Čo je srdcová arytmia a ako ju liečiť?

Je veľmi užitočné a dôležité poznať príznaky a príčiny akýchkoľvek srdcových chorôb. To vám umožňuje nezávisle distribuovať vážne porušenia v práci kardiovaskulárneho systému a včas kontaktovať špecialistu, aby ste predišli nepríjemným následkom.

Čo je arytmia?

Arytmia sa týka rôznych zmien srdcovej frekvencie. Takéto poruchy sa vyskytujú v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému, endokrinného systému alebo metabolických porúch u mužov i žien. Docela často možno pozorovať arytmiu u žien počas tehotenstva, keď telo budúcej matky prestaví svoju prácu.

Normálne ľudské srdce bije asi 70-krát za minútu. Ak má človek arytmiu, potom bude mať inú srdcovú frekvenciu.

Príznaky

Príznaky vám pomôžu okamžite spozorovať zdravotné problémy, čo znamená, že môžete chorobu okamžite začať liečiť. Príznaky arytmie závisia výlučne od typu arytmie a tiež sa mierne líšia v závislosti od veku - prejavy poruchy u dieťaťa sa nemusia zhodovať s prejavmi v starobe. Existujú však všeobecné príznaky porúch srdcového rytmu:

  • bolesť srdca;
  • narušený pulz;
  • závraty;
  • mdloby;
  • slabosť.

Klasifikácia podľa ICD-10

  1. novo diagnostikovaná - jediný útok;
  2. paroxysmus fibrilácie predsiení - keď trvá asi dva dni;
  3. vytrvalý - asi jeden týždeň;
  4. dlhodobo perzistentné - trvá až jeden rok;
  5. trvalé - trvá viac ako jeden rok.

Pre príznaky, ktoré môžu interferovať s normálnym životom:

  1. asymptomatický - postupuje bez viditeľných znakov;
  2. mierne - menšie príznaky, nezasahujú do obvyklého životného štýlu človeka;
  3. výrazné - znaky vám neumožňujú viesť normálny život;
  4. ťažké - príznaky sú také vážne, že človek nemôže žiť nezávisle bez pomoci iných ľudí.

Podľa lokalizácie porušenia existujú:

Dôvody rozvoja

Existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú takéto porušenia. Poďme prísť na hlavné:

  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému (srdcové choroby, srdcový infarkt, vysoký / nízky krvný tlak);
  • nesprávna činnosť štítnej žľazy;
  • nesprávny metabolizmus;
  • veľké množstvo energetických nápojov a nápojov obsahujúcich kofeín, ktoré človek používa;
  • konzumácia alkoholu;
  • fajčenie má škodlivý vplyv na prácu srdca;
  • dedičnosť môže tiež zvýšiť riziko arytmií;
  • nervový stres.

Klasifikácia

Existuje niekoľko hlavných typov arytmií:

  1. Pre sínusovú tachykardiu je charakteristická zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 90 úderov za minútu). Človek cíti neustále vysoký pulz.
  2. Sínusová arytmia je abnormálne striedanie kontrakcií. Tento typ arytmie je najbežnejší u mladých ľudí a dokonca aj u detí. S touto odrodou sa pulz človeka mení pri nádychu a výdychu..
  3. Sínusová bradykardia je pomalý pulz (menej ako 55 úderov za minútu). V pokoji u mnohých ľudí pulz klesá, ale v normálnom stave to naznačuje problémy v práci srdca..
  4. Pri paroxysmálnej fibrilácii predsiení sa pozoruje správny rytmus, ale súčasne 240 úderov za minútu. Ľudia s týmto typom arytmie majú bledosť, časté mdloby.
  5. Paroxysmálna tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie až o 140, niekedy až o 240 úderov za minútu. Tento nárast sa môže prejaviť kedykoľvek a tiež neočakávane..
  6. Extrasystol sa silne prejavuje v ľudských pocitoch. Osoba cíti buď chvenie v hrudníku alebo blednutie..

Prvá pomoc pri útoku

Prvá pomoc často zachráni životy ľudí, ktorí majú rôzne útoky. Prvé minúty sú veľmi dôležité - osoba, ktorá je nablízku, by mala vedieť, ako sa má správať, nie podliehať panike, ale mala by robiť rozhodné a správne kroky.

Prvá pomoc pri arytmii priamo závisí od typu arytmie. Keď však dôjde k útoku, je potrebné urobiť niekoľko vecí:

  1. Zaistite, aby čerstvý vzduch v miestnosti voľne prúdil.
  2. Uvoľnite postihnutému krk, aby mohol voľne dýchať.
  3. Je nevyhnutné merať pulz a krvný tlak, aby ste sa uistili, že ide o záchvat arytmie.
  4. Pomôžte človeku dostať sa do pohodlnej polohy na ležanie. Ak je to bradykardia, potom by nohy mali byť tesne nad telom. To zaisťuje správny krvný obeh.
  5. Podajte liek predpísaný lekárom.
  6. Tvár si umyte studenou vodou.

Arytmia je veľmi nebezpečná porucha, nie nadarmo sú kardiovaskulárne choroby na prvom mieste príčin smrti obyvateľstva. Preto je útok ťažký, okamžite zavolajte sanitku.

Metódy liečby

Ak ste sa s touto chorobou už stretli vy alebo vaši blízki, potom musíte zistiť, aké liečebné metódy sú v súčasnosti k dispozícii. Včasná liečba vás môže zachrániť pred hroznými následkami. Lekár vám povie, ktorá liečebná metóda je pre váš prípad správna.

Ak arytmia vznikla na pozadí iného ochorenia, potom ho bude stačiť vyliečiť, aby sa na také problémy so srdcom navždy zabudlo. Ak sú však porušenia najvážnejšie, musia sa prijať určité opatrenia. Existuje niekoľko bezpečných liekov: lieky a chirurgické zákroky, ktoré sa používajú iba v extrémnych prípadoch..

Existuje niekoľko druhov liekov:

  • tie, ktoré blokujú Ca kanály;
  • tie, ktoré blokujú K-kanály;
  • tie, ktoré blokujú Na kanály;
  • beta blokátory.

Prevencia

Prevencia je najlepší spôsob liečenia. S týmto tvrdením nemožno súhlasiť. Je oveľa jednoduchšie zabrániť ochoreniu, ako sa ho pokúsiť zbaviť neskôr..

  1. Nabíjanie. Fyzická kultúra a dychové cvičenia sú užitočné pre všetkých ľudí, udržujú telo v dobrej fyzickej forme. Zlepšuje prácu srdca, pretože človek je schopný prekonať vážne fyzické námahy. Šport je najlepší spôsob, ako udržať vaše telo zdravé po ďalšie roky.
  2. Vzdajte sa alkoholu a tabakových výrobkov. Zlé návyky môžu úplne zničiť ľudské zdravie. Takéto návyky majú obzvlášť škodlivý účinok na kardiovaskulárny systém..
  3. Správna výživa a strava. Je potrebné vzdať sa nezdravého jedla, ktoré zle ovplyvňuje všetky orgány a systémy v ľudskom tele. Zahrňte do svojho jedálnička dostatok ovocia a zeleniny s vysokým obsahom vitamínov.
  4. Snažte sa vyhnúť sa emocionálnemu preťaženiu a silnému stresu. Stres je hlavnou zbraňou akejkoľvek choroby.
  5. Sledujte svoju váhu, pretože obezita zvyšuje riziko arytmií.

Užitočné videá

Zápletka jedného z populárnych televíznych programov nám pomôže zovšeobecniť prijaté informácie o arytmii a metódach jej liečby..

Záver

Arytmia nie je rozsudkom smrti. Táto choroba je liečiteľná s včasným prístupom ku kardiológovi. Sledujte svoje stravovacie návyky, zdravý životný štýl a arytmia sa nikdy neobjaví na vašej životnej ceste. Nezabudnite sa podrobiť každoročnému vyšetreniu, ktoré pomôže včas identifikovať ochorenie, alebo si môžete nechať po ruke aspoň tonometer so špeciálnym indikátorom. Je ľahké poraziť arytmiu, hlavné je začať včas! Pamätajte, že nemôžete samoliečiť.!

Srdcová arytmia: príčiny, príznaky, liečebné metódy

Ochorenie srdca je vážna patológia, ktorá so sebou prináša množstvo odchýlok.

Arytmia srdca je kombináciou abnormalít, nie jednej choroby.

Charakteristickým znakom patológie je odchýlka srdcového rytmu. Existuje norma, na základe ktorej by srdcová frekvencia nemala byť pod 60 a nad 80 úderov za minútu..

So zvýšenou frekvenciou je pacientovi diagnostikovaná tachykardia, s nižšími kritériami - bradykardia.

V niektorých prípadoch, pri normálnom počte úderov srdca, sa u pacienta prejavia náhle otrasy alebo extrasystoly.

Spomedzi všetkých typov odchýlok srdcového rytmu je obzvlášť výrazná fibrilácia predsiení. Charakteristickými znakmi tejto choroby sú nerovnomerný rytmus, ktorý sa plynulo alebo prudko líši od normy po zvýšenú rýchlosť alebo pokles..

Príčiny výskytu

Zvýšenie srdcového rytmu počas celého dňa je úplne prirodzeným javom, ak sa človek venuje aktívnej fyzickej aktivite, športuje alebo je jeho pracovná činnosť spojená s neustálym pohybom.

Väčšina ľudí nepripisuje dôležitosť náhlym skokom v rytme a odvoláva sa na obvyklé prepracovanie alebo únavu v dôsledku fyzickej aktivity.

Srdcová arytmia má rôzne príčiny ochorenia, vrátane psycho-emocionálneho stresu. Ale najčastejšie sú patologické abnormality vyvolané prítomnými chorobami (nie nevyhnutne spojenými so srdcom). Príčiny srdcových arytmií často spočívajú v nevyváženej strave..

Medzi provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť arytmiu alebo jej predpoklady, patria:

  1. zvýšená konzumácia kávy alebo alkoholických nápojov;
  2. zneužívanie tabakových výrobkov;
  3. posuny v psycho-emocionálnom stave človeka, častý stres alebo záchvaty apatie;
  4. zvýšená fyzická aktivita, športovanie atď.;
  5. hormonálne poruchy;
  6. narušenie metabolizmu;
  7. porušenie rytmu srdca;
  8. skúsená ischemická mozgová príhoda, srdcová dystrofia, srdcová chyba, niekedy - vysoký krvný tlak;
  9. u žien môže arytmia alebo jej predpoklady vyvolať odchýlku v štítnej žľaze;
  10. infekčné alebo vírusové ochorenia, zápalové procesy v životne dôležitých orgánoch;
  11. ďalším dôvodom je menopauza;
  12. abnormality v mozgu.

S progresiou srdcových patológií sa zvyšuje rizikový faktor srdcových arytmií s podmienkou, že pacient nevykoná včasnú diagnostiku alebo liečbu. Srdce slabne a arytmia pokračuje v progresii.

Ďalším dôvodom, prečo sa choroba rozvinie, a stojí za zmienku, je zneužívanie liekov, najmä taurínu. Táto droga pôsobí ako adrenalín, ale negatívne ovplyvňuje činnosť srdcového svalu. Výsledkom je, že nadmerné užívanie tohto lieku vedie k fibrilácii predsiení..

Príznaky

Poruchy srdcového rytmu môžu mať rôzne príznaky, pretože charakteristické znaky priamo závisia od klinického obrazu a príčiny, ktorá ochorenie vyvolala. Napríklad jedným z príznakov arytmie je tachykardia (zvýšený počet srdcových rytmov).

Ochorenie nazývané arytmia je často bez príznakov. Na základe lekárskej praxe sa pacienti sťažujú na hmatateľné srdcové rytmy, náhly nepokojný pocit, zvýšené potenie, čiastočnú stratu koordinácie pohybov, nedostatok plnohodnotnej duševnej činnosti.

S opačným javom - bradykardiou, dochádza k spomaleniu srdcových rytmov. Medzi charakteristické príznaky patria akútne bolesti vznikajúce v oblasti hrudníka, niekedy pociťované v zažívacom trakte, migrény, malátnosť, bledosť na tvári (anémia), stav takmer mdloby..

V procese intenzívnej fyzickej aktivity môže pacient náhle omdlieť alebo stratiť koordináciu vo vesmíre..

Extrasystol je najčastejším prejavom arytmie, charakteristickej pre srdcové posuny. S touto patológiou sa srdcové rytmy vyskytujú niekoľko sekúnd pred stanoveným časom. Pacient cíti ľahké (silné) chvenie v hrudníku, niekedy existuje pocit, že srdcový rytmus úplne chýba. Tieto príznaky sa objavujú počas dňa, ale sú zvlášť zreteľné bližšie k noci..

Trvanie extrasystoly je od 10 do 50 sekúnd, potom sa obnoví srdcová frekvencia a chorý môže pokračovať v predchádzajúcej intenzívnej činnosti alebo fyzickej aktivite..

Najvýraznejším znakom naznačujúcim prítomnosť extrasystolu je náhly pocit strachu zo smrti sprevádzaný silným potením, ku ktorému dochádza v čase silnej únavy alebo morálnych porúch..

Fibrilácia predsiení sa považuje za extrémnu formu závažnej patológie, ktorá predstavuje závažnú srdcovú abnormalitu. Jeho charakteristické znaky: malátnosť, častá ospalosť a hlavným kritériom je viac ako 140 úderov za minútu.

Pacient pociťuje prudký nedostatok kyslíka, pocit paniky, točenie hlavy. Príznaky sa vyskytujú v tomto poradí.

Ak je arytmia srdca sprevádzaná kŕčmi dolných končatín alebo hrudníka, pri meraní pulzu nedochádza k stabilným úderom a pacient často stráca vedomie, znamená to srdcový blok, ktorý je nebezpečný, pretože vedie k smrti.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, odporúča sa okamžite navštíviť zdravotnícke zariadenie na diagnostiku a liečbu arytmie a jej príznakov..

Diagnostika arytmií

Vizuálne vyšetrenie a množstvo laboratórnych testov nemôže preukázať arytmiu a jej znaky (s výnimkou merania tlaku a pulzu). Diagnostika pozostáva z hardvérového a inštrumentálneho vyšetrenia, konkrétne z fluoroskopie a kardiogramu. Príčiny a liečba choroby spolu úzko súvisia.

Na základe získaných výsledkov lekár diagnostikuje formu arytmie (tachykardia, bradykardia atď.). Môže sa stať, že ak sa ochorenie vyvinie v dôsledku akútnej infekčnej lézie, bude potrebných niekoľko laboratórnych testov.

Je dôležité mať na pamäti: Terapiu predpisuje iba ošetrujúci lekár. Samoliečba a užívanie srdcových liekov majú vážne následky až do oslabenia tónu krvného orgánu, ktorý môže byť smrteľný..

Ak dôjde k arytmii pri akútnom srdcovom zlyhaní, je nevyhnutná komplexná liečba, pretože riziko smrti je príliš vysoké. Tradičná medicína je zakázaná.

Liečba choroby

Arytmia sa eliminuje komplexnou liečbou. Ako viete, primárnym zdrojom odchýlok srdcového rytmu sú chronické ochorenia krvného orgánu, vrátane ischémie alebo arteriálnej hypertenzie, pacientovi je predpísaný celý rad prostriedkov na stimuláciu plnej činnosti.

Medzi účinné a populárne lieky, ktoré liečia arytmiu a jej následky, patria:

  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (i-ACE). Obnovujú srdcový rytmus, eliminujú arytmiu a jej príznaky. Sú určené na dlhodobý terapeutický kurz. Lieky patriace do tejto skupiny sú určené na jednorazové podanie. Kombinovaná liečba je prísne zakázaná;
  • Sartany. Stimulačné lieky. Eliminujú odchýlky srdcového rytmu, používajú sa ako profylaxia pre ischémiu;
  • Beta-adrenergné blokátory. Silné lieky na srdce, ktoré saturujú krvný sval základnými živinami vrátane kyslíka. Zabraňuje fibrilácii predsiení. Predpísané sú na krátky kurz, pretože dlhodobé užívanie liekov môže mať vážne následky;
  • Diuretiká. Sú určené na profylaxiu, ak sa v myokarde vyskytujú abnormality.

Zvyšok liekov na kardiovaskulárny systém sa predpisuje individuálne, ak je to potrebné alebo ako rizikový faktor pre opakovanie ochorenia. Liečba arytmií všetkých typov by mala byť komplexná, pretože ochorenie má vážne následky. Predpísané lieky, s výnimkou inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, pacient užíva 2-3 týždne.

Bohužiaľ nie je vždy možné obmedziť sa na užívanie liekov, preto sa všetky typy srdcových arytmií liečia chirurgicky.

Priamy chirurgický zákrok

Núdzový chirurgický zákrok je opatrenie určené v kritických situáciách, ak je osobe vystavené riziko straty tónu srdcového svalu alebo ak chirurgická liečba nepriniesla výsledky..

Prvým je implantácia kardiostimulátora. Elektronická skrinka zvaná kardiostimulátor je navrhnutá na dlhú životnosť - až 12 rokov (v závislosti od výrobcu a kvality prístroja). Po vložení zariadenie vydáva elektrické kŕče, keď srdce kŕče. Zabráni sa tak výskytu arytmií a vylúčia sa poruchy srdcového rytmu..

Implantácia defibrilátora. Toto zariadenie je analógom kardiostimulátora určeného na výboj myokardu. Jediný rozdiel je v tom, že elektrické výboje vysielané do myokardu prispievajú k prirodzenej regenerácii srdcových vlákien, čo umožňuje eliminovať nepravidelné kontrakcie a vrátiť plný pulz..

Podľa štatistík zdravotníckych pracovníkov môže defibrilátor predĺžiť životnosť pacienta o 12-15 rokov, ak je správne nainštalovaný a dodržujú sa predpísané odporúčania. Je prísne zakázané liečiť srdcovú patológiu implantovaným defibrilátorom pomocou liekov.

Ďalším chirurgickým opatrením, ktoré sa objavilo v polovici deväťdesiatych rokov, je rádiofrekvenčná ablácia. RFA môže pomôcť stabilizovať srdce, ale nie je možné vylúčiť fibriláciu predsiení alebo srdcový blok.

Metóda je nasledovná: pomocou katétra sa pokožka prepichne a problémové oblasti na srdci sa ošetria rádiovými vlnami.

Procedúra je nemožná bez predbežnej fluoroskopie a kardiogramu.

Po vykonanom lekárskom alebo chirurgickom zákroku nasleduje rad preventívnych postupov zameraných na konsolidáciu dosiahnutého výsledku a na to, aby sa srdcová arytmia v budúcnosti nerozvinula..

Prevencia chorôb

Odporúčania kardiológa sú nasledovné:

  1. znížiť množstvo spotrebovanej kávy na jednu šálku týždenne;
  2. vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite, prerušiť šport na neurčitý čas;
  3. vyhýbajte sa liekom, ktoré obsahujú silné látky alebo taurín. Ak je v zozname vedľajších účinkov záznam, že finančné prostriedky môžu poškodiť srdce, odporúča sa zvoliť analóg tohto prostriedku;
  4. ak existujú stresové faktory, ktoré prispievajú k vzrušeniu, odporúča sa ich vylúčiť;
  5. stabilizovať denný režim, spať najmenej 8 hodín denne, ísť spať najneskôr do 23:00;
  6. ak začne vznikať úzkosť, užite sedatívum (koreň valeriány);
  7. racionalizovať ponuku. Eliminujte potraviny s obsahom cholesterolu (vylúčite rizikový faktor aterosklerotických plakov vedúcich k upchatiu ciev a tepien), na chvíľu sa vyhýbajte mastným jedlám.

V opačnom prípade môžete pokračovať v obvyklom rytme života. Odporúča sa denné vetranie miestnosti a prechádzky na čerstvom vzduchu, aby sa telo, vrátane srdca, nasýtilo potrebným množstvom kyslíka..

Srdcové arytmie majú vážne príznaky, preto by sa liečba mala vykonať okamžite.

Srdcová arytmia. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba

Každý človek má svoju vlastnú srdcovú frekvenciu, ktorá môže byť rýchlejšia alebo pomalšia ako iné, ale zvyčajne sa pohybuje medzi 60 a 90 údermi za minútu. Závisí to od mnohých faktorov: vek, pohlavie, postava, zdravie. Môže sa tiež meniť v závislosti od typu aktivity. Ak vaše telo podstupuje fyzickú aktivitu, napríklad prácu, beh, chôdzu, plávanie, zvyšuje sa vám srdcový rytmus a naopak, keď odpočívate, ležíte, čítate, spomalí sa, ale vždy zostáva v normálnom rozmedzí. Ak vám bola diagnostikovaná srdcová arytmia, váš srdcový rytmus nie je pre vás normálny..

Srdcová arytmia je lekársky výraz pre narušenie tvorby alebo vedenia elektrického impulzu v srdcovom svale, čo znamená, že je narušená normálna činnosť vášho srdca z dôvodu nesprávnej činnosti systému vedenia srdca..

Anatómia a fyziológia srdca

Vaše srdce je rozdelené na dve hlavné časti, ľavú a pravú, ktoré sú oddelené priehradkou. Každá časť obsahuje predsieň (ľavá predsieň - LA, pravá predsieň - RA), ktorá zhromažďuje krv a tlačí ju do komory (ľavá komora - ĽK, pravá komora - RV), ktorá následne tlačí krv do ciev. Pravá predsieň tlačí krv do pľúc a ľavá komora do všetkých ostatných orgánov.

Čo je prevodový systém srdca?
V zdravom srdci sa proces kontrakcie vytvára vďaka elektrickým impulzom, ktoré vznikajú v prírodnom generátore, takzvanom kardiostimulátore (z angličtiny kardiostimulátor, ktorý udáva tempo) alebo kardiostimulátore (sínusový uzol). Sínusový uzol sa nachádza na vrchole pravej predsiene. Impulz vytvorený sínusovým uzlom sa šíri pozdĺž špeciálnych vlákien do predsiení, čím ich núti sťahovať sa a tlačiť krv do komôr, potom impulz prechádza predsieňami a vstupuje do atrioventrikulárneho uzla a odtiaľ pozdĺž zväzku Jeho (His) do komôr, čo ich núti kontrahovať.
Srdce je životne dôležitý orgán; je to sval, ktorý sa sťahuje a prenáša krv do všetkých častí tela. Krv prenášaná srdcom obsahuje kyslík a živiny, ktoré vaše telo potrebuje pre správne fungovanie. Normálna práca srdca je riadená vodivým systémom srdca.

Vodivý systém srdca je druh „elektrického systému“ alebo „elektrickej siete“, ktorý pozostáva z:

  • Sínusový alebo sinoatriálny uzol (hlavný kardiostimulátor, ktorý autonómne nastavuje rytmus vášho srdca (60 - 90 úderov za minútu)). Vytvára impulz, ktorý spôsobí stiahnutie predsiení a potom ich šírenie do atrioventrikulárneho uzla.
  • Atrioventrikulárny uzol. Prijímajúci impulz zvláštnymi cestami ho vedie do zväzku svojich (svojich). V prípade porušenia impulzu zo sinoatriálneho uzla môže vytvárať impulzy s frekvenciou 30-50 úderov za minútu.
  • Zväzok His (His) je rozdelený na 2 časti (nohy Hisovho zväzku), ktoré prenášajú impulz do komôr, ktoré sa následne sťahujú.
Všetky tieto štruktúry pozostávajú zo špeciálnych neuromuskulárnych buniek a nazývajú sa vodivý systém srdca. V prípade porušenia integrity tohto systému je narušený dobre koordinovaný mechanizmus práce a objavujú sa poruchy srdcového rytmu..

Príčiny arytmií

Existuje pomerne veľa príčin srdcových arytmií, od najbežnejších, ako je veľká záťaž v telocvični a končiace závažnými srdcovými chorobami. Pokúsme sa prísť na hlavnú väčšinu dôvodov.

Arytmie sa môžu vyskytnúť u fyzicky zdravých ľudí, ich príčiny sú nasledujúce:

  • Stres (reakcia tela na vonkajšie podnety, fyzické aj psychické). Dôvodom je uvoľnenie adrenalínu a v dôsledku toho zvýšenie srdcovej frekvencie.
  • Alkohol, výrobky obsahujúce kofeín (čaj, káva), energetické nápoje, fajčenie (stimulujú sa centrá regulujúce srdcovú frekvenciu) a v dôsledku toho zvýšenie srdcovej frekvencie.
  • Dehydratácia (nedostatočný príjem tekutín), kompenzujúca nedostatok tekutín, telo zrýchľuje rytmus, aby dodala živiny a kyslík orgánom a tkanivám rovnakým spôsobom
  • Prejedanie sa (v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do tráviacich orgánov) spôsobuje zvýšenie rytmu.
  • Fyzická aktivita (zvýšený metabolizmus vo svaloch, ktoré potrebujú viac živín a kyslíka) spôsobuje zvýšenie rytmu.
  • Spánok (znížená aktivita tela, pomalšie procesy) môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie.
  • Dobre trénovaní športovci (v pokoji) majú srdcovú frekvenciu 40 úderov za minútu..
  • Pri tlaku na očné buľvy rytmus reflexne klesá
Zvyčajne sa po odstránení vyššie uvedených príčin, ktoré spôsobili srdcovú arytmiu u fyzicky zdravých ľudí, srdcová frekvencia vráti do normálu..

Ďalej zvážime patologické príčiny arytmie. Možno ich rozdeliť do 2 skupín: spôsobené liekmi alebo chemickými látkami a chorobami

Lieky, ktoré spôsobujú arytmie

  • Srdcové glykozidy (digoxín, strophanthin, korglikon) sa pri predávkovaní alebo dlhodobom užívaní hromadia a môžu spôsobiť arytmie so znížením srdcovej frekvencie..
  • β-blokátory (metoprolol, atenolol) môžu tiež spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie.
  • Klonidín môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie, ak nie je v dávkovaní.
  • Reserpín môže podobne spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie.
  • Užívanie liekov ako adrenalín, kofeín, atropín spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie.

Choroby a patologické stavy spôsobujúce arytmiu

  • Hypertermia (zvýšená telesná teplota) v dôsledku zvýšeného srdcového rytmu.
  • Podchladenie (podchladenie) v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie.
  • Hypotyreóza (ochorenie štítnej žľazy, znížená funkcia) spôsobuje pokles srdcovej frekvencie.
  • Hypertyreóza (ochorenie štítnej žľazy, zvýšenie jej funkcie) spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie.
  • Hyperkaliémia (vysoká hladina draslíka v tele) ako dôsledok zníženej srdcovej frekvencie.
  • Feochromacytóm (nádor nadobličiek, ktorý produkuje veľké množstvo hormónov) spôsobuje abnormálny srdcový rytmus.
  • Krvácanie (v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi) spôsobuje nepravidelný srdcový rytmus.
  • Ochorenie srdca (angina pectoris, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu) spôsobuje vážne poruchy rytmu.
  • Vrodené patológie srdcového vodivého systému
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Myokarditída (zápal srdcového svalu spôsobený rôznymi príčinami, infekčnými aj autoimunitnými)
Všetky tieto dôvody, tak či onak, môžu spôsobiť poruchu srdcového rytmu..

Druhy srdcových arytmií

Všetky existujúce arytmie možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: tachykardia (frekvencia kontrakcií je viac ako 100 za minútu) a bradykardia (frekvencia kontrakcií je menej ako 50 za minútu), ako aj ich deriváty..
Bradykardia je abnormálny srdcový rytmus, keď je srdcová frekvencia nízka (pod 60 úderov za minútu), pri tomto type arytmie srdce nemôže pumpovať dostatok krvi do tela.
Táto porucha srdcového rytmu zahrnuje nasledujúce typy bradykardie:

  • Syndróm dysfunkcie sínusového uzla - je výsledkom „slabosti“ sínusového uzla (nedokáže generovať dostatok impulzov), srdcová frekvencia sa spomalí. Príčinou býva najčastejšie vek alebo srdcové choroby a tento stav môžu spôsobiť niektoré lieky. Táto arytmia môže byť dočasná alebo trvalá..
  • Blokáda srdca - je zníženie rýchlosti prenosu impulzov alebo neschopnosti prenášať impulz z predsiení na komory, spôsobené úplným alebo čiastočným zničením srdcových dráh v tejto oblasti. Tieto poruchy sa môžu prejaviť ako dôsledok koronárnych srdcových chorôb, kardiomyopatie, reumatických srdcových chorôb, nekontrolovanej hypertenzie alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom..
Tachykardia je abnormálny srdcový rytmus pri zvýšení srdcovej frekvencie (viac ako 90 úderov za minútu).

Existujú dva typy tachykardií: supraventrikulárne (supraventrikulárne) a ventrikulárne (komorové).

Supraventrikulárna tachykardia - prejavujúca sa rýchlou kontrakciou predsiení.

  • Predsieňový flutter je arytmia, pri ktorej sa predsiene sťahujú rýchlosťou asi 250 - 300 za minútu, zatiaľ čo komory sa sťahujú asi 75 - 100 za minútu. Dôvodom je porušenie vedenia impulzu, impulz neprechádza do komôr okamžite, ale niekoľkokrát prechádza v predsieni v kruhu a potom vstupuje do komôr.

  • Fibrilácia predsiení je arytmia, pri ktorej sa predsiene sťahujú rýchlosťou 350 až 600 za minútu. Kontrakcie sú spôsobené chaotickou tvorbou impulzov, ktoré vstupujú do predsiení a ktoré sa do komôr prenášajú iba čiastočne..
  • Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia je arytmia, pri ktorej sa predsiene môžu sťahovať rýchlosťou 140 - 250 za minútu. Je to zriedkavé, dôvodom vzniku je prítomnosť ďalších elektrických ciest spájajúcich predsiene a komory.
  • Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm je vrodená porucha srdcového vodivého systému, ktorou je prítomnosť ďalšieho zväzku (alebo niekoľkých zväzkov) spájajúcich predsiene a komory (alebo atrioventrikulárneho uzla a komôr), pri ktorých sa môžu predsiene sťahovať. s frekvenciou až 250 za minútu.
Komorová tachykardia - prejavujúca sa rýchlou kontrakciou komôr
  • Ventrikulárna tachykardia je arytmia, pri ktorej kontrakcia komôr môže dosiahnuť frekvenciu 120 - 220 tepov za minútu. Objavuje sa to v dôsledku porušenia kontroly kontrakcie komôr. Komory sa sťahujú štyrikrát alebo viackrát, zatiaľ čo predsiene sú iba jednou..
  • Komorový flutter - je veľmi rýchla komorová kontrakcia, ktorej frekvencia môže dosiahnuť 250 - 300 úderov za minútu. Objavuje sa v dôsledku porúch v srdcovom vodivom systéme, a to v dôsledku výskytu ďalšieho uzlíka generujúceho vlastný rytmus alebo v prítomnosti ďalšieho zväzku systému komorového vedenia, ktorý má tvar slučky, a vedie impulz cez komory dvakrát..
  • Komorová fibrilácia je tiež veľmi rýchla ventrikulárna kontrakcia, ktorej frekvencia môže dosiahnuť 300 - 600 úderov za minútu. Tieto kontrakcie však nie sú normálnymi ventrikulárnymi kontrakciami, ale nespojenou kontrakciou komorových svalových skupín. Vyskytuje sa pri narušení impulzných dráh a namiesto rovnomerného rozloženia pozdĺž komôr sa šíria chaoticky..

Príznaky arytmií

Diagnóza srdcových arytmií

Elektrokardiografia (EKG) - počas tohto zákroku sa zistia akékoľvek poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú vo vašom srdci, ak sa vyskytnú v čase zákroku. Táto štúdia je základná a povinná pre každého pacienta v ordinácii kardiológa..

Holter - elektrokardiografia (Holter - EKG) - počas tohto postupu sa zobrazia všetky poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú počas dňa. Táto metóda výskumu je EKG v krátkych intervaloch s použitím malého prenosného kardiografu. Výhodou tejto metódy je, že je možné zistiť možné príčiny, ktoré vyvolali záchvat arytmie, alebo určiť prácu srdca pri vykonávaní bežných denných postupov, pretože monitorovanie prebehne do 24 hodín..

Sklopný stôl alebo skúška gramofónu - tento test sa používa, keď máte stratu vedomia v bezvedomí. Test spočíva v tom, že ste upevnení na špeciálnom stole, ktorý sa dá sklopiť do rôznych pozícií. Počas procedúry vám bude zmeraný krvný tlak a kardiogram. Injekčne vám podajú intravenózny katéter a môžu vám byť podané injekcie s rôznymi liekmi, ktoré spôsobujú určité reakcie (nevoľnosť, bolesti žalúdka, mierne bolesti hlavy, palpitácie), tieto reakcie sú krátkodobé a počas postupu sa poloha tabuľky v priestore zmení, respektíve vaša (z horizontálnej vo zvislej polohe). Procedúra sa vykonáva na stanovenie tých liekov alebo možností stavu tela, v ktorých sa dá zamračiť na stav blízky strate vedomia alebo presnej príčine arytmie. Tento postup môže trvať od 30 minút do 2 hodín..

Stresový test (Stresový test) - slúži na stanovenie maximálnej prípustnej úrovne stresu srdca a na identifikáciu rôznych arytmií, ktoré sa zvyčajne vykonávajú u pacientov s srdcovými chorobami. Procedúra sa robí cvičením na bežiacom páse (používa sa častejšie) alebo na rotopede, pripojíte sa k senzorom kardiografu a tonometra, ktoré nepretržite merajú krvný tlak, srdcový rytmus a kardiogram. Záťaž sa postupne zvyšuje a to vám umožňuje určiť, ako sa srdce vyrovná s rastúcou záťažou, a tiež určiť „prahy“, pri ktorých sa objaví srdcová arytmia..

Echokardiografia (EchoCG) - je ultrazvukové vyšetrenie srdca a zároveň elektrokardiogram srdca. Je potrebné zistiť akékoľvek štrukturálne abnormality v srdci, ako aj správnosť jeho práce. Táto štúdia pomôže pri správnej diagnóze..

Intrakardiálna elektrofyziologická štúdia (VEFI) - táto štúdia nie je povinná pre všetkých pacientov, pomáha zistiť príčinu najkomplexnejších typov arytmií. Postup spočíva v zavedení špeciálnych katétrov do srdcovej dutiny. Samotná štúdia má určiť a vyhodnotiť prácu vášho vodivého systému, v prípade zistenia akýchkoľvek ložísk spôsobujúcich nepravidelný rytmus ich možno okamžite vylúčiť. Táto štúdia poskytuje obrovské informácie o stave a fungovaní vášho srdca..

Liečba srdcových arytmií

Srdcové glykozidy (digoxín)

Beta-blokátory - atenolol, metoprolol, labetolol (normodipín), propranolol

Tieto lieky sa používajú pri liečbe arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania a arytmií. Pozitívny účinok v liečbe sa dosahuje vďaka vlastnostiam tejto skupiny liekov blokovať špecifické receptory srdca a v dôsledku toho znižovať srdcovú frekvenciu, znižovať krvný tlak a znižovať zaťaženie srdca.

Tieto lieky môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate, skôr ako začnete užívať betablokátory, poraďte sa so svojím lekárom. V žiadnom prípade by ste nemali prestať liečiť sami, znižovať alebo zvyšovať dávku lieku, iba so súhlasom a odporúčaniami ošetrujúceho lekára..

Pacienti s astmou by mali informovať svojho lekára, ak máte tento stav, pretože užívanie betablokátorov na tento stav môže tento stav zhoršiť..

Beta blokátory môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ako sú: ospalosť, únava, studené ruky a nohy, slabosť, závraty, sucho v ústach. Ak spozorujete prejav akýchkoľvek príznakov z údajov, obráťte sa na svojho lekára, môže byť potrebné zmeniť taktiku liečby, upraviť dávkovanie lieku alebo použiť iný liek.

Blokátory vápnikových kanálov. Verapamil, Diltiazem

Táto skupina liekov sa používa na liečbu chorôb, ako je arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca a arytmie. Účinkom týchto liekov je schopnosť ovplyvňovať mechanizmy, ktoré rozširujú krvné cievy. Vďaka rozšíreniu krvných ciev krv prechádza cez ne s menším odporom a v dôsledku toho klesá zaťaženie srdca, ľahšie sa mu tlačí krv a tieto lieky tiež ovplyvňujú srdcovú frekvenciu a spomaľujú ju.

Pred použitím týchto liekov sa ohľadom dávkovania starostlivo poraďte s lekárom. Tablety nedrvte ani nežujte, pretože by to mohlo narušiť trvanie ich účinku. Mali by ste sa tiež vyhnúť použitiu grapefruitu alebo džúsu z grapefruitu, pretože látky obsiahnuté v grapefruitoch môžu reagovať s liekmi a narušiť dobu ich vylučovania z tela. Mali by ste sa vyhnúť fajčeniu (ak ste fajčiarom), pretože fajčenie počas užívania blokátorov kalciových kanálov môže spôsobiť tachykardiu. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o liekoch, s ktorými môžu blokátory kalciových kanálov interagovať..

Táto skupina liekov môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie: zvýšená únava, závraty, pálenie záhy, opuchy nôh. Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Arytmia

V normálnom stave srdce bije rytmicky, s približne rovnakou frekvenciou, ktorá by sa mala v pokoji stanoviť v rozmedzí od 60 do 90 úderov / min. Podobný indikátor je typický pre dospelých, pretože deti majú zvyčajne vyššiu srdcovú frekvenciu, približne 70 - 140, v závislosti od veku (čím menšie je dieťa, tým vyššia je srdcová frekvencia u novorodencov v rozmedzí 110 - 140 úderov / min.).

Wikipedia poznamenáva, že „arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu (WHO, 1978)“.

Niekedy sa také porušenie dá považovať za variant normy a potom hovoria o fyziologickej arytmii. S jeho prítomnosťou nie je ani armáda kontraindikovaná. V iných situáciách je porucha rytmu patológia, ktorá pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k vážnym komplikáciám..

Video: Ako funguje srdce. Srdcová arytmia: príznaky, príčiny a liečba

Normálna srdcová činnosť

Ľudské srdce je rozdelené na štyri komory, z ktorých dve sú naplnené arteriálnou krvou a dve venóznou krvou. Horné časti sa zvyčajne nazývajú predsiene a dolné komory. Prietok krvi sa pohybuje z žíl cez predsiene do komôr a potom do tepien. K pohybu krvi týmto spôsobom dochádza v dôsledku kontrakcií srdca..

Vodivý systém sa podieľa na zabezpečení včasných kontrakcií srdca. Jeho hlavným pohonom je sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravom hornom rohu pravej predsiene (presnejšie v blízkosti predsieňového prívesku). Elektrický impulz generovaný v tejto oblasti malou skupinou kardiomyocytov sa prenáša pozdĺž vlákien do ľavej predsiene a ďalej pozdĺž atrioventrikulárneho uzla umiestneného dole, prechádza pozdĺž zväzku vlákien His a Purkinje do komôr. Najprv sa teda stiahnu predsiene a potom komory..

Vycvičené srdce, napríklad u ľudí, ktorí milujú šport, môže biť menej často ako u normálneho človeka. Je to spôsobené zvýšenou hmotnosťou myokardu v dôsledku neustáleho športového cvičenia. To umožňuje srdcu vytvárať silnejšie emisie do krvi. Preto v takýchto prípadoch môže byť srdcová frekvencia 50 tepov / min alebo menej, zatiaľ čo sa bude považovať za variant normy, pretože nemá nepriaznivé dôsledky..

V prípade poruchy rytmu Wikipedia naznačuje, že „výraz„ arytmia “kombinuje rôzne mechanizmy, klinické prejavy a prognostické poruchy tvorby a vedenia elektrických impulzov“.

Príčiny

Choroba je často spojená so srdcovými patológiami, ktoré sa vyznačujú zmenou štruktúry orgánu (deštrukcia, ischémia, hypotrofia atď.). Arytmia najčastejšie pôsobí ako komplikácia pri nedostatočnej činnosti srdca, ischemickej chorobe, srdcových myopatiách, vrodených a získaných chybách, zápaloch myokardu.

Arytmia sa vyskytuje aj pri vystavení účinkom určitých liečivých látok. Najmä nesprávne použitie srdcových glykozidov, diuretík, sympatomimetík, antiarytmík s proarytmickým účinkom môže viesť k poruchám rytmu rôznej závažnosti..

V niektorých prípadoch sú následky jednoduchého nedostatku určitých stopových prvkov vyjadrené rozvojom arytmie. Najčastejšie sa to vyskytuje pri hypokaliémii, hypomagneziémii, hyperkaliémii a hyperkalcémii..

Stojí za to pamätať na zjavné poškodenie zlých návykov, ako je fajčenie, pitie alkoholu a drog. Takéto látky môžu mať toxický účinok na srdce a cievy. Výsledkom je - nežiaduce dôsledky v podobe nielen arytmií, ale aj závažnejších chorôb..

Rizikové faktory

Diagnóza „arytmie“ je každý rok čoraz viac vystavená pacientom rôznych vekových kategórií, čo je primárne spojené s rizikovými faktormi. Dospelí a deti trpia arytmiou. Identifikácia jednej alebo druhej príčiny choroby je základom rôznych diagnostických metód a skríningových testov. Ich kompetentné použitie tiež umožňuje účinnú prevenciu..

  • Genetická predispozícia. Niektoré arytmie, ako napríklad Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm, sú dedičné choroby. Iné sú spojené s vrodenými chybami.
  • Patológia štítnej žľazy. Tento endokrinný orgán vážne ovplyvňuje prácu srdca. Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré urýchľujú alebo spomaľujú metabolické procesy v tele. V súlade s tým dochádza pri tyreotoxikóze k tachykardii a pri nedostatočnej práci orgánov bradykardii.
  • Arteriálna hypertenzia. Zvýšený tlak v cievach ohrozuje ischemickú chorobu srdca, ktorú zase často komplikujú poruchy rytmu.
  • Epizódy hypoglykémie. Dočasné zníženie koncentrácie glukózy v krvi môže prispieť k rozvoju arytmií. Pri dekompenzovanom diabete mellitus sa vyskytuje hypertenzia a ischemická choroba srdca, čo tiež vedie k srdcovým poruchám..
  • Nadváha. Takýto stav sa často stáva príčinou vývoja hypertenzie, ischemickej choroby srdca a ďalších patologických porúch. Zvýšená telesná hmotnosť navyše sama o sebe predstavuje ďalšiu záťaž pre srdce, a tým prispieva k rýchlej srdcovej frekvencii..
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi. Tento ukazovateľ by sa mal zvlášť starostlivo skontrolovať u ľudí vo veku 55 rokov a starších, keď sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb vrátane arytmií..
  • Anémia - nedostatok železa vyvoláva vývoj hypoxie rôznych tkanív vrátane srdca. To zase vedie k poruche rytmu..
  • Hormonálna nerovnováha - s menopauzou u žien sa najčastejšie pozorujú mimoriadne kontrakcie a iné prejavy arytmie..
  • Osteochondróza - porušenie štruktúry chrbtice vedie k stlačeniu nervových koreňov, čo zase prispieva k rozvoju porúch autonómnej regulácie (zahŕňa nerv vagus a sympatický nervový systém). Primárne tým trpí srdcová činnosť..

Príznaky

Arytmia sa prejavuje v rôznych formách, preto klinika závisí od špecifík priebehu ochorenia. Napriek tomu existujú spoločné prejavy charakteristické pre všetky typy porúch rytmu:

  • Pocit prerušenia srdcovej činnosti.
  • Zmena srdcového rytmu.
  • Autonómne poruchy (slabosť, pocit horúčavy, studené končatiny).
  • Vzhľad strachu a úzkosti.

V závažných prípadoch sa k uvedeným príznakom pridávajú bolesti srdca, závraty a mdloby. Dá sa určiť aj blanšírovanie kože, vysoký alebo nízky krvný tlak..

Typické príznaky určitých foriem arytmie:

  • Pri rôznych druhoch tachykardie, keď je dokonca armáda kontraindikovaná, sa určuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Pre fibriláciu predsiení je charakteristické najmä zvýšenie srdcovej frekvencie zo 150 úderov / min., A keď sa srdcová frekvencia 400 úderov / min spojí so stratou vedomia, diagnostikuje sa často komorová fibrilácia..
  • Bradykardia je charakterizovaná spomalením rytmu, to znamená, že u dospelých je diagnostikovaná srdcová frekvencia pod 50 úderov / min..
  • Extrasystol sa prejavuje utápajúcim sa srdcom a mimoriadnymi údermi srdca.
  • Srdcové blokády sú vyjadrené vážnymi poruchami celkového stavu pacienta. Určujú sa najmä kŕče, mdloby, nedostatok pulzu..

Video: Prvé príznaky srdcových problémov, ktoré by sa nemali ignorovať

Typy arytmií

Za arytmiu možno považovať rôzne typy porúch rytmu, preto sa vo väčšine dnešných klasifikácií rozlišujú nasledujúce skupiny:

  • Porucha automatizmu - rozlišuje sa niekoľko podskupín: nomotopická, keď je kardiostimulátorom sínusový uzol (sínusová tachykardia, respiračná a nedýchacia sínusová arytmia, sínusová bradykardia, syndróm chorého sínusu) a heterotopický, keď sa určuje iný kardiostimulátor ako sínusový uzol (idioventrikulárny a nižší atrioventrikulárny rytmus).
  • Porucha excitability - najčastejšie je spojená s paroxysmálnou tachykardiou (môže byť ventrikulárna, atrioventrikulárna a supraventrikulárna) a extrasystolou (osobitná klasifikácia sa zvažuje podľa zdroja, počtu zdrojov, času výskytu, frekvencie a usporiadanosti).
  • Porucha vedenia - možnosti zvýšenia vedenia (vyskytuje sa pri syndróme WPW), ako aj jeho zníženia (typické pre blokády rôznych lokalizácií).

V závislosti od závažnosti priebehu konkrétnej arytmie je armáda buď kontraindikovaná, alebo je mladý muž prijatý na traťovú službu.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú zmiešané arytmie, keď sa okrem extrasystoly diagnostikuje stav, ako je napríklad fibrilácia predsiení. Alebo je predsieňový flutter kombinovaný s ventrikulárnym flutterom.

Skríning a diagnostika

Poruchy srdcového rytmu rieši kardiológ, ktorý na recepcii v prvom rade vykoná prieskum u pacienta a externé vyšetrenie. Pridelené sú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia, laboratórne testy, konzultácie s príbuznými odborníkmi.

Takmer všetkým pacientom so srdcom je bez výnimky pridelená elektrokardiografia, ktorá vo väčšine prípadov umožňuje určiť mnoho foriem arytmie. Každý prípad má svoje vlastné znaky EKG:

  • Sínusová tachykardia - okrem zvýšenia srdcovej frekvencie sa nezistia žiadne ďalšie zmeny rytmu.
  • Sínusová bradykardia - dochádza k poklesu srdcovej frekvencie v porovnaní s vekovou normou.
  • Sínusová arytmia - srdcová frekvencia sa zvyšuje, znižuje alebo zostáva normálna a rytmus sa stáva abnormálnym.
  • Syndróm slabosti sínusového uzla - neustále sa znižuje srdcová frekvencia sínusového typu, niekedy sínusový rytmus zmizne, zatiaľ čo sa periodicky zaznamenáva blokáda sínusového uzla. Tiež EKG môže diagnostikovať syndróm tachykardie-bradykardie..
  • Heterotopické arytmie sa prejavujú zmenami srdcového rytmu a rytmu, ktoré sú najčastejšie nesínusové. Pri idioventrikulárnom rytme je srdcová frekvencia 20 - 40 úderov / min a pri atrioventrikulárnom rytme 40 - 60 úderov / min..
  • Extrasystol - sa určuje, keď sa na EKG vyskytnú mimoriadne kontrakcie, ktoré môžu byť jednotlivé, spárované a viacnásobné. Tiež je táto forma arytmie charakterizovaná neúplnou kompenzačnou pauzou. V závislosti od zdroja excitácie je možné pozorovať zmeny v predsieňach, atrioventrikulárnom uzle, komorách.
  • Paroxysmálna tachykardia - objaví sa náhle, zatiaľ čo srdcová frekvencia môže dosiahnuť 150 úderov za minútu a viac.
  • Blokáda srdca - určená stratou komplexov zodpovedajúcej lokalizácie, so slabou závažnosťou patológie možno pozorovať iba spomalenie rytmu.
  • Predsieňový flutter - srdcová frekvencia je 150 - 160 úderov za minútu, zatiaľ čo sa komorové komplexy nemenia a rytmus sa stáva nesínusovým.

Okrem elektrokardiografie sa používajú aj ďalšie metódy pasívneho výskumu. Môže to byť Holterov monitoring, ultrazvuk srdca (echokardiografia). Ak sa záchvaty arytmie vyskytujú zriedka a nie sú zaznamenané na EKG, použijú sa indukčné testy:

  • Testovanie na cvičení - slúži na to rotoped alebo bežecký pás, pričom sa paralelne zaznamenáva EKG.
  • Test nakloneného stola - často používaný na časté a nerozumné točenie hlavy a mdloby. Za týmto účelom je pacient pripevnený na stôl, ktorý sa po zobratí indikátorov do vodorovnej polohy prenesie do zvislej polohy a znova zaznamená srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
  • Na stanovenie arytmogénneho zamerania sa vykonáva elektrofyziologický výskum, ktorý sa podľa možnosti eliminuje. Často sa používa na fibriláciu predsiení.

Konzervatívna liečba

V prípade závažného priebehu arytmie sa používa antiarytmická terapia. Ich príjem je možný iba so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože inak môžu vzniknúť nežiaduce následky..

Skupiny antiarytmík používaných na arytmiu:

  • Lieky, ktoré ovplyvňujú systém srdcového vedenia. Táto skupina zahŕňa srdcové glykozidy, betablokátory. Vďaka tomuto pôsobeniu sa srdcová frekvencia spomaľuje, preto sa častejšie používajú na tachykardiu a fibriláciu predsiení..
  • Priame antiarytmiká - ovplyvňujú priepustnosť iónových kanálov, čo zase znižuje srdcovú frekvenciu. Zoznam liekov z tejto skupiny zahŕňa amiodarón, alapenín, rhythmonorm a ďalšie..

Medzi všeobecné pokyny patria:

  • Ak máte sklon k tvorbe krvných zrazenín, pokúste sa liečiť trombolytikami, vrátane srdcového aspirínu, klopidogrelu a iných podobných liekov predpísaných lekárom. Tiež zahrnutie ľanového semena, cesnaku, zeleru, petržlenu do stravy podporuje zriedenie krvi.
  • Srdcový sval môže posilňovať mildronát, riboxín, ATP. Lekár môže predpísať ďalšie lieky, ktoré sa v kardiologickej praxi široko používajú. Vrátane toho je užitočné jesť semená, orechy, sušené ovocie, ryby.
  • Ak je arytmia komplikáciou iného ochorenia, vykoná sa najskôr jeho liečba, čo umožňuje eliminovať záchvaty arytmie bez použitia srdcových liekov..

Dlhodobá liečba arytmií si vyžaduje starostlivé vykonávanie lekárskych odporúčaní, čím sa znižuje pravdepodobnosť opakovaných záchvatov. V zložitých prípadoch, keď nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok konzervatívnymi prostriedkami, sa uchýlia k implantácii kardiostimulátora alebo k rádiofrekvenčnej ablácii katétra..

Tradičné metódy liečby arytmie

Netradičná forma terapie sa môže použiť v kombinácii s konzervatívnym terapeutickým režimom. V niektorých prípadoch, keď záchvaty porúch rytmu nie sú veľmi výrazné a nie sú žiadne ďalšie srdcové poruchy, sa snažia liečiť iba bylinnými prípravkami. V každom prípade je liečba ľudovými prostriedkami vopred dohodnutá s lekárom, inak môžu mať katastrofálne následky.

  • Jarná adonis - medzi širokou škálou zelených lekárenských prípravkov preukázala svoju vysokú účinnosť, jediná vec je, že sa používa opatrne a nie dlhšie ako dva týždne, potom si na rovnaké obdobie urobia prestávku. Na ošetrenie si vezmite tinktúru, ktorá sa užíva 15 kvapiek trikrát denne. Adonis je srdcový glykozid, preto sa užíva spolu s diuretikami.
  • Fialová trikolóra - tiež známa ako „macešky“. Vhodná na použitie je sušená bylina, ktorá v množstve 2 ČL. varte s pohárom prevarenej vody. Po trvaní niekoľkých hodín je infúzia pripravená na príjem 2 lyžice. l. až trikrát denne. Je dôležité nepredávkovať liek, pretože sa môže vyvinúť nevoľnosť a zvracanie.
  • Kvetenstvo višní sa používa na liečbu porúch rytmu vo forme infúzie, ktorá sa pripravuje z pohára vriacej vody a lyžice rastliny. Liek musí byť nalievaný, po ochladení sa považuje za pripravený na použitie.
  • Špargľa nie je široko známa, aj keď pomocou jej výhonkov a rizómov môžete upokojiť činnosť srdca a normalizovať rytmus. Tieto komponenty by mali byť jemne nakrájané, lyžica zmesi sa odoberie z celkového množstva a naleje sa do pohára vriacej vody. Ďalej, asi tri hodiny, sa liek nalieva do tepla a potom sa užíva v malom množstve niekoľkokrát denne. Je teda možné liečiť sa niekoľko mesiacov, ale s prestávkami 10 dní každé tri týždne od prijatia..
  • Hloh - Táto rastlina je všeobecne odporúčaná pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb. Väčšinou sa berú kvety, ale dajú sa použiť aj plody rastliny. Niekoľko polievkových lyžíc kvetov alebo ovocia sa odoberie do pohára vriacej vody. Na varenie zvyčajne stačí 20 minút, potom môžete piť ako čaj.

V niektorých prípadoch sa odporúča užívať cesnak na arytmiu, ale tento produkt zďaleka nie je vhodný pre každého, najmä pre tých, ktorí majú bolesti žalúdka. Tehotenstvo nie je kontraindikované pri užívaní čerstvého cesnaku, ale všetko by malo byť s mierou. Med môže tiež mať priaznivý vplyv na srdce, ale iba ak nie je alergický..

Ľudové lieky možno považovať za zmes bylín, ktoré majú upokojujúci, obnovujúci, vitaminizačný účinok. Bez ohľadu na to, ktorý liek je vybraný, je dôležité ho užívať so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky..

Komplikácie

Vo väčšine prípadov sa arytmia nepociťuje alebo spôsobuje menšie nepohodlie, ale pri nedostatočnom vystavení lieku je choroba nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Riziko sa zvyšuje, keď sa arytmie kombinujú s inými srdcovými chorobami. Môžu sa vyvinúť najmä tieto patológie:

  • Dekompenzované srdcové zlyhanie. Predĺžený priebeh tachykardie alebo bradykardie v závažných prípadoch vedie k stagnácii krvi v srdcových dutinách. Vďaka včasnému monitorovaniu srdcovej frekvencie sa dá výrazne zlepšiť zdravotný stav.
  • Mŕtvica. Podobná komplikácia je typickejšia pre flutter predsiení, ktoré nie sú schopné prenášať potrebnú časť krvi do komôr. Ak prietok krvi nie je v predsieňach normálny, existuje zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré sa môžu dostať do celkového krvného obehu. Krvné zrazeniny často vstupujú do mozgových ciev, čo následne spôsobuje ischémiu mozgových štruktúr..
  • Zástava srdca je najhrozivejšou komplikáciou, ktorá sa často stáva príčinou komorovej fibrilácie. Ak v tomto stave nie je lekárska pomoc poskytnutá včas, osoba zomrie.

Prevencia

Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť rozvoju arytmií alebo znížiť pravdepodobnosť opakovaných záchvatov.

  • V prítomnosti infekčných chorôb je potrebné s nimi účinne a urgentne zaobchádzať..
  • Sprievodné ochorenia vo forme srdcových patológií, ochorení štítnej žľazy a arteriálnej hypertenzie by sa mali liečiť okamžite.
  • Výživa by mala byť úplná a vyvážená.
  • Za prítomnosti zdokonaleného fyzického tréningu ho musíte znížiť, ale zároveň neprejsť do druhého extrému - fyzickej nečinnosti.
  • Je neprijateľné mať zlý zvyk na druh fajčenia, musíte sa tiež vzdať alkoholu.
  • Stresové situácie by sa mali minimalizovať, alebo ešte lepšie - úplne vylúčiť.
  • Niektoré ukazovatele, ako je glukóza v krvi, telesná hmotnosť a cholesterol, musia byť neustále sledované.

Ktorého lekára kontaktovať

Arytmológ sa zaoberá štúdiom povahy arytmie, jej diagnostikou, liečbou a prevenciou. Zároveň na väčšine kliník neexistuje samostatná špecializácia na arytmológiu, preto sú pacienti s poruchami rytmu liečení kardiológom.

Funkčnú diagnostiku porúch srdcového rytmu vykonáva lekár príslušnej špecializácie. S jeho pomocou sa vykonáva ultrazvuk, elektrokardiografia a v prípade potreby aj Holterovo sledovanie.

Prítomnosť sprievodnej patológie si môže vyžadovať ďalšiu konzultáciu s lekármi príbuzných odborností. Môže to byť endokrinológ, ktorý lieči štítnu žľazu, alebo gynekológ, ktorý pomáha s patologickým priebehom menopauzy. Úspešná liečba základného ochorenia často pomáha vyrovnať sa s arytmickými záchvatmi.

Neúčinnosť konzervatívnej terapie je indikáciou pre odporúčanie pacienta na konzultáciu s kardiochirurgom, ktorý rozhodne o potrebe rádiofrekvenčnej ablácie patologického zamerania. Môže sa tiež vykonať operácia na implantáciu kardiostimulátora.

Stenóza renálnej artérie

Prečo sa robí krvný test na CPK (kreatínkináza) a aké sú jeho normy u dospelých a detí