, zvyšuje sa kvalita centrálneho nervového systému a obnovujú sa medzibunkové spojenia..

Užívanie perorálnych liekov u ľudí s menšími poruchami organizácie obehového systému mozgu pomáha stabilizovať a dokonca zvyšovať ich fyzický stav, zatiaľ čo pacientov so závažným stupňom narušeného prekrvenia a výraznými zmenami v organizácii mozgu možno uviesť do stabilného stavu.

Na výber dávkovej formy liekov má vplyv veľké množstvo faktorov. Takže u pacientov s vážnymi prejavmi mozgovej patológie sa uprednostňujú intramuskulárne a intravenózne injekcie na zlepšenie prívodu krvi, to znamená pomocou injekcií a kvapkadiel. Na konsolidáciu výsledku, prevenciu a liečbu hraničného stavu sa súčasne užívajú lieky perorálne.

Na modernom farmakologickom trhu sa väčšina liekov na zlepšenie cerebrálneho obehu predáva vo forme tabliet. Sú to nasledujúce lieky:

  • Vazodilatanciá:

Vazodilatanciá. Ich účinkom je uvoľnenie stien krvných ciev, to znamená zmiernenie kŕčov, čo vedie k zvýšeniu ich lúmenu.

Korektory mozgovej cirkulácie. Tieto látky blokujú absorpciu a vylučovanie iónov vápnika a sodíka z buniek. Tento prístup interferuje s prácou vaskulárnych spazmodických receptorov, ktoré sa následne uvoľňujú. Lieky tohto pôsobenia zahŕňajú: Vinpocetín, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinované korektory mozgovej cirkulácie. Skladajú sa zo súboru látok, ktoré normalizujú zásobovanie krvou zvýšením mikrocirkulácie krvi a aktiváciou intracelulárneho metabolizmu. Sú to nasledujúce lieky: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

  • Blokátory kalciového kanála:

Verapamil, nifedipín, cinnarizín, nimodipín. Zamerané na blokovanie toku vápnikových iónov do tkanív srdcového svalu a ich prieniku do stien krvných ciev. V praxi to prispieva k zníženiu tonusu a relaxácii arteriol a kapilár v periférnych častiach cievneho systému tela a mozgu..

Drogy - aktivácia metabolizmu v nervových bunkách a zlepšenie myšlienkových procesov. Piracetam, fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycine, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Antikoagulanciá a protidoštičkové látky:

Riedidlá krvi. Dipyridamol, Plavix, Aspirín, Heparín, Clexan, Urokináza, Streptokináza, Warfarín.

Ateroskleróza je častým vinníkom „hladovania“ mozgových štruktúr. Toto ochorenie je charakterizované výskytom cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, čo vedie k zníženiu ich priemeru a priepustnosti. Následne zoslabnú a stratia svoju pružnosť..

Preto sa ako hlavná liečba odporúča použitie regeneračných a čistiacich liekov. Medzi tieto lieky patria nasledujúce typy liekov:

  • statíny, interferujú s produkciou cholesterolu v tele;
  • sekvestranty mastných kyselín, ktoré blokujú vstrebávanie mastných kyselín, zatiaľ čo nútia pečeň míňať rezervy na vstrebávanie potravy;
  • vitamín PP - rozširuje cievne potrubie, zlepšuje prekrvenie mozgu.

Okrem toho sa odporúča vzdať sa zlých návykov, tučných, slaných a korenených jedál..

Prevencia

Ako doplnok k primárnej liečbe pomôže prevencia základného ochorenia zlepšiť prietok krvi do mozgu..

Napríklad, ak bola patológia spôsobená zvýšenou zrážanlivosťou krvi, potom zavedenie pitného režimu pomôže zlepšiť pohodu a kvalitu liečby. Pre dosiahnutie pozitívneho účinku musí dospelý človek skonzumovať 1,5 až 2 litre tekutín denne.

Ak bolo zlé prekrvenie mozgového tkaniva vyvolané preťažením v oblasti hlavy a krku, potom v takom prípade pomôže vykonanie základných fyzických cvičení na zlepšenie krvného obehu zlepšiť vašu pohodu..

Všetky kroky uvedené nižšie musia byť vykonané opatrne, bez zbytočných pohybov a trhania..

  • V sede sú ruky položené na kolenách, chrbát je držaný rovno. Vyrovnajte krk a nakláňajte hlavu na obe strany pod uhlom 45%..
  • Potom postupujte podľa rotácie hlavy doľava a potom v opačnom smere..
  • Nakláňajte hlavu dopredu a dozadu tak, aby sa brada najskôr dotkla hrudníka a potom vzhliadla.

Gymnastika umožní relaxáciu svalov hlavy a krku, zatiaľ čo krv v mozgovom kmeni sa začne intenzívnejšie pohybovať po vertebrálnych artériách, čo vyvoláva zvýšenie jeho prietoku do štruktúr hlavy.

Môžete tiež stabilizovať krvný obeh vykonaním masáže hlavy a krku improvizovanými prostriedkami. Takže ako šikovný „simulátor“ môžete použiť hrebeň.

Konzumácia potravín bohatých na organické kyseliny môže tiež zlepšiť krvný obeh v mozgu. Medzi tieto produkty patria:

  • Ryby a morské plody;
  • ovos;
  • orechy;
  • cesnak;
  • zeleň;
  • hrozno;
  • horká čokoláda.

Zdravý životný štýl hrá dôležitú úlohu pri obnove a zlepšovaní pohody. Preto by sa človek nemal nechať uniesť používaním vyprážaných, vysoko slaných, údených jedál a mal by sa úplne vzdať alkoholu a fajčenia. Je dôležité mať na pamäti, že iba integrovaný prístup pomôže zabezpečiť zásobovanie krvou a zlepšiť mozgovú činnosť..

Anatómia mozgových ciev

Mozog úplne závisí od jeho nepretržitého prísunu okysličenej krvi. Ku kontrole dodávania krvi dochádza vďaka schopnosti mozgu zachytiť kolísanie tlaku v hlavných zdrojoch jeho zásobovania krvou - vo vnútornej krčnej a vertebrálnych artériách. Kontrolu napätia kyslíka v arteriálnej krvi zaisťuje chemosenzitívna zóna medulla oblongata, ktorej receptory reagujú na zmeny v koncentrácii plynov z dýchacej zmesi vo vnútornej krčnej tepne a mozgovomiechovom moku. Mechanizmy regulujúce prívod krvi do mozgu sú jemné a dokonalé, ale v prípade poškodenia alebo upchatia tepien embóliou sa stávajú neúčinnými..

a) Prívod krvi do predných častí mozgu. Krv do mozgových hemisfér sa vykonáva dvoma vnútornými krčnými tepnami a hlavnou (bazilárnou) tepnou..

Vnútorné krčné tepny cez strechu kavernózneho sínusu prenikajú do subarachnoidálneho priestoru, kde vydávajú tri vetvy: oftalmickú artériu, zadnú komunikujúcu artériu a prednú artériu choroidného plexu, a potom sú rozdelené na predné a stredné mozgové tepny..

Hlavná tepna na hornom okraji mosta varoli sa delí na dve zadné mozgové tepny. Arteriálny kruh mozgu - Willisov kruh - je tvorený anastomózou zadných mozgových a zadných komunikujúcich artérií na oboch stranách a anastomózou dvoch predných mozgových artérií pomocou prednej komunikujúcej artérie.

Prívod krvi do choroidálneho plexu bočnej komory je zabezpečený prednou vaskulárnou plexovou artériou (vetva vnútornej krčnej tepny) a zadnou vaskulárnou plexusovou tepnou (vetva zadnej mozgovej tepny)..

Tepny, ktoré tvoria Willisov kruh, tvoria desiatky tenkých centrálnych (perforujúcich) vetiev, ktoré vstupujú do mozgu prednou perforovanou látkou v blízkosti priesečníka optického nervu a zadnou perforovanou látkou za mastoidnými telieskami. (Tieto označenia sú použiteľné pre útvary umiestnené na ventrálnom povrchu mozgu, ako aj pre malé otvory tvorené prechodom mnohých tepien, ktoré dodávajú krv do týchto oblastí.) Existuje niekoľko klasifikácií perforujúcich artérií, ale sú zvyčajne rozdelené na krátke a dlhé perforujúce vetvy..

(A) Mozog a štruktúry kruhu Willisa (pohľad zdola). Ľavý spánkový lalok je čiastočne odstránený (na pravej strane obrázku), aby sa zobrazil choroidný plexus umiestnený v dolnom rohu bočnej komory..
(B) Tepny tvoriace Willisov kruh. Predvedené štyri skupiny centrálnych pobočiek. Thalamo-perforujúce artérie patria do posteromediálnej skupiny, thalamo-geniculárne artérie - do posterolaterálnej skupiny.

Video vaskulárnej anatómie kruhu Willisa

Krátke centrálne vetvy pochádzajú zo všetkých tepien Willisovho kruhu, ako aj z dvoch tepien choroidného plexu a zaisťujú prívod krvi do optického nervu, optického chiasmu, optickej dráhy a hypotalamu. Dlhé centrálne vetvy vychádzajú z troch mozgových tepien a dodávajú krv do talamu, striata a vnútornej kapsuly. Zahŕňajú tiež arteriálne vetvy striata (lentikulárne pruhované tepny), ktoré prechádzajú z prednej a strednej mozgovej tepny..

1. Predná mozgová tepna. Predná mozgová tepna vedie k strednému povrchu mozgových hemisfér nad spojením optického nervu. Potom sa ohýba okolo kolena corpus callosum, čo uľahčuje identifikáciu pomocou karotickej angiografie (pozri nižšie). V blízkosti prednej komunikujúcej tepny sa predná mozgová tepna rozvetvuje a vytvára strednú striatálnu artériu, tiež známu ako Hübnerova rekurentná tepna. Funkciou tejto tepny je dodávanie krvi do vnútornej kapsuly a hlavy striata..

Kortikálne vetvy prednej mozgovej tepny dodávajú krv na stredný povrch mozgových hemisfér na úrovni parietálno-okcipitálneho žliabku. Vetvy tejto tepny sa pretínajú v oblasti čelného a bočného povrchu mozgových hemisfér..

2. Stredná mozgová tepna. Stredná mozgová tepna je najväčšou z vetiev vnútornej krčnej tepny, ktorá prijíma 60-80% svojho prietoku krvi. Odchádzajúc z vnútornej krčnej tepny, stredná mozgová tepna okamžite vydáva svoje centrálne vetvy a potom, hlboko v laterálnom sulku, prechádza na povrch ostrovčeka mozgu, kde sa vetví do hornej a dolnej časti. Horné vetvy poskytujú prívod krvi do čelných a temenných lalokov a dolné vetvy zásobujú temenné a časové laloky, ako aj strednú časť vizuálneho vyžarovania. Názvy vetiev strednej mozgovej tepny a oddelení, ktoré dodávajú, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. Stredná mozgová tepna zásobuje 2/3 bočného povrchu mozgu.

Zloženie centrálnych vetiev strednej mozgovej tepny zahŕňa bočné tepny striata, ktoré dodávajú krv do striata, vnútornej kapsuly a talamu. Oklúzia jednej z laterálnych artérií striata vedie k rozvoju klasických prejavov mŕtvice („čistá“ motorická hemiplegia). V tomto prípade dôjde k poškodeniu kortikálno-spinálnej dráhy v zadnej nohe vnútorného puzdra, čo spôsobí kontralaterálnu hemiplegiu (ochrnutie svalov horných a dolných končatín, ako aj dolnej časti tváre na strane oproti lézii). Poznámka: úplné informácie o prívode krvi do vnútornej kapsuly sú uvedené v samostatnom článku na webovej stránke.

3. Zadná mozgová tepna. Dve zadné mozgové tepny sú terminálne vetvy hlavnej tepny. Avšak v embryonálnom období sa zadné mozgové tepny odvetvujú od vnútornej krčnej tepny, a preto u 25% ľudí zostáva vnútorná krčná tepna vo forme veľkej zadnej komunikujúcej tepny hlavným zdrojom prívodu krvi do mozgu na jednej alebo oboch stranách..

Neďaleko od pôvodu hlavnej tepny sa zadná mozgová tepna rozdeľuje a vytvára vetvy smerujúce do stredného mozgu, zadnú tepnu choroidného plexu, prívod krvi do choroidného plexu bočnej komory, ako aj centrálne vetvy prechádzajúce cez zadnú perforovanú látku. Potom sa zadná mozgová tepna ohýba okolo stredného mozgu, sprevádzaná optickou dráhou a poskytuje prívod krvi do corpus callosum, ako aj do okcipitálnych a temenných lalokov. Názvy kortikálnych vetiev a oddelení, ktoré dodávajú, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

Centrálne perforujúce vetvy zadnej mozgovej tepny - talamoperforujúce a talamo-geniculárne artérie - dodávajú krv do talamu, subtalamického jadra a vizuálnu žiaru.

Poznámka: úplné informácie o centrálnych vetvách zadnej mozgovej tepny sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Pravá hemisféra (bočný pohľad). Sú znázornené kortikálne vetvy a krvné rezy troch mozgových tepien. Schematické znázornenie úsekov zásobujúcich krvou strednou mozgovou tepnou, zadnou mozgovou tepnou a prednou tepnou vaskulárneho plexu.
Predná artéria plexus choroid plexus vychádza z vnútornej krčnej tepny. Mozgové hemisféry (pohľad zdola). Zobrazené sú kortikálne vetvy a časti dodávajúce krv troch mozgových tepien.
PMA, SMA, ZMA - predné, stredné a zadné mozgové tepny. ICA - vnútorná krčná tepna.

4. Neuroangiografia. Tepny a žily mozgu je možné vizualizovať v celkovej anestézii sériovým angiografickým vyšetrením (v intervaloch 2 s) po rýchlom (bolusovom) podaní rentgenkontrastnej kontrastnej látky do vnútornej krčnej alebo vertebrálnej artérie. Kontrastné činidlo sa šíri tepnami, kapilárami a žilami mozgu približne 10 sekúnd Zodpovedajúce angiogramy je možné získať počas arteriálnej fázy karotickej alebo vertebrálnej angiografie. Zlepšenie vizualizácie ciev v arteriálnej alebo venóznej fáze štúdie umožňuje odpočítanie („odstránenie“) obrazu lebky v dôsledku prekrytia jej pozitívnych a negatívnych obrazov..

Relatívne nedávno sa začala používať trojrozmerná angiografia, pri ktorej sa štúdia uskutočňuje z dvoch mierne odlišných projekcií. Okrem toho je možné snímky intrakraniálnych a extrakraniálnych ciev získať pomocou angiografie magnetickou rezonanciou (MPA). MRA ako neinvazívna diagnostická metóda je široko používaná, aj ako alternatíva k tradičnej rentgenkontrastnej angiografii.

Arteriálne fázy karotických angiogramov sú znázornené na obrázkoch nižšie..

Na samostatnom obrázku nižšie je uvedená parenchymálna fáza angiografie: kontrastná látka sa šíri v lúmene tenkých koncových vetiev prednej a strednej mozgovej tepny, ktoré dodávajú krv do parenchýmu mozgu (kôra a podkladová biela hmota) a čiastočne anastomóza na povrchu hemisfér.

Kartoidná angiografia v arteriálnej fáze (bočný pohľad).
Kontrastné činidlo injikované do vnútornej krčnej tepny (ICA) prechádza cez predné a stredné mozgové tepny (PMA a MCA)..
Plocha spodnej časti lebky je schematicky zatienená. Arteriálna fáza karotickej angiografie vpravo (predozadný pohľad).
Všimnite si perfúziu časti ľavej prednej mozgovej tepny (PMA) prednou komunikujúcou tepnou.
ICA - vnútorná krčná tepna. SMA - stredná mozgová tepna. (A) Fragment karotického angiogramu (predozadný pohľad).
Je znázornená aneuryzma strednej mozgovej tepny. (B) Fragment 3D obrazu rovnakej oblasti.
PMA, MCA - predné a stredné mozgové tepny. ICA - vnútorná krčná tepna. Parenchymálna fáza karotickej angiografie (predozadný pohľad).
PMA, MCA - predné a stredné mozgové tepny. ICA - vnútorná krčná tepna.

b) Krvné zásobenie zadných častí mozgu. Krv do mozgového kmeňa a malého mozgu sa vykonáva vertebrálnymi a hlavnými tepnami, ako aj ich vetvami.

Dve vertebrálne artérie prechádzajú z podkľúčových artérií a stúpajú vertikálne priečnymi výbežkami šiestich horných krčných stavcov a potom cez foramen magnum vstupujú do lebky. V lebečnej dutine sa pravá a ľavá vertebrálna tepna spájajú v oblasti dolného okraja mosta varoli a tvoria hlavnú tepnu. Hlavná tepna stúpa v bazilárnej časti mosta varoli a na svojom prednom okraji sa rozdeľuje na dve zadné mozgové tepny.

Vetvy prvého poriadku, ktoré sa tiahnu od vertebrálnych a bazilárnych artérií, zabezpečujú prekrvenie mozgového kmeňa.

1. Vetvy vertebrálnej artérie. Zadná dolná cerebelárna artéria dodáva krv do bočných povrchov medulla oblongata a potom vytvára vetvy, ktoré idú do malého mozgu. Predné a zadné miechové tepny zabezpečujú prívod krvi do ventrálnej a dorzálnej časti medulla oblongata a následne prúdia dole cez foramen magnum..

2. Vetvy hlavnej tepny. Predné dolné cerebelárne a horné cerebelárne artérie dodávajú krv do bočných povrchov mosta varoli a potom tvoria vetvy vedúce k mozočku. Predná dolná cerebelárna artéria vydáva vetvu, ktorá dodáva krv do vnútorného ucha - labyrintová artéria.

Prívod krvi do mediálnej časti mosta je zabezpečený približne 12 tepnami mostíka..

Krv do stredného mozgu zabezpečujú zadné mozgové a zadné spojovacie tepny, ktorými zadné mozgové tepny vytvárajú anastomózu s vnútornou krčnou tepnou.

Krvné zásobenie zadných častí mozgu. Vertebrálna angiografia (bočná projekcia).
Kontrastný prostriedok sa vstrekuje do ľavej vertebrálnej artérie.
Tepny zásobujúce hornú časť malého mozgu nie sú v niektorých častiach viditeľné kvôli zadnej mozgovej tepne ležiacej nad zadnými temennými vetvami.
ZMA - zadná mozgová tepna. PICA - zadná dolná cerebelárna artéria. Vertebrálna angiografia (pohľad zhora a spredu).
Sú zobrazené cievy vertebrobazilárneho povodia. Všimnite si aneuryzmu veľkej bazilárnej artérie v bifurkácii.
Klinicky sa táto situácia prejavovala neustálymi bolesťami hlavy..
PNMA - predná dolná cerebelárna artéria. ZIMA - zadná dolná cerebelárna artéria.

c) Zhrnutie. Tepny. Predná komunikujúca tepna, dve predné mozgové tepny, vnútorná krčná tepna, dve zadné komunikujúce tepny a dve zadné mozgové tepny tvoria kruh Willisa.

Z prednej mozgovej tepny odchádza stredná tepna striata (Hübnerova rekurentná tepna), ktorá smeruje do predozadnej časti vnútornej kapsuly a potom sa ohýba okolo corpus callosum a poskytuje prívod krvi do mediálneho povrchu mozgových hemisfér na úrovni parietálno-okcipitálneho sulku a prechádza na laterálny povrch.

Stredná mozgová tepna prebieha v laterálnom sulku a dodáva krv do 2/3 bočného povrchu mozgových hemisfér. Zloženie centrálnych vetiev strednej mozgovej tepny zahŕňa bočnú tepnu striata, ktorá dodáva krv do hornej časti vnútorného puzdra

Zadná mozgová tepna vychádza z hlavnej tepny a dodáva krv do corpus callosum, ako aj do okcipitálnych a časových častí mozgovej kôry..

Vertebrálne tepny prechádzajú cez foramen magnum a zaisťujú prekrvenie miechy, zadnej dolnej časti malého mozgu a drene oblongata. Potom sa vertebrálne tepny zjednotia a vytvoria hlavnú tepnu, ktorá dodáva krv do predných a horných častí malého mozgu, mosta varoli a vnútorného ucha. Potom hlavná tepna, ktorá sa rozdeľuje, tvorí zadné mozgové tepny.

Strih: Iskander Milevski. Dátum zverejnenia: 10.11.2018

Cerebrovaskulárna anatómia

Mozgové tepny (MRI)

Obr. 1 Tepny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku pri MIP rekonštrukcii parsagitálnej oblasti

Obr. 2 Tepny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku pri MIP rekonštrukcii v strednej sagitálnej rovine

  • a1 - orbitofrontálna artéria
  • a2 - čelná tepna
  • a3 - predná vnútorná čelná tepna
  • a4 - stredná vnútorná čelná tepna
  • a5 - zadná vnútorná čelná tepna
  • a6 - paracentrálna tepna
  • a7 - horná temenná tepna
  • a8 - dolná temenná tepna
  • a9 - bezcitná-okrajová tepna
  • a10 - pericallosa tepna

Obr. 3 Tepny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku pri rekonštrukcii MIP v strednej axiálnej rovine

Obr. 4 Tepny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku pri rekonštrukcii MIP vo frontálnej rovine

Obr. 5 Tepny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku pri rekonštrukcii MIP vo frontálnej rovine

Anatómia žíl a durálnych dutín mozgu (MRI)

Obr. 6 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku v sagitálnej rovine

Obr. 7 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku v sagitálnej rovine

Obr. 8 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku v axiálnej rovine

Obr. 9 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku v axiálnej rovine

Obr. 10 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku

Obr. 11 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku v čelnej rovine

Obr. 12 Žily a žilové dutiny mozgu na MRI v režime Time-Of_Fly_2D na zosilnenom úseku v čelnej rovine

Úplná alebo čiastočná dotlač tohto článku je povolená po nainštalovaní aktívneho hypertextového odkazu na zdroj

Podobné články

Anatómia mozgových štruktúr v štúdii o zobrazovaní pomocou CT a MRI s demonštráciou rôznych vizualizačných znakov moderných metód diagnostiky mozgu. Rôzne režimy MRI, úrovne rezov, CT okná a ďalšie.

Anatomická štruktúra lebky zobrazujúca všetky nomenklatúrne štruktúry na CT v trojrozmernom priestorovom preformátovanom SSD.

Podrobná anatómia spánkových bôbov anatómia v axiálnej rovine na CT s ukážkou sluchových kostičiek, kochley, polkruhových kanálov, vnútorného a stredného ucha

Indexy ventrikulárneho systému (ventriculometria)

Všeobecné anatomické informácie o vývoji a štruktúre mozgu

Vlastnosti krvného obehu v mozgu

Cerebrovaskulárne patológie zaujímajú popredné miesta v celkovej štruktúre príčin zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Štúdia schémy, ktorá odráža poradie prívodu krvi do častí mozgu, je nevyhnutná pre výber taktiky diagnostického vyšetrenia, pre presnú interpretáciu výsledkov neuroimagingu a liečby. Znalosti o anatómii ciev napájajúcich mozog umožňujú posúdiť účinnosť prietoku krvi a identifikovať mechanizmy vývoja vaskulárnych patológií..

Všeobecná štruktúra

K prívodu krvi do hlavy dochádza pomocou mozgových tepien, krv sa z mozgu odvádza žilami. Cez kanály prvého systému vstupuje krv do mozgovej látky, pozdĺž kanálu druhej siete je presmerovaná späť do srdca. Prívod krvi do mozgu hrá rozhodujúcu úlohu vo fungovaní orgánu a uskutočňuje sa z 3 povodí: z pravej a ľavej karotidy tvorenej krčnou tepnou a jej vetvami a z vertebrobazilára tvoreného vertebrálnymi artériami..

Karotická zásoba poskytuje prívod krvi do predných a stredných, stredných fragmentov mozgu a pokrýva 2/3 jeho celkových potrieb. Zvyšná 1/3 objemu prietoku krvi vstupuje do zadných oblastí mozgu z vertebrobazilárnej panvy, ktorá okrem stavovcov zahŕňa aj hlavnú tepnu. Venózny odtok sa vykonáva cez krčné žily, ktoré prebiehajú na krku.

V systéme zásobovania krvou sa rozlišujú susedné arteriálne zóny, ktoré sa tvoria na križovatke vzdialených segmentov mozgových tepien. Práve tieto oddelenia si vyžadujú zvýšenú pozornosť v prípade vývoja vaskulárnych patológií a arteriálnej hypotenzie, pretože tieto procesy vyvolávajú akútnu nedostatočnosť prietoku krvi v týchto oblastiach.

Povaha vzniku infarktu v susedných zónach je častejšie hemodynamická (spojená s nedostatočnou rýchlosťou a intenzitou prietoku krvi) ako embolická (vyvolaná upchatím cievy).

Štruktúra krčnej panvy

Cievy, ktoré sa podieľajú na prívode krvi do mozgovej hmoty, sú tepny a žily, ktoré zásobujú alebo odvádzajú krv z drene. Karotída (predstavovaná ako pravostranná a ľavostranná vetva) mozgových tepien tvorí základ karotickej oblasti. Pravá je oddelená od brachiocefalického kmeňa - krátkej, zhrubnutej cievy, z ktorej sa okrem krčnej tepny vetví podklíčková tepna.

Ľavá karotída je vetva aorty - najväčšia samostatná cieva, pozostávajúca z kruhu krvného obehu, ktorý sa nazýva veľký, napája mozog a ďalšie časti tela. Na úrovni umiestnenia štítnej chrupavky (najväčšia štruktúra hyalínového typu v laryngeálnom systéme) je karotická tepna rozdelená na vonkajšie a vnútorné segmenty. Interný segment je rozdelený na oddelenia:

  • Extrakraniálne (umiestnené mimo lebky). Zahŕňa sínus (počiatočný úsek tepny) a krčný segment (segment od sínusu po vstup do lebky).
  • Intrakraniálny (umiestnený vo vnútri lebky). Zahŕňa intraoseálny segment (umiestnený v oblasti spánkovej kosti) a sifón. Malé vetvy prechádzajú z intraoseálneho segmentu a zásobujú dutinu stredného ucha (bubienka) a pterygopalatínový uzol. Sifón, inak nazývaný kavernózny segment, vystupujúci z kostného kanála, vstupuje do žilového sínusu. V určenom mieste sa vyskytuje vetva očnej tepny, ktorá má veľký kaliber.

Z lôžka očnej tepny sa rozvetvujú časti, ktoré napájajú očnú guľu, očné viečka, slznú žľazu, čiastočne priehradku nosovej dutiny a pokožku čela. Terminálny segment vnútornej karotidy je zjednotený s vonkajším segmentom. Vnútorná karotída v oblasti sfénoidného procesu je rozdelená na distálne, koncové vetvy - mozgové tepny, nazývané predná a stredná (v druhom prípade, ľavá a pravá).

Vnútorný segment karotidy má tiež vetvové tepny. Prvý je predný vilózny, druhý je zadný spojivový (vybavuje sivý tuberkul, hypofýzu, pallidum). Predná mozgová tepna leží nad povrchovou oblasťou corpus callosum, veľká tepna dodáva krv do stredných hemisfér, od čelného pólu po okcipitálno-parietálnu časť, pričom zachytáva drvivú časť corpus callosum a priľahlých oblastí. Predná komunikujúca tepna je krátka tepna, ktorá spája prednú mozgovú oblasť.

Predná mozgová dreň leží v medziach kruhu Willisa, čo je arteriálna sieť, ktorá sa tiahne v spodnej časti mozgových štruktúr a kompenzuje nedostatok prívodu krvi prerozdelením prietoku krvi z iných cievnych povodí. Dáva niekoľko vetiev.

Vetvy predného mozgu dodávajú krv do kaudátového jadra (fragment striata, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov a svalového tonusu) a vnútornej kapsuly (zhrubnutá zakrivená platnička obsahujúca neuróny, ktoré spájajú kôru s inými štruktúrami mozgu).

Stredný mozog sa nachádza v oblasti Sylvianskeho žliabku, tepna dodáva krv na konvexný povrch hemisfér, obchádza niektoré oblasti, napríklad gyrus - nadkrajný, čelný, stredový, hranatý. Neovplyvňuje to ani časovú zónu a okcipitálny lalok. Tieto štruktúry sú dodávané mozgovými tepnami nazývanými predné a zadné.

MCA prechádzajúci kruhom Willisa uvoľňuje niekoľko vetiev, ktoré dodávajú krv do subkortikálnych hemisférických štruktúr a čiastočne do vnútornej kapsuly. Zadné spojivové a mozgové tepny sa zjednocujú a poskytujú spojenie medzi karotickou a vertebrobazilárnou panvou. Predný vilus sa podieľa na tvorbe štruktúry vaskulárneho plexu v oblasti bočných komôr a na tvorbe mozgovomiechového moku.

Táto tepna tiež dodáva krv do mozgu. Zadná mozgová tepna uvoľňuje viac vetiev, dodáva krv do kortikálnych oblastí, biela hmota v okcipito-parietálnej zóne, tepna saturuje krvou zadné, stredno-bazálne (stredné a základné) oblasti spánkového laloku. Jeho hlboké vetvy vyživujú optický tuberkul, oblasť hypotalamu, látku corpus callosum.

Vertebrobazilárne povodie

Vertebrobazilárny systém vykonáva prívod krvi do kmeňa a medulla oblongata. Počiatočná časť vertebrobazilárneho povodia zahŕňa vertebrálne artérie, ktoré sa vetvia z podkľúčovej kosti. Oblasti vertebrálnych artérií:

  1. Extrakraniálny. Anatómia tejto cievy hlavy zahŕňa prechod cez otvory umiestnené v priečnych procesoch, ktoré sa tiahnu od stavcov na krku. Potom sa nachádza v drážke atlasu (prvý stavec stĺpa).
  2. Intrakraniálny. V tomto segmente kŕmnej cievy je rozvetvenie sekcií, ktoré prebiehajú v smere tvrdej pleny a jamky nachádzajúcej sa v zadnej časti lebky. V určenej oblasti sú spinálne (zadné a predné), cerebelárne (zadná dolná vetva) a paramediánske artérie zásobujúce talamus oddelené od hlavného kanála..

Na úrovni umiestnenia mosta sa spájajú paralelné hlavové tepny, ktoré sa nazývajú stavovce, a tvoria hlavnú, ktorá sa opäť vetví do zadných mozgových tepien vyššie. Pred vytvorením hlavného jediného segmentu každý stavovec uvoľní niekoľko vetiev. Medzi nimi je zadný mozoček (dodáva mozoček a substanciu medulla oblongata) a miecha, ktoré kŕmia miechu, ktoré sa nachádzajú v horných stavcoch krku.

Kruh vôle

Arteriálny kruh hlavy, pozostávajúci z ciev, ktoré sa spájajú v spodnej časti mozgu, sa nazýva Willisov kruh. Kombinuje vaskulárne prvky krčnej a vertebrobazilárnej panvy. Ak sa krvný obeh v hlave zhorší v dôsledku porušenia prietoku krvi v akejkoľvek mozgovej tepne, je to kompenzované redistribúciou krvi z iných zásobujúcich ciev..

Kruh Willisa vytvára obtokové, bočné dráhy pohybu krvi, ktoré umožňujú udržiavať normálny krvný obeh v mozgu v prípade poškodenia ciev a vývoja ďalších patologických procesov. Klasický (normálny) typ štruktúry kruhu Willisa je zistený u 30 - 50% ľudí.

V iných prípadoch sa mozgové tepny líšia od normy v ich umiestnení a anatomickej štruktúre (tvar, prítomnosť a počet vetví). Anomálie pri vytváraní štruktúry kruhu Willisa sa vyskytujú s frekvenciou 75% prípadov. Bežné možnosti vývoja:

  1. Trifurkácia (rozdelená na 3 vetvy) vnútornej karotidy (25% prípadov).
  2. Zadná dreň ustupuje z interného karotického lôžka (25% prípadov).
  3. Predné mozgové oblúky ustupujú z lôžka vnútornej karotídy (16% prípadov).

Sieť kolaterálov predstavuje systém tepien, cez ktoré sa dodáva krv do mozgu a obchádza hlavné dráhy pohybu. Extrakraniálne kolaterálne siete - skupiny anastomóz (križovatka tepien) kombinujúce podklíčkové a vertebrálne:

  • Vetvy okcipitálneho a vertebrálneho.
  • Týlny a 2 siahajúce od podkľúčovej kosti - cervikotyroid a cervicocostal.
  • Horná štítna žľaza (vetva vonkajšej karotidy) a dolná štítna žľaza (vetva podkľúčovej kosti).

Kruh Willisa tvorí základ intrakraniálnej kolaterálnej siete. Ďalšie intrakraniálne siete prietoku krvi bypassom sú anastomózy - očné, corpus callosum a leptomeningeal (nachádzajúce sa v oblasti mozgových blán). Očná anastomóza sa vytvára kombináciou tepien - distálnych, koncových vetiev (nadblokovaná, nadočnicová) oka a vetiev vonkajšej karotidy.

Venózna sieť

V anatómii je prívod krvi do oblastí mozgu rozdelený do 2 systémov prietoku krvi - arteriálnych a venóznych. Venózny systém, ktorý je navrhnutý na odvádzanie krvi z oblastí mozgu, pozostáva z venóznych kruhov (veľkých, malých).

Venóznu sieť predstavujú žily a dutiny - kolektory umiestnené medzi vrstvami hornej výstelky mozgu, známe ako tvrdé. Žily sú hlboké a povrchné. Veľká žila je hlboko umiestnená cieva v mozgu, ktorá sa vytvára v dôsledku spojenia vnútorných mozgových a obidvoch bazálnych žíl..

Možnosti rozvoja

V neurológii sa niektoré znaky štruktúry obehového systému mozgu považujú za normálne varianty. Ak jednotlivé charakteristiky vzoru prietoku krvi nevyvolávajú choroby a zhoršenie blahobytu človeka, nevyžadujú si nápravu ani liečbu. Časté prípady abnormálnej tvorby tepien a žíl v hlave:

  1. Aplasia (absencia plavidla).
  2. Hypoplázia (významné zmenšenie priemeru cievy).
  3. Hyperplázia (významné zväčšenie priemeru cievy).
  4. Zmena zdvihu a smeru (ohyby, kľukatosť, kľukatosť - v tvare slučky, pod ostrým uhlom).
  5. Predĺženie alebo skrátenie.
  6. Zdvojnásobenie (absencia anastomózy - spojenie ciev, ktoré sa zvyčajne spájajú).
  7. Fúzia (atypické spojenie párových ciev s vytvorením spoločného kmeňa).
  8. Trifurkácia (rozdelenie na tri vetvy).

Anatomická štruktúra obehovej siete, ktorá napája veľký mozog, je premenlivá. Zároveň sa zriedka detegujú atypické varianty tvorby krčnej tepny - zvyčajne hovoríme o vnútornej aplázii karotídy. Boli popísané prípady jednostrannej hypoplázie, predĺženia alebo kľukatosti tejto tepny. Klinické pozorovania ukazujú pomerne časté zdvojnásobenie stredných mozgových (pravých aj ľavých) tepien.

Bežné patológie

Zhoršenie prívodu krvi v oblasti hlavy vyvoláva poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu celého organizmu. Život ohrozujúce patológie spojené so zhoršeným prietokom krvi v mozgových tkanivách:

  • Ischémia, infarkty.
  • Mŕtvica (hemoragický typ, ischemický typ).
  • TIA (prechodné ischemické záchvaty).
  • Intrakraniálny hematóm.
  • Krvácanie do subarachnoidálneho priestoru.

Krvácanie do subarachnoidálneho priestoru sa často vyvíja v dôsledku prasknutia aneuryzmy - segmentu cievy so silným zväčšením priemeru (85% prípadov) alebo arteriálnej disekcie.

K prívodu krvi do mozgu dochádza pomocou obehového systému, ktorý je tvorený tepnami - karotídou, stavcami a ich početnými vetvami. Porušenie hlavného prietoku krvi je čiastočne kompenzované kolaterálnymi sieťami. K vážnym prerušeniam prívodu krvi do mozgu dochádza, keď kompenzačné mechanizmy nie sú schopné neutralizovať následky patologických procesov.

Čo je to elektrokardiogram

Sérový albumín