Príčiny kardiovaskulárnych chorôb

Americký kardiochirurg Dwight Landell, špecialista s 25-ročnými skúsenosťami, dospel k záveru, že chronický zápal cievnych stien je hlavnou príčinou chorôb ľudského kardiovaskulárneho systému..

Dr. Landell vyvodil tento záver z pozorovania a výskumu počas svojej profesionálnej kariéry..

Závery amerického lekára vyvracajú teóriu, že vysoký cholesterol je hlavnou príčinou všetkých cievnych problémov..

Inými slovami, ak sú krvné cievy človeka zdravé a nezapálené, potom sa cholesterol cez cievy pohybuje voľne, nikde sa neukladá, neusadzuje sa a nelepí sa. A so zapálenými cievami sa iba ukladá cholesterol.

Príčiny zápalu stien krvných ciev

Cievny zápal sa vyskytuje ako prirodzená reakcia tela na účinky rôznych infekcií: vírusov, baktérií. Rovnakým spôsobom reaguje telo na účinky rôznych toxínov..

Pravidelné užívanie toxínov, ktoré doktor Landell zahŕňa všetky potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených sacharidov a tukov, vedie k zápalu ciev, ktorý vo väčšine prípadov prechádza do chronickej formy..

Medzi potraviny, ktoré majú taký negatívny vplyv na naše zdravie, patria všetky potraviny s vysokým obsahom jednoduchých spracovaných sacharidov, z ktorých najdôležitejšie sú cukor a múka. Zneužívanie potravín s vysokým obsahom omega-6 tukov nemá nemenej negatívny vplyv na cievy. Patria sem predovšetkým sójový olej, slnečnicový a kukuričný olej..

Ako vzniká vaskulárny zápal?

Mechanizmus vaskulárneho zápalu je nasledovný. S nadbytkom sacharidov v tele ho bunky nasýtené glukózou už neprijímajú. Molekuly cukru zostávajú v krvi, viažu sa s molekulami bielkovín a súčasne dochádza k mechanickému treniu, ktoré spôsobuje zápal cievnych stien.

Ak je tento proces pravidelný, potom vaskulárne bunky nemajú čas na zotavenie a zápal sa stáva chronickým. To zase podporuje ukladanie cholesterolu na steny so všetkými smutnými následkami..

Teraz sa vráťme k omega-6 tukom, ktoré sú pre telo nevyhnutné ako súčasť všetkých bunkových membrán. Ak je však rovnováha medzi omega-6 a omega-3 nevyvážená v prospech omega-6, dôjde k nadmernému nasýteniu tejto zložky, bunkové membrány produkujú cytokínové látky, ktoré vedú k zápalu cievnych stien..

Najškodlivejšie pre cievy sú sladké buchty, koláče, čipsy, hranolky a podobné pochúťky..

Pri konzumácii týchto výrobkov človek postupne upcháva svoje telo, zraňuje steny ciev, vytvára tukové tkanivo, ktoré produkuje škodlivé látky. To všetko prispieva k vysokej hladine cukru v krvi a vedie k zdravotným problémom..

Cievy sa zapália a upchajú, stúpa krvný tlak, objavuje sa nadváha, potom srdce začne hrať žarty, obezitu, cukrovku...

Prevencia cievnych chorôb

Aby ste zabránili týmto negatívnym následkom a liečili ich, mali by ste radikálne zmeniť svoje stravovacie návyky..
Ak to chcete urobiť, musíte opustiť všetky vyššie uvedené produkty. Jedzte viac ovocia a zeleniny, cukor nahraďte medom.

Inými slovami, mali by ste jesť prírodné jedlá a zo stravy vylúčiť čo najviac žemle, hranolky, cukor a všetky ostatné potraviny s vysokým obsahom sacharidov a omega-6 tukov..

závery

Zistenia doktora Dwighta Landella vážne podkopávajú teóriu o nebezpečenstve cholesterolu. Podľa týchto zistení prírodné živočíšne tuky už nie sú zdraviu škodlivé a obavy z ich použitia sú úplne zbytočné..

Koniec koncov, živočíšne tuky môžu obsahovať iba až 20 percent hrozivého omega-6, takže pravdepodobnosť zápalu ciev je malá..

Nemali by ste však zneužívať ani tieto produkty. Koniec koncov, vo všetkom, čo je potrebné na udržanie rovnováhy. Vo výžive, práci a odpočinku, fyzickom a emočnom strese.

Iba v takom prípade budete energický a zdravý. Čo všetkým úprimne prajem.

Cievny zápal

Cievny zápal je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje včasnú liečbu. Patologický proces, ktorý sa vyvíja v stenách krvných ciev, sa nazýva vaskulitída, lymfatická - lymfangitída. Napriek podobnosti symptómov sa príčiny zápalových ochorení môžu líšiť, môžu byť nákazlivé alebo neinfekčné. Taktika liečby sa tiež vyberá individuálne, v závislosti od rozsahu vývoja ochorenia, jeho pôvodcu a jednotlivých charakteristík..

Zápalové ochorenia krvných ciev

Vaskulitída sa týka akýchkoľvek zápalových lézií krvných ciev, bez ohľadu na ich umiestnenie a priemer, ako aj povahu patologického procesu. Pre uľahčenie diagnostiky je obvyklé klasifikovať ich podľa rôznych kritérií. V závislosti od typu a priemeru krvných ciev existuje niekoľko typov vaskulitídy:

  • arteritída - zápal arteriálnych stien;
  • flebitída - zápalové ochorenia žíl;
  • capillaritis and arteriolitis - zápal kapilár a arteriol.

Nasledujúca klasifikácia rozlišuje niekoľko typov arteritídy v závislosti od lokalizácie procesu v stenách tepien:

  • endoarteritída - zápal vnútornej vrstvy cievy;
  • mezoarteritída - nebezpečný zápal strednej (svalovej) vrstvy;
  • periarteritída - proces ovplyvňuje vonkajšiu vrstvu tepny;
  • panarteritída je zložitý proces, ktorý sa súčasne šíri do všetkých vrstiev tepny.

Kvôli výskytu existujú aj dva hlavné typy vaskulitídy:

  • primárne - sa vyvíja ako nezávislé ochorenie;
  • sekundárne - sa prejavuje ako príznak alebo komplikácia základnej choroby.

Príčiny vaskulitídy

Príčiny primárnej vaskulitídy sú často nejasné. Sekundárny zápal krvných ciev môže byť dôsledkom rôznych vírusových ochorení, ktoré sa vyskytujú pri poškodení stien žíl alebo tepien. Patológia sa tiež môže vyvinúť v dôsledku intoxikácie alebo vystavenia účinkom určitých liekov. Jednou z príčin vaskulitídy je vírusová hepatitída - zápalové ochorenie pečene, pri ktorom je patogén vo všeobecnom krvnom obehu..

Cievny zápal môže mať tiež autoimunitný charakter. Proces je spojený s poruchami činnosti imunitného systému, pri ktorých vníma tkanivá vlastných ciev ako cudzí proteín. To vedie k všeobecnej zápalovej reakcii a výraznému zhoršeniu blahobytu. Po prijatí finančných prostriedkov, ktoré potláčajú prácu imunitného systému, sa stav pacienta stabilizuje.

Klinický obraz

Zápal cievnej steny sa môže vyskytnúť v konkrétnej oblasti alebo postihnúť väčšinu žíl a tepien. V závislosti od rozsahu prejavu ochorenia sa jeho klinické príznaky budú líšiť. Takže pri systémovej vaskulitíde sa pacient sťažuje na celkovú slabosť, zvýšenie telesnej teploty, prudké zníženie hmotnosti, bolesti svalov a kĺbov.

Príznaky sa tiež budú líšiť v závislosti od umiestnenia poškodených ciev. Existuje niekoľko hlavných komplexov symptómov, ktoré sa objavia pri postihnutí určitých orgánov..

  • Koža je jedným z najbežnejších miest vaskulitídy. Môžu sa na ňom objaviť rôzne druhy vyrážok vrátane presných alebo veľkých krvácaní, uzlíkov, žihľavky a zmeny farby pokožky vo forme škvŕn. V pokročilých prípadoch sa tvoria vredy, častejšie na povrchu dolnej časti nohy.
  • Končatiny a periférne nervy, ktoré sa podieľajú na ich inervácii - choroba je spojená okrem iného s porážkou malých vlásočníc. Spôsobuje rôzne poruchy citlivosti rúk a nôh, mravčenie a necitlivosť a svalovú slabosť..
  • Mozog - zníženie intenzity krvného obehu v tomto orgáne je život ohrozujúce a môže spôsobiť mŕtvicu. Možné sú tiež záchvaty, dezorientácia vo vesmíre, zhoršenie koordinácie pohybov, bolestivé pocity v hlave a očiach..
  • Orgány tráviaceho traktu - zápal ciev žalúdka a čriev sprevádza akútna bolesť brucha. Pozorujú sa tiež rôzne poruchy trávenia, nevoľnosť a zvracanie, nečistoty krvi vo výkaloch.
  • Srdce - ak sa zapália tepny a žily, ktoré sa podieľajú na prívode krvi do myokardu, vedie to k bolestivým pocitom za hrudnou kosťou, nepravidelným srdcovým rytmom. Ak sa liečba nezačne včas, existuje riziko infarktu myokardu.
  • Porušenie krvného obehu v obličkách je život ohrozujúce. V počiatočných štádiách dochádza k opuchu, najmä v oblasti dolných končatín, bolesti v dolnej časti chrbta. Jedným z charakteristických príznakov je neustále zvyšovanie krvného tlaku v dôsledku oneskoreného odtoku tekutiny.
  • Kĺby - s vaskulitídou sú bolesti rôznej intenzity, znížená pohyblivosť. Klinický obraz je sprevádzaný opuchom malých a veľkých kĺbov.

V počiatočných štádiách je dôležité zistiť príčinu bolesti, opuchu a ďalších príznakov. Vaskulitída sa môže vyskytnúť tak s charakteristickým klinickým obrazom, ako aj s menej závažnými príznakmi. V niektorých prípadoch sa musí líšiť od migrény, sínusitídy, bronchiálnej astmy a iných chorôb.

Diagnostické metódy

Nie je možné určiť vaskulitídu iba na základe vonkajších príznakov. Okrem toho sa dajú dlho opotrebovať alebo vyvinúť. Pre presnejšiu diagnózu sa používajú inštrumentálne a laboratórne techniky, ktoré hodnotia stav ciev a rozlišujú ich zápaly od iných chorôb.

  • Všeobecné a biochemické krvné testy sú prvou etapou pri určovaní vaskulitídy. Zistili sa typické poruchy ako anémia (pokles počtu červených krviniek), zvýšenie hladiny krvných doštičiek a leukocytov. Môžete tiež určiť zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu..
  • Imunologické vyšetrenie krvi je informatívne pri diagnostike určitých typov špecifických vaskulitíd. V krvi sú detekované antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, ktoré naznačujú vývoj autoimunitného zápalu.
  • Krvné testy na stanovenie infekčných chorôb sú predpísané podľa indikácií. Takže vaskulitída sa môže vyvinúť ako príznak vírusovej hepatitídy..
  • Test moču - bude indikovať stav obličiek. Ak je ich práca narušená, vo vzorkách sa nachádzajú proteínové nečistoty a erytrocyty, ktoré zvyčajne chýbajú.
  • Inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, rádiografia) sú informatívne na hodnotenie stavu orgánov hrudnej, brušnej a panvovej dutiny. Takže ak existuje podozrenie na poškodenie ciev priedušiek a pľúc, je predpísaný RTG hrudníka a ECHO-kardiografia srdca. Môže tiež vyžadovať počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.
  • Biopsia je invazívny postup, ktorý spočíva v vyšetrení vzorky tkaniva z vašich vnútorných orgánov. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a biopsia po špeciálnej príprave sa skúma pod mikroskopom. Pri vaskulitíde možno zistiť presné krvácanie a ďalšie príznaky porušenia celistvosti ciev.

Liečba vaskulitídy

Liečba sa vyberá individuálne a závisí nielen od štádia ochorenia, ale aj od umiestnenia poškodených ciev. Takže ak dôjde k narušeniu práce životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca, obličky, centrálny nervový systém), môže byť potrebná hospitalizácia. Najťažšie sú systémová vaskulitída, ktorá sa vyvíja pri poškodení veľkých a malých ciev v celom tele. Hlavná schéma zahŕňa intravenózne podanie glukokortikosteroidov (hormonálne protizápalové lieky) a cytostatík (imunosupresíva). Na stabilizáciu stavu pacienta a dosiahnutie remisie sa používa kombinácia prednizolónu s cyklofosfamidom, intravenóznym imunoglobulínom a špecifickým postupom - plazmaferéza.

Mnoho pacientov si dokáže dlhodobo udržať stabilný stav remisie. Po stabilizácii môžete dávky liekov postupne znižovať a v budúcnosti ich užívanie odmietnuť. V prípade relapsu (opakovaná exacerbácia ochorenia) sa schéma opäť opakuje. Je dôležité si uvedomiť, že kortikosteroidové imunosupresíva môžu mať vedľajšie účinky. Potlačujú činnosť imunitného systému a pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť podráždenie sliznice močového mechúra, zníženie pevnosti kostí (osteoporóza) a ďalšie poruchy..

Zápalové ochorenia lymfatických ciev

Lymfangitída je zápal lymfatických ciev. Choroba sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme a môže postihnúť cievy rôznych veľkostí. V závislosti od príčin, symptómov, povahy kurzu a ďalších znakov existuje niekoľko typov lymfangitídy:

  • podľa typu zápalu - hnisavý alebo serózny;
  • podľa umiestnenia postihnutých lymfatických ciev - povrchových alebo hlbokých;
  • priemerom ciev - retikulárne (malé kapiláry) a trunkulárne (veľké lymfatické cievy);
  • malígna lymfangitída je samostatná forma ochorenia, pri ktorom sa môžu cievy zapáliť na pozadí zhubných novotvarov..

Príčiny a príznaky lymfangitídy

Lymfangitída sa často javí ako sekundárne ochorenie. Vyvíja sa na pozadí poranení, abscesov a flegmónu, ako aj akýchkoľvek iných otvorených kožných lézií. Pôvodcom je často infekcia, ako je Staphylococcus aureus alebo hemolytický streptokok, Escherichia coli alebo Proteus. Baktérie sa prenášajú prúdom lymfy, dostávajú sa do veľkých ciev a môžu spôsobiť generalizovaný zápal.

Ochorenie sa prejavuje charakteristickým komplexom príznakov:

  • všeobecné príznaky - bolesti hlavy, zimnica, nevoľnosť, horúčka možná;
  • zápal mäkkých podkožných tkanív v mieste nástupu patologického procesu;
  • pod kožou v mieste umiestnenia veľkých lymfatických ciev sa môžu objaviť červené pramene;
  • v prípade poškodenia malých kapilár - pocit pálenia na koži, vzhľad výrazného sieťového vzoru.

Spustená lymfangitída je nebezpečná pre svoje komplikácie. Zápalový proces, ak nie je liečený, sa šíri do okolitých tkanív, zatiaľ čo je pripojená bakteriálna infekcia. Vďaka tomu sa môžu vytvárať podkožné abscesy a pôvodcovia hnisavého zápalu sa voľne pohybujú s prietokom lymfy a podieľajú sa na tvorbe nových ložísk.

Diagnostické a liečebné metódy

Väčšina príznakov lymfangitídy je zistená okamžite. Ďalšie štádiá diagnostiky sú zamerané na určenie príčiny ochorenia a jeho štádia. Na liečbu zápalových ochorení lymfatických ciev môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
  • antibiotiká - na liečbu alebo prevenciu bakteriálnej infekcie;
  • antihistaminiká - na liečbu lymfangitídy autoimunitného pôvodu.

Zápalové vaskulárne choroby sa líšia svojimi príčinami, rýchlosťou vývoja a ďalšími znakmi. Je dôležité vykonať včasnú diagnostiku a užívať lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal a normalizujú imunitný systém. Prognóza je priaznivá iba za podmienky kompetentnej liečby, inak sa môžu vyvinúť komplikácie.

Vaskulitída

Zľavy pre priateľov zo sociálnych sietí!

Táto propagácia je určená pre našich priateľov na Facebooku, Twitteri, VKontakte, YouTube a Instagrame! Ak ste priateľom alebo predplatiteľom stránky kliniky.

Obyvateľ mikrodistriktu "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tento mesiac obyvatelia oblastí "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Guľajev Sergej Viktorovič

Reumatológ, terapeut, nefrológ

Kandidát na lekárske vedy

Vaskulitída (angiitída, arteritída) je všeobecný názov pre skupinu chorôb spojených so zápalom a deštrukciou stien krvných ciev. Cievny zápal sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne.

Choroba vaskulitídy vedie k tomu, že cievy prestávajú správne vykonávať svoju funkciu (dodávanie krvi do tkanív a vylučovanie metabolických produktov), ​​preto sú ovplyvnené susedné orgány.

Vaskulitída má rôzne klasifikácie, môže sa líšiť v lokalizácii, etiológii a závažnosti klinického obrazu. Pri niektorých vaskulitídach je ovplyvnená iba pokožka, pri iných životne dôležité orgány.

Ak sa vaskulitída nelieči, môže mať za následok vážne komplikácie. Črevné a pľúcne krvácanie, trombóza, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, srdcový infarkt - to nie je úplný zoznam nebezpečných následkov choroby. Vaskulitída môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti..

Druhy a klasifikácia vaskulitídy

Vaskulitída krvných ciev je jednou z najvážnejších chorôb. Zápalový proces môže pokrývať obe malé cievy obehového systému (kapiláry, arterioly a venuly) a veľké (aorta a jej veľké vetvy). Ovplyvnené krvné cievy môžu byť umiestnené plytko pod kožou, v samotných vnútorných orgánoch a v akýchkoľvek dutinách.

V závislosti od príčiny ochorenia existujú 2 typy systémovej vaskulitídy:

  • primárna vaskulitída (vyniká ako nezávislé ochorenie, pri ktorom sa samotné cievy zapália);
  • sekundárna vaskulitída (objavuje sa v dôsledku iných chorôb alebo je reakciou tela na výskyt infekcie).

Podľa všeobecne prijatej klasifikácie možno primárnu vaskulitídu rozdeliť do troch skupín, v závislosti od veľkosti zapálených ciev:

  • zápal malých ciev (hemoragická vaskulitída (Shenlein-Henochova purpura), Wegenerova granulomatóza (vaskulitída), mikroskopická polyangiitída, kryoglobulinemická vaskulitída, Chardzh-Straussov syndróm);
  • zápal stredných ciev (periarteritis nodosa, Kawasakiho choroba);
  • zápal veľkých ciev (arteritída obrovských buniek (alebo temporálna arteritída, Hortonova choroba), Takayasuova choroba);

Existuje tiež izolovaná „vaskulitída kože“, ktorá môže byť prejavom nasledujúcich chorôb:

  • (precitlivená alergická vaskulitída, Schönlein-Henochova hemoragická vaskulitída;
  • erythema nodosum, vaskulitis nodosum, periarteritis nodosa).

Vaskulitída môže tiež ovplyvniť rôzne ľudské orgány:

vaskulitída mozgu, vaskulitída pľúc, vaskulitída dolných končatín, vaskulitída očí. Oči s vaskulitídou môžu byť veľmi vážne poškodené (zápal sietnicových artérií môže viesť k krvácaniu a čiastočnej strate zraku).

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretnú s touto chorobou, sa zvyčajne zaujímajú o to, či je vaskulitída nákazlivá. Primárna vaskulitída nie je nákazlivá a nie je nebezpečná pre ostatných, avšak sekundárna (infekčná) vaskulitída, ktorá sa objavuje na pozadí infekčných chorôb, ako je meningitída, môže predstavovať epidemické nebezpečenstvo..

Vaskulitída počas tehotenstva môže nielen vyvolať oneskorenie vývoja plodu, ale tiež viesť k potratu.

Príznaky a príznaky vaskulitídy

Príznaky vaskulitídy sú rôzne. Závisia od povahy lézie, typu vaskulitídy, lokalizácie zápalového procesu a tiež od závažnosti základného ochorenia..

Napriek rôznym možnostiam sa u mnohých pacientov vyskytujú rovnaké príznaky: horúčka, hemoragická kožná vyrážka, slabosť, vyčerpanie, bolesti kĺbov a svalová slabosť, nechutenstvo, strata hmotnosti, znecitlivenie určitých častí tela..

Tromboangiitis obliterans (alebo Buergerova choroba) je primárne spojená s poškodením ciev končatín, ktoré sa prejavuje bolesťami nôh a výskytom veľkých vredov na koži (kožná vaskulitída na nohách)..

Kawasakiho choroba postihuje hlavne deti do päť rokov a má typické príznaky vaskulitídy (začervenanie kože, horúčka, pravdepodobne zápal očí).

Periarteritis nodosa postihuje hlavne stredné cievy v rôznych častiach tela, vrátane obličiek, čriev, srdca, nervového a svalového systému a kože. Koža je bledá, vyrážka s týmto typom vaskulitídy má fialovú farbu.

Mikroskopická polyangiitída postihuje hlavne malé cievy na koži, pľúcach a obličkách. To vedie k patologickým zmenám v orgánoch, k porušeniu ich funkcií. Toto ochorenie je charakterizované výraznými léziami na koži, horúčkou a úbytkom hmotnosti u pacientov, výskytom glomerulonefritídy (imunitné poškodenie glomerulov obličiek) a hemoptýzou (pľúcna vaskulitída).

Mozgová vaskulitída (alebo mozgová vaskulitída) je závažné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom stien mozgových ciev. Môže to viesť k krvácaniu, nekróze tkanív. Príčiny tohto typu vaskulárnej vaskulitídy sa stále skúmajú..

Takayasuova choroba postihuje veľké tepny v tele vrátane aorty. Mladé ženy sú ohrozené. Prejavom tohto typu sú slabosť a bolesť paží, slabý pulz, bolesti hlavy a problémy so zrakom.

Arteritída z obrovských buniek (Hortonova choroba). Tento proces pokrýva hlavne tepny hlavy. Charakterizované záchvatmi bolesti hlavy, precitlivenosťou pokožky hlavy, bolesťami svalov čeľuste pri žuvaní, zrakovým postihnutím až slepotou.

Shelein-Henochova vaskulitída (hemoragická vaskulitída) je ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti, ale vyskytuje sa aj u dospelých. Prvé príznaky hemoragickej vaskulitídy sa môžu objaviť 1-4 týždne po prenesených infekčných chorobách, ako je šarlach, ARVI, tonzilitída atď. Vedie k zápalu krvných ciev kože, kĺbov, čriev a obličiek. Je charakterizovaná bolesťou kĺbov a brucha, krvou v moči, začervenaním kože na zadku, nohách a chodidlách..

Kryoglobulinemická vaskulitída môže byť spojená s infekciou hepatitídou C. Pacient cíti celkovú slabosť, má artritídu a na nohách fialové škvrny..

Wegenerova granulomatóza spôsobuje zápal krvných ciev v nose, dutinách, pľúcach a obličkách. Typickými príznakmi ochorenia sú upchatie nosa, časté krvácanie z nosa, infekcie stredného ucha, glomerulonefritída a zápal pľúc..

Príčiny vaskulitídy

Lekári stále nemôžu úplne určiť príčiny primárnej vaskulitídy. Predpokladá sa, že toto ochorenie je dedičné a je spojené s autoimunitnými poruchami (autoimunitná vaskulitída), plus negatívne vonkajšie faktory a infekcia Staphylococcus aureus..

Príčinou vývoja sekundárnej (infekčno-alergickej vaskulitídy) u dospelých je predchádzajúca infekcia.

Medzi ďalšie príčiny vaskulitídy patria:

  • alergická reakcia (na lieky, peľ, knižný prach, páperie);
  • autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, ochorenie štítnej žľazy);
  • očkovanie;
  • zneužívanie opaľovania;
  • následky zranení;
  • negatívna reakcia tela na rôzne chemikálie, jedy;
  • hypotermia tela;

Cievny zápal (vaskulitída)

Choroba, ako je vaskulitída, sa prejavuje rôznymi príznakmi, preto je ťažké ju identifikovať. Cievny zápal (alebo vaskulitída) postihuje nielen steny samotných ciev, ale aj orgány, ku ktorým tieto cievy patria. Lekári pomerne často diagnostikujú zápal blízkych orgánov, pričom nezohľadňujú možný vaskulárny zápal pri vaskulitíde.

Systémová vaskulitída sa všeobecne týka rôznych chorôb, medzi ktoré patrí zápal stien krvných ciev. S touto chorobou trpia tkanivá a orgány v ľudskom tele - prietok krvi do orgánov tela je narušený, cievy sa zužujú, a to všetko vedie k smrti postihnutých oblastí.

Priebeh choroby

Vaskulitída je žily, arterioly, tepny, kapiláry. Často majú imunopatologické príčiny. To sa stane, keď začnú poruchy fungovania imunitného systému - bunky cievnych stien, imunitné zložky sa mylne kvalifikujú ako cudzie a sú napadnuté.

Zdravá cieva a s vaskulitídou

Keď sa veľa antigénov uvoľní do krvi, vytvorí sa veľa imunitných komplexov. Potom sa fixujú na cievy, makrofágy a leukocyty v krvi ich začnú ničiť, začína fagocytóza, lýza buniek a zhlukovanie krvných doštičiek. Výsledkom je, že plavidlo trpí. Plavidlo sa stane priepustným a začne odumierať. Preto je neobvyklé zvýšenie imunitných komplexov v krvi príznakom vaskulitídy..

Keď sa cieva začne zapáliť, zníženie priepustnosti narúša prietok krvi a začne trpieť orgán, ku ktorému chorá cieva patrí. Napríklad pri zápale spánkovej tepny nie je v okcipitálnej časti mozgu dostatok kyslíka, zhoršuje sa schopnosť pacienta vidieť. Ak sú žily dolných končatín zapálené, na koži sa objaví vyrážka, kĺby začnú bolieť.

Všetky faktory vaskulárneho zápalu ešte neboli nájdené. Ale vedci stále zistili, že príčinou vaskulitídy môžu byť autoimunitné procesy, rovnako ako Staphylococcus aureus a hepatitída C a ďalšie a ich formy. To, kde sa prejaví vaskulárny zápal, nie je možné predvídať. Najčastejšie je postihnutý obehový systém mozgu a obličiek.

Pretože choroba postihuje celý ľudský obehový systém, vaskulitída má mnoho podôb a typov..

Ochorenie je rozdelené do dvoch typov podľa typu zdroja výskytu:

  • Primárna vaskulitída (začína zápal cievnych stien, po ktorom začína vývoj vaskulitídy);
  • Sekundárna vaskulitída (objaví sa po infekčnom alebo alergickom ochorení, môže sa objaviť po úraze).

Vaskulitída sa delí podľa priemeru zapálených ciev a foriem jej distribúcie na:

  • Segmentálne, keď je jedna nádoba centrom zápalu. Segmentálna vaskulitída sa tiež delí na arteritídu (sú postihnuté veľké tepny), arteriolitída (postihnuté sú arterioly); flebitída (postihnuté žily) a kapillaritída (postihnuté kapiláry);
  • Systémový - keď je všeobecne ovplyvnený obehový systém. Pri väčšine systémových zápalov ciev sa začína vyrážka na nohách a môžu sa dokonca vyskytnúť vredy. Cievy dolných končatín sú najnáchylnejšie na vaskulitídu, pretože sú vystavené najväčšiemu stresu a vaskulárny zápal zvyčajne začína v oslabených oblastiach tela..
Systémová vaskulitída

Podľa lokalizácie vaskulitídy na samotných cievach sa klasifikuje:

  • Endovaskulitída (zápal vnútornej steny cievy);
  • Mesovaskulitída (zápal strednej vrstvy cievy);
  • Perivaskulitída (zápal vonkajšej vrstvy cievy);
  • Panvaskulitída (zápal a zničenie všetkých vrstiev cievy). Tento typ vaskulitídy je najnebezpečnejší.

Vaskulitída je tiež rozdelená na iné typy a formy, z ktorých každá má svoje vlastné rozdiely. Ľudia žijúci v rovnakej prírodnej zóne a patriaci k tej istej rase sú často chorí na rovnaký typ vaskulitídy..

Napríklad existuje Takayasuova arteritída. Toto je zápal aorty, ktorý sa najčastejšie hlási u ázijských žien. Zápal ciev dolných končatín alebo mozgu nie je taký konkrétny a trpia nimi ľudia žijúci vo všetkých kútoch planéty..

Príznaky

Je ťažké identifikovať príznaky vaskulitídy, to znamená zápalu ciev kože, vzhľadom na to, že choroba môže mať vplyv na vnútorné orgány, a zdá sa, že hlavnou príčinou choroby je zápal orgánov, nie ciev..

Príznaky vaskulitídy:

  • Slabosť pacienta bez zjavného dôvodu;
  • Horúčka
  • Bolesť;
  • Znížená chuť do jedla.

Spravidla sa u pacientov s rôznymi typmi vaskulitídy vyskytujú podobné príznaky. Všetci pacienti majú horúčku. Ale je potrebné poznamenať, že teplota s vaskulitídou nie je vždy zvýšená, počas dňa kolíše. Bolo zaznamenané, že každé zvýšenie teploty nastáva spolu s novými kožnými vyrážkami..

Tiež zmizne chuť do jedla, pozoruje sa slabosť a únava, bolesti hlavy. Možno pozorovať duševné poruchy, dávivé reflexy, nádchu a kašeľ. Kašeľ je dokonca aj s krvou. Vaskulitída u dieťaťa a dospelého sa prejavuje zhoršením videnia, môžu sa vyskytnúť mdloby, stomatitída, opuchy v chrámoch a vredy na genitáliách..

Rôzne príznaky zápalu ciev sa prejavujú každý svojím typom zápalu a podľa vlastností, ktoré vznikajú pri postihnutí každej z oblastí. Napríklad príznaky vaskulitídy v žilách dolných končatín a tepien zásobujúcich mozog sú vždy odlišné..

Pri vaskulitíde sa na nohách často prejavuje vyrážka na koži, pretože je spôsobená zničením ciev umiestnených pod kožou. Na dolných končatinách sa vyrážka zvyčajne vyskytuje na dolných končatinách a členkových kĺboch. Ale tiež sa môžu vyskytnúť vyrážky v oblasti iných kĺbov - na kolenách, lakťoch.

Vyrážka s vaskulitídou má rôzne veľkosti - od priemeru hrachu po vajce. Majú červenú alebo fialovú farbu, opuchy a svrbenie. Ak sa objavia vredy v ústach, bolesť brucha je znakom vaskulitídy v črevách. Tento typ vaskulárneho zápalu je veľmi nebezpečný, pretože sa často porušuje celistvosť čreva..

Ak svrbenie, oči začervenajú, pacient začne mať poruchy videnia, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou ide o vaskulitídu očí alebo mozgu. Na zápal ciev, ktoré kŕmia mozog, možno mať podozrenie na bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy reči.

Zápal veľkých ciev je vždy sprevádzaný zvláštnymi znakmi, poruchami fungovania zodpovedajúcich orgánov. Napríklad, ak dôjde k zápalu pľúcnych ciev, potom sa objavia príznaky zápalu pľúc, dokonca to ukazuje aj röntgen. A vaskulitída dolných končatín sa zvyčajne vyskytuje s vyrážkou na nohách..

Všeobecne je arteriálny zápal nebezpečnejší ako venózna vaskulitída. Ak môže byť práca žíl a kapilár duplikovaná podobnými cievami v tele, potom iné cievy nemôžu vykonávať funkcie tepien..

Diagnostika

Vyrážky na rukách, nohách a tvári takmer vždy naznačujú vaskulitídu. Všeobecná slabosť a horúčka sú zároveň neoddeliteľnou súčasťou mnohých chorôb. Ale tiež pomáhajú rozpoznať vaskulitídu. Pri diagnostikovaní ochorenia sa robia histopatologické testy - kontrolujú sa vzorky na alergickú vaskulitídu, test ČĽR, imunita.

Neustále sa počas celého procesu liečby vaskulitídy vykonáva diagnostika dýchacieho a kardiovaskulárneho systému človeka. Pri diagnostikovaní mozgovej arteritídy sa vykonáva terapia magnetickou rezonanciou a vaskulárna angiografia. Pri diagnostike vaskulitídy žíl dolných končatín sa používa dopplerometria.

Liečba

Cievny zápal sa dá zvyčajne zistiť a vyliečiť v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Dobrá správa je, že nie všetky typy zápalov ciev sprevádzajú vysoké horúčky. Je tiež celkom ľahké liečiť vaskulitídu ľudovými prostriedkami..

Pri zápale ciev sa používajú protidoštičkové látky - lieky, ktoré zriedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Koniec koncov, ak je napríklad poškodený mozog, potom ide o veľmi nebezpečný vedľajší účinok choroby. Ale ak sa ochorenie pretiahlo, protidoštičkové látky už neliečia, ale iba pomáhajú udržiavať stav pacienta na stabilnej úrovni..

Lieky

Zoznam liekov používaných na liečbu vaskulárnych zápalov tiež obsahuje nesteroidné protizápalové lieky, ako je parmidín a stugerón. Pri závažných typoch vaskulitídy sa používajú glukokortikoidové lieky. Používajú sa tiež antikoagulanciá - heparín a syncumar.

Liečba vaskulitídy je predpísaná až po úplnej diagnostike a diskusii so špecializovanými lekármi. Ak je diagnostikovaný vaskulárny zápal, je veľmi dôležité vziať do úvahy individuálne vlastnosti organizmu každého jednotlivého pacienta, aby ste si mohli zvoliť požadovaný spôsob liečby..

Prevádzka

Chirurgický zákrok na liečbu zápalu ciev sa používa zriedka. Operácia sa zvyčajne používa na zápal veľkých ciev, ktoré napájajú mozog, srdce a obličky. Tiež je predpísaná endarterektómia - neutralizácia cholesterolových plakov a ekdovaskulárne odstránenie postihnutej oblasti cievy. Táto metóda sa používa aj pri flebitíde dolných končatín..

Vedci zatiaľ nezistili príčiny vaskulitídy, preto sa na prevenciu choroby používajú iba všeobecné odporúčania na zlepšenie tela. V každom prípade je pohyb a zdravá strava prospešné. A samozrejme, musíte vylúčiť fajčenie..

Diagnostika a liečba rôznych druhov zápalov ciev

Cievny zápal alebo vaskulitída (z gréckeho angiitis) je patologický stav, ktorý je nebezpečný, pretože sa môžu vyvinúť zápalové procesy v cievach ktorejkoľvek časti tela, hlavy, nôh, obličiek. Je charakterizovaná poškodením cievnych stien orgánov, niekedy je vážne postihnutý systém gastrointestinálneho traktu.

Príčiny poškodenia krvných ciev sú autoimunitné ochorenia. Avšak veľmi často je ťažké určiť presné faktory nástupu angiitídy. U niektorých pacientov sa ochorenie mohlo vyvinúť v dôsledku alergických reakcií na lieky, zatiaľ čo u iných môže byť pôvodca ochorenia spôsobený chybou v imunitnom systéme. Napáda tkanivá krvných ciev, pretože ich považuje za cudzie predmety v tele. Ovplyvňuje cievne steny traktu, očí a ďalších orgánov a často spôsobuje silné zmeny v správaní. Definovať a liečiť vaskulitídu je veľmi ťažké.

Choroba má dve formy: primárnu a sekundárnu. Primárne ochorenie je identifikované ako nezávislé ochorenie. V tejto súvislosti je veľmi ťažké určiť presné dôvody. Sekundárna vaskulitída súčasne naznačuje príznaky inej choroby. Môže to naznačovať prítomnosť:

  • chronické a akútne infekčné choroby;
  • reakcie na očkovanie (v jednotlivých prípadoch);
  • genetická predispozícia k výskytu vaskulárneho zápalu;
  • poranenia, pri ktorých sú ovplyvnené cievne steny orgánov;
  • dlhodobé vystavenie nízkym teplotám.

K lézii tohto druhu môže dôjsť aj v dôsledku popálenín alebo pri kontakte s toxickými látkami biologickej povahy. Sekundárna vaskulitída sa prejavuje ako kožná vyrážka so syfilisom, šarlami alebo hepatitídou. V takýchto prípadoch sú ovplyvnené cievne steny kože, obličiek a tráviaceho traktu. Je potrebné vziať do úvahy všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, aby sa ochorenie liečilo čo najefektívnejšie..

Typy vaskulitídy

Lekári rozlišujú medzi niekoľkými typmi tejto choroby, keď sa s progresiou stáva najvýraznejšou.

Časová arteritída obrovských buniek. Ovplyvňuje veľké cievy. Vyvíja sa hlavne u starších ľudí. Hlavné príznaky choroby: silná bolesť v oblasti hlavy, ktorá sa stáva neznesiteľnou pri žuvaní potravy. Pacienti tiež často chudnú, sťažujú sa na neustále poklesy teploty, celkovú slabosť a malátnosť.

Tromboangiitis obliterans. Ovplyvňuje žilový systém, ako aj tepny svalového typu. Príznaky sa u každého pacienta objavujú odlišne a závisia od oblasti vaskulárnych lézií. Pre túto chorobu je charakteristické znecitlivenie rúk a vývoj krívania..

Wegenerova granulomatóza. Choroba je systematická a šíri sa po tele. Spravidla je pôvodne napadnutý vaskulárny systém dýchacích ciest a potom obličky.

Takayasuova choroba (špecifická aortoarteritída). Zápalové procesy ovplyvňujú veľké tepny. Pri tomto ochorení majú pacienti bolestivé pocity v oblasti brucha, chrbta, často sa sťažujú na zníženie vizuálnych funkcií, pocit necitlivosti v rukách a nohách..

Periarteritis nodosa. Ovplyvňuje tepny. Do hlavnej rizikovej skupiny patria muži v strednom veku. Choroba je sprevádzaná bolesťou svalov, úbytkom hmotnosti, teplotnými výkyvmi. Často sa vyskytujú silné bolesti brucha. Ak sa nepodarí správne liečiť, vedie tento typ vaskulitídy k duševným poruchám a mozgovým príhodám..

Behcetov syndróm. Tento typ ochorenia nadobúda obzvlášť výraznú formu. Vyznačuje sa tromi hlavnými znakmi: zápalovými procesmi očí, ďasien, ako aj zmenami v štruktúre sliznice v genitálnej oblasti.

Ako identifikovať zápal

V počiatočných štádiách sú príznaky pomerne všeobecné. Človek sa sťažuje na neustálu slabosť, únavu, nedostatok chuti do jedla. Často sa pozoruje chudnutie, bolia kĺby. Tieto príznaky môžu byť prítomné dlho. Viditeľné zmeny nenastávajú rýchlo a často sa prejavujú kožnými vyrážkami. Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku skutočnosti, že cievne steny orgánov sú vystavené neustálym útokom.

V budúcnosti sa príznaky objavia v závislosti od postihnutých orgánov. Napríklad, ak dôjde k zápalu v mozgových cievach, existuje vysoké riziko mozgovej príhody. Každé zvýšenie teploty je sprevádzané výskytom nových vyrážok na pokožke. U niektorých pacientov môže dôjsť k zápalovému procesu spolu s kašľom, zvracaním, duševnými poruchami, zápalmi očí.

Lekári spomínajú aj prípady, keď je vaskulárny zápal šikovne maskovaný ako iná choroba. Za týchto okolností je ťažké identifikovať vaskulitídu. Takže jeden z jeho typov - temporálna arteritída - je často sprevádzaný bolesťami hlavy, zhoršenými vizuálnymi funkciami. A takéto príznaky sú tiež charakteristické pre zápal mastoidného procesu za uchom. Na ich pozadí sa v tele vyskytujú vážne zmeny. Preto môže byť liečba v takýchto prípadoch nesprávna..

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vaskulitídy s podobnými príznakmi ako dystónia. Dystónia sa vyskytuje v dôsledku vystavenia negatívnym faktorom na cievach, ktoré napájajú centrálny nervový systém. Vďaka tomu sú veľmi zúžené a je narušený krvný obeh. Mozog nedostáva dostatok živín a kyslíka. Dystóniu môžu sprevádzať časté bolesti hlavy a poruchy pamäťových funkcií.

Spravidla sa vegetatívna vaskulárna dystónia prejavuje u pacientov s niektorými bežnými príznakmi. To je rýchla únava, silná slabosť, zlá tolerancia voči zmenám počasia, závraty, tinnitus, ako pri vaskulitíde..

Vegetovaskulárna dystónia spôsobuje silné zmeny nielen v tele, ale aj v ľudskom správaní. Niekedy sa pacientom zdá, že nie je dostatok vzduchu, tlak silne skáče. Rovnako ako angiitída, aj vegetatívne-vaskulárna dystónia sa môže vyskytnúť v dôsledku silného stresu, traumy, infekcie, intoxikácie, zlých návykov.

Vitamínové komplexy a antidepresíva liečia chorobu dobre. V niektorých prípadoch lekári predpisujú lieky na spanie a lieky, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh v tele. Je potrebné poznamenať, že je dosť ťažké diagnostikovať dystóniu. Lekár zvyčajne začína otázkou na životný štýl pacienta. Práve príbeh pacienta je takým dôležitým kľúčom k mnohým aspektom diagnostiky..

Postupom vaskulitídy spôsobuje dramatickejšie zmeny vo fungovaní tela. Pacient môže mať menšie krvácania a žilky na koži. Ak je zápal v počiatočnom štádiu, potom sú tieto krvácania lokalizované najčastejšie v určitých oblastiach kože. S progresiou ochorenia sa vyskytujú aj v nervových zakončeniach, svalovom tkanive, kĺboch, vzniká dystónia.

V závislosti od typu angiitídy môžu byť ovplyvnené rôzne orgány. Ak existujú problémy so srdcom, potom najčastejšie znamenajú poškodenie koronárnych ciev. Keď ochorenie postihuje kĺby, spočiatku všetky príznaky poukazujú na artritídu. Zápalové zmeny v cievach sa zistia po chvíli - niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch.

Cievny zápal sa často vyskytuje pri postihnutí gastrointestinálneho traktu. Takéto procesy sú mimoriadne nebezpečné a vyžadujú okamžité ošetrenie. Pri tejto chorobe je zrejmé, že choroba vážne postupuje, cievne steny traktu sú vážne postihnuté. U pacientov s postihnutím gastrointestinálneho traktu sú príznaky aktívnejšie. Liečba zahŕňa dva aspekty: prvý lieči primárne ochorenie, druhý zahŕňa lieky na priamu liečbu gastrointestinálneho traktu.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Keď sa prejavia prvé príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom, ktorý stanoví presnejšiu diagnózu a predpíše liečbu. V počiatočnej fáze nasmeruje pacienta na analýzu moču, krvi, röntgenových lúčov a komplexnú štúdiu krvných ciev..

Liečba a lieky závisia od typu zápalu. Zvyčajne ošetrujúci lekár predpisuje protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Odborník často predpisuje lieky, ktoré potláčajú imunosupresíva imunitného systému.

Stáva sa, že vaskulitída vyžaduje účasť špecialistov rôznych profilov. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a progresii ochorenia, musí byť pacient pod lekárskym dohľadom.

Prednizolón na vaskulitídu

Prednizolón je najúčinnejším liekom na liečbu hemoragickej vaskulitídy. V takýchto prípadoch sa liek prednizolón užíva dlho a vo veľkých dávkach. Je to kortikosteroidný liek, ktorý dobre funguje pri liečbe artritídy. Okrem toho môže tento liek u niektorých pacientov ovplyvňovať redukciu kožných vyrážok..

Prednizolón zároveň nie je jediným liekom predpísaným na liečbu vaskulitídy. Liek sa dodáva v kombinácii s inými liekmi. Je tiež predpísaný pri reumatickej horúčke, ochoreniach endokrinného systému, hematologických ochoreniach, bolestiach kĺbov a množstve rakovinových ochorení. Prednizolón je veľmi účinný, ale gastrointestinálne vredy môžu byť vedľajším účinkom..

Prednizolón je predpísaný pre rôzne choroby, napríklad so silnými alergickými reakciami. Lekár predpíše prednison iba vtedy, keď bežné lieky nie sú schopné účinne liečiť túto chorobu. Prednizolón má niekoľko vedľajších účinkov, vrátane úbytku svalov a zvýšeného krvného tlaku. Lekár by mal varovať pred kontraindikáciami pri používaní a inými negatívnymi účinkami lieku. Prednizolón môže spôsobiť väčšinu nežiaducich účinkov iba pri dlhodobom používaní..

Zápal krvných ciev alebo vaskulitída sú progresívne ochorenia, ktoré sa v počiatočných štádiách ťažko diagnostikujú. Preto pri prejavení najmenších znakov musíte konzultovať s lekárom. Na zefektívnenie liečby sa pacientom odporúča, aby ich sledovalo niekoľko odborníkov v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia..

Zápal stien krvných ciev - podrobné vysvetlenie tohto ochorenia

V článku sa bude diskutovať o zápale stien krvných ciev, ktorý sa neprejavuje ako dôsledok akejkoľvek patológie (kombinovaný zápalový proces pokrývajúci cievnu stenu nemusí byť prítomný v jednej nozológii), ale skôr ako primárne ochorenie. Zvážte možnosti lézie, klasifikáciu, symptomatológiu charakteristickú pre toto ochorenie v rôznych lokalizáciách, ako aj zásady výberu konkrétnej terapie..

Zápal stien krvných ciev mozgu, hlavné vetvy aorty, srdca - všetky tieto lokalizácie variantov prejavov rôznych druhov vaskulitídy. Posledný termín označuje komplex symptómov, ktorý sa prejavuje zápalom a poškodením cievnych stien rôznych lokalizácií..

Napriek tomu, že vaskulitída patrí k aktivitám reumatológa, môže sa pacient po prvýkrát sťažovať u očného lekára, neurológa alebo špecialistu v inom odbore medicíny, a potom je odstránenie cievneho zápalu primárnym cieľom tohto odborníka pri riešení pacientových symptómov..

Pojem vaskulitída a jej klasifikácia

Vaskulitída môže spôsobiť zápal krvných ciev akéhokoľvek typu, kalibru a umiestnenia. Často trpí lumen ciev, v dôsledku čoho môže byť výsledkom ischémia orgánu alebo tkaniva, ktoré napája túto postihnutú tepnu. Táto patológia a jej dôsledky môžu byť primárnou nozológiou alebo prejavom a komplikáciou iného ochorenia.

V tomto prípade sa vaskulitída môže prejaviť ako prejav postihnutia iba jedného orgánu, alebo môže ísť o polysystémovú patológiu (o príznakoch vaskulitídy si prečítajte tu).

Nasledujúci počet faktorov môže byť jedným z dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zápal ciev vo forme sekundárnej vaskulitídy.

  • invázia do tela helmintami alebo infekčnými agensmi;
  • onkologický proces;
  • vystavenie žiareniu;
  • vplyv rôznych chemických látok na ľudský organizmus.

Dôležité! Za sekundárnu vaskulitídu sa považujú rôzne druhy vaskulárnych reakcií počas zápalu infekčnej povahy..

V súlade s anatomickou lokalizáciou postihnutých ciev existuje jedna z možností klasifikácie primárnej vaskulitídy..

  1. Plavidlá veľkého kalibru. Táto skupina vaskulitídy zahŕňa Takayasuovu aortoarteritídu a obrovskobunkovú vaskulitídu. Posledná uvedená je tiež známa ako Hortonova choroba. Medzi veľké tepny patrí predovšetkým aorta a jej vetvy, najmä krčná tepna a jej vetvy, ktoré spôsobujú takzvaný zápal ciev krku..
    Rôzna lokalizácia postihnutých ciev vám umožňuje ľahko rozlíšiť túto patológiu, najmä v jej klasickej verzii kurzu.
  2. Tepny stredného kalibru. Kawasakiho choroba a polyarteritis nodosa sú významnými predstaviteľmi tejto skupiny vaskulitídy. Napríklad femorálne, popliteálne, brachiálne tepny majú stredný kaliber..
  3. Plavidlá malého kalibru. Táto skupina je rozdelená do dvoch podskupín - vaskulitída s depozíciou imunitných komplexov, napríklad Schoenlein-Henochova purpura, ako aj bez tých vo vaskulárnej stene - Wegenerova granulomatóza, Charg-Straussov syndróm. Podrobnejšie o vlastnostiach vplyvu imunitných komplexov na priebeh patológie vo videu v tomto článku.

Patogenéza a základy patologickej fyziológie ochorenia

Zápal stien krvných ciev na rôznych miestach vzniká a vyvíja sa často v dôsledku rôznych patogenetických ciest. Poďme analyzovať hlavné možnosti.

  1. Mechanizmus imunokomplexu. Rovnako ako v mnohých patogenézach, vždy existuje spúšťací faktor, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vývoji samotnej patológie. Antigén, ktorý sa stal týmto etiologickým faktorom, sa viaže na vytvorenú špecifickú protilátku a vytvára imunitný komplex. Posledná je pripevnená k stene cievy.

Fixácia komplexu antigén-protilátka aktivuje komplementový systém ľudského imunitného systému, čo priamo vedie k aktivácii neutrofilných prvkov leukocytov, uvoľňovaniu enzýmov, vďaka ktorým sa zvyšuje vaskulárna permeabilita počas zápalu tohto druhu..

Dôležité! Špecifické antigény sú spojené s výskytom určitých chorôb, napríklad antigén vírusu hepatitídy B je spojený s následným výskytom polyarteritis nodosa.

  1. ANCA protilátky. Táto jednoduchá skratka znamená antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, čo znamená protilátky namierené proti určitým proteínom v granulách cytoplazmy neutrofilov a monocytov (podtypov leukocytov). Rozlišuje sa dokonca aj „vaskulitída spojená s ANCA“. Interakcia proteínov cytoplazmy neutrofilov s údajmi ANCA vedie k ich degranulácii, uvoľneniu veľkého množstva voľných kyslíkových radikálov a lyzozomálnych enzýmov, ktoré tak či onak povedú k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny v dôsledku štiepenia endotelových buniek. Zápal vnútorných stien cievy (endotel) je teda rozhodujúcim stupňom v mechanizme vývoja vaskulitídy..
  2. Fosfolipidové protilátky. Výskyt protilátok na fosfolipidy, ktoré krížovo reagujú s určitými endotelovými proteínmi (napríklad trombomodulíny), vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi, čo zase hrá úlohu v zápalovom procese proti cievnym stenám..
  3. Špecifické protilátky. Napriek veľkému spektru protilátok vznikajúcich pri vaskulitíde sú pre Wegenerovu granulomatózu a Kawasakiho arteritídu charakteristické špecifické protilátky, ktoré majú afinitu k endotelu a sú zamerané proti proteázovej-3 a beta2-frakcii glykoproteínov vnútornej steny krvných ciev..

Pozor! Čo spôsobuje vaskulárny zápal v každom konkrétnom prípade, je ťažké s určitosťou povedať, pretože vo väčšine prípadov často neexistuje jediný spúšťací faktor.

Faktory vysvetľujúce prítomnosť špecifických protilátok charakteristické iba pre vaskulárne lézie určitej lokalizácie, typu a kalibru.

  • veľkosť a fyzikálno-chemické charakteristiky cirkulujúcich imunitných komplexov (ďalej sa budú označovať pomocou skratky CEC);
  • turbulencie krvi v rôznych cievach;
  • hydrostatický tlak krvi vo vnútri cievy;
  • počiatočná integrita vaskulárneho endotelu.

Klinické prejavy

Zápal arteriálnych ciev sa líši vo vzťahu k lokalizácii poškodenej tepny, takže napriek vzťahu k jednej „skupine“ chorôb sa všetky vaskulitídy navzájom líšia svojou charakteristickou symptomatológiou..

Tieto zmeny sú najjasnejšie viditeľné pri klasickom priebehu patológií. Zároveň existuje niečo spoločné pre klinický obraz rôznych typov vaskulitídy..

  • príznaky systémovej zápalovej reakcie;
  • horúčka (od subfebrilného stavu po horúčku), zvýšená únava, slabosť, celková nevoľnosť;
  • rýchlo progresívne narušenie vnútorných orgánov;
  • hemoragická vyrážka;
  • neprimerané ischemické príhody;
  • zmeny v moči (často sa týka prítomnosti krvi v moči);
  • laboratórne zmeny v krvi (anémia, trombocytóza atď.).

Konkrétne príklady vaskulitídy

V tejto časti sa budeme podrobnejšie zaoberať zápalovými ochoreniami ciev veľkého, stredného a malého kalibru..

Veľké plavidlá

Hortonova choroba alebo arteritída obrovských buniek je živým príkladom poškodenia cievy veľkého kalibru - jednej alebo viacerých vetiev krčnej tepny, hlavnej cievy pri prekrvení orgánov hlavy a krku vrátane mozgu. Táto patológia sa v polovici prípadov vyskytuje spontánne u predtým zdravých ľudí a asi u polovice pacientov sa v minulosti vyskytla polymyalgia rheumatica..

Názov tejto patológie je zakorenený v jej patogenéze - infiltrácia monocytov do stien cievy vedie k ukladaniu obrovských bunkových útvarov do nich. Ak by bola choroba bežnejšia a známa by ju nemedicínska komunita, pravdepodobne by sa volala zápal ciev hlavy..

Dôvodom je charakteristický príznak - bolesť hlavy, ktorá sa vyvíja v dôsledku zapojenia do zápalového procesu spánkovej tepny, čo môže byť spojené s jej zhrubnutím, zvýšenou citlivosťou kože nad ňou, ako aj vnímanou pulzáciou (živý obraz choroby je uvedený na fotografii nižšie).

Nepochybne môže prejav Hortonovej choroby začať dokonca stenózou podkľúčovej tepny alebo prasknutím aneuryzmy aorty, ako predstaviteľov triedy ciev veľkého kalibru. Ďalšími príznakmi ochorenia sú anémia, horúčka a laboratórne zmeny v krvi..

Pretože pri vaskulitíde obrovských buniek sa môže vyvinúť zápal steny krvných ciev mozgu, jednou z troch možných komplikácií tohto ochorenia pri absencii vhodnej liečby je akútna cerebrovaskulárna príhoda, ako aj vizuálna neuropatia. Posledný znak je indikáciou na začatie závažnej liečby glukokortikosteroidmi..

Dôležité! Biopsia segmentu spánkovej tepny je jednou z najspoľahlivejších diagnostiiek tejto patológie.

Arteritída Takayasu, ktorú ako prvý objavil japonský lekár a ktorá sa nazývala jeho menom, sa vyznačuje zápalovým procesom, po ktorom nasledujú stenotické zmeny v cievach aortálneho oblúka a jeho vetvách..

Zápal ciev srdca, alebo lepšie povedané aorty vo forme vaskulitídy Takayasu alebo nešpecifickej aortoarteritídy, je výraznejší v mieste jeho výsledku, a nie v distálnych častiach. Vyskytuje sa výrazné množenie vnútornej vrstvy a jej fibróza, čo vedie k zúženiu jej priesvitu a obmedzeniu prietoku krvi..

Medzi všetkými vetvami aorty sú najčastejšie postihnuté podkľúčové, krčné a jej brušné časti.

Zo živých klinických prejavov, ktoré v tomto článku stoja za pozornosť, stojí za to zdôrazniť absenciu pulzu v postihnutej cieve. Ak zápalový proces zasiahol podkľúčovú tepnu, vedie to k zhoršeniu krvného obehu v tkanivách pod miestom oklúzie. Ischemické zmeny a ich charakteristická klinika - príznaky vaskulárneho zápalu vetiev aorty.

Ak sa navyše vyskytne zápal a následná fibróza cievnych stien, napríklad v obličkových tepnách, na kliniku sa pridá arteriálna hypertenzia, ktorú je potrebné odlíšiť od esenciálnej hypertenzie. Tento klinický príznak sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak sa vyvinul zápal mozgových ciev..

„Zlatým“ štandardom v diagnostike Takayasua je identifikácia miesta vaskulárnych lézií pomocou arteriografie, ktorá ukáže ako samotnú oklúziu, tak nepravidelnosť hrúbky cievnych stien, ako aj poststenotickú dilatáciu, tvorbu aneuryzmy a tvorbu kolaterálneho obehu. Určite si prečítajte tento článok až do konca, aby ste sa dozvedeli všetko o zápaloch cievnych stien..

Plavidlá stredného kalibru

Uzlová alebo nodulárna polyarteritída je vaskulitída stredného kalibru, pri ktorej môže dôjsť aj k zápalu malých ciev. Kľúčovým príznakom je postihnutie svalových ciev. Účasť obličkových a v zásade viscerálnych ciev na tomto procese je charakteristickým znakom ochorenia..

Pozor! Táto patológia neovplyvňuje kmeň a vetvy pľúcnej tepny..

V patogenéze tohto typu vaskulitídy, na rozdiel od vyššie opísaných, hrá dôležitú úlohu okamih segmentálnej nekrotizácie cievnych stien, čo následne vedie k zúženiu lúmenu ciev, ako aj k trombotickým infarktom tkanív dodávaných týmito cievami. Pojem „nodóza“ alebo „nodálny“ vznikol v dôsledku tvorby aneuryziem v stenách postihnutých ciev do priemeru 1 cm..

Chronický zápal obličkových ciev s polyarteritis nodosa je plný ischemických zmien v ich tkanivách s tvorbou glomerulosklerózy bez glomerulonefritídy. Toto ochorenie je multisystémové, čo má za následok klinické rozdiely medzi pacientmi..

V diagnostike hrá arteriografia vedúcu úlohu pri identifikácii veľkého množstva sakrálnych zmien vo vaskulárnych stenách a biopsii malých a stredných ciev s histologickým potvrdením segmentových neuróz..

Vaskulitída s vaskulatúrou malého kalibru

V tomto prípade je charakteristickým znakom pododdelenie skupiny vaskulitídy v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti ložísk imunitných komplexov v cievach..

Purpura Schoenlein-Genoch je pozoruhodným príkladom hemoragickej vaskulitídy, pri ktorej patogenéze hrá rozhodujúcu úlohu ukladanie komplexov antigén-protilátka (IgA funguje ako protilátka). Patológia je najbežnejšia u malých detí (4 až 7 rokov).

Klinický obraz zvyčajne zahŕňa prítomnosť štyroch kritérií - priamo hmatateľná purpura na koži pacienta (najčastejšie sa pozoruje zápal ciev na nohách), artralgia, poruchy gastrointestinálneho traktu (dyspeptické zmeny, brušná kolika atď.) A tiež glomerulonefritída. Porážka renálneho systému sa líši v tom, že aj po ukončení účinnej terapie vaskulitídy ich lézie zostávajú.

Kryoglobulinemická vaskulitída (CV) je ďalším typom zápalu, pri ktorého vzniku a vývoji zohráva svoju úlohu ukladanie kryoglobulínov do cievnych stien. V dôsledku tohto ochorenia sa vyvinie obraz purpury, artralgie, myalgie, všeobecnej slabosti, ktorý sa nedá vysvetliť inými príčinami, neuropatiou a glomerulonefritídou..

Pozor! Mnoho pacientov s CV má diagnostikovanú hepatitídu B a C, ktorej antigény sa u tohto pacienta považujú za spúšťače nástupu zápalovej kaskády..

Poškodenie krvných ciev bez vplyvu imunitných komplexov

Churg-Straussova choroba (alebo Churg-Straussova choroba) je granulomatózny zápal cievnatky a pľúcneho tkaniva s ich infiltráciou eozinofilmi. Na klinike pacientov vystupujú do popredia bronchiálna astma, vaskulitída rôznych orgánových systémov, extravaskulárna tvorba granulómov, ako aj eozinofília stanovená v periférnej krvi aj v tkanivovej biopsii..

Z objektívnych znakov ochorenia, ešte pred biopsiou a vyšetrením odobratého materiálu, zohrávajú úlohu nielen kožné a podkožné zmeny u pacienta, ale aj prítomnosť pľúcnych prejavov v prítomnosti infiltrátov v pľúcnom tkanive.

Wegenerova granulomatóza je patológia sprevádzaná nekrotizujúcou vaskulitídou malých ciev (arteriálnych aj venóznych) v kombinácii s tvorbou intra- a extravazálnych granulómov. Do tohto zápalového procesu môže byť zapojený akýkoľvek orgán..

Porážka horných a dolných poschodí dýchacích ciest, ako aj glomerulonefritída - klasický obraz u pacienta s Wegenerovou chorobou. Horné dýchacie cesty sú často narušené vo forme chronickej sinusitídy a zápalu v nosohltane (netreba si predstavovať, že sú cievy v krku zapálené).

Dolné dýchacie cesty sú postihnuté ako viacstranné obojstranné nodulárne infiltráty so sklonom k ​​tvorbe dutín.

Pozor! Kľúčovým rozdielom medzi týmto typom vaskulitídy od všetkých ostatných je prítomnosť charakteristických vysokých titrov cANCA, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri degranulácii polymorfonukleárnych buniek s následným uvoľňovaním lyzozomálnych enzýmov a kyslíkových radikálov..

Príznaky sú nešpecifické a môžu sa u jednotlivých pacientov líšiť. Odborníka však môže upozorniť chronická sinusitída, ako aj perforácia nosnej priehradky s tvorbou sedlovej deformácie v nose pacienta. Na potvrdenie lekár predpisuje nielen podrobnú štúdiu dýchacích ciest, ale aj laboratórnu diagnostiku.

Dôležitým prvkom posledného je potvrdenie prítomnosti cANCA, zmeny na strane všeobecného klinického krvného testu, ktorý často identifikuje miernu anémiu, trombocytózu a leukocytózu, ako aj zmeny v biochemických parametroch naznačujúcich poškodenie renálneho tkaniva..

Všeobecné princípy terapie

Klasifikácia vaskulitídy je obrovská a prejavy každej z nich sú dosť variabilné. Pojem vaskulárny zápal je u pacientov veľmi často chápaný ako ľahkomyseľný a nevyžaduje si ďalšiu pozornosť. Nepochybne existujú výnimky, keď môžeme rozlíšiť pojmy vaskulárny zápal a vaskulitída ako choroba..

Vezmite si napríklad tromboflebitídu, pri ktorej sa okrem zvýšenej tvorby trombov v lúmene ciev vyskytuje aj zápal ciev dolnej končatiny koncentrovaný vo venóznom lôžku dolných končatín. Medzi ľuďmi je zvykom používať masť na zápaly ciev a neísť s touto chorobou k špecialistovi.

Dôležité! Napriek tomu, čo hovorí návod na použitie lieku, nemali by ste sa liečiť sami, pretože ak nezávislé užívanie liekov nemusí zhoršiť súčasný stav, môže vždy spomaliť jeho včasnú diagnózu a viesť k nežiaducemu vývoju patológie..

V jadre liečby vyššie uvedených typov vaskulitídy patrí vedúca terapia k imunosupresívnej liečbe s použitím glukokortikoidov na narušenie autoimunitného mechanizmu ich výskytu. V niektorých prípadoch sa dokonca uchýlia k použitiu liekov zameraných na potlačenie imunitnej odpovede.

U niektorých patológií, ktorých priebeh je sprevádzaný zhoršeným prietokom krvi postihnutými tepnami, napríklad pri Takayasuovom syndróme, sa používa chirurgická obnova priechodnosti alebo arterioplastika (zavedením tejto cievy)..

Lieky, ktoré zmierňujú vaskulárny zápal pri povrchovej tromboflebitíde, nemajú špecifický účinok, pretože v tejto patológii je obvyklé používať skupinu NSAID, ktorá je známa všetkým. Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby väčšinu času držal dolnú končatinu vo vyvýšenej polohe a pravidelne používal lokálne teplé obklady na zmiernenie bolesti..

Dôležité! Ľudové lieky na liečbu vaskulárnych zápalov v medicíne založenej na dôkazoch neexistujú. Vzhľadom na skutočnosť, že mnoho pacientov sa rád uchyľuje k tomuto typu liečby, stojí za to upriamiť pozornosť na skutočnosť, že tento druh liečby by nemal byť izolovaný a nemal by nahradiť liek predpísaný lekárom na zápaly ciev. V opačnom prípade je plná progresie ochorenia a výskytu jeho komplikácií..


Na záver je potrebné poznamenať, že cena včasnej návštevy špecialistu na diagnostiku ochorenia a jeho liečby je mimoriadne dôležitým faktorom v účinnosti predpísanej terapie a zlepšovaní kvality života pacienta..

Otázky pre lekára

Ako sa má liečiť

Dobré popoludnie, volám sa Eugene. Moja matka sa nedávno obávala silných bolestí pravej nohy, ktoré boli výrazne opuchnuté a začervenané a na dotyk dokonca horúcejšie ako ľavá noha. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť? Skúšali sme aplikovať kapustové listy, ale zatiaľ nedošlo k zmenám za týždeň, ale zhoršuje sa to.

Ahoj Eugene. Na základe vašich pozorovaní môžeme predpokladať prítomnosť povrchovej tromboflebitídy, avšak pre presnejšiu diagnózu sa musíte obrátiť na svojho rodinného lekára, pretože celulitída a lymfangitída môžu mať tiež podobné príznaky.

Žiadam vás, aby ste upriamili pozornosť na skutočnosť, že liečba zápalu ciev ľudovými prostriedkami nie je účinná a nemá účelnosť. Aby sa zabránilo progresii a rozvoju komplikácií, je potrebné postupovať podľa pokynov špecialistu.

Ako zistiť, či je to vážne?

Dobrý deň, volám sa Maria. Mojmu synovi (5 rokov) diagnostikovali Schenlein-Henochovu purpuru. Na tele mal červenofialové vyrážky a začal sa sťažovať na bolesti kolien. Teraz leží v nemocnici. Prosím, povedzte mi, aké predpovede má?

Dobré popoludnie Mária, ďakujem za vašu otázku. Váš lekár môže v skutočnosti odpovedať na túto otázku najpresnejšie, pretože iba on sleduje stav vášho dieťaťa a jeho zmeny..

Ak je účinná liečba vykonaná včas, je možné úplné zotavenie, je však potrebné sledovať stav obličiek, pretože prítomnosť glomerulonefritídy môže zhoršiť jej súčasný stav a ich porážka nie je vždy možná ani pre včasnú liečbu vaskulitídy..

Ischemická cievna mozgová príhoda, čo to je?

Získané srdcové choroby: typy, príčiny, diagnostika a liečba