Striatálna vaskulopatia u novorodencov

Príspevok od Pokkla »Utorok 19. augusta 2008 17:35

Nicsan, neprepadaj panike! Najskôr sa upokojte..

1. Keby vám nebolo povedané, nehádali by ste, že „všetko je také zlé“ - je to tak? To znamená, že ak nejde o skryté procesy viditeľné iba pri analýzach, je možné, že sa nič hrozné nedeje.

2. Aby ste to nehádali - zajtra ráno choďte do ktoréhokoľvek laboratória, kde môžete darovať krv na bilirubín. Vykonajte analýzu.

3. Neriedenie nôh - tu potrebujete vyšetrenie nielen neurológa, ktorý urobí vlastný záver o svalovom tonuse, ale aj vyšetrenie chirurga, ktorý posúdi stav kĺbov. Možno budete potrebovať ultrazvuk alebo röntgen bedrového kĺbu - podľa potreby.

je to súčasť vašich vlastných záverov? Ako sa vyvíja vaše dieťa? Ako spi Veľa plačeš, málo spíš? Aká je vaša nálada, ako sa správate? a tak ďalej a tak ďalej - inak nahá diagnóza a žiadny obrázok z rodičovskej strany..

Všeobecne poďme na to prísť. Pokojne, ale bez karamelky. Ak máte otázky týkajúce sa bilirubínu, urobíme test na bilirubín a rozhodneme, či je nemocnica potrebná alebo nie. Okrem toho zajtra môžete okamžite ísť k pediatrovi - očné bielko je zrejmé a ona ho dokáže posúdiť, nie je to v kompetencii neurológa. A detská lekárka by mala vedieť, v akom stave ste boli prepustený, videla vás po prepustení a pred mesiacom - vie porovnať dynamiku, ak v okolí nemá 300 novorodencov, a nie sú v ňom medzery v pamäti.

Striatálna vaskulopatia u dojčiat

Čo je lentikulostriatálna angiopatia u novorodencov??

Saratovská štátna lekárska univerzita V A. Razumovský (SSMU, médiá)

Úroveň vzdelania - špecialista

1990 - Ryazanský lekársky ústav pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Čo je nebezpečné a čo môže viesť k lentikulostriatálnej angiopatii u novorodencov? Na túto otázku odpovie kvalifikovaný lekár. Pravdepodobne nie je potrebné nikomu vysvetľovať, akú obrovskú úlohu hrá mozog pri vývoji a normálnom živote človeka - jedného z najdôležitejších orgánov. Moderné lekárske údaje hovoria o alarmujúcej skutočnosti - o zvýšení počtu malých detí vrátane novorodencov s neurologickými patológiami rôzneho druhu spojenými s mozgom. Na stanovenie presnej diagnózy bola vyvinutá celá rada metód na štúdium choroby..

Popis patológie

Existujú príznaky charakteristické pre obehové poruchy v mozgu. To:

  • rozptýlená pozornosť a znížené zameranie;
  • častá bolesť hlavy;
  • závraty;
  • zhoršenie pamäti a nepokojný nepokojný spánok;
  • krátkodobá strata vedomia.

Je dosť ťažké zistiť príčinu takýchto porúch, v takom prípade sa nezaobídeme bez volumetrického neurologického vyšetrenia. Dostať sa na dno pravdy bude vyžadovať veľa času, úsilia a trpezlivosti, takže pozitívny výsledok závisí od profesionality lekárov a od rodičov dieťaťa..

Aká je diagnóza? Pre malé deti a novorodencov existuje niekoľko absolútne bezbolestných metód na stanovenie obehových porúch mozgu a kontrolu jeho cievneho systému:

  1. Rádiológia - na identifikáciu príčin zvýšeného tlaku vo vnútri lebky, na kontrolu stavu fontanel a lebečných stehov novorodencov.
  2. Počítačová tomografia hlavy - pre informácie o štruktúre mozgu, o práci jeho hemisfér.
  3. Neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie lebky novorodencov a detí do 1 roka na účely vyšetrenia štruktúry mozgu, jeho funkčnosti, biochemických indikácií, na zistenie cievnych chorôb v počiatočnom štádiu.
  4. Dopplerova ultrasonografia je dôkladné vyšetrenie krvných ciev, ich smeru, rýchlosti prietoku krvi. Pomáha identifikovať kolísanie tlaku vo vnútri lebky, ak je narušená cerebrálna cirkulácia.
  5. Magnetická rezonancia - na detekciu aj malých posunov mozgu, nádorov, krvácaní, pôrodných poranení.
  6. Elektroencefalografia - študovať mozgové elektrické impulzy vo forme grafického obrazu, získavať informácie o nádoroch, poraneniach mozgu a možnosti záchvatov u dieťaťa.

Takéto metódy umožňujú špecialistovi vidieť pomerne podrobný obraz o existujúcom probléme, určiť stav ciev, ktoré kŕmia mozog, kvalitu fungovania jeho štruktúr, patologické zmeny (aj pri absencii príznakov).

Mali by ste venovať pozornosť objaveniu sa akýchkoľvek abnormalít alebo sťažností dieťaťa a okamžite navštíviť špecialistu na konzultáciu a možnú diagnózu. Včasná liečba rozvinutého ochorenia je kľúčom k úspešnej eliminácii patologického stavu ciev dieťaťa.
Indikácie pre diagnostiku mozgu sú dnes dosť rozsiahle. Moderná pediatria je schopná použiť najnovšie techniky na štúdium mozgu novorodencov v prípade, že existujú nasledujúce odchýlky od normy:

  • patológia vo vývoji orgánu;
  • mozgové nádory alebo ohniská jeho lézie;
  • krvácanie vo vnútri lebky;
  • hydrocefalus okluzívneho (uzavretého) typu.

Príčiny vzniku patológie

Toto vaskulárne ochorenie sa objavuje pri nedostatku kyslíka (hypoxia) alebo pri patológii krvného obehu v mozgu. Je to však iba malá časť dôvodov, v skutočnosti ich je oveľa viac. Napríklad:

  1. Vrodené patologické zmeny na stenách krvných ciev mozgu. Keď sa na nich objavia malé útvary a naplnia sa krvou, dôjde k prasknutiu, v dôsledku čoho sa tekutina dostane do mozgového tkaniva.
  2. Infekcia plodu infekciou in utero: v tomto prípade je ohrozený život a zdravie dieťaťa, existuje vysoká pravdepodobnosť celoživotného postihnutia alebo dokonca smrti..
  3. Znížený tón cievnych stien, čo vedie k poruche regulačného vplyvu nervového systému.
  4. Zranenia vedúce k poškodeniu ciev, ktoré ohrozuje prítomnosť krvácania v membránach a látke v mozgu.

Intrauterinné infekcie, hladovanie kyslíkom často vedú k tomu, že u novorodenca nastáva podmienený patologický stav, takzvaná lentikulostriatálna mineralizujúca angiopatia. Keď sa zistí takáto choroba, je dôležité neustále a starostlivo sledovať jej dynamický vývoj..
Lentikulostriatálna angiopatia u novorodencov nie je v skutočnosti ochorením, ale skôr znakom prívodu krvi do štruktúr mozgu. V prípadoch, keď sa dieťa vyvíja podľa jeho veku a vyššie uvedené príznaky nie sú charakteristické, liečba nie je potrebná.

Dôsledky choroby

Čo je zákerné na lentikulostriatálnej angiopatii? Mineralizácia krvných ciev, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu, môže viesť k týmto procesom:

  • opakujúce sa prípady porúch obehu v mozgu;
  • mentálne poruchy;
  • problémy s motorickými funkciami;
  • častá bolesť hlavy;
  • nepríjemné závraty.

Ak cievny systém nefunguje správne s angiopatiou u dojčiat, existuje riziko vzniku závažnejších ochorení:

  • hypoxia - hladovanie kyslíkom v prípade porúch vnútorného dýchania;
  • ateroskleróza - patologické zmeny vyvolávajú vývoj aterosklerotických procesov;
  • mimovoľné kontrakcie rôznych svalov so zhoršenou funkčnosťou mozgových štruktúr.

Lentikulostriatálna angiopatia novorodencov je výsledkom infekcie komplexnými infekciami ešte v maternici, následkom mozgových nádorov a traumy (vrátane pôrodu), vodnateľnosti alebo hydrocefalusu..
Tento stav znamená výskyt nebezpečných chorôb a nezvratné následky pre novorodenca. Ako je však opísané vyššie, moderná medicína má v počiatočnom štádiu širokú škálu metód na zisťovanie porúch a patológií. Nebojte sa kontaktovať špecialistu, ak máte najmenšie podozrenie, že vývoj novorodenca alebo jeho správanie je odlišné od normy.
Je potrebné pamätať na to, že ak je novorodenec nepokojný bez zjavného dôvodu, je neustále rozmarný, jeho pohyby sú nekoordinované, nemá chuť do jedla, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobne opísať správanie dieťaťa. Je potrebné trvať na neurologickom lekárskom vyšetrení. Ak sa zistia patológie, neurológ predpíše individuálnu liečbu na odstránenie príčiny bolestivého stavu.

U novorodencov záleží iba na pozornom prístupe rodičov, láske a starostlivosti, ako sa budú deti ďalej vyvíjať, či sa ich život stane plnohodnotným, kvalitným a dlhým.

Cievne choroby pripomínajúce vaskulitídu - vaskulopatia

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať patologický stav prietoku krvi u dieťaťa:

  • hladovanie kyslíkom počas prenatálneho obdobia;
  • vrodené chyby cievneho systému;
  • infekcia plodu počas tehotenstva;
  • nedostatok živín a látok;
  • predĺžené zabalenie plodu pupočnou šnúrou;
  • zníženie tónu vaskulárnych formácií;
  • hypertonicita maternice počas tehotenstva;
  • predčasné starnutie placentárnych ciev;
  • dlhodobý pobyt plodu v genitálnom trakte matky.

Pri absencii príznakov patologického stavu nie je potrebné dieťa ošetrovať.

Cievna lézia v nádoroch

Vaskulitída je jedným z častých prejavov paraneoplastického syndrómu. Medzi možné faktory jeho vývoja patria imunokomplexné mechanizmy, vzdelávanie

, zúženie (alebo oklúzia) lúmenu cievy nádorovými bunkami vrátane ich infiltrácie do cievnej steny (leukémia vlasatých buniek, nádory T-buniek atď.).

Vaskulitída je bežnejšia u hematologických malignít ako u solídnych nádorov. Podľa J. M. Grereta a kol. (1988), jej frekvencia pri krvných chorobách je 0,005% (8 v roku 1730), zatiaľ čo pri vyšetrení 13 160 pacientov s nádorovými procesmi inej povahy nebol vývoj vaskulitídy v žiadnom prípade pozorovaný..

Kožná vaskulitída je detekovaná častejšie u myeloproliferatívnych (62%) ako u lymfoproliferatívnych ochorení (23%) alebo mnohopočetného myelómu (15%)). Jeho klinické prejavy sa obmedzujú hlavne na zmeny vo forme makulopapulárnych vyrážok, petechií, vredov a gangrény mäkkých tkanív končatín..

Pri vlasatobunkovej leukémii sa môžu vyvinúť rôzne typy vaskulitídy (od kožnej po vaskulitídu pripomínajúcu polyarteritis nodosa (PA)). U tohto ochorenia je opísaná patológia temporálnych a koronárnych artérií [S. Gabiel a kol., 1986]. S histologickým ťahom cievnej steny (vlasatobunková leukémia, nádory T-buniek atď.).

Pri vlasatobunkovej leukémii sa môžu vyvinúť rôzne typy vaskulitídy (od kožnej po vaskulitídu pripomínajúcu UP). U tohto ochorenia je opísaná patológia temporálnych a koronárnych artérií [S. Gabiel a kol., 1986]. Počas histologického vyšetrenia sa v postihnutých oblastiach ciev nachádzajú perivaskulárne infiltráty pozostávajúce z nádorových buniek.

Mnohopočetné vaskulárne komplikácie sa vyskytujú aj pri mnohopočetnom myelóme, vrátane kryoglobulinémie, leukocytoklastickej vaskulitídy, amyloidózy a vývoj klasickej vaskulitídy je menej častý..

Podľa J. M. Koisa a kol. (1991), ktorí vyšetrili 115 pacientov s mnohopočetným myelómom, 21 z nich malo kožné lézie a 12 malo netrombocytopenickú purpuru a iba 1 mal kožnú vaskulitídu. Predpokladá sa, že zápalové zmeny v kožných cievach sú bežnejšie u pacientov s IgA myelómom.

Spontánna kryštalizácia paraproteínov pri nízkych teplotách bola prvýkrát opísaná v roku 1938 V. Von Bonsdorffom a kol. Následne dostala názov - kryokryštalická globulinémia. Vo väčšine prípadov sú kryokrystalloglobulíny intaktné imunoglobulíny v kombinácii s alebo bez albumínu.

Môžu sa však ukladať v kostnej dreni, rohovke, synovii, obličkových cievach, pľúcach, pečeni a slezine. Klinické prejavy u týchto pacientov sú veľmi podobné prejavom pri hemoragickej vaskulitíde alebo polyarteritis nodosa, ale histologické vyšetrenie neodhalí zápalové zmeny v cievach charakteristické pre vaskulitídu..

V lúmene malých a stredných artérií, ako aj perivaskulárnych, sa pozoruje ukladanie kryštalickej látky, čo vedie k zúženiu lúmenu, čo vedie k ischemickým zmenám v orgánoch a tkanivách. G. C. Stone a kol. (1989) opisujú dvoch pacientov, u ktorých boli pozorované hemoragické erupcie, pričom v jednom prípade sa vytvorili nekrotické ulceratívne defekty na koži dolnej tretiny nohy a v druhom prípade - nekrotické vredy nosovej priehradky. U oboch pacientov bola pozorovaná progresia ischémie dolných končatín, ktorá si vyžadovala od jedného z nich amputáciu nôh..

Histologické vyšetrenie lézií odhalilo krvácanie s malou perivaskulárnou eozinofilnou infiltráciou a prítomnosťou kryštálových štruktúr v lúmene cievy a perivaskulárnom priestore, identifikovaných ako A, ľahké reťazce imunoglobulínov..

Napriek liečbe (plazmaferéza, pulzná terapia metylprednizolónom a cyklofosfamidom (CP)) obaja pacienti zomreli na pozadí rýchlo postupujúceho zlyhania obličiek. Pri pitve sa kryštalické usadeniny našli v cievach obličiek (glomeruly a tubuly), sleziny a pľúc.

Bolo opísaných ďalších 5 prípadov viacnásobného ukladania kryštálov, pozostávajúcich z rôznych druhov paraproteínov (IgG-k, IgA-k, lgQ-l a lgD-l). U polovice z nich bolo pozorované poškodenie ciev, ako aj obličky (100%), koža a pľúca (50%), pečeň a slezina (42%), myokard (28%).

Terapia nádorov niekedy vedie k vaskulárnym komplikáciám. Podľa T.Saphner et al. (1991), tepny alebo

u pacientov liečených chemoterapiou na malígnu tvorbu mliečnych žliaz sa vyskytujú v 5,4% prípadov, zatiaľ čo u neliečených pacientov predstavuje iba 1,6%.

Po transplantácii kostnej drene boli opísané prípady ANCA-pozitívnej vaskulitídy, klinicky pripomínajúcej Wegenerovu granulomatózu [M. Seiden a kol., 1990]..

Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P..

Komplikácie spôsobené striatálnou angiopatiou zahŕňajú:

  • dlhotrvajúca bolesť hlavy;
  • ischemická neuritída vizuálneho prístroja;
  • porušenie duševných procesov;
  • mdloby;
  • závrat.

Na pozadí angiopatie sa vyvíjajú sprievodné patológie:

  • hypoxia;
  • ischémia;
  • ateroskleróza;
  • hyperkinéza;
  • Parkinsonova choroba.

Z dôvodu porúch obehu sa pozorujú príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • rozptýlenie;
  • znížená koncentrácia;
  • strata vedomia;
  • poruchy spánku;
  • znížený výkon pamäte;

Dieťa má emočné príznaky angiopatie:

  • dlhotrvajúci plač;
  • zvýšená celková únava;
  • úzkosť;
  • ospalosť.

Na stanovenie štádia patologického stavu ciev je potrebné vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť diagnostické opatrenia.

Malígna angioendoteliomatóza

- zriedkavé ochorenie charakterizované poškodením ciev mozgovej kôry s rozvojom rýchlo progresívnej dysfunkcie.

Prvýkrát ho opísali v roku 1959 L. Pileger a J. Tappeiner. Morfologické vyšetrenie odhalí upchatie malých tepien mozgu a jeho hemoragické alebo ischemické infarkty.

Bunky blokujúce lúmen krvných ciev nemajú na svojich membránových molekulách charakteristické pre endotelové bunky (EC), ale exprimujú antigénne determinanty lymfocytov (CD45, LN-1, LN-2) [J. Lie, 1992]. Niektorí vedci sa domnievajú, že pojem „intravaskulárna lymfomatóza“ správnejšie odráža podstatu tohto ochorenia..

Rozlišujte medzi malígnymi a benígnymi formami ochorenia. V malígnej forme je vaskulárna lézia centrálneho nervového systému difúzna a pacienti zomierajú počas prvých 6 mesiacov od začiatku ochorenia. V benígnej forme je zaznamenané izolované poškodenie určitých oblastí mozgu a prognóza je priaznivejšia [A.Gupta a kol., 1986].

Toto ochorenie klinicky a angiograficky pripomína primárnu vaskulitídu CNS. Podľa J.T. Lie (1992), ktorý sledoval 22 pacientov s vaskulitídou centrálneho nervového systému po dobu 20 rokov, sa malígna angioendoteliomatóza vyskytla v 3 prípadoch..

Nástup choroby je zvyčajne akútny, v podobe progresívnej duševnej poruchy až po rozvoj demencie. Psychické príznaky často predchádzajú alebo sa vyvíjajú súčasne s prechodným poškodením zraku, difúznymi bolesťami hlavy. Angioendoteliomatóza niekedy debutuje ako akútna cerebrovaskulárna príhoda.

Príležitostne sa pozorujú všeobecné zápalové príznaky - horúčka, úbytok hmotnosti, artralgia a myalgia. U niektorých pacientov sa vyskytujú kožné lézie, menovite hemoragické alebo nehemoragické subkutánne formácie, plaky, telangiektázie a nekrotické vredy [J. Bhawan, 1987]..

Laboratórne abnormality sú nešpecifické, ale charakteristické je prudké zvýšenie ESR. V mozgovomiechovom moku nie sú žiadne zmeny. Kryoglobulíny, reumatoidný faktor (RF), antinukleárny faktor (ANF), cirkulujúce imunokomplexy (CIC), pokles koncentrácie komplementu sa spravidla nezistia. Angiografia mozgových ciev odhaľuje oblasti zúženia tepien a ich oklúzie.

Údaje počítačovej tomografie naznačujú difúznu atrofiu, infarkt mozgovej látky. Diagnóza ochorenia sa robí zriedka počas života pacienta. Najinformatívnejšie je vykonanie biopsie mozgu s morfologickým a imunopatologickým vyšetrením.

Diagnostika

Na základe získaných údajov je možné identifikovať:

  • prítomnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa;
  • vizualizácia štrukturálneho stavu mozgu;
  • nadviazať interakciu medzi hemisférami;
  • vylúčiť možnosť prítomnosti nádorových novotvarov;
  • určiť stav kapilár a vaskulárnych formácií.

Ak sa u mesačného dieťaťa zistia usadeniny vápnika, zaregistruje sa a urobí sa ďalší neurosonogram po dobu 3 mesiacov.

Striatálna oblasť mozgu je zodpovedná za vývoj a rast dieťaťa. Za prítomnosti vápenatých usadenín v tejto oblasti neurológ navrhne podstúpiť liečbu zameranú na zlepšenie krvného obehu a prevenciu možnej ischémie. Za týmto účelom je dieťaťu predpísané nootropiká a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh..

Terapia je zameraná na normalizáciu trofizmu a cerebrálneho metabolizmu. Liečba je asi 3 mesiace. Pri absencii terapeutického výsledku liečby je dieťaťu predpísaný najšetrnejší chirurgický zákrok..

Prevencia

Aby sa zabránilo striatálnej angiopatii, je potrebné dodržiavať odporúčania:

  • počas obdobia tehotenstva prestať fajčiť a alkoholické nápoje;
  • dodržiavať menovania pôrodníka a lekára;
  • vyvážte výživu čo najviac;
  • zabrániť predčasnému starnutiu placenty;
  • liečba a diagnostika sexuálne prenosných chorôb pred otehotnením.

V prípade komplikovaného pôrodu je žiaduca ďalšia konzultácia s neurológom po prepustení z nemocnice.

Užitočné video

Pri prvých príznakoch neurologických abnormalít u novorodenca je konzultácia s neurológom nielen želateľná, ale aj odporúčaná. Ak sa u novorodenca vyskytnú odchýlky, pediatr vás odošle k špecialistovi na úzke profily. Striatálna angiopatia vo veku jedného mesiaca nevyžaduje liečbu, ale po 3 mesiacoch je na jej odstránenie potrebná špeciálna terapia. Pri absencii klinického účinku liečby je možné predpísať šetriaci chirurgický zákrok.

príznaky vaskulopatie u novorodenca

Dôsledky mozgového edému u novorodencov

Mozgový edém u detí je často pôrodnou traumou. Táto anomália môže byť asymptomatická a bez zjavných známok a následky môžu byť najhoršie..

Mozgový edém u novorodencov je pomerne zložitý a, bohužiaľ, častý problém modernej pediatrie. Liečba je zvyčajne dlhá a veľmi náročná. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok. Dôsledky môžu byť vážne.

Prítomnosť mozgového edému u detí si vyžaduje dôkladné vyšetrenie pomocou moderných technológií (CT, MRI) a dlhodobé sledovanie neurológom aj pediatrom.

Hlavné príčiny a typy

Edém sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych vrodených a získaných chorôb, ako aj v dôsledku pôrodnej traumy. Hypoxia novorodenca, meningitída, abscesy, nádory, encefalitída sú bežné príčiny edému hlavy u malých detí a kojencov. U dojčiat súčasne dochádza k zvýšeniu objemu intracerebrálnej tekutiny, všeobecnej slabosti, slzavosti, ako aj k množstvu neurologických príznakov..

Tiež sa nazýva lokálny edém. Toto je špecifická oblasť mozgu, ktorá je ovplyvnená patologickým procesom alebo formáciou. Patológia a opuch sa nachádzajú v tkanivách samotného mozgu, napríklad keď sa vyskytne nádor, vytvorí sa cysta, rovnako ako absces alebo hematóm..

Ovplyvňuje celý mozog, nazýva sa tiež generalizovaný. K rozvoju tohto typu edému dochádza pri traumatickom poranení mozgu, pôrodnej asfyxii novorodenca, utopení alebo intoxikácii.

Výsledkom sú opuchy a zvýšený intrakraniálny tlak

Súvisiace materiály

Nové publikácie

Juvenilná dermatomyozitída

Juvenilná dermatomyozitída (juvenilná idiopatická dermatomyozitída, juvenilná dermatopolymyozitída) je závažné progresívne systémové ochorenie s prevládajúcou léziou priečne pruhovaných svalov, kože a ciev mikrovaskulatúry..

Kód ICD-10

Epidemiológia juvenilnej dermatomyozitídy

Prevalencia juvenilnej dermatomyozitídy je 3,2 na 1 000 000 detí do 17 rokov s fluktuáciami v rôznych etnických skupinách. Choroba debutuje v ktoromkoľvek veku, najčastejšie sa však jej nástup objaví vo veku 4 - 10 rokov. Častejšie ochorejú dievčatá.

Príčiny juvenilnej dermatomyozitídy

Etiológia nie je známa. Podľa moderných konceptov je juvenilná dermatomyozitída multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku antigénnej stimulácie autoimunitnej odpovede typom molekulárnej mimiky pod vplyvom environmentálnych faktorov, najpravdepodobnejšie u geneticky predisponovaných jedincov..

Príznaky juvenilnej dermatomyozitídy

Klinický obraz juvenilnej dermatomyozitídy je rôzny v dôsledku generalizovaných lézií mikrovaskulatúry, ale vedúce syndrómy sú kožné a svalové..

Klasickými kožnými prejavmi juvenilnej dermatomyozitídy sú Gottronov príznak a heliotropná vyrážka. Gottronov príznak - erytematózne, niekedy šupinaté kožné prvky (Gottronov znak), uzlíky a plaky (Gottronove papuly), týčiace sa nad povrchom pokožky extenzorovými plochami proximálneho interfalangeálneho, metakarpofalangeálneho kĺbu), lakte, koleno, zriedka členkové kĺby. Niekedy sa Gottronov príznak prejavuje iba tupým erytémom, ktorý je následne úplne reverzibilný. Najčastejšie sa erytém nachádza nad proximálnymi interfalangeálnymi a metakarpofalangeálnymi kĺbmi

Rozšírenie interhemisférickej medzery, subarachnoidný priestor

Ahoj! Moje dieťa má teraz 3 mesiace a 1 týždeň. Výsledok NSH: štruktúra mozgu je umiestnená správne, diferencovaná podľa gestačného veku, medzisférická medzera je rozšírená o 8 mm, SAP je 6 mm, nedochádza k mozgovému edému, systém mozgovomiechového moku je rozšírený, predné rohy sú symetricky rozšírené o 6 mm, okcipitálne rohy sú rozšírené o 6 mm, 3,4 komory 3 mm nie sú rozšírené, stanovujú sa nepriame príznaky kraniálnej hypertenzie, cievne plexy nie sú rozšírené, echostruktúra je homogénna, hranice sú rovnomerné, hyperechoické inklúzie v striách. (Nemohol som to správne prečítať), symetrické bočné štrbiny sa nerozšíria, Epi- a subdurálne medzery sú voľné. Záver: expanzia interhemisférickej pukliny, subarachnoidálny priestor, bočné komory stra. nemohol čítať. pripojený ultrazvuk a snímka. predpísaná liečba Contexinom intramuskulárne 10 dní, Pantogam 1/2 čajovej lyžičky 2-krát denne po dobu 1 mesiaca, Dicarb a Asparcam na cx +++ 1 mesiac, elektrofaréza s 1% euphelínu. dieťa sa vyvíja podľa veku, usmieva sa, snaží sa smiať, obracia sa na bok, drží si hlavu na bruchu, opiera sa o chodidlá atď. spí dobre. Ovplyvňuje takýto záver jeho vývoj, je tak strašidelný, dá sa s ním zaobchádzať? vopred ďakujem.

je uvedený iba na informačné účely. Na základe výsledkov získaných konzultácií sa poraďte s lekárom, vrátane informácií o možných kontraindikáciách.

Detský neurológ, kandidát na lekárske vedy, lekár najvyššej kategórie, popredný špecialista lekárskeho centra „Neuro-Med“. Pracovné skúsenosti v odbore viac ako 20 rokov. Konzultuje deti všetkých vekových skupín s akýmikoľvek chorobami nervového systému; hlavné oblasti vedeckej a praktickej činnosti: diagnostika a liečba neurologickej patológie u detí prvého roku života, psychosomatické poruchy a poruchy správania u

DEXAMETHASON (DEXAMETHASON)

Zo strany endokrinného systému: substitučná liečba primárnej a sekundárnej (hypofýzy) adrenálnej insuficiencie, vrodená hyperplázia nadobličiek, subakútna tyroiditída a ťažké formy postradiačnej tyroiditídy. Reumatické choroby: reumatoidná artritída (vrátane juvenilnej chronickej artritídy) a extraartikulárne lézie pri reumatoidnej artritíde (pľúca, srdce, oči, kožná vaskulitída)..

Systémové ochorenia spojivového tkaniva, vaskulitída a amyloidóza (ako súčasť kombinovanej liečby): systémový lupus erythematosus (liečba polyserozitídy a lézií vnútorných orgánov), Sjogrenov syndróm (liečba lézií pľúc, obličiek a mozgu), systémová skleróza (liečba myozitídy, perikarditídy a alveolitídy), polymyozitída, dermatomyozitída, systémová vaskulitída, amyloidóza (substitučná liečba adrenálnej insuficiencie), sklerodermia.

Ochorenia kože: pemfigoid, bulózna dermatitída, dermatitis herpetiformis, exfoliatívna dermatitída, exsudatívny erytém (ťažké formy), erythema nodosum, seboroická dermatitída (ťažké formy), psoriáza (ťažké formy), lišajníky, fungoidné mykózy, bronchiálna chinchinitída, atopická dermatitída, sérová choroba, alergická nádcha, ochorenie drog (precitlivenosť na lieky), žihľavka po transfúzii krvi, systémové imunitné choroby (sarkoidóza, temporálna arteritída).

Ochorenia oka: proliferatívne zmeny na obežnej dráhe (endokrinná oftalmopatia, pseudotumory), sympatická oftalmia, imunosupresívna liečba pri transplantácii rohovky..

Ochorenia gastrointestinálneho traktu: ulcerózna kolitída (závažné exacerbácie), Crohnova choroba (ťažké exacerbácie), chronická autoimunitná hepatitída, rejekčná reakcia po transplantácii pečene..

Pseudocysty mozgu u novorodencov

52 Solonitsyn EG Pseudocysty a cystické nádory pankreasu Diferenciálna diagnostika a m

Subependymálna pseudocysta vľavo - detský neurológ - online konzultácia

Štatistické štúdie a diagnostické kontroly poskytujú informácie, že asi u jedného zo sto detí sa ročne zaregistruje prítomnosť zvláštneho novotvaru v hlave - pseudocysty. Ako by sa mala chápať diagnóza „pseudocysty u novorodenca v hlave“? O tomto - v dnešnej publikácii.

O fenoméne v skratke

Pseudocysta u novorodenca v hlave je typom nádorových lézií v mozgu, ktoré patria do samostatnej skupiny. Pseudocysta u novorodenca sa vytvára v hlave, hlavne v dôsledku pôrodu. Patológiu je možné považovať za dôkaz toho, že niektoré oblasti mozgového tkaniva dieťaťa boli počas pôrodu zničené alebo mechanicky poškodené. Je to mechanický faktor, ktorý spôsobuje vzhľad tela nádoru..

Je dôležité poznamenať, že jediným predpokladom pre vznik takejto abnormálnej formácie je bolestivý alebo dlhotrvajúci pôrod. Na rozdiel od iných typov cýst u dieťaťa v hlave patrí pseudocysta v mozgu novorodenca k najneškodnejším a najľahším ochoreniam..

Lekári zabezpečujú, že pseudocysty mozgu u novorodencov tohto typu sú absolútne neškodné. Nespôsobujú žiadne vedľajšie príznaky ani komplikácie. Tiež neovplyvňujú vývoj a fungovanie jednotlivých oblastí mozgu a nepovažujú sa za patológie..

Vlastnosti vývoja tohto javu

V štádiu vnútromaternicového vývoja je dieťa úplne závislé od matky a jej tela. To znamená, že matka v tehotenstve môže tak či onak ovplyvňovať procesy vývoja plodu v maternici. ZO

Faktom je, že nerozumieme povahe toho: bolo to hneď po narodení (v nemocnici sme nemali ultrazvukové vyšetrenie), alebo sa to objavilo neskôr.

Uverejňujte komentáre

Môj názor je, že predpísanými liekmi sa nedá vyliečiť nič vážne. Čo vás okrem výsledkov ultrazvuku ešte obťažuje? Má neurológ „sťažnosti“ na dieťa?

Napríklad náš 1-mesačný ultrazvuk je 0,5 mm pseudocysta. Za 4 mesiace. - príznaky posthypoxických štrukturálnych zmien vo forme striatálnej vaskulopatie optických pahorkov, mierna dilatácia predných rohov bočných komôr, mierna asymetria bočných komôr s prevahou a mierna dilatácia ľavej. Pseudocysta bola preč. Za 6 mesiacov - žiadne odchýlky, napísal zdravo.

O 1 mesiac sme robili ultrazvukové vyšetrenie na okresnej klinike, o 4 mesiace v centre detskej psychoneurológie. Toto centrum má veľmi dobrých lekárov. Bolo nám povedané, že to bolo všetko za 1 mesiac, len kvalifikácia Uzistov je tiež iná. Faktom však je, že naše nie veľmi dobré ultrazvukové skenovanie sprevádzala aj prítomnosť hypertonicity. Od 4 do 6 mesiacov sme robili masáže, parafínové aplikácie na ruky a nohy, bazén, elektroforézu Dibazolu-Proserínu pozdĺž chrbtice, hodiny s logopédom, doma borovo-soľné kúpele, gymnastiku, hry s prstami. Začal sa prevracať v 5,5 mesiaci. Teraz máme 10 mesiacov - začal som chodiť bez opory. Neurológ k nám nemá žiadne komentáre.

Som určite za masáže a gymnastiku, dobré sú aj borovo-soľné kúpele. Ak máte obavy, obráťte sa na iného neurológa. Masér nám tiež povedal, že musíme robiť jemnú motoriku. Ak v perách pôjde všetko dobre, potom bude všetko fungovať v hlave..

Moje dieťa sa samo otočilo na bruško v 3,5 mesiaci, začalo si sadnúť, chytiť za prsty dospelého, začalo v 4,5 mesiaci, v 5,5 začalo sedieť s oporou a piť od samotného sippyho, ale nedávno sa začalo plaziť po bruchu (presne o 6,5 mesiaca) a dnes už často stojí na všetkých štyroch a rúti sa

Vysoko rizikové tehotenstvo

Pri vysokorizikových tehotenstvách je matka, plod alebo novorodenec vystavený vysokému riziku chorobnosti alebo úmrtnosti pred alebo po pôrode..

V USA je úmrtnosť matiek 6/100 000; frekvencia je u farebných žien 3-4 krát vyššia. Najčastejšími príčinami sú krvácanie, preeklampsia.

Hodnotenie rizika je súčasťou bežnej prenatálnej starostlivosti. Riziká sa hodnotia aj počas pôrodu alebo krátko po ňom, ako aj kedykoľvek, keď môže udalosť zmeniť riziko. Rizikové faktory by sa mali hodnotiť systematicky, pretože každé jednotlivé riziko prispieva k zvýšeniu celkového rizika. Vysoko rizikové tehotenstvo si vyžaduje dôkladné sledovanie a niekedy aj odoslanie do perinatálneho centra. V takejto situácii odporúčanie pred pôrodom prispieva k nižšej chorobnosti a úmrtnosti ako odporúčanie po pôrode. Najbežnejšie dôvody na odoslanie pred pôrodom sú:

Rizikové faktory pre komplikácie počas tehotenstva

Medzi rizikové faktory patrí súčasné zdravotné postihnutie alebo choroba matiek, fyzické a sociálne charakteristiky, vek, problémy v predchádzajúcich tehotenstvách (napr. Potraty) a v skutočnom tehotenstve alebo pri pôrode..

Hypertenzia. Chronickú hypertenziu treba odlišovať od gestačnej hypertenzie, ktorá sa rozvinie po 20 týždňoch. Hypertenzia zvyšuje riziko zhoršenia vývoja plodu znížením uteroplacentárneho prietoku krvi.

U žien s hypertenziou sa majú riziká gravidity vyhodnotiť pred otehotnením. Ak dôjde k tehotenstvu, malo by sa s prenatálnym liečením začať čo najskôr a malo by to zahŕňať vyšetrenie funkcie obličiek (kreatinín a sérový dusík), vyšetrenie fundu, zastavenie srdca (auskultácia srdca, niekedy EKG, echokardiografia alebo oboje).

ULTRAZVUKOVÉ A IMUNOLOGICKÉ DIAGNOSTICKÉ ZNAČKY PERINATÁLNEJ PATOLÓGIE

UDC 616-053.32 /.34-091: 612.017.11

OO An, K.V. Rakhimova, E.T. Dadambaev, V.R. Shim, N.O. Kudrina

Kazašská národná lekárska univerzita pomenovaná po S. Asfendiyarova

Prezentujeme výsledky vlastného výskumu týkajúceho sa stupňa diagnostického informačného obsahu ultrazvukovej metódy na vyšetrenie mozgu u detí s perinatálnou patológiou hypoxickej a infekčnej genézy. Predkladá sa analýza klinických a imunologických údajov od 253 detí mladších ako 1 rok, aby sa zlepšili kritériá diferenciálnej diagnostiky genézy perinatálnych lézií CNS..

Kľúčové slová: intrauterinná infekcia, protizápalové a prozápalové cytokíny, striatálna vaskulopatia.

Úvod. Pri hodnotení povahy patologických zmien v centrálnom nervovom systéme v perinatálnom období je potrebné zistiť pôvodnú príčinu porúch, ktoré sa vyskytli. Táto okolnosť má osobitný význam z dôvodu vysokej frekvencie intrauterinnej infekcie a na prvý pohľad častejších hypoxicko-ischemických lézií perinatálneho obdobia. Infekcie TORCH sa vyskytujú oveľa častejšie, ako sú diagnostikované, a spôsobujú rozvoj rôznych porúch, ktoré sa mylne považujú za počiatočnú príčinu patológie (intrauterinná hypoxia, intrauterinná retardácia rastu, syndróm respiračných porúch atď.).

Je zrejmé, že racionálne riešenie problémov na zníženie výskytu a prevenciu oneskorených komplikácií perinatálnych poranení hypoxickej a infekčnej genézy je do značnej miery spojené s realizáciou komplexného výskumu v oblasti infekčnej neonatológie a perinatológie s cieľom objasniť etiologickú a patologickú úlohu vnútromaternicových neuroinfekcií. Relevantnosť štúdie postnatálnej imunitnej adaptácie je určená rozhodujúcim vplyvom imunitného systému na všeobecné patogenetické mechanizmy tvorby infekčných a hypoxických perinatálnych lézií centrálneho nervového systému a obtiažnosťou ich diferenciálnej diagnostiky iba na základe klinických a anamnestických údajov..

Posúdiť informačný obsah a spoľahlivosť neurovizuálnej (ultrazvukovej) výskumnej metódy pri diferenciácii genézy perinatálnych lézií CNS.

Štúdium klinických a imunologických charakteristík priebehu a predikcie následkov perinatálnych lézií CNS hypoxickej a infekčnej genézy.

Materiály a metódy

Práca je založená na analýze údajov z komplexného prieskumu medzi 253 deťmi do 1 roka. Do skupiny I boli zahrnutí pacienti, ktorí podstúpili hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému v perinatálnom období (n = 177); Skupinu II (n = 76) tvorili deti in utero infikované herpesvírusovou infekciou (vírus herpes simplex a cytomegalovírus). Nezahrnutí boli pacienti s dedičnými genetickými a chromozomálnymi syndrómami, ktorí utrpeli pôrodné traumy, akútne cerebrovaskulárne príhody. Na zistenie intrauterinnej infekcie (vírus herpes simplex a cytomegalovírus) sa použila metóda enzýmovo viazaného imunosorbentného testu.

V druhej fáze štúdie sme vybrali hlavnú pozorovaciu skupinu 20 novorodencov s perinatálnou patológiou hypoxickej a infekčnej genézy s cieľom študovať imunopatogenézu komplikácií raného adaptačného obdobia. Následne im boli určené ukazovatele koncentrácií prozápalových (IL-lp) a protizápalových (IL-10) cytokínov v krvnom sére. Pre porovnávacie imunologické testy boli vyšetrení novorodenci randomizovaní do 2 podskupín s rovnakým počtom pacientov: 10 s intrauterinnou herpetickou vírusovou infekciou latentného perzistujúceho priebehu a 10 novorodencov so stredne závažnou hypoxicko-ischemickou encefalopatiou. Ako kontrolné ukazovatele sme použili priemerné intervaly fluktuácií v hodnotách študovaných cytokínov u zdravých donosených novorodencov prvého mesiaca života..

Štúdium koncentrácie cytokínov v krvnom sére sa uskutočňovalo metódou enzýmovo viazaného imunosorbentu (ELISA) s použitím chrenovej peroxidázy ako indikátorového enzýmu. Analýza sa uskutočňovala pomocou priamo neriedených vzoriek krvi od pacientov.

Kľúčové zistenia výskumu

Napriek tomu, že ultrazvuková metóda výskumu neumožňuje zistiť etiológiu odhalených patologických zmien, pri analýze záverov u detí, ktoré sme pozorovali, sa stanovilo množstvo stavov špecifických pre infekčný proces. Netraumatické krvácania (PIVH), charakteristické pre hypoxické aj infekčné lézie centrálneho nervového systému, boli zistené v prvých 2 mesiacoch života, s významným rozdielom (p

Pridať komentár zrušiť odpoveď

Vedecko-praktický vestník medicíny, „Vestnik KazNMU“.

Vedecké publikácie, články, správy, abstrakty, dizertačné práce, novinky v medicíne, výskum v oblasti základnej a aplikovanej medicíny, publikácie časopisu „Vestnik KazNMU“ a novín „Shipager“.

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (tlač)

Striatálna vaskulopatia u novorodencov

Nachádzate sa na aktualizovanej stránke portálu „Doslova“.
Ak sa chcete vrátiť k starej verzii stránky, kliknite na tento odkaz.

Sme na VKontakte
  • Osvedčenia lekárov
  • Podmienky používania
  • Partneri
  • Postup platby za služby prostredníctvom internetu
  • Otázka pre lekára
  • Adresár
  • Druhý lekársky názor

Všetky materiály na webe obsahujú výlučne
základné informácie a všeobecné odporúčania.

Striatálna vaskulopatia u novorodencov, čo to je

Striatálna vaskulopatia

Ahoj. Povedzte mi, čoho sa mám báť a či je potrebné sa ich obávať?

Neurosonografia.Echostruktúra mozgu sa nemení. Interhemisférická medzera je 2,3 mm. Predné klaksóny: vľavo 3,5 mm vpravo 2,9 mm. Zadné rohy nie sú rozšírené, dolné rohy nie sú rozšírené. Bočné telieska komôr v axiálnom priemete: vľavo 11,7 mm, vpravo 12,5 mm. Ms 46mm Md 46mm. Plexusy cievnatky bočných komôr nie sú deformované. Hyperekogénne lineárne inklúzie pozdĺž striatálnych ciev v pohľade. knoll.

Striatálna vaskulopatia je spravidla objavená náhodne a považuje sa za nález spôsobený nepriaznivým procesom prenášaným in utero. Často sa cysty mozgu liečia podobným spôsobom. Často sú úplne neškodné a dokonca sa rozpúšťajú samy. Západní vedci v priebehu hromadného prieskumu zistili, že cysty mozgu sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí sa nesťažujú na bolesti hlavy, ako v skupine postihnutých. Tesne predtým, keď nemali potrebné vybavenie, lekári nedokázali zistiť cudzie útvary v mozgu. Teraz majú túto príležitosť, ale nie vždy je to rozhodujúce.

Takže v prípade striatálnej vaskulopatie jej detekcia dáva príležitosť povedať, že dieťa utrpelo nepriaznivý prenatálny stav spojený s infekciou alebo hypoxiou, ale vyrovnalo sa s ním, a nebude to mať nijaké zvláštne následky..

Je potrebné si uvedomiť, že vaskulopatia je reakciou tela na akýkoľvek nepriaznivý proces, a preto neexistuje žiadna špecifická liečba striatálnej vaskulopatie. Ak choroba, ktorá spôsobila vaskulopatiu, viedla k objaveniu sa ďalších problémov, bude predpísaná liečba na odstránenie základného problému, zmiernenie príznakov a lieky, ktoré pomôžu vyriešiť krvácanie..

Lentikulostriatálna angiopatia u novorodencov: príznaky, liečba

Diagnóza lentikulostriatálnej angiopatie (vazopatie) je dnes odhalená u každého šiesteho dieťaťa vo veku troch mesiacov, ktoré podstúpilo plánovanú neurosonografickú štúdiu.

Tento patologický stav sa dá ťažko nazvať plnohodnotným ochorením mozgu, pretože je veľmi zriedka sprevádzaný klasickým klinickým obrazom a vyžaduje si korekciu liekom..

S najväčšou pravdepodobnosťou je toto ochorenie špecifickým syndrómom, ktorý je diagnostikovaný u mladých pacientov trpiacich zložitejšími neurologickými poruchami..

Čo je to za ochorenie?

Čo je lentikulostriatický typ angiopatie a ako s ňou zaobchádzať? Táto otázka je zaujímavá pre mnohých rodičov, ktorí sa starajú o zdravie svojho dieťaťa. Tento patologický stav nie je nič iné ako tvorba v nervovom tkanive (hlavne v zóne talamických jadier) pozdĺž ciev špecifických minerálnych ložísk - kalcifikátov malých rozmerov, ktoré môžu vyvolať vývoj porúch mikrocirkulácie krvi v mozgu a jeho ischémiu. Vo väčšine klinických prípadov vytvorené usadeniny vápenatých solí nijako neovplyvňujú zdravie a pohodu dieťaťa. Takéto deti nemajú charakteristické klinické príznaky a dieťa vyzerá ako absolútne zdravé dieťa. V tomto scenári je novorodenec registrovaný u detského neurológa a pravidelne sledovaný ďalšími odborníkmi. Ak kalcifikácie dosiahnu veľké rozmery, samozrejme sa to zobrazí na dieťati a začnú sa objavovať rôzne neurologické poruchy, ktoré si vyžadujú terapeutickú korekciu..

Príčiny ochorenia

Kalcifikácie v blízkosti mozgových ciev sú výsledkom akútneho alebo chronického hladovania mozgového tkaniva kyslíkom, to znamená takzvanej ischémie. Tento patologický stav sa vyskytuje tak počas obdobia vnútromaternicového rastu plodu, ako aj v čase jeho narodenia. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju mozgovej ischémie:

  • hypertonicita maternice tehotnej ženy, ktorá vyvoláva kŕč pupočníkových artérií a porušenie prívodu krvi do plodu;
  • predčasné starnutie placenty;
  • nedostatok mikroelementov, najmä jódu, ktoré sú potrebné pre normálny vývoj mozgového tkaniva nenarodeného dieťaťa;
  • dlhotrvajúce zapletenie plodu s pupočnou šnúrou a s tým spojené hladovanie kyslíka v malom mozgu;
  • pôrodná trauma, v dôsledku ktorej sa v mozgu dieťaťa vytvárajú malé hematómy a cysty, ktoré sa nakoniec kalcifikujú a ukladajú sa pozdĺž mozgových ciev;
  • predĺžený pobyt dieťaťa v pôrodných cestách matky, čo prispieva k výskytu ložísk ischémie.

Ako zistiť prítomnosť choroby?

Hlavnou metódou diagnostiky lentikulostriatálnej angiopatie u dojčiat je v súčasnosti neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie štruktúr mozgu pomocou špeciálneho senzora, ktoré umožňuje vyšetrenie mozgových štruktúr otvorenou fontanelou. Neurosonografia vám umožňuje určiť prítomnosť niekoľkých patologických abnormalít u novorodenca naraz:

  • pomocou metódy je ľahké diagnostikovať porušenia na strane cievnej steny, keď striatálna artéria zhrubne a prestane fungovať normálne;
  • neurosonografia umožňuje zistiť prítomnosť špecifických inklúzií v talame, ktoré sú kalcifikované a tvoria sa pozdĺž mozgových ciev..

Starším deťom sa ako objektívna technika vyšetrenia mozgu na prítomnosť kalcifikácií v talamostriatej zóne ponúka ultrazvukové vyšetrenie mozgových štruktúr. Metóda je dosť informatívna a umožňuje vám presne diagnostikovať lentikulostrátnu angiopatiu u dieťaťa.

Je potrebné liečiť lentikulostriarovú angiopatiu?

Ako viete, talamo-striatálna oblasť mozgu je zodpovedná za množstvo dôležitých funkčných momentov, od ktorých závisí normálna vitálna aktivita, rast a vývoj tela dieťaťa. To je dôvod, prečo po zistení patologických inklúzií vápenatých solí v tejto oblasti väčšina neurológov ponúka rodičom dieťaťa liečbu. Hlavným cieľom takejto terapie je obnoviť adekvátny krvný obeh v mozgovom tkanive a eliminovať následky ischémie..

Čo sa stane, ak sa pri prvom neurosonografickom vyšetrení zistia kalcifikácie u dieťaťa vo veku jedného mesiaca, ktoré utrpelo striatálnu zónu??

Takto malí pacienti sú registrovaní u detského neurológa a vo veku troch mesiacov podstupujú opakované ultrazvukové vyšetrenie s monitorovaním zmien. Niekedy sa stáva, že sa patologické inklúzie samy rozpustia, v iných prípadoch sa kalcifikácie zväčšia a vyvolajú rozšírenie ischemickej zóny..

S posledným vývojom udalostí je dieťaťu predpísaná protidrogová liečba zameraná na nápravu porušení, zlepšenie trofizmu a metabolizmu mozgových štruktúr.

Za prítomnosti kalcifikácií pozdĺž striatálnych ciev sa dieťaťu odporúča užívať denné lieky, ktoré podporujú obnovenie normálneho prietoku krvi v ischemických tkanivách. Táto liečba sa vykonáva tri mesiace, potom sa vyhodnotia jej výsledky. Spravidla mladí pacienti užívajú lieky Cortexin a Pantogam, na pozadí ktorých inklúzie buď úplne zmiznú, alebo sa zmenší ich veľkosť.

V prípade rezistencie dieťaťa na liečbu a zvýšenia kalcifikácií veľkých rozmerov sa rodičom dieťaťa odporúča konzultovať s detským neurochirurgom, ktorý ponúkne možnosť najsprávnejšieho chirurgického zákroku na odstránenie patologických útvarov..

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Samotný tento neduh nie je pre dieťa nebezpečným stavom, o jeho dôsledkoch sa nedá povedať. Ako viete, talamické jadrá sú zodpovedné za množstvo dôležitých funkcií súvisiacich s vnímaním a spracovaním informácií pochádzajúcich zo zmyslov. Preto s progresiou patologického procesu a nárastom ischemickej zóny sú možné nasledujúce komplikácie:

  • úplná alebo čiastočná talamická atrofia;
  • zaostávanie v psychomotorickom, duševnom a fyzickom vývoji dieťaťa;
  • výskyt znakov porušenia pyramidálnych a extrapyramídových systémov;
  • poruchy fungovania orgánov vnímania (okrem pachu);
  • vzhľad patologických reflexov u dieťaťa;
  • stanovenie počas vyšetrenia a inštrumentálneho vyšetrenia na príznaky ischémie mozgových tkanív;
  • duševné poruchy u dieťaťa.

Je možné zabrániť rozvoju choroby?

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku lentikulostriatálnej angiopatie u jej dieťaťa, musí sa žena starať o svoje zdravie aj vo fáze vnútromaternicového vývoja. Prevencia ochorenia spočíva v prísnom dodržiavaní všetkých vymenovaní pôrodníka-gynekológa:

  • odmietanie zlých návykov;
  • regulácia výkonu;
  • prevencia predčasného starnutia placenty;
  • včasná liečba infekcií TORCH.

V prípade komplikácií pri pôrode po prepustení z pôrodnice sa odporúča ukázať ich pediatrickému neurológovi, ktorý poradí, ako zabrániť rozvoju patologického stavu spojeného s tvorbou kalcifikácií v talame..

Dobrý deň, moje dieťa má 6 mesiacov. Na základe výsledkov ultrazvuku mu diagnostikovali

Dobrý deň, moje dieťa má 6 mesiacov. Na základe výsledkov ultrazvuku mu bola diagnostikovaná striatálna vaskulopatia z dôvodu predchádzajúcej mozgovej ischémie. Vysvetlite, prosím, čo to znamená? Malo by sa to liečiť? Ako? Ďakujem mnohokrát.

Termín „ischémia“ sa vzťahuje na problémy s krvným obehom. Pravdepodobne už mnohí z hĺbky pamäti vynorili hrozné slová „infarkt“ a „mŕtvica“, ale v tomto prípade nie je všetko také vážne. Dá sa predpokladať, že udalosti sa vyvinuli nasledovne: matka utrpela počas tehotenstva infekciu, možno došlo k hypoxii plodu a v dôsledku toho došlo k narušeniu krvného obehu v jednej z častí mozgu dieťaťa, v malej nádobe. Ak sa porušenie týka malej oblasti, nie je na tom nič zlé, pretože telo je veľmi múdre a prefíkané, má premyslenú masu obchádzok, plánov A, B, C,... U atď. Preto v snahe o samoliečenie môže naše telo opravte niektoré problémy sami, nájdite spôsoby, ako obísť vzniknutú prekážku, pomocou ďalších kolaterálov (vlečiek).

A na ultrazvuku vidíme „problémovú oblasť“. Spravidla sa kalcinát následne vytvára v mieste mikrodamázy (jedná sa o kalcifikačné zameranie, napríklad neabsorbovateľný hematóm môže byť nakoniec pokrytý kapsulou, to znamená, že telo ho akoby zamurovalo, aby nezasahovalo do jeho práce)..

Spravidla, ak sa striatálna vaskulopatia nijako neprejaví, objaví sa náhodne a považuje sa za nález spôsobený nepriaznivým vnútromaternicovým procesom. Často sa cysty mozgu liečia podobným spôsobom. Často sú úplne neškodné a dokonca sa rozpúšťajú samy. Západní vedci v priebehu hromadného prieskumu zistili, že cysty mozgu sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí sa nesťažujú na bolesti hlavy, ako v skupine postihnutých. Tesne predtým, keď nemali potrebné vybavenie, lekári nedokázali zistiť cudzie útvary v mozgu. Teraz majú túto príležitosť, ale nie vždy je to rozhodujúce.

Takže v prípade striatálnej vaskulopatie jej detekcia dáva príležitosť povedať, že dieťa utrpelo nepriaznivý prenatálny stav spojený s infekciou alebo hypoxiou, ale vyrovnalo sa s ním, a nebude to mať nijaké zvláštne následky..

Je potrebné si uvedomiť, že vaskulopatia je reakciou tela na akýkoľvek nepriaznivý proces, a preto neexistuje žiadna špecifická liečba striatálnej vaskulopatie. Ak choroba, ktorá spôsobila vaskulopatiu, viedla k objaveniu sa ďalších problémov, bude predpísaná liečba na odstránenie základného problému, zmiernenie príznakov a lieky, ktoré pomôžu vyriešiť krvácanie..

Lentikulostriatálna angiopatia u novorodencov - popis, príčiny, následky

Čo je nebezpečné a čo môže viesť k lentikulostriatálnej angiopatii u novorodencov? Na túto otázku odpovie kvalifikovaný lekár. Pravdepodobne nie je potrebné nikomu vysvetľovať, akú obrovskú úlohu hrá mozog pri vývoji a normálnom živote človeka - jedného z najdôležitejších orgánov. Moderné lekárske údaje hovoria o alarmujúcej skutočnosti - o zvýšení počtu malých detí vrátane novorodencov s neurologickými patológiami rôzneho druhu spojenými s mozgom. Na stanovenie presnej diagnózy bola vyvinutá celá rada metód na štúdium choroby..

Popis patológie

Existujú príznaky charakteristické pre obehové poruchy v mozgu. To:

  • rozptýlená pozornosť a znížené zameranie;
  • častá bolesť hlavy;
  • závraty;
  • zhoršenie pamäti a nepokojný nepokojný spánok;
  • krátkodobá strata vedomia.

Je dosť ťažké zistiť príčinu takýchto porúch, v takom prípade sa nezaobídeme bez volumetrického neurologického vyšetrenia. Dostať sa na dno pravdy bude vyžadovať veľa času, úsilia a trpezlivosti, takže pozitívny výsledok závisí od profesionality lekárov a od rodičov dieťaťa..

Aká je diagnóza? Pre malé deti a novorodencov existuje niekoľko absolútne bezbolestných metód na stanovenie obehových porúch mozgu a kontrolu jeho cievneho systému:

  1. Rádiológia - na identifikáciu príčin zvýšeného tlaku vo vnútri lebky, na kontrolu stavu fontanel a lebečných stehov novorodencov.
  2. Počítačová tomografia hlavy - pre informácie o štruktúre mozgu, o práci jeho hemisfér.
  3. Neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie lebky novorodencov a detí do 1 roka na účely vyšetrenia štruktúry mozgu, jeho funkčnosti, biochemických indikácií, na zistenie cievnych chorôb v počiatočnom štádiu.
  4. Dopplerova ultrasonografia je dôkladné vyšetrenie krvných ciev, ich smeru, rýchlosti prietoku krvi. Pomáha identifikovať kolísanie tlaku vo vnútri lebky, ak je narušená cerebrálna cirkulácia.
  5. Magnetická rezonancia - na detekciu aj malých posunov mozgu, nádorov, krvácaní, pôrodných poranení.
  6. Elektroencefalografia - študovať mozgové elektrické impulzy vo forme grafického obrazu, získavať informácie o nádoroch, poraneniach mozgu a možnosti záchvatov u dieťaťa.

Takéto metódy umožňujú špecialistovi vidieť pomerne podrobný obraz o existujúcom probléme, určiť stav ciev, ktoré kŕmia mozog, kvalitu fungovania jeho štruktúr, patologické zmeny (aj pri absencii príznakov).

Mali by ste venovať pozornosť objaveniu sa akýchkoľvek abnormalít alebo sťažností dieťaťa a okamžite navštíviť špecialistu na konzultáciu a možnú diagnózu. Včasná liečba rozvinutého ochorenia je kľúčom k úspešnej eliminácii patologického stavu ciev dieťaťa. Indikácie pre diagnostiku mozgu sú dnes dosť rozsiahle. Moderná pediatria je schopná použiť najnovšie techniky na štúdium mozgu novorodencov v prípade, že existujú nasledujúce odchýlky od normy:

  • patológia vo vývoji orgánu;
  • mozgové nádory alebo ohniská jeho lézie;
  • krvácanie vo vnútri lebky;
  • hydrocefalus okluzívneho (uzavretého) typu.

Príčiny vzniku patológie

Toto vaskulárne ochorenie sa objavuje pri nedostatku kyslíka (hypoxia) alebo pri patológii krvného obehu v mozgu. Je to však iba malá časť dôvodov, v skutočnosti ich je oveľa viac. Napríklad:

  1. Vrodené patologické zmeny na stenách krvných ciev mozgu. Keď sa na nich objavia malé útvary a naplnia sa krvou, dôjde k prasknutiu, v dôsledku čoho sa tekutina dostane do mozgového tkaniva.
  2. Infekcia plodu infekciou in utero: v tomto prípade je ohrozený život a zdravie dieťaťa, existuje vysoká pravdepodobnosť celoživotného postihnutia alebo dokonca smrti..
  3. Znížený tón cievnych stien, čo vedie k poruche regulačného vplyvu nervového systému.
  4. Zranenia vedúce k poškodeniu ciev, ktoré ohrozuje prítomnosť krvácania v membránach a látke v mozgu.

Intrauterinné infekcie, hladovanie kyslíkom často vedú k tomu, že u novorodenca nastáva podmienený patologický stav, takzvaná lentikulostriatálna mineralizujúca angiopatia. Keď sa takéto ochorenie zistí, je dôležité neustále a starostlivo sledovať jeho dynamický vývoj. Lentikulostriatálna angiopatia u novorodencov nie je v skutočnosti ochorením, ale skôr znakom prívodu krvi do štruktúr mozgu. V prípadoch, keď sa dieťa vyvíja podľa jeho veku a vyššie uvedené príznaky nie sú charakteristické, liečba nie je potrebná.

Dôsledky choroby

Čo je zákerné na lentikulostriatálnej angiopatii? Mineralizácia krvných ciev, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu, môže viesť k týmto procesom:

  • opakujúce sa prípady porúch obehu v mozgu;
  • mentálne poruchy;
  • problémy s motorickými funkciami;
  • častá bolesť hlavy;
  • nepríjemné závraty.

Ak cievny systém nefunguje správne s angiopatiou u dojčiat, existuje riziko vzniku závažnejších ochorení:

  • hypoxia - hladovanie kyslíkom v prípade porúch vnútorného dýchania;
  • ateroskleróza - patologické zmeny vyvolávajú vývoj aterosklerotických procesov;
  • mimovoľné kontrakcie rôznych svalov so zhoršenou funkčnosťou mozgových štruktúr.

Lentikulostriatálna angiopatia novorodencov je výsledkom infekcie zložitými infekciami ešte v maternici, následkom mozgových nádorov a traumy (vrátane pôrodu), vodnateľnosti alebo hydrocefalu. Tento stav znamená výskyt nebezpečných chorôb a nezvratné následky pre novorodenca. Ako je však opísané vyššie, moderná medicína má v počiatočnom štádiu širokú škálu metód na zisťovanie porúch a patológií. Nebojte sa kontaktovať špecialistu, ak máte najmenšie podozrenie, že vývoj novorodenca alebo jeho správanie je odlišné od normy.

Je potrebné pamätať na to, že ak je novorodenec nepokojný bez zjavného dôvodu, je neustále rozmarný, jeho pohyby sú nekoordinované, nemá chuť do jedla, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobne opísať správanie dieťaťa. Je potrebné trvať na neurologickom lekárskom vyšetrení. Ak sa zistia patológie, neurológ predpíše individuálnu liečbu na odstránenie príčiny bolestivého stavu.

U novorodencov záleží iba na pozornom prístupe rodičov, láske a starostlivosti, ako sa budú deti ďalej vyvíjať, či sa ich život stane plnohodnotným, kvalitným a dlhým.

Mikroinfarkt: ako rozpoznať, spôsobiť, pomôcť, ako liečiť

O čom môže povedať celková norma bielkovín v krvi, dôvody ich poklesu a zvýšenia