Naši odborníci

Časopis bol vytvorený s cieľom pomôcť vám v ťažkých časoch, keď vy alebo vaši blízki čelíte zdravotným problémom!
Allegology.ru sa môže stať vašim hlavným asistentom na ceste k zdraviu a dobrej nálade! Užitočné články vám pomôžu vyriešiť kožné problémy, nadváhu, prechladnutie, poradia vám, čo robiť s problémami s kĺbmi, žilami a zrakom. V článkoch nájdete tajomstvá, ako si uchovať krásu a mladosť v každom veku! Ani muži však nezostali bez povšimnutia! Existuje pre nich celá sekcia, kde nájdu veľa užitočných odporúčaní a rád o mužskej časti, a nielen o nich!
Všetky informácie na tejto stránke sú aktuálne a sú k dispozícii nepretržite. Články sú neustále aktualizované a recenzované odborníkmi v oblasti medicíny. Ale v každom prípade vždy pamätajte, nikdy by ste sa nemali liečiť sami, je lepšie kontaktovať svojho lekára!

Kŕčové žily spermickej šnúry

Kŕčové žily spermickej šnúry sa nazývajú varikokéla. Toto je pomerne častá patológia mužského reprodukčného systému. Hlavnou kategóriou najcitlivejšou na túto patológiu sú muži od 20 do 35 rokov. Ale toto vekové rozpätie je na základe štatistických údajov relatívne. V skutočnosti sa choroba môže vyvinúť až 15 rokov a po 40 rokoch.

Ľavostranné zväčšenie semenníkovej žily

Najbežnejšia ľavostranná varikokéla. K rozšíreniu žíl spermickej šnúry vľavo dochádza asi v 85% prípadov. Je to spôsobené určitými znakmi odtoku krvi z ľavého semenníka. Faktom je, že jeho žila prúdi do obličkovej žily vľavo tak, že sa vytvára pravý uhol. A to sa často stáva príčinou flebopatie, ktorá často vedie k preťaženiu a postupnému vývoju kŕčových žíl..

Existuje niekoľko konkrétnych dôvodov, prečo sa môžu vyskytnúť kŕčové žily vľavo. Tie obsahujú:

  • novotvar v ľavej obličke;
  • zvýšený tlak v cievach malej panvy;
  • prítomnosť hernie;
  • akákoľvek patológia, ktorá môže viesť k porušeniu odtoku krvi z testikulárnej žily.

Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí dlhotrvajúcej fyzickej námahy. Môže to byť šport, ako aj práca spojená so zdvíhaním závažia. Na vývoj ochorenia sú obzvlášť náchylní ľudia s dedičnou predispozíciou..

Dôvody pre rozšírenie žíl spermickej šnúry

Rozlišujte medzi primárnymi a sekundárnymi kŕčovými žilami, ktoré sú spôsobené rôznymi patologickými faktormi.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa PROSTATITU zbavil účinnou metódou. Otestoval to na sebe - výsledok je 100% - úplná eliminácia prostatitídy. Je to prírodný liek založený na mede. Metódu sme skontrolovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. ÚČINNÁ METÓDA.

Vývoju primárnych kŕčových žíl predchádza:

  • slabá žilová stena spôsobená dedičným nedostatočným rozvojom svalových vlákien a dyspláziou spojivového tkaniva. Tieto faktory vedú k rozvoju nedostatočnosti venóznych chlopní;
  • vrodená vaskulárna patológia, pri ktorej v semenníkovej žile nie je cievna chlopňa.

Sekundárne kŕčové žily sa vyskytujú na pozadí zhoršeného venózneho odtoku v semenníkovej žile v dôsledku patologických procesov. Tie obsahujú:

  • vrodená vada dolnej dutej žily;
  • poruchy v práci obličkových žíl;
  • benígne a malígne novotvary obličiek a panvových orgánov;
  • zvýšenie hladiny testosterónu, čo vedie k prudkej hormonálnej nerovnováhe;
  • predchádzajúca trauma miešku;
  • skorý začiatok športu;
  • komplikácie spôsobené chirurgickým zákrokom, napríklad po prenesenom odstránení inguinálnej hernie alebo vodnateľnosti semenníka;
  • chronická dysfunkcia čriev.

Fázy varikokély

Choroba je rozdelená do štyroch etáp, z ktorých každá závisí od toho, ako veľmi sú rozšírené žily spermickej šnúry, alebo inak povedané, určujú závažnosť ochorenia.

  1. Žily nemožno nahmatať palpáciou, diagnózu je možné stanoviť iba na základe ultrazvuku.
  2. Keď je pacient v stojacej polohe, žily môžu byť zreteľne nahmatané palpáciou. Len čo zaujme vodorovnú polohu, žily sa stanú nepostrehnuteľnými..
  3. Zväčšenie žíl je možné zistiť palpáciou v stoji aj v ľahu..
  4. Prejav choroby je viditeľný voľným okom. Tento stupeň je charakterizovaný vývojom dystrofie semenníkov na postihnutej strane.

Príznaky varikokély

Príznaky kŕčových žíl spermickej šnúry závisia od štádia, v ktorom je ochorenie:

  1. V prvom štádiu nie sú žiadne hmatateľné príznaky, choroba sa dá zistiť iba pri lekárskej prehliadke.
  2. V druhej fáze sa pacient sťažuje na bolesť v miešku, ktorého intenzita môže byť odlišná, navyše pri chôdzi sú nepríjemné pocity v oblasti slabín..
  3. V treťom štádiu ochorenia sa bolesť zintenzívňuje a prestáva závisieť od fyzickej aktivity, vyskytuje sa dokonca aj v pokojnom stave. Bolestivé pocity sú trvalé, počas nočného spánku sa zintenzívňujú. Pri vizuálnej kontrole môžete vidieť vznik viacerých uzlov, ktoré sa podobajú na trs, charakteristický pre kŕčové žily spermickej šnúry. Okrem toho sa miešok významne zvyšuje s výskytom asymetrie.

Sprievodnými príznakmi sú zvýšené potenie a pocit pálenia v miešku, ako aj porucha erektilnej funkcie.

Diagnostika kŕčových žíl spermickej šnúry

Diagnóza je založená na externom vyšetrení, palpácii a ďalších výskumných metódach. Vyšetrenie a palpácia sa vykonáva v stojacej polohe pacienta. Ak chcete vykonať presnejšiu diagnózu, vykonajte test Valsalva. Spočíva v tom, že od pacienta sa žiada, aby sa namáhal. To zvyšuje tlak v cievach brušnej dutiny a žily semenníka sa plnia krvou. Takýto test je celkom vhodný v počiatočných štádiách ochorenia, keď je ťažké určiť kŕčové žily palpáciou..

Najbežnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú na diagnostiku potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Najbežnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Postup sa vykonáva v stoji a v ľahu, takto budú získané najpresnejšie údaje. Po ukončení procedúry je možné získať fotografiu výsledku po ruke, na základe ktorej bude následne možné posúdiť ďalší vývoj ochorenia.

Uskutočňuje sa tiež ďalšia štúdia panvových orgánov a bez problémov sa vyšetrujú obličky. Je to nevyhnutné, ak je sprievodným ochorením rozšírenie žíl spermickej šnúry.

Ultrazvuk a tomogram vnútorných orgánov sa vykonáva, ak nie je stanovená príčina vývoja venóznej patológie.

Okrem toho sa na diagnostické účely vykonáva spermogram. Potreba zákroku nastáva, ak existuje podozrenie na reprodukčné poruchy. Aby sa predišlo týmto porušeniam, je možné vykonať aj spermogram..

Neplodnosť s varikokélou

Je dokázané, že rozšírenie žíl spermickej šnúry má škodlivý vplyv na reprodukčnú funkciu. Porušenia sa rozvíjajú postupne, ako rastie patologický proces. Hlavnou príčinou mužskej neplodnosti pri tomto ochorení je výrazné zvýšenie teploty v semenníkoch. A to negatívne ovplyvňuje stav spermií, ktoré za takýchto podmienok nie sú schopné normálne fungovať..

Porušenie termoregulácie je spojené so skutočnosťou, že v dôsledku rozšírenia žily nemôže cievna chlopňa plne vykonávať svoju priamu funkciu. To vedie k tomu, že je narušený spätný tok krvi a tá doslova preteká plexus choroid okolo semenníka. Čím je proces náročnejší, tým viac sa semenník zamotá do ciev a prestane sa ochladzovať. Len čo teplota stúpne, proces spermatogenézy sa úplne zastaví..

Pri komplexnom vyšetrení pacientov v reprodukčnom veku sú nevyhnutne predpísaní diagnostický postup, ako je spermogram. Na základe jeho výsledkov lekár dokáže posúdiť, či sa muž môže stať otcom pomocou oplodnenia in vitro. Ak nehovoríme o prípadoch ireverzibilnej neplodnosti, keď nie je možné izolovať životaschopné spermie v ejakuláte, potom sa IVF stane východiskom pre bezdetné páry..

Indikáciou pre povinný chirurgický zákrok je konštantná bolesť v miešku

Liečba

Predpokladá sa, že najefektívnejšou liečbou kŕčových žíl spermickej šnúry je chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je ale možné operáciu vynechať. Indikácie pre povinný chirurgický zákrok sú:

  • neustále bolesti v miešku, ktoré sú spôsobené touto chorobou;
  • potvrdená diagnóza mužskej neplodnosti s kŕčovými žilami;
  • znateľná testikulárna asymetria spôsobená atrofiou.

Poprední chirurgovia sa prikláňajú k názoru, že je potrebné operovať patológiu ihneď po stanovení diagnózy. To minimalizuje vývoj porúch spermatogenézy..

Existuje niekoľko hlavných typov chirurgických zákrokov používaných na liečbu kŕčových žíl semenníka a semennej šnúry:

  1. Prevádzka podľa Ivanissevičovej metódy. Toto je tradičný spôsob riešenia žilových problémov, ktorý spočíva v ligácii žily v semenníku. Pre túto operáciu vôbec nezáleží na tom, v akom štádiu je patologický proces. Nevýhodou postupu je, že vyžaduje vykonanie rezu, po ktorom nasleduje šitie. To predpokladá prítomnosť určitého pooperačného obdobia s povinným pobytom pacienta v nemocnici.
    Ďalším nepríjemným momentom je vývoj relapsu choroby. Dôvodom je zlý výhľad na semenníkovú žilu počas operácie a na jej vetvy bez povšimnutia.
  2. Laparoskopia. Táto metóda liečby sa používa už niekoľko desaťročí. Jeho výhodou je minimálna trauma tkaniva a najmenší počet komplikácií. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja vybaveného miniatúrnou videokamerou. Obrázok sa zobrazuje na monitore a chirurg má možnosť vykonať dôkladné vyšetrenie po celej dĺžke žily spermatickej šnúry bez toho, aby mu chýbala niektorá z jej vetiev..
    Táto operácia je dobre tolerovaná, pobyt pacienta v nemocnici zvyčajne nepresahuje dva dni. Rehabilitačné obdobie trvá asi dva týždne.
  3. Liečba laserom. Dnes je to najpopulárnejšia metóda riešenia problému kŕčových žíl. Má veľa výhod

Výhody laserovej terapie:

  • vykonáva sa v lokálnej anestézii;
  • pacient je po operácii v nemocnici najviac štyri hodiny;
  • postup je úplne bez krvi, pretože laserový lúč produkuje hemostázu priamo počas operácie;
  • existuje len malé poškodenie okolitých tkanív a v niektorých prípadoch úplne chýba;
  • v porovnaní s inými chirurgickými zákrokmi má laserové ošetrenie najkratšie obdobie na zotavenie;
  • zjazvenie je extrémne zriedkavé.

Výber liečebnej metódy závisí vo veľkej miere od názoru lekára. Je to on, kto na základe všetkých vyšetrení pacienta zvolí najlepší spôsob riešenia problému. Voľba sa však vždy koná na úrovni rady. Pacient je informovaný o výhodách a nevýhodách typov chirurgických zákrokov, môže ukázať fotografiu operácie a zamerať sa na efektívnosť každej z metód..

Prevencia

Doteraz neboli identifikované žiadne špeciálne metódy prevencie. Najskôr je to spôsobené tým, že choroba je vo väčšine prípadov spôsobená anatomickými vlastnosťami. To však vôbec neznamená, že sa patológii nemožno vyhnúť. Najdôležitejším preventívnym momentom je pravidelné plánované vyšetrenie. To pomôže zistiť chorobu v najskoršom možnom termíne a vyriešiť problém skôr, ako sa dostane do ďalšej fázy..

Fyzickej aktivite by sa navyše mali vyhýbať jedinci s dedičnou predispozíciou na kŕčové žily alebo tí, ktorí majú problémy s panvovými orgánmi. Je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť funkcii čriev. Častá zápcha môže spôsobiť problémy s venóznym návratom v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Príznaky a liečba kŕčových žíl spermickej šnúry

Zástupcovia silnejšieho pohlavia sa často stretávajú s takou chorobou, ako sú kŕčové žily spermickej šnúry. Táto patológia sa inak nazýva varikokéla. Toto je čisto mužská choroba. Spermatická šnúra sa nachádza v inguinálnom kanáli, ktorý zahŕňa venózny plexus, artérie, vas deferens, nervy a lymfatické cievy. Pri kŕčových žilách sa venózny plexus rozširuje a vytvára sa uzol.

Vývoj varikokély u mužov

Varikokéla je chronické neinfekčné ochorenie charakterizované abnormálnym zväčšením žíl v oblasti aciniformného plexu. Často je táto patológia kombinovaná s hemoroidmi a kŕčovými žilami na nohách. Plavidlá sa rozširujú hlavne na ľavej strane. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ľavého semenníka. Možná bilaterálna lézia.

Varikokéla je primárna a sekundárna. V druhom prípade sa žily rozširujú na pozadí inej patológie (poškodenie obličiek nádorom). Varikokéla pri absencii chirurgickej liečby a predĺženom priebehu môže viesť k neplodnosti. Je to spôsobené tým, že hustá žilová sieť interferuje s tvorbou spermií. Spermatogenéza prebieha pri určitej teplote. Keď stúpne, tento proces sa zastaví..

Asi pri každom druhom pacientovi mužského pohlavia sa pri vyšetrení semennej tekutiny odhalia abnormality. V reprodukčnom veku je táto vaskulárna patológia diagnostikovaná u 35% mužov. Najvyššia miera výskytu je u dospievajúcich vo veku 14-16 rokov. V tomto veku trpí každá piata mládež. Bilaterálna lézia sa zistí iba v 3 - 8% prípadov.

Etiologické faktory

Vývoj choroby je založený na poruche chlopne. Posledné z nich sú umiestnené v oblasti žíl a poskytujú pohyb krvi jedným smerom. Keď sa ventily úplne nezatvoria, venózna krv sa čerpá späť. To vedie k pretečeniu ciev a stagnácii krvi. Žily postupne strácajú svoju niekdajšiu pružnosť a pevnosť, naťahujú sa, stávajú sa spletenými. Varikokéla viditeľná voľným okom.

Pomer natiahnutia je rôzny. Rozšírené žily obklopujú semenník, čo vedie k porušeniu jeho ochladzovania. Zvýšený tlak v obličkovej žile má veľký význam pre vznik ochorenia. To podporuje spätný pohyb krvi z obličkových ciev do žíl semenníka. Pri vzniku ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu tieto predisponujúce faktory:

  • fyzické preťaženie;
  • dvíhať závažia;
  • chronická zápcha;
  • trvalé statické zaťaženie.

Varikokéla sa častejšie vyvíja u tých mužov a chlapcov, ktorí sú dlhodobo v horizontálnej polohe. Tieto faktory zvyšujú tlak v bruchu, čo negatívne ovplyvňuje žily..

Ako sa prejavujú kŕčové žily?

Najčastejšie sa choroba vyvíja počas puberty. Funkciou varikokély je, že sa choroba vyvíja na určitej úrovni a potom nepostupuje. Jeden stupeň ochorenia takmer nikdy neprechádza do druhého. Kŕčové žily možno zistiť náhodou. To sa často stáva pri lekárskych vyšetreniach, keď sú odvedení na vojenskú službu..

Príznaky môžu chýbať. Bolestivý syndróm sa vyskytuje iba pri závažných kŕčových žilách. Existujú 4 stupne tejto choroby. Stupeň 0 je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek zmien pri externom vyšetrení semenníka a palpácii. Rozšírené žily sa zistia iba pri inštrumentálnom vyšetrení. Najinformatívnejšie sú ultrazvuk a dopplerografia.

Pri 1 stupni kŕčových žíl sa uzliny detegujú v stojacej polohe. Klamstvá nie sú rozhodnuté. Neexistujú žiadne subjektívne sťažnosti. Ochorenie sa dá zistiť vykonaním Valsalvovho testu. Počas nej pacient namáha lis a zadržiava dych v rôznych polohách (ľah a státie). To sa deje jeden po druhom.

V tomto prípade lekár objaví uzliny v oblasti miešku. Stupeň 2 sa líši v tom, že rozšírené žily sú detegované v stojacej a ležiacej polohe. Takíto pacienti sa často sťažujú na bolesť, pálenie a zhoršenie sexuálnych funkcií.

Tieto nepohodlie sa zvyšuje s pohybom a ustupuje v ležiacej polohe. Niektorí muži majú pri chôdzi nepohodlie. Pri vyšetrení sa stanoví prolaps semenníka na postihnutej strane. Miešok sa stáva asymetrický. Najnebezpečnejším sú kŕčové žily 3. stupňa. Odhalí sa to externým vyšetrením.

Prítomné sú tieto príznaky:

  • pokles objemu semenníkov;
  • poklesnutie miešku na jednej strane;
  • pálenie;
  • pretrvávajúca bolesť v pokoji, pri pohybe a v noci.

Je možné zvýšenie objemu mieška. Ak je varikokéla stupňa 3 zistená u brancu, je oslobodený od vojenskej služby.

Plán vyšetrenia pacienta

Liečba takýchto pacientov sa vykonáva až po dôkladnom vyšetrení. Takéto štúdie sú potrebné:

  • palpácia miešku;
  • Cievny ultrazvuk;
  • odber spermy s jej následným vyšetrením;
  • flebografia (röntgenové vyšetrenie);
  • termografia (stanovenie teploty v oblasti slabín).

Ďalej je možné vykonávať počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto štúdie dokážu zistiť upchaté žily s krvnými zrazeninami a ďalšie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť varikokélu. Aby sa vylúčila prítomnosť nádorov, vykoná sa ultrazvuk obličiek. Sperma je testovaná na dospelých mužov.

To určuje podiel aktívnych spermií a celkový počet mužských zárodočných buniek. Venografia sa často robí pred operáciou. Údaje o anamnéze nemajú malý význam. Bude sa určovať vek výskytu tejto patológie, prítomnosť detí u muža. Ak varikokéla neobťažuje mnoho rokov a muž v budúcnosti neplánuje mať deti, potom sa operácia nemusí vykonať.

Ako uzdravovať chorých

Hlavná metóda liečby takýchto pacientov je chirurgická. Operácia sa vykonáva na žiadosť samotného pacienta, aby sa zabránilo neplodnosti alebo za prítomnosti nasledujúcich indikácií:

  • silná bolesť;
  • deformácia mieška;
  • zastavenie rastu semenníkov v puberte;
  • zníženie kvality spermií.

V detstve musí byť operácia vykonaná bezchybne. Používajú sa rôzne typy chirurgických zákrokov. Najbežnejšie používané operácie sú:

  • otvorené;
  • s mini prístupom;
  • endoskopický;
  • revaskularizácia semenníkov.

V procese chirurgickej liečby je možné vykonať nasledujúce manipulácie:

  • zdvihnutie semenníka;
  • excízia zväčšenej žily;
  • oklúzia (embolizácia) cievy.

Najznámejšou je otvorená prevádzka Ivanisseviča. Počas tohto zásahu sa rozšírené žily ligujú a transekujú. Je potrebná celková anestézia.

Medzi nevýhody radikálnej chirurgie patrí potreba použitia anestézie, prítomnosť pooperačnej jazvy, možnosť relapsu.

Všeobecne sa používa minimálne invazívna liečba. Patrí sem embolizácia ciev. Táto manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do žily sa vstrekuje špeciálna sklerotizujúca látka alebo špirála. To vedie k adhézii stien rozšírenej žily, zastaveniu prietoku krvi cez ňu a odstaveniu cievy z obehu..

Takéto ošetrenie trvá nie viac ako 1 hodinu. Embolizácia sa často robí pri relapse po otvorenej operácii. V tejto situácii sa nerobia žiadne rezy, ale je zavedený iba katéter. Veľmi často sa pri detekcii varikokély vykoná mikrochirurgická operácia. Má malý strih.

Rez je dlhý iba 2 cm, komplikácie a relapsy sú menej časté. Počas operácie je vytiahnutá spermatická šnúra s rozšírenými žilami, po ktorej sú postihnuté cievy vyrezané. V poslednej dobe sa čoraz viac používa laparoskopická liečba. S ním sa nerobí rez v pobrušnici, ale prepichnutie.

Prevencia varikokély spočíva v prevencii rozvoja zápchy, aktívneho životného štýlu, prideľovania fyzických aktivít, udržiavania pravidelného sexuálneho života. Varikokéla sa teda vyskytuje takmer u každého tretieho muža a často sa stáva príčinou neplodnosti. Čo najskôr musíte navštíviť lekára.

Kŕčové žily spermickej šnúry

Kŕčové žily spermickej šnúry (tiež sa nazýva varikokéla) je mužské ochorenie, pri ktorom sa rozširujú cievy v miešku..

Spravidla je patológia diagnostikovaná u mužov od 18 do 35 rokov. Varikokéla môže byť v remisi dlho a vyvíjať sa bez viditeľných známok. Ak sa problém nezistí včas a liečba sa nezačne, vyvolá to komplikácie, ktoré môžu viesť až k neplodnosti..

Príčiny

Urológovia nemôžu vymenovať konkrétne faktory, proti ktorým sa patológia vyvíja, pretože varikokéla sa vytvára okamžite kvôli komplexu dôvodov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu mužských pohlavných orgánov a celého tela.

Mechanický

Medzi tieto dôvody patrí vysoký tlak v cievach pohlavných orgánov spôsobený:

  • tvorba hernie, nádoru alebo výkalov v konečníku, ktoré tlačia na žily v miešku a vytvárajú preťaženie,
  • vysoký intraabdominálny tlak (napríklad pri chronických hnačkách), ktorý vytvára upchatie dolnej dutej žily,
  • slabá funkcia cremaster (sval, ktorý zvyšuje semenník),
  • posunutie ktoréhokoľvek semenníka smerom nadol,
  • dlhá cyklistika, motorka, jazda na koni,
  • práca v stoji,
  • poranenie penisu,
  • kompresia renálnej žily aortou a hornou mezenterickou artériou,
  • stlačenie renálnej žily pomocným kanálom.

Anatomické

Anatómia ľudského tela je schopná provokovať varikokélu spermiálnej šnúry, ak:

  • roh spojenia obličkovej žily a vaječníkov je na ľavej strane,
  • v ľavej testikulárnej žile nie sú žiadne chlopne alebo menej ako požadovaný počet,
  • testikulárna žila pravého semenníka je menšia ako žila ľavého.

Genetické

Tvorba rôznych typov patológie je ovplyvnená dedičnosťou a genetikou. Takže ak v mužskej línii existovali choroby, ktoré provokujú varikokélu, potom sa môže prenášať po celé generácie. Ochorenie vyvoláva najmä:

  • vrodené slabé vaskulárne tkanivo,
  • kŕčové žily na nohách,
  • ploché nohy,
  • ochorenie srdca,
  • fimóza,
  • dysplázia (všeobecná nedostatočnosť) spojivového tkaniva.

Ostatné

Príčiny rozšírenia venóznych ciev v semenníkoch môžu byť:

Fázy varikokély

Choroba má 3 stupne progresie:

  1. Skoré štádium prechádza bez viditeľných príznakov, aj keď u niektorých pacientov môžu nastať nepríjemné pocity v oblasti slabín a mierna bolesť pri ťahaní. Iba lekár dokáže pri vyšetrení pacienta zistiť prítomnosť varikokély. Ochorenie je diagnostikované rozpadom Valsalvy. Počas procedúry muž striedavo namáha svaly brušnej dutiny, zatiaľ čo zadržiava dych. Jeden test sa robí v stoji, druhý sa robí v sede. Vďaka tomu sa na miešku stanú viditeľné rozšírené cievy, ktoré naznačujú kŕčové žily..
  2. Ak choroba postupuje do ďalšej fázy progresie, potom sa určuje palpáciou semenníkov. Bolesť v miešku, ktorá sa objaví, sa zvyšuje s fyzickou aktivitou a vydáva sa v dolnej časti brucha alebo v oblasti obličiek. Pozoruje sa tiež erektilná dysfunkcia.
  3. Varikokéla 3 stupne sa deteguje vizuálne. V tomto štádiu sú žily rozšírené tak, aby boli viditeľné pri vyšetrení semenníkov. Muž sa sťažuje na pálenie, bolesť a mravčenie v slabinách. Semenníky sa zmenšujú a miešok sa prepadá.

Prvé dva stupne ochorenia možno liečiť liekom, ak je patológia diagnostikovaná včas. V 3. štádiu progresie je potrebný chirurgický zákrok, inak sa pacient stane neplodným.

Známky patológie

Príznaky varikokély spermiálnej šnúry sa prejavujú v závislosti od progresie ochorenia. Spočiatku nie sú žiadne príznaky a ochorenie sa dá zistiť urologickým vyšetrením pohlavného orgánu..

V ďalšom štádiu ochorenia sa objavujú nepríjemné pocity v miešku. Bolesť je dočasná aj trvalá, môže sa zintenzívniť počas chôdze a počas aktívnej fyzickej činnosti. Dochádza k zvýšenému poteniu a je narušená sexuálna funkcia orgánu. K zostupu semenníka dochádza na postihnutej strane, čo spôsobuje asymetriu, ktorá je viditeľná vizuálne. Okrem toho je cítiť nočné pomočovanie, časté nutkanie na toaletu a svrbenie v miešku..

3 stupeň patológie sa vyznačuje neustálou bolesťou. Prejavujú sa tak v pokoji, ako aj pri chôdzi a fyzickej aktivite. Syndróm bolesti sa stáva silnejším počas spánku. Pri vyšetrení sú postihnuté žily zreteľne viditeľné. Miešok rastie 1,5-2 krát, existuje jasná asymetria. V pokročilom štádiu je ochorenie sprevádzané stratou chuti do jedla, slabosťou, emočným stresom alebo depresiou a stratou sily. Pri odbere spermiogramu sa zistia poruchy ejakulátu.

Diagnostika

Diagnóza varikokély zahŕňa palpáciu a vizuálne vyšetrenie. Palpácia sa vykonáva pomocou Valsalvovho testu.

Ak má pacient ochorenie 3 stupne a lekár nepochybuje o diagnóze, sú predpísané ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk miešku a semenníkov (často sa vykonáva v spojení s Dopplerovským ultrazvukom s cieľom zistiť stav ciev pohlavných orgánov),
  • flebografia žíl spermickej šnúry,
  • spermogram - rozbor sa robí 2 - 3 krát v intervale 5 - 13 týždňov. Pri darovaní biologického materiálu sa pacient musí zdržať pohlavného styku po dobu 5 dní,
  • urografia - na identifikáciu sprievodných ochorení urogenitálneho systému,
  • rozbor na stanovenie hladiny pohlavných hormónov.

Po zhromaždení anamnézy a stanovení konečnej diagnózy môže lekár predpísať konzervatívnu liečbu. Lieky, priebeh a dávkovanie sú vyberané pre každú osobu individuálne.

Terapie

Pri silnom rozšírení žilových ciev sa vykoná operácia. Existujú 2 typy intervencie:

  1. Obliekanie a vyberanie poškodených ciev.
  2. Mikrochirurgická revaskularizácia.

Dnes sa podľa Ivaniševiča najčastejšie používa obliekanie a odstraňovanie chorých ciev. Operácia je lacná a je vykonaná rýchlo. Riziká vzniku komplikácií sú minimálne. Postup sa vykonáva na oboch semenníkoch, je povolený v ktorejkoľvek fáze varikokély. Takáto metóda terapie však nezaručuje úplné vyliečenie: existuje možnosť opakovanej progresie patológie..

U 48% pacientov po takejto operácii dôjde k relapsu po 1–2 rokoch, pretože lekár dokáže odstrániť iba jeden fragment poškodenej žily a zvyšok ciev zostane v tele. Preto po chvíli choroba opäť progreduje..

Terapia podľa Marmarovej metódy je nový smer, ktorý sa v praxi osvedčil. Operácia sa vykonáva u pacientov s prvými dvoma stupňami kŕčových žíl spermickej šnúry ľavého semenníka. Namiesto rezu do pobrušnice sa robí do slabín, potom sa odstránia všetky poškodené kanály a cievy sa ligujú. Riziká opätovného vývoja choroby sú minimálne..

Okrem chirurgických zákrokov podľa Ivanisseviča a Marmara sa na kŕčové žily semenníkov používa endoskopická metóda terapie. Je vhodný na liečbu patológie v ktoromkoľvek štádiu progresie a používa sa na ľavostranné, pravostranné a bilaterálne ochorenia. Postup sa vykonáva vo všetkých štádiách progresie varikokély. Chirurg urobí pacientovi 3 malé vpichy v pupočnej oblasti, potom vloží lekárske nástroje a laparoskop (malé zariadenie vybavené videokamerou a osvetlením) do pobrušnice.

Laparoskop prenáša obraz stavu spermatickej šnúry na monitor prístroja. Pomocou prístroja môžete preskúmať celú žilu a určiť jej postihnuté oblasti. Titánové konzoly sa aplikujú na postihnuté miesto tak, aby počas operácie boli výhľady na miesto rezu. Po ukončení procedúry bol u 2% pacientov pozorovaný opätovný výskyt kŕčových žíl skrotalu..

Mikrochirurgická revaskularizácia je najnovšou liečbou varikokély. Spočíva v tom, že sa urobí rez v suprapubickej oblasti a cez ňu lekár vytiahne dve žily. Testikulárna žila sa pred pripojením na obličkovú žilu úplne odstráni a namiesto nej sa zašije epigastrická žila. Tým sa obnoví krvný obeh. Mikrochirurgická revaskularizácia je jednou z najťažších operácií, ale bez nej sa nezaobíde, ak patológia prerástla do 3. štádia a je sprevádzaná silnými bolesťami a zníženou sexuálnou funkciou..

Lekár určí, ktorá terapeutická metóda je pre pacienta vhodná. Operácia má však množstvo kontraindikácií. Nevykonáva sa najmä:

  • v starobe,
  • v prítomnosti cukrovky,
  • so žalúdočnými vredmi,
  • v prípade srdcového infarktu alebo mozgovej príhody (zákrok je povolený vykonať po šiestich mesiacoch),
  • so zhoršeným systémom zrážania krvi.

Po operácii je mužovi predpísaná skupina liekov na obnovenie prietoku krvi a posilnenie tela. Rehabilitačné obdobie je 6-10 mesiacov.

Prevencia

Aby sa zabránilo rizikám vývoja varikokély, lekári odporúčajú dodržiavať odporúčania a vykonávať preventívne opatrenia. To pomôže znížiť pravdepodobnosť komplikácií..

Ako preventívne opatrenie by muž mal:

  1. Vo veku 18–20 rokov podstúpte urologické vyšetrenie na varikokélu.
  2. Systematicky, dvakrát ročne, nezávisle vykonávať palpáciu a vizuálne vyšetrenie genitálií. Ak sa v oblasti slabín vyskytujú plomby, zmeny vzhľadu, bolesť alebo nepríjemné pocity, mali by ste navštíviť kanceláriu urológa.
  3. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, vzdajte sa zlých návykov, promiskuitných sexuálnych kontaktov. Intímny život by mal byť pravidelný, mal by však podliehať takým podmienkam, ako je dôveryhodný partner.

Ak sa choroba už začala rozvíjať, je potrebné čo najskôr vykonať operáciu, aby sa zabránilo ďalšiemu postupu. Včasné ošetrenie vás zachráni pred neplodnosťou a obnoví sexuálne funkcie.

Účinky

V počiatočných štádiách nemá táto choroba nebezpečné následky, nie je nebezpečná pre ľudí, ale môže zhoršiť kvalitu života a pripraviť potomkov. Po prenose tohto typu patológie začne mať pacient zdravotné problémy.

Závažná forma varikokély sa vyznačuje neustálou bolesťou. Vedie k čiastočnej alebo úplnej mužskej neplodnosti. V pokročilom štádiu progresie sa semenník ponorí do žilových ciev a miešok stratí svoju termoregulačnú funkciu. Semenníky nie sú ochladené a spermie v nich zomierajú. Spermatogenéza je potlačená, reprodukčná funkcia prestane fungovať.

Varikokéla vyvoláva u mužov vývoj nasledujúcich komplikácií:

  • hydrokéla - medzi pošvovými listami sa hromadí serózna tekutina, miešok sa zväčšuje a klesá. Patológia narúša prietok krvi,
  • ak sú postihnuté obe semenníky, zvyšuje sa pravdepodobnosť zápalu prostaty. Muž má prostatitídu a preťaženie panvy,
  • teratozoospermia - v dôsledku kŕčových žíl mieška sa zvyšuje počet poškodených spermií, nemôžu vajíčko úplne oplodniť. Dievča je na tomto pozadí potratené alebo nedôjde k tehotenstvu,
  • orchitída - zápalové procesy v tele vyvolávajú odmietnutie mužských gamét. Imunita ich vníma ako cudzie a ničí ich, čo spôsobuje stratu reprodukčných funkcií,
  • rakovina semenníkov - patológia zvyšuje riziko vzniku malígnych novotvarov pod vplyvom patogénnych faktorov.
  • Ak neprijmete terapiu varikokélami včas, povedie to k vážnym následkom. Preto lekári odporúčajú mužom, aby systematicky navštevovali urológa, sexovali s pravidelným partnerom a zdravo viedli..

Máte vážne problémy s liekom POTENCIÁL?

Máte problémy s erekciou? Mnoho liekov už bolo vyskúšaných a nič nepomohlo.?

Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

  • pomalá erekcia,
  • nedostatok túžby,
  • sexuálna dysfunkcia.

Jedinou cestou je chirurgický zákrok? Počkajte a nepoužívajte drastické metódy. Je MOŽNÉ zvýšiť potenciu! Kliknite na odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečiť...

Kŕčové žily semenníkov u mužov: následky, ak sa neliečia

Varikokéla je bežná, ale veľmi nebezpečná patológia, o ktorej prítomnosti mnoho mužov ani len netuší. Choroba, ktorá sa v počiatočných štádiách vyvíja asymptomaticky, sa často stáva príčinou neplodnosti a vedie k vážnym komplikáciám. A ani chirurgický zákrok nemôže zaručiť úplné zotavenie a znížiť riziko recidívy. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte vedieť, aká je hrozba varikokély, dodržiavať pravidlá prevencie a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie.

Dôvody vývoja kŕčových žíl

Varikokéla u mužov je jedným z prejavov vaskulárnych patológií. S touto poruchou, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná vľavo, sú ovplyvnené žily obklopujúce semennú šnúru a tvoriace aciniformný plexus. Existujú 4 stupne kŕčových žíl:

  • prvý, keď je porušenie zistené iba ultrazvukom;
  • druhá a tretia, v ktorej sú rozšírené cievy nahmatané v stoji alebo v ľahu;
  • po štvrté, keď sú zmeny zistené vizuálnou kontrolou.

Napriek prevalencii choroby nie sú príčiny jej výskytu úplne pochopené. Predpokladá sa, že nástup ochorenia je spôsobený štrukturálnymi vlastnosťami a patologickými zmenami v cievach prenášajúcich krv do srdca..


Hlavné podmienky pre vývoj varikokély sú:

  • narušenie ventilového prístroja, čo vedie k stagnácii;
  • vrodená slabosť a krehkosť žilových stien;
  • trombóza obličkových žíl;
  • častá zápcha, hemoroidy;
  • nedostatok prívodu kyslíka;
  • zvýšený vnútrobrušný tlak.

Mnoho mužov sa pýta, či je varikokéla nebezpečná. Dlhé státie na nohách, pravidelné fyzické preťaženie spojené s prácou alebo športom ovplyvňuje stav ciev. Nadmerné napätie vedie k rozšíreniu lúmenu žíl natoľko, že chlopne nedokážu vyrovnať s prietokom krvi, a rúti sa opačným smerom. V semenníku sa vyvíja hypertermia (horúčka) a je narušená spermatogenéza.

Existuje skupina faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku kŕčových žíl:

  • nebezpečný vek (chlapec alebo dospievajúci počas puberty);
  • anatomické znaky štruktúry semenníkových ciev, ktoré sú vrodené;
  • dedičná predispozícia;
  • nízka telesná hmotnosť;
  • vysoký rast.

Varikokéla u mužov: zoznam komplikácií

Rovnako ako pri každej chorobe, nedostatok včasnej liečby kŕčových žíl zvyšuje riziko vzniku nezvratných procesov a patologických stavov. Čo ovplyvňuje varikokéla? Berúc do úvahy vek pacientov, v prvom rade vyvstáva otázka reprodukčnej dysfunkcie, ako aj ďalšie možné komplikácie..

Hrozby, keď nie sú aktívne

Existuje názor, že pri kŕčových žilách sa zdravé semenník môže stať ekvivalentnou náhradou pre pacienta a s odborníkom sa nijako neponáhľajú. A predsa tým menej trpí, pretože ovplyvňuje aj nedostatok kyslíka a metabolické poruchy. Nečinnosť pri vývoji patológie môže spôsobiť nasledujúce komplikácie varikokély:

  1. Opuch v miešku, prudká zmena veľkosti semenníka.
  2. Bolestivé pocity, ktoré nadobúdajú vytrvalý charakter a neutíchajú ani v pokoji.
  3. Prerušenie procesu spermatogenézy, problémy s ejakuláciou, úplné zastavenie tvorby tekutín.
  4. Znížená hladina testosterónu.
  5. Prepadnutie miešku v dôsledku nadmerného zaťaženia neustále sa rozširujúcich ciev.

Niekedy je varikokéla u mužov závažnejšia, ak sa nelieči.

  1. Atrofia postihnutého semenníka v dôsledku vysychania tubulov produkujúcich spermie.
  2. Známky silnej intoxikácie, ktorá sa vyvíja v dôsledku hromadenia toxických látok v postihnutom orgáne.
  3. Porušenie potencie, znížená kvalita sexuálneho života v dôsledku nedostatočného prekrvenia a nedostatku kyslíka.
  4. Neplodnosť, ktorá sa vyvíja pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Riziká počas operácie

V súčasnosti sa pri liečbe varikokély používajú klasické aj mikrochirurgické techniky:

  • operácie Marmara a Palomo;
  • laparoskopické orezávanie žíl;
  • endovaskulárna fleboskleróza.

To umožnilo znížiť riziko komplikácií po operácii a znížiť počet relapsov ochorenia. V súčasnosti je najbežnejšou a často vykonávanou varikokelektómia - operácia podľa Ivanisseviča, ktorej podstatou je ligácia a resekcia (odstránenie) ľavej testikulárnej žily. Ale ako ukazuje prax, tento typ intervencie sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou opakovania (až 30%). Pri takomto zákroku existuje možné riziko vzniku renokaválnej anastomózy v dôsledku ťažkostí so žilovým odtokom krvi z obličiek..

Akýkoľvek chirurgický zákrok, aj keď minimálne invazívny, má určité následky. Pre pooperačné obdobie sú charakteristické rôzne príznaky. Niektoré z nich sa považujú za normu a mnohé z nich sú nebezpečné patológie..

Nemali by ste sa obávať, ak sa po operácii pozorujú nasledujúce stavy:

  • malé hematómy v oblasti excízie;
  • sčervenanie kože;
  • opuch miešku, ktorý zmizne do troch týždňov;
  • mierny výtok ružovkastej tekutiny (ichor) v mieste vpichu;
  • malé plomby kože v oblasti susediacej s operovaným.

Nasledujúce znaky sú nebezpečné a vyžadujú si povinný lekársky zásah:

  • zvýšená telesná teplota, ktorá trvá niekoľko dní;
  • tvorba hematómov na veľkých plochách kože;
  • vývoj alergickej reakcie na injikovanú kontrastnú látku (s embolizáciou);
  • výtok hnedej alebo žltej kvapaliny s nepríjemným zápachom;
  • bolestivé pocity v brušnej dutine a miešku;
  • opuch začervenanie genitálií;
  • znížená alebo úplná strata citlivosti na vnútornej strane stehna.

Komplikácie po operácii

Ak sa chirurgická liečba uskutočňovala pomocou minimálne invazívnych postupov, komplikácie spravidla nevznikajú. Vývoj nepríjemných a dokonca nebezpečných následkov môže byť ovplyvnený použitím tradičných metód.

  1. Kvapka semenníka alebo hydrokély. Vyvíja sa v dôsledku hromadenia seróznej tekutiny v miešku, v dôsledku čoho sa zväčšuje a nadobúda tvar hrušky a pokožka je vyhladená.
  2. Prítomnosť otvoreného prístupu a pokračovania prietoku krvi, čo prispieva k jeho hromadeniu v spermatickej žile alebo k pretečeniu nadsemenníka.
  3. Orchitída. Zápal semenníkov imunitnej povahy. Nedostatok terapie vedie k problémom s počatím a neskôr k úplnej neplodnosti.

Možnosť vývoja opakovanej varikokély

Podľa recenzií pacientov sa v 20 - 30% prípadov po operácii príznaky kŕčových žíl opäť rozvinú. K relapsu dôjde, keď sa úplne obnoví normálny prietok krvi.

Medzi ďalšie faktory nástupu relapsu patria:

  • vrodené anatomické znaky umiestnenia krvných ciev;
  • prítomnosť duplicitných žíl;
  • nedostatok ventilov;
  • spomalil prietok krvi;
  • genetická predispozícia.

Opatrenia na prevenciu komplikácií a relapsov

Pretože príčiny varikokély nie sú úplne identifikované, neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na zabránenie jej vývoja. Lekári identifikujú množstvo opatrení zameraných na zníženie rizika kŕčových žíl a včasné zistenie ochorenia.

  1. U mužov vo veku 19 - 20 rokov sa odporúčajú pravidelné konzultácie a preventívne prehliadky s chirurgom alebo urológom. Puberta už skončila, takže nájsť rozšírené žily je ľahké.
  2. Samovyšetrenia doma sú indikované u mužov v reprodukčnom veku. Pocit miešku môžete ľahko zistiť patologické zmeny, ako aj zníženie veľkosti a konzistencie semenníka.

Existuje tiež niekoľko pravidiel, ktorých implementácia pomôže zabrániť riziku opakovania po operácii..

  • Vylúčte nosenie pevného spodného prádla.
  • Vedzte aktívny životný štýl, zaraďte do denného režimu cvičebné komplexy, aby ste zabránili stagnácii krvi v panvových orgánoch.
  • Vyhýbajte sa nadmernému cvičeniu.
  • Upravte výživu, aby ste predišli zápche.
  • Vzdajte sa zlých návykov - fajčenie a pitie alkoholických nápojov.
  • Majte plnohodnotný sexuálny život.
  • Vykonajte pravidelné preventívne prehliadky najmenej dvakrát ročne.

Záver

Keď sa zistí varikokéla, muž musí čo najskôr konzultovať s urológom. Dôvodom konzultácie je zmena vzhľadu miešku a pocit nepohodlia v panvových orgánoch. Včasná zahájená terapia pomôže vyliečiť chorobu konzervatívnymi metódami alebo pomocou chirurgického zákroku, ale s minimálnymi komplikáciami.

Diagnostika a liečba chorôb močovej a pohlavnej sústavy

Rotov Anton Evgenievich, lekár najvyššej kategórie, K.M.N., urológ

Všeobecné
urológia

pánske
choroba

Dámske
choroba

Chirurgická andrológia

Som operačný urológ

Som skúsený operačný urológ s viac ako 18-ročnou praxou vo veľkých multidisciplinárnych nemocniciach (vrátane primára urologického oddelenia). Moje skúsenosti mi umožňujú vyriešiť väčšinu problémov mojich pacientov s minimálnym počtom nepohodlia a v krátkom čase. Navrhujem svojim pacientom:

  • Individuálny liečebný plán
  • Moderný
    vybavenie
  • Plná dôvernosť
  • Liečba
    podľa povinného zdravotného poistenia
  • Poradenstvo
  • Špeciálne podmienky pre pacientov mimo mesta

Kde vidím pacientov?

Moderná klinická základňa

Ambulantné stretnutia a konzultácie sa konajú v lekárskej ordinácii na klinike Kramara (metro Kitay-gorod, Moskva, Malý Ivanovskij pereulok, 11/6, budova 1). Klinika je vybavená všetkým potrebným vybavením.

Stacionárne a chirurgické ošetrenie sa vykonáva v klinickej nemocnici Tsentrosoyuz. Je to známa lekárska inštitúcia s viac ako 40-ročnou históriou. V súčasnosti je to moderné multidisciplinárne lekárske centrum, ktoré sa nachádza v centre Moskvy, v pešej vzdialenosti od stanice metra Prospekt Mira. Nemocnica má jednolôžkové dvojlôžkové izby so všetkým komfortom (kúpeľňa, TV). Liečba sa poskytuje všetkým občanom Ruska v súlade s politikou VHI, povinným zdravotným poistením a na komerčnom základe.

Komu môžem pomôcť?

Hlavné smery mojej práce

  • Všeobecná urológia
  • Mužské choroby
  • Ženské choroby
  • Andrológia
  • Ochorenie urolitiázy

Všeobecná urológia

Hlavné problémy, ktoré sa riešia v rámci všeobecných urologických operácií:

Mužské choroby

Liečba hlavných mužských chorôb.

Ženské choroby

Liečba hlavných chorôb žien.

Chirurgická andrológia

Liečba chorôb v oblasti andrológie.

Ochorenie urolitiázy

Liečba chorôb v oblasti andrológie.

Liečba v Nemecku!

Som rád, že svojim pacientom ponúknem ošetrenie v Nemecku so svojimi priateľmi, na urologickej klinike PUR / R (Mülheim an der Ruhr, západné Nemecko) za ceny kliniky, bez provízií a úrokov..

Licencie a osvedčenia

Čo si myslia moji pacienti

Zavolala som lekárovi domov. Potešenie samozrejme nie je lacné, ale stálo to za to. Dorazil som dosť rýchlo. Pozorný voči maličkostiam si vypočul všetky moje sťažnosti, vyšetril ich, urobil predbežnú diagnózu, pomohol. O pár dní neskôr som sa za ním dostal, už mali všetko presne určené a začali liečbu. Odporúčam, vynikajúci lekár.

Odborný lekár. Menovanie bolo ľahké. Lekár mi prístupným spôsobom všetko vysvetlil pre ďalšiu liečbu a predpísal test. Pôjdem k nemu na druhý termín.

Anton Evgenievich mi bol odporúčaný ako jeden z najskúsenejších urológov v Moskve. Bolesti začali v oblasti slabín, najskôr som si myslel, že ťahám alebo čo, ale potom to neprešlo a prirodzene som mal obavy. Išiel som k doktorovi Rotovovi, ten ma veľmi pozorne počúval, vyšetroval ma, kládol otázky, vo všeobecnosti skutočné privítanie, nielen ma pozrel a neposlal. Ukázalo sa, že mám varikokélu a bolo žiaduce ju chirurgicky odstrániť. Samozrejme som súhlasil, ak lekár povie, že je to potrebné, tak je to nevyhnutné. Operácia Marmara prebehla perfektne, necítil žiadnu bolesť ani nepohodlie, ibaže trochu neskôr bolesť. Teraz je však všetko v poriadku.

Veľmi dobrý odborník, obrátil som sa na neho v septembri tohto roku kvôli postkoitálnej cystitíde, len mi pomohol. Vykonal som operaciu na transpozíciu mocovodu a teraz je to tretí mesiac, cítim sa dobre. Ďakujeme veľmi pekne za milý prístup k pacientom a profesionálny prístup k liečbe.!

Bola som na konzultácii, prebehla ešte lepšie, ako som čakala. Anton Evgenievich je dobrý, taktný špecialista a profesionál.

To, že mám varikokélu, som sa dozvedel až pri vyšetrení na neplodnosť - to ukázal spermiogram. Ochorenie sa neprejavovalo zreteľne, nič ma nebolí a nehovorí, že ma veľmi trápilo, iba z času na čas bolo cítiť boľavé a ťahavé pocity. Z tohto dôvodu som nechcel robiť žiadne operácie, zdalo sa, že v takýchto situáciách jednoducho netreba ísť pod nôž. Ukázalo sa, že som sa mýlil. V tejto otázke som bol sledovaný u doktora Rotova Antona Evgenievicha, bol to práve on, kto ma dokázal presvedčiť o jeho potrebe, najmä podľa marmarskej metódy mi to urobili. Úprimne povedané, bol som prekvapený, príznaky sa zdali dosť neškodné, ale v skutočnosti sa ukázalo, že choroba môže viesť aj k atrofii a lieky proti nej nijako zvlášť nezaberajú. Rád som spolupracoval s Antonom Evgenievichom. Ak sa v takýchto situáciách skutočne potrebujete na niekoho obrátiť, zdá sa mi, že iba na neho - počas liečby bol veľmi citlivý na moje zdravie, uskutočňoval veľmi jasné konzultácie a vysvetľoval každú maličkosť. Samotný zákrok vykonal čo najprofesionálnejšie, jeho efekt je badateľný. Dostali som celkovú anestéziu, hoci som mohol požiadať o miestnu. Neboli žiadne komplikácie a šanca na relaps, pokiaľ mi bolo povedané, je všeobecne malá. Po operácii sa dlho nezotavoval, to je tiež obrovské plus a jazva po ňom bola tiež takmer neviditeľná

Ďakujem doktorovi Rotovovi za starostlivosť o jeho pacientov. Začiatkom septembra som mal bezprecedentný záchvat zápalu močového mechúra. Bolo to také zlé a bolestivé ako nikdy predtým. Nebol som si istý ani tým, že ide o cystitídu, ale absolútne som nemal silu ísť do nemocnice v takom stave. Našťastie manžel [...] Antona Evgenievicha tiež zistil, že pracuje, vrátane návštevy domu, s prenosným ultrazvukovým prístrojom. Lekár dorazil rýchlo, len pol hodiny po telefonáte, správal sa ku mne veľmi pozorne a láskavo. Potvrdil som diagnózu a predpísal som liek na rýchle zmiernenie trápenia. No a s ním sa samozrejme uskutočnilo aj ďalšie dôkladnejšie ošetrenie! Teraz dúfam, že ma tento problém nebude čoskoro trápiť.

Zbaviť sa kameňov bez operácie ultrazvukom, je to len akási fantázia, priestor, vôbec žiadna bolesť, Vďaka lekárovi Antonovi Evgenievichovi Rotovovi, úžasnému lekárovi, vyzbrojenému moderným prístrojom, robí zázraky zázraky, kamene sú skutočne v prach, ako som sľúbil, prepáčte, vymočené a dokonca necítil to. Vďaka Best Clinic to stojí za to. A vo všeobecnosti neprinášajte kamene, sú to pekelné bolesti.

Varikokéla je skrytý zdravotný problém, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť

Varikokéla je jedným z bežných poddruhov kŕčových žíl, ktorý ovplyvňuje žily semennej šnúry. Príznaky tohto ochorenia má 10 - 15% mužskej populácie vo veku od 12 do 25 rokov. Takéto kŕčové žily, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život, priamo ovplyvňujú schopnosť muža mať deti. Štatistiky ukazujú, že lekár zistí neplodnosť u 40% pacientov s varikokélou. Včasná detekcia a liečba pomôže zachovať reprodukčnú funkciu a zbaviť sa bolestivých pocitov spojených s ochorením, ktoré neustále pokračuje.

Príčiny varikokély

Štúdium príčiny ochorenia vyvoláva u lekárov protichodné názory. Boli identifikované faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby. Tak ako pri iných kŕčových žilách, aj výskyt varikokély vyvoláva neschopnosť žilových chlopní zabrániť prúdeniu krvi dole. Ventily nemusia fungovať alebo nemusia byť schopné túto prácu vykonať úplne. Medzi faktormi vplyvu možno rozlíšiť nasledujúce znaky:

  • Varikokélu môžu vyprovokovať anatomické znaky umiestnenia ciev (renálna žila a mezenterická artéria). Cievy tvoria takzvané „kliešte“, ktoré zvierajú obličkovú žilu vľavo. Zvýšený krvný tlak na stenách obličkovej žily je kompenzovaný odtokom krvi odtiaľ testikulárnou žilou a odoberaním krvi cez spermatickú žilu do bežného iliaca..
  • Získaná alebo vrodená slabosť žilových stien a chybné chlopne prispievajú k rozvoju krvnej stagnácie. Štúdie preukázali, že chlopne v ľavej semenníkovej žile chýbajú relatívne častejšie.
  • Zvýšený tlak na cievy je často spôsobený stláčaním žíl hrubým črevom v dôsledku jeho preplnenia, napätých svalov prednej brušnej dutiny, prítomnosti nádoru, traumy na genitáliách. Blokovaný reflux vedie k rozšíreniu inguinálneho kanála, zvýšenému tlaku na žilové cievy semenníkov a stagnácii krvi v miešku. Dlhodobé státie a bicyklovanie zvyšujú riziko varikokély u mužov.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľavú stranu, čo sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou obehového systému a sútokom semenníkových žíl. Najčastejšie trpí renálna žila, ktorá je dlhšia ako pravostranná cieva, preto sa ľavá varikokéla vyskytuje u 50% pacientov. Bilaterálna dilatácia žíl spermickej šnúry je diagnostikovaná u 20% mužov a lézia na pravej strane sa nachádza iba u 2%..

Je táto choroba vážna?

Kŕčové žily semennej šnúry nie sú životu nebezpečné a dá sa s nimi žiť celý život. Muži, ktorí sa venujú manuálnej práci, a športovci často spadajú do rizikovej kategórie.

Hlavná komplikácia tohto ochorenia - mužská neplodnosť a príznaky bolesti - sa môžu stať problémom. Vplyv varikokély na vývoj neplodnosti je spôsobený takými faktormi, ako je lokálne zvýšenie teploty, hypoxické zmeny v semenníku, vniknutie účinných látok do semenníkov z obličiek a hromadenie voľných radikálov v tejto zóne. Varikokéla môže negatívne ovplyvniť spermatogenézu a narušiť pohyblivosť spermií.

Príznaky varikokély

V dospievaní sa prvé príznaky varikokély môžu objaviť v dôsledku vrodenej slabosti cievnych stien, pretože práve v tomto období sa zvyšujú cievy semenníka. Ochorenie sa zvyčajne neprejaví a prejde bez akýchkoľvek príznakov, kým sa nezistí pri fyzikálnom vyšetrení. U mužov nad 50 rokov sa percento detekcie varikokély zvyšuje v dôsledku veku, keď sa v tele vyskytujú fyziologické a anatomické zmeny v cievach vnútorných orgánov..

Výskyt bolestivých pocitov ťahania a nepohodlia naznačuje, že krvný tlak na stenách ciev sa zvýšil, pretože osoba stojí už dlho alebo vykonáva intenzívnu fyzickú prácu. Bolesť zvyčajne ustúpi potom, ako telo zaujme vodorovnú polohu. Krvný hematóm, zníženie veľkosti semenníka (hypotrofia), bolesť v miešku vyžarujúca do dolnej časti chrbta, ako aj všeobecná slabosť a nízka pracovná schopnosť sa môžu stať príznakmi stagnácie krvi..

Vývoj mužskej neplodnosti v dôsledku varikokély je spojený s výskytom hustej siete venóznych ciev, ktoré semenník doslova obklopujú a prehrievajú. Zvýšená teplota vedie k potlačeniu produkcie spermií.

Varikokélové stupne a diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa v tomto prípade používa štandardné vyšetrenie palpáciou, dodanie testov a použitie ďalších štúdií. Na základe získaných údajov lekár určí stupeň ochorenia. Varikokéla prechádza niekoľkými štádiami vývoja:

MocPríznakyPrejavAko sa určuje
PrvýV okamihu preťaženia urológ tápa na plexus rozšírených ciev; žiadna bolesťZväčšené semenníkové žily nie je možné nahmataťUltrazvuk, Valsalvov test a Dopplerov ultrazvuk
DruhyŽily spermatickej šnúry pri palpácii pripomínajú uzliny, ktoré zostupujú do semenníka; možno vysledovať bolesť, všeobecné nepohodlieExpanzia žíl sa stáva viditeľnou v stojacej polohe, choroba neovplyvňuje veľkosť a celkový stav semenníkaLekár cíti zväčšené venózne plexusy
Tretí až štvrtýZvýšené príznaky bolesti kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na polohu tela, edém semenníkovRozšírené žily sú viditeľné v polohe na chrbte a v stoji, výrazné zväčšenie žíl, semenník je zmenšený a mäkkýVizuálna kontrola

Liečba varikokéli

Liečba varikokély bez chirurgického zákroku je nemožná. Doma liečba neprinesie efektívny výsledok. Dočasná úľava nezaručuje trvalé výsledky a nemôže vylúčiť vaskulárnu deformáciu. Zistenie ochorenia nie je indikáciou na chirurgický zákrok, ak v oblasti semenníkov nie sú žiadne bolesti a nebola diagnostikovaná neplodnosť..

Spôsob liečby sa určuje na základe nasledujúcich faktorov:

  • Vek: čím je pacient starší, tým vyšší je stupeň poškodenia, čo do istej miery znižuje účinnosť prognózy zotavenia. Operácie vykonané v ranom veku môžu viesť k relapsu.
  • Stupeň zanedbania a zložitosť prípadu: výrazné vizuálne zníženie semenníka alebo bilaterálnej varikokély komplikuje dosiahnutie úplného zotavenia.
  • Hormonálne ukazovatele: Folikostimulačný hormón zobrazuje stupeň poškodenia reprodukčnej funkcie semenníkov. Čím vyššia úroveň, tým závažnejšie je porušenie.

Prvé štádiá ochorenia sú najpriaznivejšou dobou na chirurgický zákrok, pretože stupeň obnovenia plodnosti je 60%..

Operatívne metódy liečby varikokély

Chirurgický zákrok spočíva v oddelení žilového systému v semenníku od obličkovej žily na základe okluzívnej (vykonanej na samotnej žile) a neokluzívnej techniky (anastomózy). Moderné metódy liečby varikokély uprednostňujú okluzívne metódy:

  • Otvorená chirurgia Ivanissevič: jeden z najbežnejších. Spermatická žila sa vyrezáva cez malý malý rez. Technická jednoduchosť zaisťuje bezpečnosť intervenčného postupu.
  • Videoendoskopická metóda: optické zväčšenie umožňuje vykonať všetky chirurgické zákroky čo najpresnejšie. Cez tri vpichy na koži sa vloží videokamera, svorky a nožnice. Na žily sa aplikujú špeciálne konzoly.
  • Operácia z miniprístupu: na koži pri výstupe zo spermatickej šnúry sa urobí malý rez a žily sú zviazané, čo zaisťuje odtok krvi cez povrchové cievy.
  • Mikrochirurgická ligácia: metóda zahŕňa použitie špecializovaného vybavenia, ale umožňuje minimálnu traumu okolitých ciev a znižuje možnosť opakovania až o 2%..

Pravidelné samovyšetrenie a preventívne návštevy urológa pomôžu udržať zdravie vnútorných žíl a umožnia vám čo najľahšie liečiť chorobu..

E. Malysheva sa tiež zmienila v tejto téme a pripravila program o varikokéle. Pozrite si nasledujúce video:

Zvýšenie lymfocytov a zníženie neutrofilov u dieťaťa

Gama-HT je zvýšený u žien - príčiny