Kardiostimulátor

Za normálnych okolností sa srdce rytmicky sťahuje a podriaďuje sa impulzom vlastného kardiostimulátora. Ale niekedy prírodný kardiostimulátor prestane pracovať správne, pulz sa zníži, je ohrozené prekrvenie mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov..

V takýchto prípadoch kardiológovia implantujú pacientovi umelý kardiostimulátor - kardiostimulátor (ECS), ktorý sa bežne nazýva kardiostimulátor..

Indikácie pre inštaláciu a typy ECS

Inštaláciu kardiostimulátora možno odporučiť pacientom s pomalým pulzom, najmä ak sú tieto poruchy rytmu sprevádzané výskytom závratov, točenia hlavy alebo mdloby. Kardiostimulátory môžu byť frekvenčne adaptívne, čo umožňuje zvýšenie srdcovej frekvencie počas cvičenia, alebo bez frekvenčnej adaptácie..

Trojkomorové kardiostimulátory môžu byť okrem výkonu funkcie kardiostimulátora nevyhnutné pri liečbe srdcového zlyhania, pretože umožňujú synchrónne kontrakcie komôr a zvyšujú silu kontrakcií. Takéto kardiostimulátory sa tiež nazývajú resynchronizátory..

A niektoré kardiostimulátory s funkciou kardiovertera môžu potlačiť život ohrozujúce srdcové arytmie - ventrikulárnu tachykardiu a ventrikulárnu fibriláciu. Takéto kardioverter-defibrilátory sa používajú na prevenciu náhlej srdcovej smrti..

  • Počiatočná konzultácia - 2 700
  • Opakovaná konzultácia - 1 800
Dohodnite si schôdzku

Je potrebné poznamenať, že indikácie pre kardiostimulátor určuje iba lekár, kardiológ-arytmológ. Iba on môže správne nastaviť hodnoty a zvoliť optimálny kardiostimulátor pre každý konkrétny prípad, resynchronizátor alebo kardiverátor.

Inštalácia kardiostimulátora sa odporúča, ak máte:

  • Syndróm chorého sínusu.
  • Arytmie so zníženou alebo zvýšenou srdcovou frekvenciou.
  • Intrakardiálna blokáda.
  • Sinoatriálna blokáda.
  • Syndróm dlhého QT.
  • Komorová tachykardia.
  • Fibrilácia komôr.

Používanie kardiostimulátora sa neodporúča pre nasledujúce kontraindikácie:

  • Gastrointestinálny vred.
  • Zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte.
  • Závažné neurologické a psychologické choroby.

Zároveň je možná inštalácia aj v staršom veku (neexistujú žiadne obmedzenia).

Odrody kardiostimulátorov

Existujú implantovateľné defibrilátory kardioverterov a štandardné kardiostimulátory. Prvé nastavujú správny rytmus a eliminujú arytmiu, zatiaľ čo druhé ovplyvňujú výlučne srdcovú frekvenciu. Pri bradyarytmiách sa odporúča použitie elektrických kardiostimulátorov. Ak sa dodatočne pozoruje tachyarytmia a existuje vysoká pravdepodobnosť fibrilácie komôr, potom sa zvolí model s kardioverziou a defibriláciou.

Dodatočné rozdelenie modelov sa vykonáva s prihliadnutím na oblasť vplyvu (jednokomorová, dvojkomorová, trojkomorová). Preto sa fixácia vykonáva v závislosti od modelu na jednej alebo dvoch komorách, ako aj na jednej predsieni..

Čo je potrebné na predbežnú diagnostiku?

  • 12-zvodové EKG;
  • Echo-KG;
  • Holterove EKG monitorovanie po dobu 1-2 (niekedy aj viac) dní;
  • Stresové EKG.
  • CT alebo röntgen hrudníka.
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
  • Koronárna angiografia.
  • Dopplerova ultrasonografia.
  • Endokardiálne elektrofyziologické vyšetrenie.
  • Konzultácia s kardiológom;
  • Konzultácia s arytmológom s cieľom určiť indikácie pre operáciu a zvoliť typ kardiostimulátora;
  • Štandardný zoznam predoperačných testov.

Ako sa inštaluje kardiostimulátor na klinike CELT?

Kardiostimulátor je malé zariadenie, ktoré je umiestnené v podkoží hrudníka pod hlavným prsným svalom..

Pacient so zavedeným kardiostimulátorom

Operácia nezahŕňa celkovú anestéziu. Pacientovi sa podáva injekcia s liekom, ktorý má sedatívny účinok. Oblasť hrudníka, kde bude umiestnený kardiostimulátor, je znecitlivená. Kardiostimulátor sa implantuje vytvorením malého kožného rezu paralelne s klavikulou. Špeciálne tenké elektródy prechádzajú z kardiostimulátora do srdcovej dutiny cez veľké žily, cez ktoré kardiostimulátor vysiela impulzy, ktoré pomáhajú srdcu udržiavať normálny rytmus. Z lekárskych dôvodov je možné implantovať jednokomorový kardiostimulátor stimulujúci iba pravú komoru, dvojkomorový kardiostimulátor postupne stimulujúci predsiene a komory alebo trojkomorový kardiostimulátor, ktorý prenáša impulzy do predsiene, pravej a ľavej komory..

Trvanie intervencie na implantáciu jednokomorového kardiostimulátora je asi 30 minút, dvoj alebo trojkomorové - od 60 do 150 minút.

Pacient zostáva v nemocnici na pozorovaní 1 až 3 dni. Predtým, ako sa pacient vráti domov, lekár naprogramuje prístroj. Po inštalácii kardiostimulátora sa odporúča vyhnúť sa fyzickej aktivite mesiac.

Pooperačné obdobie

Obnova po inštalácii kardiostimulátora trvá najmenej mesiac (je vystavená zdravotná dovolenka). Podmienky sa zvyšujú, ak bola inštalácia vykonaná po infarkte. V nemocnici nebude zotavenie trvať dlhšie ako 10 dní. Počas tohto obdobia budú odborníci monitorovať pohodu a všeobecný stav pacienta, pretože sú možné nasledujúce komplikácie:

  • Tromboembolizmus.
  • Vnútorné krvácanie.
  • Hematómy a opuchy.
  • Infekcia a zvýšenie telesnej teploty.
  • Bolestivý syndróm.

Pravdepodobnosť výskytu uvedených komplikácií nie je vyššia ako 7%. Ďalej v nemocnici pacient používa kyselinu acetylsalicylovú a lieky proti bolesti. Je to nevyhnutné na odstránenie bolesti a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín..

Z dlhodobého hľadiska komplikácie

Pravdepodobnosť komplikácií nie je vyššia ako 5%. Nasledujúce patológie sa vyskytujú niekoľko mesiacov po inštalácii:

  • Kardiostimulátor offset.
  • Opuch rúk v oblasti generátora impulzov.
  • Nepohodlie v dôsledku prenikania elektrických impulzov do hrudníka a bránice.
  • Výrazné zníženie výdrže počas cvičenia.
  • Zápal srdcového svalu.

Prognóza: životnosť, účinnosť

Kardiostimulátor je v prevádzke viac ako 10 rokov. Záruka na zariadenie trvá najviac 5 rokov. Po vybití alebo poruche batérie je potrebná úplná výmena (obnova trvá príliš dlho). Ak sú po poruche elektródy spojené so srdcovým svalom dokonale zachované, potom sa vymení iba generátor elektrických impulzov. Zariadenie môžete 100% bezplatne vymeniť, ak sa počas záručnej doby pokazí z dôvodu výrobnej chyby.

Účinnosť elektrických kardiostimulátorov je veľmi vysoká a dosahuje 80 - 100% prípadov, v závislosti od patológie.

Koľko stojí inštalácia kardiostimulátora v Moskve??

Náklady na inštaláciu kardiostimulátora na multidisciplinárnej klinike CELT 60-125 tisíc rubľov.

Cena kardiostimulátora je 150-800 tisíc rubľov (v závislosti od typu zariadenia).

Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora a možné kontraindikácie

V priebehu času sa vnútorné orgány človeka opotrebujú a stratia svoje funkčné schopnosti. To platí aj pre kardiovaskulárny systém. Moderné techniky umožňujú identifikovať znaky patológií orgánu obehového systému.

Najlepšou možnosťou na nápravu práce svalového orgánu je kardiostimulátor (CS). Prístroj umožňuje pacientom žiť naplno bez pocitu bolesti na hrudníku.

Funkcie zariadenia

Kardiostimulátor je miniatúrne zariadenie, ktoré poskytuje potrebný počet kontrakcií srdcového svalu. Normalizuje fungovanie orgánu obehového systému v dôsledku atrioventrikulárnej blokády.

Pri zvýšenej srdcovej frekvencii vykoná kardioverter-defibrilátor „preprogramovanie“ srdca, po ktorom nasleduje obnovenie normálneho rytmu v dôsledku elektrickej stimulácie myokardu. Iný typ zariadenia - kardiostimulátor sa používa s pomalou kontrakciou srdca, aby sa zabezpečilo dostatočné uvoľnenie krvi do ciev..

Kardiostimulátor generuje impulzy iba vtedy, ak je rytmus narušený. Keď sa srdcový sval normálne stiahne, zariadenie nefunguje. Vďaka CS je možné vyhnúť sa zastaveniu orgánu obehového systému.

Stimulant má svoje klady aj zápory. Medzi výhody patrí životnosť služby (od 7 rokov) a nevýhody - vysoké náklady na inštaláciu.

Typy kardiostimulátorov

Zariadenia sú rozdelené do skupín v závislosti od účelu a konfigurácie.

V prvom prípade sa zariadenie odporúča na nosenie:

  • po operácii srdca,
  • na prevenciu vaskulárnych patológií spôsobených užívaním liekov,
  • na zmiernenie záchvatu komorovej fibrilácie.

Na boj proti arytmiám sú nevyhnutné dlhodobé kardiostimulátory.

Sú rozdelené do 3 skupín:

  • Jednokomorová, vybavená jednou elektródou. Implantuje sa do ľavej komory. CS sa nepoužíva na predsieňové arytmie.
  • Dvojkomorový, obsahujúci 2 elektródy. Jeden je umiestnený v predsieni a druhý v komore. Výhodou oproti jednokomorovému modelu je kontrola zmien rytmu v predsieňovej aj komorovej oblasti.
  • Trojkomorové - moderné modely prístrojov. Elektródy sa implantujú do ľavej komory a do pravých častí svalového orgánu. Vďaka tomuto usporiadaniu elektród sa vytvárajú optimálne podmienky pre synchronizáciu kontrakcií..

Kardiostimulátor sa vyberá v závislosti od typu kardiovaskulárnej patológie a zdravotného stavu pacienta. Kardiológ informuje pacienta o taktike liečby a o vlastnostiach prípravy operácie na implantáciu kardiostimulátora..

Indikácie pre operáciu

Porušenie rytmu je príznakom mnohých porúch v obehovom systéme. Najčastejšou príčinou stavu je infarkt myokardu, rozsiahla kardioskleróza. V praxi nemôžu kardiochirurgovia vždy zistiť príčinu nebezpečných záchvatov..

Existujú nasledujúce indikácie pre inštaláciu zariadenia:

  • užívanie liekov na udržanie kontraktilnej funkcie srdcového svalu v prípade nedostatočnosti orgánu zásobujúceho krvou:
  • pravidelné záchvaty komorovej fibrilácie na pozadí fibrilácie predsiení,
  • porušenie vedenia elektrického impulzu z predsiene do komôr sprevádzané stratou vedomia,
  • slabosť sínusového uzla.

Kontraindikácie postupu

Neexistujú absolútne zákazy pre inštaláciu COP. Operácia sa vykonáva dokonca aj u pacientov s akútnym infarktom myokardu, ktorý je sprevádzaný závažnými srdcovými abnormalitami alebo atrioventrikulárnym blokom..

Ak pacient nemá zásadné indikácie na inštaláciu zariadenia, môže sa operácia na chvíľu oneskoriť.

Postup sa odkladá:

  • na akútne vírusové a infekčné choroby,
  • s exacerbáciou chronických patológií,
  • na psychologické poruchy u pacienta, ktoré narúšajú produktívny kontakt.

Inštalácia kardiostimulátora nemá žiadne vekové kontraindikácie. V každom prípade lekár určí indikácie a dočasné zákazy postupu.

Prípravné činnosti

Ak je pacientovi predpísaná implantácia kardiostimulátora plánovaným spôsobom, potom je pred operáciou žiaduce podstúpiť inštrumentálne a laboratórne diagnostické vyšetrenia:

  • denné EKG a krvný tlak, zaznamenávanie porúch v práci srdcového rytmu v období od 1 do 3 dní,
  • Ultrazvuk srdca,
  • konzultácia a vstupné vyšetrenie u kardiológa a arytmológa,
  • krvné testy - všeobecné a biochemické (na stanovenie úrovne koagulácie biologickej tekutiny),
  • krvný test na vírusové ochorenia (hepatitída, HIV, syfilis).

U osôb trpiacich na gastrointestinálne vredy sa navyše odporúča FGS. Lieky predpísané po zavedení kardiostimulátora majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a môžu spôsobiť vnútorné krvácanie..

Pri chronických ochoreniach orgánov ORL je potrebná konzultácia s otolaryngológom. Ohniská infekcie v tele spôsobujú komplikácie srdca, preto je pred plánovanou inštaláciou CS potrebná ich sanitácia. Pacientom, ktorí prekonali mozgovú príhodu, sa navyše predpisuje MRI.

Fázy operácie

Inštalácia zariadenia trvá až 2 - 3 hodiny. Čas inštalácie pre jednokomorové zariadenie je 30 minút, pre dvojkomorové zariadenie - 1,5 hodiny, pre trojkomorové zariadenie - až 2,5 hodiny.

Intervencia prebieha v etapách:

  • Miesto chirurgického zákroku sa pripravuje na úľavu od bolesti. Finančné prostriedky sa spravujú subkutánne a intramuskulárne.
  • Elektródy sa zavádzajú do rôznych častí srdca. Chirurg urobí rez do klavikuly a potom umiestni elektródu do požadovanej komory. Aby chirurg mohol presne vykonať manipuláciu, musí urobiť röntgen operačného poľa.
  • Elektródy sú spojené s telom kardiostimulátora, ktoré je implantované pod prsný sval.
  • Prístroj je naprogramovaný podľa individuálnych potrieb pacienta. Lekár nastaví základnú srdcovú frekvenciu v pokoji a počas fyzickej aktivity. Potom sa okraje rany zošijú..

Moderné zariadenia sú maličké, takže sú na ľudskom tele neviditeľné.

Prevádzková cena

Náklady na operáciu zahŕňajú inštaláciu EKS, diagnostické opatrenia, cenu elektrických vodičov.

Intervenčná cena závisí aj od typu zariadenia:

Typ zariadeniaCena (v rubľoch)
Jednokomorová10500-80000
Dvojkomorový80 000 - 250 000
TrojkomorovýOd 300 000

Rehabilitačné obdobie

Po inštalácii kardiostimulátora pacient pociťuje nepohodlie a bolestivosť v chirurgickej oblasti niekoľko týždňov.

Medzi dôsledky postupu patria:

  • tvorba hematómov v intervenčnej oblasti,
  • zvýšená telesná teplota,
  • vzhľad bolesti hlavy.

Nepríjemné príznaky zmiznú samy alebo sú eliminované liekmi na symptomatickú liečbu - antibiotiká, nesteroidné lieky.

24 hodín po zásahu je osobe umožnené vstať z postele a po 7 dňoch - vrátiť sa do svojho obvyklého života.

Pacientovi sa odporúča prísť na druhé vyšetrenie 3 mesiace po implantácii prístroja. Pri absencii nepríjemných príznakov sa pacient podrobuje kontrolnému vyšetreniu s frekvenciou 1 krát ročne..

Vlastnosti života s ECS

Prístroj vo väčšine prípadov nevedie ku komplikáciám zo srdca a pacienti ho nepociťujú. Napriek tomu sa po operácii zavádzajú určité obmedzenia týkajúce sa životného štýlu pacienta..

Pacient nemá povolenie:

  • venovať sa športom, pri ktorých existuje riziko poranenia hrudníka (box, hokej, futbal, ragby atď.),
  • cvičte pomocou váh na svaloch hrudníka,
  • umiestnené blízko transformátorových kabín,
  • lietať v lietadle,
  • piť veľa alkoholu.

Nie je zakázané používať domáce spotrebiče. Základným pravidlom v tomto prípade je udržiavať bezpečnú vzdialenosť medzi zariadením a ECS (od 20 do 61 cm, v závislosti od typu domácich spotrebičov).

Ak je kardiostimulátor nainštalovaný z dôvodu závažného srdcového zlyhania, pacientovi je priradená skupina postihnutia 2 alebo 3.

Pacient s kardiostimulátorom má zakázané lekárske procedúry:

  • CT a MRI. CT urobte iba so súhlasom lekára.
  • Fyzioterapeutické opatrenia využívajúce magnetické alebo elektrické žiarenie.
  • Ultrazvuk s lúčmi smerujúcimi priamo do prístroja.

Pred vykonaním vyšetrení pacient upozorní lekára na prístroj, ktorý má.

Predpoveď

Kardiostimulátor pracuje až 7-10 rokov, všetko závisí od kapacity batérie. Pri nasledujúcej kontrole zariadenie pípne, čo naznačuje potrebu jeho výmeny.

Po vybití batérie ju vymeňte za novú.

Ako dlho žijete po inštalácii kardiostimulátora?

Ľudia s implantovaným stimulantom žijú dlhšie ako bez neho. Názor, že COP môže človeku ublížiť, je mylný.

Recenzie pacientov

Nikolaj Ivanovič, 50 rokov

Kardiostimulátor som dostal po infarkte, keď rýchly srdcový rytmus vystriedal ten vzácny. Kardiocentrum ponúklo operáciu na zavedenie kardiostimulátora. Žijem s týmto prístrojom 2 roky a netrpím srdcovými problémami.

Galina Ivanovna, 30 rokov

Môj otec dostal infarkt, keď mal 58 rokov. Pulz klesol na 40 úderov za minútu. Na tomto pozadí pocítil opuch a dýchavičnosť. Namiesto srdcových glykozidov lekár odporučil inštaláciu dočasného kardiostimulátora.

Po terapii bol pozorovaný stabilný pulz - 60 úderov za minútu. Teraz uvažujeme o inštalácii permanentného COP.

Tatyana Nikolaevna, 67 rokov

Po infarkte som dostal kardiostimulátor. Poznamenám výhody jeho použitia: zmiznutie dýchavičnosti pri chôdzi, sucho v ústach, pokles krvného tlaku zo 145 na 130 mm Hg. Čl. Neľutujem, že som si nainštaloval zariadenie. Všetky obmedzenia v pooperačnom období nespôsobujú problémy.

Vitaly Sergeevich, 44 rokov

Od 20 rokov trpím nízkym krvným tlakom. V kardiologickom centre bol nainštalovaný dočasný umelý kardiostimulátor, potom sa horný tlak dostal na hranicu 120 - 135 mm Hg. Čl. Pre mňa bola skúsenosť s používaním kardiostimulátora pozitívna.

Igor Matveevič, 61 rokov

Po operácii bypassu bol nainštalovaný trojkomorový CS. Vďaka prístroju sa cítim lepšie ako po zásahu. Pri vykonávaní fyzickej činnosti nedochádza k dýchavičnosti. Jedinou nevýhodou kardiostimulátora je pulzácia bránice počas preťaženia.

Ľudia žijúci s kardiostimulátorom sa zbavili nepríjemných príznakov spojených s patológiami svalového orgánu. Potvrdzujú to recenzie pacientov o zariadení a štatistické údaje..

Inštalácia zariadenia nemá žiadne kontraindikácie týkajúce sa veku a zdravotného stavu, v zriedkavých prípadoch spôsobuje komplikácie v pooperačnom období.

Ako žiť po inštalácii kardiostimulátora?

Hlavné čerpadlo nášho tela - srdce - pre nás zvyčajne pracuje nepozorovane. Cítime to, až keď sa to začne prerušovať. Existuje veľa srdcových chorôb a pri niektorých z nich (syndróm chorého sínusu, ťažká bradykardia a iné) môže byť potrebný kardiostimulátor. Ako žiť po inštalácii umelého kardiostimulátora?

Srdce je svalový orgán, ktorý prenáša krv do celého tela. Akákoľvek zmena stavu človeka (fyzická, emocionálna) je chytená srdcom a mení prácu (hlavne vo forme zvýšenia alebo zníženia srdcovej frekvencie) v súlade so situáciou. Toto je norma. Ak je srdce nezdravé, nedokáže zabezpečiť normálny prietok krvi a človek sa cíti chorý. Na liečbu sa používajú terapeutické a chirurgické metódy liečby. Obzvlášť pozoruhodná je otázka nastavenia kardiostimulátora na pomoc chorému srdcu.

Kardiostimulátor (kardiostimulátor) je elektrické zariadenie, ktorého hlavnou funkciou je „vnucovať“ srdcu správny sínusový rytmus. Choroby, pre ktoré je stimulátor stimulovaný:

- závažná bradykardia - pokles počtu kontrakcií srdca (norma je 60-80 kontrakcií za minútu);

- úplný srdcový blok, v ktorom sa predsiene a komory sťahujú v individuálnom rytme, nezávisle od seba;

- závažné zlyhanie srdca;

- kardiomyopatia - choroby, pri ktorých je v dôsledku štrukturálnych zmien narušená kontraktilná činnosť srdca.

Inštalácia permanentného kardiostimulátora - kardiostimulátora - je malý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na röntgenovej operačnej sále. Pacient dostane iba lokálnu anestéziu v oblasti operácie. Podstatou operácie je prechod jednej alebo viacerých elektród cez žilu do srdcových komôr, po ktorom nasleduje fixácia tela samotného kardiostimulátora v podkoží na hrudi. V Rusku majú praváci implantované stimulanty do ľavej strany. Inštalácia zariadenia vpravo sa vykonáva pre ľavákov a v mnohých ďalších prípadoch (napríklad v prípade prítomnosti jaziev na koži vľavo). Otázka umiestnenia zariadenia sa však rozhoduje v každom prípade individuálne. Vonkajší obal stimulátora zriedka spôsobuje odmietnutie, pretože je vyrobený z titánu alebo špeciálnej zliatiny inertnej k telu..

Po inštalácii kardiostimulátora sa život človeka samozrejme zmení: objavujú sa obmedzenia, nové pravidlá a požiadavky. Ale napriek tomu môžete s umelým kardiostimulátorom viesť plnohodnotný život. Musíte však pochopiť, že aj ten najmodernejší kardiostimulátor nelieči ani ochorenie koronárnych artérií, angínu pectoris alebo arytmiu. Toto nie je nové srdce. Srdce zostáva rovnaké, preto ho treba ušetriť.

Prvý týždeň po operácii

  1. Je dôležité udržiavať pooperačnú ranu suchú a čistú (lekári a zdravotné sestry vám povedia, ako na to).

2. Ak sa skoré pooperačné obdobie darí, môžete sa sprchovať 5 dní po zavedení COP. A do týždňa sa väčšina pacientov vráti do práce v obvyklom časovom harmonograme..

  1. Nezdvíhajte predmety ťažšie ako 5 kg (pooperačné stehy sa môžu rozpadnúť).
  2. Ťažké domáce práce (odpratávanie snehu, kosenie kríkov a trávnikov na záhrade) by mali byť dočasne opustené. Keď robíte ľahšie veci (umývanie riadu, utieranie prachu), pozorne počúvajte, ako sa cítite: ak to pre vás bude ťažké, je lepšie prácu odložiť. Nemusíte niečo nútiť.

Mesiac po operácii

  1. Šport. Chôdza je užitočná a čím viac, tým lepšie. Plavecký bazén, golf, tenis a ďalšie, ťažšie športy budú musieť na chvíľu zabudnúť. Podľa toho, ako sa cítite, môže lekár po ďalšom vyšetrení zrušiť niektoré športové obmedzenia..
  2. Pravidelne navštevujte lekára: prvé vyšetrenie je 3 mesiace po prepustení, druhé vyšetrenie je o šesť mesiacov neskôr a potom - 1-2 krát ročne. Ak však náhle pocítite akékoľvek nepohodlie alebo oprávnené obavy týkajúce sa práce COP, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Život po inštalácii kardiostimulátora

Kardiostimulátor a elektrické zariadenia. COP má zabudovanú ochranu proti rušeniu elektrickými prístrojmi, treba sa však stále vyhýbať silným elektrickým poliam. Je povolené používať také domáce spotrebiče: chladnička, mikrovlnná rúra, TV, rádio, magnetofón, počítač, sušič vlasov, elektrický holiaci strojček, práčka atď..

Aby sa zabránilo rušeniu, odporúča sa umiestniť elektrické spotrebiče nie bližšie ako 10 cm od oblasti inštalácie kardiostimulátora. Neopierajte sa o obrazovku televízora alebo prednú časť mikrovlnnej rúry. Všeobecne je lepšie nebyť v blízkosti fungujúcej mikrovlnnej rúry. Držte sa ďalej od vysokého napätia, zváracích zariadení a elektrických oceľových pecí.

Neodporúča sa prechádzať kontrolnými zariadeniami na letiskách, v obchodoch, múzeách. V takom prípade musíte predložiť preukaz majiteľa kardiostimulátora (pas kardiostimulátora a preukaz jeho majiteľa sa vydávajú pri prepustení z nemocnice) a tento postup nahradiť osobnou prehliadkou..

Väčšina kancelárskeho vybavenia je pre KS absolútne bezpečná.

Mali by ste sa pokúsiť prísť do kontaktu so zásuvkami a inými zdrojmi napätia rukou, ktorá je oproti strane, kde je stimulátor..

Kardiostimulátor a mobilný telefón. Najlepšie je obmedziť telefónne hovory na minimum. Telefón musí byť od kardiostimulátora vzdialený najmenej 30 cm. Keď hovoríte, držte hadičku pri uchu na opačnej strane implantátu.

Mobilný telefón nemôžete nosiť na krku alebo vo vrecku (najmä v hrudníku), musí byť v kabelke alebo aktovke..

Kardiostimulátor a lekársky výskum. Nezabudnite informovať lekára o prítomnosti kardiostimulátora pri predpisovaní rádioterapie, diatermie, zobrazovania magnetickou rezonanciou, Darsonvalových prúdov, elektrokoagulácie, externej defibrilácie. Toto pravidlo platí aj pre kozmetické zákroky, ktoré sú spojené s elektrickým ožiarením..

Ak je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, vyhýbajte sa smerovaniu lúča na telo kardiostimulátora. Možno vykonať fluorografiu a röntgenové lúče. Röntgen je navyše prvou štúdiou predpísanou pre podozrenie na zlomenie elektródy..

Kardiostimulátor a šport. Mali by ste sa vyhnúť kontaktným traumatizujúcim športom, ako je potápanie, hokej, futbal, bojové umenia, pretože akýkoľvek úder do hrudníka alebo brucha môže kardiostimulátor poškodiť. Nezúčastňujte sa ani streľby z pušiek..

Chôdza, plávanie a iné fyzické cvičenia sa odporúčajú, ak sa vykonávajú za podmienok neustáleho monitorovania pohody a v súlade s bezpečnostnými pravidlami..

Nevystavujte oblasť tela, kde je kardiostimulátor nainštalovaný, priamemu slnečnému žiareniu. Musí byť vždy pokrytá nejakým druhom látky (uterák, tričko). Neplávajte v studenej vode.

Pre motoristov je dôležité vedieť, že pri výmene batérie a oprave automobilu sa nedotýkajte vodičov pod napätím.

Život kardiostimulátora. Batéria kardiostimulátora je priemerne navrhnutá na 7-10 rokov prevádzky. Pred koncom svojej životnosti vydá zariadenie signál na výmenu, ktorý sa zaznamená počas plánovaného vyšetrenia. Batéria sa potom vymení za novú. Preto je nevyhnutné pravidelne navštevovať lekára..

Kardiostimulátor a výživa. Odporúčania sú úplne rovnaké ako pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Obmedzenie tekutín a kuchynskej soli. Jedzte iba chudé mäso, z ktorého bol predtým odstránený všetok „viditeľný“ tuk, a kožu z hydiny. Z potravy je potrebné úplne vylúčiť čokoládu, korenené jedlá, údeniny, výrobky z múky, tučné mäso, alkohol. Je žiaduce, aby jedlá boli frakčné 5-6 krát denne.

Ľuďom s kardiostimulátorom sa odporúča užívať sedatíva. A nie lieky, ale zo špajze prírody.

  • Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchých plodov hlohu s pohárom vriacej vody, nechajte 2 hodiny lúhovať na teplom mieste, preceďte a vezmite 1 - 2 lyžice. lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.
  • Zmes, ktorá je pripravená nasledovne, pomáha srdcu veľmi dobre pracovať: rozšľaháme 2 bielka s 2 lyžicami kyslej smotany a 1 lyžičkou medu. Táto zmes by sa mala jesť na prázdny žalúdok..
  • Rozdrvte a zmiešajte 1 čajovú lyžičku rasce a 1 polievkovú lyžičku. lyžicu kvetov hlohu, zalejte 300 ml vriacej vody a nechajte cez noc vylúhovať v termoske. Ráno infúziu preceďte a pite počas dňa v 4 - 5 recepciách.

Existuje názor, že COP ako cudzí predmet môže človeku ublížiť. To nie je pravda. S kardiostimulátorom sa človek cíti oveľa lepšie ako predtým. Áno, život s umelým kardiostimulátorom si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel, ale aj s takýmito obmedzeniami môžete viesť plnohodnotný život..

Mimochodom, operácia na inštaláciu COP je zahrnutá v zozname bezplatnej lekárskej starostlivosti. Ďalšie informácie získate od Výboru pre zdravie Spoločenstva.

Elektrokardiostimulátory (ECS) - typy, indikácie, inštalácia, princíp činnosti

Kardiostimulátory (kardiostimulátory) sú elektronické zariadenia, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca elektrickými impulzmi, čím obnovujú alebo udržiavajú normálny tlkot srdca. V našom článku si povieme o situáciách, keď sú kardiostimulátory potrebné, o ich typoch a preventívnych opatreniach pre pacientov s nainštalovaným kardiostimulátorom..

  1. Vodivý systém srdca a „prírodný kardiostimulátor“
  2. Poruchy srdcového rytmu
  3. Príznaky a dôvody pre inštaláciu kardiostimulátora
  4. Indikácie pre inštaláciu EKS
  5. Ako fungujú kardiostimulátory
  6. Typy ECS
  7. Kontraindikácie
  8. Inštalačný proces
  9. Obdobie zotavenia a možné komplikácie
  10. Následné pozorovanie
  11. Čo musí pacient vedieť
  12. Podobné články:

Vodivý systém srdca a „prírodný kardiostimulátor“

Srdce má svoj vlastný systém nervových vlákien, cez ktoré sa prenášajú impulzy na kontrakcie myokardu. Nazýva sa to vodivý systém. Elektrické signály, ktoré ním prechádzajú, nastavujú srdcovú frekvenciu a zaisťujú koordinovanú kontrakciu srdcových komôr pre čo najefektívnejšie čerpanie krvi.

Elektrické signály alebo impulzy sa automaticky generujú v špeciálnej zbierke buniek nazývaných sínusový uzol. Tento uzol sa niekedy nazýva prírodný kardiostimulátor. Zakaždým, keď sa v ňom vytvorí impulz, prechádza hornými komorami srdca (pravá a ľavá predsieň). Spôsobuje stiahnutie svalov predsiení, ktoré pumpuje krv do dolných komôr - do pravej a ľavej komory.

Elektrický signál potom putuje do ďalšej špeciálnej oblasti nachádzajúcej sa medzi predsieňami a komorami - atrioventrikulárny uzol. Tu sa rýchlosť signálu na chvíľu zníži, aby sa predsiene mohli úplne stiahnuť..

Z AV uzla ide impulz do systému vlákien nazývaných Jeho zväzok a potom prechádza pozdĺž jeho pravej a ľavej nohy a smeruje do pravej a ľavej komory. Signál sa rýchlo šíri do všetkých častí komôr a núti ich svaly koordinovane sa sťahovať. Výsledkom je, že krv z pravej komory sa pumpuje do ciev pľúc a zľava - do aorty a do ciev celého tela..

Poruchy srdcového rytmu

Vodivý systém musí fungovať normálne, aby srdce bilo v správnom rytme a efektívne pumpovalo krv. Poruchy prechodu elektrických impulzov sa nazývajú arytmie. Toto je všeobecný pojem, ktorý znamená, že v systéme vedenia sú problémy a srdcová frekvencia sa mení..

Bradyarytmie sú poruchy rytmu s abnormálne pomalým srdcovým rytmom. Väčšina bradyarytmií je spojená s jedným z dvoch problémov: sínusová bradykardia alebo upchatie vodivého systému..

Sínusová bradykardia sa vyskytuje, keď je srdcový rytmus príliš pomalý, pretože „prírodný kardiostimulátor“ (sínusový uzol) je príliš pomalý. Táto podmienka je normou pre dobre fyzicky pripravených ľudí. V iných prípadoch, s pulzom pod 50 v bdelom stave, je potrebné vyšetrenie lekárom.

Blokáda srdca je z lekárskeho hľadiska všeobecný pojem, ktorý nie je úplne správny, čo znamená, že dochádza k zmenám vo vodivom systéme srdca. Spôsobujú, že elektrický signál cestuje príliš pomaly alebo sa úplne zastaví. Inštalácia kardiostimulátora môže byť nevyhnutná pre nasledujúce typy tohto porušenia:

  • Atrioventrikulárna (AV) blokáda III. Stupňa alebo úplná, keď impulzy zo sínusového uzla dosiahnu AV uzol a sú tam blokované. Komory súčasne tvoria svoj vlastný zdroj rytmu, „záložnú možnosť“, ktorá generuje impulzy na kontrakcie srdca s frekvenciou asi 40 za minútu.
  • Sinoatriálna (SA-) blokáda III. Stupňa, keď impulz neopustí samotný sínusový uzol. Zároveň začnú fungovať „náhradné“ kardiostimulátory, ktoré však nemôžu poskytnúť normálnu frekvenciu srdcových kontrakcií.

Bradystolická forma fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení), keď sa predsiene chaoticky zmršťujú a do komôr vstupuje iba malá časť elektrických signálov z nich. Srdce bije nepravidelne a pomaly. Tento stav sa nevzťahuje na blokády, ale niekedy ho môže skomplikovať úplný AV blok (vyvíja sa Frederickov syndróm), a v tomto prípade je veľmi nebezpečný.

Príznaky a dôvody pre inštaláciu kardiostimulátora

Prejav arytmie závisí od jej typu a ďalších faktorov, najmä ak má osoba závažné závažné ochorenie srdca. Niekedy nie sú žiadne príznaky, ale ľudia, ktorí potrebujú kardiostimulátor, majú často nasledujúce sťažnosti:

  • mdloby, často s bledosťou, krátkodobé;
  • závraty a točenie hlavy;
  • pocit nepravidelného srdcového rytmu;
  • extrémna únava, zmätenosť;
  • pretrvávajúca dýchavičnosť.

Rozhodnutie, či sa má liečiť arytmia stimuláciou, závisí vo veľkej miere od prítomnosti a závažnosti týchto príznakov..

Najčastejšie choroby, pri ktorých môže byť potrebná inštalácia kardiostimulátora:

  • srdcová ischémia;
  • utrpel infarkt myokardu (postinfarktová kardioskleróza);
  • niektoré vrodené srdcové chyby;
  • dedičné a genetické abnormality, ktoré môžu viesť k arytmiám (napríklad syndróm dlhého QT);
  • syndróm chorého sínusu;
  • dilatovaná a hypertrofická kardiomyopatia;
  • prirodzené starnutie srdcového svalu.

Indikácie pre inštaláciu EKS

Priame indikácie na implantáciu kardiostimulátora:

  • syndróm chorého sínusu, sprevádzaný zriedkavým srdcovým rytmom (menej ako 50 za minútu) a sprevádzaný príznakmi (mdloby, závraty a iné);
  • sínusová bradykardia spôsobená liečbou nevyhnutnou pre pacienta, napríklad s fibriláciou predsiení alebo ochorením koronárnych artérií;
  • AV blokáda II alebo III stupňa bez príznakov, sprevádzaná však prestávkami na viac ako 3 sekundy alebo poklesom srdcovej frekvencie pod 40 za minútu;
  • kompletný AV blok bez príznakov na pozadí fibrilácie predsiení s pauzami 3 až 5 sekúnd;
  • AV blokáda II. Alebo III. Stupňa v kombinácii s neuromuskulárnymi ochoreniami, ako je myotonická dystrofia, Kearns-Sayerov syndróm, Erb dystrofia (svalová dystrofia končatín) a peroneálna svalová atrofia;
  • AV blokáda druhého alebo tretieho stupňa počas cvičenia pri absencii ischémie myokardu;
  • recidivujúca synkopa spôsobená stimuláciou karotického sínusu na krku, vyskytujúca sa spontánne a sprevádzaná pauzami dlhšími ako 3 sekundy.

Ak sú príznaky prítomné, kritériá kardiostimulátora sú „uvoľnené“. Hlavnou diagnostickou štúdiou na identifikáciu indikácií stimulácie je denné sledovanie EKG (Holter)..

Ako fungujú kardiostimulátory

Umelý kardiostimulátor je elektronické zariadenie, ktoré vysiela impulzy, aby vaše srdce bilo normálnym tempom. Najčastejšie sa kardiostimulátory používajú na bradyarytmie, ktoré sú opísané vyššie. Rozhodnutie použiť takéto zariadenie a výber jeho typu závisí od mnohých faktorov:

  • hlavná príčina a typ arytmie;
  • dočasná alebo trvalá povaha porúch rytmu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť vyššie opísaných príznakov;
  • požadovaná frekvencia stimulácie;
  • sprievodné alebo základné ochorenie srdca.

Pred inštaláciou kardiostimulátora je preto pacient starostlivo vyšetrený. Je povinné vykonať EKG, 24-hodinové sledovanie EKG, echokardiografiu, v mnohých prípadoch transezofageálnu elektrofyziologickú štúdiu, ako aj konzultáciu s kardiochirurgom. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú v lekárskych inštitúciách regionálneho, regionálneho alebo federálneho významu..

Kardiostimulátor sa skladá z nasledujúcich základných prvkov:

  • tenké kovové puzdro, ktoré obsahuje napájací zdroj, ako aj miniatúrny procesor, v ktorom sú nastavené vlastnosti zariadenia;
  • flexibilné drôty z tela do komôr srdca (zvyčajne do pravej predsiene a pravej komory, ale môžu existovať možnosti).

Každý ECS má „spätnú väzbu“, to znamená, že nielen generuje impulzy, ale tiež číta prirodzené kontrakcie srdca a prispôsobuje im svoju prácu.

Typy ECS

Na udržanie normálnych srdcových kontrakcií boli vyvinuté rôzne typy kardiostimulátorov a ich prevádzkové režimy. Všetky moderné kardiostimulátory monitorujú vnútornú činnosť srdca a stimulujú ju iba vtedy, keď srdcová frekvencia poklesne pod naprogramovanú. Táto naprogramovaná frekvencia sa nazýva základná stimulačná frekvencia..

Väčšina moderných kardiostimulátorov má schopnosť reagovať na stupeň fyzickej aktivity človeka. Týmto spôsobom urýchľujú prácu, napríklad pri chôdzi alebo cvičení. Takto sa dosiahne fyziologické zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré je nevyhnutné pre normálne zásobovanie tkanív krvou. Táto stimulácia sa nazýva frekvenčne prispôsobená..

ECS sú tiež jedno-, dvoj- alebo trojkomorové:

  • jednokomorové kardiostimulátory majú jeden drôt pripevnený k pravej predsieni alebo komore;
  • dvojkomorové majú dva drôty pripevnené v obidvoch týchto srdcových komorách; to umožňuje generovať kontrakcie predsiení aj komôr, simulujúce normálnu činnosť systému srdcového vedenia;
  • v trojkomorových ide jeden drôt do pravej predsiene, jeden do pravej komory a ďalší do ľavej komory; zvyčajne sa inštalujú u pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním, synchronizujú prácu komôr a zvyšujú jej účinnosť.

Okrem permanentných ECS existujú aj dočasné. Sú určené na krátkodobé použitie v život ohrozujúcich podmienkach alebo pred inštaláciou permanentného kardiostimulátora, ako aj v prípadoch, keď poruchy rytmu môžu rýchlo zmiznúť (napríklad v prípade predávkovania liekmi). Generátor impulzov dočasného kardiostimulátora nie je zošitý pod kožou, ale je umiestnený mimo tela pacienta. Takýto postup sa vykonáva iba v nemocnici a lekári neustále sledujú stav pacienta..

Pri chronických alebo opakujúcich sa arytmiách sa odporúča kontinuálna stimulácia, najčastejšie pri bradyarytmiách sprevádzaných klinickými prejavmi. Niektoré typy kardiostimulátorov (kardioverter-defibrilátor) sa na druhej strane používajú na prevenciu komorovej tachykardie a fibrilácie komôr..

Kontraindikácie

Trvalý ECS sa nezriadi v týchto prípadoch:

  • infekcia mäkkých tkanív v mieste navrhovanej implantácie;
  • aktívna systémová infekcia, bakteriémia, sepsa;
  • závažné poruchy systému zrážania krvi (relatívna kontraindikácia);
  • príjem antikoagulancií (relatívna kontraindikácia);
  • závažná pľúcna hypertenzia (relatívne kontraindikácia pre zavedenie drôtov kardiostimulátora do jugulárnej alebo podklíčkovej žily).

Inštalačný proces

Kardiostimulátor sa implantuje do mäkkých tkanív pod kožu v oblasti pod kľúčnou kosťou. Jeho drôty sú vložené do veľkej žily a smerujú k srdcu, kde sú upevnené zubami, háčikmi alebo malými skrutkami. Menej často sa generátor umiestňuje pod kožu brucha.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, používajú sa sedatíva a pacient je pri vedomí. Po inštalácii kardiostimulátora sa jeho poloha monitoruje pomocou rádiografie. Trvanie procedúry závisí od typu zariadenia a nepresahuje 1 hodinu. Rana je zošitá vstrebateľnými stehmi, takže nie je potrebné vyberať stehy. Počas dňa je na ruku pripevnené imobilizačné zariadenie.

Existujú bezolovnaté kardiostimulátory (bezdrôtové), ktoré sa zavedú cez femorálnu žilu a zakotvia sa priamo do srdca..

Po implantácii je kardiostimulátor naprogramovaný - stanoví sa základná frekvencia, maximálna frekvencia, s ktorou môže kardiostimulátor pracovať, a zmeny v tempe stimulácie počas fyzickej aktivity. Všetky tieto údaje sa prejavia v pase zariadenia..

Obdobie zotavenia a možné komplikácie

Obdobie na zotavenie je krátke a samotný zákrok je možné vykonať aj ambulantne. Úľava od bolesti sa zvyčajne nevyžaduje. Pred prepustením sa urobí kontrolný röntgen, aby sa zabezpečilo, že nedôjde ku komplikáciám a k správnemu umiestneniu stimulátora. Antibiotiká sa často podávajú ako prevencia infekcie počas prvých 10 dní. Aby sa zabránilo posunutiu tela, v prvom mesiaci sa odporúča obmedziť aktívne pohyby rukami..

Komplikácie po operácii sú veľmi zriedkavé. Môže to byť:

  • pneumotorax alebo hemotorax (náhodné poškodenie pohrudnice, v dôsledku čoho vzduch / krv vstupuje do pleurálnej dutiny a stláča pľúca);
  • poškodenie podkľúčovej tepny;
  • perforácia perikardu a srdca, ktorá môže spôsobiť tamponádu (krvácanie so stláčaním myokardu);
  • krvácanie z pooperačnej rany, hematóm (hromadenie krvi pod kožou) alebo zápal žíl - tromboflebitída;
  • infekcia mäkkých tkanív;
  • vzduchová embólia - vzduch vstupujúci do žilového systému;
  • dočasné porušenie srdcového rytmu;
  • alergická reakcia na lieky.

Všetky tieto komplikácie sú rýchlo eliminované včasnou diagnostikou. Riziko skorých pooperačných komplikácií je vyššie u ľudí nad 75 rokov.

Následné pozorovanie

Pacienti s implantovaným kardiostimulátorom potrebujú pravidelné sledovanie. Stav kardiostimulátora sa kontroluje pri osobnej návšteve kardiochirurga. V moderných podmienkach je možné prenášať údaje o jeho práci na diaľku, pomocou telefónu alebo špeciálneho webového systému. Táto metóda má však významnú nevýhodu - neumožňuje vám okamžite preprogramovať zariadenie, ak je neúčinné..

  • s jednokomorovým stimulátorom: dvakrát počas prvých šiestich mesiacov, potom ročne alebo keď sa objavia príznaky poruchy kardiostimulátora;
  • s dvojkomorovým stimulátorom: dvakrát počas prvých šiestich mesiacov, potom raz za 6 mesiacov alebo v prípade poruchy prístroja.

Generátor impulzov je zvyčajne napájaný lítiovými batériami, ktoré vydržia 5 až 8 rokov, potom je potrebné ich vymeniť. Keď sa batéria začne vybiť, stane sa to pomaly a predvídateľne, čo vám umožní tento proces včas spozorovať. Výmena generátora je jednoduchý postup. Na starom je urobený kožný rez, predchádzajúce telo je odstránené a na jeho miesto je nainštalovaný nový, zatiaľ čo drôty sú pripojené k novému generátoru..

EKS môže pracovať neobmedzene, pokiaľ nenastanú problémy s jeho prívodnými vodičmi. Môžu napríklad stratiť kontakt so srdcovým svalom alebo sa prerušiť. V takýchto prípadoch je nainštalovaný nový drôt a starý sa neodstráni, pretože je pomerne ťažké ho odstrániť. Ak dôjde k infekcii, je potrebné úplné odstránenie systému. Rizikové faktory vzniku infekčných komplikácií (endokarditída):

  • operácia výmeny generátora impulzov;
  • implantácia 2-3-komorového zariadenia;
  • vek nad 60 rokov;
  • zlyhanie obličiek;
  • užívanie antikoagulancií.

V týchto prípadoch je profylaktická antibiotická liečba zosilnená..

Čo musí pacient vedieť

Osoba s implantovaným kardiostimulátorom musí určiť dátum ďalšej návštevy a dodržiavať ho pri každej návšteve lekára. Odporúča sa vziať so sebou kópiu pasu ECS a vedieť, ktoré zariadenie je nainštalované. Aby ste to dosiahli, musíte si zapamätať tri písmená označujúce režim činnosti ECS:

  • AAI - stimulácia predsiení;
  • VVI - stimulácia komôr;
  • DDD - stimulácia predsiení aj komôr.

Ak po takomto označení existuje aj písmeno R, znamená to, že kardiostimulátor pracuje s frekvenčnou adaptáciou, to znamená, že frekvencia pulzu sa mení v závislosti od fyzickej aktivity pacienta. Počas EKG alebo denného monitorovania musí zdravotnícky personál predovšetkým nahlásiť tieto listy.

Moderné ECS nie sú príliš citlivé na vonkajšie elektromagnetické vplyvy. Pacientom sa odporúča, aby vedeli nasledovné:

  • domáce spotrebiče, mobilné telefóny, počítače, Wi-Fi neovplyvňujú fungovanie ECS;
  • elektromagnetické systémy proti krádeži alebo bezpečnostné systémy môžu teoreticky ovplyvniť činnosť ECS, preto je lepšie nebyť v ich blízkosti dlho; môžete prejsť cez "rám" v obchodoch;
  • je nepravdepodobné, že by letiskové detektory kovov rušili stimulátor, ale budú na to reagovať; preto sa takíto pacienti zvyčajne podrobujú manuálnemu skríningu (je dôležité mať so sebou cestovný pas zariadenia alebo jeho kópiu);
  • na pracoviskách, kde je zváracie zariadenie alebo silné elektrické generátory, môže dôjsť k poruchám v prevádzke ECS; pacientovi sa odporúča držať sa najmenej jeden meter od týchto prístrojov a okamžite opustiť objekt, ak sa objavia závraty alebo iné nepríjemné príznaky.

Lekárske procedúry, ktoré sa neodporúčajú osobám so zavedeným kardiostimulátorom:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou, s výnimkou prípadov, keď je nainštalovaný moderný stimulátor „bezpečný pre MRI“; aj keď aj pri obvyklom type kardiostimulátora je možné vykonať magnetickú rezonanciu, ale iba v tých inštitúciách, kde je možné poskytnúť pacientovi potrebnú pomoc a prístroj znova preprogramovať;
  • spôsob liečby bolesti - transkutánna elektrická stimulácia nervu alebo svalu;
  • fyzioterapia - diatermia;
  • litotrypsia rázovou vlnou na odstránenie kameňov v žlčníku alebo obličkách;
  • žiarenie pre malígny nádor;
  • akákoľvek operácia, pri ktorej sa na zastavenie krvácania používa elektrokauterizácia vrátane liečby u zubára.

U 35% ľudí so zavedeným kardiostimulátorom sa vyvinú úzkostné poruchy, neurózy alebo dokonca depresia. Preto potrebujú podporu príbuzných, lekárov, lekárskych psychológov. Títo pacienti nemajú žiadne obmedzenia týkajúce sa výživy a každodennej činnosti. Počas normálnej prevádzky ECS vedú normálny život..

Urobte si TEST: Máte bradykardiu?

Kardiostimulátor. Čo to je, názory, ako to funguje, koľko to stojí, prevádzka inštalácie, život s tým

Kardiostimulátor je prístroj, umelý stimulátor srdcovej frekvencie, ktorý sa implantuje v prípade srdcových chorôb spojených s porušením srdcovej frekvencie. Absolútnymi indikáciami na jeho inštaláciu sú také ochorenia ako bradykardia s klinickými príznakmi, asystólia trvajúca viac ako 3 sekundy, bradyarytmie so srdcovou frekvenciou pod 60 úderov za minútu..

Kardiostimulátor - čo to je?

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré reguluje srdcovú frekvenciu. Ak je srdcový rytmus narušený, normalizuje srdcovú činnosť vytváraním elektrických impulzov.

Jedná sa o prístroj pozostávajúci z:

  • Batéria umiestnená v zapečatenom puzdre s titánovým povlakom. Je zašitý pod kožou v hornej časti hrudníka. Jeho rozmery sú 5-10 cm, hmotnosť nie je vyššia ako 50 g. Titánová zliatina znižuje riziko odmietnutia zariadenia na minimum.
  • Čip zabudovaný aj do tela, ktorý je zodpovedný za analýzu a sledovanie srdcovej frekvencie.
  • Elektródy (elektrokatetre) umiestnené v srdcových komorách a pripojené k batérii. Vedú elektrické výboje do špecifických oblastí srdca. Počet elektród sa pohybuje od 1 do 3, v závislosti od typu prístroja.

Výdrž batérie je navrhnutá na obdobie 5 až 15 rokov. Plánovaná výmena krytu sa uskutoční v rozmedzí od 3 do 12 rokov, v závislosti od obdobia, na ktoré je prevádzka zariadenia navrhnutá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Procedúra trvá 15-20 minút, pacient je prepustený maximálne po 2 dňoch.

Diagram zobrazuje zariadenie kardiostimulátora.

Elektródy umiestnené v srdcových komorách zvyčajne nie je potrebné vymieňať a sú pripojené k novému krytu. Kontrolné návštevy lekára, aby sa zistil stav ľudského zdravia a kvalita prístroja, sa vykonávajú raz za 2-12 mesiacov. Frekvencia návštev závisí od typu modelu kardiostimulátora, kapacity batérie a času, ktorý uplynul po operácii.

Ako zariadenie interaguje so srdcom?

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré funguje podľa určitého princípu. Na normalizáciu práce myokardu sa elektrické impulzy posielajú do určitých častí srdca pomocou elektrokatétrov. Prvé zariadenia pracujú v nepretržitom režime, prúdové impulzy sa vysielajú nepretržite.

Inovované typy zariadení s normálnym srdcovým rytmom sú v pohotovostnom režime, z ktorého zhasnú pri narušení srdcového rytmu. Ak sa myokard v čase určenom programom nezačne sťahovať v správnom rytme, prístroj sa prepne do režimu činnosti. Pomocou elektrických impulzov obnovuje normálnu funkciu srdca (práca na požiadanie).

Niektoré modely kardiostimulátorov (kardiostimulátory, kardiostimulátory) majú režim sledovania.

Umožňuje vám zhromažďovať údaje o práci srdca a sledovať také porušenia, ako sú:

  • ventrikulárna fibrilácia;
  • flutter predsiení;
  • fibrilácia predsiení.

Zhromaždené informácie sa odovzdávajú lekárom na ďalšiu analýzu. Tento typ snímača spotrebováva energiu batérie rýchlejšie.

Cíti kardiostimulátor?

Ihneď po operácii sa u väčšiny pacientov objavia nepríjemné pocity z prevádzky prístroja v aktívnom režime.

Osoba ich vníma ako:

  • bzučiaci pocit v hrudníku;
  • vibrácie;
  • zášklby a kontrakcie v hrudníku;

Pocit sa môže zintenzívniť počas spánku, keď pacient leží na jeho boku. Fungovanie zariadenia je možné pocítiť počas aktívneho fyzického úsilia alebo emocionálnych zážitkov. Do 2 mesiacov dôjde k postupnému zvyknutiu si na prácu snímača a pocit nepohodlia zmizne.

Odrody kardiostimulátorov a špeciálne prevádzkové režimy

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré môže mať niekoľko prevádzkových režimov. Od roku 1974 sa prijalo kódovanie označenia zariadenia 3 - 5 písmenami.

Ich označenia:

List 1List 2List 3List 4List 5
Označuje stimulovanú srdcovú komoru.Funkcia citlivosti. Označuje, ktorá kamera. analyzované stimulantom.Typ reakcie kardiostimulátora na prijaté údaje o aktivite analyzovaných komôr.Označuje typ nastavenia kardiostimulátora.Multifokálna stimulácia myokardu. Funkcia, ktorá umožňuje zastaviť záchvat tachyarytmie, vykonať defibriláciu alebo kardioverziu.
A - átrium (átrium).

V - komora (komora).

D - átrium s komorou (duálne).

A - átrium.

D - átrium s komorou.

О - nedostatok funkcie citlivosti.

I - blokovanie impulzov generátora (inhibícia).

T - spustenie impulzov generátora (spúšťanie).

D - blokovanie a spustenie (duálne).

O - žiadna reakcia.

R - schopnosť zvyšovať alebo znižovať pulzovú frekvenciu pri zmene motorickej aktivity (frekvenčne adaptívna).О - nedostatok funkcie prístroja.

A, V, D - prítomnosť druhej elektródy.

Bežné stimulačné režimy:

VVIAAIVVIRAAIRDDDDDDR
1-komorový, komorový, na požiadanie.1-komorový, predsieňový, na požiadanie.1-komorová komora, na požiadanie, s frekvenčnou adaptáciou.1-komorová predsieň, na požiadanie, s frekvenčnou adaptáciou.2-komorový atrioventrikulárny biofeedback.2-komorový atrioventrikulárny biofeedback s frekvenčnou adaptáciou.

Trvalo nosené kardiostimulátory sú rozdelené podľa zón nárazu.

1-komorový kardiostimulátor

Kardiostimulátor s 1 elektrokatérom, ktorý je pripojený k predsieni alebo komore. Prvé modely generovali impulzy asynchrónne, nepretržite, s naprogramovanou rýchlosťou kontrakcie. Moderné 1-komorové stimulátory pracujú na požiadanie.

Ich nevýhodou je, že kontrakcie predsiene a komory sa môžu periodicky zhodovať, v tomto prípade krv z komory vstupuje do predsiene a do žíl srdca..

Implantácia prístrojov s 1 elektródou je indikovaná iba pri konštantnej forme fibrilácie predsiení a syndrómu chorého sínusu (SSS). V ostatných prípadoch je uprednostňovaný kardiostimulátor s počtom elektród od 2 a viac.

2-komorový kardiostimulátor

Pri inštalácii tohto modelu stimulátora sú v srdci zosilnené 2 elektródy. Pri takejto stimulácii sú rytmy komory a predsiene koordinované, udržuje sa fyziologická rýchlosť srdcového rytmu, čo zaručuje správny prietok krvi v srdci, úplné naplnenie krvných ciev a pohodlie pacienta..

Spoločné pripojenie elektród:

  • v predsieni a v komore (atrioventrikulárna stimulácia);
  • v ušnici pravej predsiene a v koronálnom (koronárnom) sínuse srdca (biatrická stimulácia);

2-komorový kardiostimulátor môže mať funkciu frekvenčnej odozvy. V značení je to označené písmenom R. Funkcia umožňuje meniť frekvenciu riadenia rytmu, programovať dobu atrioventrikulárneho oneskorenia.

Kardiostimulátory s frekvenčným prispôsobením vám umožnia športovať, napríklad plávať, behať. Ďalšie možnosti zariadenia však majú za následok kratšiu výdrž batérie. Ďalšie možnosti zariadenia však majú za následok kratšiu výdrž batérie..

2-komorový kardiostimulátor sa implantuje, keď:

  • patológia s poklesom a zvýšením srdcovej frekvencie;
  • bradykardia s pulzom pod 40 úderov / min;
  • závažné porušenia kontraktilnej funkcie myokardu počas fyzickej aktivity;
  • syndróm karotického sínusu;
  • atrioventrikulárny (AV) blok od 2. stupňa a vyššie;

3-komorový kardiostimulátor

Prístroj s 3 elektródami stimuluje 3 oblasti srdca (predsieň a dve komory). Stimulácia sa uskutočňuje v konkrétnom poradí, čím sa zaisťuje prirodzený pohyb krvi komorami srdca. Zariadenie je nakonfigurované na prevádzku v režime 1 alebo 2-komorového kardiostimulátora.

ECS je často vybavený dotykovým senzorom a má funkciu adaptácie frekvencie. Senzory snímajú hodnoty dychovej frekvencie, procesov nervovej činnosti, teploty pacienta. Na základe týchto údajov sa zvolí optimálny režim kardiostimulátora..

Senzor sa implantuje, keď:

  • Srdcová dysfunkcia (resynchronizácia).
  • Dyssynchrónia srdcových komôr na pozadí bradyarytmie alebo závažnej bradykardie.
  • Pevný sínusový rytmus, vyvolaný vyčerpaním orgánových rezerv.

Dočasný kardiostimulátor

Aby sa zabránilo smrti v prípade poruchy srdcového rytmu v lekárskej praxi, používa sa dočasný kardiostimulátor.

Je nainštalovaný, keď:

  • Infarkt myokardu.
  • Arytmie.
  • S infarktom pravej komory a nekoordinovanou kontrakciou predsiení a komôr.
  • Absolútna blokáda.
  • S predsieňovým flutterom typu I..
  • Supraventrikulárna tachykardia s AV uzlom a pretrvávajúcou monomorfnou komorovou tachykardiou.
  • Pomalý srdcový rytmus spojený s mdlobami.
  • Komorová tachykardia s bradykardiou a inými život ohrozujúcimi patológiami.

Inštaláciu prístroja vykonáva lekár - resuscitátor. Metódy inštalácie prístroja:

EndokarduV centrálnej žile je najskôr pripevnený katéter, cez ktorý prechádzajú elektródy do srdcových komôr. Aby sa vylúčil pneumotorax (akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine), pacient podstúpi röntgen. Inštalácia elektród je časovo náročná a vyžaduje vyškolených odborníkov, ale táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu..
Cez pažerákElektróda sa vloží do pažeráka a umiestni sa na úroveň predsiení. Metóda nie je účinná pre AV blok.
Transcotal (externý)Elektróda je pripevnená k vonkajšej strane hrudníka. Metóda sa používa ako profylaxia proti pravdepodobnosti proarytmických komplikácií alebo ako núdzové opatrenie v kritických situáciách. Táto metóda využíva dlhé a silné impulzy elektrického prúdu (200 mA), ktoré dávajú pacientovi silné bolestivé pocity. Stimulácia srdca sa vykonáva po anestézii alebo ponorení pacienta do sedatívneho stavu.

Kardiostimulátorový defibrilátor

Kardiostimulátory tohto typu sú určené na detekciu a elimináciu fibrilácie komôr, ktorá končí klinickou smrťou v 5%. V normálnom režime zariadenie sleduje tlkot srdca a normalizuje ho. Keď sa vyskytnú arytmie, zariadenie generuje nízkoenergetické výboje na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie.

Po odstránení záchvatu sa prístroj prepne do monitorovacieho režimu.

Senzory sú implantované pre nasledujúce choroby:

  • Vrodené srdcové chyby.
  • Srdcové záchvaty, ktoré poškodzujú elektrický systém srdca.
  • Syndróm dlhého QT.
  • Brugardov syndróm.
  • Náhla zástava srdca a riziko recidívy.

Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu

Kardiostimulátor je zariadenie, ktorého implantácia sa môže u pacienta oneskoriť z dôvodu:

  • Akútne infekčné a vírusové ochorenia.
  • Akútny priebeh chronických ochorení.
  • Akútna duševná porucha.

Nastavenie kardiostimulátora nemá žiadne prísne obmedzenia. Pred implantáciou prístroja lekár rozhodne o platnosti tohto postupu..

Indikácie pre šitie v prístroji možno rozdeliť na:

AbsolútneRelatívne
Epizódy asystólie EKG trvajúce viac ako 3 s.

Zaznamenaná srdcová frekvencia, s cvičením, menej ako 40 úderov / min.

Blokovanie troch lúčov v Jeho systéme.

AV blokáda 2. stupňa so symptomatickou bradykardiou.

AV blokáda III. Stupňa so srdcovou frekvenciou pri záťaži viac ako 40 úderov / min., Bez klinických prejavov.

Prítomnosť blokád 2 a 3 zväzkov bez komorovej tachykardie a priečnych blokád sprevádzaná mdlobami.

AV blokáda 2. a II. Stupňa bez klinických prejavov.

Ak existujú absolútne indikácie na inštaláciu stimulátora, kontraindikácie sa už neberú do úvahy. Procedúra implantácie stimulátora sa vykonáva podľa plánu alebo urgentne. Pri relatívnych indikáciách na inštaláciu kardiostimulátora sa rozhodnutie o operácii robí individuálne, berúc do úvahy fyzický stav pacienta.

Kontrola pred inštaláciou

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré pred inštaláciou vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta. To minimalizuje riziká a znižuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií. Pred operáciou môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické vyšetrenia.

Povinné:

  • Ultrazvuk srdca.
  • EKG.
  • Holterov denný monitoring.

Dodatočné vyšetrenia:

  • EKG v strese.
  • Rentgén hrude.
  • Koronárna angiografia.
  • Dopplerovská ultrasonografia (USDG) brachiocefalických artérií.
  • Elektrofyziologické vyšetrenie srdca (EPI).

Testy predpísané pred inštaláciou stimulátora:

  • Podrobný rozbor krvi a moču.
  • HIV.
  • Hepatitída B a C..
  • Syfilis.

Aká je implantácia kardiostimulátora?

Operácia sa uskutočňuje na röntgenovej operačnej sále pri plnom vedomí pacienta. Podáva sa mu anestetická injekcia do oblasti kľúčnej kosti. Elektróda sa zavedie rezom do kože a podkľúčovej žily, ktorý sa potom jemne zavedie do srdca. Pohyb špeciálnej elektródy sa sleduje pomocou röntgenového žiarenia.

Na nájdenie optimálneho miesta na upevnenie elektrokatetra sa po každom možnom bode pripojenia vytvorí kardiogram. Ďalej je drôt upevnený v jednej z komôr srdca. Ak sú k dispozícii ďalšie elektródy, všetky manipulácie sa opakujú rovnakým rezom.

V hrúbke prsného svalu sa vytvorí lôžko, do ktorého je vložený kardiostimulátor. Cievy a koža sú zošité, na miesto rezu sa aplikuje aseptický obväz. Operácia trvá od 40 minút do 2,5 hodiny. Jeho trvanie závisí od počtu elektrokatétrov v prístroji

Vlastnosti operácie v rôznom veku

Inštalácia kardiostimulátora sa vykonáva rovnako pre ľudí všetkých vekových skupín.

Avšak v dôsledku vekových zmien v tele starších ľudí má niekoľko funkcií:

  • Dávka liekov proti bolesti sa môže zvýšiť, pretože ľudia nad 55 rokov majú nižší prah bolesti.
  • Vzhľadom na krehkosť tkanív je od chirurga vyžadovaná väčšia pozornosť, aby nedošlo k prerazeniu cez steny srdca..
  • V starobe majú svaly sklon k tukovej degenerácii, sklerotizácii - nahradeniu svalového tkaniva spojivovým a tukovým tkanivom. To vedie k zvýšeniu stimulačného prahu a k zvýšeniu sily elektrických impulzov potrebných na kontrakciu srdcových svalov. Ak je tkanivo v mieste pripojenia elektródy sklerotizované, nabitie batérie ECS sa spotrebuje rýchlejšie.

Pooperačné obdobie

Obnova po operácii v nemocnici trvá 4 až 10 dní. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku zostane v mieste rezu bolesť, ktorá sa zmierni analgetikami.

Pooperačné komplikácie sú možné:

  • Opuchy a podliatiny v operovanej oblasti.
  • Hemoragické komplikácie.
  • Infekčné komplikácie.
  • Vzduch v pleurálnej dutine.
  • Upchatie krvných ciev a v dôsledku toho zlý obeh.

Pooperačné komplikácie sa vyskytujú v menej ako 5% prípadov.

Ako určiť správnosť ECS?

Prvá kontrola je naplánovaná na 2 dni po operácii. V prípade porušenia srdcového rytmu alebo možnosti jeho vývoja sa po 15 dňoch vykoná druhá kontrola. Po vybití sa po 1 mesiaci skontroluje práca stimulátora. Potom sú naplánované kontroly s obdobím 1 krát za 2 mesiace po dobu 3 - 7 rokov.

Ďalšie kontroly sa stávajú častejšími až k 1 mesačne, zvyšková rezerva batérie je pod kontrolou.

Diagnostika používa:

  • Elektrokardiograf. Údaje z EKG merajú koronárny prietok krvi a spontánny rytmus kontrakcií.
  • Prístroj na programovanie stimulačného čipu, ktorý sa používa na úpravu nastavení.
  • Merač trvania impulzu, analyzátor frekvencie stimulov kontroluje, ako sú vnímané signály zo srdca a produkované impulzy kardiostimulátora, analyzuje sa srdcová frekvencia.
  • Poloha elektródy sa stanoví pomocou röntgenového žiarenia.
  • Zvyšková kapacita batérie sa kontroluje špeciálnym magnetom.

Ak tieto zariadenia nie sú k dispozícii, je nemožné presne vyhodnotiť činnosť prístroja. Doma lekári odporúčajú používať monitor srdcového tepu na zápästí a zamerať sa na svoju pohodu.

Rehabilitácia

Prvé dni po operácii je potrebné obmedziť vykonávanie domácich úloh, ak sa vyskytne pocit únavy alebo nepohodlia, mali by ste prerušiť a odpočívať. Zdvíhanie závažia nad 2 kg môže vyvolať rozpor pooperačných stehov. Zaťažovanie hornej časti tela je zakázané po dobu 1-3 mesiacov.

Pod zákazom prudký zdvih rúk hore a do strán. Počas tohto obdobia sú povolené iba terapeutické cvičenia odporúčané ošetrujúcim lekárom. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekárov týkajúce sa starostlivosti o pooperačnú ranu. Nemôžete to namočiť, odtrhnúť boľavé miesta. Ak rehabilitácia bude prebiehať bez komplikácií 5 dní po operácii, môžete si dať teplú sprchu.

Komplikácie v perspektíve

Riziko komplikácií pri dlhodobom používaní kardiostimulátora nie je väčšie ako 7%.

Zoznam možných komplikácií:

  • Pastóza hornej končatiny zo strany kardiostimulátora.
  • Zvýšená únava počas cvičenia.
  • Systémová infekcia.
  • Odsadenie snímača srdcového rytmu vzhľadom na posteľ.
  • Zápal a hnisanie v posteli..
  • Vytesnenie elektrokatétrov a zápal v mieste ich dorazu do srdcového tkaniva.
  • Trombóza hlbokých žíl.

Život s kardiostimulátorom

Pri implantácii permanentného kardiostimulátora je potrebné dodržiavať celý rad lekárskych obmedzení a odporúčaní pre život..

Obmedzenia v každodennom živote

  • Nevystavujte implantovaným prístrojom oblasť tela priamemu slnečnému žiareniu, musí byť zakryté.
  • Je zakázané zdržiavať sa v blízkosti napájacích staníc, vedení vysokého napätia a káblov.
  • Nechoďte do blízkosti satelitných antén, televíznych veží, radarových staníc.
  • Neprechádzajte cez detektory kovov.
  • Nevykonávajte práce súvisiace so svalovým napätím hornej časti tela - prenášanie bremien, sekanie dreva.
  • Je potrebné zabrániť nárazom, tlaku pôsobiacemu na operovanú oblasť. Nepokúšajte sa hýbať prístrojom rukami..

Používanie domácich spotrebičov, elektroniky, náradia

  • Mali by ste si zvyknúť, že sa nemôžete dotknúť elektrických spotrebičov, zásuviek a vodičov rukou, na strane ktorej je EX.
  • Používajte iba uzemnené a izolované elektrické náradie. Telefóny, mikrovlnné rúry, zvukové prehrávače musia byť v akomkoľvek režime minimálne 0,3 m od kardiostimulátora.
  • Mali by ste sa zdržať práce s vibračnými nástrojmi - príklepovou vŕtačkou, kosačkou na trávu, vŕtačkou.

Telesná výchova a šport s kardiostimulátorom

Po období rehabilitácie sa pacientom umožňuje mierna fyzická aktivita. Traumatické, kontaktné a aktívne športy nie sú povolené.

ZakázanéPovolenýObmedzené
Trampolíny.Športová chôdza.Zjazdovka.
Sambo, džudo, karate.Jóga.Volejbal.
Parašutizmus.Pool aktivity.Mestské časti, bejzbal.
Zdvíhať závažia.Pilates.Streľba.

Obmedzenia profesionálnej činnosti

Po vykonanom chirurgickom zákroku môže byť pacientovi pridelená skupina zdravotného postihnutia II-III..

Zakázané druhy práce:

  • Zvárač (minimálna vzdialenosť od zváracieho stroja 61 cm.)
  • Nakladač
  • Elektrikár a elektrotechnik.

Zakázané lekárske postupy

Pred vykonaním akýchkoľvek lekárskych zákrokov by ste sa mali vopred poradiť so svojím lekárom..

Prísne zakázané manipulácie:

  • Elektroforéza
  • Zahrievanie.
  • Magnetická rezonancia
  • Magnetoterapia

Životnosť zariadenia

Prevádzkové obdobia kardiostimulátora závisia od:

  • kapacita batérie;
  • Prevádzkové režimy ECS;

Ak má kardiostimulátor hodnoty defibrilácie, srdcového rytmu a telesnej teploty, batéria sa rýchlejšie vybije. V priemere je prevádzka zariadení navrhnutá na 7-10 rokov.

Výmena komponentov alebo samotný kardiostimulátor

Keď sa blíži dátum expirácie batérie, prístroj vydá signál počas plánovanej kontroly. Potom treba vymeniť puzdro EKS. Táto operácia, pri absencii komplikácií, trvá 20 - 40 minút. Elektródy sú zvyčajne ponechané v normálnom prevádzkovom stave..

Výmena elektród je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • Zápalové procesy v mieste pripevnenia drôtu.
  • Ich dislokácia a mechanické poškodenie.

V takom prípade sa lekár rozhodne staré jadro odpojiť a odstrániť, alebo ho nechať a vložiť nové. Súčasne v srdci, bez narušenia jeho funkcií, môže byť až 5 elektród. Operácie s výmenou elektrokatétrov a krytov vyžadujú 1,5 až 2,5 hodiny.

Koľko stojí inštalácia

Cena zariadenia ECS závisí od jeho modelu a výrobcu. Najrozpočtovejšie kardiostimulátory ruskej výroby. Implantácia kardiostimulátora sa najčastejšie vykonáva v rámci kvóty a v rámci programu povinného zdravotného poistenia.

Približné náklady na zariadenia rôznych modelov a ich inštaláciu:

ModelNáklady, trieť.
EKS vyrobené v Rusku
1-komorový bez prispôsobenia frekvencie, bez režimu na požiadanie10500-2500
1-komorový s adaptáciou frekvencie, režimová funkcia na požiadanie25000-55000
2-komorový80000-25000
3-komorovýOd 250 000
EKS dovezená výroba
1-komorový s adaptáciou frekvencie, režimová funkcia na požiadanie80000-100000
2-komorový160 000 - 450 000
3-komorovýOd 450 000
Elektróda ruskej výrobyOd roku 1500
Importovaná elektródaOd 2500
Implantácia EKS bez nákladov na zariadenie a elektródy
1-komorový20 000
2-komorový26000
3-komorový31000
Implantácia kardiostimulátora kompletná s elektródami a obalmi zavádzača
Biventrikulárne, s doručovacím systémom514500
DR s frekvenčnou adaptáciou326000
DDD bez prispôsobenia frekvencie210 000

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré zlepší kvalitu života a predĺži ho. Potreba takejto operácie určuje kardiológ-arytmológ. Taktiež vyberá model a režim prístroja individuálne pre každého pacienta..

Užitočné videá o kardiostimulátoroch, ich typoch a prevádzkových predpisoch

Indikácie pre implantáciu kardiostimulátora:

Biochemický krvný test na kreatinín a močovinu

Črevná nekróza