Zoznam statínov najnovšej generácie, prehľad liekov, rozdiely od predchádzajúcich generácií, výhody a škody

Statíny poslednej generácie sú uznávané ako najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky v boji proti komplikáciám aterosklerózy. Lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, ako aj ďalšie produkty metabolizmu tukov. Užívanie statínov oddiaľuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií - srdcového infarktu, mozgovej príhody.

Kardiovaskulárne choroby sú na prvom mieste medzi príčinami smrti. Podľa ministerstva zdravotníctva zomrelo v roku 2017 na kardiovaskulárne patológie 47,8% ruských občanov. WHO predpokladá, že toto číslo stúpne v dôsledku pomalšieho starnutia, ako aj zmien životného štýlu.

Statíny: čo to je, kto je predpísaný

Statíny sú silné lieky, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu v krvi. Lieky blokujú biosyntézu sterolov v pečeni a nahrádzajú enzým HMG-CoA reduktázu. Preto je ich oficiálny názov inhibítory HMG-CoA reduktázy.

Statíny navyše znižujú koncentráciu „škodlivého“ lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL), zvyšujú hladinu „dobrého“ lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL)..

Normalizácia koncentrácie cholesterolu, LDL, HDL vám umožňuje zabrániť progresii aterosklerózy, jej komplikáciám: srdcový infarkt, mŕtvica, nekróza dolných končatín. Spolu s trombózou, hypertenziou je toto ochorenie považované za najsmrteľnejšie zo všetkých kardiovaskulárnych patológií..

V Európe a USA je prax predpisovania statínov veľmi bežná. 95% Američanov, 55% európskych pacientov, ktorí sú indikovaní na lieky na predpis, ich užíva. V Rusku je to iba 12%. Ďalšia medzinárodná štúdia VALIANT ukázala, že naši lekári predpisujú statíny stokrát menej často ako ich zahraniční kolegovia.

Predpisovanie statínov vám umožňuje:

• znížiť riziko vzniku srdcového infarktu, mŕtvice;
• znížiť počet pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním vyžadujúcim hospitalizáciu;
• znížiť počet operácií na obnovenie prietoku krvi;
• predchádzať záchvatom angíny.

Napriek obrovskému terapeutickému potenciálu sa statínové tablety užívajú, ak je to jasne indikované, a nie na žiadnu vysokú hladinu cholesterolu. Nie sú neškodné a majú vážne vedľajšie účinky. Statíny sa odporúčajú ľuďom:

• prežili srdcový infarkt, mozgovú príhodu, mikroúder;
• príprava na operáciu koronárnych ciev;
• s hladinou LDL nad 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpiaci diabetes mellitus a majúci koncentráciu LDL 70 - 189 mg / dl (1,8 - 4,9 mmol / l);
• deti staršie ako 10 rokov, ktorým hrozí riziko skorého infarktu.

Najefektívnejšie a najbezpečnejšie statíny

Statíny novej generácie sú syntetické lieky, ktorých účinnou látkou je atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín. Sú schopní znížiť hladinu cholesterolu a LDL silnejšie ako ich predchodcovia, lepšie sa kombinujú s inými liekmi.

Atorvastatín

Najpredávanejší statín na svete. Pokiaľ ide o výkon, predstihuje predchádzajúce lieky (simvastatín, pravastatín, lovastatín). Jeho použitím u väčšiny pacientov sa dá dosiahnuť trvalé zníženie hladiny cholesterolu na odporúčanú hladinu. Cena tabliet je zároveň v porovnaní s rosuvastatínom šetrnejšia a tolerancia u mnohých pacientov je lepšia.

Rosuvastatín

Táto droga sa považuje za najsilnejšiu existujúcu drogu. Rosuvastatín sa predpisuje v najpokročilejších prípadoch, keď použitie iných liekov neumožňuje dosiahnuť správne zníženie hladiny cholesterolu a LDL cholesterolu. V súčasnosti neexistuje konsenzus o vhodnosti jeho použitia u pacientov s miernou hypercholesterolémiou, čo je zanedbateľné riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Droga bola uvoľnená nedávno, jej práca bola menej dobre preskúmaná ako atorvastatín. Preto na niektoré otázky, najmä ak sa týkajú dlhodobých následkov, neexistuje jednoznačná odpoveď..

Pitavastatín

Celkom vzácny liek 4. generácie, ktorý vyrába španielska spoločnosť Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod obchodným menom Livazo. V porovnaní s populárnym rosuvastatínom sa toho skúmalo oveľa menej. Preto lekári zriedka predpisujú pitavastatín na zníženie hladiny cholesterolu. Zvyčajne sa predpisuje pacientom ako alternatíva k rosuvastatínu v prípade intolerancie. Livazo stálo 540 - 1205 rubľov.

Statíny najnovšej generácie: názvy liekov 3., 4. generácie sú uvedené v tabuľke.

Ktoré zo statínov najnovšej generácie majú najmenej vedľajších účinkov? Najbezpečnejšie sú pôvodné statíny Liprimar (atorvastatín), Crestor (rosuvastatín). Ich cena sa výrazne líši od analógov, ale ospravedlňuje sa to. Ak je rozpočet pacienta skromnejší, sú pre neho predpísané náhrady s dobrou povesťou: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Lekár môže predpísať ďalšie lieky na základe vlastných skúseností s týmto liekom. Nemali by ste kupovať najlacnejšie analógy. O ich účinnosti a bezpečnosti sa pochybuje.

Rozdiel medzi drogami novej a starej generácie

Existujú 4 generácie statínov:

• prvý je simvastatín, lovastatín, pravastatín;
• druhým je fluvastatín;
• tretí, atorvastatín;
• štvrtý - rosuvastatín, pitavastatín.

Rosuvastatín je 1,5-2-krát lepší pri znižovaní hladín LDL ako atorvastatín, 4-krát lepší ako simvastatín, 8-krát lepší ako pravastatín alebo lovastatín. Koncentrácia „škodlivých“ lipoproteínov sa považuje za hlavný indikátor, ktorý ovplyvňuje minimalizáciu rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Používa sa na predpovedanie účinnosti lieku..

Metabolizmus statínov poslednej generácie je podobný ako u liekov druhej generácie, ale s miernejšími vedľajšími účinkami. To im umožňuje predpísať súbežne s niektorými liekmi, ktoré nie sú kompatibilné so simva-, lova-, pravastatínom. Táto výhoda významne rozširuje okruh potenciálnych pacientov..

Zásadným rozdielom medzi statínmi najnovšej generácie je schopnosť znížiť hladinu C-reaktívneho proteínu (faktor CRP). Nový výskum núti lekárov, aby uznali, že táto látka môže hrať pri progresii aterosklerózy rovnakú úlohu ako cholesterol. Normalizácia jeho hladiny umožňuje účinnejšie brzdiť vývoj ochorenia a predchádzať vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Táto vlastnosť je presvedčivo prítomná iba v rosuvastatíne, ako aj v jeho analógoch.

Kompatibilita s inými liekmi

Statíny tretej a štvrtej generácie sú oveľa lepšie kompatibilné s inými liekmi. Atorvastatín sa nemá podávať súbežne s:

• gemfibrozil;
• kombinácia tipranaviru s ritonavirom;
• telaprevir;
• cyklosporín.

Je potrebné upraviť dávkovanie tabliet, ak sa užívajú súčasne s nasledujúcimi liekmi:

• boceprivir;
• verapamil;
• digoxín;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromycín;
• kolchicín;
• lopinavir s ritonavirom;
• nelfinavir;
• niacín;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablety rosuvastatínu sa líšia od ostatných statínov minimálnou interakciou s enzýmami cytochrómu P450. Môže byť predpísaný, ale nie je žiaduci, ako doplnok k liečbe liekmi, s ktorými nie sú kompatibilné iné inhibítory HMG-CoA reduktázy. Rosuvastatínové lieky nie sú predpísané pacientom užívajúcim fibráty, cyklosporín.

Výhody a poškodenia statínov

Predpisovanie liekov na vysoký cholesterol novej generácie je oprávnené, ak je indikované. Podľa štúdií možno použitie rosuvastatínu znížiť o:

• 20% celková úmrtnosť;
• 44% úmrtnosť na komplikácie aterosklerózy;
• 50% pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody, infarktu.

Ostatné statíny sa môžu pochváliť skromnejšími, ale pôsobivými výsledkami. Ich účel možno znížiť:

• 20 - 42% koronárna úmrtnosť;
• 25-37% výskyt infarktu myokardu;
• 28-31% šanca na mozgovú príhodu.

Statíny, bohužiaľ, nie sú úplne bezpečné lieky. Tablety majú veľa vážnych účinkov, množstvo kontraindikácií. Nie sú pridelené osobám, ktoré:

• máte ochorenie pečene;
• maloletí (výnimkou je zriedkavé genetické ochorenie, ktoré sprevádza vysoká hladina cholesterolu);
• tehotné ženy, ako aj tie ženy, ktoré plánujú počatie;
• dojčiace.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú neškodné. Asi 12% pacientov trpí bolesťami v krku, 6,6% bolesťami hlavy, 5,3% symptómov podobných nachladnutiu, 5,1% bolesti svalov. Väčšina pacientov si všimne zlepšenie všeobecnej pohody pri užívaní liekov po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Niektorí ľudia ale počas celého kurzu naďalej pociťujú nepohodlie..

Najvýraznejším spôsobom, ako sa zbaviť vedľajších účinkov, je prestať používať statíny. Pred rozhodnutím o ukončení liečby odporúčajú lekári zvážiť klady a zápory. Statíny koniec koncov skutočne predlžujú život človeka a stojí za to zmieriť sa s miernym zhoršením blahobytu. Okrem toho existujú alternatívne spôsoby, ako zlepšiť všeobecný stav:

• dohodnúť krátku prestávku v užívaní drogy. Sledujte zmeny. Bolesť svalov a celková slabosť sú niekedy dôsledkom staroby alebo iných chorôb, a nie vedľajším účinkom liekov. Ich liečba zmierni nepohodlie;
• požiadajte svojho lekára, aby zmenil liek alebo znížil dávkovanie. Statíny sú pomerne početnou skupinou liekov, čo umožňuje každému pacientovi zvoliť si liek, ktorý mu najlepšie vyhovuje;
• diskutovať o možnosti kombinácie statínov a iných liekov znižujúcich hladinu cholesterolu. Statíny sú najúčinnejším liekom na normalizáciu hladiny cholesterolu. Ale niekedy ich kombinácia s inými liekmi umožňuje znížiť dávku a udržať hladinu LDL na nízkej úrovni;
• cvičte opatrne. Fyzická aktivita môže zraniť svaly na bunkovej úrovni. Užívanie inhibítorov HMG-CoA reduktázy je spojené so silnou bolesťou svalov. Možno by stálo za to prepracovať plán lekcie a mierne znížiť zaťaženie;
• užívajte koenzým Tento doplnok výživy pomáha predchádzať niektorým vedľajším účinkom u malého počtu ľudí.

Existuje názor, že inhibítory HMG-CoA reduktázy sú schopné vyvolať diabetes mellitus. Tento názor je pravdivý iba čiastočne. Uskutočnila sa rozsiahla štúdia JUPITER, počas ktorej sa analyzoval zdravotný stav 17 802 pacientov, ktorí užívali rosuvastatín. Diabetes mellitus druhého typu sa vyvinul u 270 pacientov užívajúcich pilulky oproti 216 prípadom patológie u tých, ktorí užívali placebo. Lekári vysvetľujú malé zvýšenie výskytu počiatočnej predispozície ľudí v študijnej skupine k rozvoju cukrovky.

Cholesterol-znižujúce pilulky

Ľudia trpiaci vysokou hladinou cholesterolu v krvi vedia, že tento patologický stav vedie k ateroskleróze. A táto choroba zase vedie k rozvoju infarktu, mŕtvice a masívnych lézií vaskulárnej siete v celom tele..

Preto je veľmi dôležitá otázka, ktoré pilulky sú veľmi dobré a lacné na zníženie hladiny cholesterolu. Vymenovanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe aterosklerotických usadenín v kapilárach a tepnách, vykonáva iba špecialista.

Vykonáva sa predbežné vyšetrenie na posúdenie zdravotného stavu, krvných ciev, vnútorných orgánov a systémov. A až potom lekár na základe získaných údajov vyberie vhodné lieky. Tento článok má iba informačný charakter, pretože nezávislý výber liekov proti cholesterolu môže spôsobiť množstvo komplikácií..

Čo sú to statíny

Trieda statínov je pilulka, ktorú lekári najčastejšie predpisujú pacientom s vysokou hladinou cholesterolu v plazme. Preto sa verí, že statíny sú najlepším prostriedkom na normalizáciu hladiny cholesterolu, prevenciu infarktu, ischémie a mozgového krvácania..

Ale aby sme pochopili mechanizmus účinku tejto skupiny liekov, mali by sme vedieť, ako sa tvorí lipofilný alkohol, aký je jeho účel a úloha v tele. Cholesterol si telo produkuje z 85% samo, iba zvyšných 15% sa dodáva s jedlom.

Organická zlúčenina je zapojená do mnohých procesov:

• biosyntéza hormónov vrátane pohlavných hormónov;
• ochrana červených krviniek pred toxickým poškodením hemolytickými jedmi;
• regulácia priepustnosti krvných ciev a bunkových membrán;
• výroba žlče a vitamínu D;
• udržiavanie sily buniek v tele.

Pre plný tok cholesterolu do všetkých tkanív a vnútorných orgánov sa vyrábajú špeciálne bielkoviny - lipoproteíny. Ak sa zvýši hladina lipofilného alkoholu v tele, je potrebné prijať opatrenia na jeho zníženie..

V počiatočných štádiách aterosklerotických zmien sú to strava, šport, odmietanie závislostí, dobrý odpočinok a častý pobyt na čerstvom vzduchu. Ak nie je účinok týchto opatrení, lekári predpisujú lieky zo skupiny statínov. Inhibujú produkciu enzýmov podieľajúcich sa na produkcii lipoproteínov.

V dôsledku toho sa znižuje objem cholesterolu prenikajúceho hlboko do tkanív a zvyšuje sa objem spätného transportu. V súvislosti s príjmom liekov zo skupiny statínov klesá množstvo lipofilného alkoholu v tele, zatiaľ čo tuk a plaky už nahromadené v kapilárach sa štiepia.

Výhody a škody na drogách

Statíny nie sú skupinou liekov, ktoré si môžete sami predpísať, pretože pri nesprávnom použití majú veľa vedľajších účinkov. S miernym zvýšením hladiny cholesterolu sa s ním môžete vyrovnať doma s diétnou výživou a cvičebnou terapiou. Ale za prítomnosti závažných indikácií lekári vo väčšine prípadov odporúčajú užívať statíny.

S neúčinnosťou liečby bez liekov táto skupina liekov umožňuje nielen znížiť hladinu celkového cholesterolu, ale aj predchádzať nebezpečným chorobám kardiovaskulárneho systému. Výhody statínov:

• zníženie rizika infarktu;
• prevencia mozgového krvácania;
• zmiernenie príznakov vaskulárnej aterosklerózy a prevencia ďalších komplikácií choroby;
• stabilizácia srdcovej činnosti s angínou pectoris a ischémiou;
• uľahčenie priebehu diabetes mellitus;
• chudnutie u obéznych pacientov;
• odstránenie zápalu stien kapilár;
• zriedenie krvi a prevencia trombózy;
• zvýšenie priemeru lúmenu kapilár;
• zavedenie výmenných procesov.

Statíny sú predpísané na urýchlenie zotavenia po srdcovom infarkte, mozgovom krvácaní, pľúcnej embólii, ako aj po chirurgickom zákroku (stentovanie, bypass koronárnych artérií, angioplastika). Statíny určené na zníženie hladiny cholesterolu v krvi majú nevýhody, hlavnou z nich je vývoj vedľajších účinkov.

S poklesom množstva lipoproteínov produkovaných telom klesá aj produkcia koenzýmu Q10. Táto látka je navrhnutá tak, aby zásobovala svaly a mozgové tkanivá energetickými rezervami a pri nedostatku koenzýmu človek začne trpieť bolesťami svalov, slabosťou, tlakovými rázmi, apatiou a únavou..

S ďalším používaním statínov môže začať vedecky ničenie svalového tkaniva - rabdomyolýza. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, ak sú tablety zneužívané niektorým z telesných systémov.

Najlepšie statíny na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

Prvé tablety s obsahom cholesterolu boli vyrobené na základe prírodných zložiek a nazývali sa lovastatíny. Ďalej boli všetky vyrobené lieky syntetického pôvodu..

Tí, ktorí veria, že prírodné lieky sú oveľa bezpečnejšie a lepšie, sa mýlia, pretože syntetické analógy majú oveľa menej vedľajších účinkov, telo ich ľahšie toleruje. Prvá generácia statínov zahŕňa nielen lovastatíny, ale aj pravastatíny a simvastatíny.

Tablety lovastatínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je liek Lovastatin. Je k dispozícii vo forme tabliet s hmotnosťou 20 alebo 40 mg, patrí do triedy liekov znižujúcich hladinu lipidov. Mechanizmus účinku je narušiť počiatočné štádium syntézy cholesterolu v pečeňových tkanivách (tvorba kyseliny mevalonovej).

Znižuje objem lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, triglyceridov a zvyšuje množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou v krvnej plazme. Trvanie účinku jednej užitej tablety na základe lovastatínu je 24 hodín, preto sa liek má používať raz denne, najlepšie večer..

Indikácie pre použitie:

• hypercholesterolémia primárnych a familiárnych foriem s neúčinnou diétou;
• spomalenie progresie aterosklerotických vaskulárnych lézií;
• prevencia infarktu a mŕtvice u pacientov s ischémiou, ako aj súčasť komplexnej terapie s nadhodnotenou hladinou lipofilných tukov v tele;
• primárna prevencia srdcových chorôb.

Prípravky na báze lovastatínu:

• Liprox,
• Lovagexal,
• Lovasterol,
• Mevacor,
• Holetár,
• Apextatín,
• Medostatin,
• Rovacor,
• Lovacor.

Zoznam vedľajších účinkov zahŕňa alergické reakcie (so zvýšenou citlivosťou na lovastatín), žltačku, zvýšenú aktivitu pečeňových transamináz, myopatiu, rabdomyolýzu, intersticiálne lézie pľúc, závraty, bolesti hlavy, nespavosť, neurózy. Úplný zoznam vedľajších účinkov je uvedený v návode na použitie pre každý z liekov..

Prípravky fluvastatínu

Táto skupina liekov patrí do druhej triedy statínov, ide o účinné a bezpečné lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, ktorú odborníci predpisujú už v detstve, už od 10 rokov. Indikácie pre odporúčanie tabliet fluvastatínu:

• dyslipidémia zmiešaného pôvodu;
• prevencia komplikácií pri ischemickej chorobe srdca;
• koronárna ateroskleróza;
• hypercholesterolémia;
• ako prostriedok komplexnej terapie na prevenciu komplikácií v pooperačnom období pri vystavení srdcu a krvným cievam.

Prípravky fluvastatínu zahŕňajú do kompozície sodnú soľ, v dôsledku čoho koncentrácia lipofilného alkoholu klesá oveľa rýchlejšie. Pred začatím liečby by mal pacient dodržiavať diétu po dobu 3-4 týždňov, ako počas následného priebehu liečby. Počiatočná dávka fluvastatínu je zvyčajne 20 - 40 mg jedenkrát denne večer.

Výrobky obsahujúce fluvastatín:

• Fluvastatín,
• Lescol,
• Lescol forte.

Účinok užívania lieku je viditeľný po mesiaci, po ktorom je potrebné pacienta znovu testovať, aby sa zistilo, či je počiatočná dávka dostatočná alebo či je potrebné ju zvýšiť. Počas celej liečby je potrebné pravidelne monitorovať hladinu cholesterolu v krvi a v prípade potreby upravovať dávkovanie..

Tablety atorvastatínu

Lieky v tejto skupine sú pomerne lacné, ale účinné pri znižovaní hladiny cholesterolu v krvi a zlepšovaní fungovania kardiovaskulárneho systému všeobecne, patria k tretej generácii statínov. Lieky obsahujúce účinnú látku atorvastatín sa tiež považujú za bezpečné, zabraňujú komplikáciám u pacientov s diabetes mellitus a kardiovaskulárnymi ochoreniami vrátane srdcovej ischémie..

Indikácie pre použitie:

• dedičná predispozícia k patológiám srdca a krvných ciev;
• zmiešaná dyslipidémia;
• hypercholesterolémia, vrátane zhoršenej formy;
• ateroskleróza ako doplnok k hlavnej terapii na zastavenie progresie patológie.

Lieky na báze atorvastatínu sa majú tiež užívať jedenkrát denne, začiatočná dávka závisí od závažnosti hypercholesterolémie a určuje ju ošetrujúci lekár (od 5 do 80 mg). Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií je rovnaký ako pri iných statínoch.

Tablety obsahujúce atorvastatín ako aktívnu zložku:

• Torvacard,
• Atorvastatín,
• Anvistat,
• Liptonorm,
• Atoris,
• Tulipán,
• Atorvox,
• Canon.

Čo je lepšie brať pilulky v lekárni, nemôžete určiť sami. Pred začatím liečby špecialista vyšetrí anamnézu pacienta, nasmeruje ho na vyšetrenie a laboratórne testy. Okrem toho môže každý pacient reagovať na zloženie tabliet odlišne alebo môže byť alergický na účinnú látku..

Lieky obsahujúce simvastatín

Tieto lieky sa považujú za dostupné a účinné pri znižovaní vysokej hladiny cholesterolu. Účinná látka simvastatín sa rýchlo vstrebáva v pečeňových tkanivách a viditeľný výsledok sa zaznamená už po 4 - 5 týždňoch od začiatku liečby..

Indikácie pre použitie simvastatínov:

• pacienti s vysokou predispozíciou na komplikácie diabetes mellitus, ischémie, periférnych a koronárnych cievnych chorôb. Predpísané tiež na prevenciu nefatálneho infarktu, mŕtvice, akútnej ischémie;
• hyperlipidémia primárneho a sekundárneho pôvodu, vrátane familiárnej heterozygotnej formy - pri absencii výhod diéty s obmedzeným obsahom tuku a cvičebnej terapie,
• hypertriglyceridémia - ako ďalšia technika na zníženie hladiny cholesterolu v krvi a zvýšenie objemu lipoproteínov s vysokou hustotou;
• podpora pacientov pred chirurgickým zákrokom - štep bypassu koronárnych artérií, renovaskularizácia.

Počiatočná dávka 5 mg simvastatínu sa odporúča pacientom bez rizika komplikácií v srdci a krvných cievach a s nevýrazným zvýšením hladiny cholesterolu v krvi, keď je diétna liečba neúčinná. Maximálna denná dávka 80 mg je predpísaná pacientom trpiacim na ischémiu, angínu pectoris, pokročilú aterosklerózu. Zároveň je povinný lekársky dohľad nad týmito pacientmi..

Zoznam liekov na báze simvastatínu:

• Simvastatín,
• Vasilip,
• Zokor,
• Simvastol,
• Ovenkor,
• Sincard,
• Simgal,
• Sivagexal,
• Vastatín,
• Zovatin.

Rovnako ako u iných statínov, aj pri užívaní liekov obsahujúcich simvastatín existuje riziko myopatie (bolesť svalov, slabosť a celkové zhoršenie blahobytu), ako aj rabdomyolýzy (úplné zničenie svalového tkaniva). Pred začatím liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie a ubezpečiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Pravastatín ako účinná látka

Účinná látka pravastatín patrí do prvej triedy liekov znižujúcich lipidy, známych ako bezpečná, ale účinná látka na znižovanie hladín cholesterolu v krvi. Obsahuje pravastatín v nasledujúcich liekoch: Pravastatin, Lipostat, Pravapres.

Tablety obsahujúce pravastatín sa predpisujú pacientom so zvýšenými koncentráciami lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvi, ako aj s primárnou hypercholesterolémiou, keď iné neliečivé metódy nie sú účinné. Ak má pacient zvýšenú hladinu nielen lipofilného alkoholu, ale aj triglyceridov, odborníci tiež považujú za oprávnené predpisovať pravastatíny, ak je vysoký cholesterol hlavným ochorením.

V priebehu liečby (najmenej 4–8 týždňov) je zobrazené sledovanie dynamických zmien hladín cholesterolu v krvi. Počiatočná dávka je 10–40 mg, ale pre vysoké hladiny lipofilného alkoholu (nad 300 mg / dl) je vhodných 40 mg. Môžete ho rozdeliť na niekoľko recepcií..

Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri väčšine statínov. Jedná sa o kožné vyrážky s intoleranciou na jednotlivé zložky tabliet, rozvoj svalových lézií (myopatia), závraty, dyspeptické príznaky, bolesť v epigastriu, apatia, sklon k depresiám atď..

Zoznam kontraindikácií zahŕňa tehotenstvo, dojčenie, deti do 18 rokov. Pravastatíny sa používajú s opatrnosťou pri liečbe pacientov s akútnym poškodením pečene a ľudí, ktorí v minulosti zneužívali alkohol.

Najnovšia generácia statínov

Najnovšia generácia statínov zahŕňa účinné látky rosuvastatín a pitavastatín. Tieto aktívne zložky tabliet sú najnovším vývojom vo farmakologickej oblasti, preto majú menej vedľajších účinkov a maximálny prínos:

• rýchly nástup viditeľného účinku príjmu - počas prvých 7-14 dní;
• možnosť predpísať liek v minimálnej dávke, čo môže viesť k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi;
• dlhodobá akcia;
• vynikajúca tolerancia tela s ojedinelými prípadmi vedľajších účinkov;
• žiadne kontraindikácie pre súčasnú liečbu statínmi a srdcovými liekmi;
• žiadny negatívny vplyv na metabolizmus glukózy.

Odborníci odporúčajú statíny najnovšej generácie ako pomerne drahé, ale najlepšie lieky na liečbu dyslipidémie, aterosklerózy (vrátane progresívnych a komplikovaných foriem).

Rosuvastatín a pitavastatín môžu byť predpísané pacientom s diabetes mellitus, genetickou predispozíciou k ochoreniam vaskulárnej siete, s hypercholesterolémiou v ktorejkoľvek fáze, ako aj počas rekonvalescencie po operácii srdca, infarktu a mŕtvici. Prípravky obsahujúce rosuvastatín:

• Rosuvastatín,
• Roxera,
• Mertenil,
• Rosart,
• Rosulip,
• Tevastor,
• Acorta,
• Crestor.

Najnovšiu generáciu tabliet na zníženie lipidov začali vyrábať farmakologické spoločnosti nie tak dávno, ale už si získali reputáciu najúčinnejších a najbezpečnejších liekov. V porovnaní s inými liekmi zo skupiny statínov účinkujú najrýchlejšie bez rizika zdravotných komplikácií.

Fibráty

Lieky patriace do triedy fibrátov sa tiež často používajú na zníženie vysokých hladín cholesterolu, alebo skôr na zníženie objemu „škodlivého“ lipofilného alkoholu v krvi a zvýšenie množstva „užitočného“. Fibráty tiež spomaľujú progresiu aterosklerózy, a to aj u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Na pozadí užívania liekov tejto skupiny sa úmrtnosť zástupcov pacientov s patológiou kardiovaskulárneho systému znižuje.

Tablety sú rozdelené do niekoľkých generácií:

1. Klofibrát - tento liek dnes lekári zriedka predpisujú po získaní informácie, že spôsobuje cholangiokarcinóm a rast novotvarov v gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt).
2. Gemfibrozil a Bezafibrate.
3. Fenofibrát a Ciprofibrát.

Fibráty sú agonisty podtriedy jadrových receptorov, ktoré regulujú metabolizmus lipoproteínov, produkciu apoproteínov a ďalšie mechanizmy. V dôsledku užívania jedného z týchto liekov sa koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi zreteľne zvyšuje, hladina triglyceridov klesá o 30 - 50% a lipoproteíny s nízkou hustotou - o 10 - 20%.

Ak je hladina triglyceridov u pacientov vyššia ako 5,6 mmol / l, vymenovanie fibrátov je pre neho povinné, aby sa zabránilo rozvoju akútnej pankreatitídy. Dávkovanie fibrátov:

• Gemfibrozil - 600 mg dvakrát denne;
• Bezafibrát - 200 mg 2-3 krát denne;
• Ciprofibrát - 100 mg 1-2 krát denne;
• Fenofibrát - 145 - 200 mg raz denne.

Lieky z fibrátovej skupiny sú zvyčajne dobre znášané a môžu účinne znižovať hladinu zlého cholesterolu v krvi. Medzi nežiaduce účinky patrí bolesť brucha, poruchy stolice, nadúvanie, problémy so spánkom, kožné vyrážky a závraty..

Fibráty nie sú predpísané pacientom s cholelitiázou, pretože pri dlhodobom užívaní zvyšujú lipogenitu žlče. Ak sa podáva súčasne so statínmi, je potrebné neustále sledovanie aktivity krvi, moču a pečeňových transamináz.

Recenzie

Zhrnutie

Výber vhodných liekov na vysoký cholesterol je výsadou ošetrujúceho lekára. Iba špecialista je schopný posúdiť zdravie pacienta, vybrať pre neho pilulky, v závislosti od indikácií a pri zohľadnení existujúcich kontraindikácií. Pri výbere liekov sa nemožno sústrediť iba na náklady.

Lacné nemôžu byť vždy kvalitné, hoci vysoká cena nezaručuje rýchly a dlhotrvajúci efekt. Je lepšie držať sa zlatého priemeru, dodržiavať pokyny lekára a brať pilulky striktne podľa schémy. Potom bude predpísaný liek prospešný a nebude mať vedľajšie účinky na telo..

Cholesterolové pilulky

Všeobecné informácie

Cholesterol je mastný alkohol, organická zlúčenina nachádzajúca sa v bunkových membránach živých organizmov.

Často sa používajú dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Aký je medzi nimi rozdiel? V skutočnosti sa jedná o názov tej istej látky, iba v lekárskej literatúre sa používa výraz „cholesterol“, pretože koncovka „-ol“ označuje jeho vzťah k alkoholom. Táto látka je zodpovedná za dodanie sily bunkovým membránam..

Ale ak sa zvýši hladina cholesterolu v tele, v stenách krvných ciev sa tvoria cholesterolové plaky, ktoré praskaním vytvárajú priaznivé prostredie pre tvorbu krvných zrazenín. Plaky zužujú lúmen cievy.

Preto po analýze obsahu cholesterolu lekár v prípade potreby rozhodne, čo robiť s vysokým obsahom cholesterolu. Ak dekódovanie analýzy na cholesterol naznačuje jeho vysoké hladiny, špecialista často predpisuje drahé lieky - statíny, ktoré sú určené na prevenciu chorôb kardiovaskulárneho systému. Je dôležité, aby lekár vysvetlil, že po vymenovaní musí pacient neustále piť také pilulky, ako to naznačuje návod na použitie..

Ale lieky proti cholesterolu majú určité vedľajšie účinky, na ktoré by mali lekári upozorniť pacientov a vysvetliť, ako správne užívať pilulky..

Preto sa každý človek, ktorý má vysoké hladiny cholesterolu, musí rozhodnúť, či bude užívať také lieky..

V súčasnosti existujú dve hlavné skupiny liekov na cholesterol: statíny a fibráty. Odborníci navyše odporúčajú, aby pacienti konzumovali kyselinu lipoovú a Omega 3. Nasledujú lieky, ktoré sa používajú na zníženie hladiny cholesterolu. Ich použitie je však vhodné až po vyšetrení a vymenovaní lekárom..

Statíny na zníženie hladiny cholesterolu

Pred užitím týchto liekov musíte vedieť, čo sú statíny - čo to je, aké sú výhody a poškodenia týchto liekov atď. Statíny sú chemikálie, ktoré v tele znižujú produkciu enzýmov potrebných na syntézu cholesterolu.

V pokynoch pre tieto lieky si môžete prečítať nasledovné:

• Znížte koncentráciu cholesterolu v plazme v dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy, ako aj znížením syntézy cholesterolu v pečeni.
• Znížte hladinu cholesterolu u ľudí s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nereaguje na lieky znižujúce hladinu lipidov.
• Ich mechanizmus účinku môže znížiť celkovú hladinu cholesterolu o 30-45%, „škodlivú“ - o 40-60%.
• Pri užívaní statínov sa zvyšuje hladina HDL cholesterolu a apolipoproteínu Ap.
• Lieky znižujú pravdepodobnosť ischemických komplikácií o 15%, najmä podľa záverov kardiológov klesá riziko anginy pectoris a infarktu myokardu o 25%.
• Nie sú zaznamenané žiadne mutagénne a karcinogénne účinky.

Vedľajšie účinky

Po požití sa môžu vyskytnúť početné negatívne účinky:

• Časté vedľajšie účinky: asténia, nespavosť, bolesti hlavy, zápcha, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, myalgia, plynatosť.
• Tráviaci systém: hnačka, vracanie, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, anorexia.
• Nervový systém: závraty, amnézia, hypestézia, malátnosť, parestézia, periférna neuropatia.
• Alergické prejavy: vyrážka a svrbenie kože, žihľavka, anafylaxia, exsudatívny erytém, Lyellov syndróm..
• Muskuloskeletálny systém: bolesti chrbta, myozitída, kŕče, artritída, myopatia.
• Hematopoéza: trombocytopénia.
• Metabolické procesy: hypoglykémia, diabetes mellitus, prírastok hmotnosti, obezita, impotencia, periférny edém.
• Najzávažnejšou komplikáciou liečby statínmi je rabdomyolýza, ktorá sa však vyskytuje zriedka.

Kto potrebuje brať statíny?

Reklamy a návody na lieky, ktoré informujú o statínoch, ukazujú, že statíny sú účinné lieky na znižovanie hladiny cholesterolu, ktoré významne zvyšujú celkovú kvalitu života a znižujú pravdepodobnosť vzniku mozgových príhod a infarktu myokardu. Preto je užívanie týchto tabliet každý deň bezpečnou metódou na zníženie hladiny cholesterolu..

Ale v skutočnosti dodnes neexistujú presné informácie o tom, či je liečba pacientov takýmito liekmi skutočne taká bezpečná a efektívna. Niektorí vedci koniec koncov tvrdia, že potenciálne škody a vedľajšie účinky prevažujú nad prínosom statínov ako profylaktického činidla používaného na prevenciu chorôb kardiovaskulárneho systému. Odborníci stále diskutujú o tom, či sa statíny oplatí brať, a zvážia klady a zápory. Fórum lekárov takmer vždy obsahuje debatu na tému „Statíny - klady a zápory“.

Avšak napriek tomu existujú určité skupiny pacientov, u ktorých je použitie statínov povinné..

Musia sa použiť statíny najnovšej generácie:

• na účely sekundárnej prevencie po mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte;
• s rekonštrukčnou chirurgiou na veľkých cievach a srdci;
• s infarktom myokardu alebo akútnym koronárnym syndrómom;
• s ischemickou chorobou so zvýšenou pravdepodobnosťou mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.

To znamená, že anti-cholesterolové lieky sú indikované pre koronárnych pacientov, aby sa zvýšila ich životnosť. V takom prípade musí lekár v záujme zníženia vedľajších účinkov zvoliť vhodný liek, sledovať biochemické parametre. Ak dôjde k trojnásobnému zvýšeniu transamináz, statíny sa zrušia.

Výdatnosť predpisovania liekov tejto skupiny pre týchto pacientov je pochybná:

• pri nízkych rizikách;
• s diabetes mellitus;
• u žien pred menopauzou.

Ak sú statíny predpisované ľuďom s cukrovkou, môžu potrebovať ďalšie tabletky na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože statíny zvyšujú hladinu cukru u týchto pacientov. Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi by mal predpisovať a upravovať iba lekár..

V súčasnosti v Rusku zahŕňajú normy pre liečbu väčšiny srdcových patológií použitie statínov. Ale napriek skutočnosti, že lekársky predpis znižuje úmrtnosť, nie je to nevyhnutným predpokladom na predpisovanie liekov pre všetkých ľudí s ochorením koronárnych artérií alebo s hypertenziou. Nemôžu ich používať všetci ľudia, ktorí už dosiahli 45 rokov, ani všetci, ktorí majú vysoké hladiny cholesterolu..

Je dôležité vziať do úvahy kompatibilitu týchto liekov s inými liekmi..

Ak je to potrebné, lekár spolu s liekmi proti cholesterolu predpisuje ďalšie lieky na liečbu kardiovaskulárnych chorôb: Diroton, Concor, Propanorm atď..

Diroton (účinná látka - lizinopril) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania, anginy pectoris.

Zoznam statínových liekov

Aké lieky sú statíny a aká je ich aktivita pri znižovaní hladiny cholesterolu, dozviete sa z nasledujúcej tabuľky.

Klasifikácia statínov

V medicíne sa pri klasifikácii zohľadňujú určité parametre.

Ako si vybrať statíny?

Napriek všetkým recenziám o statínoch na zníženie hladiny cholesterolu je na pacientovi, aby sa rozhodol, či bude užívať takéto lieky, malo by sa to však robiť iba s odporúčaním špecialistu. V prvom rade nie sú dôležité recenzie, ale vymenovanie lekára.

Ak sa človek napriek tomu rozhodol užívať statíny, potom by faktorom voľby nemala byť cena lieku, ale predovšetkým prítomnosť chronických chorôb.

Samoliečba, ak je zvýšený cholesterol, nemožno vykonať žiadnymi liekmi. Liečba porúch metabolizmu vysokého cholesterolu a lipidov je predpísaná kardiológom alebo terapeutom. Špecialista zároveň nevyhnutne hodnotí nasledujúce riziká:

• Vek;
• podlaha;
• váha;
• prítomnosť zlých návykov;
• choroby kardiovaskulárneho systému, iné choroby (diabetes mellitus atď.).

Je dôležité brať statíny v dávke predpísanej lekárom, zatiaľ čo je dôležité robiť biochemický krvný test tak často, ako to predpíše odborník..

V prípade, že boli predpísané príliš drahé pilulky, môžete požiadať lekára, aby nahradil lacnejšie lieky. Odporúča sa však používať originálne lieky, pretože domáce generiká majú nižšiu kvalitu ako originálne lieky a generiká ponúkané dovážaným výrobcom..

Tí, ktorí sa pred užitím zaujímajú o to, aké sú skutočné výhody a škody na statínoch z cholesterolu, je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých faktorov, aby sa minimalizovalo poškodenie týchto liekov..

Ak je liek predpísaný starším pacientom, treba mať na pamäti, že riziko myopatie sa zdvojnásobuje, ak sa užíva spolu s liekmi na hypertenziu, dnu, cukrovku..

Pri chronických ochoreniach pečene je vhodné užívať rosuvastatín v nízkych dávkach, môžete tiež použiť pravastatín (Pravaxol). Tieto lieky poskytujú ochranu pečene, ale pri ich užívaní je absolútne nemožné piť alkoholické nápoje a tiež vykonávať antibiotickú liečbu..

V prípade pretrvávajúcej bolesti svalov alebo rizika poškodenia svalov sa tiež odporúča použiť pravastatín, pretože nie je pre svaly taký toxický.

Ľudia s chronickým ochorením obličiek by nemali užívať Fluvastin Lescol ani piť vápnik atorvastatínu (Lipitor), pretože tieto lieky sú toxické pre obličky..

Ak sa pacient snaží znížiť hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, odporúčajú sa rôzne druhy statínov..

V súčasnosti neexistujú jasné dôkazy o tom, že je vhodné užívať kombináciu statínov a kyseliny nikotínovej. Pri užívaní kyseliny nikotínovej u ľudí s cukrovkou sa môže znížiť hladina cukru v krvi, sú možné aj záchvaty dny, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zvyšuje sa pravdepodobnosť rabdomyolýzy a myopatií..

Výskum účinkov statínov na organizmus

Predtým kardiológovia predpisovali statíny ľuďom s ochorením koronárnych artérií, hypertenziou a nízkym rizikom kardiovaskulárnych patológií..

V súčasnosti sa u niektorých odborníkov zmenil prístup k tomuto typu liekov. Aj keď Rusko doposiaľ nerealizovalo plnohodnotné nezávislé štúdie o účinkoch statínov na organizmus.

Kanadskí vedci medzitým tvrdia, že po užití statínov sa riziko katarakty u pacientov zvýšilo o 57% a za predpokladu, že človek trpel cukrovkou - o 82%. Takéto alarmujúce údaje potvrdila štatistická analýza..

Odborníci analyzovali výsledky štrnástich klinických štúdií, ktoré sa uskutočnili s cieľom študovať vplyv statínov na organizmus. Ich záver bol, že pri užívaní tohto typu liekov sa pravdepodobnosť mozgových príhod a srdcových infarktov znižuje, ale vzhľadom na závažné vedľajšie účinky nie sú predpísané ľuďom, ktorí predtým mozgové príhody alebo srdcové choroby netrpeli. Podľa vedcov sa u ľudí, ktorí pravidelne užívajú tieto lieky, objavia nasledujúce vedľajšie účinky:

Všeobecne však existujú rôzne názory na to, či sú tieto lieky škodlivé, alebo či sú relatívne bezpečné..

• Vedci z Nemecka dokázali, že s nízkymi hladinami cholesterolu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, chorôb pečene a mnohých vážnych chorôb, ako aj predčasná smrť a samovražda, čo potvrdzuje, že nízka hladina cholesterolu je nebezpečnejšia ako vysoká..
• Vedci z USA tvrdia, že infarkty a mŕtvica sa nevyvíjajú kvôli vysokému cholesterolu, ale kvôli nízkej hladine horčíka v tele..
• Statíny môžu potlačiť dôležitú funkciu cholesterolu, ktorý opravuje poruchy v telesných tkanivách. Na to, aby telo mohlo rásť svalovú hmotu a všeobecne na svoju normálnu činnosť, sú potrebné tukové bunky s nízkou hustotou, to znamená „zlý“ cholesterol. Ak je jej nedostatok, môže sa objaviť myalgia, svalová dystrofia..
• Pri užívaní takýchto liekov sa potláča produkcia cholesterolu a produkcia mevalonátu, ktorý je nielen zdrojom cholesterolu, ale aj množstvom ďalších látok. Vykonávajú dôležité funkcie v tele, takže ich nedostatok môže vyvolať vývoj chorôb.
• Táto skupina liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky a toto ochorenie vedie k vysokej hladine cholesterolu. Rôzne zdroje tvrdia, že ak užívate statíny dlhší čas, riziko cukrovky je 10 až 70%. Pod vplyvom týchto liekov klesá v bunke koncentrácia proteínu GLUT4, ktorý je zodpovedný za hladinu glukózy v krvi. Britskí vedci preukázali, že užívanie týchto liekov o 70% zvyšuje riziko cukrovky u žien po menštruácii.
• Negatívne vedľajšie účinky sa vyvíjajú pomaly, respektíve si to pacient nemusí okamžite všimnúť, čo je pri dlhodobom používaní nebezpečné.
• Pri užívaní statínov dochádza k ovplyvneniu pečene. Tí, ktorí sú obézni alebo vedú sedavý životný štýl, zaznamenávajú po určitý čas zlepšenie stavu krvných ciev. Ale v priebehu času sú narušené zložité procesy v tele, čo môže viesť k zhoršeniu duševných procesov, najmä u ľudí v starobe.

Ak má osoba mladšia ako 50 rokov zvýšenú hladinu cholesterolu, znamená to, že v tele sa vyskytujú vážne poruchy, ktoré je potrebné liečiť. V niektorých krajinách sa na národnej úrovni zavádzajú programy, ktoré podporujú nižšiu hladinu cholesterolu podporovaním aktívneho životného štýlu, zmenou stravovacích zásad, ukončením závislosti od nikotínu a užívaním statínov..

Výsledkom bolo, že v mnohých krajinách táto metóda „fungovala“: úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby významne poklesla. Napriek tomu sa verí, že ukončenie fajčenia, fyzickej aktivity a zmena jedálnička sú lepším spôsobom na predĺženie života ako užívanie liekov, ktoré majú kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Statíny pre starších pacientov

Z argumentov v prospech skutočnosti, že starší ľudia by mali brať statíny až po dôkladnom zvážení škodlivých účinkov a výhod, si môžeme spomenúť štúdiu, v ktorej sa na užívaní statínových liekov podieľalo viac ako 3 tisíc ľudí vo veku 60 a viac rokov. Približne 30% zaznamenalo prejav bolesti svalov, ako aj zníženie energie, vysokú únavu, slabosť.

Bolesť svalov je najťažšia u tých, ktorí práve začali užívať takéto lieky. Výsledkom je, že tento stav znižuje intenzitu fyzickej aktivity - pre ľudí je ťažké cvičiť, chodiť, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenému riziku mozgových príhod a infarktu. Navyše u človeka, ktorý sa veľmi nehýbe, sa začína postupne zvyšovať telesná hmotnosť, čo predstavuje aj riziko srdcovo-cievnych ochorení..

Fibráty: čo to je?

Na zníženie hladiny cholesterolu sa používajú aj fibrátové prípravky. Tieto lieky sú deriváty kyseliny fibrovej. Viažu sa na žlčovú kyselinu, čím znižujú aktívnu produkciu cholesterolu v pečeni..

Fenofibráty medicínsky znižujú hladinu lipidov, čo zase znižuje hladinu cholesterolu. Podľa klinických štúdií použitie fenofibrátov znižuje hladinu cholesterolu o 25%, triglyceridov o 40-50% a tiež zvyšuje hladinu takzvaného „dobrého“ cholesterolu o 10-30%.

Pokyny na použitie fenofibrátov, ciprofibrátov naznačujú, že pri vysokej hladine cholesterolu tieto lieky znižujú množstvo extravaskulárnych usadenín a tiež znižujú hladinu cholesterolu a triglyceridov u pacientov s hypercholesterolémiou.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Ciprofibrát lipanor;
• Gemfibrozil.

Pred nákupom a užívaním takýchto liekov si však treba uvedomiť, že ich užívanie vedie k prejavom určitých vedľajších účinkov. Spravidla sa najčastejšie prejavujú rôzne poruchy trávenia: plynatosť, dyspepsia, hnačky, zvracanie.

Po užití fenofibrátov sú zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky:

• Tráviaci systém: pankreatitída, hepatitída, zvracanie, bolesti brucha, nevoľnosť, hnačky, plynatosť, žlčníkové kamene.
• Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, rabdomyolýza, difúzna myalgia, myozitída, kŕče.
• Nervový systém: bolesť hlavy, sexuálna dysfunkcia.
• Srdce a cievy: pľúcna embólia, venózna tromboembólia.
• Alergické prejavy: svrbenie a vyrážka na koži, fotocitlivosť, žihľavka.

Kombinácia statínov s fibrátmi sa praktizuje na zníženie dávky a tým aj negatívnych prejavov statínov.

Lieky, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu v črevách

Liek Ezetimib (Ezetrol) je nový liek znižujúci hladinu lipidov, ktorý znižuje absorpciu cholesterolu v črevách. Ezetimib (Ezetrol) navyše nespôsobuje hnačky. Musíte užiť 10 mg lieku denne. Je ale dôležité vziať do úvahy, že telo produkuje až 80% cholesterolu a iba asi 20% z neho sa do tela dostáva s jedlom.

Všetky ostatné lieky

Lekár môže odporučiť užívanie doplnkov výživy (doplnkov výživy).

Prírodné lieky ako Omega 3, Tykveol, ľanový olej, kyselina lipoová však hladinu cholesterolu mierne znižujú..

Je potrebné mať na pamäti, že doplnky výživy nie sú liekmi, preto sú také lieky z hľadiska prevencie kardiovaskulárnych chorôb nižšie ako statínové lieky..

Zoznam doplnkov výživy, ktoré sa používajú na tento účel a obsahujú prírodné zložky:

Omega 3

Tablety obsahujúce rybí olej (Omega 3, Oceanol, Omacor) sa odporúčajú ľuďom, ktorí chcú znížiť hladinu cholesterolu. Rybí olej chráni telo pred vznikom vaskulárnych a srdcových chorôb, ako aj pred depresiou a artritídou. Rybí olej však musíte piť veľmi opatrne, pretože pri jeho užívaní sa zvyšuje riziko chronickej pankreatitídy..

Tekvica

Tekvicový olej je určený pre tých, ktorí trpia na cholecystitídu, cerebrálnu aterosklerózu, hepatitídu. Nástroj poskytuje choleretické, protizápalové, antioxidačné a hepatoprotektívne účinky.

Kyselina lipoová

Toto činidlo je endogénny antioxidant; používa sa na prevenciu a liečbu koronárnej aterosklerózy. Liek má pozitívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. Ak sa vezme, zlepší sa trofizmus neurónov, zvýši sa hladina glykogénu v pečeni.

Vitamíny

Vitamíny pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu, zvyšovať hemoglobín atď. Organizmus potrebuje vitamíny B12 a B6, kyselinu listovú, kyselinu nikotínovú. Zároveň je veľmi dôležité, aby sa jednalo o prírodné vitamíny, to znamená, že je dôležité jesť potraviny, ktoré tieto vitamíny obsahujú.

SitoPren

BAA - extrakt z jedľovej labky, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Je potrebné brať na hypertenziu, aterosklerózu, vysoké hladiny triglyceridov a cholesterolu.

Polikozanol

BAA - extrakt z rastlinného vosku. Pomáha znižovať hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, pomáha predchádzať ateroskleróze.

Iné prostriedky

Sekvestranty žlčových kyselín (Kolesevelam atď.) Sú lieky, ktoré sa používajú pri komplexnej liečbe ako pomocná zložka na zníženie hladiny cholesterolu. Potlačujú jeho syntézu v plazme.

Ciprofibrát Lipanor - inhibuje syntézu cholesterolu v pečeni, znižuje jeho hladinu v krvi a znižuje hladinu aterogénnych lipoproteínov.

závery

Zoznam liekov na cholesterol je teda v súčasnosti veľmi široký. Ale ak pacient praktizuje lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, musí si uvedomiť, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Lekár to samozrejme pri predpisovaní liekov na vysoký cholesterol berie do úvahy a informuje pacienta aj o kontraindikáciách liekov znižujúcich hladinu cholesterolu..

Napriek tomu sa lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi musia brať v kombinácii s diétou, ako aj s aktívnym životným štýlom. Je vhodné brať lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, najnovšiu generáciu, pretože ich výrobca vylepšuje lieky.

Najlepším liekom na vysoké hladiny cholesterolu je výživa.

Je možné znížiť hladinu cholesterolu v krvi tabletami na určité hladiny. Ale pilulky na zníženie cholesterolu by sa mali používať iba v prípadoch, keď existuje vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb. Existujú skupiny pacientov, ktorí musia brať pilulky na cholesterol v krvi. V iných prípadoch, skôr ako začnete užívať tabletky na zníženie hladiny cholesterolu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý zváži výhody a poškodenia takejto liečby..

Ak chcete žiť plnohodnotný život, musíte brať okrem piluliek aj správne stravovanie, športovanie. Ak sú hladiny cholesterolu veľmi vysoké, je lepšie okamžite zmeniť životný štýl, čo vám pomôže normalizovať ho bez ďalšej liečby. Môžete si tiež precvičiť užívanie ľudových liekov, ktoré zahŕňajú med a ďalšie zdraviu prospešné zložky, ktoré vám umožňujú „vyčistiť“ organizmus. Ako a koľkokrát denne tieto prostriedky spotrebovať, povie vám špecialista.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Pripomienky

Videl Liprimar 10 mg, potom Vasilip 20 mg, toto trvalo 9 rokov, cholesterol bol nízky a lekári kričali „urya“, následkom čoho sa mi začali sťahovať svaly v chrbte, dokonca aj pri hlbokom dýchaní, slobodní lekári pokrčili plecami a ja som pokračoval v pití statínov (čo sa už nedalo robiť) a išiel k plateným lekárom, dostal termín u starostlivého lekára, ktorý sa o problém začal zaujímať a po konzultácii s knihami a internetom mi odporučil, aby som od statínov odišiel, tak čo nakoniec? Prestal som piť všetky tieto statíny, škoda, že ma neskoro bolesti stále trápia bez toho, aby som užíval statíny (neberiem ho 9 rokov). Pomysli, teraz je veľa informácií, čítaj a rozhoduj sa. Zdravie pre všetkých!

Ďakujem za článok. Mám 54 rokov, cholesterol 6,2-6,7. Predpísaný atorvastatín sa bojím začať brať tabletky, začal som liečbu cesnakovou tinktúrou a venujem sa fyzickým cvičením (písanie - 120-krát ráno)

Atorvastatín pijem veľmi dlho, snažím sa normalizovať výživu, fyzickú aktivitu. Cholesterol je takmer vždy normálny. V súčasnosti 6.9. Myslím, že to nie je veľmi strašidelné.Čítal som článok, veľa som sa naučil.Teraz si myslím, že ma bolia kĺby zo statínov alebo zo staroby. Mám takmer 72 rokov. Myslím, že pijem alebo nepijem statíny, musím sa rozhodnúť sám a sledovať svoje zdravie a s ním spojené choroby. Nebuďte leniví chodiť na krvné testy..

Mám diabetes mellitus a bol mi predpísaný ROXER a spôsobil mi zvýšenie cukru na 11 jednotiek. oplatí sa to vziať, pretože musíte piť cukor v noci a v noci. pomôžte prosím so SW Svetlana

Existujú rôzne názory na statíny, dokonca aj medzi lekármi, niektoré sú za, iné proti. Môj lekár hovorí, že moje hladiny cholesterolu sú príliš vysoké na to, aby som ich znížil ľudovými metódami alebo diétou, preto pijem atorvastatín od prvých dní, keď mi bola diagnostikovaná. Ale keďže ukazovatele nebolo možné uviesť do normy, pridali k tomu aj dibicor. V takom komplexe som sa nakoniec vrátil do normálu a napravil to. A mimochodom, nikdy som nemal žiadne vedľajšie účinky ani pri užívaní atorvastatínu, ani pri liečbe Dibikorom.

Statíny sa musia skutočne piť neustále a majú veľa vedľajších účinkov, ale ak je cholesterol výrazne zvýšený, potom bez nich neexistuje spôsob. Ale je lepšie, samozrejme, sledovať výživu, váhu, zdravie, aby ste vôbec nedosiahli liečbu.

Ďakujem za článok. Lekár predpisujúci Torvocard nepovedal nič o vedľajších účinkoch. Myslím si, že strave by sa mala venovať väčšia pozornosť.

Julia, mohla by si nám povedať viac o užívaní Ro-statínu? Pokračujete v užívaní, v akej dávke, na aké sprievodné ochorenia, ako sa cítite? Kardiológ mi to odporúča.

Skutočne užitočné a potrebné informácie.Včera som navštívil kardiológa a opäť sa objavila otázka ohľadom statínov, cholesterolu 7,6 na pozadí poklesu telesnej hmotnosti o 6 kg. Aj keď sú statíny predpísané už dlho, váham si s tým. A bez nich nie je zdravotný stav „fontánou“, zvýšeným obsahom cukru, problémami s kĺbmi, hypotyreózou so sprievodným autoimunitným ochorením atď..Rozumiem, čo je potrebné! zmeňte svoj jedálniček, ale aké ťažké je vzdať sa svojich milovaných sladkostí a cukroviniek. Chcel by som mať viac recenzií od ľudí, ktorí majú tento problém.

Článok je užitočný, veľmi prehľadný a prístupný.

Som v slušnej panike - vyskúšal som niekoľko statínov s lekárom a strašne ma boleli nohy z ich užívania. Neviem, čo mám na sebe robiť, vydržať alebo experimentovať. Cholesterol 8.7

Ďakujem pekne za článok, tu je ĽUDOVÝ prostriedok, ako je napríklad alkoholová cesnaková tinktúra takmer jednomyseľne uznávaná ako najefektívnejšia domáca metóda na rýchle zníženie hladiny cholesterolu. Na jeho prípravu musíte trvať tristo gramov nasekaného cesnaku v pohári alkoholu. Na tmavom mieste musíte trvať niečo viac ako týždeň. Odporúča sa začať užívať s malými dávkami - dve až tri kvapky denne, postupne zvyšovať na 20 kvapiek. Po prekonaní tohto „míľnika“ začnite znižovať počet kvapiek denne, kým sa znova nedostanete k dvom. Celkovo by kurz mal trvať dva týždne: týždeň - na zvýšenie dávky a rovnaký čas na zníženie. Na zmiernenie účinku sa odporúča kombinovať príjem tinktúry s konzumným mliekom. Táto liečba sa vykonáva zriedka: stačí jeden kurz každé tri roky

Rád by som položil otázku autorovi článku: kde je súvislosť medzi nízkym cholesterolom a vznikom rakoviny? Žiadny taký neexistuje?

Statíny určite brať nebudem. Toľko do strán sa stáva strašidelným.

Článok je dobrý, môj cholesterol drží už 10 rokov3, pil som rosuvastatín, nepomáha to. Beriem prednison už 8 rokov, málo kortizolu28, možno tento prednison zvýšil hladinu cholesterolu? Predpísali mi rosucard. Neviem, či mám piť alebo nie. Mnoho vedľajších účinkov.

Ďakujem pekne za užitočné informácie.!

Dakujem velmi pekne za clanok. Čítal som to s veľkou radosťou, veľa som sa dozvedel o statínoch. Áno, vlastne som o nich predtým nič nevedel. Mám cholestatickú úroveň. 8.7. Predpísané statíny pri zdržaní sa hlasovania. Veľmi vážne následky tohto lieku.

Veľmi užitočný článok! Ďakujem mnohokrát!

Ro-statín mi veľmi pomohol! Najlepšie v odbore!

Vďaka. Veľmi poučný článok a prístupný pre ľudí bez lekárskeho vzdelania.

Dobrý deň. Mám mierne zvýšený cholesterol.Diéta Omega 3, lekársky predpis Betargin A podobne, to moc nepomohlo. Robili analýzy po 5 mesiacoch, nič sa skutočne nezmenilo.

Ďakujem za podrobné vysvetlenie.Lekár pri pohľade na výsledky krvného testu, kde cholesterol prekročil normu, mi odporučil držať diétu.A to je všetko..

Ani o jednoduchých, banálnych veciach toho veľa nevieme, a preto je pre nás všetkých nepochybne nevyhnutná kvalifikovaná kontrola. Článok Marina Stepanyuk je láskavé, teplé svetlo. Vďaka!

Veľmi užitočný článok vďaka!

Článok je skvelý! veľmi prístupné a zrozumiteľné.

Ďakujem. Všetko je veľmi jasné a zrozumiteľné

viac takýchto článkov, naši lekári nás zvlášť neinformujú, ďakujeme za tento článok

Veľmi potrebný pravdivý článok. Lekári predpisujú lieky bez zohľadnenia existujúcich patológií a ani jeden lekár mi nikdy nepovedal o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch! Vďaka takým kompetentným špecialistom, ako je Marina Stepanyuk, môžem sám dospieť k záveru, ako veľmi potrebujem lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Ďakujem za článok.

Veľmi užitočný článok. Ale je potrebné urobiť, čo robiť, ak tuky s cholesterolom už sú a cholesterol je normálny?

Ďakujem za článok! Robím takmer všetko, čo sa tu píše.

Veľmi poučný článok. Je nad čím premýšľať, a nie stagnácia behať po lieku predpísanom lekárom. Budem hľadať ďalšie prírodné lieky na vysoký cholesterol 7,63 jednotiek. Ďakujeme za informácie Marina Stepanyuk.