Zvýšená ESR v krvi dieťaťa

Zvýšená ESR vo výsledkoch štúdie naznačuje zápalový proces u dieťaťa a stupeň zvýšenia tohto ukazovateľa odráža závažnosť ochorenia. Krvný test na stanovenie rýchlosti / reakcie sedimentácie erytrocytov (ESR, ROE) je predpísaný deťom so zvýšenou teplotou, príznakmi infekčného ochorenia, sťažnosťami na slabosť, zhoršením zdravia.

Prečo sa zvyšuje ESR

U detí sa zistí zvýšená hodnota sedimentačnej reakcie erytrocytov nielen počas choroby. Niekedy sa u dieťaťa pri rutinnom vyšetrení zistí zvýšená ESR, to však neznamená, že príčinou vysokej ESR v krvi je nebezpečné ochorenie.

Indikátory testu sa môžu meniť jednak pod vplyvom prirodzených fyziologických procesov, jednak pod vplyvom zápalových procesov. Fyziologické zvýšenie ROE je dočasný jav, ktorý nevyžaduje liečbu, je vyriešený sám.

Zmeny v tomto ukazovateli spôsobené chorobou si vyžadujú liečbu, normalizujú sa až po zotavení. Na druhej strane, podľa dynamiky zotavenia ESR lekár sleduje priebeh liečby, predpovedá výsledok ochorenia.

Fyziologické príčiny zvýšenej ESR

Fyziologická zmena ESR smerom k zvýšeniu je zaznamenaná v súvislosti s príjmom potravy, zvýšenou motorickou aktivitou a silnými emóciami. Hodnota ESR sa mení každý deň. V období od 13:00 do 18:00 sú hodnoty ESR vyššie ako po prebudení alebo pred spaním.

  • U dojčiat môže byť zvýšenie ROE spôsobené vysokým obsahom tuku v materskom mlieku..
  • Infekcia červami môže vyvolať zvýšenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek.
  • Zuby u detí môžu slúžiť ako prirodzený dôvod pre dočasné bezpečné zvýšenie ESR.
  • ESR sa niekedy zvyšuje počas liečby liekmi obsahujúcimi paracetamol, ibuprofén.

Medzi dôvody, prečo sa ESR v krvi môže u dieťaťa zvýšiť, patria:

  • obezita;
  • pokles hemoglobínu;
  • nedávne očkovanie proti hepatitíde;
  • liečba vitamínovými a minerálnymi komplexmi obsahujúcimi vitamín A.

Fyziologické, nesúvisiace so žiadnymi patológiami, zvýšenie ROE je zaznamenané u detí medzi 28. a 31. dňom od narodenia, ako aj vo veku dvoch rokov. V tomto čase môže ESR dosiahnuť 17 mm za hodinu, dokonca aj u úplne zdravého dieťaťa..

U niektorých zdravých detí a dospelých sa ESR neustále zvyšuje, a to aj pri dobrom zdravotnom stave, dobrých ukazovateľoch iných testov a bez viditeľných príznakov ochorenia. Tento stav sa nazýva „syndróm zrýchleného ESR“..

Podľa lekárskych štatistík sa u 5 - 10% dospelých zvyšuje sedimentácia červených krviniek počas celého života na pozadí absencie závažných chorôb..

Aké choroby je zvýšená ESR

Najbežnejšie príčiny zvýšenej ESR u detí:

  • infekcie dýchacích orgánov, močových ciest;
  • anémia;
  • Choroby ORL;
  • autoimunitné, imunitné choroby, alergie;
  • metabolické poruchy - diabetes mellitus, obezita;
  • patológia žlčových ciest, ochorenie žlčových kameňov;
  • patológia obličiek;
  • stres;
  • onkológia.

Infekcia je najčastejšie u detí hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje zvýšenie produkcie imunoglobulínov v krvi, a preto môže mať dieťa pri analýze zvýšené ESR. ESR stúpa pri všetkých druhoch infekčných chorôb - pri vírusových, bakteriálnych a plesňových.

Infekcie tvoria 40% všetkých prípadov zvýšenej ESR u detí. Autoimunitné procesy a onkologické ochorenia sú zodpovedné za zvýšenie ESR o 17%, respektíve 23%.

Medzi zvláštnosti detstva patria časté ochorenia ucha, vedľajších nosových dutín, nosa, hrdla, pri ktorých sa výrazne urýchľuje sedimentácia erytrocytov v krvnom teste. Dôvodom prekročenia normy v analýzach ESR sú sínusitída, akútny a chronický zápal stredného ucha, sínusitída.

Zvýšená ESR s infekciami

Dôvody na najvýraznejšie zvýšenie ESR u dieťaťa v krvi sú najčastejšie bakteriálne infekčné choroby. Zrýchlenie sedimentácie erytrocytov sa zistí v krvnom teste po zvýšení leukocytov, ale s miernym oneskorením 1 - 2 dni. ESR sa normalizuje po normalizácii leukocytov vo vzorci leukocytov.

Pri akútnych respiračných infekciách môže ESR u dieťaťa stúpať na 35 - 45 mm / hodinu a ešte viac. Ak hodnoty ESR u dieťaťa dosiahnu 30 mm za hodinu alebo viac, často to znamená, že by sa mal vyšetriť lekár ORL, aby sa vylúčili choroby nosohltanu a uší.

Pri zápale stredného ucha môže sinusitída (sinusitída, etmoiditída) ESR dosiahnuť 50 mm za hodinu alebo viac. Normalizuje sa do 3-4 týždňov, postupne klesá k normálu.

Veľmi vysoká hladina ROE sa pozoruje pri sepse, purulentnom zápale. Nárast až o 100 mm za hodinu je schopný:

  • zápal pľúc;
  • chrípka;
  • tuberkulóza;
  • pyelonefritída;
  • cystitída;
  • plesňové infekcie;
  • vírusová hepatitída;
  • helmintiáza;
  • ťažké zranenia;
  • onkológia.

Sedimentácia erytrocytov sa spomalí do 14 - 30 dní po zotavení, a preto zostáva ESR v analýze zvýšená aj po chorobe, aj keď iné ukazovatele sú normálne. Ak sa ROE udržiava na vysokej úrovni po dlhú dobu, potom by sa mal vylúčiť autoimunitný proces a onkológia.

Zvýšená ESR pri zápalových ochoreniach

ESR sa zvyšuje pri autoimunitných ochoreniach sprevádzaných zápalovými procesmi. Takéto patologické procesy u detí zahŕňajú:

  • systémový lupus erythematosus;
  • artritída;
  • psoriáza;
  • autoimunitné dermatózy;
  • vaskulitída;
  • sklerodermia;
  • Crohnova choroba;
  • celiakia;
  • glomerulonefritída;
  • autoimunitná hepatitída.

Pri hemoragickej vaskulitíde je zaznamenané zrýchlenie sedimentácie erytrocytov, zvýšenie leukocytov v krvi. Toto ochorenie je spôsobené poškodením stien krvných ciev kože, vnútorných orgánov.

Toto ochorenie má imunitný charakter a streptokoková alebo vírusová infekcia sa často stáva provokujúcim faktorom. Pri ťažkých formách hemoragickej vaskulitídy sa môže ESR zvýšiť až na 50 mm / hodinu.

Zníženie počtu krvných doštičiek, nízke hladiny IgM a zvýšenie ESR pri dedičnej trombocytopénii. Pri autoimunitnej hepatitíde sa pozoruje zvýšenie krvných doštičiek a zvýšenie ESR.

U detí je autoimunitná hepatitída zriedkavá, predstavuje iba 2% všetkých prípadov tohto ochorenia vrátane dospelých. Ale autoimunitnú hepatitídu je ťažké diagnostikovať, najmä pri nízkom stupni aktivity choroby, kvôli ktorej dieťa dlho nedostáva potrebnú liečbu.

Medzi faktory prispievajúce k vzniku autoimunitnej hepatitídy patria vírusy Epstein-Barr, hepatitída, osýpky. Existuje dokonca predpoklad, že túto patológiu je možné vyvolať užívaním interferónu.

Pri zápalových ochoreniach sa vysoká ESR udržuje dlho po zotavení. Indikátory tejto analýzy sa normalizujú po zotavení z autoimunitných ochorení v priebehu 1, 5 mesiaca.

Odchýlka ESR od normy

S nárastom ESR v krvných testoch počas rutinného vyšetrenia u zdravého dieťaťa je potrebný opakovaný test, najmä ak sú ukazovatele oveľa vyššie ako normálne. Je potrebné opätovné vyšetrenie, aby sa vylúčila laboratórna chyba.

Ak sa pri druhom vyšetrení zvýši ESR dieťaťa na 15 - 17 mm za hodinu, znamená to, že imunita dieťaťa aktívne produkuje imunoglobulíny proti infekcii, a preto sa zvyšuje rýchlosť usadzovania erytrocytov v krvnom teste. Touto infekciou môže byť respiračný vírus, ktorý spôsobuje malý výtok z nosa, a preto zostáva bez povšimnutia..

Keď sa ESR zvýši na 21-22, znamená to, že zápalový proces u dieťaťa sa zintenzívni, a ak ESR v krvi dosiahne 30 mm za hodinu alebo viac, potom takáto odchýlka od normy znamená vážne ochorenie..

Pri vysokých hodnotách testu lekár predpisuje ďalšie vyšetrenia, aby našiel dôvod, ktorý by vysvetľoval, prečo je ESR zvýšená v krvi dieťaťa. Počas liečby slúži analýza ROE ako indikátor odrážajúci správnosť zvoleného terapeutického režimu..

Po zotavení sa ESR neobnoví okamžite. Aj po malom prechladnutí s nádchou a horúčkou nízkeho stupňa môže trvať 2 až 4 týždne, kým sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov vráti do normálu..

Znížená ESR u detí v nasledujúcich prípadoch:

  • dehydratácia - spôsobená vracaním, hnačkami, nedostatkom denného príjmu tekutín;
  • ochorenie pečene;
  • vrodené srdcové chyby;
  • otravy;
  • poruchy krvácania.

Znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zriedkavá a všeobecne sa u detí lieči dobre.

Keď je zvýšená ESR je jediným príznakom

Ak je dieťa veselé, cíti sa skvele, dobre sa stravuje a pri analýzach trvajúcich niekoľko týždňov sa zistí iba zrýchlenie sedimentácie erytrocytov, potom môžeme hovoriť o nasledujúcich možných zmenách v tele:

  • vývoj autoimunitných chorôb - astma, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
  • mimopľúcna tuberkulóza a pľúcna tuberkulóza;
  • endokrinné ochorenia - patológie štítnej žľazy, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkológia.

S rozvojom reumatoidnej artritídy môže ESR pomerne silno stúpať a v krvnom teste dieťaťa sa nachádzajú ukazovatele 26 - 30 mm za hodinu. Choroba sa vyvíja dlho bez vonkajších klinických príznakov. Prvým znakom môže byť opuch kĺbov. Pri vysokej ESR a podozrení na reumatoidnú artritídu je pre reumatické testy predpísaná analýza.

Indikátor ESR nemožno diagnostikovať. Ale s predĺženou a významnou odchýlkou ​​od normy je potrebné vylúčiť možné systémové ochorenia, ktoré sú dlhodobo asymptomatické..

Soe je u dieťaťa nadštandardná

Zvýšené množstvo sóje u dieťaťa spôsobuje. Kedy sa netrápiť a kedy venovať pozornosť. Syndróm zvýšenej ESR. Liečba.

Pri návšteve nemocnice s chorým dieťaťom alebo pri povinnej lekárskej prehliadke dostanú rodičia často odporúčanie od lekára (spolu s ďalšími testami) na všeobecný krvný test. Táto analýza odhalila rôzne ukazovatele, vrátane ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) alebo ROE (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Tento indikátor ukazuje, akou rýchlosťou sa červené krvinky (červené krvinky) zlepujú..

Podľa zvýšenej hodnoty ESR a ďalších príznakov ochorenia lekár diagnostikuje.

Ako sa robí analýza

Je potrebné pripraviť sa na dodanie všeobecného krvného testu dieťaťa.

  1. Nenechajte jesť 8 - 10 hodín pred analýzou.
  2. 2 dni nejedzte mastné, vyprážané jedlá.

Na meranie indikátora ESR v laboratórnych podmienkach sa používa Panchenkovova a Westergrenova metóda. Druhá metóda sa považuje za presnejšiu, pretože podmienky sa vytvárajú v laboratóriu čo najbližšie k prírodným podmienkam. Táto metóda vyžaduje venóznu krv. Metóda sa považuje za presnejšiu, prakticky vylučuje možnosť chyby.

Normálne ukazovatele ESR u detí vyzerajú takto:

  • od 0 do 2 mm / h u novorodencov;
  • 12-17 mm / h u detí do šiestich mesiacov;
  • 3-15 mm / h u dievčat;
  • 2-10 mm / h u chlapcov.

Úroveň ESR sa zvýšila

Krvné bunky sa usadzujú rýchlejšie, ak:

  • hladina pH v krvi je zvýšená;
  • krv je zriedená, jej viskozita je znížená;
  • znížené hladiny albumínu (bielkoviny v krvi produkovanej pečeňou);
  • telo má zápalový proces (akútne alebo subakútne obdobie);
  • dieťa má otravu, bolo zranené, prežíva vážny stres;
  • telo má neliečené infekcie;
  • metabolické poruchy (zvýšená alebo znížená funkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus);
  • existujú autoimunitné (spojené s poškodením imunitnej funkcie) choroby;
  • v spojivovom tkanive sú choroby.

Ak neexistujú objektívne dôvody, pre ktoré by sa mohol indikátor ESR zvýšiť, sú potrebné ďalšie vyšetrenia: palpácia sleziny, kontrola lymfatických uzlín, mandlí, vyšetrenie obličiek a srdca, röntgen pľúc, biochemický krvný test, analýza moču.

Nerobte si starosti, ak iba jeden indikátor ESR nezodpovedá norme, pretože to nestačí na presnú diagnózu, sú potrebné ďalšie údaje..

  1. Súčasné zvýšenie ESR a hladiny krvných leukocytov naznačuje akútny zápalový proces. Zvýšená hodnota ESR spolu s normálnym počtom leukocytov „hovorí“ o vírusovej infekcii v tele alebo o procese obnovy (ESR klesá pomalšie ako hladina leukocytov).
  2. Zníženie počtu červených krviniek a zvýšenie ESR naznačujú anémiu (pokles hemoglobínu).

Je potrebné poznamenať, že miera sedimentácie erytrocytov sa môže líšiť v závislosti od pohlavia (dievčatá majú vyššiu mieru), dennej doby (zvyšuje sa od 13:00 do 18:00). Existujú vekové obdobia, keď ESR u detí stúpa bez zjavného dôvodu. Tento stav je zaznamenaný u detí vo veku 27 - 32 dní a u detí vo veku 2 rokov.

Existujú prípady, keď zvýšená miera ESR nesúvisí so zdravím dieťaťa, ale je iba špecifickou reakciou tela na:

  • užívanie vitamínov;
  • očkovanie proti hepatitíde;
  • nadváha.

Musíte venovať pozornosť vonkajším prejavom choroby. Ak je dieťa aktívne, rázne, dobre sa stravuje, nie je dôvod na obavy. ESR sa v takýchto prípadoch môže zvýšiť v dôsledku:

  1. korenené alebo tučné jedlá v strave dieťaťa alebo matky (pri dojčení);
  2. nedostatok vitamínov;
  3. zúbky;
  4. užívanie liekov, ktoré obsahujú paracetamol;
  5. stres (stres môže byť strach z darovania krvi).

Nemal by sa ignorovať vplyv ľudského faktora. Veľmi zriedkavé, ale možné chyby laboranta vo výpočtoch.

Syndróm vysokej ESR

Zvýšenie hladiny ESR môže byť spôsobené zriedkavou patológiou nazývanou „syndróm vysokého ESR“. S touto patológiou môže hodnota rýchlosti sedimentácie erytrocytov dosiahnuť 50-60 mm / h a viac.

Takýmto deťom sú predpísané ďalšie vyšetrenia na prítomnosť zápalu, nádorov v tele. Ak nie sú zistené žiadne abnormality, potom vysoká hladina ESR nepotrebuje liečbu.

Samotný indikátor ESR nie je veľmi informatívny. Hodnotu je potrebné vyhodnotiť iba s prihliadnutím na hladinu krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov. Lekár musí navyše vyhodnotiť ďalšie údaje: informácie od rodičov o stave dieťaťa, údaje z celkového testu moču a externé vyšetrenie. Diagnóza je stanovená na základe súhrnu štúdií.

Liečba

Zvýšenie hladiny ESR nie je nezávislou chorobou, je to iba „náznak“ pre lekára, aby dôkladnejšie skontroloval organizmus dieťaťa. Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia zistí choroba, ktorá viedla k zvýšeniu hladiny ESR, je potrebné ju liečiť a po liečbe sa normalizuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov..

ESR je dôležitým ukazovateľom zdravia dieťaťa, ale zápalový proces nie je vždy dôvodom jeho zvýšenia. Často sa vyskytujú prípady, keď ukazovateľ zvýšenia ukazovateľa súvisel s charakteristikami organizmu.

Moderná medicína ponúka novú analýzu na stanovenie zápalového procesu v tele (v C - reaktívnom proteíne). Štúdia naznačuje presnejšie určenie prítomnosti zápalového procesu v tele..

Zvýšená ESR v krvi detí: faktory, príčiny, vlastnosti

Všeobecná klinická analýza je najjednoduchšou a najinformatívnejšou metódou na diagnostiku rôznych chorôb.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo ESR je jedným z hlavných ukazovateľov kompletného krvného obrazu. V dôsledku interakcie krvi s antikoagulantom (citrát sodný) sa erytrocyty krvných buniek usadzujú na dne skúmavky..

Výška hornej priehľadnej vrstvy - plazma zobrazuje rýchlosť, akou červené krvinky klesnú do spodnej časti skúmavky do hodiny.

Rovnaký proces sa pozoruje aj v ľudskom tele: v určitom časovom intervale prechádzajú erytrocyty aglomeráciou (zjednotením do väčších útvarov) a ukladajú sa na stenách zvislých ciev..

Napriek tomu je zvýšenie ESR v krvi, ako aj pokles tohto ukazovateľa najdôležitejším diagnostickým znakom niektorých chorôb v ich akútnej fáze..

U novorodencov sa pozoruje nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov v dôsledku fyziológie metabolizmu bielkovín; s rastom dieťaťa tento indikátor rastie, preto sa za jeho normu považujú nasledujúce množstvá, mm / hod:

  • novorodenci - 2,0-2,8;
  • deti 1-12 mesiacov - 4-7;
  • deti 1-8 rokov - 4-8;
  • deti 8-12 rokov - 4-12;
  • deti nad 12 rokov - 3-15.

Hlavné dôvody pre štúdium ESR u detí: preventívne vyšetrenia a diagnostika akýchkoľvek zápalových procesov.

Metódy stanovenia

V súčasnosti sa ESR počíta dvoma spôsobmi: Panchenkovom a Westergrenom.

Prvá metóda spočíva v umiestnení vzorky krvi na pohár, ktorý je umiestnený vertikálne.

Druhá metóda sa považuje za presnejšiu, pretože optimálne obnovuje prirodzené podmienky tela..

Normálne hodnoty získané oboma metódami sú rovnaké;

Westergrenova metóda je citlivejšia na zmeny v ESR, pretože spočíva v použití venóznej krvi a vykonáva sa vo zvislých tubách..

Ak sa zvýši ESR podľa Westergrena, analýza nevyžaduje opakované opakovanie a považuje sa za spoľahlivú (pri absencii laboratórnych chýb).

Zvýšená ESR v krvi detí

Pri plánovanej návšteve pediatra sa v krvi dieťaťa často zistí zvýšená ESR.

Ak nie je zjavný dôvod na zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, lekár môže predpísať opakované opakovanie testov v inom čase dňa alebo inou metódou a potom predpísať ďalšie vyšetrenie.

Podľa rodičov je povinné vyhodnotiť všetky ukazovatele klinických a biochemických krvných testov, všeobecného rozboru moču, externého vyšetrenia a odberu anamnézy dieťaťa..

Artikulačná gymnastika pre deti. Rôzne cviky a techniky. Naučte svoje dieťa správne vyslovovať zvuky.

Sviečky Genferon pre deti. Pokyny a odporúčania na použitie.

Napríklad, ak dôjde k zvýšeniu počtu leukocytov so zrýchleným ESR, znamená to akútny zápalový proces.

Ak je ESR zvýšená, leukocyty sú normálne, môže to znamenať prítomnosť niektorých vírusových infekcií alebo začiatok zotavenia (leukocyty sa normalizujú rýchlejšie ako ESR).

Príčiny a faktory

Ukazovateľ ESR u detí sa môže meniť v dôsledku rôznych fyziologických aj patologických faktorov..

ESR u dievčat môže byť o niečo vyššia ako u chlapcov.

Je tiež možné, že indikátor bude kolísať v závislosti od dennej doby: od 13 do 18 hodín sa môže zvyšovať.

V detstve existujú obdobia, keď sa ESR zrýchľuje. To je 28-31 dní od narodenia dieťaťa, ako aj veku 2 rokov, keď je možné indikátor zvýšiť na 17 mm / h.

V akútnej fáze ochorenia sa mení bielkovinové zloženie plazmy. Koncentrácia niektorých proteínov (C-reaktívny proteín, haptoglobín) sa zvyšuje, čo vedie k urýchleniu ESR. Možnými faktormi na zvýšenie ESR v krvi môžu byť zníženie viskozity krvi a výskyt nezrelých foriem erytrocytov..

Ak dieťa spí iba v náručí, potom si prečítajte tipy tu.

Pri akútnom zápale možno jeden deň po zvýšení telesnej teploty pozorovať zvýšenie ESR u dieťaťa.

V chronickej fáze zápalového procesu je indikátor ovplyvnený zvýšením množstva imunoglobulínov a fibrinogénu.

Anémia (pokles počtu červených krviniek v krvi) tiež vedie k zvýšeniu ESR.

O čom to hovorí?

Ak je ESR v krvi dieťaťa zvýšená, dôvody spočívajú najčastejšie v akútnom alebo subakútnom období zápalového procesu..

ESR u detí môžu tiež urýchliť traumy, otravy, neliečené ohniská infekcií, alergie, intoxikácia červami..

Stres u dieťaťa je ďalším dôvodom možného zvýšenia ESR.

Okrem iného existuje veľa vážnejších chorôb, ktoré spôsobujú rovnaké zmeny v krvnom obraze:

  • SARS, chrípka, tonzilitída, choroby dýchacích ciest;
  • akékoľvek zápalové procesy v orgánoch a tkanivách;
  • hnisavé a septické procesy, tuberkulóza orgánov;
  • choroby spojivového tkaniva, niektoré autoimunitné stavy;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • metabolické poruchy;
  • anémia;
  • niektoré druhy rakoviny.

Dôvody, prečo je ESR zvýšená v krvi, môžu byť u dojčiat:

  • zúbky;
  • zahrnutie veľkého množstva tučných jedál do stravy dojčiacej matky;
  • nedostatok vitamínov;
  • užívanie liekov na báze paracetamolu alebo ibuprofénu;
  • zvýšený syndróm ESR

V poslednej dobe čoraz viac pediatrov diagnostikuje „syndróm zvýšenej ESR“. V skutočnosti nejde o nezávislé ochorenie a najčastejšie ide o individuálnu normu krvného obrazu dieťaťa..

Smecta pre novorodencov. Ako správne podávať Smectu a ako ju možno podávať deťom.

Detská posteľ s nárazníkmi. Ako si vybrať ten pravý, prečítajte si článok.

Týmto pacientom sa stále odporúča vykonať všeobecný klinický krvný test niekoľkokrát počas roka. ESR sa zvyšuje, zatiaľ čo ostatné ukazovatele sú normálne?

V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že existujú prípady falošne pozitívneho zrýchlenia ESR, keď niektoré faktory môžu spôsobiť predĺžený nárast krvného obrazu:

  • dieťa s nadváhou;
  • pokles hemoglobínu a erytrocytov v krvi;
  • užívanie niektorých vitamínov;
  • časté alergické procesy;
  • očkovanie proti hepatitíde.

Program doplnkových vyšetrení zahŕňa: vyšetrenie mandlí a lymfatických uzlín, palpáciu sleziny v uvoľnenom stave brušného lisu, vyšetrenie obličiek v rôznych polohách, počúvanie srdca, EKG, röntgen pľúc, krvné testy na bielkoviny, imunoglobulíny, krvné doštičky, retikulocyty.

Ak nie je možné spájať predĺžený nárast ESR s akýmkoľvek ochorením a tiež po dôkladnom sledovaní stavu dieťaťa, možno túto skutočnosť korelovať s individuálnymi vlastnosťami tela.

Liečba

Zvyčajne sa indikátor ESR v krvi normalizuje sám po liečbe infekčnej choroby.

Terapia takýchto stavov tela spočíva v užívaní antibiotík, antivírusových liekov, ďalších finančných prostriedkov podľa špecifík ochorenia.

Zvýšenie ESR z iných dôvodov sa koriguje liečením choroby, ktorá ju spôsobila.

Ukazovateľ ESR je teda najdôležitejším kritériom na diagnostiku stavu tela, niekedy sa však zvyšuje v dôsledku individuálnych charakteristík zdravia dieťaťa..

Analýzy v číslach: video

Pozrite si krátke video o základných analýzach.

ESR v krvnom teste dieťaťa

Stojí za to znepokojovať, ak sa ESR dieťaťa zvyšuje alebo znižuje?

Ak dieťa behá, skáče, hrá sa a dobre sa stravuje a jeho ESR je vyššia alebo nižšia ako obvykle, je potrebné o tom premýšľať. Klinický krvný test, pri ktorom môžete vidieť rýchle alebo pomalé erytrocyty usadzujúce sa pri zvláštnej reakcii, sa vykonáva s cieľom identifikovať choroby, ktoré majú často latentný charakter. Výsledky určenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú základom pre ďalšie vyšetrenia dieťaťa, ak čo i len jeden indikátor presiahol normálny rozsah..

Zdravé dieťa môže mať tiež zvýšenú ESR, ale zmeny sú najčastejšie dôsledkom latentnej patológie alebo choroby. Zmeny, ku ktorým dochádza v krvi, vždy existujú. Ak sú dôvody negatívne, lekár predpisuje liečbu: po zotavení dieťaťa by sa ESR mala vrátiť do normálu.

Čo je ESR a ako sa určuje

Vidieť na kúsku papiera v karte dieťaťa čísla označené zdravotníckymi pracovníkmi ako indikátory, ktoré nezodpovedajú štandardným hodnotám, nemali by ste okamžite prepadať panike. Je lepšie nájsť odpoveď na otázku, na čo sa meria ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov a čo znamená zmena v tomto ukazovateli..

Po darovaní krvi z prsta dieťaťa môžu rodičia za hodinu zistiť, či je ESR zvýšená. Pančenkovova metóda, ktorá sa používa na stanovenie hodnoty ESR na klinikách a nemocniciach, umožňuje rýchlo získať výsledok.

Pri darovaní kapilárnej krvi je dôležité zabezpečiť, aby sa krv zbierala z prstenníka malého pacienta bez ďalšieho stlačenia zdravotníckeho personálu. Krv, ktorá sa po stlačení zmieša s lymfou a sama nevyteká, bude mať na výstupe skreslený výsledok: zmení sa jej biochemické a bunkové zloženie..

Po zmiešaní krvi s antikoagulantom v kapiláre - špeciálnej banke, o hodinu neskôr sa zmeria plazmatický stĺpec, ktorý zostal po ponorení do dna erytrocytov. Táto vzdialenosť sa meria vo vertikálne umiestnenej kapiláre a predstavuje požadovanú hodnotu: koľko mm za hodinu zostúpilo erytrocytov.

Ak boli erytrocyty pohotovo na dne - ESR sa zvyšuje, ak klesali pomaly - klesá.

U chlapcov a dievčat v období od 6 rokov do dospievania sa normatívne hodnoty ESR budú opakovane meniť, preto by sa dekódovanie malo uskutočňovať s prihliadnutím na vekové zmeny pre každé dieťa individuálne.

Normálne ukazovatele a dekódovanie pre novorodencov a deti prvých piatich rokov života nezávisia od pohlavia a od 6 rokov bude viditeľnosť hodnôt zodpovedať každému pohlaviu a veku: tabuľka štandardných ukazovateľov sa stane dôležitou pomocou pre rodičov pri rozhodovaní, či dieťa ďalej vyšetrovať..

Vek dieťaťaSadzba ESR
Novorodenecod 0 do 2,7 mm / h.
Do 1 rokaod 3 do 10 mm / h.
1 až 5 rokovod 5 do 11 mm / h.
Dievčatá od 6 do 14 rokovod 5 do 13 mm / h.
Chlapci od 6 do 14 rokovod 4 do 12 mm / h.
Dievčatá od 14 rokovod 2 do 15 mm / h.
Chlapci od 14 rokovod 1 do 10 mm / h.

Opísané štúdie ESR, ktoré sa uskutočňujú vo všetkých poliklinikách, je možné potvrdiť darovaním ďalšej krvi z žily a stanovením rýchlosti sedimentácie erytrocytov Westergrenovou metódou. V zahraničí sa tento test považuje za spoľahlivejší pri určovaní ESR, pretože má vysokú špecifickosť, zohľadňuje všetky nuansy zmien, ku ktorým dochádza v krvi počas reakcie. Na analýzu nie je potrebné dieťa špeciálne pripravovať, jedinou požiadavkou je absencia raňajok pred odberom krvi.

Výsledky klinickej analýzy určujú, ktoré diagnostické metódy lekár v budúcnosti použije. Tempo rastu pomáha rozhodnúť, či je potrebný ďalší výskum a aký by mal byť.

Fyziologické príčiny zvýšenej ESR

Ráno sa dieťaťu odoberá krv z prsta alebo žily. Ak to po prijatí do nemocnice alebo z iných dôvodov urobíte počas dňa, môžete získať úplne odlišné údaje: v tejto dennej dobe sa často pozoruje zvýšenie ESR.

Existujú aj ďalšie fyziologické dôvody, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie ESR v krvi aj u zdravého dieťaťa..

Počas dojčenia je potrebné brať do úvahy výživové aspekty: deti sú závislé na výžive matky. Ak je jej jedlo príliš tučné alebo nie je nasýtené vitamínmi, dieťa bude mať skok v ESR.

Ak sa dá zodpovedne upraviť výživa matky a dieťaťa, nikto sa nevyhne zubom. V tomto období sa mení nielen správanie dieťaťa a ďalšie vonkajšie prejavy jeho vnútornej pohody: ESR sa zmení aj smerom nahor. Dôvody zvýšenia ESR v krvi detí sú fyziologické aj patologické..

Fyziologické vlastnosti tela dieťaťa majú tendenciu ovplyvňovať zvýšenie ESR, často je však dôvodom zvýšenia ESR v krvi choroba dieťaťa.

U akých chorôb sa zvyšuje ESR

Vysoká ESR u dieťaťa je jedným z diagnosticky významných znakov zdravotných problémov. Vedú k tomu problémy ako krvácanie a autoimunitné procesy. Mnoho prípadov zvýšenej ESR je spojených so zápalom a patológiami: s patológiami pečene a obličiek v detstve sa často pozoruje zmena hladiny ESR v krvi. 23% zmien súvisí s výskytom novotvarov a nie vždy sú benígne.

Zvýšená ESR s infekciami

Keď je dieťa niečím otrávené, zjedlo nekvalitný výrobok, začne zvracať a hnačkovať: ESR sa automaticky zvyšuje. Intoxikácia tela sa vyskytuje aj pri vírusových a bakteriálnych infekciách a vedie k zmenám v krvi. Niektoré infekcie (herpes, zápal pľúc) sa nie vždy prejavujú živými príznakmi: infekčné zameranie pomáha identifikovať zvýšenú ESR.

Ak rastú monocyty, zvyšuje sa ESR o viac ako 30 mm / h, ale proces je asymptomatický, ďalšie štúdie musia preukázať, že dieťa je choré a potrebuje liečbu, rodičia to nie vždy pripúšťajú: diagnóza si môže vyžadovať nové laboratórne testy.

Ak je zvýšenie ESR jediným príznakom a krv sa darovala iba na prevenciu, mali by ste stále hľadať dôvody pre odchýlku ESR od normy, aby ste nezmeškali latentnú infekciu a začali ju liečiť včas.

Zvýšená ESR pri zápalových ochoreniach

Zápalové ochorenia sú tiež príčinou zvýšenej ESR u detí. Zápal sa začína rozvíjať po preniknutí patogénnych mikróbov do tela dieťaťa, ako aj baktérií a vírusov. Bez ohľadu na to, či má dieťa infekciu alebo nie, pomer bielkovín v krvi k zápalu sa mení. To sa prejavuje zvýšením ESR. Pri silných zápaloch môže ESR niekoľkokrát vyskočiť, ľahké formy dávajú erytrocytom mierne zrýchlenie.

Odchýlka ESR od normy

Normatívne ukazovatele ESR sa posúvajú nielen smerom nahor. Výsledkom klinickej analýzy je nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Dieťa, ktoré z nejakého dôvodu nedojde, bude jesť iba vegetariánske jedlo, bude mať nízku hladinu ESR. Zlyhanie výmeny vody a soli vedie k takýmto následkom..

Okrem fyziologických a patologických dôvodov je odchýlka ESR od normy spojená s psychologickými dôvodmi. Návšteva kliniky nerobí väčšine detí radosť, ale vyvoláva silné pocity. Dieťa, ktoré plakalo pri odbere krvi z prsta alebo žily, bude mať zvýšené ESR.

Keď je zvýšená ESR je jediným príznakom

Na základe skutočnosti, že indikátor ESR u dieťaťa sa odchýlil od normatívneho, nikto ho nerozpozná ako chorého. Medzi formuláciou „zlé testy“ a konkrétnou diagnózou môže trvať dlho. Počas tejto doby budú musieť rodičia nosiť nádoby s výkalmi a nádobami na moč na kliniku, vziať dieťa na ultrazvuk alebo na röntgen..

Bez ohľadu na výsledky analýzy je liečba dieťaťa predpísaná až po diagnostikovaní ochorenia, identifikujú sa všetky faktory, ktoré ovplyvnili zmenu ESR..

Keď ESR vzrástlo z neznámych dôvodov, hormonálny výskum a rozšírený krvný test - biochemický, cukor a C-reaktívny proteín môžu poskytnúť ďalšie príležitosti na diagnostiku ochorenia.

Iba po vykonaní potrebných štúdií, keď bude klinický obraz jasný, lekár odpovie na otázku, či je zvýšená ESR spojená s ochorením dieťaťa: koniec koncov ESR stúpa aj pri zmene jeho fyziologického stavu.

Ako uviesť ukazovatele ESR späť do normálu

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je choroba, pre ktorú je možné ponúknuť liečbu. Hladina ESR v krvi, ktorá vyskočila v dôsledku infekcie alebo zápalu, sa vráti do normálu až po liečbe liekom, ktorá zastaví tento proces. Lekár predpisuje antibiotiká a antivírusové lieky na zastavenie ochorenia: keď je liečba účinná, kontroluje monitorovanie krvi a ukazuje normalizáciu ESR.

Ak má dieťa pri analýze malé odchýlky od normy, je možné so súhlasom lekára použiť na zvýšenie ESR metódy tradičnej medicíny.

ESR je možné znížiť na štandardné ukazovatele pravidelným podávaním dieťaťa z červenej repy. Medzi ľudové recepty patrí aj prírodný med a citrusové plody: táto kombinácia tiež zlepší ukazovatele ESR. Môžete pridať orechy do obilnín, najmä mandle a arašidy, hrozienka a otruby, zahrnúť do jedálnička a ďalšie potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako aj potraviny živočíšneho pôvodu. Medzi jedlami je užitočné piť bylinné infúzie, môžete dať roztlačený cesnak s citrónovou šťavou.

Komplexy vitamínov tiež prispievajú k normalizácii tela dieťaťa: ktoré vitamíny a koľko ich má lekár určiť.

Informácie pre mamičky a oteckov: zvýšenie ESR v krvi dieťaťa

Ak sa dieťa bez zjavného dôvodu necíti dobre, lekár určite skontroluje hladinu ESR v krvi - to je indikátor prítomnosti skrytých zápalových procesov.

Po získaní výsledku analýzy nemôžu rodičia vždy správne dešifrovať jej výsledok. Čo hovorí hodnota ESR - je dôležité pochopiť, aby ste mohli konať včas.

Čo naznačuje zvýšený obsah ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) v krvi dieťaťa, čo to znamená a aké sú dôvody na zníženie vysokej hladiny?

  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov
  • Ako sa nechať otestovať
  • Norma do roka a staršia
  • Dôvody zvýšenia
  • Dôležité faktory
  • Kedy navštíviť lekára
  • Ako znížiť hladinu

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Celý lekársky názov ambulantného termínu je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Plne odráža podstatu testu, ktorý meria rýchlosť červených krviniek pod vplyvom antikoagulancií..

V skúmavke sa rozdelia na dve viditeľné vrstvy. Časom stráveným nad týmto je požadovaná rýchlosť v mm / hod.

Podobný proces prebieha aj v tele. Erytrocyty sa počas aglomerácie na určitý čas usadzujú na stenách krvných ciev.

Indikátor ESR nie je konkrétny, ale je veľmi citlivý na najmenšie fyziologické zmeny - počiatočný vývoj rôznych patológií pred prejavom jasného klinického obrazu.

Miera RBC pomáha lekárom diagnostikovať určité stavy:

    odhaliť latentné ochorenie (ale nie všetky diagnózy sú sprevádzané zvýšením ESR);

určiť reakciu tela na predpísanú terapiu tuberkulózy, reumatoidnej artritídy;

na odlíšenie podobných príznakov stavu (mimomaternicové tehotenstvo od akútnej apendicitídy).

Čo môže znamenať neustály kašeľ u dieťaťa bez horúčky a ako sa s ním vyrovnať? Viac sa dozviete z nášho článku.

O liečbe vlhkého kašľa u detí ľudovými prostriedkami sa môžete dozvedieť z tohto článku..

Naša publikácia vám povie o príčinách cystitídy u detí a metódach ich eliminácie..

Ako sa nechať otestovať

Krv sa odoberá z prsta na prázdny žalúdok (najmenej 8 - 9 hodín po poslednej dávke). Pár dní pred odchodom do laboratória je lepšie vylúčiť mastné a vyprážané jedlá z bežnej stravy.

Analýza sa nevykonáva okamžite po rektálnom vyšetrení, fyzioterapeutických sedeniach, rádiografii. Môžu preceňovať postavu.

Po odbere krvi ho laboratórny asistent umiestni do skúmavky. Pod vplyvom gravitácie sa červené telesá začnú rýchlo potápať. Na určenie ich rýchlosti sa používajú dve metódy:

Panchenkovova metóda - biologická tekutina sa položí na sklo, umiestni sa zvisle.

Westerganova metóda - znovu sa vytvárajú podmienky podobné procesom ľudského tela (na to sa odoberá venózna krv).

V ideálnom prípade by sa mali oba výsledky zhodovať. Ale druhá metóda sa považuje za informatívnejšiu. Ak dal nadhodnotený indikátor - opakované doručenie sa nevyžaduje, s výnimkou laboratórnych chýb.

Laboratóriá vybavené moderným vybavením používajú na výpočet ESR automatické počítadlá. Proces úplne eliminuje ľudský faktor - tým sa minimalizuje pravdepodobnosť chyby.

Norma do roka a staršia

Pre ESR existujú fyziologické limity. Každá skupina pacientov má svoje vlastné:

    novorodené deti - 0,2-2,8 mm / hod;

1 mesiac - 2-5 mm / hod;

2-6 mesiacov - 4-6 mm / hod;

6-12 mesiacov - 3-10 mm / hod;

od 1 do 5 rokov - 5-11 mm / hod;

6-14 rokov - 4-12 mm / hod;

nad 14 rokov - 1-10 mm / hod (chlapci), 2-15 mm / hod (dievčatá).

Príliš „šikovné“ erytrocyty nie vždy naznačujú zápalové procesy. Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné ďalšie ambulantné krvné testy a vyšetrenia.

Nahradil ho indikátor CRP - C-reaktívny proteín, odrážajúci reakciu tela na patologické stavy (rôzne infekcie, zápaly, tuberkulóza, hepatitída, trauma).

Viete, aké sú príznaky a príznaky gastritídy u detí? Dáme vám tip: odpoveď na otázku hľadajte v našej publikácii.

O príznakoch infekcie močových ciest u dieťaťa si prečítajte v tomto článku..

Dôvody zvýšenia

Ak je v tele dieťaťa zápalové zameranie, potom zmeny ovplyvnia aj ďalšie parametre krvi. Akútne infekcie sú sprevádzané ďalšími charakteristickými príznakmi.

Zvýšená ESR v krvi dieťaťa môže tiež naznačovať diagnózy neinfekčnej povahy:

    trauma;

choroby imunitného systému;

systémové diagnózy (astma, artritída).

Ak existujú pochybnosti o víťazstve nad diagnózou, budete musieť analýzu zopakovať niekoľkokrát.

Lekári vedú svoje štatistiky o zvýšení ESR v rôznych podmienkach u detí. Vysoká hladina ESR v krvi dieťaťa môže mať nasledujúce dôvody:

    infekčné choroby - 40%;

onkologické ochorenia krvi, systémové orgány - 23%;

lupus erythematosus, reumatizmus - 17%;

patológia obličiek - 3%;

ďalšie diagnózy (choroby ORL, anémia, cholelitiáza) - 8%.

Dôležité faktory

Prečo inak sa dá zvýšiť ESR v krvi dieťaťa? Niekedy je nárast spojený s fyziologickými vlastnosťami dieťaťa..

Ak dôkladné vyšetrenie neodhalí žiadne patológie a príznaky zápalu, rodičia sa môžu upokojiť - to je ten pravý prípad.

Existujú faktory, ktoré poskytujú falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok:

    pokles hemoglobínu;

užívanie niektorých vitamínov;

očkovanie proti hepatitíde f;

    laboratórna chyba;

strach dieťaťa z testov;

užívanie niektorých liekov;

množstvo korenistých a tučných jedál v každodennej strave.

U malých detí môže indikátor ESR skákať - to je typické pre vek od 27 dní do 2 rokov. Toto je skôr norma ako patológia..

U dievčat denná doba ovplyvňuje rýchlosť červených krviniek, dôvod je v hormónoch. Napríklad ranná analýza ukáže, že úroveň ESR je normálna, a obedňajšia - jej zvýšenie.

Pri syndróme zrýchleného ESR indikátor dlho neklesne pod 60 mm / hodinu. Diagnóza si vyžaduje dôkladné vyšetrenie tela. Ak nie sú zistené žiadne patológie, potom tento stav nevyžaduje samostatnú liečbu..

Čo by mali robiť rodičia, ak má dieťa hnačky s krvou a horúčkou? Opýtajte sa lekára!

Mám robiť inhaláciu na štekanie kašľa u detí? Odpoveď na otázku hľadajte v tomto článku..

Naša publikácia a Dr. Komarovskij povedia o fimóze u detí.

Kedy navštíviť lekára

Dostali ste výsledky testov do rúk a zistili ste, že hladina ESR u dieťaťa je o niečo vyššia ako normálne, ale dieťa je plné energie. Potom sa nebojte, stačí test zopakovať neskôr..

Ak rýchlosť erytrocytov prekročí normu o 10 bodov, musíte ísť k lekárovi. Toto je známka infekčného zamerania.

Úroveň rýchlosti tela od 30 do 50 mm / h signalizuje akútne štádium ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú a dlhodobú liečbu..

Pediatr identifikuje hlavnú príčinu zvýšenia ESR v krvi dieťaťa, na základe presnej diagnózy je predpísaná terapia.

Ak je príčinou zápal, potom sa nemožno vyhnúť antibiotikám a antivírusovým liekom..

Ako znížiť hladinu

Neexistuje efektívny spôsob, ako to znížiť. Je potrebné identifikovať dôvod zvýšenia tohto ukazovateľa a odstrániť ho. Okrem toho je neopodstatnené klásť takúto otázku, pokiaľ ide o zdravie dieťaťa..

Drogovú liečbu diagnóz vyvolávajúcich zvýšenie ESR možno doplniť receptami na alternatívnu medicínu:

    protizápalové bylinné odvarky (harmanček, pľúcnik, podbeľ, lipa) - užívajte niekoľko lyžíc denne;

prírodné antibakteriálne výrobky (med, citrusové plody);

odvar zo surovej repy - vypiť 50 ml ráno pred raňajkami.

Zvýšenie ESR by nemalo vystrašiť rodičov. Najčastejšie ide o znak menších fyziologických zmien v tele dieťaťa..

Pravdepodobnosť závažnej patológie však nemožno vylúčiť. Ak získate alarmujúci výsledok, absolvujte potrebné vyšetrenia.

Rýchlosť krviniek je významným indikátorom, preto by ste to nemali ignorovať..

Príčiny zvýšenej ESR v krvi dieťaťa a dospelého


Medicína nezostáva stáť - každý deň sa objavujú a zavádzajú nové diagnostické techniky na identifikáciu príčin zmien, ku ktorým dochádza v ľudskom tele a vedú k chorobám..

Napriek tomu definícia ESR nestratila svoj význam a aktívne sa používa na diagnostiku u dospelých a mladých pacientov. Táto štúdia je povinná a vo všetkých prípadoch je orientačná, či už sa jedná o návštevu lekára z dôvodu choroby alebo lekársku prehliadku a preventívnu prehliadku..

Tento diagnostický test interpretuje lekár akejkoľvek špecializácie, a preto patrí do skupiny všeobecných krvných testov. A ak je krvný test ESR zvýšený, lekár musí zistiť príčinu.

Čo je soe?

ESR je výraz tvorený veľkými písmenami celého názvu testu - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Jednoduchosť názvu nezakrýva žiadne lekárske pozadie, test skutočne určuje rovnakú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sa po vystavení účinkom antikoagulancií určitý čas usadzujú na dne lekárskej trubice alebo kapiláry..

Čas rozdelenia odobratej vzorky krvi do dvoch viditeľných vrstiev (hornej a dolnej) sa interpretuje ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov a odhaduje sa výškou plazmatickej vrstvy získanej ako výsledok štúdie v milimetroch za hodinu..

ESR sa týka nešpecifických ukazovateľov, má však vysokú citlivosť. Zmenou ESR môže telo signalizovať vývoj určitej patológie (infekčnej, reumatologickej, onkologickej a inej) ešte pred vznikom jasného klinického obrazu, t.j. v období imaginárnej pohody.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi pomáha:

  • rozlišovať diagnózu, napríklad - angina pectoris a infarkt myokardu, akútna apendicitída a mimomaternicové tehotenstvo (príznaky), artróza a reumatoidná artritída atď..
  • na stanovenie odpovede tela počas liečby tuberkulózy, reumatoidnej artritídy, lymfogranulomatózy, diseminovaného lupus erythematosus atď..
  • na zistenie latentného priebehu ochorenia však ani normálna hodnota ESR nevylučuje vážne ochorenie alebo zhubný novotvar

Choroby sprevádzané vysokou mierou ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov má veľký diagnostický a lekársky význam pri podozrení na ochorenie. Samozrejme, nejeden lekár sa pri stanovení diagnózy odvoláva iba na indikátor ESR. Ale spolu s príznakmi a výsledkami inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky zaujíma významné postavenie.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa takmer vždy zvyšuje pri väčšine bakteriálnych infekcií vyskytujúcich sa v akútnej fáze. Lokalizácia infekčného procesu môže byť veľmi rôznorodá, ale obraz periférnej krvi bude vždy odrážať závažnosť zápalovej reakcie. ESR sa tiež zvyšuje s vývojom infekcie vírusovej etiológie.

Všeobecne možno choroby, pri ktorých je typickým diagnostickým znakom zvýšenie ESR, rozdeliť do skupín:

  • Choroby pečene a žlčových ciest (pozri žlčové kamene);
  • Hnisavé a septické ochorenia zápalovej povahy;
  • Choroby, ktorých patogenézou je deštrukcia tkaniva a nekróza - infarkty a mŕtvice, zhubné novotvary, tuberkulóza;
  • Choroby krvi - anizocytóza, kosáčikovitá anémia, hemoglobinopatie;
  • Metabolické choroby a patologické zmeny v endokrinných žľazách - diabetes mellitus, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza a iné;
  • Malígna transformácia kostnej drene, pri ktorej sú erytrocyty chybné a vstupujú do krvi nepripravené na vykonávanie svojich funkcií (leukémia, myelóm, lymfóm);
  • Akútne stavy vedúce k zvýšeniu vnútornej viskozity krvi - hnačka, krvácanie, nepriechodnosť čriev, zvracanie, stav po operácii;
  • Autoimunitné patológie - lupus erythematosus, sklerodermia, reumatizmus, Sjogrenov syndróm a ďalšie.

Najvyššia rýchlosť ESR (viac ako 100 mm / h) je typická pre infekčné procesy:

  • ARVI, chrípka, sinusitída, bronchitída, pneumónia, tuberkulóza atď..
  • infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída)
  • vírusová hepatitída a plesňové infekcie
  • po dlhú dobu môže byť vysoká ESR s onkologickým procesom.

Stojí za zmienku, že pri infekčných procesoch tento indikátor nerastie okamžite, ale jeden alebo dva dni po nástupe choroby a po zotavení, po určitý čas (až niekoľko mesiacov), sa ESR mierne zvýši.

ESR - norma a patológia

Pretože je tento indikátor normalizovaný, existujú fyziologické limity, ktoré sú bežné pre rôzne populácie. U detí sa miera ESR líši v závislosti od veku.

Samostatne sa považuje stav ženy, ako je tehotenstvo, v tomto období sa zvýšený ESR až do 45 mm / h považuje za normálny, zatiaľ čo tehotná žena nepotrebuje ďalšie vyšetrenie na identifikáciu patológie.

Zvýšená ESR u dieťaťaMedzi ženamiU mužov
  • U novorodenca je tento indikátor v rozmedzí 0-2 mm / h, maximum je 2,8 mm / h.
  • Vo veku jedného mesiaca je norma 2-5 mm / h.
  • Vo veku 2-6 mesiacov vo fyziologických hraniciach je 4-6 mm / h;
  • u detí 6-12 mesiacov - 3-10 mm / h.
  • U detí vo vekovej skupine od 1 do 5 rokov je ESR zvyčajne od 5 do 11 mm / h;
  • U detí od 6 do 14 rokov - od 4 do 12 mm / h;
  • Nad 14 rokov: dievčatá - od 2 do 15 mm / h, chlapci - od 1 do 10 mm / h.
  • U žien do 30 rokov je rýchlosť ESR 8 - 15 mm / h,
  • nad 30 rokov - je povolený nárast až o 20 mm / h.
Pre mužov sú normy stanovené aj podľa vekových skupín..
  • Vo veku do 60 rokov je tento indikátor normálny, ak je v rozmedzí 2 - 10 mm / h,
  • u mužov starších ako šesťdesiat rokov je miera ESR až 15 mm / h.

Metódy stanovenia ESR a interpretácia výsledkov

V lekárskej diagnostike sa používa niekoľko rôznych metód na stanovenie ESR, ktorých výsledky sa navzájom líšia a nie sú navzájom porovnateľné..

Podstatou Westergrenovej metódy, ktorú široko praktizuje a schvaľuje Medzinárodný výbor pre štandardizáciu výskumu krvi, je štúdium venóznej krvi, ktorá je v určitom pomere zmiešaná s citrátom sodným. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa stanoví zmeraním vzdialenosti stojanu - od horného okraja plazmy po horný okraj usadených červených krviniek 1 hodinu po zmiešaní a umiestnení do stojanu. Ak sa ukáže, že ESR podľa Westergrena je zvýšená, je výsledok skôr indikatívny pre diagnostiku, najmä ak sa reakcia zrýchli.

Metóda Winthrob spočíva v štúdiu neriedenej krvi zmiešanej s antikoagulantom. ESR sa interpretuje na stupnici skúmavky, do ktorej je vložená krv. Nevýhodou metódy je nespoľahlivosť výsledkov s indikátorom nad 60 mm / h v dôsledku zablokovania skúmavky usadenými erytrocytmi..

Pančenkovova metóda spočíva v štúdiu kapilárnej krvi zriedenej citrátom sodným v kvantitatívnom pomere 4: 1. Krv je usadená v špeciálnej kapiláre so 100 dielmi. Výsledok sa vyhodnotí za 1 hodinu.

Metódy Westergren a Panchenkov poskytujú rovnaké výsledky, ale so zvýšenou ESR vykazuje Westergrenova metóda vyššie hodnoty. Porovnávacia analýza ukazovateľov je uvedená v tabuľke (mm / h).

Pančenkovova metódaWestergrenova metóda
15štrnásť
šestnásť15
20osemnásť
2220
tridsať26
36tridsať
4033
4940

Stojí za zmienku, že sa teraz aktívne používajú automatické počítadlá na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktoré nevyžadujú účasť človeka na riedení časti krvi a sledovaní výsledkov. Pre správnu interpretáciu výsledkov je nevyhnutné zohľadniť faktory, ktoré určujú variácie tohto ukazovateľa..

V civilizovaných krajinách sa na rozdiel od Ruska (so zaostalými metódami diagnostiky a liečby) ESR už nepovažuje za informatívny indikátor zápalového procesu, pretože má veľa falošne pozitívnych aj falošne negatívnych výsledkov. Ale indikátor CRP (C-reaktívny proteín) je proteín akútnej fázy, ktorého zvýšenie naznačuje nešpecifickú reakciu tela na širokú škálu chorôb - bakteriálnych, vírusových, reumatických, zápalov žlčníka a kanálikov, brušných procesov, tuberkulózy, akútnej hepatitídy, traumy atď. - sa v Európe používa veľmi často, prakticky nahradil indikátor ESR, ako spoľahlivejší.

Faktory ovplyvňujúce tento ukazovateľ

Na indikátor ESR má vplyv veľa fyziologických aj patologických faktorov, medzi ktorými sa rozlišujú kľúčové, t. najdôležitejší:

  • indikátor ESR v ženskej polovici ľudstva je vyšší ako u mužov, čo je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženskej krvi;
  • jeho hodnota je vyššia u tehotných žien ako u netehotných žien a pohybuje sa od 20 do 45 mm / h;
  • ženy užívajúce antikoncepciu majú zvýšený výskyt;
  • ľudia s anémiou majú vysoké ESR;
  • ráno je rýchlosť sedimentácie erytrocytov o niečo vyššia ako v denných a večerných hodinách (typické pre všetkých ľudí);
  • proteíny akútnej fázy vedú k urýchleniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • s rozvojom infekčného a zápalového procesu sa výsledok analýzy zmení deň po nástupe hypertermie a leukocytózy;
  • v prítomnosti chronického zamerania zápalu je tento indikátor vždy mierne zvýšený;
  • so zvýšenou viskozitou krvi je tento indikátor pod fyziologickou normou;
  • anizocyty a sféocyty (morfologické varianty erytrocytov) spomaľujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov a makrocyty naopak reakciu urýchľujú.

Ak je ESR zvýšená v krvi dieťaťa - čo to znamená?

Zvýšená ESR v krvi dieťaťa s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje infekčný a zápalový proces, ktorý je určený nielen výsledkom analýzy. Zároveň sa zmenia aj ďalšie ukazovatele všeobecného krvného testu a infekčné choroby u detí sú vždy sprevádzané alarmujúcimi príznakmi a zhoršením celkového stavu. Okrem toho sa môže ESR zvyšovať s neprenosnými chorobami u detí:

  • autoimunitné alebo systémové ochorenia - reumatoidná artritída, bronchiálna astma, systémový lupus erythematosus
  • s metabolickými poruchami - hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza
  • s anémiou, hemoblastózou, krvnými chorobami
  • choroby sprevádzané rozpadom tkaniva - onkologické procesy, pľúcna tuberkulóza a mimopľúcne formy, infarkt myokardu atď..
  • trauma

Malo by sa pamätať na to, že aj po zotavení sa zvýšená miera sedimentácie erytrocytov normalizuje pomerne pomaly, asi 4 - 6 týždňov po chorobe, a ak máte pochybnosti, aby ste sa ubezpečili, že sa zastavil zápalový proces, môžete vykonať analýzu C-reaktívneho proteínu (na platenej klinike).

Ak sa u dieťaťa zistí významné zvýšenie ESR, príčiny s najväčšou pravdepodobnosťou spočívajú vo vývoji zápalovej reakcie, preto v prípade detskej diagnostiky nie je zvykom hovoriť o jeho bezpečnom zvýšení..

Najškodlivejšími faktormi pre mierne zvýšenie tohto ukazovateľa u dieťaťa môžu byť:

  • ak je ESR u dojčiat mierne zvýšená, môže to byť dôsledok porušenia stravy dojčiacej matky (množstvo mastných jedál)
  • užívanie liekov (paracetamol)
  • čas, keď dieťaťu idú zúbky
  • nedostatok vitamínov
  • helmintiáza (pozri príznaky červov u detí, liečba pinwormov u detí, škrkavky - príznaky, liečba)

Štatistika frekvencie zvýšenej ESR pri rôznych chorobách

  • 40% tvoria infekčné choroby - horných a dolných dýchacích ciest, močových ciest, pľúcnej tuberkulózy a mimopľúcnych foriem, vírusová hepatitída, systémové plesňové infekcie
  • 23% - onkologické ochorenia krvi a akýchkoľvek orgánov
  • 17% - reumatizmus, systémový lupus erythematosus
  • 8% - anémia, ochorenie žlčových kameňov, zápalové procesy pankreasu, čriev, panvových orgánov (salpingo-ooforitída, prostatitída), choroby ORL (sínusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída), diabetes mellitus, trauma, tehotenstvo
  • 3% - ochorenie obličiek

Keď sa ESR považuje za bezpečnú?

Mnoho ľudí vie, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje určitý druh zápalovej reakcie. Toto však nie je zlaté pravidlo. Ak sa v krvi zistí zvýšené ESR, príčiny môžu byť celkom bezpečné a nevyžadujú si žiadnu liečbu:

  • alergické reakcie, pri ktorých kolísanie pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov umožňuje posúdiť správnu antialergénnu terapiu - ak liek funguje, indikátor sa postupne zníži;
  • výdatné raňajky pred štúdiom;
  • pôst, prísna strava;
  • menštruácia, tehotenstvo a šestonedelie u žien.

Príčiny falošne pozitívnych testov ESR

Existuje niečo ako falošne pozitívna analýza. Test ESR sa považuje za falošne pozitívny a nenaznačuje vývoj infekcie, ak existujú nasledujúce dôvody a faktory:

  • anémia, pri ktorej nedochádza k morfologickej zmene erytrocytov;
  • zvýšenie koncentrácie všetkých plazmatických proteínov, okrem fibrinogénu;
  • zlyhanie obličiek;
  • hypercholesterolémia;
  • ťažká obezita;
  • tehotenstvo;
  • vysoký vek pacienta;
  • technické chyby v diagnostike (nesprávny čas zadržania krvi, teplota nad 25 C, nedostatočné premiešanie krvi s antikoagulantom atď.);
  • zavedenie dextránu;
  • očkovanie proti hepatitíde B;
  • užívanie vitamínu A.

Čo robiť, ak sa nezistia príčiny zvýšenej ESR?

Často sa vyskytujú prípady, keď sa nenájdu dôvody na zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, a analýza dôsledne ukazuje vysoké ukazovatele ESR v dynamike. V každom prípade sa vykoná hĺbková diagnostika, aby sa vylúčili nebezpečné procesy a podmienky (najmä onkologická patológia). V niektorých prípadoch majú niektorí ľudia takúto vlastnosť tela, keď sa zvyšuje ESR, bez ohľadu na prítomnosť ochorenia.

V takom prípade stačí absolvovať profylaktické klinické vyšetrenie so svojím lekárom raz za šesť mesiacov, ale ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste v blízkej budúcnosti navštíviť lekársku inštitúciu. V takom prípade je slovné spojenie „Boh chráni toho, kto je opatrný“, je vynikajúcou motiváciou pre starostlivý prístup k vlastnému zdraviu.!

Príčiny a príznaky neutropénie u detí

Priemerný objem krvných doštičiek