Ahoj. Nedávno som kvôli črevným problémom urobil CT vyšetrenie brucha a panvy s kontrastom podľa predpisu gastroenterológa. Záverom je možné povedať, že s črevami je všetko normálne. Bol nájdený hemangióm v pečeni, o ktorom viem už 4 roky, a malá cysta, ktorú nebolo možné predtým pozorovať ani na ultrazvukovom vyšetrení v auguste, ani na CT vyšetrení bez kontrastu v apríli. Ale najviac ma zmiatlo rozšírenie slezinovej žily na 9 mm. Nikdy neboli žiadne zvláštne problémy s pečeňou a slezinou. Kompletný krvný obraz a pečeňové testy vykonané 3 týždne pred CT sú v poriadku.
Akonáhle v analýzach v auguste došlo k poklesu protrombínu, povedali možnú reakciu pečene na lieky na pozadí salofalku. Bol menovaný z dôvodu podozrenia na NUC. Zdalo sa, že to nebolo potvrdené a zrušené. Takmer okamžite som preniesol protrombín do 2 ďalších laboratórií. Oba sú normálne. Navyše sa súčasne mierne znížila kyselina močová na 147, zatiaľ čo laboratórna norma bola od 150. A močovina sa znížila o dosť.
Teraz sú normálne (testy som absolvoval pred 3 týždňami)
V biochémii nikdy neboli iné odchýlky.
Gastroenterológ nevenoval tomuto rozšíreniu žily na CT nijakú pozornosť a nič nepovedal, ale ja som si to okamžite nevšimol a nepýtal sa.
Niekedy sú bolesti v hypochondriu a chrbte, ale toto je skôr samohypnóza, som podozrivý človek.
Je to nebezpečné a mali by ste niečo urobiť? Všade sa píše o portálnej hypertenzii, ale nikdy sa nevyskytli problémy a portálna žila na dvoch CT a troch ultrazvukoch od apríla je vždy normálna od 8 do 12 mm. A slezinná žila sa nikdy nepozerala.
v roku 2015 boli zistené protilátky proti hepatitíde C. Ale počas tejto doby nebol vírus nikdy zistený v krvi, ani pri najcitlivejších testoch. Daroval som krv na vírus RNA najskôr raz za 3 mesiace, potom každé pol roka. Teraz je spektrum protilátok veľmi nízke a v krvi sa nenachádzal žiadny vírus. Špecialista na infekčné choroby uviedol, že je možné odstrániť divgnózu a neexistuje hepatitída. Po celé 4 roky sú biochémia a ultrazvuk pečene normálne.
FGDS to dokázala v marci a máji 2019. Neboli rozšírené žily pažeráka a žalúdka.
Samotná otázka: dá sa priemer slezinovej žily 9 mm považovať za normu? Je to tak, že v rôznych zdrojoch je norma niekde do 10 mm a niekde už je 8 mm veľa. Gastroenterológ teraz nie je skoro, nemá kto objasniť.
A ešte otázka, ak je to možné. Pri častých liekoch vč. antibiotiká, či je potrebné na ochranu pečene súčasne niečo piť?
Faktom je, že od apríla, ako mi to predpísali gastroenterológovia, som už vypil veľké množstvo liekov, niekoľko cyklov antibiotík (metronidazol, levofloxacín 2 cykly, furazolidón), mesiac som pil salofalk, na úľavu od bolesti v črevách s diagnózou IBS pijem často spazmolytiká..
Môj lekár je presvedčený, že pokiaľ sú biochemické testy v poriadku, nie je potrebné nič. Je to tak?
Prepáčte, ak je to príliš objemné, pokúsil som sa napísať všetky informácie
Vopred ďakujem.
Vek: 25 rokov
Chronické choroby: Chr. Kolitída, kŕčové žily dolných končatín, chr. Pankreatitída, malý hemangióm pečene
Splenická žila: norma a patológia u dospelých a detí
Slezina je lymforetikulárny orgán, ktorý je súčasťou obehového systému. Nachádza sa v ľavom hypochondriu. V tomto článku odpovieme na otázku o norme slezinovej žily u dospelých a detí a tiež zvážime hlavné ochorenia orgánu.
Všeobecné informácie
Slezina má pomocné funkcie. Počas vnútromaternicového vývoja sa zúčastňuje krvotvorby. Keď sa narodí dieťa, táto funkcia prestane..
Medzi hlavné funkcie sleziny patria:
- rozpúšťanie červených krviniek;
- absorpcia baktérií a iných cudzích látok, ktoré sa dostali do krvi;
- výroba antibakteriálnych teliesok, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči infekciám.
Rozmery sleziny
Informácie o veľkosti sleziny sú uvedené na štítku.
Tabuľka 1. Hranice sleziny sú normálne.
| Vek | L (mm) | D (mm) |
| 40 | 38 | |
| 68 | 50 | |
| 80 | 60 | |
| 90 | 60 | |
| 100 | 60 | |
| 120 | 60 |
Priemer slezinovej žily je normálny - 5-8 mm, tepny - 1-2 mm. Veľkosť sleziny podľa Kurlova je normálna - 4/8 cm, slezina nie je hmatateľná.
Hlavné slezinové patológie
Medzi hlavné slezinové patológie patria:
- kalcifikácia;
- zväčšenie sleziny;
- trombóza slezinovej žily.
Príčiny kalcifikácie
Kalcifikácie sú definované ako oblasti s akumuláciou vápnika. Ich veľkosť sa líši.
Niekedy sa centrálna časť kalcifikácie stáva mäkšou a tenšou. To má za následok tvorbu cysty..
Poznámka! Na pozadí tvorby viacerých oblastí kalcifikácie existuje riziko nekrózy sleziny..
Hlavným dôvodom akumulácie vápniku v slezine je zápal. Percento výskytu iných príčin je uvedené v tabuľke.
Tabuľka 2. Hlavné príčiny kalcifikácie.
| Príčina | % výskytu | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Príčina | Popis |
| Choroba je diagnostikovaná ihneď po narodení. | |
| Zväčšená slezina je spôsobená znížením prietoku krvi z iných orgánov.. | |
| Slezina je zhrubnutá, dochádza k zmenám v krvi. | |
| Nárast veľkosti orgánu v 73% prípadov je dôsledkom onkológie. | |
| Hlavným provokatérom zmeny veľkosti je nízky hemoglobín. | |
| Vyskytuje sa na pozadí anémie. | |
| Základnou príčinou je chronická hepatitída. | |
| Riziková skupina zahŕňa deti a mladých ľudí do 20 rokov. |
Príčiny trombózy slezinovej žily
Táto patológia má infekčnú povahu. Ďalším dôvodom rozvoja trombózy slezinovej žily je intoxikácia tela..
Tabuľka 4. Výskyt iných príčin.
| Príčina | % výskytu | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Príznak | Popis |
| Vyskytujú sa bez ohľadu na príjem potravy, vyžarujú sa do ľavého rebra. | |
| Muž zbledne. Niekedy je pokožka modrastá alebo nazelenalá. | |
| Vedie k zvracaniu. Tento príznak je možné zameniť za príznak rotavírusu.. | |
| Zvyšuje sa na 37-38 stupňov. | |
| Osoba môže zvracať krv.. | |
| Má inú intenzitu. Najčastejšie je tupá bolesť pri ťahaní. | |
| Príznak môže byť spojený s pretrvávajúcou únavou a prejavmi intoxikácie.. | |
| Vyskytuje sa s kalcifikáciou. Povaha bolesti sa pohybuje od tupej po ostrú. |
Kto lieči slezinu?
Podrobné informácie o lekároch liečiacich slezinu sú uvedené v tablete.
Tabuľka 6. Na koho sa obrátiť?
| Príčina | Ktorý lekár lieči? |
| Terapeut. V závislosti od špecifík klinického obrazu dáva lekár odporúčanie špecialistom s úzkym profilom. | |
| Chirurg. |
Stanovenie diagnózy
Pomáha identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Štúdia zahŕňa intravenózne podanie rádioaktívnej látky. Spolu s krvou sa presúva do pečene a sleziny..
Lokalizáciou izotopov v pečeni a slezine je možné určiť prítomnosť abscesov a cýst.
Poznámka! Oba orgány sa skenujú súčasne.
Ako môžeš pomôcť?
Terapeutická taktika závisí od diagnózy. V menej zložitých prípadoch je predpísaná lieková terapia. Vážnejšie diagnózy si vyžadujú hospitalizáciu a chirurgický zákrok.
Prognóza závisí od jasnosti klinického obrazu, štádia ochorenia, včasnosti diagnózy a správnosti liečby..
Liečba kalcifikácií sleziny
Pri absencii komplikácií a sťažností pacientov na malátnosť sa liečba nevykonáva. Ak sú kalcifikácie malé, je dovolené uchýliť sa k pomoci alternatívnej liečby.
Tabuľka 7. Používanie ľudových receptov.
| Prostriedky | Ako variť? | Ako podať žiadosť (24 hodín)? |
| 25 gramov produktu sa naleje do 180 ml čerstvo prevarenej kvapaliny a 40 minút sa lúhuje. Potom sa produkt ochladí a dobre sa prefiltruje.. | 3, po 40 ml. | |
| 15 gramov produktu sa varí v 170 ml najchladnejšej vriacej vody a udržuje sa pod vekom pol hodiny. Potom sa produkt prefiltruje a zmieša s 200 ml prevarenej studenej vody. | 3. | |
| Vytlačte šťavu z ½ granátového jablka, zohrejte na izbovú teplotu. Osobám, ktoré majú gastrointestinálne patológie, sa odporúča najskôr zriediť šťavu vodou. | 3, pol hodiny pred jedlom. | |
| Zahrejte čerstvo vylisovanú šťavu na izbovú teplotu. | 3, 20 - 30 minút pred jedlom. |
Liečba zväčšenia sleziny
Inštrukcia vyzerá takto:
- Ak bola infekcia provokatérom zväčšenej sleziny, pacientovi sú predpísané antibiotické lieky. Zároveň sa užívajú lieky na všeobecné posilnenie.
- Pri zistení parazitov sú predpísané antihelmintické lieky.
- Bez ohľadu na provokatéra sa pacientovi odporúča, aby sa vzdal fyzickej aktivity. Vykonáva sa všeobecná posilňujúca terapia.
Ak stav pacienta nespôsobuje obavy, je liečený doma. V prípade vážneho porušenia je osoba urgentne hospitalizovaná.
Tabuľka 8. Použitie domácich liekov.
| Prostriedky | Ako variť? | Ako podať žiadosť (24 hodín)? |
| 20 gramov produktu sa skombinuje s 200 ml prevarenej kvapaliny, zabalenej do zimnice. Po pol hodine sa do vývaru pridá rovnaké množstvo vody. Potom je vývar znovu ochladený, dobre filtrovaný. Pred použitím je dovolené pridať ½ lyžičky. med. | 3, 1/3 šálky. | |
| 30 gramov najemno nakrájaného ovocia sa spojí so 170 ml najchladnejšej vriacej vody a lúhuje sa 45 minút. Potom je produkt dobre filtrovaný. | 3-4. | |
| 40 gramov nasekaných koreňov chrenu sa vloží do stredu reďkovky, zaleje sa medom. Ďalej sa reďkovka vloží do rúry na 20 - 25 minút. Musíte zjesť celú drogu. | 3-4, 2 polievkové lyžice. | |
| Semená prezretých uhoriek osušte, dobre nakrájajte. Výsledný prášok (farba by mala byť žltá) sa má umyť vodou. | 3, 10 gramov každý. |
Liečba trombózy slezinovej žily
Medzi hlavné úlohy terapie patria:
- zastavenie rizika následkov;
- obnovenie prietoku krvi;
- zabránenie ďalšej vaskulárnej oklúzii.
Poznámka! Najskôr je predpísané intravenózne podanie heparínových antikoagulancií. Potom sú predpísané nepriame lieky. Dávkovanie sa znižuje postupne.
Heparínové antikoagulanciá
Informácie o odporúčaných liekoch sú uvedené na štítku.
Tabuľka 9. Heparínové antikoagulanciá.
| Droga | Popis | cena |
| Priamy antikoagulant. Má vplyv na priľnavosť krvných doštičiek. Ovplyvňuje cievnu stenu a systém fibrinolýzy. Je predpísaný na akútnu trombózu. | Z 323 rubľov. | |
| Liek má silný antitrombotický a slabý antikoagulačný účinok. Všeobecné testy zrážania krvi sa nemenia. | Od 187 rubľov. | |
| Je to nízkomolekulárny heparínový prípravok. Má silný antitrombotický účinok. Trvanie expozície - až 12 hodín. | 258 rubľov. | |
| Nízkomolekulárny heparín s antitrombotickými a antikoagulačnými účinkami. Podporuje zníženie viskozity krvi, zvyšuje permeabilitu membrán granulocytových buniek a krvných doštičiek.. | Od 198 rubľov. |
Nepriame antikoagulanciá
Pôsobenie liekov v tejto skupine je opačné ako účinok vitamínu K. Pomáhajú znižovať tvorbu bielkovín, zastavovať koagulačné faktory.
Tabuľka 10. Odporúčané nepriame antikoagulanciá.
| Liek | Popis | Náklady |
| Potláča syntézu faktorov zrážania krvi závislých od vitamínu K. Znižuje riziko vzniku nových krvných zrazenín. Neovplyvňuje vytvorené krvné zrazeniny, ale bráni procesu ich nárastu. | 101 rubľov. | |
| Blokuje syntézu faktorov zrážania krvi závislých od vitamínu K v pečeni, má antikoagulačný účinok. Výsledok sa objaví 2-7 dní po užití lieku. | 98 rubľov. | |
| Silný antikoagulant. Účinok nastáva 3 - 5 dní od okamihu, keď začnete užívať liek. | 77 rubľov. | |
| Liek prispieva k narušeniu syntézy protrombínu a prokonvertínu. Maximálny účinok sa dostaví za 12-24 hodín. | 626 rubľov. |
Poznámka! Samotný výber liekov a dávkovanie je spojené s rizikom závažného krvácania. Iba lekár môže predpisovať a rušiť lieky.
Splenektómia
Na štítku sú uvedené hlavné dôvody, prečo je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok.
Tabuľka 11. Kedy je predpísané odstránenie sleziny?
| Príčina | Popis |
| Slezina sa odstráni na pozadí jej prasknutia. Zvyčajne sa operácia uchýli k pádu na ľavej strane, silnému úderu do žalúdka, autonehode. | |
| Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich maláriou a niektorými formami cirhózy pečene. | |
| Indikáciou chirurgického zákroku je krvácanie z orgánov. Po odstránení sleziny sa pacient cíti oveľa lepšie.. | |
| Slezina sa odstráni iba vtedy, keď sa zväčšuje veľkosť novotvarov.. |
Ak operácia prebehne dobre, v režime nie sú žiadne obmedzenia, nie je predpísaná špeciálna strava.
Postihnutie po odstránení
Radikálny chirurgický zákrok nespôsobuje žiadne poruchy v živote tela. Funkcie sleziny sú kompenzované lymfatickými uzlinami.
Poznámka! Zdravotné postihnutie nie je stanovené konkrétnou diagnózou, ale iba ak existujú 2 podmienky na uznanie občana ako zdravotne postihnutej osoby.
Medzi tieto podmienky patrí:
- porucha zdravia sprevádzaná pretrvávajúcou poruchou funkcií tela;
- úplná alebo čiastočná strata schopnosti samoobsluhy;
- potreba opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie.
Ak odstránenie sleziny neviedlo k zlyhaniu obličiek, potom sa postihnutie zvyčajne neposkytuje. Konečné rozhodnutie však zostáva v odbornej lekársko-pracovnej komisii..
Záver
Aby sa zabránilo výskytu slezinových patológií, je potrebné dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, viesť mierne aktívny životný štýl a pravidelne sa podrobovať vyšetreniu.
Ľudia registrovaní u lekára sú povinní dodržiavať špeciálnu terapeutickú stravu. Ohrozené osoby by sa mali vyšetrovať raz za štvrťrok.
Viac informácií o ochoreniach sleziny možno získať z videa v tomto článku..