Rehabilitácia po zavedení stentu srdcových ciev: čas na zotavenie a najlepšie cviky

V dôsledku mnohých chorôb sú tepny, ktorými krv vstupuje do srdca, zvnútra pokryté plakom a plakom..

Takéto akumulácie sťahujú krvné cievy a vedú k ich čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu. Je narušený krvný obeh, vážne je ovplyvnené srdce a ďalšie dôležité orgány.

Aby sa zabránilo rozvoju srdcového infarktu, pacient podstúpi stentovanie srdcových tepien. Rehabilitácia po zavedení stentu srdca je neoddeliteľnou súčasťou obdobia zotavenia.

Čo je to stentovanie krvných ciev srdca?

Koronárne stentovanie - intravaskulárna protéza srdcových tepien s existujúcimi patologickými zmenami v štruktúre stien..

Zdravotné problémy začínajú, keď sa lúmen tepny zúži o viac ako 50%. Je narušený krvný obeh, orgány nedostávajú potrebné množstvo krvi.

Jedným z najefektívnejších a najbežnejších spôsobov zlepšenia priechodnosti ciev je stentovanie - implantácia stentu.

Do úzkej časti cievy sa vloží špeciálny rám.

Indikáciou operácie sú nasledujúce choroby:

Stent vyzerá ako rám vyrobený zo špeciálneho kovu, vyrobený vo forme trubice s bunkami. Implantát sa vloží do predtým rozšírenej cievy a umiestni sa na požadované miesto.

Rehabilitácia po zavedení stentu je nevyhnutnou etapou v pooperačnom období. Neotvorený stent je malý a nachádza sa v balóniku. Po zavedení balónika do tepny sa nafúkne, stent sa roztiahne a zostane navždy na svojom mieste.

Technológia vaskulárneho stentovania

V modernej kardiológii sa používajú rôzne typy takýchto implantátov. Všetky sú kompatibilné s ľudskými tkanivami a orgánmi, majú pružnú a elastickú štruktúru dostatočnú na podporu stien tepny. Rádiokontrastný materiál, z ktorého sú vyrobené, umožňuje ďalšie kontrolné vyšetrenia.

Komparatívna jednoduchosť a nekrvavosť operácie, krátke obdobie na zotavenie a účinnosť metódy z nej robia najlepšie riešenie pre srdcovo-cievne ochorenia..

Rehabilitácia po zavedení stentu

Pacient by si mal uvedomiť, že po zavedení stentu srdca potrebuje zotavenie.

Ani pokročilé metódy kardiologickej chirurgie nezrušia zodpovedný prístup k ich zdravotnému stavu, preventívne opatrenia.

Pre pacienta, ktorý podstúpil takúto operáciu, zostávajú relevantné koncepty vhodnej fyzickej aktivity, racionálnej výživy s obmedzeným obsahom potravín obsahujúcich cholesterol, chôdze na čerstvom vzduchu..

Stentovanie je metóda eliminácie príznakov existujúcej choroby. Ateroskleróza, ktorá vyústila do srdcových problémov, nezmizla..

Chirurgický zákrok na zavedenie ciev srdca

Progresia ochorenia môže vytvoriť nové podmienky pre vznik anginy pectoris, srdcového infarktu, srdcového zlyhania a ďalších problémov. Je dôležité pochopiť potrebu rehabilitácie po zavedení stentu srdcových ciev.

Pacient môže podstúpiť rehabilitáciu po stentovaní srdcových ciev doma, pretože v pooperačnom období kardiológ sleduje pacienta iba týždeň. Existujú rôzne sanatóriá ponúkajúce rehabilitáciu.

Strava

Srdcová rehabilitácia po zavedení stentu je zahrnutá ako povinný prvok do programu na minimalizáciu následných problémov so srdcovými tepnami.

Správna strava je súčasťou rehabilitácie. Strava pacienta by mala obsahovať potraviny, ktoré neobsahujú hydrogenované oleje.

Diétna výživa je povinnou súčasťou rehabilitácie po zavedení stentu

Za užitočné sa označujú potraviny, ktoré obsahujú minimum cholesterolu a sodíka..

Každý týždeň by mal mať pacient v ponuke nasledujúce produkty:

  • mäso alebo jeho náhrady - orechy, strukoviny, vajcia;
  • krekry, celozrnné pečivo, jedlá s ovosom, jačmeňom a hnedou ryžou;
  • tučné ryby nie menej ako 200 gramov - sardinka, makrela, losos;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • voda, okrem sódy;
  • tuky z avokáda, orechy, mastné ryby.

Lekári odporúčajú jesť menej soli, čo pomáha normalizovať krvný tlak a zabraňuje zadržiavaniu tekutín v tele..

Malo by sa jesť minimum sladkostí, pretože prispievajú k výraznému priberaniu.

Nadmerná telesná hmotnosť vytvára ďalší tlak na srdce a cievy

Fyzické cvičenie

Ďalšia liečba a rehabilitácia po zavedení stentu zahŕňa fyzickú aktivitu. Cvičenie by sa malo stať neoddeliteľnou súčasťou života pacienta..

Správne vybrané dávky brzdia progresiu aterosklerózy, trénujú svaly srdca, pomáhajú normalizovať krvný tlak a majú všeobecný zdravotný vplyv na telo..

Športové aktivity pomáhajú človeku zbaviť sa hromadenia tukov, udržiavať normálnu váhu a kontrolovať množstvo cholesterolu v krvi..

Neexistujú žiadne cvičenia, ktoré by boli univerzálne pre všetkých pacientov, ktorí podstupujú stentovanie. Intenzita a režim špeciálnych záťaží sú zoradené individuálne.

Sada cvičení na zotavenie po stentovaní srdcových ciev

Špecialisti berú do úvahy všeobecný stav človeka, existujúce choroby, schopnosť vydržať určité zaťaženie.

Stentovanie koronárnych artérií, rehabilitáciu po nej vykonáva kardiológ, ktorý stanoví aj individuálne hodiny.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev zahŕňa športovanie najmenej 4-5 krát týždenne. Medzi špeciálne cvičenia patrí chôdza, cvičebná terapia, jazda na bicykli, jogging, plávanie.

Fyzická aktivita, ktorá si vyžaduje maximálne úsilie, hroziace zranenie - box, vzpieranie - sa nepoužíva.

Fyzická aktivita zahŕňa aj sexuálny život pacienta po vykonaní stentu. Lekári umožňujú sexuálnu aktivitu v obvyklom režime človeka. V prípade potreby je možné pred kontaktom užiť nitroglycerín.

Psychologická rehabilitácia

Obnova po stentovaní srdcových ciev zahŕňa psychologickú podporu pre pacienta.

Táto fáza zotavenia je zameraná na vytvorenie optimistickej nálady, pozitívneho vzťahu k sebe a svojmu zdraviu, viery v zotavenie a svojich síl..

Psychologická rehabilitácia po operácii pomôže udržiavať dobrú náladu

Život väčšiny stentujúcich pacientov je plný vzrušenia. Bežné každodenné situácie môžu spôsobiť úzkosť..

Pacient sa môže obávať, či bude schopný viesť auto, či bude pracovať ako doteraz, či zostane postihnutý do konca života..

U človeka sa môžu vyskytnúť úzkostné príznaky, depresia alebo posttraumatická stresová porucha. Kvalifikovanú pomoc poskytujú skúsení psychológovia.

Čas obnovenia

Pacientov by mohla zaujímať otázka - aké je obdobie rehabilitácie po zavedení stentu?.

Návrat k obvyklému spôsobu života je u každého človeka iný. Konkrétny čas na zotavenie závisí od zdravotného stavu, profesie a ďalších faktorov.

Stav pacienta po operácii sa zlepšuje, príznaky koronárnych ochorení srdca sú eliminované. Otázka získania statusu zdravotne postihnutých sa objavuje zriedka.

Záver

Rehabilitácia po zavedení stentu obsahuje jednoduché a ľahko použiteľné pokyny.

Špeciálne wellness procedúry konsolidujú získaný terapeutický výsledok, zlepšujú stav pacienta.

Rehabilitačný program pomáha zvyknúť si na zvláštnosti nového životného štýlu.

Čo je to stentovanie srdcových ciev, koľko žijú po operácii?

Z článku sa dozviete vlastnosti stentovania koronárnych artérií, indikácie umiestnenia stentu do srdcových ciev, prognóza života po zavedení stentu..

Čo je to stentovanie srdcových ciev?

Stentovanie koronárnych artérií, ktoré vyživujú srdce, je jemný intravaskulárny chirurgický zákrok s rozšírením stenotických alebo blokovaných oblastí artérií pomocou stentu..

Stent je špeciálny vnútorný rám, ktorý zabraňuje opätovnému zúženiu cievy. Toto je implantát, ktorý je cudzorodý pre tkanivá tela, preto sa na neho kladie celý rad požiadaviek. Stenty pre koronárne cievy sú vyrobené z kobaltu a chrómu - kovov inertných voči vnútornému prostrediu ľudského tela a zároveň odolných..

Vonkajšie stent pripomína nádobu dlhú asi centimeter a širokú až 6 mm so sieťovými stenami. V zásade ide o balón, ktorý sa dá nafúknuť. Sieťová štruktúra umožňuje dodať ju na miesto inštalácie v stlačenom stave a na mieste ju rozšíriť na požadovanú veľkosť pre plavidlo.

Horná časť stentov je pokrytá antikoagulanciami, ktoré zabraňujú tvorbe trombov v mieste zavedenia stentu. Nedávno sa objavili vstrebateľné implantáty, ktorých doba trvania sa počíta podľa kovových analógov..

Hlavným dôvodom pre zavedenie stentu do srdca je ateroskleróza, ktorá sťahuje koronárne cievy a znižuje prietok krvi do myokardu, ktorý je plný ischémie a hypoxie srdca. Podstatou stentovania je obnovenie počiatočného lumenu koronárnych artérií, čo znamená normálny prietok krvi srdcom. Samotná operácia nerieši problém aterosklerózy, ale zastavuje jej následky na niekoľko rokov.

Operácia sa vykonáva intravaskulárne, bez rezov v dermis. Stent neodstraňuje plak, ale stláča ho do endotelu tepny. Počas intervencie je možné nainštalovať niekoľko implantátov. Kontrola nad lokalizáciou lézie sa vykonáva pomocou rentgenkontrastu.

Stentovanie srdcových ciev nie je jedinou metódou obnovenia prietoku krvi v srdci, ale má mnoho výhod oproti iným technikám (bypassové štepy, angioplastika, lieky), ktoré zaisťujú jeho účinnosť a bezpečnosť pre pacienta. Metóda korekcie vaskulárnej patológie je však zvolená lekárom pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti a závažnosť ochorenia..

Indikácie pre operáciu

Stentovanie koronárnych artérií srdca sa vykonáva iba pre príslušné indikácie, a nie pre všetkých pacientov s ochorením koronárnych artérií. Indikácie pre umiestnenie implantátu:

  • chronická ischémia myokardu na pozadí aterosklerózy, keď je lúmen koronárnych ciev blokovaný viac ako polovicou;
  • časté záchvaty anginy pectoris, dokonca aj pri minimálnej fyzickej aktivite;
  • predinfarkt;
  • prvých 6 hodín AMI, keď je pacient stabilný;
  • re-stenóza koronárnych artérií po balónikovej angioplastike, posunovanie, zavedenie stentu;
  • akútny koronárny syndróm.

Kontraindikácie

Niekedy nie je možné vykonať chirurgický zákrok so zavedením stentu z viacerých dôvodov:

  • nestabilný stav pacienta;
  • ťažké celkové zdravie: strata vedomia, hypotenzia s rizikom kolapsu, šok, zlyhanie viacerých orgánov;
  • alergia na jód (kontrastná látka);
  • hemofília, iné poruchy zrážania krvi;
  • mnohopočetné aterosklerotické pláty nad 1 - 2 cm v jednej alebo viacerých srdcových tepnách;
  • stenóza kapilár s priemerom menším ako 3 mm;
  • nevyliečiteľné zhubné novotvary.

Príprava na intervenciu

Inštaláciu implantátu do koronárnej artérie je možné vykonať plánovaným a núdzovým spôsobom. Pre pohotovostnú lekársku starostlivosť je povolené minimálne množstvo prípravku: OAC, OAM, PTI (protrombínový index), všeobecná biochémia, krvná skupina, troponíny, EKG, FLG alebo snímka pľúc. Vo výnimočných prípadoch je možné operáciu vykonať skôr, ako sa dosiahnu výsledky testu, je to nevyhnutné, aby sa nestratil limit 6 hodín od okamihu útoku a vykonáva sa u silných, fyzicky vyvinutých, mladých pacientov..

Ak sa plánuje zavedenie stentu, potom sa všetky vyšetrenia predpísané lekárom vykonávajú ako plus ku klinickému minimu. Koronárna angiografia je povinná štúdia pred zavedením stentu. Rozsah vyšetrenia je striktne individuálny, koreluje so sprievodnou patológiou, vonkajšími a vnútornými faktormi.

Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok, to znamená, že príjem potravy sa zastaví 8 hodín pred zásahom. Ak užívate warfarín alebo iné antikoagulanciá, protidoštičkové látky, mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom. Antiagregačné látky na báze aspirínu sa zvyčajne nezrušia.

Postup operácie

Stentovanie koronárnych ciev srdca sa vykonáva na röntgenovej operačnej sále spravidla v lokálnej anestézii a sedatívach, pri dodržaní všetkých aseptických a antiseptických pravidiel. Používa sa špeciálna vysoko presná röntgenová technika. V rukách chirurga: sondy, najtenšie vodiace katétre, dlhý asi 1 meter, stent.

Operácia sa vykonáva postupne:

  • v lokálnej anestézii je femorálna artéria prepichnutá v slabinách alebo radiálnej artérii na predlaktí;
  • do lúmenu artérie sa vloží katéter, cez ktorý prechádza špeciálne zariadenie na uľahčenie dodávania potrebných nástrojov, katéter so systémom stent-balon;
  • pri prechode katétra do srdca pozdĺž aorty sa vstrekuje kontrast (Triombrast, Verografin), ktorý je kontrolovaný röntgenom na digitálnom monitore a je nevyhnutný na stanovenie presnej lokalizácie plaku aterosklerózy a objemu stentu;
  • na konci katétra je špeciálny balónik stentu, ktorý sa po dosiahnutí miesta inštalácie rozšíri vzduchom alebo kvapalinou na požadovaný priemer podľa veľkosti tepny, zatlačí plak do endotelu a zostane na správnom mieste;
  • všetky zapojené nástroje a katéter sa postupne vyberú z cievy.

Komplikácie

Stentovanie nie je, bohužiaľ, vždy priame. Je obvyklé rozlišovať medzi komplikáciami počas operácie, v skorom pooperačnom období a neskoro. Skoré pooperačné a intraoperačné komplikácie sa vyvinú v 5% prípadov.

Medzi peroperačné patria: poškodenie srdcových ciev, nekontrolované krvácanie, arytmie, angína, infarkt, mŕtvica, akútne poškodenie prietoku krvi obličkami, odlúčenie endotelu, smrť na operačnom stole (extrémne zriedkavé). Niekedy je potrebné namiesto zavedenia stentu vykonať bypass koronárnych artérií.

Medzi včasné pooperačné komplikácie patria: arytmie, trombóza stentu, infarkt, hematóm v mieste zavedenia katétra, vývoj aneuryzmy po punkcii: nepravdivý alebo pravý.

Medzi neskoré pooperačné komplikácie patrí restenóza.

Rehabilitácia

Celé pooperačné obdobie môžeme rozdeliť na skorý, skutočný rehabilitačný a neskorý - spôsob života po operácii. Rozdelenie je dosť svojvoľné, obsahuje povinné opatrenia, od vykonania ktorých bude závisieť doba trvania stentu.

Prvých 24 hodín je prísny odpočinok v posteli. Na druhý deň sa režim fyzickej aktivity postupne rozširuje a nijako sa nelíši od tých odporúčaní, ktoré predpísal lekár pred operáciou. V prvom rade prísna strava: úplné odmietnutie soli, potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, živočíšne tuky, ľahko stráviteľné sacharidy.

Akákoľvek fyzická aktivita je kontraindikovaná počas prvých 7 dní. výnimkou je chôdza po rovnom povrchu. Postupne sa záťaž zvyšuje a o mesiac a pol vedie pacient normálny život. Práca v noci, zmeny, zhone práce, psycho-emočné prepätie sú celoživotné tabu. Komplex povinnej cvičebnej terapie na klinike pod dohľadom špecialistu.

S tým všetkým sa neustále monitoruje pohoda pacienta: EKG so záťažou každé dva týždne, koagulogram a lipidogram podľa indikácií, koronárna angiografia - po roku.

Odporúča sa celoživotný príjem liekov rôznych skupín:

  • na prevenciu trombózy - antikoagulanciá: Plavix (liek sa užíva do jedného roka po zavedení stentu pri akútnom koronárnom syndróme, elúcia lieku a najmenej mesiac - pri inštalácii stentu bez lieku), klopidogrel, warfarín;
  • na prevenciu aterosklerózy alebo na jej liečbu - statíny: atorvastatín, rosuvastatín, atoris (referenčný bod je cieľová hladina LDL 1,8 mmol a menej);
  • na hypertenziu a arytmie - betablokátory: Betaloc, Anaprilin, Propranolol.

Používanie všetkých liekov, ktoré pacient užíval pred operáciou, je tiež povinné, prípadne s úpravou dávkovania.

Výsledky stentovania, prognóza

Nejeden lekár sa zaviaže predpovedať, ako dlho po operácii srdcového stentu žijú: zákrok obnovuje prietok krvi srdcom, ale neodstraňuje hlavnú príčinu koronárnej stenózy - aterosklerózu, neodstraňuje hrozbu AMI..

V 95% je prognóza priaznivá: stent poskytuje v priemere 5 rokov vynikajúcu vaskulárnu priechodnosť. Existujú však prípady fungovania implantátu iba pár dní a niekedy to trvá aj viac ako 15 rokov. Príznaky ischémie zmiznú v polovici prípadov po operácii a u ďalšej polovice pacientov došlo k trvalému zlepšeniu celkového stavu. Bohužiaľ, čím dlhšie je stent zavedený, tým vyššie je riziko tvorby trombov s rozvojom komplikácií, restenózy.

Prevádzkové náklady

Koronárne stentovanie na odporúčanie miestneho lekára sa vykonáva na štátnych klinikách bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia. Zároveň sú nainštalované stenty domácej výroby. Je potrebné poznamenať, že domáce stenty sú vo všetkých ohľadoch konkurencieschopné..

Pred operáciou pacient podpíše dobrovoľný informovaný súhlas so zákrokom, čím súhlasí s podmienkami navrhnutými štátom. Pri vykonávaní operácie podľa politiky OMC si nemôžete kúpiť importovaný stent a nasadiť ho. Samostatne zakúpený implantát predpokladá a priori platenú operáciu.

Priemerné náklady na stentovanie srdcových ciev v Moskve sú 87 500 rubľov, Petrohrad - 222 000 rubľov, Kazaň - 930 200 rubľov.

Rehabilitácia po zavedení stentu: komplikácie, strava a psychologické zotavenie

Ateroskleróza je hromadenie mastného materiálu vo forme plaku a plaku na stenách tepien, ktoré zužuje cievy zásobujúce srdce krvou. Ak je tepna úplne zablokovaná, môže to viesť k infarktu..

Aby sa tomu zabránilo, lekári vykonávajú perkutánny koronárny zákrok (tiež známy ako stentovanie koronárnych artérií). Toto je lekársky postup používaný na umiestnenie stentu, ktorý udržuje tepny otvorené..

Chirurgovia často umiestňujú stenty v spojení s koronárnou angioplastikou, čo je postup, ktorý otvára tepny a zlepšuje prietok krvi..

Zavedenie stentu je jedným z najbežnejších spôsobov liečby srdcovo-cievnych ochorení v dôsledku upchatia tepny..

Stentovanie predstavuje malé riziko závažných komplikácií, ako sú:

  • Krvácanie tam, kde bol katéter zavedený do kože. Ak dôjde k významnému krvácaniu, zvyčajne sa to zaznamená do prvých hodín po zavedení stentu.
  • Poškodenie krvnej cievy katétrom.
  • Arytmia (nepravidelný srdcový rytmus). Môže to byť spôsobené zlepšeným prietokom krvi, ktorý revitalizuje poranené oblasti srdca..
  • Poškodenie obličiek spôsobené farbivom použitým počas procedúry.
  • Alergická reakcia na farbivo použité počas postupu.
  • Infekcia.
  • Nadmerný rast tkaniva v ošetrenej časti tepny. To môže spôsobiť zúženie alebo opätovné zablokovanie tepny. Tento stav sa nazýva restenóza. Tomuto problému môže zabrániť použitie špeciálne potiahnutých stentov. Tieto stenty sú potiahnuté látkami proti nadmernému rastu tkanív.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako rehabilitácia pokračuje po zavedení stentu.

Po akomkoľvek type postupu stentovania (pre tepny, ktoré sú zúžené kvôli cholesterolovým plakom alebo aneuryzme aorty), lekár vyberie katéter z tepny. Miesto, kde bol zavedený katéter, bude obviazané obväzom. Všetky pohyby pacienta budú najskôr obmedzené..

Na mieste inštalácie sa objaví malý hematóm a niekedy malý tvrdý „uzol“. Toto miesto bude týždeň bolieť.

Mali by ste informovať svojho lekára, ak v mieste vpichu stentu pretrváva alebo prerušuje krvácanie a nemožno ho liečiť malým obväzom. Mali by ste byť tiež upozornení na akýkoľvek neobvyklý opuch, začervenanie alebo iné príznaky infekcie v mieste zavedenia stentu alebo v jeho blízkosti.

Po zavedení stentu by mal byť pacient sledovaný ošetrujúcim kardiológom jeden týždeň po zákroku a potom každé tri až šesť mesiacov počas prvého roka.

Diéta po stentovaní srdcových ciev

Procedúra zavedenia stentu neznamená, že je pacient vyliečený z ochorenia koronárnych artérií. Okrem zavedenia stentu sú zmeny životného štýlu neoddeliteľnou súčasťou celkového programu na minimalizáciu ďalších problémov s koronárnymi artériami. Preto rehabilitácia po zavedení stentu nevyhnutne zahŕňa správnu stravu..

Pre pacienta je dôležité jesť potraviny, ktoré neobsahujú čiastočne hydrogenované oleje. Potraviny s nízkym obsahom sodíka a cholesterolu sú pre vás dobré.

V ideálnom prípade by týždenné jedlo po zavedení stentu malo obsahovať:

  • mäso a / alebo náhradky mäsa, ako sú vajcia, strukoviny a orechy;
  • nie menej ako 200 gr. mastné ryby s vysokým obsahom omega-3 týždenne (losos, makrela, sardinky);
  • Celozrnné pečivo alebo krekry alebo iné jedlá s hnedou ryžou, jačmeňom alebo ovosom
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • voda, s výnimkou sladkých sýtených nápojov;
  • zdravé tuky z orechov, semien, avokáda, mastných rýb.

Znížte príjem soli na polovicu čajovej lyžičky. To pomôže znížiť krvný tlak a zabráni zadržiavaniu tekutín..

Mali by ste sa vyhýbať sladkým jedlám, pretože prispievajú k vzniku nadmernej hmotnosti, čo zvyšuje zaťaženie ciev a srdca..

Pokiaľ ide o psychologickú rehabilitáciu po zavedení stentu, odporúča sa príbuzným pacienta poskytnúť mu komplexnú emočnú podporu..

U mnohých pacientov je život po koronárnom stentovaní naplnený úzkosťou. Lekárom často kladú otázky: „Budem môcť viesť auto?“ „Ak budem veľa pracovať okolo domu, vráti sa mi bolesť na hrudníku?“, „Bude mi hroziť zdravotné postihnutie?“.

Viac ako polovica bývalých pacientov na JIS trpí klinickými hladinami posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), depresie alebo prejavov úzkosti..

Ak pacient, ktorý podstúpil stentovanie, odpovedá kladne na jednu alebo viac z nasledujúcich otázok, musí navštíviť kvalifikovaného pomocníka psychológa:

  • Máte často obavy z pocitu smútku, depresie alebo beznádeje?
  • Často vás trápi nedostatok záujmu alebo slasti robiť známe veci?
  • Často máte pocit, že sa nemôžete prestať obávať svojej operácie?
  • Ste často nervózni, chcete, ale nemôžete si úplne oddýchnuť?

Na zlepšenie psychickej pohody počas rehabilitačného obdobia po zavedení stentu je vhodné viesť si denník, ktorý zaznamenáva váš fyzický pokrok po operácii..

Rehabilitácia po zavedení stentu srdcových ciev: gymnastika, šport a život po operácii

Lekári nielenže nezakazujú, ale aj dôrazne odporúčajú fyzikálnu terapiu počas rehabilitácie po zavedení stentu srdca.

Hlavné výhody cvičenia po koronárnej angioplastike sú:

  • Pomáha celému kardiovaskulárnemu systému, nielen stentovanej oblasti. Zlepšuje krvný obeh v cievach, ktoré podstúpili stentovanie.
  • Podporuje zvýšenú absorpciu oxidu dusnatého, ktorý je nevyhnutný na rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi.
  • Mobilizuje bunky v tele, ktoré pomáhajú opraviť poškodené tepny.

Rehabilitácia po zavedení srdcového stentu zvyčajne zahŕňa nasledujúce pravidelné cvičenia: chôdza na bežiacom páse, jogging, jazda na bicykli a plávanie. Tieto druhy aeróbneho cvičenia sú zamerané na tréning a zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému..

Jedným z najlepších prostriedkov rehabilitácie po angioplastike a zavedení stentu je terrainkur. Jedná sa o časovo, vzdialene a uhol sklonu turistického výstupu po špeciálne navrhnutej trase. Začínajú sa chôdzou po rovnom teréne a postupne stúpajú uhol sklonu pri stúpaní z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy na cvičenie:

  • Aeróbne cvičenie by sa malo vykonávať najmenej štyri dni v týždni.
  • Trvanie školenia je od 30 do 45 minút.
  • Počkajte najmenej 90 minút po jedle a až potom začnite cvičiť.
  • Pred aeróbnou aktivitou sa zahrejte na 5 minút.
  • Úroveň aktivity sa zvyšuje postupne.
  • Po tréningu si nemusíte sadnúť ihneď, musíte kráčať 5 minút, inak môže dôjsť k búšeniu srdca.
  • Ak sa pri fyzickej námahe objaví únava alebo dýchavičnosť, malo by sa cvičenie prerušiť. Ak dôjde k bolesti na hrudníku, okamžite prestaňte cvičiť a zavolajte sanitku..

Intenzívna fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých predmetov krátko po zavedení stentu sú vylúčené. Lekár dá pacientovi vedieť, kedy sa môže vrátiť k svojim bežným činnostiam..

Život po zavedení stentu srdca sa veľmi nelíši od predoperačného.

Detektory kovov používané na letiskách a v iných oblastiach neovplyvňujú stenty.

Väčšina pacientov je prepustená domov deň po operácii.

K normálnej práci a sexuálnej aktivite sa môžu vrátiť dva alebo tri dni po zavedení stentu.

Pacientom po zavedení stentu sa predpisuje aspirín na neurčito, aby sa zabránilo budúcim krvným zrazeninám.

Lekár tiež môže predpísať špeciálne protidoštičkové liečivo (vo väčšine prípadov je to Clopidogrel, Plavix) v kombinácii s aspirínom po dobu jedného roka..

Zmeny životného štýlu po zavedení srdcového stentu môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku ďalších problémov s koronárnymi artériami. Patria sem: odvykanie od fajčenia, kontrola hmotnosti a dobrého stravovania, kontrola krvného tlaku a cukru v krvi a užívanie liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Rehabilitácia po infarkte myokardu a stentovaní

Stentovanie koronárnych ciev je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva plánovaným a núdzovým spôsobom. Operácia môže viesť k komplikáciám, niektorým sa dá predísť dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia.

Čo je stentovanie?

K dodávke kyslíka a živín do srdcového svalu dochádza prostredníctvom dvoch koronárnych artérií. V dôsledku aterosklerózy sa lúmen týchto ciev postupne zužuje, čo spôsobuje zhoršenie výživy myokardu a podľa toho ischemické procesy v ňom..

Indikácie a kontraindikácie pre stentovanie koronárnych ciev určuje iba lekár po koronárnej angiografii, EKG a ďalších metódach vyšetrenia srdca a krvných ciev.

Stentovanie je endoskopická operácia zahŕňajúca zavedenie špeciálneho stentu do cievy, ktorý rozširuje lúmen tepny a podporuje jej steny..

Vďaka tomu sa normalizuje prietok krvi, ako aj prísun kyslíka a živín. Stentovanie je predpísané pre:

  • ateroskleróza;

Pred operáciou sa vykoná vyšetrenie na posúdenie stupňa vaskulárnej oklúzie, lokalizácie hlavných aterosklerotických plátov.

Postup operácie

Stentovanie sa vykonáva na operačnej sále hlavne v lokálnej anestézii. Aby chirurg získal prístup do koronárnych ciev, prepichne stehennú tepnu, načo sa do nej zavedie manipulátorový katéter so stentom (na konci). Postup sa vykonáva pod kontrolou rádiografie. V zúženej oblasti je stent roztiahnutý pomocou balónika umiestneného vedľa neho. Vďaka tomu implantát stláča plaky do stien tepny a eliminuje tak hlavnú príčinu ischémie..

Operácia trvá približne jednu hodinu. Pri súčasnom stentovaní dvoch ciev sa doba zákroku zvyšuje na 2,5 - 3 hodiny.

V ranom pooperačnom období by mal byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu a prísne dodržiavať všetky odporúčania uvedené lekárom..

Stentovanie sa vykonáva nielen na koronárnych artériách. Často sú stenty umiestnené do krčnej tepny, keď je upchatá z viac ako 50%, v takom prípade môže chirurgický zákrok zabrániť ischemickej mozgovej príhode. Stentovanie iliakálnych žíl je predpísané hlavne pre mužov s varikokélou, erektilnou dysfunkciou, kŕčovými žilami malej panvy. Možno stentovanie močovodov v prípade ich zúženia a zhoršeného odtoku moču.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Rehabilitácia po zavedení stentu srdcových ciev začína bezprostredne po operácii. V prvých hodinách musí pacient dodržiavať úplný odpočinok, čo urýchli tvorbu krvnej zrazeniny v mieste vpichu stehennej tepny a zníži riziko krvácania. Na druhý deň je potrebné rozšíriť fyzickú aktivitu pohybmi rúk a nôh. Zaťaženie by sa malo zvyšovať postupne. V nemocnici po operácii sú pacienti v priemere od 3 do 7 dní.

Rehabilitácia po operácii v sanatóriách je najlepšou voľbou. V takýchto ústavoch je pacient neustále pod dohľadom zdravotníckeho personálu, podstupuje lekárske zákroky, cvičí a správne sa stravuje. S rozvojom komplikácií sa pacientovi okamžite pomáha, čo významne znižuje riziko ďalšej progresie nežiaducich reakcií.

Zmena životného štýlu

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

  • Prvý týždeň by malo byť zaťaženie minimálne. V tomto období je tiež zakázané kúpať sa, môžete sa iba sprchovať..
  • S autom nemôžete jazdiť dva mesiace. Taktiež nie je vhodné jazdiť často, najmä po nerovných cestách.

Musíte tiež skontrolovať svoj denný režim. Musíte ísť spať včas, ak je to možné, odpočívať počas dňa, byť menej v jednej polohe. Je vhodné vyhnúť sa psycho-traumatickým situáciám, tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

Trvanie obdobia zotavenia

Telo každého človeka je individuálne a načasovanie úplného zotavenia po operácii cievneho bypassu závisí od mnohých faktorov. Lekári odporúčajú začať sa postupne vracať do normálneho života po 2-2,5 týždňoch. Stentovanie je však operácia, ktorej ďalší výsledok je do značnej miery určený tým, ako veľmi je operovaná osoba pripravená dodržiavať odporúčania lekára..

V prvom rade musíte úplne prepracovať svoj životný štýl. To znamená, zvoliť správnu stravu, prestať fajčiť a zneužívať alkohol, vyhnúť sa stresu, zvoliť dávkovanú fyzickú aktivitu.

To pomôže znížiť riziko ďalšej progresie aterosklerózy a významne znížiť pravdepodobnosť vzniku skorých a neskorých komplikácií po zavedení stentu..

Očakávaná dĺžka života pacientov so stentom

Pred chirurgickým zákrokom sa veľa pacientov zaujíma o to, ako dlho žijú so stentom a či sú postihnutí. Očakávaná dĺžka života do značnej miery závisí od veku pacienta, sprievodných ochorení, komplikácií po zákroku.

V priemere môžu pacienti žiť so stentom viac ako 10-15 rokov.

Ale pre mnohých má väčší význam výrazný rozdiel v pohode pred a po operácii - pacienta menej rušia iné nepríjemné pocity, rozširuje sa jeho fyzická aktivita a je tu príležitosť robiť to, čo má rád..

Ako dlho taký život vydrží, závisí od dodržiavania stravy, výkonu fyzioterapeutických cvičení, včasnej liečby všetkých akútnych a chronických ochorení.

Postihnutie po zavedení stentu nie je dané, pretože takáto operácia skôr zlepšuje ako zhoršuje pohodu pacienta a nevyžaduje si po jeho zavedení výrazné obmedzenia. Existuje však niekoľko výnimiek. Postihnutie po zavedení stentu môžu získať zamestnanci orgánov činných v trestnom konaní, pretože po takomto chirurgickom zákroku je nadmerná fyzická námaha zakázaná. Zdravotné postihnutie sa často dáva osobám so sprievodnými závažnými chorobami. O uznaní pacienta za postihnutého rozhoduje odborná komisia zložená z niekoľkých lekárov.

Komplikácie po zavedení stentu

Podľa štatistík sa skoré a neskoré komplikácie po zavedení stentu vyskytujú najviac u 5% prípadov, čo je dosť nízky ukazovateľ. Najpravdepodobnejšie komplikácie postupu:

  • tvorba rozsiahleho hematómu v oblasti zavedenia katétra;
  • rast trombotických zrazenín na stenách stentu;
  • porušenie cerebrálneho a renálneho obehu;
  • srdcový infarkt počas operácie;
  • trombóza cievy v dôsledku jej prepichnutia;

V neskorších fázach rehabilitácie je možná restenóza. Jedná sa o opakované zúženie lúmenu koronárnej cievy, ktoré sa vyvíja najčastejšie v dôsledku patologického rastu tkanív okolo stentu..

Známky komplikácií

Väčšina pooperačných komplikácií v počiatočnom štádiu ich vývoja je úspešne eliminovaná. Preto musí byť lekár informovaný, ak po operácii:

    v mieste vpichu stehennej tepny, krvných výtokov alebo opuchu a opuchu sa zvýšila modrina;

Mnoho komplikácií sa dá ľahko eliminovať pomocou liekovej terapie a ich výskyt nemá nepriaznivý vplyv na zotavenie a pohodu pacienta..

Diétna terapia po zavedení stentu

Správna výživa nielen urýchľuje zotavenie po zavedení stentu, ale tiež zabraňuje ďalšiemu progresii aterosklerózy a návratu príznakov anginy pectoris. Je potrebné poznamenať, že opakovaný chirurgický zákrok sa najčastejšie vyžaduje u ľudí, ktorí nedodržiavali dietetickú liečbu.

Potravinou by mal byť predovšetkým hypocholesterol, to znamená, že je potrebné minimalizovať spotrebu potravy bohatej na živočíšne tuky:

  • tučné mäso;
  • vnútornosti;
  • klobásy a údené mäso;

Musíte použiť menej soli - nepotrebujete viac ako 4 gramy denne. Je potrebné mať na pamäti, že konzervované potraviny, pekárenské výrobky obsahujú veľa soli. Je potrebné obmedziť:

  • vajcia (až 4 kusy týždenne);
  • tučná kyslá smotana;
  • maslo, syr, smotana;
  • Biely chlieb;
  • cukrovinky;
  • pečivo;
  • sýtené a kofeínové nápoje.

V strave by malo byť hlavne zeleninové ovocie, výrobky z kyseliny mliečnej, jedlá z chudého mäsa a rýb. Užitočné sú obilniny, strukoviny, celozrnné pečivo a zelenina bohatá na vlákninu. Musíte piť viac čistej filtrovanej vody, šípkové odvary. Je lepšie nahradiť sladkosti sušeným ovocím a medom..

Ukážka ponuky

Pokrmy by mali byť hlavne varené, pečené, dusené. Musíte jesť v malých dávkach až 5-6 krát denne.

Tabuľka jedál dňa:

Čas jedlaHlavné jedláNápoje
RaňajkyKastról z tvarohu alebo bielkovinová omeleta, pohánková kaša na vode.Zelený čaj, kompót zo sušeného ovocia
VečeraZeleninová polievka, zemiaková kaša s malým kúskom vareného kuracieho mäsa. Zeleninový šalát ochutený olivovým olejom.Šípkový vývar, kompót
VečeraVarená ryža, dusená ryba, repný šalát.Nízkotučný kefír, prírodný jogurt.

Večera by nemala byť neskôr ako 20:00, pretože neskoré občerstvenie zvyšuje v noci záťaž na kardiovaskulárny systém. Diéta by mala obsahovať malé množstvo orechov, čerstvého ovocia, bobúľ. Obohatená výživa zvyšuje všeobecný tonus tela a dodáva srdcovému svalu potrebné množstvo stopových prvkov a vitamínov.

Princípy fyzioterapeutických cvičení

Mierne cvičenie po zavedení stentu má niekoľko účinkov:

    Zlepšujú cirkuláciu prúdu v cievach. To má pozitívny vplyv nielen na prácu srdca, ale aj na celé telo ako celok..

Po zavedení stentu je zakázaná iba intenzívna fyzická aktivita a tréning, ktoré si vyžadujú dobrú výdrž srdcového svalu. Pacienti sa preto môžu zaoberať:

  • rýchla chôdza - až 6-7 km za hodinu;
  • ľahký beh;
  • jazda na bicykli;
  • plávanie;
  • aqua aerobik.

Intenzita zaťaženia by sa mala zvyšovať postupne, pričom treba starostlivo zohľadniť všetky zmeny v blahobyte. Po nainštalovaní stentov do ciev mnohí lekári odporúčajú, aby ste si každý deň nechali čas na terrenkur. Táto činnosť zahŕňa chôdzu s postupným zvyšovaním času a uhla sklonu. Prvé dni treba ísť iba po rovnom teréne, potom musí byť trasa navrhnutá tak, aby po jej dĺžke boli kopce s uhlom sklonu od 5 do 30 stupňov. Postupne sa zvyšuje trvanie terrenkuru.

Pravidlá cvičenia

Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • včas by malo cvičenie trvať od 30 do 45 minút;
  • triedy sa uskutočňujú buď na prázdny žalúdok, alebo nie skôr ako hodinu a pol po jedle;

Cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie, by sa nemali vykonávať. Cieľom cvičebnej terapie je zlepšovať, nie zhoršovať pohodu.

Fyzioterapeutické cvičenia posilňujú imunitný systém, pomáhajú znižovať váhu, posilňujú nervový systém a stabilizujú krvný tlak. Je lepšie zvoliť triedy s ošetrujúcim lekárom, pretože maximálnu úroveň prípustného zaťaženia môže poznať iba špecialista.

Život po zavedení stentu

Umiestnenie stentu je jednou z najunikátnejších metód obnovy priechodnosti veľkých ciev, znižovania rizika úmrtia na vážne choroby a zlepšenia kvality života. Ak neexistujú kontraindikácie, operácia sa vykonáva v priebehu niekoľkých dní, jej hlavnými výhodami sú:

  • Nedostatok zásahu do dutiny. Hrudník sa neotvára, keď je stent zavedený cez femorálnu artériu.
  • Krátke rehabilitačné obdobie. Prísny odpočinok v posteli je predpísaný nie dlhšie ako jeden deň, v budúcnosti sa fyzická aktivita postupne rozširuje.

Odporúčaná zmena životného štýlu a výživy, vzdanie sa zlých návykov po zavedení stentu má pozitívny vplyv nielen na prácu srdca, ale aj na fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Okrem toho sa z roka na rok neustále zvyšuje technika endoskopických operácií a kvalita samotných protéz, čo znižuje riziko komplikácií a umožňuje manipuláciu aj v tých najpokročilejších a najťažších prípadoch..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Všetko o stentovaní srdcových ciev

Úroveň rozvoja modernej medicíny umožňuje bojovať proti mnohým chorobám, vrátane srdcových. Chirurgická liečba postihnutých ciev a srdca pri ischemických chorobách alebo infarktoch každoročne zachráni milióny životov. Jedným z najbežnejších typov chirurgických zákrokov pri týchto diagnózach je stentovanie, ktoré môže zabrániť týmto závažným komplikáciám..

Zvážte techniku, recenzie pacientov o živote po zavedení stentu a vlastnosti rehabilitácie. Pokúsime sa odpovedať na aktuálne otázky - je nebezpečné, ako dlho po tomto zákroku pacienti žijú a či po chirurgickom zákroku dávajú skupine postihnutých.

Koronárne stentovanie srdcových ciev - čo to je

Myokard srdca je veľmi citlivý na hypoxiu a kvôli svojej neustálej práci potrebuje stabilné zásobovanie krvou. Prietok krvi do srdca zaisťuje sieť cirkumflexných artérií (OA) rozdelených do troch hlavných vetiev - pravá a ľavá koronárna artéria (RCA a LCA), ako aj predná medzikomorová vetva (LAD). Niektorí kardiológovia izolujú vlastný krvný obeh srdca do samostatného systému a dokonca ho porovnávajú s hlavným obehom.

Útoky ischemických prechodných záchvatov, anginy pectoris, srdcových infarktov a väčšina sťažností na srdce sú spojené s ischemickými procesmi v srdcovom svale - myokarde. Etiologickými príčinami ischémie môžu byť aterosklerotické zmeny v koronárnych cievach, ich spazmus, tvorba parietálnych trombov, porucha tonusu, pružnosť. Na pozadí týchto procesov sa lúmen tepien zužuje a srdce nedostáva potrebný objem prietoku krvi.

Na obnovenie priechodnosti a lúmenu krvných ciev sa vykonáva operácia koronárneho stentovania srdcových ciev. Pri tejto manipulácii sa do tepny s léziou inštaluje štruktúra vo forme pružinovej sieťky, ktorá obnovuje fyziologický priemer koronárnej cievy a zaisťuje stabilný prietok krvi. K dnešnému dňu sa takáto operácia srdca vykonáva v nemocnici na kardiochirurgii u všetkých pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu..

Prevádzková technika

Angioplastika a stentovanie tepien srdca a aorty sa vykonávajú na operačnej sále kardiochirurgie, kde je potrebné technické vybavenie a odborníci, ktorí sú s touto operačnou praxou oboznámení. Rovnako ako iné operácie srdca, aj tento zákrok si vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta a špičkové technologické vybavenie kliniky..

Na globálnom farmaceutickom trhu je k dispozícii takmer sto rôznych typov vaskulárnych stentov. Z vonkajšej strany sú pokryté špeciálnym povlakom - liekovým povlakom (elutujúci stent), ktorý odpudzuje krvné zrazeniny a zabraňuje zrážaniu krvi okolo stentu. Na predaj sú k dispozícii rôzne typy, v závislosti od tvaru a priemeru - vo forme sietí, krúžkov a rúrok, takže si môžete vybrať najvhodnejšie pre konkrétnu klinickú situáciu..

Nezamieňajte stenty s lešením - sú to vstrebateľné štruktúry, ktoré sa inštalujú dočasne a sú prechodným momentom pred zavedením skutočného stentu..

Bez ohľadu na lokalizáciu patologického procesu, či už je to aorta, LAD alebo PNA (pravá klesajúca tepna), sa operácia vykonáva v niekoľkých povinných fázach:

  1. Anestézia. Operácia netrvá dlho, preto sa vykonáva lokálna anestézia operovanej oblasti - femorálno-ingvinálna končatina.
  2. Najväčšia tepna stehna je prepichnutá, po ktorej je do nej zavedený katéter so stentom s malým balónikom na konci.
  3. Paralelne so zavedením a posunom katétra sa cez rameno vstrekne bolus kontrastnej látky obsahujúcej jód. Vďaka nemu sú cievy zreteľne viditeľné na röntgenových lúčoch a tím chirurgov môže sledovať priebeh katétra..
  4. Po dosiahnutí katétra na požadované miesto v cieve sa zavedie stent. K tomu je balón, ktorý sa nachádza na samom konci katétra, prečerpaný vzduchom. Dilatácia balónika rozširuje steny postihnutej oblasti a tlačí na ne stent, čím obnovuje fyziologický priemer tepny.

Indikácie pre koronárne stentovanie

Stentovanie koronárnych artérií má určitý počet indikácií, ale vykonáva sa iba vtedy, keď všetky ostatné metódy liečby vaskulárnej patológie nemajú požadovaný účinok. Lekári identifikujú nasledujúce hlavné indikácie zavedenia stentu:

  • Ischemické poškodenie myokardu na pozadí stenóznej aterosklerózy, pri ktorej ateromatózne pláty prekrývajú lúmen cievy o viac ako 50%.
  • Akútne, ťažko zastaviteľné záchvaty angíny pectoris, ktoré sa vyskytujú pri ľahkej fyzickej námahe.
  • Akútny koronárny syndróm s vysokým rizikom progresie do srdcového infarktu.
  • Prvých šesť hodín počas srdcového infarktu so stabilizáciou celkového stavu pacienta.
  • Reoklúzia alebo stenóza tepny po angioplastike alebo inej chirurgickej technike.

Napriek celej skupine vitálnych indikácií pre tento chirurgický zákrok existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa koronárne stentovanie nevykonáva. Tie obsahujú:

  • Nedostatok stabilizácie stavu pacienta - depresia vedomia, šok, premenlivý tlak, prítomnosť obličiek, pečene alebo iná nedostatočnosť jedného alebo viacerých životne dôležitých orgánov.
  • Prudké zmeny v koagulograme - zvýšená viskozita a zrážanie krvi.
  • Jednotlivé reakcie z precitlivenosti na kontrastné látky obsahujúce jód.
  • Prítomnosť viacerých stenóz.
  • Zhubné novotvary refraktérne na liečbu.
  • Lézia tepny s priemerom lúmenu menej ako 3 mm.

Príprava na postup

Koronárne stentovanie srdca nevyžaduje špeciálnu predoperačnú prípravu, niektoré diagnostické metódy sú však stále potrebné. V prípade urgentného stavu (napríklad pri infarkte myokardu) sa pacientovi odoberie všeobecný test krvi a moču, vyšetrí sa aktivita zrážania krvi, testy funkcie pečene, rovnováha elektrolytov, markery nekrózy srdcového svalu, EKG, röntgen hrudníka.

Ak je operácia predpísaná pacientovi plánovaným spôsobom, potom sa predoperačné vyšetrenie vykoná v podrobnejšej mierke. Lekár dáva odporúčanie na denné sledovanie krvného tlaku, koronárnu angiografiu, podrobné biochemické krvné testy, lipidový profil. Počas samotného chirurgického zákroku sa s určitou frekvenciou (minimálne každú hodinu) znova získavajú hlavné vzorky a analýzy. Tím chirurgov tak individuálne stanoví priebeh operácie a vykoná in-line úpravy.

Stentovanie na infarkt myokardu

Stentovanie po srdcovom infarkte sa vykonáva urgentne po stabilizácii stavu pacienta. Pri tejto diagnóze je narušená vaskularizácia srdcového svalu. Preto je potrebné čo najskôr vykonať chirurgický zákrok pred vznikom ischemicko-nekrotických zmien v myokarde..

Náklady na srdcové stentovanie

Rovnako ako pri iných chirurgických zákrokoch, stentovanie nemá stanovenú cenu. Cena závisí od mnohých komponentov - stavu pacienta, typu stentu, urgentnosti operácie, individuálnych charakteristík atď..

V priemere je cena plánovanej operácie v Rusku asi 100–150 tisíc rubľov. Na Ukrajine sa priemerné cenové rozpätie pohybuje v rozmedzí 30 - 40 tisíc UAH. Na izraelských klinikách je cena od 13-tisíc dolárov (stent SYFFER).

Stentovanie u starších a senilných pacientov

Endovaskulárna terapia pre starších a starších pacientov sa uskutočňuje podľa všeobecne prijatých metód. Rozdiel spočíva v liečbe drogami - predpisujú sa lieky iných skupín, predpisuje sa liečba základných patológií (najčastejšie - IHD, hypertenzia, cukrovka). Chirurgický zákrok sa plánuje aj s prihliadnutím na tieto vekové charakteristiky..

Rehabilitácia a život po zavedení stentu srdcových ciev

Počas rehabilitácie po infarkte myokardu a stentovaní koronárnych ciev srdca má každý pacient veľa otázok - od toho, ako sa správať po tomto zákroku, ako a na aký čas sa vydáva práceneschopnosť, a končiac tým, koľko je dovolené lietať v lietadle, pohlavie, sauna, parný kúpeľ a ďalšie voľnočasové aktivity po operácii. Podľa štatistík sa priemerná doba rehabilitácie pohybuje od 2 týždňov do jedného mesiaca. Pokúsme sa prísť na to, na čom presne tieto čísla závisia.

Obnova po operácii je rozdelená do niekoľkých období. Okamžité pooperačné štádium trvá jeden až dva týždne. Po operácii je pacient prevezený na špecializované oddelenie s intenzívnym dohľadom. Pravidelne sa odoberajú krvné testy na pečeňové testy, lipidový profil a rôzne markery. Vykoná sa kontrastná MRI, po ktorej lekári upravia liečbu. V ideálnom prípade sú cieľové hladiny LDL cholesterolu u pacientov po zavedení stentu odporúčaním týkajúce sa stravovania.

U mužov aj u žien by mal ošetrujúci lekár po zavedení stentu predpísať prísnu diétu. Týmto pomerne jednoduchým spôsobom môžete významne znížiť riziko tvorby trombov, príznakov aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus a ďalších patologických stavov v pozadí. Príliš údené, slané, korenené jedlá sú zo stravy vylúčené. Neodporúča sa jesť vyprážané huby, mäso a iné jedlá - je lepšie ich dusiť, piecť alebo variť.

V dennej strave by malo byť prítomné veľké množstvo čerstvého ovocia - je bohaté na makro-, mikroelementy, komplexy vitamínov a ďalšie biologicky aktívne látky (rybí olej, silymarín).

Fyzické cvičenie

V rehabilitačnom období sa šport, telesná výchova a anaeróbne cvičenie zobrazujú až v neskorších fázach. Fyzioterapia by mala začínať postupným zaťažovaním (napríklad jednoduchou chôdzou) a pomaly zvyšovať ich objem a trvanie počas 6 týždňov. Po vypracovaní správneho harmonogramu s lekárom sa tak za menej ako dva mesiace môžete vrátiť k svojmu obvyklému rytmu a životnému štýlu..

Po ukončení zotavenia po stentovaní srdca sa zachová objem komplexnej cvičebnej terapie. To je nevyhnutné na udržanie tonusu tela a jeho metabolizmu. Ťažká fyzická aktivita, stresové podmienky a nočná práca sú prísne kontraindikované.

Alkohol a cigarety

Alkohol a cigarety po infarkte a stentovaní sú vylúčené. Dôvody, ktoré vedú k potrebe zavedenia stentu, zvyčajne ovplyvňujú nielen jednu postihnutú cievu, ale aj celé telo. Napriek operácii môže mať telo mnoho ďalších ložísk aterosklerózy alebo iných bežných patológií. Aby sa zastavil progresia základných chorôb a zabránilo sa opakujúcim sa urgentným stavom, je potrebné ustanoviť životný štýl, prestať fajčiť a piť alkohol..

Prípravky po stentovaní

Aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám alebo opakovanej restenóze srdcových ciev, je vždy predpísaná séria podpornej liekovej terapie. Počas prvého roka po zavedení stentu musíte užiť Clopidogrel (najlepšie sú Plavix alebo Brilinta, obidve tablety). Tieto lieky obsahujú účinnú látku - klopidogrel - ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v okolí zavedeného stentu aj v celom tele..

Na liečbu z etiologických dôvodov, ktoré viedli k operácii, možno predpísať antihypertenzíva, lieky ovplyvňujúce lipidový metabolizmus - statíny, fibráty ovplyvňujúce reológiu krvi - trombolytiká, protidoštičkové látky a antikoagulanciá..

Možné komplikácie

Riziko vzniku rýchlych pooperačných a intraoperačných komplikácií je pomerne nízke - podľa medzinárodných štatistík tieto prípady nepresahujú 4–5%. Medzi týchto niekoľko percent patrí nasledujúce podmienky:

  • Femorálny hematóm (kvôli špecifickej oblasti prístupu do tepny a operačného poľa).
  • Poškodenie srdcových tepien srdca.
  • Porušenie funkcie obličiek a mozgu.
  • Riziko trombotických zrazenín na okrajoch stentu.

Medzi neskoré komplikácie patrí restenóza koronárnych artérií s možnou blokádou ich lúmenu. Výsledkom je, že sa angina pectoris vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu tlaku vo vlastnom vaskulárnom systéme srdca a tvorby ischemickej časti myokardu..

Prečítajte si tiež:

Je postihnutie dané po koronárnom stente

Ruská aj ukrajinská pracovná legislatíva nenaznačujú zdravotné postihnutie po zavedení stentu a infarkte myokardu. Operácia spočíva v osadení kovového rámu (stentu) do cievy, čo samo osebe neznamená zdravotné postihnutie alebo obmedzenia profesionálnej vhodnosti. Existuje však niekoľko výnimiek, v ktorých môžete získať skupinu zdravotne postihnutých.

Toto právo majú ľudia, ktorí pracujú v orgánoch činných v trestnom konaní - napríklad osoba s touto diagnózou môže byť prepustená z ministerstva vnútra. Toto právo môžu získať aj pacienti so závažnými formami sprievodných patológií. Na získanie skupiny zdravotne postihnutých je vytvorená špeciálna komisia, ktorá na základe potvrdení o prepúšťaní z nemocníc, výskumných údajov a ďalších bodov určí, či je skupina po stentovaní srdca vhodná pre konkrétnu osobu..

Očakávaná dĺžka života po srdcovom stente a spätná väzba od tých, ktorí vykonali operáciu

Žiadny lekár nebude schopný presne odpovedať na otázku, ako dlho žijú pacienti po operácii. Všetko závisí od povahy a závažnosti ochorenia, ktoré viedlo k potrebe zavedenia stentu, ako aj od stavu myokardu po liečbe a manipuláciách. Okrem toho vek pacienta a prítomnosť chronických patológií ovplyvňujú pooperačné obdobie..

Podľa štatistík priemerné údaje naznačujú takmer 95% ročné prežitie, 91% trojročné prežitie a takmer 86% päťročné prežitie. Recenzie ľudí, ktorí podstúpili túto operáciu srdca, sú pozitívne v takmer 100% prípadov, pretože im nielen zachránili a predĺžili životnosť, ale aj výrazne zlepšili jej kvalitu.

Medicína pozná tisíce klinických príkladov ľudí, ktorí žijú desaťročia po srdcovom stentovaní. Pre úspešnú rehabilitáciu a dlhý zdravý život po nej musí pacient jasne pochopiť, ako žiť po stentovaní. Musíte prísne dodržiavať stravu, prísne obmedziť ťažkú ​​fyzickú aktivitu, vylúčiť negatívne návyky a pravidelne sa podrobiť vyšetreniu kompetentnými odborníkmi.

10 príčin bolesti hlavy: prečo vás bolí hlava?

Kedy sa vykonáva biochemický krvný test a ako sa dešifrujú výsledky?