Syndróm vertebrálnej artérie

Bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, muchy pred očami... Nie sú to nič iné ako príznaky syndrómu vertebrálnej artérie - choroby, pri ktorej trpí krvný obeh v posterolaterálnych častiach mozgu..

Je potrebné liečiť patológiu, pretože môže viesť k skorému rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Terapeutické opatrenia by mali byť komplexné.

Čo to je? ↑

Toto je kombinácia príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď sa lúmen vyššie uvedenej cievy zníži a kompresný účinok na okolitý nervový plexus.

Aby ste pochopili, ako sa syndróm vyvíja, zvážte topografickú anatómiu vertebrálnych ciev..

Celkom podkľúčové tepny - dve.

Vychádzajú z podkľúčových tepien na každej strane, prechádzajú k 6. krčnému stavcu, vstupujú do kanála tvoreného priečnymi výbežkami krčných stavcov, prechádzajú v ňom k foramen magnum.

S patológiou kostí tejto časti tieto cievy trpia takmer vždy..

V lebečnej dutine sa spájajú a vytvárajú bazilárnu artériu, ktorá napája tieto štruktúry:

• mozgový kmeň;
• mozoček;
• časti spánkových lalokov;
• hlavové nervy;
• vnútorné ucho.

Tvoria iba 15 - 30% prietoku krvi (zvyšok poskytujú krčné tepny).

Ak sú poškodené, objavia sa príznaky poškodenia všetkých štruktúr, ktoré zásobujú krvou.

Vertebrálna artéria je rozdelená do nasledujúcich segmentov (sú označené ultrazvukom rímskymi číslicami):

• I - od jeho oddelenia od podkľúčovej tepny po vstup do kostného kanála;
• II - od 6 do 2 stavcov;
• III - od výstupu zo 6. stavca po vstup do lebečnej dutiny. Práve tu sa nachádzajú ohyby tepny, to znamená, že toto miesto je nebezpečné, pretože sa v ňom môžu hromadiť krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky, ktoré blokujú prietok krvi;
• IV - od okamihu, keď tepna vstúpi do lebečnej dutiny, po fúziu dvoch vertebrálnych artérií.

Väčšina vertebrálnych artérií vedie v mobilnom kanáli od stavcov a ich procesov.

Sympatický nerv (Frankov nerv) prechádza rovnakým kanálom, ktorý zaplieta tepnu zo všetkých strán.

Na úrovni I-II krčných stavcov zostáva tepna pokrytá iba mäkkými tkanivami (hlavne ide o dolný šikmý sval brucha).

Hlavné príznaky ↑

Choroba začína skutočnosťou, že človek má silné bolesti hlavy.

Sú spojené s nútenou nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo počas spánku, prechladnutím alebo poranením krku.

Bolesť sa tiež nazýva „cervikálna migréna“ - má nasledujúce vlastnosti:

• šíri sa od krku cez zadnú časť hlavy až po chrámy;
• zmeny v závislosti od pohybov hlavy (v niektorých jej polohách môže úplne prejsť);
• bolestivosť sa cíti pri palpácii stavcov krčnej chrbtice;
• postava môže byť čokoľvek: pulzujúca, vystreľujúca, rozširujúca sa, sťahujúca;
• trvanie útoku môže byť akékoľvek: od minút do niekoľkých hodín;
• sprevádzané ďalšími príznakmi popísanými nižšie.

Závraty

Najčastejšie sa vyskytuje po spánku, najmä ak človek odpočíval na vysokom vankúši, ale môže sa vyvinúť počas dňa, ktorý trvá niekoľko minút až hodín.

Sprevádzajú ho poruchy zraku, sluchu, tinnitus. Niektorí pacienti popisujú svoje pocity ako „hlava niekam odišla“..

S týmto príznakom slúži Shantsov golier ako spôsob diferenciálnej diagnostiky: ak jeho nosenie eliminuje závraty, hovoríme o syndróme vertebrálnej artérie..

Foto: golier Shants

Hluk v ušiach

Pri tomto syndróme si väčšina ľudí všimne presne hluk v oboch ušiach..

Ak vydáva hluk iba do jedného ucha, potom sa takmer vždy vyskytuje - na strane lézie, menej často - na zadnej strane.

Tento príznak sa objavuje v rôznych časoch, má rôznu závažnosť, ktorá závisí od stavu labyrintu vnútorného ucha a od tých štruktúr, ktoré s ním priamo súvisia..

Obdobie remisie je charakterizované slabým a nízkofrekvenčným šumom v uchu, pred začiatkom záchvatu sa zvyšuje, zvyšuje sa. Ak bol syndróm spôsobený osteochondrózou krčnej chrbtice, potom sa takýto hluk vyskytuje častejšie v noci, v predpoludňajších hodinách.

Povaha hluku sa zmení, keď sa hlava otočí.

Necitlivosť

Časť tváre (najmä okolo úst), krku, jednej alebo oboch horných končatín môže byť znecitlivená.

Je to spôsobené porušením prívodu krvi do určitých oblastí..

Mdloby

Ak bol syndróm spôsobený stenózou jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií, strata vedomia je spôsobená hyperextenziou hlavy po dlhú dobu.

Príčinou tohto stavu je vertebrobazilárna nedostatočnosť..

Pred týmto mdloby sa zvyčajne objaví jeden z nasledujúcich príznakov:

• závraty;
• nestabilita;
• necitlivosť tváre;
• porucha reči;
• prechodná slepota na jednom oku.

Nevoľnosť

Vo väčšine prípadov sú nevoľnosť a zvracanie varovnými príznakmi choroby..

V tomto prípade tento príznak nie je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku..

Depresia

Nezdá sa to okamžite, je to spôsobené nielen porušením normálneho prekrvenia mozgu, ale aj morálnymi dôvodmi, keď je človek unavený z častých záchvatov bolesti hlavy, závratov, neustáleho tinnitu.

Známky syndrómu s cervikálnou osteochondrózou

V dôsledku degeneratívnych zmien v medzistavcových platničkách sú stavce navzájom posunuté.

V dôsledku toho sa lúmen vertebrálnej artérie zmenšuje a je zapojený aj sympatický plexus (Frankov nerv)..

To spôsobuje vývoj týchto príznakov:

• závraty;
• bolesť hlavy, ktorá zvyčajne pulzuje alebo horí, sa šíri z tylového hrboľa do obočia alebo chrámu. Takáto bolesť je zvyčajne lokalizovaná v jednej polovici hlavy, zosilňuje sa pri otáčaní hlavy a krku;
• hluk v oboch ušiach;
• porucha sluchu;
• hmla pred očami;
• nevoľnosť, zvracanie;
• kolísanie krvného tlaku v ľubovoľnom smere;
• búšenie srdca;
• na jednej strane môže byť bolesť v ramene a ruke;
• Bolesť v očiach.

Príčiny výskytu ↑

Existujú dve hlavné skupiny dôvodov:

Syndróm vertebrálnych vertebrálnych artérií

To je ten, ktorý je spojený s patológiami chrbtice.

Takže u detí môže byť táto choroba často spôsobená anomáliami vo vývoji stavcov, ako aj poraneniami krčnej chrbtice. U dospelých sa syndróm vyvíja s poraneniami chrbtice, kŕčmi krčných svalov, ako aj s degeneratívnymi léziami (s ankylozujúcou spondylitídou, osteochondrózou) a niektorými typmi nádorov..

Predpokladom pre vznik syndrómu vertebrálnej artérie vertebrogénnej povahy sú anatomické znaky kostného kanála, v ktorom prechádza označená tepna..

Nonvertebrogénne príčiny (nesúvisia s patológiami chrbtice)

Tieto dôvody sú rozdelené do troch skupín:

• okluzívne arteriálne patológie: arteritída, trombóza, ich aterosklerotické lézie, embólia;
• deformácia krvných ciev: ich zlomy, patologická kľukatosť, anomálie v priebehu tepien;
• kompresia vertebrálnych artérií zvonka - kŕčovité svaly, abnormálne vyvinuté krčné rebrá, jazvy (napríklad po cievnej katetrizácii alebo po operácii krku).

U dieťaťa sa syndróm vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• abnormálny priebeh tepien;
• vrodená patologická vaskulárna tortuozita;
• trauma vrátane pôrodu;
• svalový kŕč v dôsledku podchladenia alebo torticollis - vrodený alebo získaný, vyplývajúci z rôznych dôvodov.

Prečo je syndróm nebezpečný? ↑

Ak sa ochorenie nebude liečiť alebo sa aplikuje nedostatočná liečba, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Porušenie prekrvenia väčšej alebo menšej časti mozgu. Spočiatku to spôsobuje iba prechodné neurologické poruchy: napríklad príležitostne a na krátky čas sa stane nezrozumiteľná reč alebo sa „odoberie“ ruka alebo noha. Táto symptomatológia, ktorá trvá až jeden deň, sa nazýva prechodný ischemický záchvat. Ak sa tieto príznaky ignorujú, dôjde k nasledujúcej komplikácii..
• Mŕtvica. V takom prípade je to obvykle ischemické. Vzniká kvôli tomu, že niektoré vertebrálne tepny sú blokované zvonka alebo zvnútra natoľko, že táto krv sa stáva nedostatočnou pre normálne fungovanie časti mozgu, ktorú musí zabezpečiť jedlom..
• Fyziologická kompenzácia zhoršeného prívodu krvi do mozgu zvýšením perfúzneho tlaku. Z tohto dôvodu bude hlavným stupňom kompenzácie vysoký krvný tlak. To vedie k vývoju nepriaznivých účinkov nielen na mozog, ale aj na srdcový sval a na orgán zraku..

Osoba, ktorá má často závraty, upadá pri zachovanom vedomí, má zhoršenú koordináciu a rovnováhu, stráca pracovnú schopnosť a dokonca aj schopnosť samoobsluhy.

Syndróm vertebrálnej artérie nie vždy spôsobuje mŕtvicu, ale postihnutie v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu sa vyskytuje pomerne často.

Diagnostika ↑

Podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie je úlohou nielen neuropatológa, ale aj praktického lekára.

Na základe popisu symptómov, ako aj údajov z vyšetrenia (napätie okcipitálnych svalov, bolesť pri stlačení procesov krčných stavcov a pokožky hlavy), lekár spochybňuje túto diagnózu a smeruje ju k inštrumentálnemu výskumu.

Vykonáva sa pomocou niekoľkých základných metód:

• Dopplerov ultrazvuk. Vyzerá a vykonáva sa ako bežné ultrazvukové skenovanie, ktoré umožňuje vyhodnotiť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a povahu prietoku krvi v tepnách. Práve táto štúdia je základom pre stanovenie tejto diagnózy..
• MRI mozgu. Umožňuje vám posúdiť stav prívodu krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalácie, ischemických ložísk, posthypoxických cyst - to znamená tých komplikácií, ktoré by mohli viesť k porušeniu trofizmu.
• Rádiografia krčnej chrbtice. Pomáha identifikovať kostné príčiny vývoja ochorenia.

Ako sa lieči syndróm vertebrálnej artérie? ↑

Terapia chorôb by mala byť komplexná.

Iba tak môžete dosiahnuť efekt.

Nosenie goliera Shants s touto patológiou je povinné.

Liečba drogami

Zahŕňa užívanie takýchto liekov:

• Protizápalová terapia. Tablety "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulid" sú určené na zníženie bolestivého syndrómu, elimináciu zápalu, ktorý takmer vždy sprevádza túto patológiu.
• Zlepšenie venózneho odtoku. Optimálnym liekom je L-lyzín, ale podáva sa iba intravenóznou infúziou. Používajú sa tiež lieky diosmín, troxerutín.
• Zlepšenie priechodnosti arteriálnych ciev: "Agapurin", "Trental".
• Neuroprotektívna terapia: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxické lieky: "Actovegin", "Mexidol".
• Nootropika: „Piracetam“, „Lucetam“, „Tiocetam“.
• Na závraty: Betagistin, Betaserc.

Cvičebná terapia a cvičenia

Sada cvičení by mala byť vybraná individuálne lekárom, pretože nadmerná aktivita môže iba ublížiť, rovnako ako fyzická nečinnosť.

Možno teda použiť nasledujúce pohyby:

1. Asistent položí ruku na čelo, pacient na ňu musí tlačiť. Spočiatku by mal byť protitlak malý, ale časom sa zvyšuje.
2. Ruka asistenta je priložená k zadnej časti hlavy.
3. Ľahké a opatrné otočenie hlavy do strán s postupným zvyšovaním amplitúdy.
4. Protitlak na bočné časti hlavy. Spočiatku sa takéto cvičenia vykonávajú tak, že pacient leží, potom sedí. Tlak by sa mal zvýšiť.
5. Pokrčiť.
6. Prikývnutie.
7. Hlava sa nakláňa do strán.

Video: výhody jogy

Masáže

Je predpísaný počnúc subakútnym obdobím ochorenia..

Jeho hlavným cieľom je uvoľniť napäté krčné svaly, čo pomôže znížiť kompresiu (stlačenie) vertebrálnych artérií..

Neprofesionálne vykonávanie masážnych techník môže viesť k rozvoju veľmi vážnych a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcna embólia, úplné upnutie ciev krku s vývojom synkopy alebo dokonca mŕtvica.

Prevádzka

V prípade neúčinnosti liečby a fyzioterapeutickej liečby, ako aj pri stlačení tepien osteofytmi, nádormi, je nevyhnutná chirurgická liečba..

Takéto operácie sa vykonávajú v podmienkach neurochirurgických oddelení: odstránia sa osteofyty, patologické kostné a nekostné útvary..

Môže sa tiež vykonať samostatný typ operácie - periateriálna sympatektómia.

Domáca liečba

Liečba zahŕňa súbor cvičení a liekov predpísaných lekárom.

Neexistujú účinné alternatívne metódy liečby tejto patológie..

Tehotenská liečba

Zahŕňa nasledujúce techniky:

• nosenie goliera Shants;
• osteopatia;
• rehabilitačná gymnastika vrátane cvičení NISH;
• autogravitačná terapia - trakcia, ktorú by mali používať iba kvalifikovaní odborníci;
• manuálna terapia;
• masáž;
• fyzioterapeutické metódy liečby: magnetoterapia, fonoforéza s hydrokortizónom, diadynamické prúdy.

Akupunktúra alebo elektroforéza, ako aj užívanie akýchkoľvek liekov, sú počas tehotenstva kontraindikované.

Prevencia ↑

Preventívne opatrenia sú tieto:

• Každú hodinu vykonávajte cviky na krčný a ramenný opasok: zdvihnite a spustite ramená, hlavu jemne pohybujte rôznymi smermi, cviky s protitlakom vykonávajte vlastnou dlaňou. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí pracujú v sede..
• Spite na ortopedickom vankúši v akejkoľvek polohe, len nie na bruchu, a nie v polohe so sklonenou hlavou dozadu..
• Raz ročne - šesť mesiacov absolvujte kurzy masáže oblasti krku a goliera.
• Liečba v sanatóriách so špecializáciou na neurologické choroby.

Je dôležité mať na pamäti, že syndróm vertebrálnych artérií a alkohol sú nezlučiteľné veci..

Pri tomto syndróme je už narušený prísun krvi do oblasti mozgu a alkohol ešte viac zvýši syndróm mozgovej krádeže..

Syndróm a armáda

To, či ich vezmú do armády s touto chorobou, závisí od toho, ako zhoršená priechodnosť tepny, ako veľmi trpí mozog:

• ak s patológiou sú zaznamenané iba bolesti hlavy a priechodnosť tepny je možné obnoviť pomocou liekov, potom môže byť mladý muž vzatý do armády;
• so závratmi, kŕčovitými záchvatmi, ak už došlo k prechodným ischemickým záchvatom, do kolónky o vojenskej službe zadajte „Nevhodné“.

Syndróm vertebrálnej artérie je teda polyetiologická patológia, ktorá má určitú kombináciu príznakov.

Jej liečba by mala byť komplexná..

Niektoré terapie sú spoločné pre akúkoľvek príčinu ochorenia, zatiaľ čo iné sa musia zaoberať priamo jej etiológiou..

Čo je stenóza vertebrálnej artérie a ako ju liečiť

Porušenie krvného obehu môže byť vyvolané rôznymi faktormi: od poškodenia samotnej cievy až po vývojové abnormality. Preto budeme ďalej podrobne analyzovať znaky výskytu a liečby syndrómu zúženia vertebrálnej artérie..

Charakteristika choroby

Stenóza vertebrálnej artérie krčnej chrbtice & # 8212, patologický jav, pri ktorom dochádza k zúženiu alebo blokovaniu vaskulárneho lúmenu.

Je to vertebrálna artéria (vetva podkľúčovej tepny), ktorá je hlavným zdrojom prívodu krvi do cervikálneho segmentu chrbtice. Dodáva krv do tiel 6 zo 7 krčných stavcov.

Odkaz. Existujú aj sekundárne zdroje prívodu krvi (vzostupné a hlboké krčné tepny).

S rozvojom ochorenia je narušený prísun mozgu potrebných látok a kyslíka, čo zasa ohrozuje rozvoj ochorenia koronárnych artérií a mozgovej mŕtvice..

Diagnostiku patológie komplikuje skutočnosť, že v počiatočných štádiách jej vývoja neexistujú prakticky žiadne príznaky..

Odkaz. Charakteristické príznaky stenózy sa objavia, keď je cieva zúžená o viac ako 50-55%.

Môže sa vyvinúť zúženie ľavej vertebrálnej artérie aj pravej. Existujú prípady, keď stenóza postihuje obe cievy naraz.

Toto ochorenie je vážne, pretože môže viesť k invalidite a smrti pacienta. Preto, aby sa zabránilo následkom, by sa malo s liečbou začať okamžite..

Príznaky a diagnostika

Príznaky nebudú závisieť od toho, či je zúžená ľavá vertebrálna artéria alebo pravá. Všeobecný klinický obraz v obidvoch prípadoch pozostáva z nasledujúcich prejavov:

• bolesť hlavy & # 8212, silné záchvaty bolesti (lieky proti bolesti sa nedajú zastaviť) môžu sprevádzať zhoršené videnie, výskyt „múch“ pred očami, závraty,
• znecitlivenie končatín & # 8212, môže byť sprevádzané pocitom chladu, „husími kožami“, svalovou slabosťou, mravenčením. Nepohodlie zmizne po zmene polohy tela alebo malom zahriatí,
• zvýšený krvný tlak & # 8212, sa vyvíja v dôsledku pokusov tela o normalizáciu prietoku krvi,
• bolestivosť v dolnej časti chrbta & # 8212, sa stáva viac fyzickou námahou a bolestivosť po odpočinku nezmizne. Pocit nepohodlia sa zníži iba vtedy, keď je chrbát naklonený dopredu.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie prejavy: porucha sluchu, krvácanie z nosa, nevoľnosť a zvracanie, časté zmeny nálady.

Príznaky a liečba stenózy vertebrálnej artérie sú vzájomne prepojené, pretože terapeutická taktika bude závisieť od povahy a charakteristík patologického procesu..

Preto sa pacient podrobuje dôkladnému vyšetreniu, pri ktorom sa používajú nasledujúce diagnostické techniky:

1. Posúdenie stavu, zber anamnézy.
2. Ultrazvuk srdca.
3. Angiography & # 8212, vám umožňuje posúdiť stav cievnych stien a preskúmať ich priemer.
4. Dopplerov ultrazvuk & # 8212, na stanovenie charakteristík prietoku krvi.
5. Röntgen & # 8212 sa používa na stanovenie stavu krvných ciev a stupňa ich stenózy.
6. CT, MRI & # 8212, na identifikáciu príčin patológie.

Na základe výsledkov vyšetrenia špecialista vyberie terapeutickú schému so zameraním na charakteristiky lézie, vek a individuálne charakteristiky pacienta.

Príčiny

K rozvoju choroby môže dôjsť pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov..

V medicíne sú príčiny zúženia vertebrálnej artérie rozdelené do niekoľkých skupín:

• vrodená & # 8212, dedičná predispozícia môže viesť k vrodeným zmenám vo vývoji krvných ciev. Ak sa patológia nevyvinie, potom ľudia vedú plnohodnotný životný štýl.,
• získaná & # 8212, ateroskleróza, metabolické poruchy, diabetes mellitus. Vyžadujte povinnú terapiu,
• traumatické & # 8212, pomliaždenie s tvorbou hematómu, zlomenina. Pri slabom regeneračnom procese sa lúmen zužuje až do úplného zablokovania..

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých profesionálne činnosti sú spojené s nadmerným psychickým stresom, športovcov (nedostatočné prekrvenie s hypertonicitou scalenovaných svalov), ako aj ľudí trpiacich obezitou, arteriálnou hypertenziou.

Liečba

Ako sa lieči zúženie pravej vertebrálnej artérie? Terapia ochorenia sa vykonáva s prihliadnutím na príčinu vývoja patologického ochorenia, jeho typ a povahu kurzu.

Odkaz. Používajú sa hlavne lekárske a chirurgické terapeutické techniky.

Pri liekovej terapii sa používajú nasledujúce typy liekov:

1. NSAID & # 8212, Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresíva & # 8212, Amitriptylín.
3. Neurotrofické lieky & # 8212, Cerebrolysin, Nootropil.
4. Cievne lieky & # 8212, Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatíny & # 8212, Aktalipid.
6. Antioxidanty & # 8212, komplexy vitamínov a mikroelementov.

Chirurgický zákrok sa používa v prípadoch, keď je choroba spôsobená úrazom alebo keď stenóza dosiahne 70%.

Operáciu je možné vykonať jednou z nasledujúcich chirurgických metód:

• karotická endarterektómia # 8212, odstránenie cholesterolových plakov a obnovenie vaskulárneho lúmenu,
• endarterektómia # 8212, odstránenie postihnutej vaskulárnej oblasti ďalšou implantáciou,
• angioplastika & # 8212, expanzia lúmenu pomocou katétra alebo drôteného rámu.

Výber chirurgickej techniky závisí od príčiny nástupu ochorenia, zohľadňujú sa aj existujúce kontraindikácie.

Tradičné metódy

Liečba stenózy vertebrálnej artérie ľudovými prostriedkami dnes nie je schopná tento problém odstrániť.

Rôzne odvary, tinktúry na báze liečivých rastlín pomáhajú posilňovať cievne steny, normalizovať ich tonus, regulovať krvný tlak, normalizovať krvný obeh.

Ale nemôžu ovplyvniť už zúžené cievy a obnoviť ich lúmen.

Preto je vhodné používať ako profylaxiu ľudové lieky na túto chorobu.

Prevencia

Pre tento patologický jav neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia, mali by ste však dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vyhnúť sa zraneniu,
• neprepínajte sa psychicky a fyzicky,
• robiť dychové cvičenia,
• robiť telesnú výchovu,
• jesť správne a naplno,
• vylúčiť použitie alkoholických nápojov.

Pri prvých príznakoch by ste mali navštíviť aj lekára, aby ste zabezpečili včasnú liečbu a zabránili nebezpečným následkom..

Záver

Porušenie krvného obehu v akejkoľvek forme je nebezpečný stav, pretože krv v ľudskom tele je druhom transportu na dodávku živín a kyslíka do tkanív a orgánov.

Bez tejto funkcie sa môže vyvinúť hypoxia a smrť tkanivových buniek. Preto by výskyt charakteristických príznakov mal človeka prinútiť k okamžitej návšteve lekára..

Stenóza krčnej chrbtice

Stenóza krčnej chrbtice je proces znižovania lúmenu miechového kanála v dôsledku vývoja rôznych patologických štruktúr. Tendencia k tvorbe stenózy sa spravidla prejavuje najčastejšie u ľudí starších ako 55 rokov. V štvrtine prípadov vývoja ochorenia je diagnostikovaná stenóza krčných stavcov. Pri absencii včasných opatrení je spinálna stenóza príčinou postihnutia a postihnutia.

Typy cervikálnej stenózy

Táto patológia je reprezentovaná nasledujúcimi skupinami.

• Vrodená (primárna) stenóza, keď sa choroba vyvíja v dôsledku vrodených abnormalít v štruktúre chrbtice.
• Degeneratívna, získaná alebo sekundárna stenóza ciev krku je dôsledkom deštruktívne-degeneratívnych získaných zmien.
• Kombinovaná alebo zmiešaná stenóza sa určuje za prítomnosti rôznych príčinných faktorov vývoja.

Podľa oblasti lézie sa rozlišuje relatívna stenóza a absolútna stenóza (plocha menšia ako 75 mm², respektíve viac ako 75 mm2)..

Laterálna stenóza sa stanoví, keď sa medzistavcový otvor zúži na 0,4 cm alebo menej.

Pojem sagitálna stenóza označuje zúženie prieplavu v rovnomennej rovine..

Anatomicky sa rozlišujú nasledujúce typy cervikálnej stenózy miechového kanála:

• bočné alebo bočné, keď objem miesta výstupu koreňov (radikulárny kanál) miechy klesá;
• centrálne, keď na oblúku krčného stavca (v mieste výstupu z koreňov) sa vzdialenosť od zadnej plochy k bočnej ploche zmenšuje.

Prečo vzniká cervikálna stenóza??

Cervikálna spinálna stenóza sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

• Zlomenina chrbtice s kompresiou stavcov (kompresia);
• Vrodené patologické zmeny v štruktúre stavcov;
• Zápalové ochorenia chrbtice;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Nádorové procesy;
• Herniovaný disk;
• Chronické ochorenia kĺbových povrchov chrbtice;
• Zrasty po operácii;
• Nadváha;
• Posun medzistavcového disku;
• Kostné výrastky a osteofyty;
• Porušenie štruktúry zadného žltého väzu;
• Osteochondróza.

Stenóza ciev krku sa vyvíja v dôsledku zmenšenia dutiny, kde sa nachádza miecha, nervy a cievy chrbtice. Po prvé, sťažnosti vznikajú pri určitých zákrutách a náklonoch, potom je narušený prietok krvi a situácia sa zhoršuje.

V priebehu času sa zvyšuje tlak mozgovomiechového moku, čo vyvoláva kongestívne a zápalové procesy.

Príznaky

Príznaky absolútnej sagitálnej stenózy sú určené podľa toho, ktoré štruktúry sa stláčajú. Choroba postupuje pomaly.

• Bolesť na krku sa objavuje - spočiatku v určitej polohe, postupne sa menia na trvalé, môžu sa dať do paží, ramien, zadnej časti hlavy alebo lopatiek.
• Hlava sa točí ostrými zákrutami a zákrutami, mdloby sú možné.
• Bolesti hlavy v spánkoch a v zadnej časti hlavy.
• Citlivosť pokožky hlavy, rúk a krku je narušená.
• V rukách je cítiť nepohodlie a slabosť.
• Zvyšuje sa tón horných končatín a svalového rámca.
• Pozorujú sa zmeny vo fungovaní panvových orgánov: hnačky sa striedajú so zápchou, fekálnou a močovou inkontinenciou..
• Slabosť v nohách.
• Ťažkosti s dýchaním, povrchné alebo rýchle dýchanie.
• Ochrnutie končatín alebo úplná nehybnosť.

Diagnostické vlastnosti

Lekár začína rozhovorom s pacientom, počas ktorého zistí:

• sťažnosti v čase kontaktu;
• faktory predisponujúce k chorobe;
• predchádzajúce choroby.

Pre lekára je dôležitá poloha tela, ktorú je pacient nútený akceptovať, palpuje chrbticu za účelom určenia postihnutého úseku.

Pacientovi je predpísané ďalšie vyšetrenie:

• RTG chrbtice v dvoch výčnelkoch na stanovenie kostných výrastkov, identifikáciu zničených a zrastených stavcov, poruchy štruktúry kĺbov, prítomnosť novotvarov, stanovenie ich veľkosti, umiestnenia a štruktúry;
• CT vyšetrenie chrbtice na zistenie príčiny vývoja ochorenia, berúc do úvahy najmenšie zmeny;
• MRI (pri absencii kontraindikácií) na detekciu zmien chrupavky, nervov a krvných ciev;
• myelogram na zistenie zmien v štruktúre miechy, priechodnosti kanála a stavu mozgovomiechového moku.

Ako sa lieči cervikálna stenóza??

Stenóza artérií krčnej chrbtice sa lieči konzervatívnymi metódami (fyzioterapeutické postupy a lieky) a chirurgickým zákrokom..

Konzervatívna liečba

Postup liečby sa vyberá pre každého pacienta s prihliadnutím na vlastnosti jeho stavu:

• lieky proti bolesti (NSAID) s analgetickými a protizápalovými účinkami;
• injekcie hormonálnych látok do chrbtice na zníženie opuchu, kompresie tkaniva a bolesti;
• diuretiká na zníženie tlaku v mozgovomiechovom moku a zmiernenie opuchov;
• elektroforéza s novokaínom na zmiernenie bolesti postihnutej oblasti;
• magnetoterapia na zníženie opuchov a úľavy od bolesti;
• keď je svalový rám namáhaný, použije sa masáž;
• fyzioterapeutické cvičenia - špeciálne cvičenia na stenózu pomáhajú posilniť kardiovaskulárny systém, svaly paží a krku;
• manuálna terapia;
• akupunktúra;
• trakcia chrbtice.

Operatívna liečba

Chirurgické metódy sa používajú, ak konzervatívny prístup nemá trvalý účinok alebo vývoj choroby spochybňuje život pacienta a jeho pracovnú schopnosť. Dnes existuje veľa metód chirurgickej liečby, ale maximálnu účinnosť poskytujú tri operácie:

• dekompresná laminektómia - operácia na odstránenie štruktúry, ktorá spôsobuje zúženie kanála (herniálne výčnelky, nádory, medzistavcové platničky a oblúky, osteofyty;
• inštalácia stabilizačných systémov;
• umiestnenie implantátu po odstránení postihnutého fragmentu.

Možné komplikácie

Cervikálna spinálna stenóza má nasledujúce následky:

• paralýza a paréza;
• narušenie panvových orgánov;
• nehybnosť pacienta;
• mŕtvica;
• smrť.

Prevencia cervikálnej stenózy

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, mali by sa prijať preventívne opatrenia:

• hnetenie krku - vylúčenie hypodynamie;
• Cvičebná terapia;
• správne držanie tela, vrátane práce pri počítači;
• správna výživa;
• v prípade potreby včasné odporúčanie špecialistovi.

Recenzie pacientov naznačujú, že pri kontaktovaní lekárskej inštitúcie v počiatočných štádiách v priebehu 6-12 týždňov bolestivý syndróm u väčšiny z nich zmizne. V pokročilých prípadoch si spravidla vyžaduje stenóza vertebrálnej artérie krčnej chrbtice dlhodobú stacionárnu liečbu..

Syndróm vertebrálnej artérie s cervikálnou osteochondrózou

Známky choroby

Funkčné poruchy v vertebrálnej artérii možno rozdeliť do 2 etáp - dystonické a ischemické.

Hlavným príznakom dystonického štádia je silná bolesť hlavy, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri dlhodobej nútenej polohe alebo pri pohybe hlavy. Bolesť bolí, má pulzujúcu povahu, pokrýva zadnú časť hlavy, chrámy a rozširuje sa na čelo..

Navyše pre dystonické štádium sú postavy závratov rôznej závažnosti - od pocitu miernej nestability až po pád. Existuje tinnitus, poruchy videnia.

Ak nie je dystonické štádium syndrómu vertebrálnej artérie pohotovo liečené, zmení sa na ischemické.

V tomto prípade sa u pacienta objavia prechodné ischemické záchvaty - náhle sa vyskytnú záchvaty silného závratu, nevoľnosti, vracania, poruchy reči a koordinácie pohybov. Po záchvate si pacienti všimnú bolesť hlavy, silnú slabosť, tinnitus, záblesky pred očami.

Počas pohybu krku sa môžu objaviť ischemické poruchy so stenózou. Pacient môže pri páde náhle upadnúť do bezvedomia (nazýva sa to záchvat kvapky) alebo môže stratiť vedomie (synkopa)..

Všeobecné klinické prejavy syndrómu vertebrálnej artérie sú nasledujúce:

• Bolesti hlavy, ktoré môžu byť vyvolané nepríjemnou polohou hlavy alebo hypotermiou. Iným spôsobom sa nazývajú „cervikálna migréna“. Bolesť trvá niekoľko minút alebo hodín. Pacienti môžu nájsť určitú polohu tela, v ktorej bolesť zmizne.
• Závraty - často sprevádzajú bolesti hlavy a hlavne trápia pacienta po prebudení. Trvanie tohto príznaku je rôzne - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Zároveň sa objavujú tinnitus, poruchy videnia a koordinácie..
• Tinnitus sa vyskytuje ráno alebo v noci. V remisii nie je veľmi výrazný, ale s blížiacim sa útokom sa zvyšuje jeho intenzita. Sluch sa môže zhoršiť.
• Zhoršenie videnia - pred očami sa objaví piesok alebo závoj, hojné slzenie, fotofóbia.

Vegetatívne poruchy sa prejavujú záchvatmi chladu alebo horúčavy, potenie sa zosilňuje, končatiny ochladzujú, tvár, krk a ramenný pletenec sú znecitlivené. Pri pohybe krku je bolesť svalov, ktorá je sprevádzaná chrumkaním. Dlhodobé pohyby krku môžu spôsobiť mdloby.

Pretože pacienti trpia bolesťami hlavy, často sa objavujú depresie. Možné srdcové príznaky - zvýšený krvný tlak, bolesť na hrudníku.

Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho predmetu v krku, bolesť hrdla, zmenu chuti a problémy s prehĺtaním potravinovej kómy. Možno pozorovať duševné poruchy - hystéria, psychóza, úzkosť.

Príznaky patológie

Toto ochorenie má dva klinické stupne. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Rozlišujte medzi funkčnými a ischemickými symptomatickými fázami ochorenia.

Funkčné hemodynamické poruchy

V štádiu funkčných porúch, keď sa stlačí ľavá alebo pravá tepna, ako aj pri zovretí sprievodných nervových vlákien a zakončení sa spustí mechanizmus podráždenia periateriálneho autonómneho plexu PA (v mieste arteriálneho sútoku). To vedie k vzniku komplexu symptómov nazývaných vertebrálna cervikokranialgia. Je charakterizovaná tromi charakteristickými skupinami prejavov:

Cephalalgia (bolesť hlavy), hlavne bazilárna migréna a Barre-Lieuov syndróm. Bolestivé pocity sú lokalizované v zadnej časti lebky a šíria sa do časových a temenných oblastí. Bolestivý syndróm má rôzne prejavy - konštantné alebo paroxysmálne, spazmodické alebo boľavé. Bolesť sa môže zvyšovať pri pohybe krku a hlavy.

Funkčné-dystonické poruchy sú sprevádzané príznakmi, ako sú kŕče a necitlivosť krčných-brachiálnych a okcipitálnych svalov; zvieranie krčných stavcov pri pohybe, nakláňaní alebo otáčaní.

Ischemická hemodynamická dysfunkcia

V ischemickom štádiu sa vyskytujú prechodné alebo pretrvávajúce poruchy prietoku krvi v vertebrálnych artériách. V dôsledku nedostatku kyslíka a výživy sa objavuje niekoľko nasledujúcich, často sa opakujúcich, príznakov:

Ischemický prechodný záchvat. Sprevádzajú ju silné závraty, nevoľnosť, zvracanie, poruchy zrakových a rečových funkcií, vestibulárne a pohybové poruchy.

Takmer všetky príznaky choroby, ako je syndróm vertebrálnej artérie, sú sprevádzané sprievodnými autonómnymi príznakmi. U pacientov sa striedajú zimnice a horúčka, zvýšené potenie, studené dlane alebo nohy, čiastočná hyperémia kože (v dôsledku angiospazmu)..

Diagnostické vlastnosti

Návšteva lekára je prvá vec, ktorá je dôležitá a ktorú je potrebné urobiť pre pacienta, ktorý sa chce liečiť. Po vyšetrení pacienta mu lekár predpíše množstvo diagnostických postupov, medzi ktoré patrí:

• Ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk s vydávaním výsledkov o priechodnosti a zúžení, kľukatosti a veľkosti krvných ciev.
• Röntgen krčnej chrbtice - určuje samotnú skutočnosť a úroveň posunu stavcov.
• Kostné CT vyšetrenie - umožňuje vám identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť patológií.
• MRI krčnej chrbtice - umožňuje vám získať údaje o cerebrálnom obehu a identifikovať ohniská ischémie.

Bude potrebné absolvovať všetky tieto diagnostické postupy; lekár môže navyše predpísať darovanie krvi. Všetky výsledky v komplexe vám umožňujú identifikovať alebo vylúčiť možnosť vzniku patológií. Ak sa nájdu problémové oblasti, bude predpísaná vhodná liečba! Dá sa to urobiť doma. Ak je situácia vážna, môže byť potrebná hospitalizácia.

Patologická terapia

Liečba syndrómu je zameraná na odstránenie základnej príčiny: osteochondrózy a zmiernenia všetkých sprievodných symptómov. Ak sa počas patológie už vyskytli komplikácie, sú predpísané ďalšie opatrenia.

Ak uvedené spôsoby liečby zlyhajú, pacient je indikovaný na operáciu. Keď sú cievy stlačené kostnými výrastkami osteofytmi, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Kontaktujte špecialistu

Lieková terapia

Lieky eliminujú bolestivý syndróm, normalizujú metabolizmus v poškodených tkanivách, tonizujú cievy. Liečba syndrómu vertebrálnej artérie s cervikálnou osteochondrózou sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

• Protizápalové lieky. Blokujú syntézu zápalových mediátorov, zmierňujú opuchy a odstraňujú bolesť. Táto skupina zahŕňa „diklofenak“, „ibuprofén“, „nimesulid“, „ketoprofén“.
• Periférne vazodilatátory. Tieto lieky zlepšujú priechodnosť, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zlepšujú mikrocirkuláciu a prísun kyslíka do tkanív. Príkladmi sú Trenal a Agapurin.
• Angioprotektory. Akcia je zameraná na zvýšenie tónu žíl, elimináciu stagnujúcich procesov, zlepšenie lymfodrenáže. Táto skupina zahŕňa „Diosmin“, „Troxerutín“.
• Antihypoxické lieky. Zvýšte odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka. Medzi ne patrí „Mexidol“.
• Nootropické lieky. Normalizujte činnosť mozgu, mikrocirkuláciu krvi, chráňte tkanivá pred toxínmi a hypoxiou.

Útoky závratov pri nosení obojku zmiznú, ale pacientovi môžu byť navyše predpísané symptomatické lieky: Betagistin alebo Betaserc. Eliminujú porušenie vestibulárneho aparátu.

Lieky sa podávajú intravenózne, intramuskulárne, perorálne, niektoré sa používajú lokálne vo forme masti alebo náplastí. Injekcie sú najúčinnejšie.

Manuálna terapia

Masáže sú doplnkom liečby cervikálnej osteochondrózy a syndrómu vertebrálnej artérie. Metóda umožňuje uvoľniť svaly, aktivovať krvný obeh, zbaviť sa bolesti a stuhnutosti pohybov.

Masáž by mal robiť iba odborník, ktorý vie presne všetky pravidlá a techniky, vie vypočítať silu účinkov. Nesprávne vykonávanie postupu doma vedie k poraneniu ciev, zovretiu nervov a tvorbe krvných zrazenín. Je potrebné pravidelne chodiť na masáž, až potom to bude účinné.

Fyzioterapia

Nie je možné liečiť cervikálnu osteochondrózu bez adekvátnej fyzickej aktivity. Cvičenie fyzioterapeutických cvičení (cvičebná terapia) pomáha rýchlo zbaviť sa bolesti, obnoviť tón ciev a svalov, znížiť potrebu liekov.

Cvičenie sa najlepšie vykonáva v kancelárii cvičebnej terapie s pomocou asistenta. Najčastejšie používaným komplexom je:

• Asistent položí ruku na čelo pacienta a ľahko tlačí, pacient musí odolávať tlaku stlačením na hlavu hlavou, namáhaním svalov chrbta a krku. Odpor by sa mal postupne zvyšovať.
• Prvý cvik sa opakuje, musí sa vyvíjať iba tlak na zadnú časť hlavy.
• Hlava sa nakláňa dopredu. Východisková pozícia - hlava rovná. Potom sa postupne nakláňa tak, aby brada dosiahla jugulárnu jamku, vrátila sa do pôvodnej polohy. Cvičenie sa opakuje 3 - 5 krát..
• Opatrné otočenie hlavy doľava a doprava, 3 - 5-krát na každú stranu.
• Hlava sa nakláňa doľava a doprava, 3-4 na každej strane.
• Plecia plecia najprv spolu, potom striedavo. Musíte sa snažiť dosiahnuť ramenami do ucha. Cvičenie opakujte až 10-krát.

Podobný komplex je možné vykonať doma samostatne (s výnimkou cvičení, ktoré si vyžadujú účasť asistenta). Cvičenie je možné vykonať iba pri absencii akútnej bolesti.

Diagnostika syndrómu vertebrálnej artérie pri osteochondróze

Diagnózu komplikuje skutočnosť, že prejavy ochorenia sú podobné ako pri bežných migrénach, ktoré sa môžu vytvárať pod vplyvom akýchkoľvek provokujúcich faktorov. Vyšetrenie sa často začína výsluchom pacienta, objasnením povahy a trvania prejavov v krčnej chrbtici, vyšetrením krku stlačením určitých úsekov, v ktorých má pacient nepríjemné pocity. Po predbežnom vyšetrení lekár predpisuje:

• UZDG. Na identifikáciu nerovnosti krvných ciev.
• MRI a CT chrbtice. Detekujte arteriálnu stenózu v počiatočnom štádiu.
• REG. S cieľom zistiť priemer ciev a stupeň zúženia.

Niekedy môže byť na stanovenie diagnózy potrebný ultrazvuk ciev krku a hlavy..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje posúdiť prívod krvi do častí orgánu. Ak je to potrebné, je predpísaný ultrazvuk ciev hlavy a krku, ktorý poskytne úplný obraz o štruktúre ciest prietoku krvi. A tiež široko používaný röntgenový lúč na identifikáciu možných príčin ochorenia. Po absolvovaní všetkých postupov je pacientovi diagnostikovaná a predpísaná liečba.

Liečba choroby

Lekár musí v terapeutických činnostiach definovať dva hlavné ciele, ktoré sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Normalizácia krvného obehu.
2. Eliminácia faktorov, ktoré môžu spôsobiť spazmus vertebrálnych artérií.

Na dosiahnutie týchto cieľov, zmiernenie bolesti a iných príznakov ochorenia, je potrebné vykonať komplexnú liečbu..

Na základe závažnosti ochorenia je možné použiť nasledujúce liečebné metódy:

1. Nákup Shantsovho goliera. Znižuje tlak na krčnú chrbticu, a tým obmedzuje jej pohyb. Veľkosť sa vyberá individuálne.
2. Manuálna terapia obnovuje štruktúru chrbtice. Ak existujú kontraindikácie, potom sa vykoná iba masáž golierovej časti krku.
3. Akupunktúra je nevyhnutná na odstránenie bolesti a závratov.
4. Fyzioterapia zahŕňa tieto procedúry: magnetická terapia, elektroforéza s použitím analgetík, fonoforéza s prídavkom hydrokortizónu.
5. Na posilnenie svalového korzetu po ústupe choroby sa vykonáva gymnastika predpísaná lekárom.
6. Liečba liekov zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, nesteroidných protizápalových liekov, liekov zameraných na zlepšenie cerebrálneho obehu.

Prognóza a prevencia

Úplné vyliečenie sa považuje za nemožné, pretože nie sú odstránené následky syndrómu. Terapeutické opatrenia prispievajú k zlepšeniu stavu pacienta, ale ich účinok pri absencii profylaxie je krátkodobý. Zavedenie liečby liekom zmierňuje príznaky, ale pôvodná príčina pretrváva.

Prevencia je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú porušenie prietoku krvi v vertebrálnej cieve.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Zvýšená fyzická aktivita.
• Denné fyzické cvičenie.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Strava.
• Vodné postupy.
• Systematický príjem liekov.
• Udržiavanie normálneho tvaru chrbtice.

Najväčší účinok liečby je zaznamenaný v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu musíte pri prvých príznakoch poruchy vyhľadať pomoc lekára..

Syndróm vertebrálnej artérie je ochorenie spôsobené porušením priechodnosti vertebrálnych ciev. Pri absencii terapie vedie patológia k vážnym komplikáciám vrátane ischemickej cievnej mozgovej príhody..

Diagnostika a liečba

Neurológ alebo terapeut môže navrhnúť pacienta so syndrómom vertebrálnej artérie podľa príznakov tohto ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy je predpísaných niekoľko inštrumentálnych vyšetrení:

• USDG - Dopplerov ultrazvuk. Toto vyšetrenie svojím správaním pripomína ultrazvuk a umožňuje vám zistiť veľkosť ciev, rýchlosť prietoku krvi v nich, prítomnosť vývrtiek a zúžení.
• MRI krku umožňuje zistiť ischemické ložiská, stupeň prívodu krvi do mozgu.
• Na identifikáciu príčiny ochorenia je predpísané röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice.

Liečba sa začína ihneď po potvrdení syndrómu vertebrálnej artérie a musí byť nevyhnutne komplexná.

Lieková terapia

Skupiny liekov sa vyberajú v závislosti od všetkých identifikovaných zmien a symptómov, ktoré pacienta trápia.

Vo väčšine prípadov je predpísaný nasledujúci terapeutický režim:

• Protizápalovo je zameraný na zmiernenie zápalu a bolesti, najmä pri cervikálnej osteochondróze. Kurz používa Nimesulid, Ibuprom, dávkovanie je vybrané individuálne.
• Lieky na zlepšenie venózneho odtoku. Predpísať Diosmin, Troxerutín, L-lyzín sa vstrekuje intravenózne do nemocnice.
• Zlepšenie priechodnosti vertebrálnej artérie sa dosahuje použitím Trentalu, Agapurinu.
• Lieky, ktoré znižujú hypoxiu mozgu, sú Mexidol, Actovegin.
• Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu - tiocetam, piracetam.
• Neuroprotektory - gliatilín, solmazín.
• Pri silných a častých závratoch sú predpísané Betaserk, Betagistin.
• Kurz vitamínov.
• Pri zistení osteochondrózy sú predpísané chondroprotektory.

Niektoré z liekov sú pacientovi predpísané na niekoľko mesiacov. Dávkovanie liekov vyberá lekár špeciálne pre každého pacienta, a preto sa môže líšiť.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy liečby syndrómu vertebrálnej artérie by sa mali používať iba v kombinácii s liečbou liekmi, pretože táto choroba si vždy vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Medzi najobľúbenejšie lieky patria:

• Cesnaková tinktúra. Tri veľké hlavy cesnaku je potrebné olúpať, nakrájať, nasypať do nádoby a nechať tri dni na chladnom mieste. Potom sa výsledná hmota prefiltruje a v rovnakom pomere sa k nej pridá prírodný med a čerstvá šťava z citrónu. Je potrebné vziať tento liek na lyžicu pred spaním, dobre zriedi krv a podporuje lepšie prekrvenie.
• Ihličnaté kúpele. Na ich prípravu sú vhodné ihličie z borovice, cédru, jedle, smreka. Ihly sa uvaria a po 12 hodinách lúhovania sa nalejú do vody. Takáto kúpeľňa zmierňuje svalové kŕče, dobre relaxuje a podporuje lepšie prekrvenie, trvať ju 20 - 30 minút.
• Oreganová bylina pomáha pri závratoch. Varí sa rýchlosťou litra vriacej vody na dve polievkové lyžice bylín, musí sa variť cez noc. Počas nasledujúceho dňa sa celý nápoj vypije v štyroch dávkach..

Domáca liečba

Používanie predpísaných liekov doma sa často odporúča v kombinácii s nosením špeciálneho krčného korzetu, ktorý sa nazýva Shants golier..

Je nevyhnutné, aby po zmiernení akútnych príznakov ochorenia bolo potrebné vykonávať každodenné cvičebné komplexy doma. Triedy by mal vyberať lekár, berúc do úvahy všetky zmeny na chrbtici.

Medzi najjednoduchšie cvičenia, ktoré možno odporučiť pri syndróme vertebrálnych artérií, patria:

• Opatrné otáčky hlavy. Rozsah pohybu by sa mal postupne zväčšovať.
• Zjazdovky.
• Nakláňanie a otáčanie spätného tlaku. To znamená, že je potrebné otočiť hlavu nabok a rukou sa snažiť zabrániť jej v tomto pohybe.
• Pokrčiť.

V subakútnom období môže byť predpísaná masáž, ale v prípade syndrómu vertebrálnej artérie by ju mal vykonávať vysoko kvalifikovaný odborník. Sú zobrazené fyzioterapeutické postupy.

Ako sa má liečiť?

Liečba choroby pre každého pacienta sa vyberá individuálne. Ak lekár rozhodol, že liečba by mala byť medikamentózna, predpisuje:

• Vasodilatačné lieky na prevenciu oklúzií. Stimulujú prietok krvi vo všetkých mozgových cievach - cinarizín, pentoxifylín, instenón, vinkamin.
• Dekongestíva. Edém sa vyskytuje v dôsledku zovretia žíl vedľa vertebrálnej artérie. Na jeho odstránenie sa odporúča Troxerutin alebo Diosmin.
• Neuroprotektory - posilňujú a zabraňujú smrti mozgových neurónov - Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin.

Na zlepšenie kvality života pacienta sa tiež vykonáva symptomatická terapia..

Fyzioterapia tohto syndrómu zahŕňa použitie elektroforézy a magnetoterapie. Priebežný kurz by nemal presiahnuť 6 sedení.

Niekedy je predpísaná akupunktúra na zmiernenie svalového kŕče

Je nevyhnutné brať do úvahy možné kontraindikácie pre fyzioterapeutickú liečbu.

Je predpísaná masáž zameraná na maximálnu relaxáciu svalov. Týmto spôsobom sa dá zmierniť tlak na zovreté cievy a obnoviť normálny prietok krvi. Mimoriadne dôležitou podmienkou pri vykonávaní masážnych sedení je presnosť a jemnosť pohybov. Preto je vhodné, aby masáž vykonával kvalifikovaný odborník..

Je nemožné liečiť túto patológiu bez cvičebnej terapie..

Komplex gymnastických cvičení vyberá lekár, pretože mnohé cvičenia s touto patológiou sú zakázané.

Najčastejšie sú predpísané tieto cvičenia:

• sklon hlavy v rôznych smeroch;
• otočenie hlavy;
• rotácia v ramennom kĺbe;
• zdvíhanie rúk;
• rotácia hlavy v kruhu;
• prikyvuje.

Spočiatku sa odporúča vykonávať jednoduché cviky na 3 až 5 opakovaní, ale často. V budúcnosti po povolení lekára môžu byť cvičenia komplikované. Po konzultácii s lekárom sa odporúčajú aj kurzy jogy..

Pokiaľ ide o ľudové lieky, môžu sa použiť iba ako doplnková terapia. Najobľúbenejšie sú nasledujúce recepty:

Nakrájajte 3 veľké hlavy cesnaku v mixéri. Po 3 dňoch by sa mal cesnak zmiešať s rovnakým množstvom medu a citrónovej šťavy. Kompozícia sa musí konzumovať v polievkovej lyžici pred spaním..

Pre ľudí s hypertenziou sa odporúča nasledujúca bylinná zbierka - valerián, rue, kukuričný hodváb, mäta. Polievková lyžica zbierky by mala byť varená v pohári vriacej vody, trvať na tom 15 minút a konzumovaná v tretine pohára pred jedlom.

Cievne rozšírenie je možné dosiahnuť pomocou hlohu. Bude to trvať 20 ovocia a pohár vriacej vody. Varte a vložte na 5 minút do vodného kúpeľa.

Trvajte na tom, pol hodiny a vezmite lyžicu 3 krát denne. Zmiešajte 20 g citrónového balzamu, 40 g kukuričného hodvábu, pridajte trochu citrónovej šťavy. Výslednú zmes zalejte litrom vriacej vody a nechajte hodinu pôsobiť. Vezmite si pol pohára trikrát denne.

Odporúča sa konzumovať kivi, brusnice, rakytník, ríbezle, citróny a pomaranče - pretože tieto potraviny pomáhajú znižovať riziko trombózy.

Pri ischemickom type patológie je nepravdepodobné, že by lieková a pomocná terapia viedla k pozitívnej dynamike..

V tejto situácii chirurgická liečba pomôže normalizovať prietok krvi. To možno vykonať pomocou nasledujúcich techník:

• Odstránenie tkaniva a inertných útvarov, ktoré sťahujú krvné cievy.
• Odstránenie časti tepny, ktorá blokuje prietok krvi. Na miesto odstráneného miesta je nainštalovaná arteriálna protéza. V mieste zúženia tepny je inštalovaná nádoba, do ktorej sa čerpá inertný plyn. Steny cievy sa budú pohybovať od seba a krv bude cirkulovať normálne.
• Bypass - vytvorenie novej časti tepny.
• Chirurgický zákrok je tiež indikovaný u pacientov s cievnou tortuozitou..

Ako liečiť syndróm doma?

Domáca liečba neurologických prejavov krčnej osteochondrózy chrbtice je založená na správnom motorickom režime, ktorý vylučuje nekontrolované rotačné pohyby hlavy. Mali by sa vylúčiť akékoľvek náhle pohyby, fyzické cvičenia s vrhaním hlavy dozadu, dopredu, doprava a doľava. Ranná rozcvička alebo terapeutické a profylaktické cvičenia krčnej chrbtice sú plynulé a pomalé krútenie krku.

Ani jeden lekár pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení neodporučí zaujať pozíciu ležiacu na bruchu alebo na chrbte. Všetky gymnastické procedúry sa vykonávajú v sede na stoličke s rovným operadlom.

Imobilizácia (imobilizácia) krčnej chrbtice je veľmi účinná nielen ako liečebný prostriedok, ale aj ako prevencia ochorenia. Na tento účel bol špeciálne vyrobený krčný golier Schanz, ktorý umožňuje zmierniť hlavné napätie a vyložiť muskuloskeletálny krčný aparát.

etnoveda

Aby sme sa zbavili syndrómu vertebrálnej artérie, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu neurologickej poruchy, to znamená cervikálnu osteochondrózu. Na zvládnutie tejto úlohy existuje veľa receptov na tradičnú medicínu. Ľudové lieky na cervikálnu osteochondrózu:

1. Zloženie: 100 ml alkoholu, 5 tabliet analgínu, 5 ml jódu a kafrového oleja. Analginové tablety sa rozomelú na prášok a zmiešajú sa s inými liečivými zložkami. Takýto kompresný krém sa aplikuje raz denne pred spaním. Priebeh liečby je 7-10 dní.
2. Borovicové púčiky pomôžu zabezpečiť stabilnú remisiu ochorenia kĺbov. Na pol pohára lesných surovín sa odoberie 150 ml alkoholu alebo roztoku obsahujúceho alkohol. Celá liečivá hmota sa infúziou podáva 10 dní na suchom a tmavom mieste, potom je liek pripravený na použitie. Obklad sa aplikuje 2 krát denne, ráno a večer. Dĺžka liečby je 15–20 dní. Zlepšenie stavu sa však pozoruje po 4 - 5 sedeniach alternatívnej liečby..
3. Na krčnú oblasť sa aplikuje obklad zo strúhaných surových zemiakov a prírodného medu. Zloženie: 2-3 zemiakové hľuzy a 1 polievková lyžica. l. včelársky produkt. Po 2 - 3 sedeniach liečby dôjde k znateľnému zlepšeniu stavu.
4. Bylinkový lieh. Zloženie liečivých zložiek zahŕňa podbeľ (10 g), kvety púpavy (10 g), koreň kostihoja lekárskeho (15-20 g) a 300 ml alkoholu. Tinktura sa uchováva 2-3 týždne na suchom mieste. Terapeutická zmes sa aplikuje na oblasti krčnej chrbtice postihnuté neurológiou 2-3 krát denne. Priebeh liečby určuje konzultačný špecialista.
5. Taví sa v plastovom vrecku s 25 g horského vosku alebo ozokeritu vo vodnom kúpeli. Po ochladení koláča na príjemnú teplotu sa liek aplikuje na krk. Boľavé miesto sa zahrieva 1,5–2 hodiny, kým úplne nevychladne. Takéto ošetrenie sa odporúča vykonávať nie viac ako raz denne..

Na zlepšenie krvného obehu a návrat bývalej pohyblivosti stavcových kĺbov sa odporúča liečba bylinnými prípravkami na vnútorné použitie. Je teda možné účinne vykonávať ľudovú terapiu pomocou koreňa lopúcha, šnúry, maklury, koreňa kalamusu, materinej dúšky, divokého rozmarínu, listov bazy a ďalších darov prírody.

Typy a klinické prejavy

Hlavným kritériom, ktorým sa klasifikácia syndrómu PA vykonáva, je mechanizmus výskytu

Je však dôležité poznamenať, že ochorenie je zriedka vyvolané jedným patogénnym faktorom. Vo väčšine prípadov je pôvod zmiešaný

Hlavné typy SPA:

• Kompresia. Vyskytuje sa na pozadí vonkajšieho stlačenia vertebrálnej artérie.
• Angiospastické. Vyvoláva kŕč cievy, ktorý sa vyvíja v dôsledku podráždenia receptorov umiestnených v stenách tepny.
• Dráždivý. Spôsobené podráždením receptorov nachádzajúcich sa v plexuse periateriálneho nervu.
• Difúzne. Je to patologický proces, ktorého vývojový mechanizmus kombinuje vyššie uvedené formy.

Príznaky vznikajúce pri syndróme vertebrálnej artérie sa líšia v intenzite v závislosti od štádia patológie. Okrem toho existuje niekoľko možností toku. Je to spôsobené tým, že syndróm môže vyvolať mnoho patologických zmien, ktoré ovplyvňujú rôzne organické systémy..

• Dystonický. Výskyt príznakov je spojený s funkčnými poruchami vznikajúcimi na pozadí porušenia prietoku krvi v vertebrálnej artérii. Táto fáza lepšie reaguje na liečbu. Choroba sa vyskytuje s nízkou frekvenciou a intenzitou prejavov. Pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií je minimalizovaná.
• Ischemická. Vytvára sa na pozadí organických zmien patologickej povahy spôsobených dlhotrvajúcim narušením prívodu krvi. V cieve sa objavuje ložisko zhoršenia prietoku krvi. Reakcia na terapeutický zásah je zlá. Zvýšené riziko závažných komplikácií vrátane zadnej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Prechod z funkčného do organického stupňa môže trvať dlho. Progresia ochorenia do značnej miery závisí od príčin jeho výskytu, životného štýlu pacienta, prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych ochorení.

Symptomatické možnosti:

• Zadné krčné. Sprevádza ju bolesť na krku. Bolesti sú pulzujúcej povahy, slabo kontrolované analgetikami. K posilneniu nepríjemných pocitov dochádza ráno, rovnako ako pri aktívnom pohybe hlavy. Existuje syndróm krčnej tepny na pozadí zovretia vertebrálnej cievy v krčnej chrbtici.
• Bazilár. Táto forma SPA je sprevádzaná migrénami. Spočiatku má pacient poruchy videnia. V budúcnosti sa objavia závraty a zhoršená koordinácia pohybov. Súčasne existuje tinnitus, silná bolesť v zadnej časti hlavy.
• Vestibulárny. Súvisí so zmenami funkcie vnútorného ucha vyvolanými SPA. Sprevádzajú ju silné závraty, nestabilná chôdza, narušená priestorová orientácia. Oči pacienta stmavnú, srdcový rytmus sa zrýchli, zvýši sa krvný tlak.
• Kochleovestibulárny. Je to spôsobené patologickým účinkom na sluchový analyzátor. Okrem vestibulárnych porúch je sprevádzaný tinnitom, ktorý sa zvyšuje s rotáciou hlavy. Sluch pacienta klesá, objavujú sa sluchové halucinácie. Kvôli takýmto poruchám môžu byť poškodené motorické funkcie..
• Oftalmologické. Sprevádzajú ho vizuálne zmeny. Zraková ostrosť pacienta klesá, objavujú sa bolesti v očiach. Prítomné sú tiež začervenanie a únava očí. Narušená stratou časti viditeľného obrazu.
• Vegetatívne. SPA často vyvoláva vývoj VSD. Patológia postupuje so zvýšeným potením, pocitom tepla, zmenou teploty kože, chvením končatín. Niekedy dochádza k porušeniu reflexnej činnosti, napríklad k prehĺtaniu, rečovým funkciám.
• Synkopal. Vyznačuje sa krátkodobou stratou vedomia pri otáčaní alebo iných pohyboch krku. Súvisí s prudkým vývojom vaskulárnej obštrukcie a poklesom množstva krvi nalievanej do mozgu.
• Mentálne. Sprevádza ju zhoršenie chuti do jedla, pokles aktivity, pocit cudzieho telesa v hlave. Existuje tiež posadnutosť nevyliečiteľnou chorobou..

Na pozadí SPA je možný prechodný ischemický záchvat sprevádzaný pohybovými poruchami, stratou zraku, znecitlivením pokožky a poruchami reči. Možný vývoj krátkodobej paralýzy.

Syndróm vertebrálnej artérie sprevádza široká škála príznakov, ktoré sa líšia v závislosti od formy a štádia ochorenia.