Typy VSD

Vyššie vzdelanie:

Saratovská štátna lekárska univerzita V A. Razumovský (SSMU, médiá)

Úroveň vzdelania - špecialista

Ďalšie vzdelávanie:

„Núdzová kardiológia“

1990 - Ryazanský lekársky ústav pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Autonómny nervový systém (ANS) sa dá prirovnať k výkonnému elektronickému zariadeniu, ktoré reguluje životné funkcie tela. Každú sekundu upravuje prácu orgánov a systémov v súlade s potrebami aktuálneho okamihu. Naše vedomie sa nezúčastňuje na produkcii tráviacich enzýmov, nereguluje krvný tlak, srdcový rytmus ani dýchacie funkcie. Tieto procesy riadi ANS. Nerovnováha jeho dvoch zložiek - sympatického a parasympatického nervového systému - sa nazýva vegetatívno-vaskulárna dystónia. Pri absencii akýchkoľvek patológií v nich spôsobuje poruchy práce rôznych orgánov..

Klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VVD)

Vegeto-vaskulárna dystónia nie je choroba, ale kombinácia symptómov, ktoré napodobňujú rôzne druhy patológií. Zahŕňa množstvo syndrómov, ktoré poskytujú klinický obraz neurologických, somatických (spojených so zlyhaním vnútorných orgánov) chorôb a psychoemotionálnych stavov. Klasifikácia VSD sa vykonáva podľa dvoch znakov - stupňa závažnosti a typov, z ktorých každý má svoje vlastné klinické prejavy (syndrómy).

Z čoho vychádza klasifikácia?

Pretože VSD je komplex syndrómov, v medicíne neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia. Za základ sa berú tieto faktory:

  • dôvody (psychologické, organické lézie atď.);
  • typ dystónie (sympatikotonický, vagotonický alebo zmiešaný);
  • zapojenie jednotlivých systémov tela;
  • závažnosť VSD;
  • priebeh VSD;
  • prevalencia (pokrytie rôznych orgánov a systémov).

Druhý faktor naznačuje, že VSD ovplyvňuje samostatný systém tela alebo má všeobecnú povahu..

Klasifikácia VSD podľa zložiek nervového systému

Keď zvíťazí tón sympatického nervového systému, hovoria o sympatikotónnom type VSD. Zvýšenie tónu parasympatického nervového systému spôsobuje VVD vagotonického typu.

Vagotonická VSD

Tento typ dystónie sa vyskytuje hlavne v detstve a dospievaní. Patrí k VSD ústavnej a hormonálnej povahy..

Ústavný variant sa najčastejšie vyvíja u detí a považuje sa za dedičný. Hovorí o nestabilnej konštitúcii autonómneho nervového systému a vyznačuje sa nestabilným fungovaním rôznych systémov tela dieťaťa. VSD počas obdobia hormonálnych zmien sú diagnostikované u dospievajúcich. Toto je doba rýchleho rastu a vývoja tela, pre ktorú autonómny nervový systém jednoducho nestíha.

U dospelých trpiacich na VVD vagotonického typu klesá ich pracovná kapacita, nemôžu sa uvoľniť a žiť v neustálom nervovom napätí. Vyznačujú sa nemotivovaným strachom, záchvatmi paniky a úzkosťou. Hlavné rysy:

  • neprimerané zvýšenie teploty;
  • závislosť od počasia;
  • zlá tolerancia voči fyzickému a nervovému stresu;
  • porušenie motorickej funkcie tráviaceho systému (dyskinéza).
  • opuch tváre, najmä "vaky" pod očami;
  • Časté močenie v dôsledku relaxácie zvierača močového mechúra;
  • nočná bolesť v nohách;
  • "Mramorová" farba kože;
  • ťažké dýchanie;
  • pomalý srdcový rytmus (príznaky bradykardie);
  • pokles tlaku.

VVD vagotonického typu spôsobuje u ľudí letargiu, ľahostajnosť, hypochondrie (neopodstatnené zdravotné ťažkosti). Znížená chuť do jedla neznižuje telesnú hmotnosť. Naopak, u týchto pacientov sa často pozoruje obezita. Zadržiavanie tekutín vyvoláva opuch. Zápcha je spastická.

Sympatikotonická VSD

VSD sympatikotonického typu sa vyznačuje zvýšenou excitabilitou a impulzivitou. Napriek dobrej chuti do jedla majú takíto ľudia chudú postavu. Trpia častými návalmi adrenalínu, ktoré spôsobujú rýchle dýchanie a tlkot srdca. Známky sympatikotónie:

  • náhle poklesy alebo zvýšenie teploty;
  • poruchy stolice (zápcha, hnačka);
  • časté ochorenie dýchacích ciest;
  • neurózy a iné nervové poruchy;
  • suchá šupinatá pokožka;
  • často pocit horúčavy;
  • mierne vychýlenie.

U pacientov môžu ruky a nohy znecitlivieť a zamrznúť, vyznačujú sa depresívnymi stavmi, veľa hovoria a gestikulujú. Takíto ľudia nie sú schopní robiť jednu vec dlho a často prechádzajú z jedného druhu činnosti na druhý..

Klasifikácia VSD podľa značiek

Klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie ju rozdeľuje na niekoľko typov, z ktorých každý má svoj vlastný súbor znakov:

Typy VSDPríznaky a znaky
Hypertenzívnebolesť hlavy;
stmavnutie v očiach alebo blikajúce „muchy“;
nevoľnosť, niekedy zvracanie;
strata chuti do jedla;
nevysvetliteľná úzkosť;
zvýšený krvný tlak;
mierny pokles koordinácie;
potenie rúk a nôh
Hypotonickéslabosť a zimnica;
pokles tlaku do 100 mm a menej;
bledosť kože;
porucha čriev;
neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť
Srdcováspomalenie alebo zrýchlenie srdcového rytmu;
poruchy srdcového rytmu a extrasystoly;
nadmerné potenie;
bolesť srdca
ZmiešanéKombinácia príznakov a znakov

Vlastnosti typov VSD

Každý typ má niektoré vlastnosti, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu a rozlíšiť VSD od skutočných patológií.

Hypertenzívny typ

VSD hypertenzného typu je spojená so zvýšeným tonusom sympatickej NA. Pacienti si ju často mýlia s hypertenziou. Existujú však medzi nimi značné rozdiely:

  • s VSD sa tlak vráti do normálu bez použitia antihypertenzív, stačí trochu odpočinku;
  • hodnoty krvného tlaku sa časom nezvyšujú, ale zostávajú v stabilných medziach.

Nebezpečenstvo tohto typu VSD je, že môže iniciovať hypertenziu. V každom prípade je pri častých epizódach zvýšeného krvného tlaku nevyhnutná diferenciálna diagnostika.

Hypotonický typ

Hypotonický typ VSD je spôsobený zvýšeným tonusom parasympatického NS. Rozširuje a uvoľňuje cievy, čo vedie k trvale nízkemu tlaku. Klinický obraz dopĺňajú silné a časté bolesti hlavy v čase únavy alebo stresu. Dôsledkom nízkeho tlaku je slabé zásobovanie krvou, a teda slabosť, letargia a únava.

Rysom tohto typu VSD je reakcia na fyzické a nervové napätie vo forme poklesu horného (systolického) tlaku pod 100 mm Hg. Niekedy takíto pacienti nemajú vôbec chuť sa hýbať..

Srdcový typ

Hlavným príznakom srdcového typu je bolesť srdca a arytmie. Okrem nich klinický obraz obsahuje ďalšie znaky, ktoré odlišujú VSD od srdcovej patológie:

  • chvenie v rukách a nohách;
  • migréna;
  • potenie dlaní a chodidiel;
  • emočná nestabilita;
  • letargia, apatia a zlý spánok.

VSD srdcového typu by sa mali odlišovať od srdcových patológií - ischemická choroba, dysfunkcia srdcových chlopní, infarkt myokardu.

Zmiešaný typ

Izolované typy VSD sú zriedkavé, najčastejšie VSD postupujú podľa zmiešaného typu, keď je tón parasympatického systému nahradený excitáciou sympatického rozdelenia ANS. Zahŕňa syndrómy charakteristické pre určité typy dystónie:

  • astenická - slabosť, únava, apatia, ktorá neprechádza ani po dobrom odpočinku;
  • dýchacie alebo hyperventilačné - nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, pocit zvierania v hrudníku;
  • neurogastrická - narušenie tráviaceho systému (hnačka, zápcha, pálenie záhy, aerofágia, podráždené črevo);
  • cerebrovaskulárne - závraty, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, tinnitus;
  • hypertermia - konštantná teplota subfebrilu alebo jej poklesy;
  • kardiovaskulárne - príznaky kardiovaskulárnych patológií (bolesť srdca, arytmie, hemodynamické poruchy, extrasystol);
  • duševné poruchy - plačlivosť, zmeny nálady, obavy, úzkosť;
  • poruchy urogenitálneho traktu - náhle nutkanie na močenie, znížené libido, impotencia;
  • poruchy kĺbov a svalov - bolesti kĺbov, tvorba zhrubnutia svalov krku, chrbta alebo krížov.

Bolestivý syndróm je jednou z najcharakteristickejších pre vegetatívne-vaskulárnu dystóniu. Bolesť nemusí mať zreteľnú lokalizáciu. V priebehu času sa intenzita bolestivého syndrómu nezvyšuje. Zmiešaný typ nemusí byť kombináciou všetkých syndrómov. U každého pacienta je to individuálne.

Stupeň a štádium vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Klasifikácia stupňov VSD je založená na závažnosti priebehu ochorenia:

  1. Svetlý alebo latentný (latentný) stupeň. Môže to byť úplne bez príznakov, príležitostne sa prejavujúce ako krátka bolesť hlavy alebo pocit mravčenia v oblasti srdca v reakcii na fyzický alebo nervový stres. Vegeto-vaskulárne krízy sú extrémne zriedkavé alebo sa nevyskytujú vôbec. Medzi útokmi môžu byť niekoľkoročné intervaly.
  2. Mierna závažnosť. Vyznačuje sa výraznejšími znakmi. Po dlhom období exacerbácií nasleduje krátkodobá remisia. Znížený výkon.
  3. Závažný stupeň vedie k dočasnému postihnutiu a dokonca k hospitalizácii. Príznaky sú výrazné a obdobia exacerbácií sa ešte predlžujú. Často sa vyskytujú vegetatívno-vaskulárne krízy.

Štádium exacerbácie

Fázy exacerbácie sú sezónne a vyskytujú sa v tých ročných obdobiach, na ktoré je človek najcitlivejší. U žien sa VSD môže zhoršiť počas menštruácie alebo počas tehotenstva..

Zimné exacerbácie sú spojené so znížením imunity, častými infekciami dýchacích ciest. VSD sa prejavuje vo forme studených končatín, zimnice, ťažkosti s dýchaním.

Jarné záchvaty sú spôsobené hypovitaminózou a psychickým vyčerpaním v dôsledku dĺžky tmy. Typickými znakmi sú letargia, apatia, záchvaty paniky, pokles krvného tlaku, bolesti hlavy.

V lete negatívne účinky tepla a vysokej vlhkosti spôsobujú srdcové príznaky, syndróm hyperventilácie a točenie hlavy. Jeseň podporuje rozvoj depresívnych stavov.

Ako je klasifikovaná VSD podľa ICD-10?

V medzinárodnej klasifikácii sa vegetatívno-vaskulárna dystónia označuje ako podblok „Iné choroby a poruchy nervového systému“. Kvôli absencii špecifickej lokalizácie syndrómu VSD sa kódy nastavujú v závislosti od prevládajúcich symptómov. Majú rozsah G00-G99.

Psychoneurológovia často používajú kód F45.3 na označenie VVD, ktoré označuje komplex porúch somatoformnej dysfunkcie VNS. Kód R45 znamená „Ďalšie znaky, ktoré naznačujú emocionálny stav“. VSD hypertenzného a hypotonického typu sú kódované ako „Iné psychoemočné poruchy“ - R45.8. V ICD-10 neexistuje žiadny špeciálny kód pre vegetatívnu vaskulárnu dystóniu.

Všetko o vegetatívnej vaskulárnej dystónii: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Dnes je ťažké nájsť človeka, ktorý nevie, čo je IRR. Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je komplex vegetatívnych porúch, pri ktorých cievy čiastočne alebo úplne strácajú schopnosť normálne reagovať na akékoľvek podnety a môžu sa mimovoľne rozširovať alebo sťahovať. Tento článok podrobne popisuje: čo to je - vaskulárna dystónia, ako liečiť túto chorobu a tiež ako ju možno diagnostikovať.

VSD nie je zahrnutá v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, ale pacientom ju často vystavujú kardiológovia, terapeuti, neurológovia a je široko zastúpená v medicíne, hlavne postsovietskej. Cievna arteriálna dystónia nie je nezávislou diagnózou - lekári ju považujú za dôsledok chorôb endokrinného systému, patologických zmien v centrálnom nervovom systéme, poškodenia srdca a niektorých duševných porúch. Preto sa mnohí z nich celkom oprávnene domnievajú, že je potrebné identifikovať príčinu a neoznačovať následky VSD. Mnoho lekárov a vedcov navyše tvrdí, že diagnóza „VSD“ sa stanovuje, keď jednoducho nemôžu zistiť existujúce ochorenie, ktoré vedie k výskytu symptómov opísaných pacientmi.

VSD znamená komplexné porušenie takých fyziologických procesov, ako je regulácia krvného tlaku a prenos tepla. S týmto ochorením sa pacientove oči môžu bez zjavného dôvodu roztiahnuť alebo zúžiť a môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v tkanivách. Niektorí pacienti majú problémy s tvorbou inzulínu a adrenalínu..

Príčiny vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Syndróm VSD môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • lézie centrálneho nervového systému;
  • encefalopatia a poruchy vo fungovaní mozgového kmeňa a hypotalamu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza a iné ochorenia endokrinného systému;
  • hormonálne zmeny v tele (v dospievaní, počas tehotenstva, s menopauzou);
  • traumatické zranenie mozgu;
  • cervikálna osteochondróza;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bradykardia, arytmia, srdcové chyby atď.);
  • chronické infekcie;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • prepracovanosť a pravidelný nedostatok spánku;
  • stres a zvýšená nervozita;
  • individuálne vlastnosti človeka - zvýšená úzkosť, nadmerné obavy o svoje zdravie atď.;
  • prítomnosť zlých návykov - alkoholizmus, nikotín a drogová závislosť;
  • mentálne poruchy.

Medzi príčiny IRR niekedy patrí aj prudká zmena podnebia..

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie je možný aj u dojčiat v dôsledku patológií, ktoré vznikli počas formovania plodu a pôrodnej traumy. V tomto veku sú VSD sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu (plynatosť, hnačky, častá regurgitácia, zlá chuť do jedla), zvýšená náladovosť (niekedy sa deti vyznačujú vysokou nervovou vzrušivosťou) a nestabilita imunity voči nachladnutiu.

Rizikové faktory pre vaskulárnu dystóniu

Prvé príznaky vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa zvyčajne objavia v detstve alebo dospievaní. Podľa niektorých zdrojov je táto porucha rozšírená a vyskytuje sa u 80% populácie, podľa iných sa vyskytuje u 32 - 38% pacientov, ktorí sa so sťažnosťami na stav kardiovaskulárneho systému poradili s lekárom. U žien sú príznaky VSD 3-krát častejšie ako u mužov.

Tieto čísla sú samozrejme jasne prehnané, pretože takáto diagnóza sa robí iba v postsovietskych krajinách a európski a americkí lekári nikdy nepočuli o existencii tak rozšírenej „choroby“. Navyše, aj medzi rôznymi domácimi lekármi sa frekvencia diagnostikovania vegetatívno-vaskulárnej dystónie občas líši..

Takéto rozdiely uľahčuje jednak nedostatok jasných diagnostických kritérií, jednak popieranie samotnej existencie tohto ochorenia mnohými mladými odborníkmi, ktorí získali prístup k zdrojom poznatkov „západnej“ medicíny..

Do rizikovej skupiny možno zaradiť nasledujúce kategórie obyvateľstva:

  • dospievajúci, tehotné ženy, ženy v menopauze (v dôsledku hormonálnych zmien v tele);
  • ľudia, ktorých zamestnanie úzko súvisí s neustálym pohybom;
  • ľudia so "sedavým" životným štýlom a malou fyzickou aktivitou;
  • pacienti s chronickými chorobami;
  • žiť v podmienkach neustáleho psychického nepohodlia;
  • ľudia s dedičnou predispozíciou k vaskulárnej dystónii (ak ju má niekto z členov rodiny).

Vegetatívna dystónia sa môže objaviť v každom veku.

Príznaky vegetatívnej dystónie

Pacienti s takou patológiou, ako je vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia, sa často môžu sťažovať na príznaky charakteristické pre mnohé choroby: strata sily, poruchy spánku, časté závraty, niekedy prechádzajú do mdlôb, bolesť v oblasti srdca, pacient ju môže vrhnúť na teplo alebo chlad. Pri VSD môžu byť príznaky najuniverzálnejšie, ale sú takmer vždy početné..

Hlavné príznaky VSD u dospelých aj detí sú rovnaké. Okrem vyššie uvedeného môžu pacienti s týmto ochorením vysloviť nasledujúce sťažnosti:

  • necitlivosť niektorých končatín;
  • periodický pocit "hrudky" v krku;
  • citlivosť tela na poveternostné podmienky a teplotné extrémy;
  • častý herpes na perách;
  • depresívne stavy, ktoré sa objavia náhle a bez zjavného dôvodu;
  • problémy s rozptýlením a pamäťou;
  • letargia a neustále ospalosť;
  • porušenie chuti do jedla (až do anorexie alebo bulímie);
  • bolesti chrbta a končatín;
  • dýchavičnosť.

Mnoho pacientov, ktorí čelia syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie, si môže prejav autonómnej dysfunkcie zameniť za individuálne vlastnosti svojho tela..

Klasifikácia vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Pre vegetatívne-vaskulárne dysfunkcie nebola vyvinutá jednotná všeobecne akceptovaná klasifikácia, ale je možné ich rozlíšiť podľa určitých kritérií.

V závislosti od prevalencie autonómnych porúch možno identifikovať nasledujúce typy VSD:

  • miestna (miestna) dystónia: porušenia sa pozorujú pri práci jedného orgánu;
  • systémová dystónia: poruchy sú prítomné v jednom orgánovom systéme (napríklad kardiovaskulárnom);
  • generalizovaná dystónia: narušená práca dvoch alebo viacerých orgánových systémov.

Typy VSD možno rozlíšiť podľa závažnosti príznakov:

  • latentná dystónia - choroba sa prejavuje až po objavení sa dráždivých faktorov (stres, vzrušenie atď.);
  • paroxysmálna dystónia - pri tomto variante ochorenia sa záchvaty objavujú náhle, niekedy s určitou frekvenciou;
  • permanentná dystónia - ochorenie, pri ktorom sa neustále objavujú určité poruchy (napríklad studené ruky v dôsledku problémov s termoreguláciou).

V závislosti od prejavu príznakov možno rozlíšiť nasledujúce typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

  • VSD s prevahou sympatických účinkov;
  • VSD s prevahou parasympatických účinkov;
  • zmiešané VSD.

Sympatický systém je zodpovedný za reakciu tela na stresové podnety. Jeho činnosť môže spôsobiť zvýšenú srdcovú frekvenciu, rozšírené zrenice, mozgové tepny a reprodukčný systém, znížené slinenie, potlačenie enzýmov zodpovedných za trávenie potravy a ďalšie poruchy.

Parasympatikus môže mať na orgánové systémy vzrušujúci aj spomaľujúci účinok. Princíp jeho práce je opakom sympatického systému..

Vegetovaskulárne patológie možno tiež klasifikovať podľa povahy ich pôvodu. Špecialisti rozlišujú primárnu dystóniu v dôsledku dedičnosti alebo ústavných charakteristík tela a sekundárnu - vyplývajúcu z akýchkoľvek patologických zmien v ľudskom tele. Ochorenie sa dá ďalej rozdeliť podľa závažnosti prejavov vegetatívnej vaskulárnej dystónie na mierne, stredne závažné a ťažké..

Klasifikácia podľa lokalizácie všetkých príznakov

Klasifikácia autonómnych dysfunkcií v závislosti od lokalizácie všetkých príznakov VVD je mnohými odborníkmi považovaná za hlavnú: autonómny systém je zodpovedný za takmer väčšinu životne dôležitých procesov ľudského tela.

  • Kardiovaskulárna autonómna dystónia

Pre tento systém sa rozlišujú nasledujúce typy vaskulárnych dysfunkcií:

  1. Kardiálny pohľad na VSD. Je charakterizovaná poruchami srdcového rytmu. S touto vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa pacienti sťažujú na neustály nedostatok vzduchu, tachykardiu, bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, môžu mať respiračnú arytmiu a zvýšenie pulzovej frekvencie. EKG nevykazuje žiadne zmeny, dokonca ani pri jasných príznakoch.
  2. Antihypertenzívny typ VSD. Je to dané slabosťou tela, jeho zvýšenou únavou, pacienti majú časté záchvaty migrény, niekedy sa objaví točenie hlavy. Hypotonická vegetatívno-vaskulárna dystónia môže byť predovšetkým indikovaná poklesom krvného tlaku na hodnoty menšie ako 120/90 mm Hg. Čl., Bledosť kože a zmeny na fundu.
  3. Hypertenzívny typ VSD. Rovnako ako pri hypotenznej vaskulárnej dystónii, aj pri tomto type autonómnych porúch majú pacienti časté bolesti hlavy a zvýšenú únavu. Je charakterizovaný zvýšením krvného tlaku na ukazovatele arteriálnej hypertenzie. Príznaky sa najčastejšie objavujú pri zvýšenej fyzickej námahe..
  4. Vasomotorický typ VSD. Je určená patologickými zmenami v nervových vláknach zodpovedných za expanziu a zúženie stien krvných ciev. U pacientov s týmto ochorením je okrem častých bolestí hlavy a porúch spánku možné aj časté začervenanie tváre (kvôli ktorému je badateľný silný výčnelok žíl), úzkosť a ochladenie končatín..
  5. VSD zmiešaného typu. Môže byť sprevádzané komplexom niektorých z vyššie uvedených vegetatívnych porúch súčasne.
  • Vegetatívna dystónia spojená s poruchami dýchacieho systému

Pri respiračnej VSD sa poruchy dýchania pozorujú so zodpovedajúcimi príznakmi: dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, pocit dusenia pri pokuse o plný dych atď..

  • Gastroenterologická VSD

Priebeh tohto typu VSD u pacientov je jasne vyjadrený sťažnosťami z gastrointestinálneho traktu a močového systému: zvracanie, hnačka, nevoľnosť, tvorba plynov, grganie, znížený metabolizmus, časté močenie, časté bolesti v podbrušku..

  • VSD spojené s narušením vegetatívno-viscerálneho systému

Porušenie vegetatívno-viscerálneho systému bude sprevádzané poruchami v práci termoregulácie: zvýšené potenie, zimnica, náhle, niekedy sa meniace pocity chladu a tepla, ako aj bezdôvodné zvýšenie teploty.

Neuspokojivá práca vestibulárneho aparátu (časté závraty, záchvaty kinetózy) s častými záchvatmi točenia hlavy môže tiež naznačovať prítomnosť VSD u človeka..

Komplikácie vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Prečo je VSD nebezpečný? Prognóza priebehu vegetatívno-vaskulárnej dystónie je vo väčšine prípadov nepredvídateľná. U polovice pacientov s touto poruchou sa pravidelne vyskytujú vegetatívne cievne krízy - zvláštny stav, pri ktorom sú príznaky ochorenia zvlášť výrazné..

Krízy s VSD sa zvyčajne objavujú s psychickou alebo fyzickou námahou, prudkou zmenou podnebia a niektorými chorobami v akútnom štádiu. U dospelých sa krízy s vegetatívnou dystóniou vyskytujú v 50% prípadov. Krízy charakteristické pre VSD možno rozdeliť na sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané.

Sympatoadrenálna kríza nastáva v dôsledku prudkého uvoľňovania adrenalínu do krvi. Tento patologický stav začína silnými bolesťami hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou a bolesťou v srdci. Čo iné je nebezpečné pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii - u pacienta v tomto stave je možné prekročiť normálny krvný tlak, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty (37-37,50), zimnica a tras - chvenie končatín. Kritika sympatoadrenálu končí tak náhle, ako sa začína. Po jeho zmiznutí majú pacienti zvyčajne pocit slabosti a bezmocnosti, zvyšuje sa ich tvorba moču.

Príznaky vagoinzulárnej krízy sú v mnohých ohľadoch opakom sympatoadrenálnych účinkov. Keď sa objaví u pacientov, zvyšuje sa uvoľňovanie inzulínu do krvi, v dôsledku čoho klesá hladina glukózy v krvi (u pacientov s diabetes mellitus môže takýto pokles dosiahnuť hypoglykemické, t. J. Život ohrozujúce hodnoty).

Vagoinsulárnu krízu sprevádza potopenie srdca, sú možné závraty, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a ataky dusenia, bradykardia a arteriálna hypotenzia. Táto patológia je charakterizovaná sťažnosťami, ako je nadmerné potenie, sčervenanie tváre, slabosť a tmavnutie v očiach. V období ostrovnej krízy sa zvyšuje kontrakcia črevných stien, objavuje sa tvorba plynov a hnačky, u niektorých pacientov môže byť nutkanie na defekáciu. Koniec tohto akútneho obdobia VSD, rovnako ako v prípade sympatoadrenálnej krízy, je sprevádzaný zvýšenou únavou pacienta.

Pri zmiešaných krízach sa aktivujú obe časti autonómneho systému - v takom prípade sa u pacienta vyskytnú príznaky sympatoadrenálnej aj ostrovnej krízy..

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie

VSD je ťažké diagnostikovať, pretože jej príznaky sú rozmanité a v mnohých aspektoch dokonca subjektívne. Komplexná inštrumentálna diagnostika VSD (ultrazvuk, EKG atď.) Sa zvyčajne nepoužíva na potvrdenie samotnej vegetatívnej vaskulárnej dystónie, ale na vylúčenie pravdepodobnosti ďalších chorôb u pacienta..

Okrem toho sa pri výskyte akýchkoľvek príznakov VSD odporúčajú konzultácie kardiológa, neurológa a endokrinológa, pretože príznaky autonómnych porúch a chorôb kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému sú v mnohom podobné. V závislosti od sťažností pacienta môže potrebovať aj vyšetrenie u gastroenterológa, očného lekára, otolaryngológa, urológa, gynekológa, psychiatra a ďalších odborníkov..

Na diagnostiku samotnej vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa používa hodnotenie vegetatívneho tonusu - úroveň funkcie orgánu v pokoji (v prípade uvedenom v príklade - srdce).

Môže sa určiť pomocou špeciálneho indexu Kerdo, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: Kerdo index = (1 - diastolický krvný tlak / srdcová frekvencia) * 100.

Ak by sa výsledné číslo ukázalo ako pozitívne, môžeme hovoriť o rozvinutejšom sympatickom pôsobení na srdce, negatívny výsledok môže znamenať parasympatické poruchy. V ideálnom prípade by sa index Kerdo mal rovnať nule - to znamená, že subjekt nemal vegetatívne poruchy.

Existuje ďalší jednoduchý spôsob diagnostiky VSD. Pacientovi sú kladené otázky vyžadujúce iba kladnú alebo zápornú odpoveď (napríklad „Ste citliví na poveternostné podmienky?“) V závislosti od odpovedí sa respondentovi prideľujú body, a ak ich súčet presahuje určitý počet, môžeme hovoriť o prítomnosti vegetatívnej vaskulárnej dystónie u pacienta..

Liečba vaskulárnej dystónie

Liečba VSD u dospelých a detí sa vo väčšine prípadov bude riadiť rovnakým scenárom. Pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa používajú hlavne nedrogové metódy terapie, napriek tomu by mal byť pacient pod dohľadom terapeuta, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra. Je úplne možné vyliečiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, ale tento proces bude trvať dlho..

Všeobecné metódy liečby autonómnych porúch zahŕňajú tieto činnosti:

  • normalizácia režimu práce a odpočinku;
  • eliminácia psychoemotických dráždidiel;
  • mierna fyzická aktivita;
  • racionálna a pravidelná výživa;
  • periodický prechod sanitárnej liečby VSD.

Pomocou VSD môžu byť zobrazené vitamíny, bylinné lieky. Pacienti s autonómnymi vaskulárnymi poruchami budú mať prospech z masáží a fyzioterapeutických kurzov. Fyzioterapeutická liečba dystónie závisí od typu VSD. Ak nemedikamentózna liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie nemá dostatočný účinok, pacientom sú individuálne vybrané lieky.

Na zníženie aktivity autonómnych reakcií sa používajú sedatíva, antidepresíva, trankvilizéry a nootropiká. Prípravky skupiny beta-blokátorov (napríklad anaprilín) sú predpísané na zníženie prejavu sympatických účinkov a bylinné adaptogény (eleuterokok, ženšen atď.) - vagotonické.

Pri ťažkých vegetatívnych krízach bude možno potrebné pacientovi podať injekciu antipsychotík, trankvilizérov, β-blokátorov a atropínu.

Pacienti s VSD vyžadujú pravidelne plánovanú hospitalizáciu (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v jarnom a jesennom období.

Preventívne opatrenia pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii

Prevenciou VSD je dosiahnutie vysokej úrovne vytrvalosti tela a zvýšenie jeho adaptívnych schopností. Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, musí mať navyše centrálny nervový systém vysokú úroveň samoregulácie. To sa dá dosiahnuť vzdaním sa zlých návykov, pravidelnou fyzickou a intelektuálnou námahou a včasnými návštevami lekárov s cieľom včasného zistenia akýchkoľvek chorôb..

Vegeto-vaskulárna dystónia - klasifikácia, príčiny, príznaky, princípy liečby

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Všeobecná charakteristika a podstata vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Termín „dystónia“ odráža nerovnováhu medzi regulačnými mechanizmami parasympatických a sympatických častí autonómneho nervového systému. Pretože sympatické a parasympatické časti autonómneho nervového systému sú zodpovedné za udržiavanie stálosti vnútorného prostredia tela, to znamená za normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov, znižovanie alebo zvyšovanie srdcovej frekvencie, počet respiračných pohybov, močenia, defekácie a reguláciu ďalších početných funkcií v súlade s potrebami súčasného stavu. nerovnováha v ich práci spôsobuje heterogénne príznaky, ktoré napodobňujú rôzne patológie.

V skutočnosti sú príznaky vegetatívnej vaskulárnej dystónie spojené s porušením regulačných funkcií a dobre koordinovanou interakciou dvoch častí autonómneho nervového systému, a nie s patológiou žiadneho vnútorného orgánu. To znamená, že osoba má subjektívne sťažnosti na nesprávnu činnosť rôznych orgánov, ktoré napodobňujú túto chorobu, ale v skutočnosti neexistuje žiadna patológia, pretože klinické príznaky súvisia s nerovnováhou nervového systému..

Takže receptory autonómneho nervového systému, ktoré sa nachádzajú vo všetkých vnútorných orgánoch a tkanivách tela, neustále zaznamenávajú hodnoty krvného tlaku, srdcového rytmu, prenosu tepla, šírky lúmenu dýchacích ciest, činnosti tráviacich orgánov, rýchlosti tvorby a vylučovania moču atď. Okrem toho autonómny nervový systém reguluje produkciu adrenalínu a inzulínu..

Receptory zaznamenávajú aktuálne parametre orgánov a systémov a prenášajú ich do miechy, na úrovni ktorej sa vykonáva automatizované spracovanie. Po spracovaní miecha upraví parametre orgánu alebo systému tak, aby boli v súčasnej dobe optimálne, a vyšle príslušný signál do receptorov umiestnených v tkanivách. Každú sekundu sa v mieche spracujú miliardy signálov z rôznych orgánov a tkanív a odošlú sa potrebné príkazy na nápravu práce orgánu alebo systému. Autonómny nervový systém sa dá porovnať s autonómnym elektronickým riadiacim systémom ľubovoľného zložitého obrábacieho stroja alebo procesu, ktorý každú sekundu analyzuje parametre práce a vydáva potrebné programované príkazy..

Na ilustráciu fungovania autonómneho nervového systému zvážte jednoduchý príklad. Osoba jedla, v dôsledku čoho bolo určité množstvo jedla v žalúdku. Receptory žalúdka reagovali na jeho vzhľad a vyslali signál do miechy, ktorá ho analyzovala a dala príkaz na výrobu žalúdočnej šťavy na trávenie prichádzajúcich živín.

To znamená, že autonómny nervový systém zaisťuje normálnu a dobre koordinovanú prácu vnútorných orgánov prostredníctvom implementácie reflexov a možností akcie naprogramovaných na úrovni miechy. Vzhľadom na existenciu autonómneho nervového systému nemusí človek myslieť na to, že po jedle by mala byť zapnutá tvorba žalúdočnej šťavy a pri fyzickej námahe zvýšiť srdcovú frekvenciu, rozšíriť priedušky a dýchať častejšie atď. Je to autonómny nervový systém, ktorý zaisťuje našu pohodlnú existenciu bez neustáleho premýšľania o tom, aký krvný tlak je potrebné v danom čase urobiť, koľko rozšíriť priedušky, koľko vyhodiť žalúdočnú šťavu, ako rýchlo posúvať hrudku jedla cez črevá, pod akým uhlom vyložiť nohy, na čo uhol otočenia ramena atď.

Naprogramovaný priebeh fyziologických procesov umožňuje človeku myslieť, byť kreatívny, študovať svet a vykonávať ďalšie činnosti bez toho, aby venoval pozornosť procesom života. Dôležitosť autonómneho nervového systému teda nemožno podceňovať. Je celkom pochopiteľné, že akékoľvek porušenie alebo zlyhanie jeho práce bude mať za následok nerovnováhu a nesprávne fungovanie rôznych vnútorných orgánov a systémov, ktoré budú sprevádzané rôznymi klinickými príznakmi. Napríklad zvýšenie krvného tlaku pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii nie je príznakom hypertenzie, ale odráža nerovnováhu v autonómnom nervovom systéme. Vegetovaskulárna dystónia sa môže vyvinúť pri rôznych somatických, duševných alebo nervových ochoreniach.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia teda nie je samostatným ochorením, ale komplexným syndrómom, ktorý je súčasťou kumulatívneho klinického obrazu rôznych psychoemotionálnych, somatických, neurologických alebo duševných chorôb. Preto je pri podozrení na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu nevyhnutné komplexné vyšetrenie, ktoré odhalí nielen syndrómové prejavy, ale aj základné ochorenie, ktoré spôsobilo ich výskyt. Lekár by mal zároveň posúdiť závažnosť autonómnych porúch.

Priebeh vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Autonómny nervový systém je rozdelený do dvoch častí - sympatického a parasympatického. Za normálnych okolností sa oba systémy navzájom vyrovnávajú, pretože sympatikus zvyšuje tonus ciev, aktivuje nervovú a svalovú prácu, ale brzdí trávenie a močenie a parasympatikus naopak znižuje účinnosť, pozornosť a pamäť, znižuje vaskulárny tonus atď. Konvenčne môžeme povedať, že sympatický nervový systém má na organizmus aktivačný účinok, ktorý je nevyhnutný pre úspešné prekonanie stresovej situácie. A parasympatický autonómny nervový systém má naopak inhibičný účinok na funkcie tela potrebné na prekonanie stresu. Za normálnych okolností sa oba systémy navzájom vyrovnávajú a brzdia ich nadmerný vplyv. Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii je narušená rovnováha medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, čo sa môže prejaviť ako polymorfné príznaky z rôznych orgánov a systémov..

Prejavy vaskulárnej dystónie môžu byť trvalé alebo periodické. Pri neustálych prejavoch človeka sú určité klinické príznaky znepokojené každý deň, ale ich intenzita sa nezvyšuje ani neznižuje, čo presne odráža neurologickú povahu porúch, ktorá nie je charakteristická pre somatické ochorenie, ktoré má sklon k progresii alebo naopak k ústupu. Periodickými prejavmi vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú takzvané vegetatívne krízy, ktoré môžu mať v závislosti od prevládajúcej zložky klinických príznakov úplne odlišný charakter, napríklad záchvaty paniky, mdloby, záchvaty zvýšeného tlaku atď..

Hlavnou zložkou patogenézy vegetatívno-vaskulárnej dystónie, ktorá určuje vlastnosti priebehu syndrómu, je porušenie tónu krvných ciev vo všetkých orgánoch a systémoch. Je to kvôli obrovskej úlohe vaskulárneho tonusu pri vývoji patológie, ktorá sa nazývala „vegetatívna vaskulárna dystónia“. Porušenie tónu krvných ciev sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy v regulačných funkciách sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Koniec koncov, sympatický nervový systém sťahuje cievy a parasympatický naopak ich rozširuje. Porušenie rovnováhy medzi účinkami sympatiku a parasympatiku vedie k nestabilnému vaskulárnemu tonusu, ktorý spôsobuje skoky krvného tlaku a ďalšie prejavy.

V modernej klinickej praxi existujú tri typy VSD:
1. VSD ústavnej povahy;
2. VSD v období hormonálnych zmien;
3. VSD na pozadí organických lézií centrálneho nervového systému.

VSD ústavného charakteru (u detí)

VSD v období hormonálnych zmien

VSD s organickými léziami centrálneho nervového systému

Typy VSD

Pri VSD na obrázku klinických príznakov prevládajú subjektívne pocity nad objektívnymi údajmi. To znamená, že nedochádza k morfologickým zmenám v orgánoch charakteristických pre rôzne choroby, ale sú prítomné príznaky z kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného, ​​tráviaceho a dýchacieho systému. To znamená, že človek má iba funkčné poruchy spojené s dysreguláciou častí nervového systému a sprevádzané klinickými príznakmi. Príznaky sú najvýraznejšie počas kríz..

Všetky príznaky charakteristické pre VSD možno rozdeliť do nasledujúcich veľkých skupín:
1. Slabosť, únava, letargia, obzvlášť silné ráno;
2. Nepríjemné pocity alebo bolesť v oblasti srdca;
3. Pocit nedostatku vzduchu a súvisiaceho hlbokého nádychu;
4. Úzkosť, poruchy spánku, nepokoj, podráždenosť, koncentrácia na chorobu;
5. Bolesti hlavy a závraty;
6. Nadmerné potenie;
7. Nestabilita tlaku a vaskulárneho tonusu.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú z veľkej časti dôsledkom cievneho tonusu. Preto sa v závislosti od toho, aký vaskulárny tonus prevláda u tejto konkrétnej osoby, rozlišujú nasledujúce typy VSD:

  • Hypertenzívny typ;
  • Hypotenzívny typ;
  • Zmiešaný typ;
  • Kardialgický typ.

VSD pre hypertenzívny typ

VSD hypotonickým typom

VSD zmiešaného typu

VSD podľa typu srdca

Príčiny VSD

VSD - príznaky a príznaky

Syndróm kardiovaskulárnych porúch

Bolesť v oblasti srdca v žiadnom prípade nesúvisí s fyzickou aktivitou, neznižuje sa pri užívaní nitroglycerínu a pokračuje po inú dobu. Pomáha eliminovať bolesť v srdci pomocou VSD užívajúcich Validol alebo sedatíva (napríklad tinktúra z valeriány lekárskej, materinej dúšky atď.).

Bolesť v srdci s VSD je často sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu, jeho zlým priechodom do pľúc, hrčou v krku, pocitom „husacích hrčiek“ na koži končeka nosa, jazyka a končatín. Bolesť v oblasti srdca sa tiež často spája s úzkostnými poruchami duševnej činnosti alebo fóbiami..

Druhým najbežnejším kardiovaskulárnym príznakom pri VSD je porucha srdcového rytmu. U človeka sa objaví rýchly tlkot srdca (tachykardia), začnú sa objavovať skoky krvného tlaku a objavia sa cievne reakcie, ako je bledosť alebo začervenanie kože, sfarbenie pier a slizníc, návaly horúčavy, chilliness, studené nohy a ruky. Tachykardia je vnímaná ako silný úder srdca do hrudníka. Počas rýchleho srdcového rytmu sa u človeka objavia aj slabosti, závraty, pocit nedostatku vzduchu a strach zo smrti..

Skoky krvného tlaku sa vyskytujú u tretiny ľudí trpiacich VSD. Navyše, labilita tlaku je jedným z najcharakteristickejších a najšpecifickejších znakov VSD. Tlak vo VSD môže byť vysoký, nízky, normálny alebo nestabilný. Najsilnejšie kolísanie tlaku sa zaznamenáva pri emocionálne vyjadrenej reakcii človeka na niečo alebo niekoho. Zvýšený tlak s VSD môže vyvolať bolesti hlavy, bolesti srdca alebo chrbtice. Pri zníženom tlaku na pozadí VSD sú zaznamenané migrenózne bolesti hlavy, často kombinované so závratmi, nestabilitou chôdze, palpitáciami a pocitom nedostatku vzduchu. Náhly pokles krvného tlaku môže spôsobiť mdloby.

Respiračný syndróm

Syndróm gastrointestinálnych porúch

Ďalšie príznaky a príznaky VSD

Porušenie močových a pohlavných funkcií vo VSD spravidla predstavuje impotencia, znížené libido, neuspokojivá erekcia, vaginizmus alebo nedostatok orgazmov. Je pomerne zriedkavé, že sa u človeka vyvinie časté urgentné močenie na pozadí absencie patológie močových orgánov.

Poruchy termoregulácie pri VSD sa prejavujú zvýšenou alebo zníženou telesnou teplotou, ako aj triaškou podobnou chladu. Zvýšenie telesnej teploty môže byť periodické alebo konštantné, keď subfebrilný stav trvá niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov po sebe. Táto teplota sa pri užívaní aspirínu neznižuje, ale normalizuje sa v noci alebo v stave úplného odpočinku.

Pokles telesnej teploty vedie k všeobecnej slabosti, nízkemu krvnému tlaku a nadmernému poteniu. Ochorenie podobné chladu je podobné horúčke, ale vyvíja sa na pozadí normálnej telesnej teploty.

Poruchy potenia sú predstavované nadmerným potením (hyperhidróza), ktoré môže byť prerušované alebo nemenné. K zvýšenému poteniu dochádza pri strese, emočnom alebo fyzickom strese.

Svalovo-artikulárne poruchy sa pri VSD prejavujú vo forme bolesti hlavy, tvorby bolestivých plomb vo svaloch krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti, ako aj bolesti svalov a kĺbov..

Poruchy slinenia sa vyskytujú ako sucho v ústach alebo prebytok slín. Poruchy slinenia môžu byť prerušované alebo trvalé.

Poruchy slzenia sa môžu vyskytnúť vo forme suchých očí alebo slzenia. Keď sú oči vystavené nízkym teplotám a vetru, pri alergických ochoreniach alebo pri jedle, často sa vytvárajú nadmerné slzenie. Suché oči sú menej časté ako slziace oči.

Psycho-emočné poruchy pri VSD sú charakterizované úzkosťou, úzkosťou, podráždenosťou, zvýšenou únavou, nízkym výkonom, vnútorným stresom, zlou náladou, plačlivosťou a obavami.

Bolesť s VSD môže mať akúkoľvek povahu a trvanie. Najčastejšie sa človek obáva bolesti hlavy, bolesti kĺbov, svalov, brucha a srdca. Bolesť je nešpecifická, nemá jasnú lokalizáciu a šíri sa do blízkych orgánov a tkanív. Bolesť je neustále, to znamená, že sa časom nezhoršuje.
Závraty a bolesti hlavy s VSD sú veľmi časté..

Pocity v nohách a rukách s VSD sú reprezentované zhoršenou citlivosťou (pocit behania „husacích hrčiek“), silným chvením, nadmerným potením pri emočnom strese, ako aj neustálym chladom pokožky.

Vegeto-vaskulárna dystónia: príčiny, príznaky, diagnostika - video

VSD útok

Útoky na VVD môžu predstavovať sympatoadrenálne krízy, pretože sú spôsobené prudkým uvoľnením veľkého množstva adrenalínu do systémového obehu. Útok VSD začína náhle, náhle. Človek má zrazu tlkot srdca, stúpa krvný tlak, bledne pokožka, stúpa telesná teplota a vznikajú zimnice. Počas útoku má osoba výrazný intenzívny strach. Po kríze sa uvoľňuje veľké množstvo ľahkého moču a vyvíja sa silná slabosť, až chvenie v nohách a nemožnosť normálneho pohybu. V období po kríze je možný prudký pokles krvného tlaku.

Okrem toho môže dôjsť k záchvatu VSD vo forme vagoinzulárnej krízy. Vyznačuje sa prejavom ostrého mdloby, ktorému predchádzajú krátkodobé javy pred mdlobou (napríklad stmavnutie v očiach, hluk v hlave, silná slabosť, pocit nereálnosti toho, čo sa deje). Počas obdobia záchvatu môže človek tiež pocítiť ostrú a silnú bolesť brucha, naliehavú túžbu vyprázdniť črevá, zvýšenú pohyblivosť tráviaceho traktu, znížený tlak, bradykardiu, zvýšené potenie, ako aj pocit horúčky, nevoľnosti, melanchólie a výrazného strachu..

V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané zmiešané záchvaty VSD, ktoré majú polymorfné príznaky charakteristické pre vagoinzulárne aj sympatoadrenálne formy krízy. Najčastejšie so zmiešaným útokom má človek náhle dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca, bolesť na hrudníku, dusenie, silné závraty, nestabilnú chôdzu, pocit nereálnosti toho, čo sa deje, ako aj výrazný strach zo smrti a šialenstva..

VSD a záchvaty paniky

Pretože VSD a záchvaty paniky sa dajú ľahko zameniť, mnoho lekárov nerozlišuje medzi týmito stavmi. Mnoho odborníkov v krajinách SNŠ navyše nevie o takej chorobe, ako je záchvat paniky, a preto ju nikdy nediagnostikujú. A keď sú zistené príznaky záchvatu paniky, kvôli podobnosti s vegetatívnou krízou diagnostikujú VSD. Potom, čo je diagnostikovaná VSD, sú človeku predpísané lieky, ktoré znižujú krvný tlak, zmierňujú bolesti hlavy, nepohodlie v srdci atď..

Medzitým pri záchvate paniky nie sú potrebné žiadne lieky, človeku stačí iba pomoc psychológa. Normalizácia psychologického stavu povedie k zníženiu tlaku, úľave od bolesti hlavy a bolestí srdca, ako aj k zníženiu a postupnému úplnému vymiznutiu záchvatov paniky. Pamätajte, že panický záchvat je neuróza a VSD predstavuje nerovnováhu v regulačných účinkoch rôznych častí periférneho nervového systému..
Viac o záchvatoch paniky

VSD - zásady liečby

Liečba VSD by mala byť komplexná a zameraná na súčasné odstránenie základnej choroby a zmiernenie bolestivých symptómov, ktoré významne zhoršujú kvalitu ľudského života. V priebehu liečby je nevyhnutne vykonávaný vplyv na mechanizmy psychoemotionálnej regulácie stavu človeka.

Ak má človek trpiaci VSD akékoľvek neurotické poruchy, potom by komplexná liečba mala zahŕňať psychoterapiu vykonávanú pomocou rôznych techník, napríklad hypnózu, autogénny tréning atď. Okrem toho sa odporúča rozsiahle používanie iných ako drogových metód na normalizáciu psycho-emocionálnej sféry a tiež posilniť bežné stereotypy nervovej činnosti. V súčasnosti sa na liečbu VSD používajú tieto nedrogové metódy:

  • Fyzioterapia;
  • Dýchacie cvičenia;
  • Mierna fyzická aktivita v príjemnej atmosfére;
  • Akupunktúra;
  • Masáže;
  • Fyzioterapia;
  • Balneoterapia;
  • Fototerapia.

Okrem psychoterapie a iných ako drogových metód sa na liečbu VSD nevyhnutne používajú lieky, ktoré normalizujú duševnú aktivitu a stav človeka. V závislosti od závažnosti a typu príznakov sa s VSD používajú nasledujúce psychofarmakologické látky:
1. Anxiolytické lieky (napríklad Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedatíva (napríklad Stressplant, Novopassit, Persen).

Na bolesť v srdci, silnú tachykardiu, ako aj nestabilný krvný tlak sa používajú lieky zo skupiny betablokátorov, ako je propranolol, atenolol atď. Okrem toho sa na zmiernenie bolesti v srdci často používajú Verapamil, Valocordin, tinktúra valeriány lekárskej, papriková alebo horčicová omietka..

Ak syndróm bolesti v ktorejkoľvek lokalizácii (v srdci, bruchu, vo svaloch, v kĺboch ​​atď.) Pretrváva, potom sa na jeho zmiernenie použijú krátke cykly tricyklických alebo serotonínergných antidepresív, napríklad Clomipramin, Imipramin, Amitriptylin, Tsipramil, Prozac, Coaxil a ďalšie.

Ak osoba trpí zápchou na pozadí VSD, potom by mala byť strava zostavená tak, aby obsahovala veľa vlákniny, čerstvej zeleniny a ovocia, chudého mäsa a rýb. Je tiež potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia, denne cvičiť a podľa potreby užívať osmotické preháňadlá, ako je roztok laktulózy (Duphalac, Normase atď.) Alebo makrogoly (Lavacol, Transipeg, Fortrans atď.). Ak máte sklon k hnačkám, mali by ste naopak obmedziť množstvo vlákniny v strave a vyhýbať sa akýmkoľvek liekom alebo jedlám, ktoré môžu zlepšiť stolicu. V prípade potreby môžete použiť antidiarrheálne lieky na báze loperamidu (Imodium, Lopedium atď.) Alebo sorbentov (Smecta, Filtrum, Polyphepan atď.).

Na ošetrenie nadmerného potenia je potrebné pokožku ošetrovať roztokmi manganistanu draselného, ​​formalínu, glutaraldehydu alebo kyseliny trieslovej. Pri zvýšenej telesnej teplote sú Pirroxan alebo Fentolamín predpisované v štandardných dávkach.

Aby ste odstránili venóznu nedostatočnosť, môžete použiť lieky Vazoket, Venoplant a Detralex. Tieto lieky zmierňujú ťažkosti a hluk v hlave, ako aj pulzujúcu alebo prasknutú bolesť hlavy. Lieky, ktoré eliminujú fenomény venóznej nedostatočnosti, sa musia užívať dlhodobo - v štandardných dávkach do 1 - 2 mesiacov.

Na odstránenie závratov na pozadí vysokého krvného tlaku sa odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, napríklad Cavinton, Oxybral, Vinpocetín, Sermion, Nicerium, Nootropil atď. Ak sa človek obáva bolesti hlavy na pozadí nízkeho krvného tlaku, odporúča sa užívať lieky na odstránenie týchto príznakov, obsahujúce extrakt z ginkgo biloba, napríklad Ginkofar, Memoplant atď..

Ak chcete rýchlo zmierniť závraty a hluk v hlave, musíte užiť Betaserc.

Rozsah liekov používaných na liečbu VSD je teda dosť široký. Je to spôsobené tým, že spolu s liečbou základného ochorenia je potrebné vykonať účinnú symptomatickú terapiu zameranú na zastavenie bolestivých prejavov VSD..

Dýchacie cvičenie na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu - video

VSD - alternatívna liečba

Ľudová liečba VSD zahŕňa pravidelné cvičenie, vysokokvalitný odpočinok a príjem odvarov a bylinných infúzií, ktoré majú upokojujúci, spazmolytický, analgetický a antidepresívny účinok. Mierna fyzická aktivita dokonale trénuje svaly a cievy, zmierňuje bolestivé príznaky a krízy VSD. Akákoľvek fyzická aktivita počas VSD by však mala byť mäkká a plynulá; skoky a cvičenia spojené s ostrými a trhanými pohybmi sú prísne zakázané. Kvalitný odpočinok je tiež vysoko účinný pri liečbe VSD. Najpriaznivejším je pravidelný odpočinok sanatória v klimatickom pásme, v ktorom človek trvale žije. To znamená, že obyvateľ Sibíri nemusí kvôli liečbe VSD navštevovať sanatórium v ​​Soči, pretože je potrebné zvoliť lekársku a profylaktickú inštitúciu nachádzajúcu sa v blízkosti.

Okrem toho môžete v rámci komplexnej terapie VSD užívať odvary a infúzie liečivých bylín, ktoré dokážu normalizovať náladu, zastaviť úzkosť a zmierniť psychický stres. V súčasnosti sa za najefektívnejšie pri liečbe VSD považujú tieto liečivé byliny:

  • Melissa vo forme čaju;
  • Ľubovník bodkovaný vo forme kombinovaného prípravku Novo-Passit;
  • Chmeľ vo forme infúzie;
  • Tinktura z hlohu;
  • Mäta vo forme čajov;
  • Valerián.

Na hypertenziu VVD sa odporúča používať bylinky so sedatívnym účinkom, napríklad hloh, raunatín, mäta, valeriána atď. V prípade hypotonickej VVD sa odporúča používať bylinky, ktoré zlepšujú výkonnosť a majú tonizujúci a adaptívny účinok, napríklad ženšen, eleuterokok, čínština citrónová tráva.

Ktorého lekára kontaktovať pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii?

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii?

Pretože vegetatívne-vaskulárna dystónia sa prejavuje rôznymi príznakmi z rôznych orgánov, potom lekár v prvom rade predpíše nasledujúce laboratórne testy na posúdenie celkového stavu tela a identifikáciu možných organických chorôb:

  • Všeobecný krvný test (prihlásiť sa);
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Biochemický krvný test (zaregistrujte sa) (celkový obsah bielkovín, proteínových frakcií, glukóza, bilirubín (zaregistrujte sa), močovina, kreatinín, cholesterol, lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou, kyselina močová, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor (zaregistrujte sa), AST, ALT, gama-glutamyltransferáza, cholínesteráza, laktátdehydrogenáza, amyláza, lipáza, alkalická a kyslá fosfatáza, kreatínfosfokináza, kreatínfosfokináza-MB);
  • Ionogram krvi (vápnik, draslík, sodík, chlór, horčík, železo, fosfor);
  • Krvný koagulogram (APTT, PTI, INR, TB, fibrinogén, D-diméry, rozpustné fibrín-monomérne komplexy) (zaregistrovať sa).

Vyššie uvedené analýzy vám umožňujú identifikovať organickú patológiu, ak existuje, a zahájiť cielené vyšetrenie s cieľom identifikovať konkrétne ochorenie. Ale ak sú analýzy normálne (čo sa pozoruje pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii), potom ide o nepriamy dôkaz o tom, že osoba trpí dystóniou. V tomto prípade lekár predpisuje rôzne inštrumentálne vyšetrenia na ďalšie potvrdenie vegetatívno-vaskulárnej dystónie..

Vegetovaskulárna dystónia je druh diagnózy vylúčenia, to znamená, že je vystavená iba vtedy, keď sa v orgánoch, z ktorých existuje symptomatológia, nenájdu patologické zmeny. To znamená, že na potvrdenie dystónie je potrebné vyšetriť inštrumentálnymi metódami všetky orgány, z ktorých sú klinické príznaky. Je teda zrejmé, že lekár nadväzuje na ďalšie (po vykonaní testov) vyšetrenie na základe symptómov opísaných pacientom..

Keď teda osoba s vegetatívnou dystóniou prevažuje nad syndrómom respiračných a kardiovaskulárnych porúch (bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu, palpitácie, zvýšený alebo znížený krvný tlak, závraty, bolesti hlavy, pocit nedostatku vzduchu, kŕče v krku, preťaženie) nos, kašeľ bez hlienu, hluk v hlave, návaly horúčavy, studené nohy a ruky, chilliness atď.), lekár predpíše nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia na zistenie patologických zmien srdca, pľúc a krvných ciev:

  • Meranie krvného tlaku (registrácia);
  • Počúvanie pľúc a srdcových zvukov pomocou stetofonendoskopu (prihlásiť sa);
  • Elektrokardiografia (registrácia);
  • Echokardiografia (ultrazvuk srdca) (prihlásiť sa);
  • Holter EKG denné sledovanie (registrácia);
  • Funkčné testy (registrácia) (ergometria bicykla (registrácia), bežiaci pás, test na dipyridamol atď.);
  • Oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu) (prihlásiť sa);
  • Röntgen pľúc (prihlásenie) alebo fluorografia (prihlásenie);
  • Spirometria (zaregistrovať sa).

Na základe vyššie uvedených štúdií lekár vylučuje organické choroby srdca a pľúc, ktoré sa stávajú potvrdením vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyskytujúcej sa so syndrómom respiračných alebo kardiovaskulárnych porúch. Ale ak sa podľa výsledkov vyšetrení odhalí patológia v srdci alebo pľúcach, potom nehovoríme o vegetatívnej vaskulárnej dystónii, ale o veľmi špecifickom ochorení.

Ak sa vegetatívno-vaskulárna dystónia prejavuje hlavne syndrómom gastrointestinálnych porúch (spastická bolesť brucha, plynatosť, grganie, dunenie, striedanie hnačiek a zápchy atď.), Potom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia na identifikáciu alebo vylúčenie patologických zmien v zažívacích orgánoch. cesta:

  • Scatologická analýza výkalov;
  • Analýza výkalov pre skrytú krv;
  • Ultrazvuk brušných orgánov (prihlásiť sa);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (prihlásiť sa);
  • Kolonoskopia (zaregistrujte sa) alebo sigmoidoskopia (zaregistrujte sa).

Ak výsledky vyššie uvedených vyšetrení neposkytujú údaje v prospech patológie tráviaceho traktu, potom lekár diagnostikuje vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Ale ak je patológia identifikovaná, potom je symptomatológia už dôsledkom VSD, ale veľmi špecifickej choroby.

Keď sa VSD prejaví ako porušenie genitourinárnych funkcií (zníženie libida, vaginizmus, pomalá erekcia, nedostatok orgazmu, urgentné močenie atď.) - lekár predpíše ultrazvuk panvových orgánov (prihlásenie), gynekologické vyšetrenie (prihlásenie) u žien cez pošvu a urologické - v muži cez konečník, test na kryciu šošovku u mužov, cystoskopia (prihlásenie), urografia (prihlásenie), ako aj testy na genitálne infekcie (prihlásenie), ster z močovej trubice (prihlásenie) a vagíny.

Ak sa VSD prejavuje zimnicami, vysokou alebo nízkou telesnou teplotou, potením, potom sa lekár zvyčajne obmedzuje na všeobecný krvný test, ktorý umožňuje zistiť alebo vylúčiť infekčný a zápalový proces v tele, ktorý je vo väčšine prípadov príčinou nadmerného potenia, zimnice a abnormálnej teploty. Avšak na vylúčenie možnej inej patológie, ktorá môže tieto príznaky vyvolať, môže lekár predpísať ultrazvuk štítnej žľazy (prihlásiť sa), nadobličiek (prihlásiť sa) a mozgovej tomografie.

Ak vegetatívno-vaskulárna dystónia pokračuje bolesťou svalov a kĺbov, tesnením svalov, potom lekár predpíše ultrazvuk (prihlásenie) svalov poškodených oblastí, ako aj röntgenové lúče (prihlásenie) alebo počítačovú tomografiu kĺbov (prihlásenie), aby sa vylúčila patológia týchto orgánov..

Keď sa vegetatívna vaskulárna dystónia prejaví suchom v ústach alebo prebytkom slín, potom na vylúčenie patológie slinných žliaz lekár predpíše tomografiu alebo ultrazvuk týchto orgánov (zaregistrujte sa).

Ak sú v klinickom obraze vegetatívnej vaskulárnej dystónie prítomné suché oči alebo slzenie, lekár na vylúčenie alebo identifikáciu patológie zrakového orgánu vykoná oftalmoskopiu, biomikroskopiu, meranie vnútroočného tlaku (zaregistruje sa), stanoví ostrosť (zaregistruje sa) a vizuálne polia (zaregistruje sa), test West, instilácia fluoresceínu. test, predpíše alergické kožné testy (prihlásiť sa), mikroskopia stier-odtlačkov zo spojovky.

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Angina pectoris

Slabo alebo pozitívne lupusové antikoagulancium v ​​tehotenstve: riziká pre plod a matku, liečba a prevencia